JP2005259033A - 単独医療機関用／複数医療機関用ｒｆｉｄ診察券システムおよび利用方法 - Google Patents

Abstract

【課題】ＲＦＩＤチップを複数の医療機関に対応した診察券としたシステムを構築し、複数の医療機関を同時に扱う場合に生じる問題点を解決するための技術を提唱する。
【解決手段】複数の医療機関を同時に扱うことのできるＲＦＩＤチップを診察券とするシステムにおいて、(1)初めて病院に訪れた患者に対して、患者コードを発行し、患者の個人情報を管理サーバーの患者データベースに登録する手段、(2)新規に作成された患者の個人情報と医療機関情報をＲＦＩＤチップに記録しカードに貼り付けてＲＦＩＤ診察券とする手段、(3)２度目以降に患者が来院したとき、ＲＦＩＤ診察券から医療機関情報や患者コードを読み取り、患者を確認することによって受付処理を遂行する手段、(4)前記の受付を含め、医療機関内の各部門でＲＦＩＤ診察券の患者コードを読み取り、患者情報を端末で参照する手段、を備えた複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券システム。
【選択図】 図１

Description

本発明は、複数の医療機関に対して１枚の診察券で対応させる手段を有し、ＲＦＩＤチップに医療機関と患者情報を記録することによって複数医療機関対応の診察券として利用するシステム、およびその利用方法に関する。

ＲＦＩＤ（Radio Frequency IDentification：非接触型ＩＣカード）は、非接触でデータの読み書きができ、かつ磁気誘導で起電するために内蔵電池が不要ということで、その利用分野が広がっている。例えば、ＣＤやＤＶＤに機密情報を記録したＲＦＩＤチップを埋め込んでおくことによって記録データの保護やコピー防止を行ったり、あるいは本にＲＦＩＤチップを貼り付けておいて万引きを防止するなどの利用法が考えられている。また携帯電話にＲＦＩＤチップを搭載して電子マネーやプリペイドカード、乗車券などとして利用する方法がすでに発表されている。有名なところでは、スキー場やＪＲの自動改札システムや高速道路の料金自動支払いシステムなどがすでに実用化されている。ＲＦＩＤはＩＤと付いているように、物を識別するためのタグ（「無線タグ」、「電子タグ」などとも呼ばれている）であり、物流における物の管理のためのツールとしても活用されている。

一方、医療現場でも電算化が進んでいて、事務処理だけでなく、電子カルテや各医療機器とコンピュータを結んだオンライン化が進められている。診察券についても、従来の手書きの診察券だけでなく、機械で読み取る方式のものが登場している。例えば、『情報記録カード、情報読取りシステムおよび情報読取り／書込みシステム』（参考文献１）では記録事項をカラードットに変換して記録・印刷・表示する方式が述べられている。この中で診察券への応用について触れられている。また『再来予約装置』（参考文献２）では診察券に患者情報を記録しておき、読取装置で記録情報を読み取って予約情報等を記録したり、参照したりする方法が述べられている。この診察券の患者情報記録媒体として、マークシート、バーコード、磁気カード、ＩＣカードおよびＲＦカード等の非接触型ＩＣカードなどが列挙されている。
特開２００３−００６５６７号公報 特開平０８−０２２５０２号公報

背景技術で見てきたように診察券も電算化の一ツールに含めたシステムがすでに考えられている。これらの背景技術で述べられている方法は、単独の診察券であり、患者が複数の医療機関に通う場合には、複数の診察券を所持しなければならないなどの、患者にとっての不便さがある。またＲＦＩＤを用いた診察券に関しては具体的な技術的記述がなく、バーコードや磁気カードに代わる一手段としか、述べられていない。とくに同時に複数の医療機関の診察券を１枚の診察券（カード）で取り扱う方法については、まったく触れられていない。

以上の点に鑑み、本発明が解決しようとする課題は、ＲＦＩＤチップを複数の医療機関に対応した診察券としたシステムを構築し、その効果的な利用方法と形態を提唱するとともに、複数の医療機関を同時に扱う場合に生じる問題点を解決するための具体的な技術を提唱することである。

本発明の請求項１記載の発明は、複数の医療機関を同時に扱うことのできるＲＦＩＤチップを診察券とするシステムにおいて、
(1)初めて病院に訪れた患者に対して、患者コードを新規発行するとともに、患者の個人情報を端末より入力して管理サーバー管理下の患者データベースに登録する手段、
(2)前記の新規に作成された患者の個人情報（おもに患者コード）と医療機関情報をＲＦＩＤチップにＲＦＩＤ入出力装置付き端末で記録してカードに貼り付けてＲＦＩＤ診察券とする手段、
(3)２度目以降に患者が来院したとき、ＲＦＩＤ診察券から医療機関情報や患者コードをＲＦＩＤ入出力装置付き端末で読み取り、端末から管理サーバーに送信することによって、患者を確認することによって受付処理を遂行する手段、
(4)前記の受付を含め、診察室、検査室などの医療機関内の各部門でＲＦＩＤ入出力装置付き端末よりＲＦＩＤ診察券の患者コードを読み取り、管理サーバーを介して各データベースの患者情報にアクセスし、電子カルテなどの患者情報を端末で参照する手段、
を備えたことを特徴とする複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券システムである。

本発明の請求項２記載の発明は、請求項１に記載の複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券において、
ＲＦＩＤチップの不揮発性メモリを等分割し、各分割メモリに医療機関コードと患者コードなどの診察券情報（診察券レコード）を登録することによって、１人の患者が１枚のＲＦＩＤチップで複数の医療機関の診察券とすることのできる手段、
を備えたことを特徴とする複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券システムである。

本発明の請求項３記載の発明は、請求項１に記載の複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券において、
１枚のＲＦＩＤチップの不揮発性メモリに１医療機関の診察券情報を登録し、カード（例えばクレジットカードサイズのプラスチックカード）に貼り付けてＲＦＩＤ診察券とする手段、および異なる医療機関の診察券情報を記録したＲＦＩＤチップも前記ＲＦＩＤ診察券に貼り付けて１枚のＲＦＩＤ診察券で複数の医療機関の診察券とする手段、およびＲＦＩＤチップ表面に病院名などの医療機関を特定する情報を印刷あるいは刻印して担当者にどこで発行されたＲＦＩＤチップであるかを確認することのできる手段、
を備えたことを特徴とする複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券システムである。

本発明の請求項４記載の発明は、請求項２および請求項３に記載の複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券（カード）を健康保険証カードで代用するＲＦＩＤ診察券である。

本発明の請求項５記載の発明は、請求項１に記載の複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券において、
(1)ＲＦＩＤチップ出荷時に記録されているタグＩＤ、病院で患者に付けた患者コード、健康保険証カードの保険証番号、病院独自の病院コードを患者データベースに登録しておき、病院の各部門のＲＦＩＤ入出力装置付き端末でＲＦＩＤチップのタグＩＤ、患者コードなどの個人情報、病院コードなどの病院情報を読み取り、患者データベースなどに登録されている前記項目をチェックして患者を確認する手段、あるいは患者に関する情報を参照する手段、
(2)患者の個人情報および病院情報をＲＦＩＤチップの不揮発性メモリに書き込むとともに、一度書き込んだ前記項目（診察券レコード）に対して再書き込みを禁止する手段、
を備えたことを特徴とするＲＦＩＤ診察券利用方法である。

本発明の請求項６記載の発明は、請求項５に記載の複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券の再書き込み禁止手段において、
ＲＦＩＤチップに登録する診察券情報（診察券レコード）に書込禁止サインを設け、書込禁止サインがオンのとき、ＲＦＩＤ入出力装置で該サインをチェックし、上位装置からの書き込み命令（指令）に対して書き込みを拒否するアルゴリズムを組み込んだＲＦＩＤ入出力装置である。

本発明の請求項７記載の発明は、請求項１に記載の複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券システムにおいて、
第三者機関による医療機関コードの設定・発行およびＲＦＩＤチップの提供を行うことによって、医療機関コードが複数の医療機関でかち合わないようにする手段、
を備えたことを特徴とする複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券システムである。

本発明の請求項８記載の発明は、単独医療機関用ＲＦＩＤ診察券利用方法において、
(1)ＲＦＩＤチップ出荷時に記録されているタグＩＤ、病院で患者に付けた患者コード、健康保険証カードの保険証番号、当該病院で発行したことを証明するために病院独自の病院コードを患者データベースに登録しておき、各部門のＲＦＩＤ入出力装置付き端末でＲＦＩＤチップのタグＩＤ、患者コードなどの個人情報、病院コードなどの病院情報を読み取り、患者データベースなどに登録されている前記項目をチェックして患者を確認する手段、あるいは患者に関する情報を参照する手段、
(2)患者の個人情報をＲＦＩＤチップの不揮発性メモリに書き込むとともに、一度書き込んだ前記項目（診察券レコード）に対して再書き込みを禁止する手段、
(3)２度目以降に患者が来院したとき、ＲＦＩＤ診察券から医療機関情報（確認のため）や患者コードをＲＦＩＤ入出力装置付き端末で読み取り、端末から管理サーバーに送信することによって、患者を確認することによって受付処理を遂行する手段、
(4)前記の受付を含め、診察室、検査室などの各部門でＲＦＩＤ入出力装置付き端末よりＲＦＩＤ診察券の患者コードを読み取り、ＬＡＮ接続の管理サーバーを介して各データベースの患者情報にアクセスし、電子カルテなどの患者情報を端末で参照する手段、
を備えたことを特徴とする単独医療機関用ＲＦＩＤ診察券利用方法である。

本発明の請求項９記載の発明は、請求項８に記載の単独医療機関用ＲＦＩＤ診察券利用方法を用いたことを特徴とする単独医療機関用ＲＦＩＤ診察券システムである。

本発明の請求項１０記載の発明は、請求項８に記載の単独医療機関用ＲＦＩＤ診察券利用方法において、ＬＡＮなどのコンピュータネットワークを用いず、スタンドアロンのコンピュータで利用する形態の単独医療機関用ＲＦＩＤ診察券利用方法である。

まず、本文中で使用する用語および略称をまとめて説明しておく。
◎医療機関 ：ここでは病院や診療所などの診察・治療現場（診療機関）を表す。以下では“病院”と記述した場合でも、専門病院、総合病院、診療所、治療施設等を含んでいるものとする。
◎データベース ：“ＤＢ”とも記述。
◎ＲＦＩＤチップ：ＲＦＩＤ−ＩＣチップを意味し、紛れのない場合には単に“ＲＦＩＤ”とも記述する。
◎ＲＦＩＤ診察券：ＲＦＩＤチップを貼り付けた診察券のことで、専用のプラスチックカードや健康保険証カードなどである。
◎ＲＦＩＤ入出力装置：一般にＲＦＩＤリーダー・ライターとよばれるもので、電波（電磁波）でＲＦＩＤメモリへのデータの書き込み、ＲＦＩＤメモリからのデータの読み取りを行う装置。書き込み処理に対してはＲＦＩＤライター、読み込み処理に対してはＲＦＩＤリーダーとも記述することがある。ただしどちらの表現を使用する場合でも、本発明においてはリードとライト機能をともに備えた装置を想定している。
◎不揮発性メモリ：読み書き可能なメモリで、書き込まれたデータが保存されるメモリ。ＲＦＩＤ入出力装置で読み書き可能なメモリ。例えば、EEPROM。

発明が解決しようとする課題を解決するために、本発明ではＲＦＩＤチップを診察券として利用する。その形態は以下の２通りある。
・１枚のＲＦＩＤチップに複数の病院の診察券を含む形態。
・１枚のＲＦＩＤチップを１病院の１診察券として使用し、
複数のＲＦＩＤチップを１枚のカードに貼り付けた形態。
後者のＲＦＩＤチップをカードに貼る形態では、
・健康保険証カードの裏面に貼り付ける形態。
・病院あるいは第三機関であるＲＦＩＤ管理機関が発行する
ＲＦＩＤ診察券専用のプラスチックカードに貼り付ける形態。
の２通りある。前者は健康保険証と診察券を結び付けているために、診察券を忘れる危険性を防いでいる。後者はプラスチックカードで、健康保険証カードやクレジットカードと同じサイズの物を使用し、カードの表に診察券の利用方法や取扱説明書が印刷されており、裏にＲＦＩＤチップを貼り付ける形態である。カードのデザインについては、発明を実施するための最良の形態で説明する。なお、ＲＦＩＤチップは様々な仕様のものが発売されている。例えば、10mm×7mmや4mm四方の物などがある。とくに本発明ではＲＦＩＤチップの種類は特定しない。

詳細は発明を実施するための最良の形態で述べるが、ＲＦＩＤチップに記録する患者情報や病院情報はＲＦＩＤチップの不揮発性メモリに記録する。ＲＦＩＤチップの不揮発性メモリは一般にEEPROM（Electronically Erasable and Programmable Read Only Memory）で、電気的に書き換えのできるＲＯＭである。従って、電源を切ってもデータは保存されつづける。通常のＩＣカードにも用いられていて、種類にもよるがEEPROMは１Ｋバイトや８Ｋバイトなどのかなりの容量をもっている。ＲＦＩＤチップの場合には８０バイトや２５０バイトなどのタイプが出回っている。書き換え回数は約１０万回である。また最近ではFeRAM（強誘電体メモリ）なるものも登場している。FeRAMはＲＡＭと付いているが、基本的にEEPROMと同じ物（ただし電池によるメモリバックアップが必要）であり、その書き換え回数制限（メモリ寿命）が約１０億回と飛躍的に延びている。本発明においては、とくにＲＦＩＤチップの種類は問わない。基本的に不揮発性メモリ容量は８０バイトもあれば十分であるが、将来、ＩＣカードに匹敵するメモリ容量のものも出現する可能性があり、その場合にも本発明は対応している。

ＲＦＩＤチップには、種類にもよるが、一般に出荷時に各製品にユニークなタグＩＤが付けられている。このタグＩＤだけでも診察券としてコントロール（管理・運用）することもできるが、本発明では不揮発性メモリに診察券発行の病院情報と患者の個人情報（患者情報）を書き込んでおく。個人情報より詳細な情報は同時に患者データベースに登録しておき、受付時にＲＦＩＤチップに登録された情報と照合され、ＲＦＩＤ診察券の妥当性がチェックされる。

ＲＦＩＤ診察券はプラスチックカードや健康保険証カードの裏面にテープで貼る。この場合、セロテープやビニールでもよいが、両面テープを使えば、ＲＦＩＤチップの表面が克明に肉眼で見ることができる。１枚のＲＦＩＤチップを１診察券とした場合には、各病院で診察券情報を記録したＲＦＩＤチップを１枚のカードに貼ることになるから、ＲＦＩＤチップの表面には、病院を示す識別子を印刷あるいは刻印したものを使用する。ＲＦＩＤリーダーはＪＲのSuica（登録商標）読取自動改札口の読取装置のようなもの（固定式）でもよく、また先端（アンテナ部）がチップとほぼ同じ形状のペンシル型のものでもよい。

ＲＦＩＤ診察券に書き込まれた病院情報や個人情報（患者情報）は、そのまま半永久的に使用することができる。また前記の各情報が発行元の病院や他の病院で間違って消されないために、一度書き込んだ前記情報は書き込み禁止とする。この処理については、後で触れる。

本発明ではＲＦＩＤ診察券を各部門でも活用するできるようにしている。そのために、カルテやそれに伴う検査依頼項目、処方箋などを電子化して管理サーバーのコントロール下にあるデータベースに登録しておく。患者カルテＤＢや電子カルテＤＢへのアクセスは、診察券に登録されている患者コードから行えるようなＤＢ構造にしておく。詳細は以下で説明する。

なお本発明の複数の医療機関で共有できるＲＦＩＤ診察券は単独の医療機関だけでも使用できる。その場合には、請求項８に記載したように、ＲＦＩＤ診察券に登録の医療機関情報（医療機関コード等）は、当該病院で発行したものであることを確かめるものである。ＲＦＩＤ診察券のレコード形式は医療機関独自のものであり、他の病院で使用しているレコード形式との共通性はない。ただし、同じシステム開発者（ソフトウェア会社）が何個所かの病院のＲＦＩＤ診察券システムを手がけている場合には、フォームが共通し、他の病院で読める場合もある。このとき、他の病院の診察券を誤認しないように、独自の医療機関情報を登録してある。また念のため、ＲＦＩＤ診察券に記載（手書きあるいは印刷）の患者名や患者コードでの本人確認チェックが必要な場合もある。例えば、万一他の病院のＲＦＩＤ診察券を読み取ることができ、かつ病院コードが一致する場合には、ＤＢに登録の患者コードから患者情報を読み出し、ＤＢに登録の名前と診察券に記載の名前を照合する必要があることもある。このチェックは人手を介するために、見落とされる可能性もある。もっとも信頼できる処理は、ＲＦＩＤにタグＩＤが登録されている場合には、タグＩＤと病院情報を照合することである。これにより、確かに当該病院で発行された診察券であることが自動的にチェックできる。なぜなら、タグＩＤは工場でユニークなコードとして一括管理されているからである。

本発明は利便性を追求している。そのために、同一病院内の各部門で本発明のＲＦＩＤ診察券を用いてＲＦＩＤ診察券所有者（患者）の電子カルテが参照できるように、同一病院内をＬＡＮ接続にしている。しかし診療所や歯科医などではパソコン１台のシステム（通常受付に置かれたレセプトコンピュータ）も多く存在している。その場合にも、請求項１０に記載のスタンドアロンでの利用も可能である。ただしこの場合には、ＲＦＩＤ診察券の利用は受付処理が中心であり、診察室での利用は望めない（出来ないことはないが、その場合には各部門で独自にＲＦＩＤ診察券利用システムを導入しておく必要がある）。請求項８〜１０は請求項１〜７の特殊ケース（限定されたケース）であり、発明を実施するための最良の形態では本発明の主目的である「複数の医療機関で共有できるＲＦＩＤ診察券」を中心に説明する。

病院での電算化のために、様々な工夫がなされている。診察券も電子化の一ツールとして組み込む工夫がなされてきた。例えば背景技術でも触れたバーコード、磁気、カラードットなどもその一つで、その中にＲＦＩＤも含められている。しかし、背景技術ではＲＦＩＤを具体的にどのような技術で診察券として使用するかが明確でない。さらに複数の病院の診察券を１枚の診察券で可能にする技術については述べられていない。本発明では、これらの技術を具体的に検証し、ＲＦＩＤ技術を利用し、同時に複数の診察券を１枚の診察券に収める技術を可能にした。これによって、複数の病院に通院している患者が何枚もの診察券を持たずに済むために、患者にとってもカードの管理がしやすいものとなっている。

本発明では上記のメリットを可能にする形態として、
・１ＲＦＩＤチップを１病院の診察券として、１枚のカードに収めた形態
・１ＲＦＩＤチップに複数の病院の診察券を記録する形態
を提唱した。前者の場合、チップ表面にログを印刷または刻印したものを使用することによって、どのＲＦＩＤチップがどの病院のものかが分かるようにしてある。このため、ＲＦＩＤの管理はしやすい。後者の場合には、ＲＦＩＤチップは複数の病院で共通使用が可能であり、効率的なＲＦＩＤの利用が可能となっている。しかしいずれの場合にも、他の病院でＲＦＩＤ診察券を読み書きできるために、一度記録された診察券情報は保護されなければならない。そこで本発明ではこの問題を、診察券レコードに書込禁止サインを設けるとともにＲＦＩＤ入出力装置に書き込みチェックアルゴリズムを組み込むことで解決している。従って、ＲＦＩＤチップのロゴを頼らなくても、ハード的にデータが保護されている。

ＲＦＩＤチップを健康保険証カードに貼り付ける形態を採る場合には、診察券の置き忘れを防止することができる。なぜなら、健康保険証は病院に通う場合に必須のものであるからだ。専用のカードを用いる場合は、ＲＦＩＤチップが剥がれにくいデザインにすることができ、取り扱いやすくなっている。

ＲＦＩＤ管理機関を通す場合には、全国レベルで医療機関の診察券を統一管理でき、ＲＦＩＤチップの追跡管理、医療機関の在庫状況、利用度数などを把握でき、病院での在庫切れ防止やＲＦＩＤチップの行方を管理機関で統一管理できる。従って、ＲＦＩＤ管理機関などの新たな産業を生み出すことができる。

図１はＲＦＩＤ診察券システムの構成図である。図ではＲＦＩＤチップを統一管理する第三機関であるＲＦＩＤ管理機関4も含めた構成図にしているが、ＲＦＩＤ管理機関がない場合でも本発明は基本的にそのまま利用できる。ただ、ＲＦＩＤ管理機関を通すことによって、以下のメリットがある。
(1)医療機関コード（病院コード）をＲＦＩＤ管理機関が決定し、他の病院とかち合うことのないコード体系を作ることができる。
(2)ＲＦＩＤチップrfを各病院に提供するとともに、ＲＦＩＤのタグＩＤでどのチップがどの病院に納品されたかが一元的に管理できる。
(3)ＲＦＩＤに関する情報を出荷先の病院にコンピュータ通信（一般にインターネット）を介して送信することができる。
(4)病院で診察券として発行されたＲＦＩＤに関する情報をインターネットを介して病院からＲＦＩＤ管理機関に送信する形態にしておけば、ＲＦＩＤがどの病院（出荷先でない病院も含め）で使われているかが分かる。
(5)各病院のＲＦＩＤの発行数や在庫状況がＲＦＩＤ管理機関でも把握することができ、各病院への新規ＲＦＩＤの補充時期などがＲＦＩＤ管理機関で決定することができる。

何度も繰り返すが、本発明はＲＦＩＤ管理機関がない場合にも応用できるシステムである。ただし、以下では基本的にＲＦＩＤ管理機関も含めたシステムとして説明する。もしＲＦＩＤ管理機関を通さない場合に不都合が生じるときは、追加説明を入れておく。

図１の病院Hは、総合病院を想定したもので、受付2の端末200、各部門3（診察室、検査室、手術室等）の端末300は管理センター1の管理サーバー100とＬＡＮl接続されている。各端末にはＲＦＩＤ入出力装置210、310が取り付けられていて、患者pが持参したＲＦＩＤ診察券rfc（診察カード）に貼られたＲＦＩＤチップrfのデータを読み取る。ＲＦＩＤ診察券を所有していない患者に対しては、初診時にＲＦＩＤ診察券を発行する。その際に初診時の患者に対するアンケートをもとに患者の個人情報を患者ＤＢ103に登録するとともに、ＲＦＩＤ診察券に関する情報をＲＦＩＤ管理ＤＢ101に登録する。なお、ＲＦＩＤ入出力装置のケーブル220、320は信号ケーブルであるとともに、電源の供給も行うタイプのケーブル（電源・信号ケーブル）である。ハンディタイプのＲＦＩＤ入出力装置の場合には電源・信号ケーブルのない無線タイプのものも使用できるが、この場合には、ＲＦＩＤ入出力装置は電池内蔵のものを使用する必要がある。

ＲＦＩＤ管理機関4はＲＦＩＤチップrfやＲＦＩＤチップを貼る診察券rfcを提供するだけでなく、ＲＦＩＤチップの管理も行う。病院Hの管理サーバー100とＲＦＩＤ管理機関の管理サーバー400とはインターネットiで接続されていて、ＲＦＩＤチップに関する情報のやり取りをする。管理サーバー400のコントロール下にＲＦＩＤ管理ＤＢ401と医療機関管理ＤＢ402があり、前者がＲＦＩＤチップに関する情報を管理している。また後者のＤＢには、ＲＦＩＤ管理機関と契約関係にある医療機関（病院）の情報が記録されている。

ＤＢに関しては後で触れるが、まずＲＦＩＤチップとそれに関連する装置について説明する。図２はハンディタイプのＲＦＩＤ入出力装置rwの構造を示したもので、破線で描いてあるところは内部装置になる。rw04は表示部で、エラーメッセージや読み取ったデータを表示する部分である。上位機器（端末）で対応する場合には、なくてもよい。ＲＦＩＤ入出力装置の内部構造はアンテナ部rw01と制御部rw02からなる。アンテナ部は磁気誘導による起電と電波の送受信を行うコイルである。制御部は交信制御とシステム／インターフェース制御からなり、簡単なアルゴリズムを組み込んでおくことができる。ＲＦＩＤチップのレコードに対して書き込めるかどうかのチェックは、上位機器で行うこともできるが、ＲＦＩＤ入出力装置で行うこともできる。本発明では後者を採用する。というのは、上位機器で行うと、簡単にプログラムを変更して他の病院のＲＦＩＤ診察券データを消去したり、変更したりすることができるからである。そのを避けるためにも、書き込みチェックアルゴリズムは制御部rw02に組み込んでおく方式にする。

図３はハンディタイプのＲＦＩＤ入出力装置rwとＲＦＩＤチップrfの関係（図の（１））とＲＦＩＤチップの内部構造（図の（２））を示した図である。ＲＦＩＤ入出力装置rwをＲＦＩＤチップrfに近づけると電波（電磁波）によってＲＦＩＤrfに電気が生じ、回路が作動する。また電波によってデータの送受信が行われる。ＲＦＩＤチップrfは、アンテナ部rf01（リード・ライトヘッド）、制御部rf02、ＲＯＭrf03、不揮発性メモリrf04から構成される。ＲＦＩＤ入出力装置のアンテナrw01からの電波はＲＦＩＤのアンテナrf01で受けることになる。制御部rf02はアンテナ部とメモリ間の交信制御を行う機構を有し、種類にもよるがライトプロテクト機能を持たせてあるものもある。ＲＯＭはリードオンリーのメモリで、工場からの出荷時、各ＲＦＩＤを識別するタグＩＤが設定されているものもある。またＲＯＭのないタイプもあり、タグＩＤが不揮発性メモリに記録されているものもある。本発明では、工場出荷時にタグＩＤがあるなしに関わらず、ＲＦＩＤ管理機関を通す場合には不揮発性メモリにタグＩＤを記録しておき、ＲＦＩＤの管理を行う。従って、以下ではＲＯＭのあるなしに関わらず、また工場出荷時にタグＩＤがあるなしに関わらず、ＲＦＩＤ管理機関下では不揮発性メモリにタグＩＤが記録されているものとして取り扱う。なお、アンテナrw01とＲＦＩＤチップrfのサイズは必ずしも同じである必要はないが、アンテナrw01は複数のＲＦＩＤチップが貼られたＲＦＩＤ診察券の場合には、あるＲＦＩＤチップのデータ入出力を行っている際に、他のＲＦＩＤチップに電波の影響が及ばない大きさにしておく必要はある。

図４はＲＦＩＤチップの不揮発性メモリ内のデータ構造例である。先頭のレコードはＲＦＩＤ識別情報（タグＩＤレコード）で、いわゆるＲＦＩＤチップ一つ一つを識別管理するためのタグＩＤが記録されている。このエリアは書き込み禁止領域である。それ以降のレコードはＲＦＩＤ診察券に対応するもので、各病院ごとに１患者１レコードを使用することになる。先頭の書込禁止サインＤ０１は出荷時はオフ（０：書き込み可）であり、診察券を発行するときにオン（１：書き込み不可）に変えられる。Ｄ０２は医療機関情報であり、ＲＦＩＤ管理機関で割り振れられた医療機関コード（病院コード）が記録される。Ｄ０３は患者情報は、各病院で患者に対して付けられた患者コードである。Ｄ０４はその他の付加情報を記録するフィールド（項目）で、診察券発行年月日などを記録する。なお、項目はなくても差しさわりない。仮に１レコード１６バイトとした場合、２５６バイトの不揮発性メモリを有するＲＦＩＤチップの場合には、１５の病院に対応した診察券を１枚のＲＦＩＤチップで対応できることになる（１レコードはＲＦＩＤ識別情報エリアとして使うため、１６から１引いてある）。

上記の説明ではＲＦＩＤ管理機関が医療機関コードを各病院に対して発行しているためにユニークなコードになっているが、各病院が独自に使う場合には、各病院が他と区別して使用できる識別子（コード）を付けなければならない。例えば、病院名だけでなく、住所とか代表電話番号のような病院固有の識別子を使う必要がある。いずれにしろ、統一した規格でＲＦＩＤ診察券を使う必要はある。そうでない場合、医療機関コードや患者コードがかち合い（または間違った認識を行い）、思わぬ医療事故につながる恐れはある。その点、ＲＦＩＤ管理機関を使えば、このあたりの危険性は回避できる。

図４は１枚のＲＦＩＤチップに複数の診察券を記録させる例である。もし、１枚のＲＦＩＤチップ毎に１つの病院の診察券とする場合には、ＲＦＩＤチップ表面に病院の識別子を付けて区別することはできる。それでも、複数のＲＦＩＤチップが１枚のカード（例えばプラスチックカードや健康保険証カード）に貼られている本発明の形態では、人間の操作ミスによって間違ったデータ処理が起こりえる危険性はある。例えばチップの表面にｘｘ病院とマークがあっても、操作ミスによって○○病院のＲＦＩＤを読み取ってしまう危険性はある。このとき、医療機関コードがユニークであれば、管理サーバーが判定してエラーとすることができるが、もしユニークでない場合はその判定ができなくなる恐れはある。このような人的ミスとコンピュータ上のミスが重なる確率は低いが、１件でも起これば、人命を扱うだけに、十分な配慮が必要となる。その意味においても、ＲＦＩＤ診察券の使用規格は各病院で取り決めておく必要がある。その点、ＲＦＩＤ管理機関を使うシステムにおいては、管理機関がすべての管理を統一的に行うために、前記のような危険性は回避できる。

図５は、カードrfc（ＲＦＩＤ診察券）にＲＦＩＤチップrfを貼り付ける例である。（１）は複数枚のＲＦＩＤチップを貼り付ける場合であり、（２）は１枚のＲＦＩＤチップを貼り付ける例である。前者は基本的に１枚のＲＦＩＤチップに１診察券情報を記録し、後者は１枚のＲＦＩＤチップに複数の診察券情報を記録する場合である。もちろん、後者の場合でも、複数枚貼り付けてもよいが、基本は１枚である。複数枚貼り付けるときは、ＲＦＩＤ入出力装置のアンテナが他のチップと重ならないように、チップ間隔を取らなければならない。貼り付けにはセロテープや両面テープでもよいが、専用のＲＦＩＤ診察券rfc（カード）を使用するときには予めチップの貼り付け場所を指定したデザインにしておく。またチップは薄い物ではあるが、出っ張った状態では、何かに引っかかって剥がれ落ちる危険性もある。そこで図６に示すように、埋め込み型にしておくこともできる。またＲＦＩＤチップも予め図７のように裏面に接着剤を塗ったものを用意し、貼るときは接着剤保護カバーを外し、接着面を下に向けてＲＦＩＤチップ埋込穴rfc10に押し込めば、取り付けが完了する。切込部rfc11は、先の尖った物で貼り付けたＲＦＩＤチップを剥すときに便利なようにしてある。ただ、ＲＦＩＤ診察券は基本的に半永久的に使用するために、通常剥がすことはない。従って切込部はなくてもよい。

次にＲＦＩＤ診察券の管理とＤＢの関係を説明する。図８はＲＦＩＤチップrfとＤＢ構造を示している。ＲＦＩＤ管理機関のＲＦＩＤ管理ＤＢ401はＲＦＩＤチップを管理するデータベースであり、在庫ＲＦＩＤテーブルTF20と出荷済みＲＦＩＤテーブルTF10とから構成されている。在庫ＲＦＩＤテーブルはＲＦＩＤ管理機関が所有している未使用（未出荷）のＲＦＩＤチップを管理するテーブルで、チップに付けられた固有の記号であるタグＩＤ（ＲＦＩＤ識別情報）で管理する。１ＲＦＩＤチップ１テーブルであり、テーブルにはタグＩＤのほか入荷日、入荷先、チップの種類などの簡単な情報が記録されている。各病院に出荷するとき、在庫ＲＦＩＤテーブルは出荷済みＲＦＩＤテーブルにコピーされ、在庫ＲＦＩＤテーブルから削除される。このテーブルに記録されるデータは、在庫ＲＦＩＤテーブルの情報、出荷先（医療機関コード）、出荷日のほか、病院（出荷先以外の病院も含む）との交信記録などである。とくに、分かる範囲でどの病院で利用されているかを記録することによって、ＲＦＩＤの利用状況を把握することができる。なお、ルートテーブルTF00は１テーブルで構成され、チップの在庫数や出荷数などの簡単なＱＣ（数量チェック情報）を記録しておくテーブルである。

病院にＲＦＩＤを出荷するとき、同時にＲＦＩＤ情報をインターネットを介して送信する。ＲＦＩＤ情報といっても、出荷した（病院から見れば入荷した）タグＩＤのみでよい（ＲＦＩＤチップの種類などの情報も加えても可）。受信した情報（タグＩＤ）をもとに、病院では入荷したチップを確認し、ＲＦＩＤ管理ＤＢ101に在庫ＲＦＩＤテーブルTR20を追加する。新規の患者にＲＦＩＤ診察券を発行するとき、在庫ＲＦＩＤテーブルTR20のデータを発行ＲＦＩＤテーブルTR10にコピーし、対応するＲＦＩＤの在庫ＲＦＩＤテーブルを削除する。なお、すでに新規患者が他の病院で発行したＲＦＩＤ診察券を所有していて、かつＲＦＩＤのメモリに空きがある場合には、在庫ＲＦＩＤは使用しない。従って発行ＲＦＩＤテーブルを作成（追加）するとき、タグＩＤ、患者コードのほか既存診察券である旨のデータを記録する。なお、ルートテーブルTR00は在庫ＲＦＩＤチップ数、発行ＲＦＩＤ診察券数、他の病院で発行したＲＦＩＤ診察券使用数などのＱＣ情報を記録するテーブルで、基本的に１件（１テーブル）のみである。

ＲＦＩＤ診察券を発行するとき、同時に患者ＤＢに該患者のテーブルを作成する。新規の場合、個人情報TP00と診察券情報テーブルTP20の作成になる。患者ＤＢの診察券情報テーブルとＲＦＩＤ管理ＤＢ101の発行ＲＦＩＤテーブルはタグＩＤで対応が取れている。患者が診察を受けると、電子カルテＤＢに該患者のカルテ情報は付加される。このとき、患者ＤＢにカルテアクセス情報テーブルTP10が追加される。

本発明ではＲＦＩＤ診察券で電子カルテＤＢや患者ＤＢなどからその患者に関する情報が引き出せるようにしている。そのときのデータのつながりを示したのが図９である。図の例は１枚のＲＦＩＤチップrfに複数の診察券を記録する場合である。ＲＦＩＤのデータを読み取ると、医療機関コードＨｋと患者コードＰｋが分かる。患者コードＰｋをキーにすれば、患者ＤＢのキーがＰｋの個人情報テーブルTP00を読み取れる。このテーブルのカルテアクセス情報テーブルTP10を見れば、この患者の、電子カルテＤＢ102のカルテテーブルTK20がアクセスできる。カルテアクセス情報に担当医情報コードＤｎ、患者情報コードＰｋ、カルテコードＫｉが登録されていて、コードをたどることによってダイレクトに目的のカルテが引き出せる。一方、ＲＦＩＤチップのタグＩＤ：Ｔから、ＲＦＩＤ管理機関のＲＦＩＤ管理ＤＢ401の出荷済みＲＦＩＤテーブルTF10が参照することができる。図示はしていないが、医療機関の患者ＤＢの診察券情報テーブルやＲＦＩＤ管理ＤＢの発行ＲＦＩＤテーブルもタグＩＤで参照することができる。

なお図９において、カルテアクセス情報テーブルTP10がなくても、患者コードから電子カルテは参照できる。本発明では基本的に患者コードがその病院内でユニークであることを前提にしているからである。カルテアクセス情報テーブルにはカルテをアクセスするためのコード（検索キー）のほかに、カルテの作成された日や担当医などの付加的な情報が記録されているので、患者コードを担当医コードを含めたコード体系にしておけば、患者コードで担当医も判明できる。もちろん、電子カルテＤＢのルートテーブルを患者情報テーブルにした構造（担当医情報テーブルのない構造）にしておいてもなんら問題はない。要は、ＲＦＩＤ診察券で電子カルテＤＢや患者ＤＢの患者に関する情報が引き出せる構造であればよいわけであり、図の構造はそのための一例である。

次にＲＦＩＤ診察券による受付処理について説明する。図１０は受付での診察券（患者）確認処理のフローチャートである。流れに沿って簡単に説明する。なお図の処理は、１枚のＲＦＩＤチップに複数の診察券レコードを記録したタイプのＲＦＩＤ診察券を想定している。
Ｄ１＜新規患者？＞
来院患者が当病院にとって初めてかどうかの判断。受付係が口頭で質問して判定する。新規患者でない場合（既存の患者の場合）にはＳ１〜Ｓ３の処理になる。基本的にすでにＲＦＩＤ診察券を持っているものとする。新規の場合には、Ｓ４〜Ｓ１０の処理となる。なお以下ではＲＦＩＤ診察券を単に“カード”と記す。
Ｓ１［ＲＦＩＤ読取］
カードから診察券レコードを読む。
Ｄ２＜照合？＞
診察券レコードの医療機関コードと患者コードがＤＢに登録されているかどうかの判定。
Ｓ２［確認処理］
ＤＢに対応するデータがない場合には、カードに複数のＲＦＩＤチップが貼られているときには、読み取ったチップが間違っていないか、患者が別の診察券を持っていないかなどを確認し、再処理を行う。
Ｓ３［受付処理完］
ＤＢに対応するデータがある場合には、受付は完了する。
Ｄ３＜カード所持？＞
新規患者の場合にはカードを持っていない場合と、他の病院で発行されたカードを持っている場合がある。持っていない場合にはＳ４、Ｓ５の処理となり、持っている場合にはＳ６〜Ｓ９の処理となる。
Ｓ４［新ＲＦＩＤチップを新カードに貼る］
新ＲＦＩＤチップとは在庫ＲＦＩＤチップを使うの意味で、新カードとは新しいＲＦＩＤ診察券の意味である。
Ｓ５［診察券レコードの作成・書込］
Ｓ４でカードに貼ったＲＦＩＤチップに、端末（上位機器）で診察券レコードを作成し、ＲＦＩＤ入出力装置で書き込む。診察券レコードの作成では基本的に書込禁止サインをオンにし、医療機関コードと患者コードを設定する。このとき、同時に管理サーバーで各ＤＢの更新（実際には各テーブルの追加）を行う。
Ｓ６［ＲＦＩＤ読取］
カードのＲＦＩＤチップから診察券レコードを読む。
Ｄ４＜空あり？＞
ＲＦＩＤチップに新たな診察券レコードを書き込むスペースがあるかどうかの判定。
Ｓ７［新ＲＦＩＤチップをカードに貼る］
すでに貼られているＲＦＩＤチップには診察券レコード書き込みエリアがないために、在庫ＲＦＩＤチップ（真新しいＲＦＩＤチップ）を患者持参のカードに貼る。
Ｓ８［診察券レコードの作成・書込］
Ｓ５の処理と同じ。
Ｓ９［診察券レコードの作成・書込］
Ｓ５の処理と同じ。ただし、ＲＦＩＤチップはすでに他の病院で貼られているものを使用する。
Ｓ１０［受付処理完］
受付は完了する。
なお、実際の受付処理おいては患者がすでに発行のＲＦＩＤ診察券を忘れた場合や紛失した場合などの対処も必要になってくるが、その点は図のフローチャートには記述していない。ＲＦＩＤ診察券再発行などの細かなトラブル処理は、各病院で対処することになる。

ＲＦＩＤチップに診察券レコードを書き込むときには、既存のレコードを変更したり、消去しないように注意しなければならない。この点を考慮して、［診察券レコードの作成・書込］で各装置がどのような処理をしているかを示したのが図１１である。番号に沿って順に説明する。
(1)ＲＦＩＤチップの不揮発性メモリで、すでに診察券レコードが登録されている領域は、レコードの頭に書込禁止サインがオン（＝１）になっている。未使用領域は出荷時（病院から見れば入荷時）、ローバリュウ（すべてが０）に設定されている。ここでは、ｋ番目のレコードから後が未使用領域である。ＲＦＩＤ入出力装置で読むと、不揮発性メモリのデータが送信される。
(2)ＲＦＩＤ入出力装置にメモリＡとメモリＢを用意しておく。チップからのデータはメモリＡに保存し、メモリＡのデータをメモリＢにコピーする。
(3)上位機器のメモリにメモリＢのデータを送信する。ここで上位機器とは端末である。
(4)未使用領域の先頭ｋに新規に診察券レコードを作成する。
(5)これをＲＦＩＤ入出力装置のメモリＢに送信する。
(6)メモリＡとメモリＢのデータを照合し、エラーがないかどうかをチェックする。ここでチェックする内容は、使用中領域のレコードが変えられていないか、未使用領域の先頭にレコードが追加されているか、あるいは未使用領域に二つ以上のレコードが同時に書き込まれていないかなどである。
(7)上記のチェックでエラーが発見されたときには、エラーメッセージをＲＦＩＤ入出力装置のディスプレイに表示したり、エラーコードを上位機器に送信する。
(8)エラーコードを受信した上位機器では、エラーメッセージの表示やその後の処理をどうするかなどを決定する。
(9)エラーのない場合には、念のため、メモリＡの使用中領域のデータを対応するメモリＢの領域にコピーする。エラーチェック（照合）でメモリＢの１〜ｋ−１番目までの使用中領域はメモリＡと同じ内容であることが確認されているから、この処理はなくてもよい。逆に言えば、ｋ番目の診察券レコード以外のエリアをメモリＡのデータでコピーする処理にしておけば、エラーチェックはｋ番目のレコードのみでもよいことになる。ただしこの場合、上位機器のプログラムで間違った処理（例えば、すでに発行されている診察券レコードの変更）はＲＦＩＤ入出力装置で検出されないことになる。上位機器の前記のようなエラー処理があっても実質上の問題はないが、必ずしも好ましいものではない。
(10)メモリＢのデータをＲＦＩＤチップのメモリ送信し、新規診察券レコードの追加処理は完了する。

病院での電算化のために、様々な工夫がなされている。診察券も電子化の一ツールとして組み込む工夫がなされてきた。例えば背景技術でも触れたバーコード、磁気、カラードットなどもその一つで、その中にＲＦＩＤも含められている。しかし、背景技術ではＲＦＩＤを具体的にどのような技術で診察券として使用するかが明確でない。さらに複数の病院の診察券を１枚の診察券で可能にする技術については述べられていない。本発明では、これらの技術を具体的に検証し、ＲＦＩＤ技術を利用し、同時に複数の診察券を１枚の診察券に収める技術を可能にした。これによって、複数の病院に通院している患者が何枚もの診察券を持たずに済むために、患者にとってもカードの管理がしやすいものとなっている。

本発明では上記のメリットを可能にする形態として、
・１ＲＦＩＤチップを１病院の診察券として、１枚のカードに収めた形態
・１ＲＦＩＤチップに複数の病院の診察券を記録する形態
を提唱した。前者の場合、チップ表面にログを印刷または刻印したものを使用することによって、どのＲＦＩＤチップがどの病院のものかが分かるようにしてある。このため、ＲＦＩＤの管理はしやすい。後者の場合には、ＲＦＩＤチップは複数の病院で共通使用が可能であり、効率的なＲＦＩＤの利用が可能となっている。しかしいずれの場合にも、他の病院でＲＦＩＤ診察券を読み書きできるために、一度記録された診察券情報は保護されなければならない。そこで本発明ではこの問題を、診察券レコードに書込禁止サインを設けるとともにＲＦＩＤ入出力装置に書き込みチェックアルゴリズムを組み込むことで解決している。従って、ＲＦＩＤチップのロゴに頼らなくても、ハード的にデータが保護されている。

ＲＦＩＤチップを健康保険証カードに貼り付ける形態を採る場合には、診察券の置き忘れを防止することができる。なぜなら、健康保険証は病院に通う場合に必須のものであるからだ。専用のカードを用いる場合は、ＲＦＩＤチップが剥がれにくいデザインにすることができ、取り扱いやすくなっている。

ＲＦＩＤ管理機関を通す場合には、全国レベルで医療機関の診察券を統一管理でき、ＲＦＩＤチップの追跡管理、医療機関の在庫状況、利用度数などを把握でき、病院での在庫切れ防止やＲＦＩＤチップの行方を管理機関で統一管理できる。従って、ＲＦＩＤ管理機関などの新たな産業を生み出すことができる。

本発明のＲＦＩＤ診察券システムのシステム構成図である。 本発明のＲＦＩＤ診察券システムにおけるハンディタイプのＲＦＩＤ入出力装置の構造を説明するための図である。 本発明のＲＦＩＤ診察券システムにおけるハンディタイプのＲＦＩＤ入出力装置でＲＦＩＤチップのデータの読み取り操作とＲＦＩＤチップ構造を説明するための図である。 本発明におけるＲＦＩＤチップ内蔵不揮発性メモリに記録されるデータ構造の説明図である。 本発明におけるＲＦＩＤ診察券のカードデザインの説明図である。 本発明におけるＲＦＩＤ診察券のカードデザインで、ＲＦＩＤチップを穴埋め型にしたときのカードの側面図と上面図である。 本発明のＲＦＩＤチップの側面図である。 本発明におけるＲＦＩＤ診察券システムでのデータベース構造とＲＦＩＤチップの流れを説明するための図である。 本発明のＲＦＩＤ診察券システムにおけるデータベース構造、およびデータベースの各テーブルとＲＦＩＤチップとの関連づけを説明するための図である。 本発明のＲＦＩＤ診察券で受付処理をするときのフローチャートである。 本発明のＲＦＩＤ診察券に新規診察券レコードを作成するときの各装置のメモリとデータの流れを説明するための図である。

符号の説明

１ 管理センター
１００ 管理サーバー
１０１ ＲＦＩＤ管理データベース
１０２ 電子カルテデータベース
１０３ 患者データベース
１０４ その他のデータベース
２ 受付
２００ 端末（専用のレセプトコンピュータ、パソコン等）
２１０ ＲＦＩＤ入出力装置（ＲＦＩＤリーダー・ライター）
２２０ 電源・信号ケーブル
３ 各部門（診察室、検査室など）
３００ 端末（専用のレセプトコンピュータ、パソコン等）
３１０ ＲＦＩＤ入出力装置（ＲＦＩＤリーダー・ライター）
３２０ 電源・信号ケーブル
４ ＲＦＩＤ管理機関
４００ 管理サーバー
４０１ ＲＦＩＤ管理データベース
４０２ 医療機関管理データベース
Ｈ 病院
ｐ 患者
ｉ インターネット
ｌ ＬＡＮ
ｒｆｃ ＲＦＩＤ診察券（プラスチックカードまたは健康保険証カード）
ｒｆｃ１０ ＲＦＩＤチップ埋込穴
ｒｆｃ１１ 切込部
ｒｆ ＲＦＩＤチップ
ｒｆ０１ アンテナ部
ｒｆ０２ 制御部
ｒｆ０３ ＲＯＭ
ｒｆ０４ 不揮発性メモリ
ｒｆ１０ 医療機関識別情報
（チップ表面に印刷あるいは刻印された医療機関識別子）
ｒｗ ＲＦＩＤ入出力装置
ｒｗ０１ アンテナ部
ｒｗ０２ 制御部
ｒｗ０３ 電源・信号ケーブル
ｒｗ０４ 表示部
他の記号は本文参照

Claims (10)

1. 複数の医療機関を同時に扱うことのできるＲＦＩＤチップを診察券とするシステムにおいて、
   (1)初めて病院に訪れた患者に対して、患者コードを新規発行するとともに、患者の個人情報を端末より入力して管理サーバー管理下の患者データベースに登録する手段、
   (2)前記の新規に作成された患者の個人情報（おもに患者コード）と医療機関情報をＲＦＩＤチップにＲＦＩＤ入出力装置付き端末で記録してカードに貼り付けてＲＦＩＤ診察券とする手段、
   (3)２度目以降に患者が来院したとき、ＲＦＩＤ診察券から医療機関情報や患者コードをＲＦＩＤ入出力装置付き端末で読み取り、端末から管理サーバーに送信することによって、患者を確認することによって受付処理を遂行する手段、
   (4)前記の受付を含め、診察室、検査室などの医療機関内の各部門でＲＦＩＤ入出力装置付き端末よりＲＦＩＤ診察券の患者コードを読み取り、管理サーバーを介して各データベースの患者情報にアクセスし、電子カルテなどの患者情報を端末で参照する手段、
   を備えたことを特徴とする複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券システム。
2. 請求項１に記載の複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券において、
   ＲＦＩＤチップの不揮発性メモリを等分割し、各分割メモリに医療機関コードと患者コードなどの診察券情報（診察券レコード）を登録することによって、１人の患者が１枚のＲＦＩＤチップで複数の医療機関の診察券とすることのできる手段、
   を備えたことを特徴とする複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券システム。
3. 請求項１に記載の複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券において、
   １枚のＲＦＩＤチップの不揮発性メモリに１医療機関の診察券情報を登録し、カード（例えばクレジットカードサイズのプラスチックカード）に貼り付けてＲＦＩＤ診察券とする手段、および異なる医療機関の診察券情報を記録したＲＦＩＤチップも前記ＲＦＩＤ診察券に貼り付けて１枚のＲＦＩＤ診察券で複数の医療機関の診察券とする手段、およびＲＦＩＤチップ表面に病院名などの医療機関を特定する情報を印刷あるいは刻印して担当者にどこで発行されたＲＦＩＤチップであるかを確認することのできる手段、
   を備えたことを特徴とする複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券システム。
4. 請求項２および請求項３に記載の複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券（カード）を健康保険証カードで代用するＲＦＩＤ診察券。
5. 請求項１に記載の複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券において、
   (1)ＲＦＩＤチップ出荷時に記録されているタグＩＤ、病院で患者に付けた患者コード、健康保険証カードの保険証番号、病院独自の病院コードを患者データベースに登録しておき、病院の各部門のＲＦＩＤ入出力装置付き端末でＲＦＩＤチップのタグＩＤ、患者コードなどの個人情報、病院コードなどの病院情報を読み取り、患者データベースなどに登録されている前記項目をチェックして患者を確認する手段、あるいは患者に関する情報を参照する手段、
   (2)患者の個人情報および病院情報をＲＦＩＤチップの不揮発性メモリに書き込むとともに、一度書き込んだ前記項目（診察券レコード）に対して再書き込みを禁止する手段、
   を備えたことを特徴とするＲＦＩＤ診察券利用方法。
6. 請求項５に記載の複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券の再書き込み禁止手段において、
   ＲＦＩＤチップに登録する診察券情報（診察券レコード）に書込禁止サインを設け、書込禁止サインがオンのとき、ＲＦＩＤ入出力装置で該サインをチェックし、上位装置からの書き込み命令（指令）に対して書き込みを拒否するアルゴリズムを組み込んだＲＦＩＤ入出力装置。
7. 請求項１に記載の複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券システムにおいて、
   第三者機関による医療機関コードの設定・発行およびＲＦＩＤチップの提供を行うことによって、医療機関コードが複数の医療機関でかち合わないようにする手段、
   を備えたことを特徴とする複数医療機関用ＲＦＩＤ診察券システム。
8. 単独医療機関用ＲＦＩＤ診察券利用方法において、
   (1)ＲＦＩＤチップ出荷時に記録されているタグＩＤ、病院で患者に付けた患者コード、健康保険証カードの保険証番号、当該病院で発行したことを証明するために病院独自の病院コードを患者データベースに登録しておき、各部門のＲＦＩＤ入出力装置付き端末でＲＦＩＤチップのタグＩＤ、患者コードなどの個人情報、病院コードなどの病院情報を読み取り、患者データベースなどに登録されている前記項目をチェックして患者を確認する手段、あるいは患者に関する情報を参照する手段、
   (2)患者の個人情報をＲＦＩＤチップの不揮発性メモリに書き込むとともに、一度書き込んだ前記項目（診察券レコード）に対して再書き込みを禁止する手段、
   (3)２度目以降に患者が来院したとき、ＲＦＩＤ診察券から医療機関情報（確認のため）や患者コードをＲＦＩＤ入出力装置付き端末で読み取り、端末から管理サーバーに送信することによって、患者を確認することによって受付処理を遂行する手段、
   (4)前記の受付を含め、診察室、検査室などの各部門でＲＦＩＤ入出力装置付き端末よりＲＦＩＤ診察券の患者コードを読み取り、ＬＡＮ接続の管理サーバーを介して各データベースの患者情報にアクセスし、電子カルテなどの患者情報を端末で参照する手段、
   を備えたことを特徴とする単独医療機関用ＲＦＩＤ診察券利用方法。
9. 請求項８に記載の単独医療機関用ＲＦＩＤ診察券利用方法を用いたことを特徴とする単独医療機関用ＲＦＩＤ診察券システム。
10. 請求項８に記載の単独医療機関用ＲＦＩＤ診察券利用方法において、ＬＡＮなどのコンピュータネットワークを用いず、スタンドアロンのコンピュータで利用する形態の単独医療機関用ＲＦＩＤ診察券利用方法。
    

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