JP2005224266A - 内視鏡用組織採取穿刺針装置 - Google Patents

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Abstract

【課題】穿刺針を軸線周りに回転させながら押し込む操作を容易に行うことができて、しかもその症例における組織採取に適した穿刺深さに適切に穿刺することができる内視鏡用組織採取穿刺針装置を提供すること。
【解決手段】穿刺針２の基端に連結された部材１２と外套管１の基端に連結された部材１１とを螺合する状態に係合させて、穿刺針２の基端に連結された部材１２を外套管１の基端に連結された部材１１に対して軸線周りに回転操作することにより、穿刺針２の先端が軸線周りに回転しながら外套管１の先端から出入りするようにした。
【選択図】 図１

Description

この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通して用いられる内視鏡用組織採取穿刺針装置に関する。
内視鏡用組織採取穿刺針装置は、内視鏡（特に超音波内視鏡）の処置具挿通チャンネルに挿通して粘膜表層より深部の患部に穿刺し、その部分の組織を穿刺針内に切り取って採取するため等に用いられる。
そのような組織採取に用いられる内視鏡用組織採取穿刺針装置は、一般に、外套管内に軸線方向に進退自在に設けられた穿刺針の先端が、外套管の基端に連結された操作部からの操作によって外套管の先端から出入りするように構成されている（例えば、特許文献１）。
特開平７−１７８０９８
上述のような内視鏡用組織採取穿刺針装置を用いて組織採取を行う際には、穿刺針を体内組織に対して単純に突き刺すだけでは針先で組織を切り取るのが難しいので、針先を軸線周りに回転させながら押し込んで行く必要がある。
しかし、穿刺針を手元側で軸線周りに回転させながら押し込んで行くという操作は非常に面倒であると同時に力加減が難しく、その症例における組織採取に適した穿刺深さに適切に穿刺するのは極めて困難であった。
そこで本発明は、穿刺針を軸線周りに回転させながら押し込む操作を容易に行うことができて、しかもその症例における組織採取に適した穿刺深さに適切に穿刺することができる内視鏡用組織採取穿刺針装置を提供することを目的とする。
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用組織採取穿刺針装置は、内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿通して用いられ、外套管内に軸線方向に進退自在に設けられた穿刺針の先端が基端側からの操作によって外套管の先端から出入りするように構成された内視鏡用組織採取穿刺針装置において、穿刺針の基端に連結された部材と外套管の基端に連結された部材とを螺合する状態に係合させて、穿刺針の基端に連結された部材を外套管の基端に連結された部材に対して軸線周りに回転操作することにより、穿刺針の先端が軸線周りに回転しながら外套管の先端から出入りするようにしたものである。
なお、穿刺針に吸引手段を接続するための吸引接続部が穿刺針の基端に設けられていてもよく、穿刺針の基端に連結された部材を外套管の基端に連結された部材に対して軸線周りに回転させる操作を行うための回転操作ハンドルが設けられていると、操作し易い。
本発明によれば、穿刺針の基端に連結された部材を外套管の基端に連結された部材に対して軸線周りに回転操作することにより、穿刺針の先端が軸線周りに回転しながら外套管の先端から出入りするので、穿刺針を軸線周りに回転させながら押し込む操作を容易に行って針先で組織を切り取ることができ、しかも、外套管の先端からの穿刺針の先端の突出長は回転操作の回転角に対応するので、穿刺針をその症例における組織採取に適した穿刺深さに適切かつ容易に穿刺することができる。
内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿通して用いられ、外套管内に軸線方向に進退自在に設けられた穿刺針の先端が基端側からの操作によって外套管の先端から出入りするように構成された内視鏡用組織採取穿刺針装置において、穿刺針の基端に連結された部材と外套管の基端に連結された部材とを螺合する状態に係合させて、穿刺針の基端に連結された部材を外套管の基端に連結された部材に対して軸線周りに回転操作することにより、穿刺針の先端が軸線周りに回転しながら外套管の先端から出入りするようにする。
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は本発明の実施例の内視鏡用組織採取穿刺針装置を示しており、１は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性の外套管であり、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等によって形成されている。
外套管１内には、薄肉の金属パイプ又は硬質プラスチックパイプからなる穿刺針２が軸線方向に進退自在かつ軸線周りに回転自在に全長にわたって挿通配置されていて、その穿刺針２内には、ステンレス鋼線等からなるスタイレット３が軸線方向に進退自在に全長にわたって挿通配置されている。
１０は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルの入口部分に係脱自在な支持筒であり、外套管１の基端に連結固定された外套管操作筒体１１が、支持筒１０内に軸線方向に進退自在に嵌挿されている。
そして外套管操作筒体１１は、支持筒１０に取り付けられている固定ネジ１０Ａによって任意の進退位置で支持筒１０に固定することができる。１１Ａは、支持筒１０から突出した位置にある外套管操作筒体１１の端部に形成された摘み部である。
穿刺針２の基端に連結固定された穿刺針操作筒体１２は、外套管操作筒体１１の基端寄りの部分内に突没することができるように形成されていて、穿刺針操作筒体１２の外周面にほぼ全長にわたって形成された螺状溝１２ｓが、外套管操作筒体１１の基端口元付近の内周面に形成された螺状突起１１ｓと螺合している。
そのような外套管操作筒体１１の基端口元から突出した位置にある穿刺針操作筒体１２の端部付近には、穿刺針操作筒体１２を軸線周りに回転操作することができるＬ字形の回転操作ハンドル１３が穿刺針操作筒体１２から側方に突出する状態に取り付けられている。
したがって、矢印Ｒで示されるように回転操作ハンドル１３を外套管操作筒体１１に対して軸線周りに回転操作すると、穿刺針操作筒体１２が、軸線周りに回転しながら矢印Ｑで示されるように外套管操作筒体１１に対して軸線方向に進退する。
すると、それによって穿刺針２の先端部分２ａが、矢印ｒで示されるように軸線周りに回転しながら矢印ｑで示されるように軸線方向に進退して外套管１の先端から突没し、外套管１の先端からの穿刺針２の突出長を任意に可変することができる。
外套管操作筒体１１の端部には、例えばルアーロック口金等のような注射針口金状の基端口金１２Ａ（吸引接続部）が取り付けられていて、スタイレット３が、そのような穿刺針操作筒体１２内を通過する状態に配置され、スタイレット３の基端部分に取り付けられたスタイレット操作摘み３Ａが基端口金１２Ａに対して手元側から係脱自在になっている。
そのような構成により、スタイレット操作摘み３Ａを基端口金１２Ａに係合させた状態ではスタイレット３の先端が穿刺針２の先端部分２ａから突出した状態になり、矢印Ｐで示されるようにスタイレット操作摘み３Ａを軸線方向に引っ張ることにより、矢印ｐで示されるようにスタイレット３の先端が穿刺針２内に引き込まれる。
そして、さらにスタイレット３を穿刺針２内から全長にわたって引き出すことにより、基端口金１２Ａに吸引手段を接続して、穿刺針２を通じてその先端部分２ａから吸引を行うことができる。
図２は、穿刺針２の先端部分２ａ付近を拡大して示す斜視図、図３はその正面図、図４は側面図であり、穿刺針２の先端部分２ａは軸線周りの１８０°対称位置にある二ヵ所の最先端部分２ｂが各々尖った波状に形成されていて、その波状の稜線部分２ｃが鋭利な刃状に形成されている。その結果、図５に示されるように、穿刺針２の先端部分２ａを体内の深部の組織１００まで容易に突き刺すことができる。
そして、図６に示されるように、スタイレット３を抜き取った後の基端口金１２Ａに例えば三方活栓状のコック２０を介して吸引手段としての注射筒３０を取り付け、コック２０を開状態にしてから矢印Ｅに示されるように注射ピストン３１を引き出し方向（吸引方向）に操作し、それからコック２０を閉状態にすると、穿刺針２が負圧の状態に保持されて、矢印ｅに示されるように組織１００が穿刺針２の先端部分２ａ内に引き込まれる。
そこで、その状態を保って、矢印Ｆで示されるように回転操作ハンドル１３を外套管操作筒体１１に対して軸線周りに回転操作すると、矢印ｆで示されるように穿刺針２の先端部分２ａが軸線周りに回転しながら、矢印ｇで示されるように組織内に押し込まれ、鋭利な刃状に形成された穿刺針２の先端部分２ａにより組織１００が切断されて穿刺針２内に容易に採取される。
このようにして、回転操作ハンドル１３を回転操作するだけで容易に組織採取を行うことができ、外套管１の先端からの穿刺針２の先端の突出長は、回転操作ハンドル１３の回転角（即ち、（螺状溝１２ｓのピッチ）×（回転操作ハンドル１３の回転数））に比例するから、回転操作ハンドル１３の回転角によって非常に正確にコントロールすることができる。
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、吸引作用を併用しない内視鏡用組織採取穿刺針装置等に本発明を適用しても差し支えない。
本発明の実施例の内視鏡用組織採取穿刺針装置の全体構成を示す側面図である。 本発明の実施例の内視鏡用組織採取穿刺針装置の穿刺針の先端部分付近を拡大して示す斜視図である。 本発明の実施例の内視鏡用組織採取穿刺針装置の穿刺針の先端部分付近を拡大して示す正面図である。 本発明の実施例の内視鏡用組織採取穿刺針装置の穿刺針の先端部分付近を拡大して示す側面図である。 本発明の実施例の内視鏡用組織採取穿刺針装置の使用状態における穿刺針の先端部分の側面断面図である。 本発明の実施例の内視鏡用組織採取穿刺針装置の使用状態における全体構成図である。
符号の説明
１ 外套管
２ 穿刺針
３ スタイレット
１１ 外套管操作筒体（外套管の基端に連結された部材）
１１ｓ 螺状突起
１２ 穿刺針操作筒体（穿刺針の基端に連結された部材）
１２ｓ 螺状溝
１２Ａ 基端口金（吸引接続部）
１３ 回転操作ハンドル
２０ コック
３０ 注射筒（吸引手段）

Claims (3)

  1. 内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿通して用いられ、外套管内に軸線方向に進退自在に設けられた穿刺針の先端が基端側からの操作によって上記外套管の先端から出入りするように構成された内視鏡用組織採取穿刺針装置において、
    上記穿刺針の基端に連結された部材と上記外套管の基端に連結された部材とを螺合する状態に係合させて、上記穿刺針の基端に連結された部材を上記外套管の基端に連結された部材に対して軸線周りに回転操作することにより、上記穿刺針の先端が軸線周りに回転しながら上記外套管の先端から出入りするようにしたことを特徴とする内視鏡用組織採取穿刺針装置。
  2. 上記穿刺針に吸引手段を接続するための吸引接続部が上記穿刺針の基端に設けられている請求項１記載の内視鏡用組織採取穿刺針装置。
  3. 上記穿刺針の基端に連結された部材を上記外套管の基端に連結された部材に対して軸線周りに回転させる操作を行うための回転操作ハンドルが設けられている請求項１又は２記載の内視鏡用組織採取穿刺針装置。
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