JP2004535253A5

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Publication number: JP2004535253A5
Application number: JP2003513619A
Authority: JP
Filing date: 2002-07-12
Publication date: 2007-07-05
Anticipated expiration: 2022-07-12

Claims

血管内において流れ特性を操作するのに適した装置であって、該装置は以下：
近位端および遠位端、遠位入口ポート、側表面、および該近位端と該遠位端との間に延びる管腔を有する、カテーテル；
該カテーテルの該遠位端に固定された、閉塞部材；および
該閉塞部材の近位の該側表面に配置された少なくとも１つの取り込みポートであって、該血液取り込みポートが処置血管において、該遠位入口ポートによってベンチュリ支持された逆行性流を引き起こすように構成されている、血液取り込みポート、
を備える、装置。
前記閉塞部材が膨張可能であり、そして前記管腔と連絡するテーパー状の表面を備える、請求項１に記載の装置。
前記閉塞部材が処置血管の前記口部内に配置されるように適合される、請求項２に記載の装置。
前記閉塞部材が、さらに膨張可能なカフとして使用される、請求項２に記載の装置。
前記閉塞部材が、経管的な挿入に適した収縮した状態、および処置血管における順行性流を閉塞するのに適した拡張した状態を有する自己拡張する編み込みメッシュを備える、請求項１に記載の装置。
前記閉塞部材が丸い形状および内縁を有する、請求項５に記載の装置。
前記閉塞部材が、弾性コーティングにより被覆された複数のスプリット端を備える、請求項５に記載の装置。
請求項１に記載の装置であって、さらに以下：
前記カテーテル内で長手方向に作動するように配置されたピストン；および
該カテーテル内での該ピストンの近位への引き込みによって、前記可撓性シースがバルーンの形状の閉塞部材の形成を引き起こすように、該ピストンの遠位の位置で固定され、そして該カテーテルの近位の位置で固定された、可撓性シース、
を備える、装置。
前記血液取り込みポートが種々の角度の形状を有する縁部を備える、請求項１に記載の装置。
前記血液取り込みポートが、前記カテーテル本体に対して一定の角度で配置される、請求項１に記載の装置。
前記血液取り込みポートが、該血液取り込みポートへの血流を高めるように選択されるパターンを有する、請求項１に記載の装置。
前記カテーテルが、さらに少なくとも１つの展開可能な区域を備え、該展開可能な区域が拡張可能な状態を有し、前記血液取り込みポートの前記近位縁部が該カテーテル本体に対して引き上げられる、請求項１に記載の装置。
前記血液取り込みポートが円形である、請求項１に記載の装置。
前記血液取り込みポートがスロットである、請求項１に記載の装置。
前記カテーテルがさらに、前記遠位閉塞部材を備える遠位カテーテル区域および前記血液取り込みポートを備える近位区域を分離する可撓性部材を備える、請求項１に記載の装置。
請求項１５に記載の装置であって、さらに、前記近位区域と遠位区域との間で、実質的に鋭角を形成するように前記可撓性部材を湾曲させるのに適した、拡張した状態を有する形状記憶部材を備える、装置。
請求項１に記載の装置であって、さらに以下：
外側シース；および
フードであって、該外側シース内で収縮された状態で提供され、そして血流を前記血液取り込みポートへ誘導するのに適した拡張した状態を有する、フード
を備える、装置。
医療的処置の間に塞栓子を除去し、そして処置血管における流れ特性を操作するための方法であって、該方法が以下の工程：
カテーテルを備える装置を提供する工程であって、該カテーテルが、近位端および遠位端、該カテーテルにわたって延びる管腔、該遠位端に固定された閉塞部材、および前記カテーテルの側表面に配置された少なくとも１つの血液取り込みポートを有する、工程；
該装置の該遠位端を、少なくとも狭窄の近位の該処置血管の口部に配置する、工程；および
該管腔の遠位部分が該処置血管における流れと連絡するように、前記主血管と該処置血管との間の連絡を妨げるように該閉塞部材を展開する、工程、
を包含する、方法。
前記閉塞部材を展開する工程が、さらに以下の工程：
前記カテーテルの前記管腔内で長手方向に作動可能なピストンを提供する工程、そしてさらには、該ピストンの遠位の位置および該カテーテルの近位の位置で固定される可撓性シースを提供する工程；および
バルーンの形状の閉塞部材を形成するために、該シース内の空気を圧縮するように該カテーテル内に該ピストンを近位に引き込む工程、
を包含する、請求項１８に記載の方法。
請求項１８に記載の方法であって、さらに以下の工程：
主血管からの流体流れを、前記血液取り込みポートを通じて前記カテーテルの前記管腔へ制御する工程；および
該管腔内の該流体を、該カテーテルの該近位端へ向う下流方向へ流し込む工程、
を包含する、方法。
流体を下流へ流し込む工程が、前記処置血管においてベンチュリ支持された逆行性流を引き起こす、請求項２０に記載の方法。
請求項２０に記載の方法であって、さらに前記処置血管において病変を処置するための医療的処置を実施する工程を包含する、方法。
請求項２２に記載の方法であって、さらに前記医療的処置の間に生成した塞栓子を、前記カテーテルの前記管腔へ向わせる工程を包含する、方法。
流体流れを前記管腔へ制御する工程が、さらに以下の工程：
前記カテーテル内に少なくとも１つの開口部を有する内部シースを提供する工程；および
該開口部が選択された度合いだけ前記取り込みポートと重なることを可能にするように、該内部シースを作動させる工程、
を包含する、請求項２２に記載の方法。
前記内部シースを作動させる工程が、前記カテーテル内の該内部シースを、その長手方向軸に対して相対的に回転させる工程を包含する、請求項２４に記載の方法。
前記内部シースを作動させる工程が、前記カテーテル内で該内部シースを長手方向に滑らせる工程を包含する、請求項２４に記載の方法。
流体流れを前記管腔へ制御する工程が、さらに以下の工程：
前記閉塞部材の近位の位置へ配置される可撓性部材、該可撓性部材の近位の位置に配置される前記血液取り込みポート、および初期には引き込まれている形状記憶部材を提供する工程；
該閉塞部材と該取り込みポートとの間に実質的に鋭角を提供するように、該可撓性部材を曲げるために該形状記憶部材を展開する工程；および
前記カテーテルの前記遠位端を固定するために、処置血管における狭窄の近位に該閉塞部材を展開する工程、
を包含する、請求項２０に記載の方法。
請求項２７に記載の方法で、さらに、前記可撓性部材を曲げ、前記実質的に鋭角を増加させるように、前記管腔内の遠位点に固定された引張部材を近位に引き込む工程を包含する、方法。
血管を処置するための装置であって、該装置は以下：
近位端、遠位端、該近位端での近位ポート、該遠位端での遠位ポート、側表面、および該近位端と該遠位端との間に延びる管腔を有する、カテーテル；
該遠位ポートの近位の位置で該カテーテルの該遠位端に固定された、第１の閉塞部材；
該第１の閉塞部材の近位の位置で該カテーテルに固定された、第２の閉塞部材；ならびに
該第１の閉塞部材の近位でかつ該第２の閉塞部材の遠位の該側表面に配置された、少なくとも１つのポート、
を備える、装置。
前記第１の閉塞部材が膨張可能であり、そして前記管腔と連絡するテーパー状の表面を備える、請求項２９に記載の装置。
前記第１の閉塞部材が処置血管の前記口部内に配置されるように適合される、請求項３０に記載の装置。
前記第１の閉塞部材が、さらに膨張可能なカフとして使用される、請求項３０に記載の装置。
前記第１の閉塞部材が、経管的な挿入に適した収縮した状態、および処置血管における順行性流を閉塞するのに適した拡張した状態を有する自己拡張する編み込みメッシュを備える、請求項２９に記載の装置。
前記第１の閉塞部材が丸い形状および内縁を有する、請求項３３に記載の装置。
前記第１の閉塞部材が、弾性コーティングにより被覆された複数のスプリット端を備える、請求項３３に記載の装置。
請求項２９に記載の装置であって、さらに以下：
前記カテーテル内で長手方向に作動するように配置されたピストン；および
該カテーテル内での該ピストンの近位への引き込みによって、前記可撓性シースがバルーンの形状の閉塞部材の形成を引き起こすように、該ピストンの遠位の位置で固定され、そして該カテーテルの近位の位置で固定された、可撓性シース、
を備える、装置。
前記少なくとも１つのポートが種々の角度の形状を有する縁部を備える、請求項２９に記載の装置。
前記少なくとも１つのポートが、前記カテーテル本体に対して一定の角度で配置される、請求項２９に記載の装置。
前記少なくとも１つのポートが、前記少なくとも１つの取り込みポートへの血流を高めるように選択されるパターンを有する、請求項２９に記載の装置。
前記カテーテルが、さらに少なくとも１つの展開可能な区域を備え、該展開可能な区域が拡張可能な状態を有し、前記少なくとも１つのポートの前記近位縁部が該カテーテル本体に対して引き上げられる、請求項２９に記載の装置。
前記少なくとも１つのポートが円形である、請求項２９に記載の装置。
前記少なくとも１つのポートがスロットである、請求項２９に記載の装置。
前記カテーテルがさらに、前記遠位閉塞部材を備える遠位カテーテル区域および前記少なくとも１つのポートを備える近位区域を分離する可撓性部材を備える、請求項２９に記載の装置。
請求項４３に記載の装置であって、さらに、前記近位区域と遠位区域との間で、実質的に鋭角を形成するように前記可撓性部材を湾曲させるのに適した、拡張した状態を有する形状記憶部材を備える、装置。
請求項２９に記載の装置であって、さらに以下：
外側シース；および
フードであって、該外側シース内で収縮された状態で提供され、そして血流を前記血液取り込みポートへ誘導するのに適した拡張した状態を有する、フード
を備える、装置。
医療的処置の間に塞栓子を除去する方法であって、該方法が以下の工程：
カテーテルを備える装置を提供する工程であって、該カテーテルが、近位端、遠位端、該近位端での近位ポート、該遠位端での遠位ポート、側表面、該近位端と該遠位端との間に延びる管腔、該遠位ポートの近位の位置で該遠位端に固定された第１の閉塞部材、該第１の閉塞部材の近位の位置で該カテーテルに固定された第２の閉塞部材、および該第１の閉塞部材の近位でかつ該第２の閉塞部材の遠位の該カテーテルの側表面に配置された少なくとも１つのポートを有する、工程；
該第１の閉塞部材が処置血管の口部の遠位になるように、該処置血管内の該カテーテルの該遠位端を配置する、工程；
該第２の閉塞部材を主血管内部に配置する、工程；
該第１および第２の閉塞部材を展開する、工程；ならびに
介在性デバイスを該側表面に配置された該少なくとも１つのポートを通じて処置部位に送達し、そして該処置部位を該介在性デバイスで処置する、工程、
を包含する、方法。
前記介在性デバイスが、血管形成バルーンデバイス、粥腫切除デバイス、ステント送達デバイス、および塞栓切除デバイスからなる群から選択される、請求項４６に記載の方法。
前記装置が、さらに前記カテーテルの管腔と連絡する注射器を備える、請求項４６に記載の方法。
前記装置が、さらに静脈戻りシステムを備える、請求項４８に記載の方法。
前記静脈戻りシステムが、さらに血液フィルターを備える、請求項４８に記載の方法。
請求項５０に記載の方法であって、さらに前記医療的処置の間に生成した塞栓子を、前記カテーテルの前記管腔へ向わせる工程を包含する、方法。
前記ポートが、介在性デバイスを処置部位に進めることが可能な大きさである、請求項２９に記載の装置。
前記介在性デバイスが、血管形成バルーンデバイス、粥腫切除デバイス、ステント送達デバイス、および塞栓切除デバイスからなる群から選択される、請求項５２に記載の装置。
注射器が前記カテーテルの管腔と連絡している、請求項２９に記載の装置。
前記装置が、さらに静脈戻りシステムを備える、請求項２９に記載の装置。
前記静脈戻りシステムが、血液フィルターを備える、請求項５５に記載の装置。
血管を処置するためのセットであって、該セットは以下：
近位端、遠位端、該近位端での近位ポート、該遠位端での遠位ポート、側表面、および該近位端と該遠位端との間に延びる管腔を有する、カテーテル；
該遠位ポートの近位の位置で該カテーテルの該遠位端に固定された、第１の閉塞部材；
該第１の閉塞部材の近位の位置で該カテーテルに固定された、第２の閉塞部材；
該第１の閉塞部材の近位でかつ該第２の閉塞部材の遠位の該側表面に配置された、少なくとも１つのポート；
該カテーテルの管腔と連絡する、注射器；ならびに
血液フィルターを備える、静脈戻りシステム
を備える、セット。