JP2004522461A - ホスファゼン含有コーティングを有するインプラント - Google Patents
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Abstract
本発明は、抗トロンビン特性を有し、更に薬理学的に活性な成分を含む、生体適合性表面を備える人工インプラント、およびその製造方法に関する。
Description
【０００１】
本発明は、抗血栓性（ａｎｔｉｔｈｒｏｍｂｏｇｅｎｉｃ）特性を有し、そしてまた薬理学的に活性な薬剤を含む、生体適合性コーティングを備える人工インプラント、およびその製造方法に関する。
【０００２】
人工インプラントによって引き起こされる最も重篤な合併症は、外因性表面上の増加する血小板沈着であると考えられる。人工心臓弁のような外因性表面とヒト血液との接触の際のこのような血栓形成は、当該技術水準で記載されている（Ｍｅｔｒｏｎｉｃ Ｈａｌｌ， Ｂａｄ Ｈｏｍｂｕｒｇ， Ｃａｒｍｅｄａ Ｂｉｏ Ａｃｔｉｖｅ Ｏｂｅｒｆｌａｃｈｅ ［Ｃａｒｍｅｄａ Ｂｉｏ Ａｃｔｉｖｅ Ｓｕｒｆａｃｅ］ （ＣＢＳＡ） 社からの情報材料， 第１−２１頁 ； Ｂ． Ｄ． Ｒａｔｎｅｒ， ”Ｔｈｅ Ｂｌｏｏｄ Ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ Ｃａｔａｓｔｒｏｐｈｅ”， Ｊ． ｏｆ Ｂｉｏｍｅｄ． Ｍａｔ． Ｒｅｓ．， Ｖｏｌ． ２７， ２８３−２８７； および Ｃ． Ｗ． Ａｋｉｎｓ， ”Ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ Ｃａｒｄｉａｃ Ｖａｌｖｕｌａｒ Ｐｒｏｓｔｈｅｓｅｓ”， Ｔｈｅ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｔｈｏｒａｃｉｃ Ｓｕｒｇｅｏｎｓ， １６１−１７１ （１９９１） を参照のこと）。例えば、世界市場において見られる人工心臓弁は、熱分解化炭素（ｐｙｒｏｌｙｚｅｄ ｃａｒｂｏｎ）から製造され、そして増加する血栓発達傾向を示す（上記Ｃ． Ｗ． Ａｋｉｎｓを参照のこと）。
【０００３】
ポリマー性化合物ポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］が、ＤＥ−Ｃ−１９６１３０４８において人工インプラントをコーティングするために使用された。その有効な抗血栓性作用は、Ｈｏｌｌｅｍａｎ Ｗｉｂｅｒｇ， ”Ｓｔｉｃｋｓｔｏｆｆｖｅｒｂｉｎｄｕｎｇｅｎ ｄｅｓ Ｐｈｏｓｐｈｏｒｓ” ［Ｎｉｔｏｒｏｇｅｎ Ｃｏｍｐｏｕｎｄｓ ｏｆ Ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ］， Ｌｅｈｒｂｕｃｈ ｄｅｒ ａｎｏｒｇａｎｉｓｃｈｅｎ Ｃｈｅｍｉｅ ［Ｔｅｘｔｂｏｏｋ ｏｆ Ｉｎｏｒｇａｎｉｃ Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ］， ６６６−６６９， ９１ｓｔ−１００ｔｈ Ｅｄｉｔｉｏｎ， Ｗａｌｔｅｒ ｄｅ Ｇｒｕｙｔｅｒ Ｖｅｒｌａｇ （１９８５）、およびＴｕｒ， Ｖｉｎｏｇｒａｄｏｖａら， ”Ｅｎｔｗｉｃｋｌｕｎｇｓｔｅｎｄｅｎｚｅｎ ｂｅｉ Ｐｏｌｙｍｅｒａｎａｌｏｇｅｎ Ｕｍｓｅｔｚｕｎｇｅｎ ｖｏｎ Ｐｏｌｙｐｈｏｓｐｈａｚｅｎ” ［Ｔｅｎｄｅｎｃｉｅｓ ｉｎ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｐｏｌｙｍｅｒ−ｌｉｋｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｐｏｌｙｐｈｏｓｐｈａｚｅｎｅｓ］， Ａｃｔａ Ｐｏｌｙｍｅｒｉｃａ ３９， ４２４−４２９， Ｎｏ． ８， （１９８８） から公知であった。特に、ＤＥ−Ｃ−１９６１３０４８は、支持体としてのインプラント材料および該支持体の表面へ少なくとも部分的に適用された生体適合性コーティングを含む人工インプラントを記載し、該コーティングは、以下の一般式（Ｉ）：
【０００４】
【化２】
【０００５】
［ここで、Ｒ１〜Ｒ６は同一であるかまたは異なり、そしてアルコキシ、アルキルスルホニル、ジアルキルアミノまたはアリールオキシ基、あるいはヘテロ原子として窒素を有するヘテロシクロアルキルまたはヘテロアリール基を示す］
を有する抗血栓性ポリマーを含有する；それはまた、このような人工インプラントの製造方法を記載する。
【０００６】
このような心臓弁およびステントのようなインプラントに伴う問題（ＤＥ−Ａ−１９７ ５３ １２３を参照のこと）は、インプラントが該抗血栓性材料でコーティングされているかどうかに関らず、それらの再狭窄（ｒｅｓｔｅｎｏｓｉｓ）、即ち、インプラントに対する生物学的応答としての脈管壁における平滑筋細胞の増殖に起因する縮小化（ｎａｒｒｏｗｉｎｇ）への傾向である。Ｓｗａｎｓｏｎ および Ｇｅｒｓｈｌｉｃｋによる概観論文（Ｓｔｅｎｔ， Ｖｏｌ． ２， ６６−７３ （１９９９））は、インプラントへの好適な活性薬剤の適用への多数のアプローチを記載する。これらとしては、第６８頁に提案されるポリマーコーティングされたステントの使用が挙げられ、ここで、ポリマーは活性薬剤のリザーバとして作用し得る。しかし、このアプローチは遂行されないことが直ちに忠告され、何故ならば増加する炎症傾向が、ステントが種々の生分解性ポリマー［もしそうでなければ、それら全ては、インビトロで生体適合性であると公知］でコーティングされた試験研究においてインビボで見られたからである。更に、米国特許５，７８８，９７９および５，９８０，９７２は、生分解性ポリマーでの材料のコーティングを記載し、ここで、コーティングはまた薬理学的に活性な薬剤を含有し得る。
【０００７】
過剰な細胞増殖および瘢痕（ｓｃａｒｅｓ）形成を防止することについての代替のアプローチが、ＷＯ ９９／１６４７７に記載される。この場合、放射活性的に標識された上記式（Ｉ）のポリマー、好ましくはリンの放射活性同位体を含むポリマーが、インプラントへ適用される。放出される放射活性線（３２Ｐでのβ線）が、制御されない細胞増殖（これは、例えばステント移植において再狭窄を生じさせる）を防止すると記載されている。当然ながら、放射活性材料が使用される場合、このようなインプラントの直接の使用法に耐える安全要求および副作用が、考慮されなければならない。
【０００８】
従って、本発明の目的は、顕著な力学的特性ならびに抗血栓性および抗再狭窄特性を有する人工インプラントを提供して、このようなインプラントの生体適合性および耐性（ｔｏｌｅｒａｂｉｌｉｔｙ）を改善することである。更に、このようなインプラントの製造方法を提供することが、本発明の別の目的である。
【０００９】
驚くべきことに、上記に定義される式（Ｉ）のポリマーは、薬理学的に活性な薬剤について顕著なマトリックス特性（ｍａｔｒｉｘ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ）を示し、そしてこれらの活性薬剤がインプラント材料に適用される場合、該ポリマーはそれらをそれらの周りへ制御様式で送達することが見出された。驚くべきことに、また、式（Ｉ）のポリマーの生物学的分解において炎症反応が存在しないことが見出された。これは、拡散および溶解プロセスによってだけでなく、望まれない炎症反応の発生を伴わない、マトリックスの生物学的分解および組み込まれた活性薬剤の関連放出によって、活性薬剤の制御放出を可能にする。
【００１０】
本発明は、支持体としてのインプラント材料および該支持体表面へ少なくとも部分的に適用された生体適合性コーティングを含む人工インプラントであって、該コーティングが、以下の一般式（Ｉ）
【００１１】
【化３】
【００１２】
［ここで、Ｒ１〜Ｒ６が同一であるかまたは異なり、そしてアルコキシ、アルキルスルホニル、ジアルキルアミノまたはアリールオキシ基、あるいはヘテロ原子として窒素を有するヘテロシクロアルキルまたはヘテロアリール基を示す］
を有する抗血栓性ポリマー、および少なくとも１つの他の（更なる）薬理学的に活性な薬剤（手短に、以下において“活性薬剤”）を含む、人工インプラントに関する。
【００１３】
式（Ｉ）のポリマーにおいて、基Ｒ１〜Ｒ６の少なくとも１つは、少なくとも１つのフッ素原子で置換されたアルコキシ基であることが好ましい。
【００１４】
式（Ｉ）のポリマーにおいて、アルコキシ、アルキルスルホニルおよびジアルキルアミノ基におけるアルキル基は、例えば、１〜２０の炭素原子を有する直鎖または分枝鎖アルキル基であり、ここで、アルキル基は、例えば、少なくとも１つのハロゲン原子（例えば、フッ素原子）で置換され得る。
【００１５】
アルコキシ基の例は、メトキシ、エトキシ、プロポキシおよびブトキシ基であり、これは、好ましくは、少なくとも１つのフッ素原子で置換され得る。２，２，２−トリフルオロエトキシ基が特に好ましい。
【００１６】
アルキルスルホニル基の例は、メチルスルホニル、エチルスルホニル、プロピルスルホニルおよびブチルスルホニル基である。
【００１７】
ジアルキルアミノ基の例は、ジメチルアミノ、ジエチルアミノ、ジプロピルアミノ、およびジブチルアミノ基である。
【００１８】
アリールオキシ基におけるアリール基は、例えば、１以上の芳香環系を有する化合物であり、ここで、アリール基は、例えば、上記に定義される少なくとも１つのアルキル基で置換され得る。
【００１９】
アルールオキシ基の例は、フェノキシおよびナフトキシ基ならびにそれらの誘導体である。
【００２０】
ヘテロシクロアルキル基は、例えば、少なくとも１つの環原子が窒素原子である、３〜７原子を含む環系である。ヘテロシクロアルキル基は、例えば、上記に定義される少なくとも１つのアルキル基で置換され得る。ヘテロシクロアルキル基の例は、ピペリジニル、ピペラジニル、ピロリジニルおよびモルホリニル基ならびにそれらの誘導体である。
【００２１】
ヘテロアリール基は、例えば、少なくとも１つの環原子が窒素原子である、１以上の芳香環系を有する化合物である。ヘテロアリール基は、例えば、上記に定義される少なくとも１つのアルキル基で置換され得る。ヘテロアリール基の例は、ピロリル、ピリジニル、ピリジノリル（ｐｙｒｉｄｉｎｏｌｙｌ）、イソキノリニルおよびキノリニル基ならびにそれらの誘導体である。
【００２２】
本発明の好ましい実施形態において、生体適合性コーティングは、抗血栓性ポリマー ポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］を含有する。
【００２３】
他の薬理学的に活性な薬剤は、好ましくは、有機（低または高分子量）化合物、特に抗分裂促進（ａｎｔｉｍｉｔｏｇｅｎｉｃ）活性薬剤、例えば細胞増殖抑制剤（ｃｙｔｏｓｔａｔｉｃ）（例えば、パクリタキセルなど）、ＰＤＧＦインヒビター（例えば、チルホスチン類（ｔｙｒｐｈｏｓｔｉｎｓ）など）、Ｒａｆ−１キナーゼインヒビター、白血球のインテグリン遮断のためのモノクローナル抗体、アンチセンス活性薬剤（例えば、プラスミドＤＮＡなど）、スーパーオキシドジスムターゼ、ラジカルトラップ（ｒａｄｉｃａｌ ｔｒａｐ）（例えば、プロブコールなど）、ステロイド、スタチン（特に、セリバスタチン（ｃｅｒｉｖａｓｔａｔｉｎ）など）、コルチコステロイド（例えば、メトトレキサート、デキサメタゾン、メチルプレドニゾラン（ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌａｎ）など）、アデニレートシクラーゼインヒビター（例えば、フォルスコリンなど）、ソマトスタチンアナログ（例えば、アンギオペプチン（ａｎｇｉｏｐｅｐｔｉｎ）など）、抗トロンビン剤（例えば、アルガトロバン（ａｒｇａｔｒｏｂａｎ）など）、酸化窒素ドナー、糖蛋白ＩＩｂ／ＩＩＩａレセプターアンタゴニスト（特に、ウロキナーゼ誘導体、アブシキシマブ、チロフィバン（ｔｉｒｏｆｉｂａｎ）など）、抗血栓症薬（ａｎｔｉｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃ ａｇｅｎｔ）（例えば、活性化プロテインＣ、ＰＥＧ−ヒルジン、プロスタグランジンアナログなど）、脈管上皮増殖因子（ＶＥＧＦ）、トラピジルなど、およびそれらの混合物である。
【００２４】
生体適合性コーティングにおける活性薬剤の含有量は、効果的に再狭窄を防止するほど高いことが望ましい。コーティングは、該コーティングの力学的特性に顕著な損傷なしに、５０重量％までの活性薬剤を含有し得ることが示された。本発明によれば、コーティング中の活性薬剤の割合は、０．０１〜５０重量％、そして好ましくは０．２〜３０重量％の範囲である。これは、１：０．０００１から１：１まで、好ましくは１：０．０５から１：０．５の、ポリマーと活性薬剤の重量比にほぼ等しい。
【００２５】
本発明に従う人工インプラントの生体適合性コーティングは、例えば、約１ｎｍから約１００μｍまで、好ましくは１０ｎｍから約１０μｍまで、および特に好ましくは約１μｍ以下の厚みを有する。
【００２６】
本発明に従う支持体として使用されるインプラント材料に特別な制限はない。それは、任意のインプラント材料、例えば、プラスチック、金属、合金およびセラミックスであり得る。例えば、インプラント材料は、ＤＥ−Ａ−１９７ ５３ １２３に記載のようなステントまたは熱分解化炭素（ｐｙｒｏｌｙｚｅｄ ｃａｒｂｏｎ）の人工心臓弁であり得る。
【００２７】
本発明に従う人工インプラントの１実施形態において、支持体の表面と生体適合性コーティングとの間に提供される、接着促進剤（ａｄｈｅｓｉｏｎ ｐｒｏｍｏｔｅｒ）を含む層が存在する。
【００２８】
接着促進剤またはスペーサーは、例えば、有機シリコン化合物、好ましくはアミノ−末端化シラン、またはアミノシランに基づく化合物、またはアルキルホスホン酸である。アミノプロピルトリメトキシシランが特に好ましい。
【００２９】
接着促進剤は、特に、該接着促進剤をインプラント材料の表面へ例えばイオン性および／または共有結合を介してカップリングすることによって、そして該接着促進剤を反応性成分へ、特に該コーティングの抗血栓性ポリマーへ例えばイオン性および／または共有結合を介して更にカップリングすることによって、該インプラント材料の表面への該コーティングの接着（ａｄｈｅｓｉｏｎ）を改善する。
【００３０】
更に、本発明に従う人工インプラントの製造方法が提供され、ここで、生体適合性コーティングが、支持体と、
（ａ）抗血栓性ポリマーまたはその前駆体および活性薬剤の混合物とを反応させることによって、
あるいは、
（ｂ）抗血栓性ポリマーまたはその前駆体とを反応させて、一次ポリマーコーティングを製造し、そして引き続いて一次ポリマーコーティングへ活性薬剤を適用／浸透させることによって、
支持体へ適用される。
【００３１】
特に好ましいのは、特にプロセス変形（ａ）について、湿式化学プロセス（ｗｅｔ ｃｈｅｍｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｓｓ）であり、何故ならば、活性薬剤はしばしば激しい反応条件に感受性であるからである。この場合、支持体は、抗血栓性ポリマーおよび活性薬剤を含有する溶液に浸漬され、そして次いで必要に応じて該溶媒が、加熱によってまたは真空を適用することによってのいずれかで除去される。このプロセスは、コーティングが所望の厚みを有するまで繰り返される。
【００３２】
このプロセスに好適な溶媒は、エステル類（例えば、酢酸エチル、酢酸プロピル、酢酸ブチル、プロピオン酸エチル、酪酸エチルなど）、ケトン類（例えば、アセトン、エチルメチルケトンなど）、アミド類（例えば、ジメチルホルムアミドなど）、スルホキシド類（例えば、ＤＭＳＯなど）およびスルホン類（例えば、スルホランなど）のような、極性非プロトン性溶媒から選択される。酢酸エチルが特に好ましい。溶液中のポリマーの濃度は、０．００１〜０．５Ｍ、好ましくは０．０１〜０．１Ｍである。活性薬剤の濃度は、ポリマーと活性薬剤との所望の比に依存する。浸漬時間は、好ましくは、１０秒〜１００時間の範囲である。乾燥工程は、例えば、約−２０℃〜約３００℃、好ましくは０℃〜２００℃、そして特に好ましくは２０℃〜１００℃の温度範囲において、真空中、空気中、または保護ガス（ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｇａｓ）中において行われる。
【００３３】
ポリジクロロホスファゼンを適用しそして引き続いて融解中のまたは昇華の反応化合物と反応させるプロセスのような、ＤＥ １９６ １３ ０４８に記載の他のプロセスがまた、安定な活性薬剤について使用され得る。これらのプロセスは特に、プロセス変形（ｂ）の第１工程について使用可能であり、ここで、活性薬剤は第２工程において適用されるかまたは浸透され、この第２工程は、次いで、好ましくは、上述のような緩やかな湿式化学方法によって行われ得る。
【００３４】
ポリジクロロホスファゼンを使用するプロセスにおいて、ポリジクロロホスファゼンおよび活性薬剤の混合物を支持体の表面へ適用し、そして脂肪族または芳香族アルコール類あるいはそれらの塩、アルキルスルホン類、ジアルキルアミン類、およびヘテロ原子として窒素を有する脂肪族または芳香族ヘテロ環［上記Ｒ１〜Ｒ６の定義に対応する］から選択される少なくとも１つの反応性化合物と反応する。ポリジクロロホスファゼンは、好ましくは、不活性ガス雰囲気中、支持体の表面へ適用され、必要に応じて接着促進剤へカップリングされ、そして反応性化合物と反応される。あるいは、ポリジクロロホスファゼンは、減圧下、または空気中で適用され得、そして必要に応じて接着促進剤へカップリングされ得る。
【００３５】
ヘキサクロロシクロトリホスファゼンで出発する、ポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］のような、式（Ｉ）のポリマーの製造は、当該技術水準において公知である。ヘキサクロロシクロトリホスファゼンの重合は、Ｋｏｒｓａｋら， Ａｃｔａ Ｐｏｌｙｍｅｒｉｃａ ３０， Ｎｏ． ５， 第２４５−２４８頁 （１９７９） に詳細に記載されている。重合によって製造されるポリジクロロホスファゼンのエステル化は、Ｆｅａｒ， Ｔｈｏｗｅｒ および Ｖｅｉｔｃｈ， Ｊ． Ｃｈｅｍ． Ｓｏｃ．， 第１３２４頁 （１９５８） に記載されている。
【００３６】
本発明に従う方法の好ましい実施形態において、ポリマーまたはポリマー前駆体と活性薬剤との混合物の適用前、またはポリマーまたはポリマー前駆体の適用前に、上記に定義される接着促進剤が支持体表面へ適用され、そして例えばイオン性および／または共有結合を介して該表面へカップリングされる。次いで、例えば、ポリジクロロホスファゼンの抗血栓性ポリマーが、接着促進剤でコーティングされた支持体表面へ適用され、そして例えば、イオン性および／または共有結合を介して接着促進剤へカップリングされる。
【００３７】
接着促進剤は、溶液中または融解（ｍｅｌｔ）からの湿式化学（ｗｅｔ ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ）によって、あるいは昇華または噴霧によって、支持体へ適用され得る。ヒドロキシル化表面におけるアミノ酸に基づく接着促進剤の湿式化学カップリングが、Ｍａｃｒｏ Ｍａｎｔａｒの卒業論文， 第２３頁， Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ （１９９１） に記載されている。
【００３８】
支持体表面は、ポリジクロロホスファゼン、接着促進剤、または抗血栓性ポリマーの適用の前に、例えばカロ酸で、酸化的に清浄化され得る。例えばプラスチック、金属またはセラミックのインプラントについて使用され得るような、同時ヒドロキシル化（ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ ｈｙｄｒｏｘｙｌａｔｉｏｎ）での表面の酸化的清浄が、Ｕｌｍａｎ Ａｂｒａｈａｍ， Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｓｕｒｆａｃｅ Ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ， ”Ａｎ Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｔｏ Ｕｌｔｒａｔｈｉｎ Ｏｒｇａｎｉｃ Ｆｉｌｍｓ”， １０８， １９９１に記載されている。
【００３９】
要約すると、本発明に従う人工インプラントは、驚くべきことに、支持体としてのインプラント材料の顕著な力学的特性を保持することが、確立された。例えば溶液からの直接堆積によって、本発明に従って適用されたコーティングのために、それらは、抗血栓性だけでなく抗再狭窄特性を示し、このような人工インプラントの生体適合性および有用性を大幅に改善する。これらの驚くべき結果は、Ｘ線光電子（ＸＰＳ）スペクトルによって容易に実証され得る。
【００４０】
本発明は、更に、以下の実施例において例示される。
【００４１】
実施例
実施例１
Ａ：ポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］の基礎となるポリジクロロホスファゼンを、５．０ｍｍ直径を有するアンプル中そして該アンプルに広がる１．３Ｐａ（１０−２ｍｍＨｇ）の圧力下で、２５０±１℃でヘキサクロロシクロトリホスファゼンの重合によって製造する。これは、先ず、不活性ガス雰囲気中において、ポリジクロロホスファゼンの０．１Ｍ溶液（５ｍｌ溶媒中０．１７４ｇ）を調製することによってなされる。無水トルエンを溶媒として使用する。
【００４２】
次いで、エステル化を、この溶液中において、溶媒としての無水テトラヒドロフラン中のソディウム２，２，２−トリフルオロエタノラート（８ｍｌ無水テトラヒドロフラン、０．２３ｇナトリウム、１．４６ｍｌ ２，２，２−トリフルオロエタノール）と共に行う。
【００４３】
Ｂ．人工インプラント表面の酸化的清浄化（ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｃｌｅａｎｉｎｇ）および同時ヒドロキシル化（ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ ｈｙｄｒｏｘｙｌａｔｉｏｎ）のために、支持体を、８０℃の反応温度で２時間、３０％Ｈ２Ｏ２と濃硫酸の１：３混合液（カロ酸）中に配置する。その処理後、支持体を、１８ＭΩ・ｃｍ［の抵抗を有する］および約ｐＨ５の０．５リットルの脱イオン水で洗浄し、次いで窒素流において乾燥させる。
【００４４】
Ｃ：接着促進剤で該インプラントの表面をコーティングするために、実施例１Ｂに従ってカロ酸で酸化的に清浄化した人工インプラントを、無水エタノール中のアミノプロピルトリメトキシシランの２％溶液中、室温で、３０分間、浸漬する。次いで、支持体を、４〜５ｍｌの無水エタノールで洗浄し、そして１０５℃で１時間、乾燥キャビネット中に配置する。
【００４５】
実施例２
Ａ：実施例１Ｂおよび１Ｃに従って前処理した人工インプラントを、プロブコール０．０１２１ｇを含有する酢酸エチル中のポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］の０．１Ｍ溶液（５ｍｌ酢酸エチル中０．１２１ｇ）中に、室温で２４時間、配置した。次いで、その様式で作製した人工インプラントを、４〜５ｍｌ酢酸エチルで洗浄し、そして窒素流において乾燥させた。
【００４６】
Ｂ：実施例１Ｂおよび１Ｃに従って前処理した人工インプラントを、トラピジル０．０２４２ｇを含有する酢酸エチル中のポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］の０．１Ｍ溶液（５ｍｌ酢酸エチル中０．１２１ｇ）中に、室温で２４時間、配置した。次いで、その様式で作製した人工インプラントを、４〜５ｍｌ酢酸エチルで洗浄し、そして窒素流において乾燥させた。
【００４７】
実施例２Ａおよび２Ｂで製造した人工インプラントの表面を、光電子分光分析によって検査して、それらの元素組成、それらの化学量論およびコーティング厚みを測定した。結果は、ポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］が、接着促進剤としてのアミノプロピルトリメトキシシランで首尾良く固定されたこと、および２．４ｎｍを超えるコーティング厚みが得られたことを示した。更にまた、分析（ＮＭＲ）によって、トラピジルまたはプロブコールが対応する割合でコーティング中に埋め込まれたことが示され得た。
【００４８】
実施例３
実施例１Ｂに従って清浄化した人工インプラントを、プロブコール０．０１２１ｇを含有する酢酸エチル中のポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］の０．１Ｍ溶液（５ｍｌ酢酸エチル中０．１２１ｇ）中に、７０℃で２４時間、配置した。次いで、その様式で処理した人工インプラントを、４〜５ｍｌ酢酸エチルで洗浄し、そして窒素流において乾燥させた。
【００４９】
この様式で調製した人工インプラントを、光電子分光分析によって検査して、その元素組成、その化学量論およびコーティング厚みを測定した。結果は、ポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］が、インプラント表面へカップリングされ、そして２．１ｎｍを超えるコーティング厚みが得られたことを示した。更にまた、プロブコールが対応する割合でコーティング中に埋め込まれたことが示され得た。
【００５０】
実施例４
Ａ：実施例１Ｂおよび１Ｃに従って前処理した人工インプラントを、酢酸エチル中のポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］の０．１Ｍ溶液（５ｍｌ酢酸エチル中０．１２１ｇ）中に、室温で２４時間、配置した。次いで、この様式で作製した人工インプラントを、４〜５ｍｌ酢酸エチルで洗浄し、そして窒素流において乾燥させた。
【００５１】
Ｂ：実施例４Ａに従って得られた支持体を、酢酸エチル中のセリバスタチンの溶液（５ｍｌ酢酸エチル中セリバスタチン０．０１２１ｇ）中に、室温で２４時間、浸漬させた。窒素流中での乾燥後、分析的に、ポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］の層がセリバスタチンを含有することが示された。
本発明は、抗血栓性（ａｎｔｉｔｈｒｏｍｂｏｇｅｎｉｃ）特性を有し、そしてまた薬理学的に活性な薬剤を含む、生体適合性コーティングを備える人工インプラント、およびその製造方法に関する。
【０００２】
人工インプラントによって引き起こされる最も重篤な合併症は、外因性表面上の増加する血小板沈着であると考えられる。人工心臓弁のような外因性表面とヒト血液との接触の際のこのような血栓形成は、当該技術水準で記載されている（Ｍｅｔｒｏｎｉｃ Ｈａｌｌ， Ｂａｄ Ｈｏｍｂｕｒｇ， Ｃａｒｍｅｄａ Ｂｉｏ Ａｃｔｉｖｅ Ｏｂｅｒｆｌａｃｈｅ ［Ｃａｒｍｅｄａ Ｂｉｏ Ａｃｔｉｖｅ Ｓｕｒｆａｃｅ］ （ＣＢＳＡ） 社からの情報材料， 第１−２１頁 ； Ｂ． Ｄ． Ｒａｔｎｅｒ， ”Ｔｈｅ Ｂｌｏｏｄ Ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ Ｃａｔａｓｔｒｏｐｈｅ”， Ｊ． ｏｆ Ｂｉｏｍｅｄ． Ｍａｔ． Ｒｅｓ．， Ｖｏｌ． ２７， ２８３−２８７； および Ｃ． Ｗ． Ａｋｉｎｓ， ”Ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ Ｃａｒｄｉａｃ Ｖａｌｖｕｌａｒ Ｐｒｏｓｔｈｅｓｅｓ”， Ｔｈｅ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｔｈｏｒａｃｉｃ Ｓｕｒｇｅｏｎｓ， １６１−１７１ （１９９１） を参照のこと）。例えば、世界市場において見られる人工心臓弁は、熱分解化炭素（ｐｙｒｏｌｙｚｅｄ ｃａｒｂｏｎ）から製造され、そして増加する血栓発達傾向を示す（上記Ｃ． Ｗ． Ａｋｉｎｓを参照のこと）。
【０００３】
ポリマー性化合物ポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］が、ＤＥ−Ｃ−１９６１３０４８において人工インプラントをコーティングするために使用された。その有効な抗血栓性作用は、Ｈｏｌｌｅｍａｎ Ｗｉｂｅｒｇ， ”Ｓｔｉｃｋｓｔｏｆｆｖｅｒｂｉｎｄｕｎｇｅｎ ｄｅｓ Ｐｈｏｓｐｈｏｒｓ” ［Ｎｉｔｏｒｏｇｅｎ Ｃｏｍｐｏｕｎｄｓ ｏｆ Ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ］， Ｌｅｈｒｂｕｃｈ ｄｅｒ ａｎｏｒｇａｎｉｓｃｈｅｎ Ｃｈｅｍｉｅ ［Ｔｅｘｔｂｏｏｋ ｏｆ Ｉｎｏｒｇａｎｉｃ Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ］， ６６６−６６９， ９１ｓｔ−１００ｔｈ Ｅｄｉｔｉｏｎ， Ｗａｌｔｅｒ ｄｅ Ｇｒｕｙｔｅｒ Ｖｅｒｌａｇ （１９８５）、およびＴｕｒ， Ｖｉｎｏｇｒａｄｏｖａら， ”Ｅｎｔｗｉｃｋｌｕｎｇｓｔｅｎｄｅｎｚｅｎ ｂｅｉ Ｐｏｌｙｍｅｒａｎａｌｏｇｅｎ Ｕｍｓｅｔｚｕｎｇｅｎ ｖｏｎ Ｐｏｌｙｐｈｏｓｐｈａｚｅｎ” ［Ｔｅｎｄｅｎｃｉｅｓ ｉｎ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｐｏｌｙｍｅｒ−ｌｉｋｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｐｏｌｙｐｈｏｓｐｈａｚｅｎｅｓ］， Ａｃｔａ Ｐｏｌｙｍｅｒｉｃａ ３９， ４２４−４２９， Ｎｏ． ８， （１９８８） から公知であった。特に、ＤＥ−Ｃ−１９６１３０４８は、支持体としてのインプラント材料および該支持体の表面へ少なくとも部分的に適用された生体適合性コーティングを含む人工インプラントを記載し、該コーティングは、以下の一般式（Ｉ）：
【０００４】
【化２】
［ここで、Ｒ１〜Ｒ６は同一であるかまたは異なり、そしてアルコキシ、アルキルスルホニル、ジアルキルアミノまたはアリールオキシ基、あるいはヘテロ原子として窒素を有するヘテロシクロアルキルまたはヘテロアリール基を示す］
を有する抗血栓性ポリマーを含有する；それはまた、このような人工インプラントの製造方法を記載する。
【０００６】
このような心臓弁およびステントのようなインプラントに伴う問題（ＤＥ−Ａ−１９７ ５３ １２３を参照のこと）は、インプラントが該抗血栓性材料でコーティングされているかどうかに関らず、それらの再狭窄（ｒｅｓｔｅｎｏｓｉｓ）、即ち、インプラントに対する生物学的応答としての脈管壁における平滑筋細胞の増殖に起因する縮小化（ｎａｒｒｏｗｉｎｇ）への傾向である。Ｓｗａｎｓｏｎ および Ｇｅｒｓｈｌｉｃｋによる概観論文（Ｓｔｅｎｔ， Ｖｏｌ． ２， ６６−７３ （１９９９））は、インプラントへの好適な活性薬剤の適用への多数のアプローチを記載する。これらとしては、第６８頁に提案されるポリマーコーティングされたステントの使用が挙げられ、ここで、ポリマーは活性薬剤のリザーバとして作用し得る。しかし、このアプローチは遂行されないことが直ちに忠告され、何故ならば増加する炎症傾向が、ステントが種々の生分解性ポリマー［もしそうでなければ、それら全ては、インビトロで生体適合性であると公知］でコーティングされた試験研究においてインビボで見られたからである。更に、米国特許５，７８８，９７９および５，９８０，９７２は、生分解性ポリマーでの材料のコーティングを記載し、ここで、コーティングはまた薬理学的に活性な薬剤を含有し得る。
【０００７】
過剰な細胞増殖および瘢痕（ｓｃａｒｅｓ）形成を防止することについての代替のアプローチが、ＷＯ ９９／１６４７７に記載される。この場合、放射活性的に標識された上記式（Ｉ）のポリマー、好ましくはリンの放射活性同位体を含むポリマーが、インプラントへ適用される。放出される放射活性線（３２Ｐでのβ線）が、制御されない細胞増殖（これは、例えばステント移植において再狭窄を生じさせる）を防止すると記載されている。当然ながら、放射活性材料が使用される場合、このようなインプラントの直接の使用法に耐える安全要求および副作用が、考慮されなければならない。
【０００８】
従って、本発明の目的は、顕著な力学的特性ならびに抗血栓性および抗再狭窄特性を有する人工インプラントを提供して、このようなインプラントの生体適合性および耐性（ｔｏｌｅｒａｂｉｌｉｔｙ）を改善することである。更に、このようなインプラントの製造方法を提供することが、本発明の別の目的である。
【０００９】
驚くべきことに、上記に定義される式（Ｉ）のポリマーは、薬理学的に活性な薬剤について顕著なマトリックス特性（ｍａｔｒｉｘ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ）を示し、そしてこれらの活性薬剤がインプラント材料に適用される場合、該ポリマーはそれらをそれらの周りへ制御様式で送達することが見出された。驚くべきことに、また、式（Ｉ）のポリマーの生物学的分解において炎症反応が存在しないことが見出された。これは、拡散および溶解プロセスによってだけでなく、望まれない炎症反応の発生を伴わない、マトリックスの生物学的分解および組み込まれた活性薬剤の関連放出によって、活性薬剤の制御放出を可能にする。
【００１０】
本発明は、支持体としてのインプラント材料および該支持体表面へ少なくとも部分的に適用された生体適合性コーティングを含む人工インプラントであって、該コーティングが、以下の一般式（Ｉ）
【００１１】
【化３】
［ここで、Ｒ１〜Ｒ６が同一であるかまたは異なり、そしてアルコキシ、アルキルスルホニル、ジアルキルアミノまたはアリールオキシ基、あるいはヘテロ原子として窒素を有するヘテロシクロアルキルまたはヘテロアリール基を示す］
を有する抗血栓性ポリマー、および少なくとも１つの他の（更なる）薬理学的に活性な薬剤（手短に、以下において“活性薬剤”）を含む、人工インプラントに関する。
【００１３】
式（Ｉ）のポリマーにおいて、基Ｒ１〜Ｒ６の少なくとも１つは、少なくとも１つのフッ素原子で置換されたアルコキシ基であることが好ましい。
【００１４】
式（Ｉ）のポリマーにおいて、アルコキシ、アルキルスルホニルおよびジアルキルアミノ基におけるアルキル基は、例えば、１〜２０の炭素原子を有する直鎖または分枝鎖アルキル基であり、ここで、アルキル基は、例えば、少なくとも１つのハロゲン原子（例えば、フッ素原子）で置換され得る。
【００１５】
アルコキシ基の例は、メトキシ、エトキシ、プロポキシおよびブトキシ基であり、これは、好ましくは、少なくとも１つのフッ素原子で置換され得る。２，２，２−トリフルオロエトキシ基が特に好ましい。
【００１６】
アルキルスルホニル基の例は、メチルスルホニル、エチルスルホニル、プロピルスルホニルおよびブチルスルホニル基である。
【００１７】
ジアルキルアミノ基の例は、ジメチルアミノ、ジエチルアミノ、ジプロピルアミノ、およびジブチルアミノ基である。
【００１８】
アリールオキシ基におけるアリール基は、例えば、１以上の芳香環系を有する化合物であり、ここで、アリール基は、例えば、上記に定義される少なくとも１つのアルキル基で置換され得る。
【００１９】
アルールオキシ基の例は、フェノキシおよびナフトキシ基ならびにそれらの誘導体である。
【００２０】
ヘテロシクロアルキル基は、例えば、少なくとも１つの環原子が窒素原子である、３〜７原子を含む環系である。ヘテロシクロアルキル基は、例えば、上記に定義される少なくとも１つのアルキル基で置換され得る。ヘテロシクロアルキル基の例は、ピペリジニル、ピペラジニル、ピロリジニルおよびモルホリニル基ならびにそれらの誘導体である。
【００２１】
ヘテロアリール基は、例えば、少なくとも１つの環原子が窒素原子である、１以上の芳香環系を有する化合物である。ヘテロアリール基は、例えば、上記に定義される少なくとも１つのアルキル基で置換され得る。ヘテロアリール基の例は、ピロリル、ピリジニル、ピリジノリル（ｐｙｒｉｄｉｎｏｌｙｌ）、イソキノリニルおよびキノリニル基ならびにそれらの誘導体である。
【００２２】
本発明の好ましい実施形態において、生体適合性コーティングは、抗血栓性ポリマー ポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］を含有する。
【００２３】
他の薬理学的に活性な薬剤は、好ましくは、有機（低または高分子量）化合物、特に抗分裂促進（ａｎｔｉｍｉｔｏｇｅｎｉｃ）活性薬剤、例えば細胞増殖抑制剤（ｃｙｔｏｓｔａｔｉｃ）（例えば、パクリタキセルなど）、ＰＤＧＦインヒビター（例えば、チルホスチン類（ｔｙｒｐｈｏｓｔｉｎｓ）など）、Ｒａｆ−１キナーゼインヒビター、白血球のインテグリン遮断のためのモノクローナル抗体、アンチセンス活性薬剤（例えば、プラスミドＤＮＡなど）、スーパーオキシドジスムターゼ、ラジカルトラップ（ｒａｄｉｃａｌ ｔｒａｐ）（例えば、プロブコールなど）、ステロイド、スタチン（特に、セリバスタチン（ｃｅｒｉｖａｓｔａｔｉｎ）など）、コルチコステロイド（例えば、メトトレキサート、デキサメタゾン、メチルプレドニゾラン（ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌａｎ）など）、アデニレートシクラーゼインヒビター（例えば、フォルスコリンなど）、ソマトスタチンアナログ（例えば、アンギオペプチン（ａｎｇｉｏｐｅｐｔｉｎ）など）、抗トロンビン剤（例えば、アルガトロバン（ａｒｇａｔｒｏｂａｎ）など）、酸化窒素ドナー、糖蛋白ＩＩｂ／ＩＩＩａレセプターアンタゴニスト（特に、ウロキナーゼ誘導体、アブシキシマブ、チロフィバン（ｔｉｒｏｆｉｂａｎ）など）、抗血栓症薬（ａｎｔｉｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃ ａｇｅｎｔ）（例えば、活性化プロテインＣ、ＰＥＧ−ヒルジン、プロスタグランジンアナログなど）、脈管上皮増殖因子（ＶＥＧＦ）、トラピジルなど、およびそれらの混合物である。
【００２４】
生体適合性コーティングにおける活性薬剤の含有量は、効果的に再狭窄を防止するほど高いことが望ましい。コーティングは、該コーティングの力学的特性に顕著な損傷なしに、５０重量％までの活性薬剤を含有し得ることが示された。本発明によれば、コーティング中の活性薬剤の割合は、０．０１〜５０重量％、そして好ましくは０．２〜３０重量％の範囲である。これは、１：０．０００１から１：１まで、好ましくは１：０．０５から１：０．５の、ポリマーと活性薬剤の重量比にほぼ等しい。
【００２５】
本発明に従う人工インプラントの生体適合性コーティングは、例えば、約１ｎｍから約１００μｍまで、好ましくは１０ｎｍから約１０μｍまで、および特に好ましくは約１μｍ以下の厚みを有する。
【００２６】
本発明に従う支持体として使用されるインプラント材料に特別な制限はない。それは、任意のインプラント材料、例えば、プラスチック、金属、合金およびセラミックスであり得る。例えば、インプラント材料は、ＤＥ−Ａ−１９７ ５３ １２３に記載のようなステントまたは熱分解化炭素（ｐｙｒｏｌｙｚｅｄ ｃａｒｂｏｎ）の人工心臓弁であり得る。
【００２７】
本発明に従う人工インプラントの１実施形態において、支持体の表面と生体適合性コーティングとの間に提供される、接着促進剤（ａｄｈｅｓｉｏｎ ｐｒｏｍｏｔｅｒ）を含む層が存在する。
【００２８】
接着促進剤またはスペーサーは、例えば、有機シリコン化合物、好ましくはアミノ−末端化シラン、またはアミノシランに基づく化合物、またはアルキルホスホン酸である。アミノプロピルトリメトキシシランが特に好ましい。
【００２９】
接着促進剤は、特に、該接着促進剤をインプラント材料の表面へ例えばイオン性および／または共有結合を介してカップリングすることによって、そして該接着促進剤を反応性成分へ、特に該コーティングの抗血栓性ポリマーへ例えばイオン性および／または共有結合を介して更にカップリングすることによって、該インプラント材料の表面への該コーティングの接着（ａｄｈｅｓｉｏｎ）を改善する。
【００３０】
更に、本発明に従う人工インプラントの製造方法が提供され、ここで、生体適合性コーティングが、支持体と、
（ａ）抗血栓性ポリマーまたはその前駆体および活性薬剤の混合物とを反応させることによって、
あるいは、
（ｂ）抗血栓性ポリマーまたはその前駆体とを反応させて、一次ポリマーコーティングを製造し、そして引き続いて一次ポリマーコーティングへ活性薬剤を適用／浸透させることによって、
支持体へ適用される。
【００３１】
特に好ましいのは、特にプロセス変形（ａ）について、湿式化学プロセス（ｗｅｔ ｃｈｅｍｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｓｓ）であり、何故ならば、活性薬剤はしばしば激しい反応条件に感受性であるからである。この場合、支持体は、抗血栓性ポリマーおよび活性薬剤を含有する溶液に浸漬され、そして次いで必要に応じて該溶媒が、加熱によってまたは真空を適用することによってのいずれかで除去される。このプロセスは、コーティングが所望の厚みを有するまで繰り返される。
【００３２】
このプロセスに好適な溶媒は、エステル類（例えば、酢酸エチル、酢酸プロピル、酢酸ブチル、プロピオン酸エチル、酪酸エチルなど）、ケトン類（例えば、アセトン、エチルメチルケトンなど）、アミド類（例えば、ジメチルホルムアミドなど）、スルホキシド類（例えば、ＤＭＳＯなど）およびスルホン類（例えば、スルホランなど）のような、極性非プロトン性溶媒から選択される。酢酸エチルが特に好ましい。溶液中のポリマーの濃度は、０．００１〜０．５Ｍ、好ましくは０．０１〜０．１Ｍである。活性薬剤の濃度は、ポリマーと活性薬剤との所望の比に依存する。浸漬時間は、好ましくは、１０秒〜１００時間の範囲である。乾燥工程は、例えば、約−２０℃〜約３００℃、好ましくは０℃〜２００℃、そして特に好ましくは２０℃〜１００℃の温度範囲において、真空中、空気中、または保護ガス（ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｇａｓ）中において行われる。
【００３３】
ポリジクロロホスファゼンを適用しそして引き続いて融解中のまたは昇華の反応化合物と反応させるプロセスのような、ＤＥ １９６ １３ ０４８に記載の他のプロセスがまた、安定な活性薬剤について使用され得る。これらのプロセスは特に、プロセス変形（ｂ）の第１工程について使用可能であり、ここで、活性薬剤は第２工程において適用されるかまたは浸透され、この第２工程は、次いで、好ましくは、上述のような緩やかな湿式化学方法によって行われ得る。
【００３４】
ポリジクロロホスファゼンを使用するプロセスにおいて、ポリジクロロホスファゼンおよび活性薬剤の混合物を支持体の表面へ適用し、そして脂肪族または芳香族アルコール類あるいはそれらの塩、アルキルスルホン類、ジアルキルアミン類、およびヘテロ原子として窒素を有する脂肪族または芳香族ヘテロ環［上記Ｒ１〜Ｒ６の定義に対応する］から選択される少なくとも１つの反応性化合物と反応する。ポリジクロロホスファゼンは、好ましくは、不活性ガス雰囲気中、支持体の表面へ適用され、必要に応じて接着促進剤へカップリングされ、そして反応性化合物と反応される。あるいは、ポリジクロロホスファゼンは、減圧下、または空気中で適用され得、そして必要に応じて接着促進剤へカップリングされ得る。
【００３５】
ヘキサクロロシクロトリホスファゼンで出発する、ポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］のような、式（Ｉ）のポリマーの製造は、当該技術水準において公知である。ヘキサクロロシクロトリホスファゼンの重合は、Ｋｏｒｓａｋら， Ａｃｔａ Ｐｏｌｙｍｅｒｉｃａ ３０， Ｎｏ． ５， 第２４５−２４８頁 （１９７９） に詳細に記載されている。重合によって製造されるポリジクロロホスファゼンのエステル化は、Ｆｅａｒ， Ｔｈｏｗｅｒ および Ｖｅｉｔｃｈ， Ｊ． Ｃｈｅｍ． Ｓｏｃ．， 第１３２４頁 （１９５８） に記載されている。
【００３６】
本発明に従う方法の好ましい実施形態において、ポリマーまたはポリマー前駆体と活性薬剤との混合物の適用前、またはポリマーまたはポリマー前駆体の適用前に、上記に定義される接着促進剤が支持体表面へ適用され、そして例えばイオン性および／または共有結合を介して該表面へカップリングされる。次いで、例えば、ポリジクロロホスファゼンの抗血栓性ポリマーが、接着促進剤でコーティングされた支持体表面へ適用され、そして例えば、イオン性および／または共有結合を介して接着促進剤へカップリングされる。
【００３７】
接着促進剤は、溶液中または融解（ｍｅｌｔ）からの湿式化学（ｗｅｔ ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ）によって、あるいは昇華または噴霧によって、支持体へ適用され得る。ヒドロキシル化表面におけるアミノ酸に基づく接着促進剤の湿式化学カップリングが、Ｍａｃｒｏ Ｍａｎｔａｒの卒業論文， 第２３頁， Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ （１９９１） に記載されている。
【００３８】
支持体表面は、ポリジクロロホスファゼン、接着促進剤、または抗血栓性ポリマーの適用の前に、例えばカロ酸で、酸化的に清浄化され得る。例えばプラスチック、金属またはセラミックのインプラントについて使用され得るような、同時ヒドロキシル化（ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ ｈｙｄｒｏｘｙｌａｔｉｏｎ）での表面の酸化的清浄が、Ｕｌｍａｎ Ａｂｒａｈａｍ， Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｓｕｒｆａｃｅ Ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ， ”Ａｎ Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｔｏ Ｕｌｔｒａｔｈｉｎ Ｏｒｇａｎｉｃ Ｆｉｌｍｓ”， １０８， １９９１に記載されている。
【００３９】
要約すると、本発明に従う人工インプラントは、驚くべきことに、支持体としてのインプラント材料の顕著な力学的特性を保持することが、確立された。例えば溶液からの直接堆積によって、本発明に従って適用されたコーティングのために、それらは、抗血栓性だけでなく抗再狭窄特性を示し、このような人工インプラントの生体適合性および有用性を大幅に改善する。これらの驚くべき結果は、Ｘ線光電子（ＸＰＳ）スペクトルによって容易に実証され得る。
【００４０】
本発明は、更に、以下の実施例において例示される。
【００４１】
実施例
実施例１
Ａ：ポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］の基礎となるポリジクロロホスファゼンを、５．０ｍｍ直径を有するアンプル中そして該アンプルに広がる１．３Ｐａ（１０−２ｍｍＨｇ）の圧力下で、２５０±１℃でヘキサクロロシクロトリホスファゼンの重合によって製造する。これは、先ず、不活性ガス雰囲気中において、ポリジクロロホスファゼンの０．１Ｍ溶液（５ｍｌ溶媒中０．１７４ｇ）を調製することによってなされる。無水トルエンを溶媒として使用する。
【００４２】
次いで、エステル化を、この溶液中において、溶媒としての無水テトラヒドロフラン中のソディウム２，２，２−トリフルオロエタノラート（８ｍｌ無水テトラヒドロフラン、０．２３ｇナトリウム、１．４６ｍｌ ２，２，２−トリフルオロエタノール）と共に行う。
【００４３】
Ｂ．人工インプラント表面の酸化的清浄化（ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｃｌｅａｎｉｎｇ）および同時ヒドロキシル化（ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ ｈｙｄｒｏｘｙｌａｔｉｏｎ）のために、支持体を、８０℃の反応温度で２時間、３０％Ｈ２Ｏ２と濃硫酸の１：３混合液（カロ酸）中に配置する。その処理後、支持体を、１８ＭΩ・ｃｍ［の抵抗を有する］および約ｐＨ５の０．５リットルの脱イオン水で洗浄し、次いで窒素流において乾燥させる。
【００４４】
Ｃ：接着促進剤で該インプラントの表面をコーティングするために、実施例１Ｂに従ってカロ酸で酸化的に清浄化した人工インプラントを、無水エタノール中のアミノプロピルトリメトキシシランの２％溶液中、室温で、３０分間、浸漬する。次いで、支持体を、４〜５ｍｌの無水エタノールで洗浄し、そして１０５℃で１時間、乾燥キャビネット中に配置する。
【００４５】
実施例２
Ａ：実施例１Ｂおよび１Ｃに従って前処理した人工インプラントを、プロブコール０．０１２１ｇを含有する酢酸エチル中のポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］の０．１Ｍ溶液（５ｍｌ酢酸エチル中０．１２１ｇ）中に、室温で２４時間、配置した。次いで、その様式で作製した人工インプラントを、４〜５ｍｌ酢酸エチルで洗浄し、そして窒素流において乾燥させた。
【００４６】
Ｂ：実施例１Ｂおよび１Ｃに従って前処理した人工インプラントを、トラピジル０．０２４２ｇを含有する酢酸エチル中のポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］の０．１Ｍ溶液（５ｍｌ酢酸エチル中０．１２１ｇ）中に、室温で２４時間、配置した。次いで、その様式で作製した人工インプラントを、４〜５ｍｌ酢酸エチルで洗浄し、そして窒素流において乾燥させた。
【００４７】
実施例２Ａおよび２Ｂで製造した人工インプラントの表面を、光電子分光分析によって検査して、それらの元素組成、それらの化学量論およびコーティング厚みを測定した。結果は、ポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］が、接着促進剤としてのアミノプロピルトリメトキシシランで首尾良く固定されたこと、および２．４ｎｍを超えるコーティング厚みが得られたことを示した。更にまた、分析（ＮＭＲ）によって、トラピジルまたはプロブコールが対応する割合でコーティング中に埋め込まれたことが示され得た。
【００４８】
実施例３
実施例１Ｂに従って清浄化した人工インプラントを、プロブコール０．０１２１ｇを含有する酢酸エチル中のポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］の０．１Ｍ溶液（５ｍｌ酢酸エチル中０．１２１ｇ）中に、７０℃で２４時間、配置した。次いで、その様式で処理した人工インプラントを、４〜５ｍｌ酢酸エチルで洗浄し、そして窒素流において乾燥させた。
【００４９】
この様式で調製した人工インプラントを、光電子分光分析によって検査して、その元素組成、その化学量論およびコーティング厚みを測定した。結果は、ポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］が、インプラント表面へカップリングされ、そして２．１ｎｍを超えるコーティング厚みが得られたことを示した。更にまた、プロブコールが対応する割合でコーティング中に埋め込まれたことが示され得た。
【００５０】
実施例４
Ａ：実施例１Ｂおよび１Ｃに従って前処理した人工インプラントを、酢酸エチル中のポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］の０．１Ｍ溶液（５ｍｌ酢酸エチル中０．１２１ｇ）中に、室温で２４時間、配置した。次いで、この様式で作製した人工インプラントを、４〜５ｍｌ酢酸エチルで洗浄し、そして窒素流において乾燥させた。
【００５１】
Ｂ：実施例４Ａに従って得られた支持体を、酢酸エチル中のセリバスタチンの溶液（５ｍｌ酢酸エチル中セリバスタチン０．０１２１ｇ）中に、室温で２４時間、浸漬させた。窒素流中での乾燥後、分析的に、ポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］の層がセリバスタチンを含有することが示された。
Claims (12)
- 支持体としてのインプラント材料および該支持体の表面へ少なくとも部分的に適用された生体適合性コーティングを含む人工インプラントであって、該コーティングが、以下の一般式（Ｉ）
を有する抗血栓性ポリマー、および少なくとも１つの他の薬理学的に活性な薬剤を含む、人工インプラント。 - 基Ｒ１〜Ｒ６の少なくとも１つが、少なくとも１つのフッ素原子で置換されたアルコキシ基である、請求項１に記載の人工インプラント。
- 前記抗血栓性ポリマーが、ポリ［ビス（トリフルオロエトキシ）ホスファゼン］である、請求項２に記載の人工インプラント。
- 前記他の薬理学的に活性な薬剤が、抗分裂促進活性薬剤、特に細胞増殖抑制剤（ｃｙｔｏｓｔａｔｉｃ）、ＰＤＧＦアンタゴニスト、特にトラピジル、またはＲａｆ−１キナーゼインヒビターである、請求項１〜３の１項に記載の人工インプラント。
- 前記他の薬理学的に活性な薬剤が、ラジカルトラップ（特に、プロブコール）、アンチセンス活性薬剤（特に、プラスミドＤＮＡ）、スタチン（特に、セリバスタチン）またはＧＰ−ＩＩｂ／ＩＩＩａレセプターアンタゴニスト（特に、アブシキシマブ）である、請求項１〜３の１項に記載の人工インプラント。
- 抗血栓性ポリマーと活性薬剤との比が、１：０．０００１から１：１まで、好ましくは１：０．０５から１：０．５までである、請求項１〜５の１項に記載の人工インプラント。
- 接着促進剤（ａｄｈｅｓｉｏｎ ｐｒｏｍｏｔｅｒ）を含む層が、前記支持体の表面と前記生体適合性コーティングとの間に提供される、請求項１〜６の１項に記載の人工インプラント。
- 前記接着促進剤が、有機シリコン化合物、特にアミノプロピルトリメトキシシランである、請求項７に記載の人工インプラント。
- 前記生体適合性コーティングが、前記支持体と、
（ａ）前記抗血栓性ポリマーまたはその前駆体および前記活性薬剤の混合物とを反応させることによって、
あるいは、
（ｂ）前記抗血栓性ポリマーまたはその前駆体とを反応させて、一次ポリマーコーティングを製造し、そして引き続いて該一次ポリマーコーティングへ前記活性薬剤を適用／浸透させることによって、
該支持体へ適用される、請求項１〜８の１項に記載の人工インプラントの製造方法。 - 前記コーティングが、湿式化学によって、特に前記支持体を抗血栓性ポリマーおよび活性薬剤の混合物と反応させることによって、適用される、請求項９に記載の方法。
- 前記湿式化学適用のための溶媒が、双極性非プロトン性溶媒から選択され、そして好ましくは酢酸エチルである、請求項１０に記載の方法。
- 接着促進剤が前記支持体の表面へ適用され、その後、前記生体適合性コーティングが適用される、請求項９〜１１に記載の方法。
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