JP2004272402A - 医療情報管理システム - Google Patents
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Abstract
【課題】検査オーダ情報と画像属性情報との整合状態を識別可能とすると共に両者を容易かつ効率的に整合させ、医療情報の真正性を効率的に確保することができる医療情報管理システムを実現すること。
【解決手段】医療機関内で作成される医療情報を管理する医療情報管理システムにおいて、画像撮影装置で撮影された医療画像と画像属性情報とが関連付けられて格納されると共に画像読影支援端末に医療画像を送信する画像サーバと、医療機関内で作成され複数の管理データを有する検査オーダ情報が格納される検査オーダ情報格納手段と、画像サーバから取得され複数の管理データを有する画像属性情報が格納される画像属性情報格納手段と、検査オーダ情報格納手段に格納された検査オーダ情報と画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報とを比較し、管理データの整合状態を識別する整合状態識別情報を画像属性情報に付与する整合状態識別手段、とを具備することを特徴とする医療情報管理システム。
【選択図】 図１
【解決手段】医療機関内で作成される医療情報を管理する医療情報管理システムにおいて、画像撮影装置で撮影された医療画像と画像属性情報とが関連付けられて格納されると共に画像読影支援端末に医療画像を送信する画像サーバと、医療機関内で作成され複数の管理データを有する検査オーダ情報が格納される検査オーダ情報格納手段と、画像サーバから取得され複数の管理データを有する画像属性情報が格納される画像属性情報格納手段と、検査オーダ情報格納手段に格納された検査オーダ情報と画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報とを比較し、管理データの整合状態を識別する整合状態識別情報を画像属性情報に付与する整合状態識別手段、とを具備することを特徴とする医療情報管理システム。
【選択図】 図１
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療機関内に設置されたＣＴ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）装置、ＭＲＩ（Ｍａｇｎｅｔｉｃ Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ Ｉｍａｇｉｎｇ）装置、ＣＲ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ）装置等の画像撮影装置（モダリティ）で撮影された医療画像と、医事会計、放射線部門等の部門システムで発行された検査オーダ情報等の医療情報を管理する医療情報管理システムに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
図６は、従来の医療情報管理システムの構成概略図である。
図６において、医療情報管理システムは、医事会計等の情報処理を行うＨＩＳ（病院情報システム）、ＲＩＳ（放射線部門情報システム）等の部門システム１、ＣＴ、ＭＲ等の画像撮影装置（モダリティー）２ａ〜２ｆ、画像情報管理サーバ３、ワークリストサーバ４、画像一次サーバ５ａ，５ｂ、画像二次サーバ６、読影支援端末７、所見サーバ８、によって構成され、これらは互いにＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）等の規格に準拠した通信ネットワーク（図示しない）を介してデータ通信可能に接続されている。
【０００３】
部門システム１は画像撮影装置２ａ〜２ｆを使用した検査を行うための検査オーダ情報を作成して画像情報管理サーバ３に送信し、画像情報管理サーバ３はこの検査オーダ情報を内部のデータベースに格納すると共に、そのステータス（未受付、受付済み、検査済み）管理を行う。
【０００４】
この検査オーダ情報は、患者属性情報、検査種別（モダリティ種別）、検査部位、検査オーダを識別する検査オーダＩＤ、予約日、検査日等の複数の管理データを含むものである。
また、患者属性情報は、患者名、患者を識別する患者ＩＤ、性別、生年月日等を含むものである。
【０００５】
ワークリストサーバ４は、画像撮影装置２ａ〜２ｆと画像情報管理サーバ３との間に設けられＤＩＣＯＭ規格に準拠したゲートウェイであり、患者属性情報、検査部位等の画像撮影に必要な情報を画像情報管理サーバ３から取得する。
【０００６】
そして画像撮影装置２ａ〜２ｆは、検査オーダ情報が存在するか否かをワークリストサーバ４に問い合わせ、撮影に必要な情報をワークリストサーバ４から取得する。
【０００７】
そして、画像撮影装置２ａ〜２ｆを操作する技師はワークリストサーバ４から取得した情報に従って患者の医療画像を撮影し、部門システム１に接続された端末（図示しない）から撮影実績データを入力し、画像情報管理サーバ３は検査オーダ情報のステータスを実施済みに変更してデータベースを更新する。
【０００８】
そして、撮影された医療画像は、画像属性情報と共に画像撮影装置２ａ〜２ｆから画像一次サーバ５ａまたは，画像一次サーバ５ｂに送信され、画像一次サーバ５ａ，５ｂは送信された医療画像と画像属性情報を関連付けて格納手段（図示しない）に格納すると共にデータベース化して管理する。
【０００９】
この場合、画像属性情報は、検査オーダ情報と共通の患者属性情報、検査種別（モダリティ種別）、検査部位、検査オーダＩＤ、等の他に医療画像を識別する画像ＩＤ等の複数の管理データを含むものである。
【００１０】
また、画像一次サーバ５ａ，５ｂは画像蓄積及び画像配信の負荷を分散するために複数設けられている。
【００１１】
そして、画像二次サーバ６は、例えば２４時間毎に画像一次サーバ５ａ，５ｂから画像データ及び画像属性情報を取り込んで、長期保存媒体として例えばライトワンス（一回のみ書き込み可能）なＤＶＤ−Ｒに書き込んで長期保存を行うと共にデータベース化して管理する。
【００１２】
読影支援端末７は、医療画像を表示させてその読影結果を所見データとして作成する端末（所見作成端末）を含む端末であり、患者ＩＤ、モダリティ種別、検査日等の画像属性情報に含まれる情報を検索キーとして画像一次サーバ５ａ，５ｂ及び画像二次サーバ６に送信してデータベース検索を行い、画像一次サーバ５ａ，５ｂ及び画像二次サーバ６における検索結果として送信された医療画像を表示する。
【００１３】
そして、担当医は表示された医療画像の読影を行い、所見データを作成し、所見サーバ８に送信する。
【００１４】
所見サーバ８は、画像情報管理サーバ３から検査オーダ情報を取り込むと共に読影支援端末７から送信された所見データを患者属性情報と共に取り込んで格納手段（図示しない）に格納し、データベース化して管理する。
そして、読影支援端末７は検索キーを所見サーバ８に送信して所見サーバ８で検索された所見データを必要に応じて取り込んで表示する。
【００１５】
【特許文献１】
特開２００１−３３８０６２号公報
【特許文献２】
特開２００２−０５６０８７号公報
【００１６】
【発明が解決しようとする課題】
このような医療情報管理システムにおいては、検査オーダ情報を画像撮影装置２ａ〜２ｈに通信ネットワークを介して送信することにより、画像属性情報の入力ミス、入力漏れを防止し、医療情報の真正性を確保しようとしている。
【００１７】
しかし、緊急撮影、緊急検査等、検査オーダ情報が部門システム１から発行されない状態で画像撮影を行わなければならない場合、仮の検査オーダ情報及び画像属性情報を入力して画像撮影を行う必要がある。
そして、画像撮影が行われた後に部門システム１で正式な検査オーダ情報が発行された場合、仮作成された画像属性情報と正式な検査オーダ情報との不一致（不整合）が発生し、医療情報の真正性を確保することが困難になる。
【００１８】
そして、医療情報の真正性を確保するためには、画像属性情報や患者属性情報を正式な検査オーダ情報と整合が取れるように人手によって修正する必要がある。しかし、画像属性情報及び患者属性情報は画像一次サーバ５ａ〜５ｈ、画像二次サーバ６、所見サーバ８の複数箇所の別々のデータベースでそれぞれ管理されているため、それらのデータを全て修正する必要があり、その作業にかかる負担は大きかった。
また、人手によるデータ修正であるため、誤入力が発生する恐れもあった。
【００１９】
また、画像二次サーバ６において、医療画像をＤＶＤ−Ｒに長期保存するタイミングは予め定められているため、ＤＶＤ−Ｒに書き込みを行う前に画像属性情報の修正を行う必要があり、時間的な制約があることからその作業負担が大きかった。
【００２０】
また、所見作成時等に、医療画像を表示させるための検索を行う場合、画像属性情報が仮のデータに基づいたものである場合、検索によって医療画像を特定することができず、実質的に医療画像を紛失した状態となってしまう場合がある。
【００２１】
また、読影支援端末７から医療画像を検索する場合は、画像一次サーバ５ａ〜５ｈ、画像二次サーバ６全てに所定の順番で検索キーを送信して検索結果を得る必要があり、通信ネットワークにかかる負荷が大きいと共に、効率が悪かった。
【００２２】
本発明は上述した問題点を解決するためになされたものであり、検査オーダ情報と画像属性情報との整合状態を識別可能とすると共に両者を容易かつ効率的に整合させ、医療情報の真正性を効率的に確保することができる医療情報管理システムを実現することを目的とする。
【００２３】
【課題を解決するための手段】
本発明の請求項１においては、医療機関内で作成される医療情報を管理する医療情報管理システムにおいて、画像撮影装置で撮影された医療画像と画像属性情報とが関連付けられて格納されると共に画像読影支援端末に前記医療画像を送信する画像サーバと、前記医療機関内で作成され複数の管理データを有する検査オーダ情報が格納される検査オーダ情報格納手段と、前記画像サーバから取得され複数の管理データを有する画像属性情報が格納される画像属性情報格納手段と、前記検査オーダ情報格納手段に格納された検査オーダ情報と前記画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報とを比較し、管理データの整合状態を識別する整合状態識別情報を前記画像属性情報に付与する整合状態識別手段、とを具備することを特徴とする医療情報管理システムである。
【００２４】
本発明の請求項２においては、請求項１記載の医療情報管理システムにおいて、前記整合状態識別情報は、前記検査オーダ情報と前記画像属性情報情報の所定の管理データ全ての整合が取れ互いのリンクが確立していることを示す確立リンク識別情報と、一部の管理データの整合が取れ互いのリンクが暫定であることを示す暫定リンク識別情報と、管理データの整合が取れず互いのリンクが取れていないことを示す非リンク識別情報、とを含むことを特徴とする医療情報管理システムである。
【００２５】
本発明の請求項３においては、請求項２記載の医療情報管理システムにおいて、前記検査オーダ情報と前記画像属性情報は少なくとも検査オーダを識別する検査オーダ識別情報を含み、所定の管理データの中で前記検査オーダ識別情報のみが整合せず検査数が単数の場合、前記画像属性情報の検査オーダ識別情報を前記検査オーダ情報の検査オーダ識別情報と一致するように変更して両者を自動整合化させる自動整合化手段を設け、前記整合状態識別手段は、前記確立リンク識別情報を自動整合化された画像属性情報に付与し、自動整合化された検査オーダ情報と画像属性情報とを確立リンクとすることを特徴とする医療情報管理システムである。
【００２６】
本発明の請求項４においては、請求項２記載の医療情報管理システムにおいて、前記検査オーダ情報と前記画像属性情報は少なくとも検査オーダを識別する検査オーダ識別情報を含み、前記画像属性情報格納手段に格納された前記画像属性情報を選択可能に一覧表示させる画像属性情報一覧表示手段と、画像属性情報と暫定リンク状態の検査オーダ情報、画像属性情報と非リンク状態の検査オーダ情報の少なくとも一方を選択可能に一覧表示させる検査オーダ一覧表示手段と、前記検査オーダ一覧表示手段により表示された一覧表示から任意に選択された検査オーダ情報の管理データと前記画像属性情報一覧表示手段により表示された一覧表示から任意に選択された画像属性情報の管理データとを表示させる管理データ表示手段と、前記管理データ表示手段に表示された画像属性情報の管理データを前記管理データ表示手段に表示され任意に選択された前記検査オーダ情報の管理データに変更して整合化させる整合化サポート手段、とを設けたことを特徴とする医療情報管理システムである。
【００２７】
本発明の請求項５においては、請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、前記画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報を検索する画像検索手段を設け、前記画像属性情報一覧表示手段は前記画像検索手段により検索された画像属性情報を一覧表示することを特徴とする医療情報管理システムである。
【００２８】
本発明の請求項６においては、請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、前記画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報を検索する画像検索手段と、前記画像検索手段によって検索された画像属性情報に前記確立リンク識別情報あるいは前記暫定リンク識別情報が付与されている場合にその医療画像を前記画像サーバから取得する画像取得手段と、前記画像取得手段によって取得された医療画像、確立リンクあるいは暫定リンクされている検査オーダ情報及び画像属性情報を表示する医療情報表示手段、とを設けたことを特徴とする医療情報管理システムである。
【００２９】
本発明の請求項７においては、請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、前記管理データは管理データ種別を表すフィールド名と共に表示され、前記管理データ表示手段は、前記画像属性情報の管理データと前記管理データ表示手段に表示された検査オーダ情報の管理データとが整合しないフィールド名と整合するフィールド名を識別可能に表示することを特徴とする医療情報管理システムである。
【００３０】
本発明の請求項８においては、請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、前記画像サーバに格納された医療画像を取得する画像取得手段と、前記確立リンク識別情報が付与された画像属性情報を前記画像取得手段により取得された医療画像と共に前記画像サーバに送信して更新させる画像属性情報更新手段を設け、前記整合状態識別手段は、前記画像属性情報更新手段により更新され前記画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報に前記確立リンク識別情報を付与し、整合化された検査オーダ情報と画像属性情報とを確立リンクとすることを特徴とする医療情報管理システムである。
【００３１】
本発明の請求項９においては、請求項８記載の医療情報管理システムにおいて、前記画像属性情報更新手段により更新された画像属性情報の更新前の画像属性情報を前記画像属性情報格納手段から削除する削除手段を設けたことを特徴とする医療情報管理システムである。
【００３２】
本発明の請求項１０においては、請求項８記載の医療情報管理システムにおいて、前記読影支援端末から送信された検索キーに基づいて前記画像属性情報格納手段に格納され前記確立リンク識別情報あるいは前記暫定リンク識別情報が付与された画像属性情報を検索するリンク画像検索手段と、検索された画像属性情報に関連付けされた医療画像を前記読影支援端末に送信させる画像送信指令信号を前記画像サーバに送信する画像送信指令手段、とを設けたことを特徴とする医療情報管理システムである。
【００３３】
【発明の実施の形態】
次に、本発明の実施例について図面を用いて説明する。
尚、以下の図面において、図６と重複する部分は同一番号を付してその説明は適宜に省略する。
【００３４】
図１は、本発明による医療情報管理システムの構成概略図である。
図１において、医療情報管理システムは、統括サーバ９とメンテナンス端末１０が図６に示した医療情報管理システムに付加されて構成されている。
【００３５】
統括サーバ９は画像情報管理サーバ３、画像一次サーバ５ａ，５ｂ、画像二次サーバ６、読影支援端末７及びメンテナンス端末１０と通信ネットワーク（図示しない）を介して接続され、メンテナンス端末１０は、統括サーバ９、画像一次サーバ５ａ，５ｂ及び画像二次サーバ６と通信ネットワーク（図示しない）を介して接続されている。
【００３６】
統括サーバ９には、図２に示すように、検査オーダ情報取得手段９ａ、検査オーダ情報を管理するデータベースとしての検査オーダ情報格納手段９ｂ、画像属性情報取得手段９ｃ及び画像属性情報を管理するデータベースとしての画像属性情報格納手段９ｄ、整合状態識別手段９ｅ、自動整合化手段９ｆ、リンク画像検索手段９ｇ、画像送信指令手段９ｈが設けられている。
【００３７】
検査オーダ情報取得手段９ａは、通信ネットワークを介して定周期で画像情報管理サーバ３にアクセスし、画像情報管理サーバ３内に格納されている検査オーダ情報を取得し、統括サーバ９内に設けられた例えばハードディスク等の情報記憶手段からなる検査オーダ情報格納手段９ｂに格納してデータベースを構築する。
【００３８】
そして、画像属性情報取得手段９ｃは、通信ネットワークを介して定周期で画像一時サーバ５ａ，５ｂ及び画像二次サーバ６にアクセスし、それぞれの画像サーバ内に格納されている画像属性情報を取得し、統括サーバ９内に設けられた例えばハードディスク等の情報記憶手段からなる画像属性情報格納手段９ｄに格納しデータベースを構築する。この場合、取得した画像サーバを識別する画像サーバＩＤが画像属性情報に付与される。
【００３９】
そして、整合状態識別手段９ｅは、取得した検査オーダ情報と画像属性情報とを比較し、管理データの整合状態を識別する整合状態識別情報を画像属性情報に付与する。
【００４０】
例えば、検査オーダ情報と画像属性情報の両方に含まれる管理データとして、検査オーダ識別情報（以下、検査オーダＩＤ）、患者属性情報、検査種別、検査日が共通する場合、それらの情報全ての情報が一致して整合がとられ互いのリンクが確立している場合、整合状態識別手段９ｅは、整合状態識別情報として確立リンク識別情報を画像属性情報に付与する。
【００４１】
また、検査オーダ情報と画像属性情報の両方に含まれる管理データの一部の整合が取れ互いのリンクが暫定である場合、整合状態識別手段９ｅは、整合状態識別情報として暫定リンク識別情報を画像属性情報に付与する。
【００４２】
また、検査オーダ情報と画像属性情報の両方に含まれる管理データの整合が取れず、互いのリンクが取れていない場合、整合状態識別手段９ｅは、整合状態識別情報として非リンク識別情報を画像属性情報に付与する。
【００４３】
この整合状態識別情報の付与、即ち検査オーダ情報と画像属性情報とのリンク状態の識別方法及び自動整合化動作の詳細について、図３のフローチャートを用いて詳細に説明する。
【００４４】
図３のＳＴ１において、整合状態識別手段９ｅは、検査オーダ情報と画像属性情報とを比較し、両者に共通の管理項データとして、検査オーダＩＤが一致するか否かを判断し、一致する場合は、ＳＴ２において、患者ＩＤ、検査日、検査種別が一致するか否かを判断する。
【００４５】
ＳＴ２において、整合状態識別手段９ｅは、患者ＩＤ、検査日、検査種別が一致する、即ち共通の管理データの全てが整合すると判断した場合、画像属性情報に確立リンク識別情報を付与し、その検査オーダ情報と画像属性情報とを確立リンク（状態Ａ）とする。
【００４６】
そして、ＳＴ２において、整合状態識別手段９ｅは、患者ＩＤ、検査日、検査種別のいずれかまたは全てが不一致であると判断した場合、画像属性情報に暫定リンク識別情報を付与し、検査オーダ情報と画像属性情報とを暫定リンク（状態Ｂ）とする。
【００４７】
次に、ＳＴ１において、整合状態識別手段９ｅは、検査オーダＩＤが一致しないと判断した場合、ＳＴ３において、患者ＩＤ、検査日、検査種別が一致するか否かを判断する。
【００４８】
そして、ＳＴ３において、整合状態識別手段９ｅは、患者ＩＤ、検査日、検査種別が一致すると判断した場合、ＳＴ４において、同一の患者ＩＤ、検査日、検査種別を持つ画像属性情報の数を識別し、単数（一つ）の場合は、画像属性情報に暫定リンク識別情報を付与してその検査オーダ情報と画像属性情報とを暫定リンク（状態Ｃ）とし、複数の場合は画像属性情報に暫定リンク識別情報を付与してその検査オーダ情報と画像属性情報とを暫定リンク（状態Ｄ）とする。
【００４９】
尚、同一患者が同一日に同一の検査を行った場合、検査オーダＩＤが一致せず、同一の患者ＩＤ、検査日、検査種別を持つ画像属性情報が複数が発生する場合がある。
【００５０】
そして、ＳＴ３において、整合状態識別手段９ｅは、患者ＩＤ、検査日、検査種別のいずれかまたは全てが不一致であると判断した場合、画像属性情報に非リンク識別情報を付与し、その画像属性情報を非リンク（状態Ｅ）とする。これは、画像属性情報と検査オーダ情報はリンク付けされていない状態である。
【００５１】
そして、統括サーバ９の自動整合化手段９ｆは、検査オーダＩＤのみが整合しない場合、即ち暫定リンク識別情報が状態Ｃの場合、画像属性情報の検査オーダ識別情報を検査オーダ情報の検査オーダ識別情報と一致するように変更して両者を自動整合化させる。
【００５２】
そして、整合状態識別手段９ｅは、確立リンク識別情報を自動整合化された画像属性情報に付与し、自動整合化された検査オーダ情報と画像属性情報とを確立リンク（状態Ａ）とする。
即ち、状態Ｃの暫定リンク識別情報は一時的に付与される情報であり、統括サーバ９内で自動的に状態Ａの確立リンク識別情報に変更される。
【００５３】
次にメンテナンス端末１０による整合化サポート動作について説明する。
メンテナンス端末１０には、図４に示すように、画像属性情報一覧表示手段１０ａ、検査オーダ一覧表示手段１０ｂ、管理データ表示手段１０ｃ、整合化サポート手段１０ｄ、画像検索手段１０ｅ、画像取得手段１０ｆ、医療情報表示手段１０ｇ、オーダ情報検索手段１０ｈ、画像属性情報更新手段１０ｉ、削除手段１０ｊが設けられている。
【００５４】
図５（ａ），（ｂ），（ｃ）は、メンテナンス端末に表示される患者情報変更画面の一例を示す図である。
【００５５】
図５（ａ）は画像属性情報一覧表示画面であり、画像属性情報一覧表示画面には、一覧表示部１１ａ、変更ボタン１１ｂ、表示ボタン１１ｃが設けられている。
【００５６】
図５（ｂ）は検査オーダ一覧表示画面であり、検査オーダ一覧表示画面には、検索キー入力部１２ａ、検索ボタン１２ｂ、オーダ表示部１２ｃ、表示ボタン１２ｄとが設けられている。
【００５７】
図５（ｃ）は管理データ表示画面であり、管理データ表示画面には、オーダ情報表示部１３ａ、オーダ検索ボタン１３ｂ、画像属性情報表示部１３ｃ、データ変更ボタン１３ｄ、変更ボタン１３ｅ、削除ボタン１３ｆ、とが設けられている。
【００５８】
また、管理データ表示画面にはオーダ情報及び画像属性情報の各管理データ種別を表すフィールド名１３ｇが表示されており、データ変更ボタン１３ｄは各フィールドに対応する位置にそれぞれ複数配置されている。
【００５９】
使用者は、図５（ａ），（ｂ），（ｃ）に示した患者情報変更画面をメンテナンス端末１０に表示させると共に、患者ＩＤ、検査日付等の任意に選択された検索キーをメンテナンス端末１０に表示される検索画面（図示しない）に入力する。
【００６０】
そして、メンテナンス端末１０に設けられた画像検索手段１０ｅは、入力された検索キーに基づいて統括サーバ９の画像属性情報格納手段９ｄに格納された画像属性情報を検索し、統括サーバ９の画像送信指令手段９ｈは、検索された画像属性情報に関連付けされている医療画像をメンテナンス端末１０に送信する画像送信指令情報を画像一次画像サーバ５ａ，５ｂに送信する。
【００６１】
画像送信指令により画像一次画像サーバ５ａ，５ｂから送信された医療画像は、画像取得手段１０ｆによりメンテナンス端末１０に取得され、メンテナンス端末１０に設けられた画像記憶手段（図示しない）に取得先の画像サーバを識別するサーバＩＤと共に記憶される。
【００６２】
そして、医療画像を取得した後、画像属性情報一覧表示手段１０ａは、図５（ａ）において、画像サーバから取得した医療画像の画像属性情報を選択可能に一覧表示部１１ａに一覧表示させる。
そして、一覧表示部１１ａには患者ＩＤ、検査日等の管理データが医療画像（スタディ）毎に表示される。
【００６３】
使用者により、図５（ａ）において、一覧表示された画像属性情報が選択されて表示ボタン１１ｃがクリックされると、医療情報表示手段１０ｇは、選択された画像属性情報に確定リンク識別情報または暫定リンク識別情報が付与されている場合、確定リンクあるいは暫定リンクされているオーダ情報、画像属性情報及び医療画像をそれらが記憶されている記憶手段（図示しない）から取り出してビュアー（図示しない）に表示する。この場合、確定リンク状態の医療情報の画像属性情報には変更を加える必要がない。
【００６４】
次に、選択された画像属性情報に状態Ｂ、Ｄの暫定リンク識別情報または状態Ｅの非リンク識別情報が付与されている場合、使用者は、図５（ｂ）において、検索キー入力部１２ａに検索キーを入力し、検索ボタン１２ｂをクリックする。そして、オーダ情報検索手段１０ｈは、入力された検索キーに基づいて統括サーバ９内の検査オーダ情報格納手段９ｂに格納された検査オーダ情報を検索する。尚、この場合、オーダ情報検索手段１０ｈは、画像属性情報と暫定リンク（状態Ｂ，Ｄ）の状態及び非リンク（状態Ｅ）にあるオーダ情報を検索対象とする。
【００６５】
そして、図５（ｂ）において、検査オーダ一覧表示手段１０ｂは、検索結果をオーダ表示部１２ｃに一覧表示する。この場合、オーダ表示部１２ｃには患者ＩＤ、検査日等の管理データが検査オーダ毎に表示される。
【００６６】
そして、図５（ｂ）において、使用者により、検査オーダが選択された状態で表示ボタン１２ｄがクリックされると、図５（ｃ）において、管理データ表示手段１０ｃは、選択された検査オーダの管理データをオーダ情報表示部１３ａに表示する。オーダ検索ボタン１３ｅがクリックされた場合は、図５（ｂ）に示した検査オーダ一覧表示画面に戻る。
【００６７】
一方、図５（ａ）において、使用者により、画像属性情報が選択された状態で変更ボタン１１ｂがクリックされると、管理データ表示手段１０ｃは、選択された画像属性情報の管理データを、図５（ｃ）に示された管理データ表示画面の、画像属性情報表示部１３ｃに表示する。
【００６８】
そして、管理データ表示手段１０ｃは、画像属性情報表示部１３ｃに表示された画像属性情報の管理データとオーダ情報表示部１３ａに表示された検査オーダ情報の管理データとが整合しないフィールド名と整合するフィールド名を識別可能に、例えば両者を色分け表示する等の手段によりフィールド名１３ｇを表示する。
【００６９】
そして、図５（ｃ）において、使用者は、整合しない画像属性情報の管理データを、オーダ情報表示部１３ａに表示された検査オーダ情報の管理データに変更する必要があると判断した場合、その変更対象となるフィールドに対応する変更ボタン１３ｄをクリックする。
【００７０】
そして、整合化サポート手段１０ｄは、オーダ情報表示部１３ａに表示された検査オーダ情報の管理データを取り込んで画像属性情報表示部１３ｃに表示された画像属性情報の管理データを変更させて、両者の整合を取る。
【００７１】
次に、図５（ｃ）において、使用者は、変更ボタン１３ｅをクリックすると、画像属性情報更新手段１０ｉは、先に画像取得手段１０ｆによって取得された医療画像と共に内容が変更され確立リンク識別情報が付与された画像属性情報を画像サーバＩＤによって特定される画像サーバに送信し、その内容を更新させる。
【００７２】
この場合、削除手段１０ｊは、画像属性情報更新手段１０ｉにより更新された画像属性情報の更新前の画像属性情報を統括サーバ９のデータベース（画像属性情報格納手段９ｄ）から削除する。
【００７３】
このように、整合化サポート手段１０ｄにより整合化され画像サーバに戻された画像属性情報は、次の周期で統括サーバ９の画像属性情報格納手段９ｄに取り込まれ、整合状態識別手段９ｅによって確立リンク識別情報を付与されて管理されることとなる。
【００７４】
次に、使用者が図５（ｃ）に示した管理データ表示画面に表示された画像属性情報を削除したい場合について説明する。
【００７５】
また、使用者が管理データ表示画面の画像属性情報表示部１３ｃに表示された画像属性情報を削除したい場合は、削除ボタン１３ｆをクリックする。
この場合、削除手段１０ｊは、削除対象とされた画像属性情報を統括サーバ９のデータベース（画像属性情報格納手段９ｄ）から削除する。
【００７６】
この場合、削除対象とされた医療画像そのものは画像サーバに残されるが、統括サーバ９の画像属性情報取得手段９ｃを一回のみ情報の取り込みを行うようにすることにより、再度統括サーバ９にその画像属性情報が取り込まれないようにすることができる。
【００７７】
次に、読影支援端末７に医療画像を表示させる動作について説明する。
所見を作成する医師は、読影する画像を検索するための検索キーを読影支援端末７から統括サーバ９に送信する。
【００７８】
統括サーバ９のリンク画像検索手段９ｇは、受信した検索キーに基づいて画像属性情報格納手段９ｃに格納され確立リンク識別情報または暫定リンク識別情報が付与された画像属性情報を検索し、画像送信指令手段９ｈは検索された画像属性情報に関連付けされた医療画像を読影支援端末７に送信させる画像送信指令信号を画像サーバに送信する。
【００７９】
この場合、検索された画像属性情報にはその取得先である画像サーバのサーバＩＤが付与されているので、画像送信指令手段９ｈはサーバＩＤによって特定される画像サーバに画像送信指令信号を送信する。
【００８０】
そして、画像送信指令信号を受信した画像サーバは、特定された医療画像を読影支援端末７に送信し、読影支援端末７はその医療画像を表示させる。
医師は表示された医療画像を読影して所見を作成し、所見サーバ８に送信する。
【００８１】
上述のように、画像属性情報は、画像サーバ→統括サーバ→メンテナンス端末→画像サーバ→統括サーバに送られる過程で、整合化サポート手段１０ｄにより検査オーダ情報と確立リンクの状態とされる。
【００８２】
即ち、整合化サポート手段１０ｄにより検査オーダ情報と整合化された画像属性情報は、画像サーバに送信されて更新され、次の周期で統括サーバ９で確立リンク識別情報を付与されるため、整合化された画像も読影支援端末７からの検索対象となり、真正が確保された医療画像を読影端末７に表示させることができる。
【００８３】
そして、上述のような医療画像の真正性を確保するための動作は、自動整合化手段９ｆまたは整合化サポート手段１０ｄにより自動的または半自動的に行われるため、検査オーダ情報と画像属性情報を整合させるための入力時の入力ミス、入力漏れ等の発生を防止することができる。
【００８４】
また、整合化サポート手段１０ｄにより検査オーダ情報と画像属性情報を整合させる操作は、メンテナンス端末１０を使用するだけで良く、従来のように画像一次サーバ５ａ，５ｂ、画像二次サーバ６、所見サーバ８の複数箇所の別々のデータベースの全てのデータを修正する必要はなく、その作業にかかる負担を大幅に軽減することができる。
【００８５】
また、画像二次サーバ６において、医療画像をＤＶＤ−Ｒに長期保存するタイミングが予め定められていることによる画像属性情報の修正に対する時間的な制約はなくなり、その作業負担を軽減することができる。
【００８６】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、統括サーバ及びメンテナンス端末を設けることにより、部門システムで作成される検査オーダ情報と画像属性情報との整合性を識別可能に管理し、自動的または半自動的に両者の整合を取ることを可能にし、医療情報の真正性を効率的に確保することができる医療情報管理システムを実現することことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による医療情報管理システムの構成概略図である。
【図２】統括サーバの構成図である。
【図３】統括サーバによる自動整合化動作を説明するためのフローチャート図である。
【図４】メンテナンス端末の構成図である。
【図５】メンテナンス端末に表示される患者情報変更画面の一例を示す図である。
【図６】従来の医療情報管理システムの構成概略図である。
【符号の説明】
１ 部門システム
２ａ〜２ｆ 画像撮影装置
３ 画像情報管理サーバ
４ ワークリストサーバ
５ａ，５ｂ 画像一次サーバ
６ 画像二次サーバ
７ 読影支援端末
８ 所見サーバ
９ 統括サーバ
９ｂ 検査オーダ情報格納手段
９ｄ 画像属性情報格納手段
９ｅ 整合状態識別手段
９ｆ 自動整合化手段
９ｇ リンク画像検索手段
９ｈ 画像送信指令手段
１０ メンテナンス端末
１０ａ 画像属性情報一覧表示手段
１０ｂ 検査オーダ一覧表示手段
１０ｃ 管理データ表示手段
１０ｄ 整合化サポート手段
１０ｅ 画像検索手段
１０ｆ 画像取得手段
１０ｇ 医療情報表示手段
１０ｈ オーダ情報検索手段
１０ｉ 画像属性情報更新手段
１０ｊ 削除手段
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療機関内に設置されたＣＴ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）装置、ＭＲＩ（Ｍａｇｎｅｔｉｃ Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ Ｉｍａｇｉｎｇ）装置、ＣＲ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ）装置等の画像撮影装置（モダリティ）で撮影された医療画像と、医事会計、放射線部門等の部門システムで発行された検査オーダ情報等の医療情報を管理する医療情報管理システムに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
図６は、従来の医療情報管理システムの構成概略図である。
図６において、医療情報管理システムは、医事会計等の情報処理を行うＨＩＳ（病院情報システム）、ＲＩＳ（放射線部門情報システム）等の部門システム１、ＣＴ、ＭＲ等の画像撮影装置（モダリティー）２ａ〜２ｆ、画像情報管理サーバ３、ワークリストサーバ４、画像一次サーバ５ａ，５ｂ、画像二次サーバ６、読影支援端末７、所見サーバ８、によって構成され、これらは互いにＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）等の規格に準拠した通信ネットワーク（図示しない）を介してデータ通信可能に接続されている。
【０００３】
部門システム１は画像撮影装置２ａ〜２ｆを使用した検査を行うための検査オーダ情報を作成して画像情報管理サーバ３に送信し、画像情報管理サーバ３はこの検査オーダ情報を内部のデータベースに格納すると共に、そのステータス（未受付、受付済み、検査済み）管理を行う。
【０００４】
この検査オーダ情報は、患者属性情報、検査種別（モダリティ種別）、検査部位、検査オーダを識別する検査オーダＩＤ、予約日、検査日等の複数の管理データを含むものである。
また、患者属性情報は、患者名、患者を識別する患者ＩＤ、性別、生年月日等を含むものである。
【０００５】
ワークリストサーバ４は、画像撮影装置２ａ〜２ｆと画像情報管理サーバ３との間に設けられＤＩＣＯＭ規格に準拠したゲートウェイであり、患者属性情報、検査部位等の画像撮影に必要な情報を画像情報管理サーバ３から取得する。
【０００６】
そして画像撮影装置２ａ〜２ｆは、検査オーダ情報が存在するか否かをワークリストサーバ４に問い合わせ、撮影に必要な情報をワークリストサーバ４から取得する。
【０００７】
そして、画像撮影装置２ａ〜２ｆを操作する技師はワークリストサーバ４から取得した情報に従って患者の医療画像を撮影し、部門システム１に接続された端末（図示しない）から撮影実績データを入力し、画像情報管理サーバ３は検査オーダ情報のステータスを実施済みに変更してデータベースを更新する。
【０００８】
そして、撮影された医療画像は、画像属性情報と共に画像撮影装置２ａ〜２ｆから画像一次サーバ５ａまたは，画像一次サーバ５ｂに送信され、画像一次サーバ５ａ，５ｂは送信された医療画像と画像属性情報を関連付けて格納手段（図示しない）に格納すると共にデータベース化して管理する。
【０００９】
この場合、画像属性情報は、検査オーダ情報と共通の患者属性情報、検査種別（モダリティ種別）、検査部位、検査オーダＩＤ、等の他に医療画像を識別する画像ＩＤ等の複数の管理データを含むものである。
【００１０】
また、画像一次サーバ５ａ，５ｂは画像蓄積及び画像配信の負荷を分散するために複数設けられている。
【００１１】
そして、画像二次サーバ６は、例えば２４時間毎に画像一次サーバ５ａ，５ｂから画像データ及び画像属性情報を取り込んで、長期保存媒体として例えばライトワンス（一回のみ書き込み可能）なＤＶＤ−Ｒに書き込んで長期保存を行うと共にデータベース化して管理する。
【００１２】
読影支援端末７は、医療画像を表示させてその読影結果を所見データとして作成する端末（所見作成端末）を含む端末であり、患者ＩＤ、モダリティ種別、検査日等の画像属性情報に含まれる情報を検索キーとして画像一次サーバ５ａ，５ｂ及び画像二次サーバ６に送信してデータベース検索を行い、画像一次サーバ５ａ，５ｂ及び画像二次サーバ６における検索結果として送信された医療画像を表示する。
【００１３】
そして、担当医は表示された医療画像の読影を行い、所見データを作成し、所見サーバ８に送信する。
【００１４】
所見サーバ８は、画像情報管理サーバ３から検査オーダ情報を取り込むと共に読影支援端末７から送信された所見データを患者属性情報と共に取り込んで格納手段（図示しない）に格納し、データベース化して管理する。
そして、読影支援端末７は検索キーを所見サーバ８に送信して所見サーバ８で検索された所見データを必要に応じて取り込んで表示する。
【００１５】
【特許文献１】
特開２００１−３３８０６２号公報
【特許文献２】
特開２００２−０５６０８７号公報
【００１６】
【発明が解決しようとする課題】
このような医療情報管理システムにおいては、検査オーダ情報を画像撮影装置２ａ〜２ｈに通信ネットワークを介して送信することにより、画像属性情報の入力ミス、入力漏れを防止し、医療情報の真正性を確保しようとしている。
【００１７】
しかし、緊急撮影、緊急検査等、検査オーダ情報が部門システム１から発行されない状態で画像撮影を行わなければならない場合、仮の検査オーダ情報及び画像属性情報を入力して画像撮影を行う必要がある。
そして、画像撮影が行われた後に部門システム１で正式な検査オーダ情報が発行された場合、仮作成された画像属性情報と正式な検査オーダ情報との不一致（不整合）が発生し、医療情報の真正性を確保することが困難になる。
【００１８】
そして、医療情報の真正性を確保するためには、画像属性情報や患者属性情報を正式な検査オーダ情報と整合が取れるように人手によって修正する必要がある。しかし、画像属性情報及び患者属性情報は画像一次サーバ５ａ〜５ｈ、画像二次サーバ６、所見サーバ８の複数箇所の別々のデータベースでそれぞれ管理されているため、それらのデータを全て修正する必要があり、その作業にかかる負担は大きかった。
また、人手によるデータ修正であるため、誤入力が発生する恐れもあった。
【００１９】
また、画像二次サーバ６において、医療画像をＤＶＤ−Ｒに長期保存するタイミングは予め定められているため、ＤＶＤ−Ｒに書き込みを行う前に画像属性情報の修正を行う必要があり、時間的な制約があることからその作業負担が大きかった。
【００２０】
また、所見作成時等に、医療画像を表示させるための検索を行う場合、画像属性情報が仮のデータに基づいたものである場合、検索によって医療画像を特定することができず、実質的に医療画像を紛失した状態となってしまう場合がある。
【００２１】
また、読影支援端末７から医療画像を検索する場合は、画像一次サーバ５ａ〜５ｈ、画像二次サーバ６全てに所定の順番で検索キーを送信して検索結果を得る必要があり、通信ネットワークにかかる負荷が大きいと共に、効率が悪かった。
【００２２】
本発明は上述した問題点を解決するためになされたものであり、検査オーダ情報と画像属性情報との整合状態を識別可能とすると共に両者を容易かつ効率的に整合させ、医療情報の真正性を効率的に確保することができる医療情報管理システムを実現することを目的とする。
【００２３】
【課題を解決するための手段】
本発明の請求項１においては、医療機関内で作成される医療情報を管理する医療情報管理システムにおいて、画像撮影装置で撮影された医療画像と画像属性情報とが関連付けられて格納されると共に画像読影支援端末に前記医療画像を送信する画像サーバと、前記医療機関内で作成され複数の管理データを有する検査オーダ情報が格納される検査オーダ情報格納手段と、前記画像サーバから取得され複数の管理データを有する画像属性情報が格納される画像属性情報格納手段と、前記検査オーダ情報格納手段に格納された検査オーダ情報と前記画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報とを比較し、管理データの整合状態を識別する整合状態識別情報を前記画像属性情報に付与する整合状態識別手段、とを具備することを特徴とする医療情報管理システムである。
【００２４】
本発明の請求項２においては、請求項１記載の医療情報管理システムにおいて、前記整合状態識別情報は、前記検査オーダ情報と前記画像属性情報情報の所定の管理データ全ての整合が取れ互いのリンクが確立していることを示す確立リンク識別情報と、一部の管理データの整合が取れ互いのリンクが暫定であることを示す暫定リンク識別情報と、管理データの整合が取れず互いのリンクが取れていないことを示す非リンク識別情報、とを含むことを特徴とする医療情報管理システムである。
【００２５】
本発明の請求項３においては、請求項２記載の医療情報管理システムにおいて、前記検査オーダ情報と前記画像属性情報は少なくとも検査オーダを識別する検査オーダ識別情報を含み、所定の管理データの中で前記検査オーダ識別情報のみが整合せず検査数が単数の場合、前記画像属性情報の検査オーダ識別情報を前記検査オーダ情報の検査オーダ識別情報と一致するように変更して両者を自動整合化させる自動整合化手段を設け、前記整合状態識別手段は、前記確立リンク識別情報を自動整合化された画像属性情報に付与し、自動整合化された検査オーダ情報と画像属性情報とを確立リンクとすることを特徴とする医療情報管理システムである。
【００２６】
本発明の請求項４においては、請求項２記載の医療情報管理システムにおいて、前記検査オーダ情報と前記画像属性情報は少なくとも検査オーダを識別する検査オーダ識別情報を含み、前記画像属性情報格納手段に格納された前記画像属性情報を選択可能に一覧表示させる画像属性情報一覧表示手段と、画像属性情報と暫定リンク状態の検査オーダ情報、画像属性情報と非リンク状態の検査オーダ情報の少なくとも一方を選択可能に一覧表示させる検査オーダ一覧表示手段と、前記検査オーダ一覧表示手段により表示された一覧表示から任意に選択された検査オーダ情報の管理データと前記画像属性情報一覧表示手段により表示された一覧表示から任意に選択された画像属性情報の管理データとを表示させる管理データ表示手段と、前記管理データ表示手段に表示された画像属性情報の管理データを前記管理データ表示手段に表示され任意に選択された前記検査オーダ情報の管理データに変更して整合化させる整合化サポート手段、とを設けたことを特徴とする医療情報管理システムである。
【００２７】
本発明の請求項５においては、請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、前記画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報を検索する画像検索手段を設け、前記画像属性情報一覧表示手段は前記画像検索手段により検索された画像属性情報を一覧表示することを特徴とする医療情報管理システムである。
【００２８】
本発明の請求項６においては、請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、前記画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報を検索する画像検索手段と、前記画像検索手段によって検索された画像属性情報に前記確立リンク識別情報あるいは前記暫定リンク識別情報が付与されている場合にその医療画像を前記画像サーバから取得する画像取得手段と、前記画像取得手段によって取得された医療画像、確立リンクあるいは暫定リンクされている検査オーダ情報及び画像属性情報を表示する医療情報表示手段、とを設けたことを特徴とする医療情報管理システムである。
【００２９】
本発明の請求項７においては、請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、前記管理データは管理データ種別を表すフィールド名と共に表示され、前記管理データ表示手段は、前記画像属性情報の管理データと前記管理データ表示手段に表示された検査オーダ情報の管理データとが整合しないフィールド名と整合するフィールド名を識別可能に表示することを特徴とする医療情報管理システムである。
【００３０】
本発明の請求項８においては、請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、前記画像サーバに格納された医療画像を取得する画像取得手段と、前記確立リンク識別情報が付与された画像属性情報を前記画像取得手段により取得された医療画像と共に前記画像サーバに送信して更新させる画像属性情報更新手段を設け、前記整合状態識別手段は、前記画像属性情報更新手段により更新され前記画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報に前記確立リンク識別情報を付与し、整合化された検査オーダ情報と画像属性情報とを確立リンクとすることを特徴とする医療情報管理システムである。
【００３１】
本発明の請求項９においては、請求項８記載の医療情報管理システムにおいて、前記画像属性情報更新手段により更新された画像属性情報の更新前の画像属性情報を前記画像属性情報格納手段から削除する削除手段を設けたことを特徴とする医療情報管理システムである。
【００３２】
本発明の請求項１０においては、請求項８記載の医療情報管理システムにおいて、前記読影支援端末から送信された検索キーに基づいて前記画像属性情報格納手段に格納され前記確立リンク識別情報あるいは前記暫定リンク識別情報が付与された画像属性情報を検索するリンク画像検索手段と、検索された画像属性情報に関連付けされた医療画像を前記読影支援端末に送信させる画像送信指令信号を前記画像サーバに送信する画像送信指令手段、とを設けたことを特徴とする医療情報管理システムである。
【００３３】
【発明の実施の形態】
次に、本発明の実施例について図面を用いて説明する。
尚、以下の図面において、図６と重複する部分は同一番号を付してその説明は適宜に省略する。
【００３４】
図１は、本発明による医療情報管理システムの構成概略図である。
図１において、医療情報管理システムは、統括サーバ９とメンテナンス端末１０が図６に示した医療情報管理システムに付加されて構成されている。
【００３５】
統括サーバ９は画像情報管理サーバ３、画像一次サーバ５ａ，５ｂ、画像二次サーバ６、読影支援端末７及びメンテナンス端末１０と通信ネットワーク（図示しない）を介して接続され、メンテナンス端末１０は、統括サーバ９、画像一次サーバ５ａ，５ｂ及び画像二次サーバ６と通信ネットワーク（図示しない）を介して接続されている。
【００３６】
統括サーバ９には、図２に示すように、検査オーダ情報取得手段９ａ、検査オーダ情報を管理するデータベースとしての検査オーダ情報格納手段９ｂ、画像属性情報取得手段９ｃ及び画像属性情報を管理するデータベースとしての画像属性情報格納手段９ｄ、整合状態識別手段９ｅ、自動整合化手段９ｆ、リンク画像検索手段９ｇ、画像送信指令手段９ｈが設けられている。
【００３７】
検査オーダ情報取得手段９ａは、通信ネットワークを介して定周期で画像情報管理サーバ３にアクセスし、画像情報管理サーバ３内に格納されている検査オーダ情報を取得し、統括サーバ９内に設けられた例えばハードディスク等の情報記憶手段からなる検査オーダ情報格納手段９ｂに格納してデータベースを構築する。
【００３８】
そして、画像属性情報取得手段９ｃは、通信ネットワークを介して定周期で画像一時サーバ５ａ，５ｂ及び画像二次サーバ６にアクセスし、それぞれの画像サーバ内に格納されている画像属性情報を取得し、統括サーバ９内に設けられた例えばハードディスク等の情報記憶手段からなる画像属性情報格納手段９ｄに格納しデータベースを構築する。この場合、取得した画像サーバを識別する画像サーバＩＤが画像属性情報に付与される。
【００３９】
そして、整合状態識別手段９ｅは、取得した検査オーダ情報と画像属性情報とを比較し、管理データの整合状態を識別する整合状態識別情報を画像属性情報に付与する。
【００４０】
例えば、検査オーダ情報と画像属性情報の両方に含まれる管理データとして、検査オーダ識別情報（以下、検査オーダＩＤ）、患者属性情報、検査種別、検査日が共通する場合、それらの情報全ての情報が一致して整合がとられ互いのリンクが確立している場合、整合状態識別手段９ｅは、整合状態識別情報として確立リンク識別情報を画像属性情報に付与する。
【００４１】
また、検査オーダ情報と画像属性情報の両方に含まれる管理データの一部の整合が取れ互いのリンクが暫定である場合、整合状態識別手段９ｅは、整合状態識別情報として暫定リンク識別情報を画像属性情報に付与する。
【００４２】
また、検査オーダ情報と画像属性情報の両方に含まれる管理データの整合が取れず、互いのリンクが取れていない場合、整合状態識別手段９ｅは、整合状態識別情報として非リンク識別情報を画像属性情報に付与する。
【００４３】
この整合状態識別情報の付与、即ち検査オーダ情報と画像属性情報とのリンク状態の識別方法及び自動整合化動作の詳細について、図３のフローチャートを用いて詳細に説明する。
【００４４】
図３のＳＴ１において、整合状態識別手段９ｅは、検査オーダ情報と画像属性情報とを比較し、両者に共通の管理項データとして、検査オーダＩＤが一致するか否かを判断し、一致する場合は、ＳＴ２において、患者ＩＤ、検査日、検査種別が一致するか否かを判断する。
【００４５】
ＳＴ２において、整合状態識別手段９ｅは、患者ＩＤ、検査日、検査種別が一致する、即ち共通の管理データの全てが整合すると判断した場合、画像属性情報に確立リンク識別情報を付与し、その検査オーダ情報と画像属性情報とを確立リンク（状態Ａ）とする。
【００４６】
そして、ＳＴ２において、整合状態識別手段９ｅは、患者ＩＤ、検査日、検査種別のいずれかまたは全てが不一致であると判断した場合、画像属性情報に暫定リンク識別情報を付与し、検査オーダ情報と画像属性情報とを暫定リンク（状態Ｂ）とする。
【００４７】
次に、ＳＴ１において、整合状態識別手段９ｅは、検査オーダＩＤが一致しないと判断した場合、ＳＴ３において、患者ＩＤ、検査日、検査種別が一致するか否かを判断する。
【００４８】
そして、ＳＴ３において、整合状態識別手段９ｅは、患者ＩＤ、検査日、検査種別が一致すると判断した場合、ＳＴ４において、同一の患者ＩＤ、検査日、検査種別を持つ画像属性情報の数を識別し、単数（一つ）の場合は、画像属性情報に暫定リンク識別情報を付与してその検査オーダ情報と画像属性情報とを暫定リンク（状態Ｃ）とし、複数の場合は画像属性情報に暫定リンク識別情報を付与してその検査オーダ情報と画像属性情報とを暫定リンク（状態Ｄ）とする。
【００４９】
尚、同一患者が同一日に同一の検査を行った場合、検査オーダＩＤが一致せず、同一の患者ＩＤ、検査日、検査種別を持つ画像属性情報が複数が発生する場合がある。
【００５０】
そして、ＳＴ３において、整合状態識別手段９ｅは、患者ＩＤ、検査日、検査種別のいずれかまたは全てが不一致であると判断した場合、画像属性情報に非リンク識別情報を付与し、その画像属性情報を非リンク（状態Ｅ）とする。これは、画像属性情報と検査オーダ情報はリンク付けされていない状態である。
【００５１】
そして、統括サーバ９の自動整合化手段９ｆは、検査オーダＩＤのみが整合しない場合、即ち暫定リンク識別情報が状態Ｃの場合、画像属性情報の検査オーダ識別情報を検査オーダ情報の検査オーダ識別情報と一致するように変更して両者を自動整合化させる。
【００５２】
そして、整合状態識別手段９ｅは、確立リンク識別情報を自動整合化された画像属性情報に付与し、自動整合化された検査オーダ情報と画像属性情報とを確立リンク（状態Ａ）とする。
即ち、状態Ｃの暫定リンク識別情報は一時的に付与される情報であり、統括サーバ９内で自動的に状態Ａの確立リンク識別情報に変更される。
【００５３】
次にメンテナンス端末１０による整合化サポート動作について説明する。
メンテナンス端末１０には、図４に示すように、画像属性情報一覧表示手段１０ａ、検査オーダ一覧表示手段１０ｂ、管理データ表示手段１０ｃ、整合化サポート手段１０ｄ、画像検索手段１０ｅ、画像取得手段１０ｆ、医療情報表示手段１０ｇ、オーダ情報検索手段１０ｈ、画像属性情報更新手段１０ｉ、削除手段１０ｊが設けられている。
【００５４】
図５（ａ），（ｂ），（ｃ）は、メンテナンス端末に表示される患者情報変更画面の一例を示す図である。
【００５５】
図５（ａ）は画像属性情報一覧表示画面であり、画像属性情報一覧表示画面には、一覧表示部１１ａ、変更ボタン１１ｂ、表示ボタン１１ｃが設けられている。
【００５６】
図５（ｂ）は検査オーダ一覧表示画面であり、検査オーダ一覧表示画面には、検索キー入力部１２ａ、検索ボタン１２ｂ、オーダ表示部１２ｃ、表示ボタン１２ｄとが設けられている。
【００５７】
図５（ｃ）は管理データ表示画面であり、管理データ表示画面には、オーダ情報表示部１３ａ、オーダ検索ボタン１３ｂ、画像属性情報表示部１３ｃ、データ変更ボタン１３ｄ、変更ボタン１３ｅ、削除ボタン１３ｆ、とが設けられている。
【００５８】
また、管理データ表示画面にはオーダ情報及び画像属性情報の各管理データ種別を表すフィールド名１３ｇが表示されており、データ変更ボタン１３ｄは各フィールドに対応する位置にそれぞれ複数配置されている。
【００５９】
使用者は、図５（ａ），（ｂ），（ｃ）に示した患者情報変更画面をメンテナンス端末１０に表示させると共に、患者ＩＤ、検査日付等の任意に選択された検索キーをメンテナンス端末１０に表示される検索画面（図示しない）に入力する。
【００６０】
そして、メンテナンス端末１０に設けられた画像検索手段１０ｅは、入力された検索キーに基づいて統括サーバ９の画像属性情報格納手段９ｄに格納された画像属性情報を検索し、統括サーバ９の画像送信指令手段９ｈは、検索された画像属性情報に関連付けされている医療画像をメンテナンス端末１０に送信する画像送信指令情報を画像一次画像サーバ５ａ，５ｂに送信する。
【００６１】
画像送信指令により画像一次画像サーバ５ａ，５ｂから送信された医療画像は、画像取得手段１０ｆによりメンテナンス端末１０に取得され、メンテナンス端末１０に設けられた画像記憶手段（図示しない）に取得先の画像サーバを識別するサーバＩＤと共に記憶される。
【００６２】
そして、医療画像を取得した後、画像属性情報一覧表示手段１０ａは、図５（ａ）において、画像サーバから取得した医療画像の画像属性情報を選択可能に一覧表示部１１ａに一覧表示させる。
そして、一覧表示部１１ａには患者ＩＤ、検査日等の管理データが医療画像（スタディ）毎に表示される。
【００６３】
使用者により、図５（ａ）において、一覧表示された画像属性情報が選択されて表示ボタン１１ｃがクリックされると、医療情報表示手段１０ｇは、選択された画像属性情報に確定リンク識別情報または暫定リンク識別情報が付与されている場合、確定リンクあるいは暫定リンクされているオーダ情報、画像属性情報及び医療画像をそれらが記憶されている記憶手段（図示しない）から取り出してビュアー（図示しない）に表示する。この場合、確定リンク状態の医療情報の画像属性情報には変更を加える必要がない。
【００６４】
次に、選択された画像属性情報に状態Ｂ、Ｄの暫定リンク識別情報または状態Ｅの非リンク識別情報が付与されている場合、使用者は、図５（ｂ）において、検索キー入力部１２ａに検索キーを入力し、検索ボタン１２ｂをクリックする。そして、オーダ情報検索手段１０ｈは、入力された検索キーに基づいて統括サーバ９内の検査オーダ情報格納手段９ｂに格納された検査オーダ情報を検索する。尚、この場合、オーダ情報検索手段１０ｈは、画像属性情報と暫定リンク（状態Ｂ，Ｄ）の状態及び非リンク（状態Ｅ）にあるオーダ情報を検索対象とする。
【００６５】
そして、図５（ｂ）において、検査オーダ一覧表示手段１０ｂは、検索結果をオーダ表示部１２ｃに一覧表示する。この場合、オーダ表示部１２ｃには患者ＩＤ、検査日等の管理データが検査オーダ毎に表示される。
【００６６】
そして、図５（ｂ）において、使用者により、検査オーダが選択された状態で表示ボタン１２ｄがクリックされると、図５（ｃ）において、管理データ表示手段１０ｃは、選択された検査オーダの管理データをオーダ情報表示部１３ａに表示する。オーダ検索ボタン１３ｅがクリックされた場合は、図５（ｂ）に示した検査オーダ一覧表示画面に戻る。
【００６７】
一方、図５（ａ）において、使用者により、画像属性情報が選択された状態で変更ボタン１１ｂがクリックされると、管理データ表示手段１０ｃは、選択された画像属性情報の管理データを、図５（ｃ）に示された管理データ表示画面の、画像属性情報表示部１３ｃに表示する。
【００６８】
そして、管理データ表示手段１０ｃは、画像属性情報表示部１３ｃに表示された画像属性情報の管理データとオーダ情報表示部１３ａに表示された検査オーダ情報の管理データとが整合しないフィールド名と整合するフィールド名を識別可能に、例えば両者を色分け表示する等の手段によりフィールド名１３ｇを表示する。
【００６９】
そして、図５（ｃ）において、使用者は、整合しない画像属性情報の管理データを、オーダ情報表示部１３ａに表示された検査オーダ情報の管理データに変更する必要があると判断した場合、その変更対象となるフィールドに対応する変更ボタン１３ｄをクリックする。
【００７０】
そして、整合化サポート手段１０ｄは、オーダ情報表示部１３ａに表示された検査オーダ情報の管理データを取り込んで画像属性情報表示部１３ｃに表示された画像属性情報の管理データを変更させて、両者の整合を取る。
【００７１】
次に、図５（ｃ）において、使用者は、変更ボタン１３ｅをクリックすると、画像属性情報更新手段１０ｉは、先に画像取得手段１０ｆによって取得された医療画像と共に内容が変更され確立リンク識別情報が付与された画像属性情報を画像サーバＩＤによって特定される画像サーバに送信し、その内容を更新させる。
【００７２】
この場合、削除手段１０ｊは、画像属性情報更新手段１０ｉにより更新された画像属性情報の更新前の画像属性情報を統括サーバ９のデータベース（画像属性情報格納手段９ｄ）から削除する。
【００７３】
このように、整合化サポート手段１０ｄにより整合化され画像サーバに戻された画像属性情報は、次の周期で統括サーバ９の画像属性情報格納手段９ｄに取り込まれ、整合状態識別手段９ｅによって確立リンク識別情報を付与されて管理されることとなる。
【００７４】
次に、使用者が図５（ｃ）に示した管理データ表示画面に表示された画像属性情報を削除したい場合について説明する。
【００７５】
また、使用者が管理データ表示画面の画像属性情報表示部１３ｃに表示された画像属性情報を削除したい場合は、削除ボタン１３ｆをクリックする。
この場合、削除手段１０ｊは、削除対象とされた画像属性情報を統括サーバ９のデータベース（画像属性情報格納手段９ｄ）から削除する。
【００７６】
この場合、削除対象とされた医療画像そのものは画像サーバに残されるが、統括サーバ９の画像属性情報取得手段９ｃを一回のみ情報の取り込みを行うようにすることにより、再度統括サーバ９にその画像属性情報が取り込まれないようにすることができる。
【００７７】
次に、読影支援端末７に医療画像を表示させる動作について説明する。
所見を作成する医師は、読影する画像を検索するための検索キーを読影支援端末７から統括サーバ９に送信する。
【００７８】
統括サーバ９のリンク画像検索手段９ｇは、受信した検索キーに基づいて画像属性情報格納手段９ｃに格納され確立リンク識別情報または暫定リンク識別情報が付与された画像属性情報を検索し、画像送信指令手段９ｈは検索された画像属性情報に関連付けされた医療画像を読影支援端末７に送信させる画像送信指令信号を画像サーバに送信する。
【００７９】
この場合、検索された画像属性情報にはその取得先である画像サーバのサーバＩＤが付与されているので、画像送信指令手段９ｈはサーバＩＤによって特定される画像サーバに画像送信指令信号を送信する。
【００８０】
そして、画像送信指令信号を受信した画像サーバは、特定された医療画像を読影支援端末７に送信し、読影支援端末７はその医療画像を表示させる。
医師は表示された医療画像を読影して所見を作成し、所見サーバ８に送信する。
【００８１】
上述のように、画像属性情報は、画像サーバ→統括サーバ→メンテナンス端末→画像サーバ→統括サーバに送られる過程で、整合化サポート手段１０ｄにより検査オーダ情報と確立リンクの状態とされる。
【００８２】
即ち、整合化サポート手段１０ｄにより検査オーダ情報と整合化された画像属性情報は、画像サーバに送信されて更新され、次の周期で統括サーバ９で確立リンク識別情報を付与されるため、整合化された画像も読影支援端末７からの検索対象となり、真正が確保された医療画像を読影端末７に表示させることができる。
【００８３】
そして、上述のような医療画像の真正性を確保するための動作は、自動整合化手段９ｆまたは整合化サポート手段１０ｄにより自動的または半自動的に行われるため、検査オーダ情報と画像属性情報を整合させるための入力時の入力ミス、入力漏れ等の発生を防止することができる。
【００８４】
また、整合化サポート手段１０ｄにより検査オーダ情報と画像属性情報を整合させる操作は、メンテナンス端末１０を使用するだけで良く、従来のように画像一次サーバ５ａ，５ｂ、画像二次サーバ６、所見サーバ８の複数箇所の別々のデータベースの全てのデータを修正する必要はなく、その作業にかかる負担を大幅に軽減することができる。
【００８５】
また、画像二次サーバ６において、医療画像をＤＶＤ−Ｒに長期保存するタイミングが予め定められていることによる画像属性情報の修正に対する時間的な制約はなくなり、その作業負担を軽減することができる。
【００８６】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、統括サーバ及びメンテナンス端末を設けることにより、部門システムで作成される検査オーダ情報と画像属性情報との整合性を識別可能に管理し、自動的または半自動的に両者の整合を取ることを可能にし、医療情報の真正性を効率的に確保することができる医療情報管理システムを実現することことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による医療情報管理システムの構成概略図である。
【図２】統括サーバの構成図である。
【図３】統括サーバによる自動整合化動作を説明するためのフローチャート図である。
【図４】メンテナンス端末の構成図である。
【図５】メンテナンス端末に表示される患者情報変更画面の一例を示す図である。
【図６】従来の医療情報管理システムの構成概略図である。
【符号の説明】
１ 部門システム
２ａ〜２ｆ 画像撮影装置
３ 画像情報管理サーバ
４ ワークリストサーバ
５ａ，５ｂ 画像一次サーバ
６ 画像二次サーバ
７ 読影支援端末
８ 所見サーバ
９ 統括サーバ
９ｂ 検査オーダ情報格納手段
９ｄ 画像属性情報格納手段
９ｅ 整合状態識別手段
９ｆ 自動整合化手段
９ｇ リンク画像検索手段
９ｈ 画像送信指令手段
１０ メンテナンス端末
１０ａ 画像属性情報一覧表示手段
１０ｂ 検査オーダ一覧表示手段
１０ｃ 管理データ表示手段
１０ｄ 整合化サポート手段
１０ｅ 画像検索手段
１０ｆ 画像取得手段
１０ｇ 医療情報表示手段
１０ｈ オーダ情報検索手段
１０ｉ 画像属性情報更新手段
１０ｊ 削除手段
Claims (10)
- 医療機関内で作成される医療情報を管理する医療情報管理システムにおいて、
画像撮影装置で撮影された医療画像と画像属性情報とが関連付けられて格納されると共に画像読影支援端末に前記医療画像を送信する画像サーバと、
前記医療機関内で作成され複数の管理データを有する検査オーダ情報が格納される検査オーダ情報格納手段と、
前記画像サーバから取得され複数の管理データを有する画像属性情報が格納される画像属性情報格納手段と、
前記検査オーダ情報格納手段に格納された検査オーダ情報と前記画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報とを比較し、管理データの整合状態を識別する整合状態識別情報を前記画像属性情報に付与する整合状態識別手段、
とを具備することを特徴とする医療情報管理システム。 - 請求項１記載の医療情報管理システムにおいて、
前記整合状態識別情報は、
前記検査オーダ情報と前記画像属性情報情報の所定の管理データ全ての整合が取れ互いのリンクが確立していることを示す確立リンク識別情報と、
一部の管理データの整合が取れ互いのリンクが暫定であることを示す暫定リンク識別情報と、
管理データの整合が取れず互いのリンクが取れていないことを示す非リンク識別情報、とを含むことを特徴とする医療情報管理システム。 - 請求項２記載の医療情報管理システムにおいて、
前記検査オーダ情報と前記画像属性情報は少なくとも検査オーダを識別する検査オーダ識別情報を含み、
所定の管理データの中で前記検査オーダ識別情報のみが整合せず検査数が単数の場合、前記画像属性情報の検査オーダ識別情報を前記検査オーダ情報の検査オーダ識別情報と一致するように変更して両者を自動整合化させる自動整合化手段を設け、
前記整合状態識別手段は、前記確立リンク識別情報を自動整合化された画像属性情報に付与し、自動整合化された検査オーダ情報と画像属性情報とを確立リンクとすることを特徴とする医療情報管理システム。 - 請求項２記載の医療情報管理システムにおいて、
前記検査オーダ情報と前記画像属性情報は少なくとも検査オーダを識別する検査オーダ識別情報を含み、
前記画像属性情報格納手段に格納された前記画像属性情報を選択可能に一覧表示させる画像属性情報一覧表示手段と、
画像属性情報と暫定リンク状態の検査オーダ情報、画像属性情報と非リンク状態の検査オーダ情報の少なくとも一方を選択可能に一覧表示させる検査オーダ一覧表示手段と、
前記検査オーダ一覧表示手段により表示された一覧表示から任意に選択された検査オーダ情報の管理データと前記画像属性情報一覧表示手段により表示された一覧表示から任意に選択された画像属性情報の管理データとを表示させる管理データ表示手段と、
前記管理データ表示手段に表示された画像属性情報の管理データを前記管理データ表示手段に表示され任意に選択された前記検査オーダ情報の管理データに変更して整合化させる整合化サポート手段、とを設けたことを特徴とする医療情報管理システム。 - 請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、
前記画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報を検索する画像検索手段を設け、
前記画像属性情報一覧表示手段は前記画像検索手段により検索された画像属性情報を一覧表示することを特徴とする医療情報管理システム。 - 請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、
前記画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報を検索する画像検索手段と、
前記画像検索手段によって検索された画像属性情報に前記確立リンク識別情報あるいは前記暫定リンク識別情報が付与されている場合にその医療画像を前記画像サーバから取得する画像取得手段と、
前記画像取得手段によって取得された医療画像、確立リンクあるいは暫定リンクされている検査オーダ情報及び画像属性情報を表示する医療情報表示手段、とを設けたことを特徴とする医療情報管理システム。 - 請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、
前記管理データは管理データ種別を表すフィールド名と共に表示され、
前記管理データ表示手段は、前記画像属性情報の管理データと前記管理データ表示手段に表示された検査オーダ情報の管理データとが整合しないフィールド名と整合するフィールド名を識別可能に表示することを特徴とする医療情報管理システム。 - 請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、
前記画像サーバに格納された医療画像を取得する画像取得手段と、
前記確立リンク識別情報が付与された画像属性情報を前記画像取得手段により取得された医療画像と共に前記画像サーバに送信して更新させる画像属性情報更新手段を設け、
前記整合状態識別手段は、
前記画像属性情報更新手段により更新され前記画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報に前記確立リンク識別情報を付与し、整合化された検査オーダ情報と画像属性情報とを確立リンクとすることを特徴とする医療情報管理システム。 - 請求項８記載の医療情報管理システムにおいて、
前記画像属性情報更新手段により更新された画像属性情報の更新前の画像属性情報を前記画像属性情報格納手段から削除する削除手段を設けたことを特徴とする医療情報管理システム。 - 請求項８記載の医療情報管理システムにおいて、
前記読影支援端末から送信された検索キーに基づいて前記画像属性情報格納手段に格納され前記確立リンク識別情報あるいは前記暫定リンク識別情報が付与された画像属性情報を検索するリンク画像検索手段と、
検索された画像属性情報に関連付けされた医療画像を前記読影支援端末に送信させる画像送信指令信号を前記画像サーバに送信する画像送信指令手段、
とを設けたことを特徴とする医療情報管理システム。
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