JP2004136134A - 歯列矯正用支持体 - Google Patents

Abstract

【課題】　上下顎大臼歯の近遠心移動や圧下等の３次元的コントロールを任意に行うことができ、植立及び撤去が容易であって、術後感染や除去時の粘膜損傷の恐れが少なく、痛みや違和感を最小限に抑えることができる歯科矯正用支持体を提供する。
【解決手段】　歯科矯正用支持体が、全体的にＴ字型のプレートで形成されており、顎骨（１）に固定する固定部（１１）と、口腔内に露出する露出部（１３）と、固定部（１１）と露出部（１３）の間に位置し可動粘膜（２）を貫通する可動粘膜貫通部（１２）とを備えている。複数のネジ止め用穴（１４）が固定部（１１）に形成されている。矯正力を与えるバネやゴム（１９）を係止するための２連以上の鉤状のフック（１５）が露出部（１３）に外向きに突き出る形で形成されている。
【選択図】　図１

Description

　この発明は、歯科矯正用支持体に関するものである。

　歯科矯正治療は様々な方法で行われているが、歯を移動させるためには、移動力を加えるための付勢手段と、それを固定保持するための支点（固定源）が必要である。

　付勢手段としては、例えばゴムや板バネ等が用いられている。特許文献１を参照。

　また、固定源としては、大臼歯を用いることが多かった。しかし、その場合には、前歯部や小臼歯の移動は行えるが、大臼歯自体を移動することは極めて困難であった。

　固定源を口腔外（顎外）に求める方法も実施されている。例えば、頭部にヘッドギアを付けたり、首にネックバンドを装着して固定源するのである。しかし、このような方法では、顎外に固定装置が配置されるため、治療の成果が患者の協力度に左右される。また、何らかの外的要因によって固定装置が外れることもあった。
米国特許４，９８８，２９２

　前述のような不具合を解消するため、骨内インプラントを応用して、インプラント体を固定源とする方法も行われている。

　インプラント法は、骨内にインプラント体を植立し、骨としっかり固着させた後で、その口腔内露出部を固定源とする方法である。

　しかし、インプラント法では、ネジ状または棒状のインプラント体を直接骨に植え込んだ後で、インプラント体が骨にしっかりと固着されるまで、治療を待たねばならなかった。

　また、従来のインプラント体では、痛みや違和感を伴うことがあり、除去時に粘膜を傷付ける恐れもあった。

　さらに、固定源として、形成外科の骨接合用として用いられるミニプレートを転用する方法もある。しかしながら、形成外科用のミニプレートは、口腔内露出を考慮して作られていないため、全てネジ穴が連絡したデザインになっていて、フック部が無いため、取扱いが面倒であった。

　このような従来技術の問題点に鑑み、本発明は、上下顎大臼歯の近遠心移動や圧下等の３次元的コントロールを任意に行うことができ、植立及び撤去が容易であって、術後感染や除去時の粘膜損傷の恐れが少なく、痛みや違和感を最小限に抑えることができる歯科矯正用支持体を提供することを目的としている。

　本願発明は、全体的にＴ字型のプレートで形成されており、顎骨（１）に固定する固定部（１１）と、口腔内に露出する露出部（１３）と、固定部（１１）と露出部（１３）の間に位置し可動粘膜（２）を貫通する可動粘膜貫通部（１２）とを備え、複数のネジ止め用穴（１４）が固定部（１１）に形成されており、矯正力を与えるバネやゴム（１９）を係止する係止部として機能する２連以上の鉤状のフック（１５）が露出部（１３）に外向きに突き出る形で形成されていることを特徴とする歯科矯正用支持体を要旨としている。

　本発明の歯科矯正用支持体によれば、上下顎大臼歯の３次元的コントロールを任意に行うことができ、術後感染や除去時の粘膜損傷の恐れが少なく、痛みや違和感を最小限に抑えることができる。

　バネやゴムを係止するための複数の連続した係止部として２連以上のフックを露出部に設けると、係止に使用しないフックの一部を除去することができ、それにより、フックの所望の位置から移動力を掛けることが可能となり、かつ、不要のフックを容易にカットすることが可能となる。それゆえ、機能的マイナス無しに必要なフックのみを残すことが可能である。

発明を実施するための形態

　複数のネジ止め用穴を有するネジ止めプレートで固定部を形成し、その骨接触面に粗面加工を施すことができる。

　矯正力を与えるバネやゴムを係止するための複数の連続した係止部を露出部に設け、係止部の不用の部分を除去できる構成にすると良い。

　一連のフックによって係止部を構成することができる。

　本発明の支持体の材質としては、生体に対して害の少ない材料例えばチタン、チタン合金、ステンレス合金などが好ましい。

　以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。

　図１は本発明の歯科矯正用支持体の１つの実施例を示す平面図とその固定部の断面図である。

　歯科矯正用支持体１０は全体的にＴ字型のプレートであり、顎骨に固定するための固定部１１と、口腔内に露出する露出部１３と、固定部１１と露出部１３の間に位置し可動粘膜を貫通する可動粘膜貫通部１２とを備えている。

　支持体１０は、例えばチタンやチタン合金で形成することができる。

　支持体１０は、治療に際して、固定部１１と可動粘膜貫通部１２の間で適宜折り曲げて用いられる。

　固定部１１は３つのネジ止め用穴１４を有している。各穴１４は、ネジの頭部に適合するように円錐状になっている。図１の（Ｂ）と（Ｃ）に示すように、ネジ止め用穴１４の向きは２種類あって、治療時のフックの向きと折り曲げ方向に応じて選択する。

　固定部１１の骨接触面１６、すなわちネジ止め用穴１４の小径側の面１６は、サンドブラストによって粗面加工されている。反対側の可動粘膜接触面には、鏡面加工を施しても良い。

　露出部１３は口腔内に露出する部分であり、矯正力を与えるバネやゴム等を係止するための連続した係止部１５を備えている。係止部１５は３連の鉤状のフックとして形成されている。

　固定部１１と露出部１３の間の可動粘膜貫通部１２の表面は、表面粗さの最大高さが０．１μｍ以下の鏡面になっている。

　次に、図２と図３を参照して、本発明の歯科矯正用支持体を用いた治療例を説明する。

　この治療例は、大臼歯３と小臼歯４を遠心移動させる症例である。

　大臼歯３の頬側の顎骨の所定位置に、支持体１０が３本のネジ１７により固定されている。

　固定部１１の骨接触面１６は粗面加工されており、また３本のネジ１７で固定するため、固定を確実かつ容易に行うことができる。

　支持体１０の固定位置は、牽引力の支点として係止部１５が最適な位置にくるように選定する。その際、ネジ１７が神経を避けるように配置することも重要である。

　支持体１０は、固定部１１と可動粘膜貫通部１２の間で所定の角度に曲げて用いられている。この症例では、大体直角に曲げられている。

　大臼歯３と小臼歯４にはブラケットまたはボタン１８が固定されている。そして、ボタン１８と支持体１０の２段目の係止部１５の間にはゴムまたは樹脂チェーン１９が掛けられ、適当な矯正力が得られるようになっている。

　３段あった係止部１５のうち１番上の係止部１５は除去されている。除去はプライヤー等で容易に行うことができる。

　 支持体１０の可動粘膜貫通部１２は、鏡面加工されているので、患者の痛みを最低限に抑えることができる。また、支持体１０の除去も容易となり、除去時に可動粘膜を傷つけることがない。

　なお、本発明は前述の実施例に限定されない。例えば、係止部として機能するフックは３個に限らず、２個または４個以上であっても良い。

本発明の１つの実施例を示しており、（Ａ）はその平面図、（Ｂ）と（Ｃ）はネジ止めプレートの断面図。 本発明の歯科矯正用支持体を用いた症例を示す概略図。 同じく本発明の歯科矯正用支持体を用いた症例を別の角度から見た断面図。

符号の説明

１　　　顎骨
２　　　可動粘膜
３　　　大臼歯
１０　　歯科矯正用支持体
１１　　固定部
１２　　可動粘膜貫通部
１３　　露出部
１４　　ネジ止め用穴
１５　　係止部
１６　　骨接触面

Claims (1)

1. 　全体的にＴ字型のプレートで形成されており、
   　顎骨（１）に固定する固定部（１１）と、口腔内に露出する露出部（１３）と、固定部（１１）と露出部（１３）の間に位置し可動粘膜（２）を貫通する可動粘膜貫通部（１２）とを備え、
   　複数のネジ止め用穴（１４）が固定部（１１）に形成されており、
   　矯正力を与えるバネやゴム（１９）を係止する係止部として機能する２連以上の鉤状のフック（１５）が露出部（１３）に外向きに突き出る形で形成されていることを特徴とする歯科矯正用支持体。
   
   

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