JP2004105548A

JP2004105548A - 脈波検出機能付き血圧測定装置

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Publication number: JP2004105548A
Application number: JP2002273911A
Authority: JP
Inventors: Kiyoyuki Narimatsu; 成松　清幸
Original assignee: Nippon Colin Co Ltd
Current assignee: Nippon Colin Co Ltd
Priority date: 2002-09-19
Filing date: 2002-09-19
Publication date: 2004-04-08
Anticipated expiration: 2022-09-19
Also published as: EP1402813A1; US20040059232A1; US6746405B2; JP3623493B2

Abstract

【目的】カフ脈波の形状を圧脈波に変換することができる脈波検出機能付き血圧測定装置を提供する。
【解決手段】脈波弁別回路２８により弁別されたカフ脈波を、まず、換算手段５４により、血圧測定手段５２により測定された血圧値ＢＰに基づいて圧力値に換算し、疑似圧脈波決定手段５８により、脈圧ＰＰに対する最小値からの圧力の割合が高くなるほど補正量が大きくなるように定められた補正関係を用いて、その圧力値に換算したカフ脈波を構成する各点の圧力を補正して、疑似圧脈波を決定する。これにより、高価且つ測定が面倒な装置を用いて圧脈波を検出しなくても、その疑似圧脈波から、これまで蓄積されてきた知見を適用して診断を行うことができる。
【選択図】　　　　　　　　　　　　図２

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、脈波解析用の脈波を検出する機能を備えた血圧測定装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
動脈脈波には生体の持つ多数の情報が含まれていることから、しばしば、診断に際して脈波が解析される。たとえば、動脈脈波から、Ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｉｎｄｅｘ（ＡＩ）として一般的に知られている振幅増加指数が算出されて、動脈硬化の診断に用いられることがある。
【０００３】
上記振幅増加指数は、動脈脈波の収縮後期隆起（ｔｉｄａｌ　ｗａｖｅ）と主峰（ｐｅｒｃｕｓｓｉｏｎ　ｗａｖｅ）の高さの差と、全波高の比として算出される（非特許文献１）。動脈硬化が進行すると、反射波の戻りが早くなるため、収縮期後期隆起が上昇し、主峰より収縮期後期隆起が高くなり、振幅増加指数は大きくなる（非特許文献１）。
【０００４】
脈波の検出は、観血的には直接穿刺またはカテーテルを介して得られるが、臨床的には、より簡単な方法として脈波計を使用して得られた圧脈波が使われる。また、脈波計には、約３０個のセンサーで得られるなかで最良の（感度の最も大きい）波形を自動的に記録するマルチセンサー脈波計（日本コーリン社製）が、熟練がいらず便利なのでよく用いられる（非特許文献１）。なお、上記マルチセンサー脈波計は、たとえば、特許文献１に記載されているものであり、圧脈波センサにより血管壁の一部が略平らになるように動脈を押圧して圧脈波を検出する、所謂トノメーター法による圧脈波センサである。
【０００５】
【非特許文献１】
小澤利男、増田善昭編、「脈波速度」、第１版、株式会社メジカルビュー社、２００２年５月１日、ｐ．１９、ｐ．２２、ｐ．１８
【特許文献１】
特開２００１−１９０５０９号公報
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
上記トノメトリー法により圧脈波を検出するマルチセンサー脈波計は比較的高価であり、また、カフを用いた血圧測定に比べると測定が面倒なので、安価で且つ簡便であることから普及しているカフを用いた血圧測定装置を利用し、カフから得られるカフ脈波を解析して診断を行いたいという要求が出てきている。しかし、カフ脈波は血液容積を表す容積脈波であるので、上記脈波計から得られる圧脈波の形状と完全には一致しない。そのため、上記脈波計を用いて蓄積されてきた知見がそのまま適用できないという問題がある。
【０００７】
本発明は以上の事情を背景として為されたもので、その目的とするところは、カフ脈波の形状を圧脈波に変換することができる脈波検出機能付き血圧測定装置を提供することにある。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
本発明者は、上記課題を解決するために種々検討を重ねた結果、カフ脈波は圧脈波に比較してピーク側ほど上側に膨らんでおり、且つ、その膨らんでいる程度は、脈圧に対する脈波の最小点からの高さの割合によって定まることを見いだした。本発明はかかる知見に基づいて成されたものである。
【０００９】
すなわち、上記目的を達成するための本発明は、（ａ）生体の所定部位に装着されるカフを備え、そのカフの圧迫圧力を徐速変化させる過程でそのカフから得られる信号に基づいて血圧値を測定する血圧測定装置であって、（ｂ）前記生体の動脈において発生して前記カフに伝達される脈波であるカフ脈波を検出するカフ脈波検出装置と、（ｃ）前記血圧測定装置により測定された血圧値に基づいて、前記カフ脈波検出装置により検出されたカフ脈波の大きさを圧力値に換算する換算手段と、（ｄ）脈圧に対する脈波の最小点からの圧力の割合が高くなるほど、補正量が大きくなるように定められた補正関係を用いて、前記換算手段により換算されたカフ脈波を構成する各点の圧力を補正して疑似圧脈波を決定する疑似圧脈波決定手段とを、含むことを特徴とする脈波検出機能付き血圧測定装置である。
【００１０】
【発明の効果】
この発明によれば、カフ脈波検出装置により検出されたカフ脈波が、まず、換算手段により、血圧測定装置により測定された血圧値に基づいて圧力値に換算され、疑似圧脈波決定手段により、その圧力値に換算されたカフ脈波を構成する各点の圧力が補正されて疑似圧脈波が決定されるので、高価且つ測定が面倒な装置を用いて圧脈波を検出しなくても、その疑似圧脈波から、これまで蓄積されてきた知見を適用して診断を行うことができる。
【００１１】
【発明の他の態様】
ここで、カフ脈波が圧脈波に比較して上側に膨らんでいる程度は、ピークまでとピーク以後で少し異なる。そこで、好ましくは、前記疑似圧脈波決定手段で用いられる補正関係に、カフ脈波のピークの前と後で異なる補正関係を用いる。このようにすれば、より真の圧脈波に近い疑似圧脈波を得ることができるので、疑似圧脈波を用いた診断がより正確になる。
【００１２】
また、好ましくは、前記疑似圧脈波決定手段で用いられる補正関係が、所定の脈圧範囲毎に定められており、前記疑似圧脈波決定手段では、脈圧範囲毎に定められた複数の補正関係から、前記血圧測定装置により実際に測定された血圧値から算出される脈圧に基づいて補正関係を選択し、その選択した補正関係を用いて疑似圧脈波を決定するようになっている。このようにすれば、脈圧が低い場合と脈圧が高い場合とでは、異なる補正関係が用いられるので、より真の圧脈波に近い疑似圧脈波を得ることができる。
【００１３】
【発明の好適な実施の形態】
以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明が適用された血圧測定装置１０の回路構成を示すブロック図である。
【００１４】
図１において、カフ１２はゴム製袋を布製帯状袋内に有し、上腕部１４に巻回される。カフ１２には、圧力センサ１６、調圧弁１８が配管２０を介してそれぞれ接続されている。また、調圧弁１８には、配管２２を介して空気ポンプ２４が接続されている。調圧弁１８は、空気ポンプ２４により発生させられた圧力の高い空気を調圧してカフ１２内へ供給し、あるいは、カフ１２内の空気を排気することにより、カフ１２内の圧力を調圧する。
【００１５】
圧力センサ１６は、カフ１２内の圧力を検出してその圧力を表す圧力信号ＳＰを静圧弁別回路２６および脈波弁別回路２８にそれぞれ供給する。静圧弁別回路２６はローパスフィルタを備えており、圧力信号ＳＰに含まれる定常的な圧力すなわちカフ１２の圧迫圧力（以下、この圧力をカフ圧ＰＣという）を表すカフ圧信号ＳＣを弁別してそのカフ圧信号ＳＣをＡ／Ｄ変換器３０を介して電子制御装置３２へ供給する。脈波弁別回路２８はたとえば１乃至３０Ｈｚ程度の信号通過帯域を有するバンドパスフィルタを備えており、圧力信号ＳＰの振動成分であるカフ脈波信号ＳＭを弁別してそのカフ脈波信号ＳＭをＡ／Ｄ変換器３４を介して電子制御装置３２へ供給する。上記カフ脈波信号ＳＭは、図示しない上腕動脈からカフ１２に伝達される脈波であることからカフ脈波を表す。従って、カフ１２からこのカフ脈波を検出するための圧力センサ１６および脈波弁別回路２８によりカフ脈波検出装置が構成される。
【００１６】
電子制御装置３２は、ＣＰＵ３６、ＲＯＭ３８、ＲＡＭ４０、および図示しないＩ／Ｏポート等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されており、ＣＰＵ３６は、記憶装置として機能するＲＯＭ３８に予め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ４０の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出力して空気ポンプ２４および調圧弁１８を制御する。ＣＰＵ３６は、その空気ポンプ２４および調圧弁１８を制御することによりカフ圧ＰＣを制御する。また、ＣＰＵ３６は、図２に詳しく示す機能を実行することによりカフ脈波から疑似圧脈波を決定し、さらにその疑似圧脈波から振幅増加指数ＡＩを算出して、疑似圧脈波および振幅増加指数ＡＩを表示器４２に表示する。
【００１７】
図２は、ＣＰＵ３６の制御機能の要部を示す機能ブロック図である。カフ圧制御手段５０は、調圧弁１８および空気ポンプ２４を制御することにより、まず、一拍分以上の間、カフ圧ＰＣを予め設定された脈波検出圧ＰＣ１に維持し、その後、カフ圧ＰＣを上腕部１４における最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳよりも高い値に予め設定された昇圧目標圧力値ＰＣ２（たとえば１８０ｍｍＨｇ　）まで急速に昇圧し、続いて、後述する血圧値決定手段５２による血圧値ＢＰの決定が終了するまで、カフ圧ＰＣを２〜３ｍｍＨｇ／ｓｅｃに設定された徐速降圧速度で徐速降圧させる。そして、血圧値ＢＰの決定が終了した後にカフ圧ＰＣを大気圧まで排圧する。
【００１８】
上記脈波検出圧ＰＣ１は、平均血圧値ＢＰ_ＭＥＡＮよりも低く、好ましくは最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡよりも低い圧力であって、カフ脈波の大きさが十分な大きさとなる程度に高い圧力、たとえば５０ｍｍＨｇ乃至６０ｍｍＨｇに設定される。脈波検出圧ＰＣ１がこのような圧力に設定されるのは、カフ圧ＰＣが最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡよりも高いと、血管が圧縮されることに起因して脈波弁別回路２８によって弁別されるカフ脈波に歪みが生じ、特に、平均血圧値ＢＰ_ＭＥＡＮよりも高くなると血管が圧縮される程度が大きくなることに起因してカフ脈波の歪みが大きくなる一方で、カフ圧ＰＣが低すぎると十分な大きさの信号が得られないからである。
【００１９】
血圧値決定手段５２は、カフ圧制御手段５０によりカフ圧ＰＣが徐速降圧させられる過程において、順次採取されるカフ脈波信号ＳＭが表すカフ脈波の振幅の変化および順次採取されるカフ圧信号ＳＣに基づき、良く知られたオシロメトリック法を用いて最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳ、最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡ、および平均血圧値ＢＰ_ＭＥＡＮを決定し、その決定した最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳ等を表示器４２に表示する。この表示器４２は、光学式のディスプレイであってもよいが、インクを用いて表示するプリンタであってもよい。
【００２０】
換算手段５４は、カフ圧制御手段５０によりカフ圧ＰＣが脈波検出圧ＰＣ１に維持されている状態で脈波弁別回路２８により弁別されるカフ脈波（カフ脈波信号ＳＭ）を、血圧値決定手段５２により決定した最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡおよび最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳに基づいて圧力値に換算する。すなわち、カフ脈波の最低値を最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡとし、カフ脈波の最高値を最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳとする、図３に示すカフ脈波の大きさと血圧値ＢＰとの間の直線的な関係式に基づいて、カフ脈波を圧力値に換算する。
【００２１】
補正関係選択手段５６は、血圧値決定手段５２により決定した最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳと最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡとの差である脈圧ＰＰを算出し、その算出した脈圧ＰＰに基づいて、ＲＯＭ３８に予め記憶されている複数の補正関係から、上記換算手段５４で圧力値に換算したカフ脈波を補正するための補正関係を選択する。図４は、ＲＯＭ３８に記憶されている補正関係を例示する図である。
【００２２】
図４において、（ａ）は、カフ脈波のピークよりも前の部分に用いる複数の補正関係を示し、（ｂ）は、カフ脈波のピークよりも後の部分に用いる複数の補正関係を示しており、ともに、４つの脈圧範囲に対応した４つの補正関係が定められている。これらの補正関係は、全て、脈圧ＰＰに対する最小値からの圧力値の割合Ｒが大きくなるほど、補正量が直線的にマイナス側に大きくなる関係である。図４に示すようにカフ脈波のピークよりも前および後で異なる補正関係が定められている場合には、補正関係選択手段５６は、それぞれについて一つずつの補正関係を選択する。なお、これらの補正関係は、カフ脈波とトノメトリー法により検出した圧脈波とを、複数の被験者から採取して決定したものである。
【００２３】
疑似圧脈波決定手段５８は、換算手段５４により大きさが圧力値に換算されたカフ脈波を、補正関係選択手段５６により選択した補正関係を用いて補正して、疑似圧脈波を決定する。図５は、疑似圧脈波決定手段５８によるカフ脈波の補正を具体的に説明するために、圧力値が付与されたカフ脈波と疑似圧脈波とを重ねて示す図である。まず、最小点であるａ点は、最小値からの圧力が「０」であるので、脈圧ＰＰに対する最小値からの圧力の割合Ｒが０％となる。そのため、圧力値の補正はない。次に、ｂ点は、最小値からの圧力をＰ（ｂ）とすると、脈圧ＰＰに対する最小値からの圧力の割合Ｒは式１から算出できる。
（式１）　Ｒ＝（Ｐ（ｂ）／ＰＰ）×１００　（％）
その算出した割合Ｒと補正関係選択手段５６により選択した補正関係から補正量を決定し、ｂ点の圧力値を決定した補正量だけ小さくする。ｃ点（ピーク）、ｄ点、ｅ点などカフ脈波を構成する全ての点について、同様にして圧力値を補正することにより、一点鎖線で示す疑似圧脈波が決定できる。
疑似圧脈波決定手段５８は、そのようにして決定した疑似圧脈波を表示器４２に表示する。
【００２４】
振幅増加指数算出手段６０は、疑似圧脈波決定手段５８により決定した疑似圧脈波を用いて振幅増加指数ＡＩを算出し、算出した振幅増加指数ＡＩを表示器４２に表示する。前述したように振幅増加指数ＡＩは、脈波の収縮後期隆起と主峰の高さの差と、全波高の比であるが、収縮後期隆起は脈波の進行波成分のピーク発生時の脈波であり、主峰は反射波成分のピーク発生時の脈波であり、全波高は脈圧ＰＰであることから、振幅増加指数算出手段６０は、疑似圧脈波の進行波成分のピーク発生時および反射波成分のピーク発生時を決定し、進行波成分のピーク発生時における疑似圧脈波の大きさと反射波成分のピーク発生時における疑似圧脈波の大きさとの差圧ΔＰを算出し、その差圧ΔＰと疑似圧脈波の脈圧ＰＰから、式２に示す関係を用いて振幅増加指数ＡＩを算出する。
（式２）　ＡＩ＝（ΔＰ／ＰＰ）×１００　　（％）
【００２５】
図６および図７は、図２の機能ブロック図に示したＣＰＵ３６の制御作動の要部を示すフローチャートであって、図６はメインルーチンを示し、図７は振幅増加指数算出ルーチンを示す。
【００２６】
まず、ステップＳＡ１（以下、ステップを省略する。）では、空気ポンプ２４を起動させ、調圧弁１８を制御することにより、カフ圧ＰＣを５０ｍｍＨｇ乃至６０ｍｍＨｇに設定された脈波検出圧ＰＣ１に制御する。そして、続くＳＡ２では、カフ圧ＰＣが脈波検出圧ＰＣ１に維持されている状態で、脈波弁別回路２８から供給されるカフ脈波信号ＳＭを一拍分読み込む。
【００２７】
続くＳＡ３では、カフ圧ＰＣの急速昇圧を開始する。そして、続くＳＡ４では、カフ圧ＰＣが１８０ｍｍＨｇに設定された昇圧目標圧力値ＰＣ２を超えたか否かを判断する。このＳＡ４の判断が否定されるうちは、ＳＡ４の判断を繰り返し実行し、カフ圧ＰＣの急速昇圧を継続する。一方、ＳＡ４の判断が肯定された場合には、ＳＡ５において、空気ポンプ２４を停止させ、且つ、調圧弁１８を制御することにより、カフ圧ＰＣの３ｍｍＨｇ／ｓｅｃ程度での徐速降圧を開始する。
【００２８】
続いて血圧値決定手段５２に相当するＳＡ６乃至ＳＡ９を実行する。ＳＡ６では、脈波弁別回路２８から供給されるカフ脈波信号ＳＭおよび静圧弁別回路２６から供給されるカフ圧信号ＳＣを一拍分読み込む。そして、続くＳＡ７では、上記ＳＡ６において逐次得られるカフ脈波の振幅の変化およびその振幅発生時のカフ圧ＰＣに基づいて、良く知られたオシロメトリック方式の血圧測定アルゴリズムに従って最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳ、平均血圧値ＢＰ_ＭＥＡＮ、および最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡを決定する。続くＳＡ８では、上記ＳＡ７において血圧値ＢＰの決定が完了したか否かを判断する。このＳＡ８の判断が否定されるうちは、前記ＳＡ６以下を繰り返し実行する。一方、ＳＡ８の判断が肯定された場合には、ＳＡ９において、ＳＡ７で決定した最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳ、平均血圧値ＢＰ_ＭＥＡＮ、最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡを表示器４２に表示する。
【００２９】
そして、続くＳＡ１０では、調圧弁１８を制御することによりカフ圧ＰＣを大気圧まで排圧する。なお、図６では、ＳＡ１、ＳＡ３乃至ＳＡ５、およびＳＡ１０がカフ圧制御手段５０に相当する。
【００３０】
続くＳＡ１１は換算手段５４に相当し、ＳＡ２で読み込んだ一拍分のカフ脈波信号ＳＭの最小値および最大値と、ＳＡ７で決定した最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡおよび最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳとから図３に示す関係式を決定し、その関係式を用いてＳＡ２で読み込んだ一拍分のカフ脈波の大きさを圧力値に換算する。
【００３１】
続いて補正関係選択手段５６に相当するＳＡ１２乃至ＳＡ１３を実行する。ＳＡ１２では、ＳＡ７で決定した最高血圧値ＢＰ_ＳＹＳから最低血圧値ＢＰ_ＤＩＡを引くことにより脈圧ＰＰを算出する。続くＳＡ１３では、図４（ａ）に示す４つの補正関係および図４（ｂ）に示す４つの補正関係から、ＳＡ１２で算出した脈圧ＰＰに基づいてそれぞれ一つの補正関係を選択する。
【００３２】
続いて疑似圧脈波決定手段５８に相当するＳＡ１４では、ＳＡ１１で圧力値に換算したカフ脈波を構成する各点について脈圧ＰＰに対する最小値からの圧力の割合Ｒを算出し、その割合ＲとＳＡ１３で選択した補正関係から、圧力値に換算したカフ脈波を構成する各点の圧力を補正して疑似圧脈波を決定し、決定した疑似圧脈波を表示器４２に表示する。
【００３３】
表示器４２に表示される疑似圧脈波の形状も診断に有用であるが、本血圧測定装置１０では、さらに、図７に示す振幅増加指数算出ルーチンを実行することにより振幅増加指数ＡＩを算出する。なお、図８は図７の振幅増加指数算出ルーチンにおいて決定される各点および期間を例示する図である。
【００３４】
まず、ＳＢ１では、図６のＳＡ１４で決定した疑似圧脈波の立上り点ｔ１およびノッチ点ｔ６を、疑似圧脈波の波形に基づいて決定する。たとえば、疑似圧脈波の最小点と最大点との間の振幅の所定割合たとえば１／１０の高さ位置だけ最小点から立ち上がった場所を立上り点ｔ１として決定し、最大点Ｐ以後における最初の極小点あるいは変曲点をノッチ点ｔ６として決定する。
【００３５】
続くＳＢ２では、上記立上り点ｔ１を基準としてそれから所定時間後のｔ２時点から開始し、その所定時間後のｔ３時点で終了する立上りウインドウ（時間ゲート）Ｗ１を設定するとともに、上記ノッチ点ｔ６を基準としてその所定時間前のｔ４時点から開始し、その所定時間後のｔ５時点で終了するノッチウインドウ（時間ゲート）Ｗ２を設定する。
【００３６】
続くＳＢ３では、ＳＡ１４で決定した疑似圧脈波を４次微分処理する。そして、続くＳＢ４では、上記ＳＢ３で処理した４次微分波形のうち立上りウインドウＷ１およびノッチウインドウＷ２内の４次微分波形の零交差（零クロス）点に基づいて、疑似圧脈波に含まれる進行波成分のピーク点Ｐおよびその発生時点ｔ_Ｐと反射波成分のピーク点Ｒおよびその発生時点ｔ_Ｒとを決定する。
【００３７】
続くＳＢ５では、上記ＳＢ４で決定した疑似圧脈波の反射波成分のピーク発生時点ｔ_Ｒにおける疑似圧脈波の圧力から進行波成分のピーク発生時点ｔ_Ｐにおける疑似圧脈波の圧力を引いた差圧ΔＰを算出し、その差圧ΔＰと、図６のＳＡ１２で算出した脈圧ＰＰとを、前記式２に示す振幅増加指数算出式に代入することにより振幅増加指数ＡＩを算出する。そして、続くＳＢ６では、上記ＳＢ６で算出した振幅増加指数ＡＩを表示器４２に表示する。なお、図６のＳＡ１２および図７が振幅増加指数算出手段６０に相当する。
【００３８】
上述の血圧測定装置１０によれば、脈波弁別回路２８により弁別されたカフ脈波が、まず、換算手段５４（ＳＡ１１）により、血圧測定手段５２（ＳＡ６乃至ＳＡ９）により測定された血圧値ＢＰに基づいて圧力値に換算され、疑似圧脈波決定手段５８（ＳＡ１２乃至ＳＡ１３）により、その圧力値に換算されたカフ脈波を構成する各点の圧力が補正されて疑似圧脈波が決定されるので、高価且つ測定が面倒な装置を用いて圧脈波を検出しなくても、その疑似圧脈波から、これまで蓄積されてきた知見を適用して診断を行うことができる。
【００３９】
また、上述の血圧測定装置１０では、疑似圧脈波決定手段５８（ＳＡ１２乃至ＳＡ１３）で用いられる補正関係に、カフ脈波のピークの前と後で異なる補正関係を用いることから、より真の圧脈波に近い疑似圧脈波を得ることができるので、疑似圧脈波を用いた診断がより正確になる。
【００４０】
また、上述の血圧測定装置１０によれば、疑似圧脈波決定手段５８（ＳＡ１２乃至ＳＡ１３）で用いられる補正関係が、所定の脈圧範囲毎に定められており、疑似圧脈波決定手段５８（ＳＡ１２乃至ＳＡ１３）では、脈圧範囲毎に定められた複数の補正関係から、血圧測定手段５２（ＳＡ６乃至ＳＡ９）により実際に測定された血圧値ＢＰから算出される脈圧ＰＰに基づいて補正関係を選択し、その選択した補正関係を用いて疑似圧脈波を決定するようになっていることから、脈圧ＰＰが低い場合と脈圧ＰＰが高い場合とでは、異なる補正関係が用いられるので、より真の圧脈波に近い疑似圧脈波を得ることができる。
【００４１】
以上、本発明の実施形態を図面に基づいて詳細に説明したが、本発明はその他の態様においても適用される。
【００４２】
たとえば、前述の血圧測定装置１０では、血圧測定前にカフ圧ＰＣを脈波検出圧ＰＣ１に維持し、その状態で検出したカフ脈波から疑似圧脈波を決定していたが、血圧測定後にカフ圧ＰＣを脈波検出圧に維持し、その状態で疑似圧脈波を決定するためのカフ脈波を検出してもよいし、血圧測定のためにカフ圧ＰＣが変化させられている過程で得られるカフ脈波から疑似圧脈波を決定してもよい。なお、血圧測定後にカフ脈波を検出する場合には、血圧測定に際してカフによって圧迫されたことにより変化させられた生体組織が圧迫前の状態に復帰した後、たとえば、血圧測定終了後さらに数十秒経過した後に、カフ脈波を検出することが好ましい。
【００４３】
また、前述の血圧測定装置１０では、補正関係は被測定者が異なっても同じ関係が用いられるが、補正関係が個人毎に定められていてもよい。
【００４４】
また、前述の血圧測定装置１０では、４つの脈圧範囲毎に異なる補正関係が用意されていたが、脈波ＰＰに関係なく一つの補正関係を用いてもよいし、脈圧範囲が５つ以上に設定されていてもよい。
【００４５】
また、前述の血圧測定装置１０では、カフ脈波のピークの前と後で異なる補正関係が用意されていたが、カフ脈波のピークの前と後に同じ補正関係を用いてもよい。
【００４６】
また、前述の血圧測定装置１０で用いられる補正関係は、脈圧ＰＰに対する最小値からの圧力値の割合Ｒに対応して補正量が直線的に変化する関係であったが、補正量が段階的に変化する関係であってもよい。
【００４７】
また、前述の血圧測定装置１０は、カフ１２は上腕１４に装着されていたが、大腿部または足首に装着されてもよい。
【００４８】
また、前述の血圧測定装置１０では、オシロメトリック法により血圧を測定していたが、コロトコフ音の発生時および消滅時のカフ圧に基づいて血圧値を測定する所謂Ｋ音方式により血圧を測定してもよいし、あるいは、カフ圧の変化過程で動脈の直上に置かれた超音波発振器および受信器によりその動脈管の開閉を検出する超音波ドップラー方式により血圧を測定してもよい。
【００４９】
また、前述の血圧測定装置１０では、決定した疑似圧脈波を表示するとともに、その疑似圧脈波から振幅増加指数ＡＩを算出していたが、いずれか一方だけが実行されてもよい。また、振幅増加指数ＡＩに代えて、あるいは、振幅増加指数ＡＩに加えて、疑似圧脈波から他の生体情報が算出されるようになっていてもよい。他の生体情報としては、たとえば、脈波のピーク高さＨすなわち脈圧に対する脈波の面積の重心位置高さＧの割合（＝１００×Ｈ／Ｇ（％））である％ＭＡＰがある。
【００５０】
なお、本発明はその主旨を逸脱しない範囲においてその他種々の変更が加えられ得るものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明が適用された脈波検出機能付き血圧測定装置の構成を説明する図である。
【図２】図１の血圧測定装置におけるＣＰＵの制御機能の要部を示す機能ブロック図である。
【図３】カフ脈波の大きさを血圧値ＢＰに換算するための関係を示す図である。
【図４】カフ脈波を補正するためにＲＯＭに記憶されている補正関係を例示する図である。
【図５】図２の疑似圧脈波決定手段によるカフ脈波の補正を具体的に説明するために、圧力値が付与されたカフ脈波と疑似圧脈波とを重ねて示す図である。
【図６】図２の機能ブロック図に示したＣＰＵの制御作動の要部を示すフローチャートであって、メインルーチンを示す図である。
【図７】図２の機能ブロック図に示したＣＰＵの制御作動の要部を示すフローチャートであって、振幅増加指数算出ルーチンを示す図である。
【図８】図７の振幅増加指数算出ルーチンにおいて決定される各点および期間を例示する図である。
【符号の説明】
１０：脈波検出機能付き血圧測定装置
１２：カフ
１６：圧力センサ
２８：脈波弁別回路
１６、２８：カフ脈波検出装置
５２：血圧値決定手段
５４：換算手段
５８：疑似圧脈波決定手段

Claims

生体の所定部位に装着されるカフを備え、該カフの圧迫圧力を徐速変化させる過程で該カフから得られる信号に基づいて血圧値を測定する血圧測定装置であって、
前記生体の動脈において発生して前記カフに伝達される脈波であるカフ脈波を検出するカフ脈波検出装置と、
前記血圧測定装置により測定された血圧値に基づいて、前記カフ脈波検出装置により検出されたカフ脈波の大きさを圧力値に換算する換算手段と、
脈圧に対する脈波の最小点からの圧力の割合が高くなるほど、補正量が大きくなるように定められた補正関係を用いて、前記換算手段により換算されたカフ脈波を構成する各点の圧力を補正して疑似圧脈波を決定する疑似圧脈波決定手段と
を、含むことを特徴とする脈波検出機能付き血圧測定装置。
前記疑似圧脈波決定手段で用いられる補正関係に、カフ脈波のピークの前と後で異なる補正関係を用いることを特徴とする請求項１に記載の脈波検出機能付き血圧測定装置。
前記疑似圧脈波決定手段で用いられる補正関係が、所定の脈圧範囲毎に定められており、前記疑似圧脈波決定手段では、脈圧範囲毎に定められた複数の補正関係から、前記血圧測定装置により実際に測定された血圧値から算出される脈圧に基づいて補正関係を選択し、その選択した補正関係を用いて疑似圧脈波を決定するようになっていることを特徴とする請求項１または２に記載の脈波検出機能付き血圧測定装置。