JP2003250899A - 薬液注入カテーテル - Google Patents

薬液注入カテーテル

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 血管を過大に拡張せしめることなく、カテー
テル本体を血管内の所望の位置に強固に保持せしめつ
つ、針部を、治療されるべき病巣部に対して確実に穿刺
することが出来る薬液注入カテーテルを提供する。 【解決手段】 長手の管体からなるカテーテル本体１０
の内部に、先端が病巣部５４に穿刺可能な針部３４とさ
れた針状管体１２を、長手方向に相対移動可能に挿入す
る一方、カテーテル本体１０の先端部２３に、その側方
の一方向のみに向かって拡張せしめられるバルーン２４
を拡張／収縮可能に取り付け、更に、カテーテル本体１
０の先端部２３における、バルーン２４の取付部位より
もカテーテル本体１０の血管５０内への挿入方向前方側
で且つバルーン２４の拡張方向と同一の側の部位に、側
孔３０を設けて、カテーテル本体１０内に挿入された針
状管体１２の針部３４を、かかる側孔３０を通じて、バ
ルーン２４の拡張方向に突出せしめ得るように構成し
た。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【技術分野】本発明は、薬液注入カテーテルに係り、特
にＰＴＣＡ（経皮的冠動脈形成術）と同程度の簡便さ
で、所定の薬液を病巣部に注入することが出来る薬液注
入カテーテルに関するものである。
【０００２】
【背景技術】従来から、治療や検査のために、血管、消
化管、尿管、気管、胆管等の人体の管状器官、更には、
その他の体腔或いは組織中に挿入される医療器具とし
て、カテーテルが、使用されており、また、近年では、
このカテーテルの先端部に、バルーンが拡張／収縮可能
に取り付けられてなるカテーテルが、例えば、心筋梗塞
や狭心症の安全な治療法として知られる、所謂ＰＴＣＡ
（経皮的冠動脈形成術）の施術に際して、有効に用いら
れている。即ち、ＰＴＣＡでは、よく知られているよう
に、バルーンが取り付けられたカテーテルを、心臓の冠
動脈の狭窄部分に挿入し、そこでバルーンを拡張せしめ
て、かかる狭窄部分を押し広げることにより、心筋への
血流の改善が図られているのである。
【０００３】そして、最近では、カテーテルを、血管や
その近傍部位に発生した病巣部に対して所定の薬液を注
入するための医療器具として利用する試みも、種々為さ
れており、例えば、特開２００１−２９９９２７号公報
等においては、上述の如きバルーンが取り付けられてな
るカテーテルを利用した薬液注入カテーテルが、提案さ
れている。
【０００４】すなわち、前記公報に開示された薬液注入
カテーテルは、側面に側孔が設けられた管状のカテーテ
ル本体（前記公報ではシャフトと称される）の内部に、
先端が針部とされた、可撓性を有する長尺な細管からな
る針状管体（前記公報では導入針と称される）が、その
針部をカテーテル本体の側孔から外部に突出させ得るよ
うに、長手方向に相対移動可能に挿入配置される一方、
かかるカテーテル本体の外部に、バルーン（前記公報で
は拡張部と称される）が拡張／収縮可能に取り付けられ
て、構成されている。
【０００５】このような構造の薬液注入カテーテルを用
いれば、カテーテル本体を血管内に挿入位置せしめて、
バルーンを拡張させることにより、バルーンを血管壁に
押圧接触せしめて、カテーテル本体の血管内での移動を
阻止せしめ、そして、その状態下で、針状管体の針部を
カテーテル本体の側孔から外部に突出させることによ
り、針状管体の針部を、治療されるべき病巣部に確実に
穿刺することが出来、以てＰＴＣＡの施術と同程度の簡
便さで、所定の薬液を、病巣部に対して、針状管体を通
じて注入することが可能となるのである。
【０００６】ところが、本発明者等が、かくの如き構造
を有する薬液注入カテーテルについて、種々検討を加え
た結果、そのような従来の薬液注入カテーテルでは、バ
ルーンが、カテーテル本体における側孔の形成部位とは
反対側の部位に取り付けられているところから、カテー
テル本体を血管内に挿入し、バルーンを拡張した状態下
で、針状管体の針部を病巣部に穿刺する際に、血管壁に
おける、バルーンの拡張圧が作用せしめられる部位に対
して、針部の穿刺反力が更に作用せしめられることが避
けられなかったのであり、そのため、血管が過大に拡張
し、ときには、血管の内膜や中膜の解離を生ずるといっ
た、深刻な事態が惹起される虞があることが、判明した
のである。
【０００７】尤も、そのような構造の薬液注入カテーテ
ルにおいても、バルーンの拡張量を小さくして、血管壁
が受けるバルーンの拡張圧を減少せしめれば、血管の過
大拡張と内中膜解離の発生が、ある程度防止され得るこ
ととなるが、そうすると、今度は、カテーテル本体を血
管内の所望の位置に保持することが難しくなって、針状
管体の針部を病巣部に確実に穿刺することが困難となっ
てしまうのである。
【０００８】
【解決課題】ここにおいて、本発明は、上述せる如き事
情を背景にして為されたものであって、その解決課題と
するところは、血管内に挿入せしめられるカテーテル本
体の内部には、先端が針部とされた針状管体が、針部
を、カテーテル本体に設けられた側孔を通じて外部に突
出せしめ得るように挿入配置される一方、カテーテル本
体の外部には、バルーンが拡張／縮小可能に取り付けら
れてなる薬液注入カテーテルにおいて、血管を過大に拡
張せしめることなく、カテーテル本体を血管内の所望の
位置に強固に保持せしめつつ、針部を、治療されるべき
病巣部に対して確実に穿刺することが出来るようにした
構造を提供することにある。
【０００９】
【解決手段】そして、本発明は、かかる課題の解決のた
めに、血管内に挿入可能な管体からなり、管壁に、外部
に開口する側孔が設けられたカテーテル本体と、先端が
尖鋭な針部とされた、可撓性を有する長尺な細管からな
り、該カテーテル本体の内部に、長手方向に相対移動可
能に挿入されて、該針部が該カテーテル本体の前記側孔
から外部に突出せしめられる針状管体と、該カテーテル
本体の外部に、拡張／収縮可能に取り付けられたバルー
ンとを有し、該カテーテル本体を血管内に挿入位置せし
めて該バルーンを拡張させた状態下で、該針状管体の針
部を該カテーテル本体の前記側孔から突出せしめて、治
療されるべき病巣部に穿刺することにより、該針状管体
を通じて所定の薬液を該病巣部に注入し得るように構成
した薬液注入カテーテルにおいて、前記バルーンを、前
記カテーテル本体に対して、その側方の一方向のみに向
かって拡張せしめられるように取り付けると共に、該カ
テーテル本体における、該バルーンの取付部位よりも前
記血管内への挿入方向前方側で且つ該バルーンの拡張方
向と同一の側の部位に、前記側孔を設けて、該針状管体
の針部が、該側孔から、該バルーンの拡張方向と同一の
方向に突出せしめられるように構成したことを特徴とす
る薬液注入カテーテルを、その要旨とするものである。
【００１０】すなわち、この本発明に従う薬液注入カテ
ーテルにあっては、バルーンが、カテーテル本体に対し
て、その側方の一方向のみに向かって拡張せしめられる
ように取り付けられているところから、カテーテル本体
が血管内に挿入されて、バルーンが拡張せしめられた際
に、カテーテル本体におけるバルーンの取付部位の反対
側の部位が、血管壁に接触せしめられて、かかる部位に
おいて、それと接触する血管壁に対して、バルーンの拡
張圧が作用せしめられるようになっている。
【００１１】また、かかる薬液注入カテーテルにおいて
は、カテーテル本体における、バルーンの取付部位より
も血管内への挿入方向前方側で且つバルーンの拡張方向
と同一の側の部位に、側孔が設けられて、針状管体の針
部が、側孔から、バルーンの拡張方向と同一の方向に突
出せしめられるようになっているため、バルーンの拡張
時に、カテーテル本体における側孔の形成部位の反対側
の部位も、血管壁に接触せしめられることとなり、そし
て、針状管体の針部が側孔から突出せしめられて、病巣
部に穿刺された際に、そのとき生ずる穿刺反力により、
カテーテル本体における側孔の形成部位の反対側の部
位、換言すれば、カテーテル本体におけるバルーンの取
付部位よりも血管内への挿入方向前方側で且つバルーン
の拡張方向とは反対側の部位において、それと接触する
血管壁に対して、穿刺反力が作用せしめられるようにな
っているのである。
【００１２】それ故に、この本発明に従う薬液注入カテ
ーテルにあっては、カテーテル本体を血管内に挿入し、
バルーンを拡張した状態下で、針状管体の針部を病巣部
に穿刺する際に、バルーンの拡張圧と針部の穿刺反力と
が、血管壁における、カテーテル本体の血管内への挿入
方向の前後に位置せしめられた、互いに異なる部位に対
して、それぞれ分散して作用せしめられることとなるの
であり、それによって、それらバルーンの拡張圧と針部
の穿刺反力が一部の血管壁に集中して作用せしめられ
て、かかる血管壁が過大に拡張するようなことが、極め
て有利に解消され得るのである。
【００１３】しかも、かかる薬液注入カテーテルにおい
ては、上述せる如く、バルーンを拡張した状態下で、針
状管体の針部を病巣部に穿刺する際に、カテーテル本体
が、バルーンの取付部位の反対側の部位だけでなく、そ
れに対して側孔の形成部位の反対側の部位をも加えた、
より大きな面積を有する部分において、血管壁に接触せ
しめられるようになっているところから、針部の病巣部
に対する穿刺時に、その穿刺反力に基づいて、互いに接
触するカテーテル本体と血管壁との間で生ずる摩擦力が
有利に増大せしめられて、血管内でのカテーテル本体の
移動が効果的に阻止され得ることとなり、以て、カテー
テル本体が、血管内の所望の位置に、強固に保持され得
るのである。
【００１４】従って、かくの如き本発明に従う薬液注入
カテーテルにあっては、血管を過大に拡張せしめること
なく、カテーテル本体を血管内の所望の位置に強固に保
持せしめつつ、針部を、治療されるべき病巣部に対して
確実に穿刺することが出来るのであり、その結果とし
て、血管の過大拡張に起因する血管の内膜や中膜の解離
を惹起せしめることなく、ＰＴＣＡの施術と同程度の簡
便さをもって、所定の薬液を、病巣部に対して、より正
確に且つスムーズに注入することが可能となるのであ
る。
【００１５】また、この本発明に従う薬液注入カテーテ
ルにおいては、バルーンを拡張せしめた際に、カテーテ
ル本体が、側孔の形成部位の反対側の部位において、血
管壁に接触せしめられるようになっているところから、
針状管体の針部をカテーテル本体内から突出せしめて、
病巣部に穿刺する際に、カテーテル本体が、穿刺反力に
より屈曲変形する等して、針部の突出方向が変化してし
まうようなことが有利に回避され得、それによって、針
部を病巣部の所定位置に、更に一層正確に穿刺すること
が出来るのである。
【００１６】さらに、かかる薬液注入カテーテルにあっ
ては、カテーテル本体における、バルーンの取付部位よ
りも血管内への挿入方向前方側の部位に設けられた側孔
から、針状管体の針部が突出せしめられて、病巣部に穿
刺されるようになっているところから、カテーテル本体
におけるバルーンの取付部位の反対側の部位から針部が
突出せしめられるように構成された従来品とは異なっ
て、血管内に、例えば、細径血管部位であるために、或
いは弾力性を失っている等のために、バルーンの拡張に
伴う拡張が困難な部位が存在していても、そのような部
位の手前の拡張可能な部位でバルーンを拡張させれば、
かかる拡張困難な部位に対して、針部を確実に穿刺する
ことが出来るといった利点が得られるのである。
【００１７】なお、このような本発明に従う薬液注入カ
テーテルの好ましい態様の一つによれば、前記カテーテ
ル本体における前記側孔の形成部位よりも前記血管内へ
の挿入方向前方側の部位に、前記バルーンの拡張方向と
同一の方向のみに向かって拡張する補助バルーンが、設
けられることとなる。
【００１８】このような構成を有する薬液注入カテーテ
ルにあっては、二つのバルーンの拡張により、カテーテ
ル本体から血管壁に作用せしめられるバルーンの拡張圧
と、それら二つのバルーン間のカテーテル本体と血管壁
との摩擦力の相乗作用にて、かかる摩擦力がより有利に
高められ、それによって、カテーテル本体が、血管内の
所定位置への挿入下で、更に一層強固に保持され得るの
であり、その結果として、針部の病巣部に対する穿刺位
置精度と穿刺力の向上が、より効果的に図られ得る。
【００１９】また、本発明に従う薬液注入カテーテルの
有利な別の態様の一つによれば、前記カテーテル本体に
おける前記側孔の形成部位よりも前記血管内への挿入方
向前方側の部位に、前記バルーンの拡張方向とは反対の
方向のみに向かって拡張する補助バルーンが、設けられ
る。
【００２０】かかる構成を有する薬液注入カテーテルに
あっては、例えば、カテーテル本体における側孔の形成
部位よりも血管内への挿入方向後方側に設けられたバル
ーンを拡張させて、カテーテル本体を血管内の所定位置
に保持せしめた状態下で、補助バルーンを拡張させるよ
うにすれば、カテーテル本体における補助バルーンの取
付部位を含む先端側部分を屈曲変形せしめることが出
来、また、補助バルーンの拡張量を大きさを変化させる
ことにより、その拡張量に応じて、かかる先端側部分の
屈曲変形量を適宜に変更することが可能となる。そし
て、それによって、屈曲変形せしめられる先端側部分に
設けられる側孔の開口方向を変化させ得ることとなり、
その結果として、かかる側孔から突出せしめられる針状
管体の針部の突出方向を任意に変更することが出来、以
て、血管内でのカテーテル本体の保持位置を変えること
なく、針部の病巣部に対する穿刺位置を変えることが可
能となるのである。
【００２１】さらに、本発明に従う薬液注入カテーテル
の他の望ましい態様の一つによれば、前記針状管体の先
端の針部が、該針状管体の内孔の開口する傾斜端面から
なる先端面を有し、且つかかる先端面が、前記カテーテ
ル本体の前記血管内への挿入方向前方側に向かって前記
バルーンの拡張方向に傾斜して、構成される。
【００２２】かくの如き構成を有する薬液注入カテーテ
ルにあっては、針部が、病巣部に対して、傾斜端面から
なる先端面において、カテーテル本体の血管内への挿入
方向前方側において接触せしめられる状態で穿刺される
ようになるため、針部の病巣部への穿刺時に、針部の傾
斜端面に対して、カテーテル本体の血管内への挿入方向
後方側に向かって抵抗力が作用せしめられ、それによっ
て、針部が、かかる挿入方向後方側に向かって延びる円
弧状の軌跡を描きながら、病巣部内に侵入せしめられる
こととなるのである。
【００２３】従って、このような本発明に従う薬液注入
カテーテルを用いれば、例えば、針部の先端面がテーパ
面とされているために、針部が、病巣部の内部に、斜め
に直線的に侵入せしめられるように構成された薬液注入
カテーテルを用いる場合に比して、カテーテル本体を、
血管内における、穿刺されるべき病巣部に、より近い位
置に挿入位置せしめた状態で、針部を病巣部に穿刺せし
めることが出来るのであり、その結果として、針状管体
の長さを極めて有利に短く為すことが可能となるのであ
る。
【００２４】更にまた、本発明に従う薬液注入カテーテ
ルの別の好ましい態様の一つによれば、前記針状管体
が、前記針部を含む少なくとも先端部分において、前記
バルーンの拡張方向に剛性を付与した扁平形状を有して
構成される。
【００２５】かくの如き構成を有する薬液注入カテーテ
ルにあっては、針部を含む少なくとも先端部分が、針部
の病巣部への穿刺時に、バルーンの拡張方向と略同一方
向に、断面二次モーメントを増大させる形態、つまり、
カテーテル本体の血管内への挿入方向への屈曲変形が困
難となる形態とされ、そして、そのような形態をもっ
て、病巣部の内部に侵入せしめられることとなるのであ
り、それによって、病巣部内部への侵入抵抗に対する剛
性が有利に高められ得、以て病巣部内部の所定部位に対
して、針部を確実に到達させることが出来のである。こ
れは、病巣部の深部に薬液を注入する際に、極めて有効
となるのである。
【００２６】また、本発明に従う薬液注入カテーテルの
更に別の有利な態様の一つによれば、前記カテーテルに
対して、放射線不透過材を用いて形成されたマーカーチ
ューブが、軸心回りに回転不能に取り付けられると共
に、かかるマーカーチューブが、一方の端面が傾斜面と
されることにより、筒壁部における軸方向長さの最短部
位と最長部位とが互いに対向位置せしめられるように構
成されて、該筒壁部における軸方向長さの最短部位と最
長部位のうちの何れか一方が、前記カテーテル本体の前
記血管内への挿入方向において、前記側孔と隣り合うよ
うに位置せしめられることとなる。
【００２７】かかる構成を有する薬液注入カテーテルに
あっては、例えば、放射線透視下で、針部の病巣部に対
する穿刺操作を行なう際に、モニタ等に映し出されるマ
ーカーチューブの筒壁部における軸方向長さが最も長い
部位と最も短い部位の位置を確かめて、それら長さの比
の値と、マーカーチューブの筒壁部における軸方向長さ
の最長部位の長さと最短部位の長さとの比の値とを比較
しながらカテーテル本体を軸心回りに回転させることに
よって、側孔の形成部位の位置を判別することが出来、
以て、側孔から突出せしめられる針部の突出位置と突出
方向とを確実に把握することが可能となるのであり、そ
の結果として、針部の病巣部に対する穿刺操作を迅速且
つ正確に実施することが出来るのである。
【００２８】さらに、本発明に従う薬液注入カテーテル
の望ましい他の態様の一つによれば、予め前記血管内に
挿入されることにより、前記カテーテル本体を該血管内
に導いて案内するガイドワイヤの二本が、該カテーテル
本体の内部に、該カテーテル本体の該血管内への挿入方
向における後方側の端部開口部から挿入されて、それら
二本のガイドワイヤのうちの一方が、該カテーテル本体
の血管内への挿入方向前方側の端部開口部を通じて前方
に延出せしめられる一方、該二本のガイドワイヤのうち
の他方が、該カテーテル本体における、前記バルーンの
取付部位よりも該カテーテル本体の血管内への挿入方向
後方側部位において側方に開口する側方開口部を通じて
側方に延出せしめられるように構成される。
【００２９】かくの如き構成を有する薬液注入カテーテ
ルにあっては、例えば、二つに分岐せしめられた分岐血
管のうちの一方に、カテーテル本体を挿入する際に、先
ず、カテーテル本体を、分岐血管が分岐せしめられる分
岐部の手前に位置せしめた状態で、それら分岐血管のう
ちの他方に、カテーテル本体の側方開口部から側方に延
出せしめられるガイドワイヤを挿入せしめれば、該他方
の分岐血管の蛇行状態を直線状態と為して、それら二つ
に分岐せしめられた分岐血管の分岐位置での分岐角度を
小さく為すことが出来、それによって、カテーテル本体
が挿入されるべき分岐血管の一方に対して、カテーテル
本体をスムーズに挿入させることが可能となるのであ
る。
【００３０】また、このように、カテーテル本体が挿入
されない前記他方の分岐血管内に、カテーテル本体の側
方開口部から側方に延出せしめられるガイドワイヤが挿
入せしめられていることによって、カテーテル本体が挿
入された前記一方の分岐血管内でのバルーンの拡張時
に、その際に生ずる押圧力によって、かかる他方の分岐
血管が一時的に閉塞されて、虚血状態となるようなこと
も、有利に防止され得るのである。
【００３１】さらに、かかる薬液注入カテーテルにおい
ては、カテーテル本体内に挿入された二本のガイドワイ
ヤが、二本の分岐血管の両方にそれぞれ挿入せしめられ
ることにより、それら二本のガイドワイヤがカテーテル
本体から略Ｖ字状に広がるように延出せしめられること
となるため、そのような二本のガイドワイヤが、針部が
病巣部に穿刺せしめられた際の穿刺反力による負荷をそ
れぞれ分担する構造と為され得、以て、針部の病巣部に
対する穿刺位置が安定的に確保され得るのである。
【００３２】
【発明の実施の形態】以下、本発明を更に具体的に明ら
かにするために、本発明に従う薬液注入カテーテルの構
成について、図面を参照しつつ、詳細に説明することと
する。
【００３３】先ず、図１及び図２には、本発明に従う構
造を有する薬液注入カテーテルの一実施形態として、心
筋の病巣部に薬液を注入するのに用いられる薬液注入カ
テーテルが、その正面形態と縦断面形態とにおいて、そ
れぞれ概略的に示されている。それら図１及び図２にお
いて、１０は、長尺な管体からなるカテーテル本体であ
って、内部に、針状管体１２と第一ガイドワイヤ１４と
第二ガイドワイヤ１６とが、それぞれ長手方向に相対移
動可能に挿入されて、構成されている。
【００３４】より具体的には、カテーテル本体１０は、
人体の大腿部や上腕部から心臓まで延びる血管内に、そ
れらの全長に亘って挿入可能な太さと長さを有してお
り、内部には、長手方向に連続して延びる四つのルーメ
ン１８ａ〜１８ｄが、それぞれ独立して設けられて、構
成されている。なお、ここでは、このカテーテル本体１
０が、屈曲蛇行する血管内にスムーズに挿入され得るよ
うに、所望の弾性を有する材料、例えば、ポリアミド等
の合成樹脂材料や、Ｎｉ−Ｔｉ合金等の超弾性金属、ス
テンレス等の金属材料にて、形成されている。
【００３５】また、かかるカテーテル本体１０における
血管内への挿入方向後方側（図１において、左側）の端
部たる基部１９には、コネクタ２０が、取り付けられて
おり、更に、このコネクタ２０には、前記四つのルーメ
ン１８ａ〜１８ｄにそれぞれ連通して、それら各ルーメ
ン１８ａ〜１８ｄを外方に開口せしめる四つの入口２２
ａ〜２２ｄが、設けられている。
【００３６】そして、それら四つの入口２２ａ〜２２ｄ
のうち、最も径が大きく且つ針状管体１２よりも大径の
針状管体挿入ルーメン１８ａに連通せしめられた入口２
２ａを通じて、針状管体１２が、針状管体挿入ルーメン
１８ａ内に挿入されている一方、針状管体挿入ルーメン
１８ａよりも径が小さく且つ二本のガイドワイヤ１４，
１６よりも大径の第一及び第二ガイドワイヤ挿入ルーメ
ン１８ｂ，１８ｃに連通せしめられた入口２２ｂ，２２
ｃを通じて、第一及び第二ガイドワイヤ１４，１６が、
第一及び第二ガイドワイヤ挿入ルーメン１８ｂ，１８ｃ
内に、それぞれ挿入されている。
【００３７】これによって、針状管体１２と第一及び第
二ガイドワイヤ１４，１６とが、血管内に挿入されたカ
テーテル本体１０の内部に、針状管体挿入ルーメン１８
ａと第一及び第二ガイドワイヤ挿入ルーメン１８ｂ，１
８ｃに沿って、それぞれ挿入配置され、また、その挿入
配置下で、カテーテル本体１０の長手方向（軸方向）に
相対移動可能とされているのである。なお、それら針状
管体挿入ルーメン１８ａと第一及び第二ガイドワイヤ挿
入ルーメン１８ｂ，１８ｃとは独立して、カテーテル本
体１０の内部に設けられた生理食塩水導入ルーメン１８
ｄは、四つの入口２２ａ〜２２ｄのうちの残りの入口２
２ｄに連通せしめられて、外部に開口せしめられ、この
入口２２ｄを通じて、生理食塩水が外部から導入され得
るようになっている。
【００３８】一方、かかるカテーテル本体１０におい
て、コネクタ２０が取り付けられる基部１９とは反対側
の端部、つまりカテーテル本体１０の血管内への挿入方
向前方側の端部たる先端部２３には、バルーン２４が、
拡張／収縮可能に取り付けられている。
【００３９】ここにおいて、バルーン２４は、例えば、
ＰＴＣＡの施術の際に用いられるカテーテルに取り付け
られるバルーンを与える材料と同一種類の、柔軟な合成
樹脂材料からなり、チューブ形態を呈する取付部２６
と、かかる取付部２６の長さ方向中間部の略半周部分が
側方に膨出せしめられてなる袋形態を呈する拡張部２８
とを備えた一体成形品にて、構成されているのである。
そして、そのようなバルーン２４が、取付部２６におい
て、カテーテル本体１０の先端部２３に外挿されて、液
密に固着されることにより、拡張部２８を、かかる端部
の略半周部分を覆うように位置させた状態で、該端部に
対して固定されている。また、図１及び図２には明示さ
れてはいないものの、バルーン２４の拡張部２８は、そ
の内部空間が、カテーテル本体１０の内部に設けられた
前記生理食塩水導入ルーメン１８ｄに連通せしめられて
いる。
【００４０】かくして、ここでは、カテーテル本体１０
のコネクタ２０に設けられる入口２２ｄから導入された
生理食塩水が、生理食塩水導入ルーメン１８ｄを通じ
て、バルーン２４の拡張部２８内に流入せしめられ、そ
れによって、拡張部２８が、カテーテル本体１０の側方
の一方向（図１及び図２中、下側方向）のみに向かって
拡張せしめられるようになっており、そして、そのよう
な拡張部２８内の生理食塩水が生理食塩水導入ルーメン
１８ｄと入口２２ｄを通じて外部に排出されることによ
って、拡張状態とされた拡張部２８が収縮せしめられる
ようになっているのである。
【００４１】また、図３から明らかなように、バルーン
２４が取り付けられるカテーテル本体１０の先端部２３
には、バルーン２４の取付部位よりも、カテーテル本体
１０の血管内への挿入方向前方側で、且つバルーン２４
の拡張方向と同一の側の部位に、カテーテル本体１０の
径方向に延出して、バルーン２４の拡張方向（図１中、
下側方向）に向かって外部に開口する側孔３０が、形成
されている。そして、この側孔３０は、針状管体１２が
挿入される針状管体挿入ルーメン１８ａに連通せしめら
れている。
【００４２】従って、針状管体挿入ルーメン１８ａは、
カテーテル本体１０の先端部２３において、側孔３０を
通じて、バルーン２４の拡張方向に対応した側方に向か
って開口せしめられているのであり、またそれによっ
て、かかる針状管体挿入ルーメン１８ａ内に、カテーテ
ル本体１０の長手方向、換言すれば、針状管体挿入ルー
メン１８ａの延出方向に相対移動可能に挿入された針状
管体１２の先端部分が、その相対移動に伴って、側孔３
０から、バルーン２４の拡張方向に向かって、外部に突
出せしめられると共に、その突出状態から針状管体挿入
ルーメン１８ａ内に引き込まれ得るようになっているの
である。なお、本実施形態では、側孔３０の、カテーテ
ル本体１０における血管内への挿入方向前方側に位置す
る内周面部分が、該前方側に向かって側孔３０の開口方
向に傾斜する傾斜面３１とされているため、針状管体１
２の先端部分が、かかる傾斜面３１に案内されつつ、側
孔３０を通じて、突出／引込移動せしめられるようにな
っている。
【００４３】また、そのような針状管体挿入ルーメン１
８ａ内から側孔３０を通じて、先端部分が突出／引込移
動せしめられる針状管体１２は、例えば、Ｎｉ−Ｔｉ合
金等の超弾性金属等の金属材料にて形成された、カテー
テル本体１０よりも所定寸法長い、より長尺な細管から
なっている。そして、図１及び図３に示される如く、こ
の針状管体１２においては、基部側部位に、針状管体１
２の内孔を外部に開口せしめる開口部を備えたコネクタ
３２が取り付けられている一方、側孔３０を通じてバル
ーン２４の拡張方向に突出／引込移動せしめられる先端
部分の末端（先端）が、外部に開口する開口部を備え
た、尖鋭な針部３４とされている。
【００４４】これにより、針状管体１２にあっては、屈
曲蛇行せしめられる血管に沿って、その内部に挿入され
たカテーテル本体１０の針状管体挿入ルーメン１８ａ内
にスムーズに挿入され得ると共に、針部３４を含む先端
部分が、前記傾斜面３１に案内されつつ、側孔３０を通
じて、より円滑に突出／引込移動せしめられるようにな
っており、そして、そのようなカテーテル本体１０内へ
の挿入状態下で、コネクタ３２の開口部から、心筋に血
管の新生を促すような遺伝子、例えば、ｂＦＧＦ（塩基
性線維芽細胞成長因子）やＶＥＧＦ（血管内皮細胞増殖
因子）、ＨＧＦ（肝細胞増殖因子）等を含む薬液が、内
孔内に導入されると共に、そのような薬液が、内孔内を
流通せしめられて、先端の針部３４の開口部を通じて、
外部に吐出せしめられ得るように構成されているのであ
る。
【００４５】また、かくの如き構造を有する針状管体１
２においては、図３及び図４から明らかなように、針部
３４の先端面、つまり針部３４の開口部における開口端
面が、針状管体１２のカテーテル本体１０内への挿入方
向前方側、換言すれば、カテーテル本体１０の血管内へ
の挿入方向前方側に向かって、前記側孔３０の開口方向
に傾斜する傾斜端面３６とされており、更に、そのよう
な傾斜端面３６とされた先端面を有する針部３４を含む
先端部分が、所定長さに亘って、側孔３０の開口方向
（バルーン２４の拡張方向）において扁平となって、剛
性を付与する扁平形状とされて、断面二次モーメントを
増大させる形態を有して構成されている。
【００４６】さらに、図１に示されるように、カテーテ
ル本体１０の先端部２３において、バルーン２４の取付
部位よりも、カテーテル本体１０の血管内への挿入方向
後方側で、且つバルーン２４の拡張方向とは反対側の部
位には、凹部３８が設けられている。この凹部３８は、
カテーテル本体１０の長手方向に対向位置する二つの側
面を有し、且つそれら二つの側面が、凹部３８の底面側
に向かって次第に対向方向に接近するように傾斜する傾
斜面とされており、また、それら二つの側面のうち、カ
テーテル本体１０の基部１９側に位置する側面に、前記
第二ガイドワイヤ１６が挿入される第二ガイドワイヤ挿
入ルーメン１８ｃを側方に開口せしめる側方開口部４０
が設けられている。これによって、第二ガイドワイヤ挿
入ルーメン１８ｃに挿入配置された第二ガイドワイヤ１
６が、側方開口部４０を通じて外部に突出せしめられ、
そして、側方開口部４０が設けられる側面と対向する、
傾斜面からなる側面に案内されつつ、側方に向かって延
出せしめられるようになっているのである。なお、この
第二ガイドワイヤ１６を側方に案内する側面において開
口する第二ガイドワイヤ挿入ルーメン１８ｃの開口部
は、適当な閉塞部材にて閉塞せしめられている。
【００４７】一方、第一ガイドワイヤ１４が挿入される
第一ガイドワイヤ挿入ルーメン１８ｂは、カテーテル本
体１０を長手方向に貫通し、カテーテル本体１０の先端
部２３の端面に設けられた端部開口部４２において、外
部に開口せしめられており、以て第一ガイドワイヤ挿入
ルーメン１８ｂ内に挿入された第一ガイドワイヤ１４
が、かかる端部開口部４２から、カテーテル本体１０の
血管内への挿入方向前方に向かって延出せしめられるよ
うになっているのである。
【００４８】なお、図３に示される如く、ここでは、カ
テーテル本体１０の先端部２３における、側孔３０の形
成部位よりも、カテーテル本体１０の血管内への挿入方
向前方側の部位に、マーカーチューブ４４が、外挿固定
せしめられている。このマーカーチューブ４４は、例え
ば、金、白金、白金ロジウム合金等の放射線不透過材を
用いて形成されており、また、軸方向一方側の開口端面
が、傾斜面とされていることによって、筒壁部における
軸方向長さの最長部位４６と最短部位４８とが、径方向
に対向位置するように、構成されている。
【００４９】そして、そのようなマーカーチューブ４４
が、最短部位４８を、カテーテル本体１０の血管内への
挿入方向前方において、側孔３０と隣り合って位置せし
めた状態で、カテーテル本体１０の先端部２３に固着さ
れており、以て、マーカーチューブ４４の最短部位４８
が、側孔３０から突出せしめられる針状管体１２の針部
３４を含む先端部分の突出方向と同一の側に位置せしめ
られる一方、最長部位４６が、かかる先端部分の突出方
向とは反対の側に位置せしめられた状態で、マーカーチ
ューブ４４が、カテーテル本体１０の先端部に対して、
軸心回りに回転不能に取り付けられているのである。ま
た、ここでは、かくの如きマーカーチューブ４４のカテ
ーテル本体１０先端部への取付下で、最長部位４６の端
縁が、側孔３０の形成部位とは反対の側において、該形
成部位に対応位置せしめられている。
【００５０】なお、かかる例示とは反対に、最長部位４
６を、側孔３０から突出せしめられる針状管体１２の針
部３４を含む先端部分の突出方向と同一の側に位置せし
める一方、最短部位４８を、かかる先端部分の突出方向
とは反対の側に位置せしめた状態で、マーカーチューブ
４４を、カテーテル本体１０の先端部に対して、軸心回
りに回転不能に取り付けても良い。
【００５１】このような構造を有していると、後述する
如く、カテーテル本体１０を、放射線で透視しながら、
血管内に挿入せしめる際に、マーカーチューブ４４が、
モニタ等に映し出されるようになっており、また、その
映し出されたマーカーチューブ４４の筒壁部における軸
方向の長さの最も長い部位の長さと最も短い部位の長さ
の位置を確かめて、それらの長さの比の値と、マーカー
チューブ４４の筒壁部における軸方向長さの最長部位４
６の長さと最短部位４８の長さとの比の値とを比較しな
がら、例えば、それらの比の値が一致するように、カテ
ーテル本体１０を軸心回りに回転させることによって、
側孔３０の開口方向と位置、換言すれば、針状管体１２
の針部３４の突出位置と突出方向とを、所望の状態に為
し得るようになっているのである。
【００５２】ところで、かくの如き構造とされた薬液注
入カテーテルを用いて、心筋の壊死部等の病巣部に所定
の薬液を注入する際には、例えば、先ず、図５に示され
るように、ＰＴＣＡの施術時と同様にして、大腿動脈等
から冠動脈にまで挿入した第一ガイドワイヤ１４に沿っ
て、カテーテル本体１０を冠動脈５０内に挿入する。
【００５３】なお、このカテーテル本体１０の冠動脈５
０内への挿入操作は、放射線で透視して、カテーテル本
体１０の先端部２３に取り付けられたマーカーチューブ
４４の位置をモニタ等で確認しながら行なわれる。即
ち、カテーテル本体１０の冠動脈５０内への挿入操作に
より、マーカーチューブ４４が、冠動脈５０の所定の箇
所に到達したら、カテーテル本体１０の挿入操作を一旦
終了し、そこで、前述せる如き手順で、マーカーチュー
ブ４４の最短部位４８や最長部位４６の位置を確かめな
がら、カテーテル本体１０を軸心回りに回転させて、そ
の最短部位４８を、冠動脈５０の外部に位置する心筋５
２の治療されるべき病巣部５４に対して、冠動脈５０の
血管壁５６等を介して対向位置せしめることにより、カ
テーテル本体１０に設けられた側孔３０を、心筋５２の
病巣部５４の側に向かって開口するように配置する。ま
た、その一方で、マーカーチューブ４４の最長部位４８
の位置を確認することにより、カテーテル本体１０の長
手方向における側孔３０の位置を把握するのである。
【００５４】また、このとき、カテーテル本体１０を、
冠動脈５０の二本の分岐血管５８，６０のうちの一方の
分岐血管５８内に挿入せしめる場合には、例えば、その
前に、カテーテル本体１０を分岐部位６２の手前に位置
させた状態で、第二ガイドワイヤ１６をカテーテル本体
１０の側方開口部４０から側方に向かって、カテーテル
本体１０の外部に延出せしめて、かかる第二ガイドワイ
ヤ１６を、カテーテル本体１０の挿入側ではない他方の
分岐血管６０内に挿入せしめる。これにより、他方の分
岐血管６０を第二ガイドワイヤ１６に沿って真っ直ぐに
引張せしめて、それら二本の分岐血管５８，６０の間の
分岐角度：θを可及的に小さく為し、その後、カテーテ
ル本体１０が挿入されるべき一方の分岐血管５８内に、
カテーテル本体１０を挿入する。このような操作を行な
うことによって、冠動脈５０における二本の分岐血管５
８，６０のうち、所望の一方の分岐血管５８内に、カテ
ーテル本体１０を選択的に且つスムーズに挿入せしめる
ことが、可能となるのである。
【００５５】さらに、かくして、第二ガイドワイヤ１６
を、前記他方の分岐血管６０内に挿入せしめることによ
り、カテーテル本体１０が挿入される、前記一方の分岐
血管５８内で、バルーン２４が拡張せしめられた際に、
その押圧力にて、かかる他方の分岐血管６０が一時的に
閉塞されて、虚血状態となるようなことが、有利に防止
され得ることとなる。
【００５６】また、上述にようにして、第一及び第二ガ
イドワイヤ１４，１６を二本の分岐血管５８，６０内に
それぞれ挿入せしめる場合には、第一及び第二ガイドワ
イヤ１４，１６が、カテーテル本体１０から略Ｖ字状に
広がるように延出せしめられることとなるため、この第
一及び第二ガイドワイヤ１４，１６とカテーテル本体１
０の二本の分岐血管５８，６０内への挿入操作の後、後
述するように、針部３４が心筋５２の病巣部５４に穿刺
せしめられた際に、その穿刺反力による負荷が、カテー
テル本体１０からＶ字状に広がるように延出せしめられ
た第一及び第二ガイドワイヤ１４，１６にてそれぞれ分
担せしめられ、以て、針部３４の病巣部５４に対する穿
刺位置が安定的に確保され得るといった利点も得られる
こととなるのである。
【００５７】次に、カテーテル本体１０を冠動脈５０内
における所定の箇所に挿入、位置せしめたら、カテーテ
ル本体１０の基部１９に設けられたコネクタ２０の入口
２２ｄを通じて、生理食塩水導入ルーメン１８ｄ内に生
理食塩水を導入することにより、バルーン２４を、前記
側孔３０の開口方向に対応した側方の一方向のみに向か
って拡張せしめる。これにより、バルーン２４の拡張部
２８におけるバルーン２４の拡張方向の側に位置する部
位と、取付部２６における該拡張方向の側とは反対側に
位置する部位とを、冠動脈５０の血管壁５６に対して、
バルーン２４の拡張圧を作用せしめつつ、つまり、かか
る側方に向かって押圧しつつ、接触させ、以て、カテー
テル本体１０の位置を固定的に保持せしめるのである。
なお、その際、カテーテル本体１０の先端部２３におけ
る、側孔３０の形成部位の側とは反対側の部位も、冠動
脈５０の血管壁５６に接触せしめられることとなる。
【００５８】その後、カテーテル本体１０内に挿入され
た針状管体１２を、カテーテル本体１０の冠動脈５０内
への挿入方向前方側に相対移動せしめて、針部３４を含
む先端部分を、側孔３０を通じて、バルーン２４の拡張
方向に突出せしめることにより、図５に実線で示される
ように、冠動脈５０の血管壁５６を貫通せしめつつ、針
部３４を心筋５２の病巣部５４に穿刺せしめ、更に、図
５に二点鎖線で示される如く、心筋５２の病巣部５４の
深部に達するまで、針部３４を心筋５２内に侵入させ
る。
【００５９】その際、上述せる如く、カテーテル本体１
０の先端部２３における、側孔３０の形成部位の側とは
反対側の部位が、冠動脈５０の血管壁５６に接触せしめ
られているため、針部３４の心筋５２への穿刺時に生ず
る穿刺反力が、かかるカテーテル本体１０の先端部２３
における、側孔３０の形成部位の側とは反対側の部位に
おいて、それと接触する冠動脈５０の血管壁５６に対し
て作用せしめられる。つまり、ここでは、針部３４の心
筋５２への穿刺反力が、冠動脈５０の血管壁５６におけ
る、バルーン２４の拡張圧が作用せしめられる部位とは
別の部位に対して、作用せしめられこととなるのであ
る。
【００６０】なお、かかる例示の薬液注入カテーテルで
は、針部３４の先端面が、カテーテル本体１０内への収
容状態下で、カテーテル本体１０の冠動脈５０内への挿
入方向前方側に向かって、バルーン２４の拡張方向に傾
斜する傾斜端面３６とされているため、針部３４が心筋
５２に穿刺せしめられた際に、かかる傾斜端面３６が、
心筋５２に対して、カテーテル本体１０の冠動脈５０内
への挿入方向前方側において接触せしめられ、それによ
り、針部３４の心筋５２内への侵入に伴って、針部３４
の傾斜端面３６に対して、抵抗力が、カテーテル本体１
０の冠動脈５０内への挿入方向後方側に向かって作用せ
しめられ、以て、針部３４が、該挿入方向後方側に向か
って延びる円弧状の軌跡を描きつつ、心筋５２内を、そ
の病巣部５４の深部に向かって侵入せしめられることと
なるのである。
【００６１】また、ここでは、そのような軌跡を描きつ
つ心筋５２内に侵入せしめられる針部３４を含む針状管
体１２の先端部分が、バルーン２４の拡張方向に扁平と
なって、剛性を付与した扁平形状とされて、断面二次モ
ーメントが増大せしめられた形態を有しているところか
ら、針部３４が心筋５２内に侵入せしめられる際に生ず
る抵抗力に対する剛性が有利に高められ、それによっ
て、針部３４の心筋５２内への侵入時に、かかる針部３
４やそれを含む先端部分が変形せしめられるようなこと
が、有利に回避され得ることとなる。
【００６２】そして、針部３４が、心筋５２内に侵入せ
しめられて、その病巣部５４の深部の所定位置に達した
ら、針状管体１２のカテーテル本体１０に対する相対移
動を終了し、その後、針状管体１２の基部側部位に設け
られたコネクタ３２の開口部から、心筋５２に血管の新
生を促すような、前述せる如き遺伝子を含む薬液を、針
状管体１２の内孔内に導入せしめて、針部３４の開口部
から外部に吐出せしめることにより、心筋５２の病巣部
５４に、かかる薬液を注入するのである。
【００６３】このように、前述の如き構造を有する薬液
注入カテーテルにおいては、冠動脈５０内に挿入した第
一ガイドワイヤ１４に沿ってカテーテル本体１０を、冠
動脈５０内の所定箇所に挿入配置し、そこで、バルーン
２４を拡張させるといった、一般的なＰＴＣＡの施術時
に行なわれる操作に加えて、単に、カテーテル本体１０
内に挿入された針状管体１２の針部３４を外部に突出せ
しめて、心筋５２の病巣部５４に穿刺し、そして、かか
る針状管体１２に薬液を導入するだけの極めて単純且つ
容易な操作を実施するだけで、治療されるべき心筋５２
の病巣部５４に薬液を注入することが出来るところか
ら、心筋５２の病巣部５４の治療を、ＰＴＣＡと同程度
の技術と簡便な操作によって、極めて有効に行なうこと
が出来るのである。
【００６４】そして、かかる薬液注入カテーテルにあっ
ては、特に、カテーテル本体１０が挿入位置せしめられ
た冠動脈５０の血管壁５６において、バルーン２４の拡
張に伴って、その拡張圧が作用せしめられる部位と、針
状管体１２の針部３４の心筋５２への穿刺により生ずる
穿刺反力が作用せしめられる部位とが、互いに異なる部
位とされているため、それらバルーン２４の拡張圧と針
部３４の穿刺反力が血管壁５６の同一部位に集中して作
用せしめられることにより、血管壁５６が過大に拡張し
てしまうようなことが、極めて有利に解消され得るので
あり、以て、冠動脈５０を過大に拡張せしめることな
く、針部３４を、治療されるべき心筋５２の病巣部５４
に対して確実に穿刺することが出来るのである。そし
て、その結果として、過大拡張に起因する冠動脈５０の
内膜や中膜の解離を惹起せしめることなく、薬液を、心
筋５２の病巣部５４に対して、より正確且つスムーズに
注入することが可能となるのである。
【００６５】また、かかる例示の薬液注入カテーテルに
おいては、カテーテル本体１０を冠動脈５０内の所定箇
所において、バルーン２４の拡張により固定的に保持せ
しめた状態で、針状管体１２の針部３４を外部に突出さ
せて、心筋５２の病巣部５４に穿刺せしめた際に、バル
ーン２４の取付部２６における、バルーン２４の拡張方
向の側とは反対側に位置する部位と、カテーテル本体１
０の先端部２３における、側孔３０の形成部位とは反対
側の部位との両方の部位からなる大面積を有する部位
が、冠動脈５０の血管壁５６に接触せしめられるように
なっているところから、針部３４の心筋５２への穿刺時
に、その穿刺反力に基づいて、互いに接触するカテーテ
ル本体１０の先端部２３と血管壁５６との間で大きな摩
擦力が生ぜしめられ、それによって、カテーテル本体１
０が、冠動脈５０内に、強固に保持され得るのである。
【００６６】さらに、例示の薬液注入カテーテルにあっ
ては、バルーン２４の拡張により、カテーテル本体１０
の先端部２３における、側孔３０の形成部位とは反対
側、つまり針部３４の突出方向とは反対側の部位が、血
管壁５６に接触せしめられた状態下で、針部３４が側孔
３０から突出せしめられて、心筋５２に穿刺せしめられ
るようになっているため、その際の穿刺反力によって、
カテーテル本体１０の先端部２３が屈曲変形して、針部
３４の突出方向が変化するようなことが有利に防止され
得るのであり、それによって、針部３４を、心筋５２の
病巣部５４の所望の位置に、より一層正確に穿刺するこ
とが出来るのである。
【００６７】更にまた、本実施形態に係る薬液注入カテ
ーテルでは、カテーテル本体１０先端部２３における、
バルーン２４の取付部位よりも冠動脈５０内への挿入方
向前方側の部位から、針状管体１２の針部３４が突出せ
しめられて、心筋５２の病巣部５４に穿刺されるように
なっているところから、例えば、冠動脈５０の細径血管
部位であるために、或いは血管壁５６が弾力性を失って
いる等のために、バルーン２４の拡張に伴う拡張が困難
な血管壁５６に針部３４を貫通させて、心筋５２の病巣
部５４に穿刺する場合にあっても、そのような血管壁５
６にて囲まれた部位の手前の健全な血管壁５６にて囲ま
れた部位においてバルーン２４を拡張させれば、かかる
拡張困難な血管壁５６を貫通して、心筋５２の病巣部５
４の所定位置に、針部３４を穿刺せしめることが出来る
のである。
【００６８】また、かかる薬液注入カテーテルにおいて
は、針状管体１２の針部３４の先端面が、前述せるよう
な所定の方向に傾斜する傾斜端面３６とされていること
によって、かかる針部３４が、カテーテル本体１０の冠
動脈５０内への挿入方向後方側に向かって延びる円弧状
の軌跡を描きつつ、心筋５２内を、その病巣部５４の深
部に向かって侵入せしめられるようになっているところ
から、カテーテル本体１０を、冠動脈５０内における、
針部３４が穿刺されるべき心筋５２の病巣部５４に、よ
り近い位置に保持せしめた状態で、針部３４を病巣部５
４に穿刺することが出来るのであり、それによって、針
状管体１２の全体の長さを効果的に短く為すことが可能
となるのである。
【００６９】さらに、例示の薬液注入カテーテルにおい
ては、針部３４を含む針状管体１２の先端部分が、バル
ーン２４の拡張方向に扁平となって、剛性を付与する扁
平形状とされていることによって、針部３４の心筋５２
内への侵入時に、針部３４やそれを含む先端部分が変形
せしめられるようなことが回避され得るようになってい
るため、心筋５２の病巣部５４における深部の所定部位
に、針部３４をスムーズ且つ正確に到達させることが出
来、以てかかる部位に対して、薬液を確実に注入するこ
とが可能となるのである。
【００７０】更にまた、かかる薬液注入カテーテルにあ
っては、カテーテル本体１０の先端部に、放射線不透過
材からなるマーカーチューブ４４が取り付けられている
ため、放射線透視下で、かかるマーカーチューブ４４の
位置を確認しながら、カテーテル本体１０を冠動脈５０
内に挿入することにより、カテーテル本体１０の先端部
を、冠動脈５０内の所望の箇所に確実に位置せしめるこ
とが出来ると共に、そこで、マーカーチューブ４４の最
長部位４６と最短部位４８の位置を調整することによっ
て、カテーテル本体１０に設けられた側孔３０を、所望
の位置で、心筋５２の病巣部５４の側に向かって開口す
るように配置することが出来るようになっており、それ
故に、針部３４の突出位置と突出方向とを確実に把握す
ることが出来、その結果として、心筋５２の病巣部５４
に対する針部３４の穿刺操作を、迅速且つ正確に実施す
ることが可能となるのである。
【００７１】以上、本発明の具体的な構成について詳述
してきたが、これはあくまでも例示に過ぎないものであ
って、本発明は、上記の記載によって、何等の制約をも
受けるものではない。
【００７２】例えば、前記実施形態に例示される薬液注
入カテーテルでは、カテーテル本体１０の先端部２３に
対して、側孔３０の開口方向と同一方向に拡張するバル
ーン２４が一つだけ、取り付けられていたが、そのよう
なバルーン２４に加えて、それとは別の補助バルーン
を、カテーテル本体１０の先端部２３に取り付けること
も、可能である。
【００７３】すなわち、例えば、図６に示されるよう
に、カテーテル本体１０の先端部２３における、側孔３
０の形成部位よりも、カテーテル本体１０の冠動脈５０
内への挿入方向後方側の部位に、側方の一方向のみに拡
張するバルーン２４を取り付ける一方、側孔３０の形成
部位よりも該挿入方向前方側の部位に、バルーン２４の
拡張方向と同一の方向のみに拡張する補助バルーン６４
を取り付けても良いのである。
【００７４】これによって、二つのバルーン２４，６４
の拡張により、カテーテル本体１０の先端部２３におい
て血管壁５６に作用せしめられるバルーン２４，６４の
拡張圧と、それらカテーテル本体１０の先端部２３と血
管壁５６との間で生ずる摩擦力が、より有利に高められ
て、カテーテル本体１０の冠動脈５０内での保持力が、
より一層効果的に高められ得るのであり、その結果とし
て、針状管体１２の針部３４の病巣部５４に対する穿刺
位置精度と穿刺力の向上が、更に効果的に図られ得るこ
ととなるのである。
【００７５】また、一般に、冠動脈５０の内膜の障害等
により、手術中に、冠動脈５０内腔が急に閉塞を起こす
冠スパズムが発生すると、カテーテル本体１０を閉塞し
た冠動脈５０内から抜去することが困難となるが、その
際、針部３４をカテーテル本体１０内への収納後、二つ
のバルーン２４，６４のうちの何れか一方、若しくは両
方を収縮せしめて、それら二つのバルーン２４，６４間
に滞留していた血液を流出させて、血流を確保すること
により、閉塞した冠動脈５０内からカテーテル本体１０
を容易に抜去せしめることが可能となるのである。
【００７６】さらに、図７に示されるように、カテーテ
ル本体１０の先端部２３における、側孔３０の形成部位
よりも、カテーテル本体１０の冠動脈５０内への挿入方
向前方側の部位に、バルーン２４の拡張方向とは反対の
方向のみに拡張する補助バルーン６６を取り付けること
も、可能である。
【００７７】このような構成を採用する場合には、例え
ば、バルーン２４を拡張させて、カテーテル本体１０を
冠動脈５０内の所定箇所に保持せしめた状態下で、図７
に実線で示されるように、補助バルーン６６を拡張せし
めれば、カテーテル本体１０の先端部２３における補助
バルーン６６の取付部位を、補助バルーン６６の拡張方
向とは反対方向に屈曲変形せしめて、カテーテル本体１
０の先端部２３に設けられた側孔３０の開口方向を、補
助バルーン６６の収縮状態下でのそれの開口方向に対し
て変化させることが出来るのであり、また、図７におい
て二点鎖線で示される如く、そのような補助バルーン６
６の拡張量を変化せしめることによって、その拡張量に
応じて、カテーテル本体１０の先端部２３における補助
バルーン６６の取付部位の屈曲変形量を変化させて、側
孔３０の開口方向を変化させることが出来るのである。
【００７８】従って、かくの如き補助バルーン６６が取
り付けられてなる薬液注入カテーテルにおいては、補助
バルーン６６の拡張量を適宜に変化させることによっ
て、側孔３０から突出せしめられる針状管体１２の針部
３４の突出方向を任意に変更することが出来、以て、冠
動脈５０内でのカテーテル本体１０の保持位置を変える
ことなく、心筋５２の病巣部５４に対する針部３４の穿
刺位置を容易に変更することが可能となるのである。
【００７９】また、前記実施形態に係る薬液注入カテー
テルでは、マーカーチューブ４４が、カテーテル本体１
０の先端部２３のみに取り付けられていたが、かかるマ
ーカーチューブ４４と同様な構造を有する補助マーカー
チューブを、針状管体１２の先端部に取り付けること
も、可能である。なお、その際には、特に、補助マーカ
ーチューブに最短部位と最長部位とを与える傾斜面が、
針部３４の傾斜端面３６の傾斜方向に対応して傾斜する
ように、或いはかかる傾斜端面３６の傾斜方向とは反対
方向に傾斜するように、補助マーカーチューブが、針状
管体１２の先端部における針部３４の近傍に取り付けら
れることとなる。これによって、放射線透視下で、針部
３４を心筋５２の病巣部５４に穿刺する際に、針部３４
の傾斜端面３６の傾斜方向が、明確に認識され得、以て
針部３４を、カテーテル本体１０の冠動脈５０内への挿
入方向後方側に向かって延びる円弧状の軌跡を描くよう
にして、心筋５２の病巣部５４の深部に向かって侵入せ
しめることが、より一層確実に行なわれ得るのである。
【００８０】さらに、針状管体１２をカテーテル本体１
０内において相対移動させるための構造や、バルーン２
４や補助バルーン６４，６６を拡張／収縮せしめるため
の構造は、従来より公知の構造が、適宜に採用され得る
のであり、また、それらの形状も、何等限定されるもの
ではないのである。
【００８１】更にまた、前述される如き構造の薬液注入
カテーテルでは、二つに分岐せしめられた二つの分岐血
管５８，６０のうちの一方の分岐血管５８内に挿入され
て、カテーテル本体１０を、かかる分岐血管５８内に導
く第一ガイドワイヤ１４と、それら二つの分岐血管５
８，６０のうちの他方の分岐血管６０内に挿通される第
二ガイドワイヤ１６とが、カテーテル本体１０内にそれ
ぞれ挿入されていたが、第二のガイドワイヤ１６を省略
することも、勿論可能である。
【００８２】加えて、前記実施形態では、本発明を、心
筋の病巣部に薬液を注入して、かかる病巣部を治療する
のに用いられる薬液注入カテーテルに適用したものの具
体例を示したが、本発明は、その他、心筋以外の筋肉や
血管等に発生した各種の病巣部に対して所定の薬液を注
入する際に用いられる薬液注入カテーテルの何れに対し
ても、有利に適用され得ることは、勿論である。
【００８３】その他、一々列挙はしないが、本発明は、
当業者の知識に基づいて種々なる変更、修正、改良等を
加えた態様において実施され得るものであり、また、そ
のような実施態様が、本発明の趣旨を逸脱しない限り、
何れも、本発明の範囲内に含まれるものであることは、
言うまでもないところである。
【００８４】
【発明の効果】以上の説明からも明らかなように、本発
明に従う薬液注入カテーテルにあっては、血管を過大に
拡張せしめることなく、カテーテル本体を血管内の所望
の位置に強固に保持せしめつつ、針部を、治療されるべ
き病巣部に対して確実に穿刺することが出来るのであ
り、その結果として、血管の過大拡張に起因する血管の
内膜や中膜の解離を惹起せしめることなく、ＰＴＣＡの
施術と同程度の簡便さをもって、所定の薬液を、病巣部
に対して、より正確に且つスムーズに注入することが可
能となるのである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に従う薬液注入カテーテルの一例を概略
的に示す説明図である。
【図２】図１におけるII−II断面拡大説明図である。
【図３】図１に示された薬液注入カテーテルの要部を拡
大して示す一部切欠き説明図である。
【図４】図３におけるIV−IV断面拡大説明図である。
【図５】図１に示された薬液注入カテーテルの使用状態
を示す説明図であって、カテーテル本体を血管内に挿入
位置させて、針状管体の針部を病巣部に穿刺せしめた状
態を示している。
【図６】本発明に従う薬液注入カテーテルの別の一つの
例を示す、図５に対応する図である。
【図７】本発明に従う薬液注入カテーテルの更に別の一
例を示す、図５に対応する図である。
【符号の説明】
１０ カテーテル本体 １２ 針状管体 １４，１６ ガイドワイヤ ２４ バルーン ３０ 側孔 ３４ 針部 ４０ 側方開口部 ４２ 端部開口
部 ４４ マーカーチューブ ４６ 最長部位 ４８ 最短部位 ５０ 冠動脈 ５２ 心筋 ５４ 病巣部 ６４，６６ 補助バルーン
フロントページの続き (72)発明者 加藤 富久 愛知県名古屋市守山区脇田町1703番地 朝 日インテック株式会社内 (72)発明者 百田 昌司 愛知県名古屋市守山区脇田町1703番地 朝 日インテック株式会社内 Ｆターム(参考） 4C167 AA07 AA09 AA28 AA71 BB09 BB28 CC19 DD01 EE11 FF01 FF03 GG07 GG22 GG24 GG33 GG34

Claims (7)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 血管内に挿入可能な管体からなり、管壁
    に、外部に開口する側孔が設けられたカテーテル本体
    と、先端が尖鋭な針部とされた、可撓性を有する長尺な
    細管からなり、該カテーテル本体の内部に、長手方向に
    相対移動可能に挿入されて、該針部が該カテーテル本体
    の前記側孔から外部に突出せしめられる針状管体と、該
    カテーテル本体の外部に、拡張／収縮可能に取り付けら
    れたバルーンとを有し、該カテーテル本体を血管内に挿
    入位置せしめて該バルーンを拡張させた状態下で、該針
    状管体の針部を該カテーテル本体の前記側孔から突出せ
    しめて、治療されるべき病巣部に穿刺することにより、
    該針状管体を通じて所定の薬液を該病巣部に注入し得る
    ように構成した薬液注入カテーテルにおいて、 前記バルーンを、前記カテーテル本体に対して、その側
    方の一方向のみに向かって拡張せしめられるように取り
    付けると共に、該カテーテル本体における、該バルーン
    の取付部位よりも前記血管内への挿入方向前方側で且つ
    該バルーンの拡張方向と同一の側の部位に、前記側孔を
    設けて、該針状管体の針部が、該側孔から、該バルーン
    の拡張方向と同一の方向に突出せしめられるように構成
    したことを特徴とする薬液注入カテーテル。
  2. 【請求項２】 前記カテーテル本体における前記側孔の
    形成部位よりも前記血管内への挿入方向前方側の部位
    に、前記バルーンの拡張方向と同一の方向のみに向かっ
    て拡張する補助バルーンが、設けられている請求項１に
    記載の薬液注入カテーテル。
  3. 【請求項３】 前記カテーテル本体における前記側孔の
    形成部位よりも前記血管内への挿入方向前方側の部位
    に、前記バルーンの拡張方向とは反対の方向のみに向か
    って拡張する補助バルーンが、設けられている請求項１
    に記載の薬液注入カテーテル。
  4. 【請求項４】 前記針状管体の先端の針部が、該針状管
    体の内孔の開口する傾斜端面からなる先端面を有し、且
    つかかる先端面が、前記カテーテル本体の前記血管内へ
    の挿入方向前方側に向かって前記バルーンの拡張方向に
    傾斜している請求項１乃至請求項３の何れかに記載の薬
    液注入カテーテル。
  5. 【請求項５】 前記針状管体が、前記針部を含む少なく
    とも先端部分において、前記バルーンの拡張方向に剛性
    を付与した扁平形状を有して構成されている請求項１乃
    至請求項４の何れかに記載の薬液注入カテーテル。
  6. 【請求項６】 前記カテーテルに対して、放射線不透過
    材を用いて形成されたマーカーチューブが、軸心回りに
    回転不能に取り付けられると共に、かかるマーカーチュ
    ーブが、一方の端面が傾斜面とされることにより、筒壁
    部における軸方向長さの最短部位と最長部位とが互いに
    対向位置せしめられるように構成されて、それら筒壁部
    における軸方向長さの最短部位と最長部位のうちの何れ
    か一方が、前記カテーテル本体の前記血管内への挿入方
    向において、前記側孔と隣り合うように位置せしめられ
    ている請求項１乃至請求項５の何れかに記載の薬液注入
    カテーテル。
  7. 【請求項７】 予め前記血管内に挿入されることによ
    り、前記カテーテル本体を該血管内に導いて案内するガ
    イドワイヤの二本が、該カテーテル本体の内部に、該カ
    テーテル本体の該血管内への挿入方向における後方側の
    端部開口部から挿入されて、それら二本のガイドワイヤ
    のうちの一方が、該カテーテル本体の血管内への挿入方
    向前方側の端部開口部を通じて前方に延出せしめられる
    一方、該二本のガイドワイヤのうちの他方が、該カテー
    テル本体における、前記バルーンの取付部位よりも該カ
    テーテル本体の血管内への挿入方向後方側部位において
    側方に開口する側方開口部を通じて側方に延出せしめら
    れるようになっている請求項１乃至請求項６の何れかに
    記載の薬液注入カテーテル。
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