JP2003225242A - 内視鏡用止血具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明の目的は異なる種類の止血具を交換する
ことなく、かつ止血具が相互に干渉することなく使用で
きるようにした内視鏡用止血具を提供することにある。 【解決手段】本発明の内視鏡用止血具は注射針部１４
と、これとは異なるクリップ部１６とを具備し、上記注
射針部１４とクリップ部１６を互いに並んで設け、干渉
することなく使用できるように挿入部２に配置した。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡と併せて使
用される内視鏡用止血具に関する。

【０００２】

【従来の技術】内視鏡と併せて使用され、体腔内の出血
部位を止血する止血具としては実公平４−２６０９１号
公報に示されるクリップ装置や特開２００１−５８００
６号公報に示される注射針または高周波凝固子などがあ
る。また、特開２０００−２５４１４３号公報のように
クリップ装置に高周波電流を通電するものやＷＯ９４／
２６１８９号公報に示されるような止血用電極の中心に
突没式に注射針を設けたものが知られている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】従来の止血具で止血を
行う際、１種類の止血具だけでは止血効果が十分でない
場合がある。また、止血具を使用する前に、より止血効
果を発揮させるため、事前に別の止血具を用いて出血を
抑制しておくことがある。これらの場合、実公平４−２
６０９１号公報に示されるクリップ装置や特開２００１
−５８００６号公報に示される注射針ような止血具を使
用するが、このようなものでは内視鏡のチャンネルから
止血具の出し入れを繰り返さなければならないため、作
業が非常に面倒であった。

【０００４】ＷＯ９４／２６１８９号公報に示されるよ
うな止血用電極の中心に突没式に注射針を設けた止血具
では凝固と注入を一度に行なうことができるが、注射針
が止血電極の中心軸上に設けられているため、電極によ
る凝固の際、血液などの凝結塊が注射針に固着してその
機能を損なうことがあった。

【０００５】本発明は前述した課題に着目してなされた
ものであり、その目的とするところは異なる種類の止血
具を交換することなく、かつ止血具が相互に干渉するこ
となく使用できるようにした内視鏡用止血具を提供する
ことにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段および作用】請求項１に係
る発明は、第１止血具と、この第１止血具とは異なる種
類の第２止血具とを具備し、上記第１止血具と第２止血
具は、互いに並んで干渉することなく使用できるように
挿入部に配置されたことを特徴とする内視鏡用止血具で
ある。

【０００７】請求項２に係る発明は、上記第１止血具お
よび第２止血具の少なくとも一方は、上記挿入部に形成
された内孔と、この内孔の先端開口から突没する止血機
能部を有して構成されていることを特徴とする請求項１
に記載の内視鏡用止血具である。

【０００８】請求項３に係る発明は、上記第１止血具お
よび第２止血具の一方の先端は他方のものの先端はより
も前方に配置され、先端が後方にある止血具は止血機能
部を先端開口から突没する内孔を形成し、先端が前方に
配置された止血具の先端よりも上記止血機能部の先端を
前方に位置し得ることを特徴とする請求項１に記載の内
視鏡用止血具である。

【０００９】本発明によれば、止血効果を高めるために
複数の止血具を併用する場合、内視鏡等のチャンネルか
ら各止血具の出し入れすることなく複数の止血処理を必
要な回数続けて行うことができる。例えば、止血効果を
高めるために第１止血具を使用して出血を抑制してお
き、次に第２止血具で止血を行う。さらに、必要であれ
ば、再度、第１止血具を使用する。

【００１０】

【発明の実施の形態】［第１実施形態]図１乃至図１２
を参照して、本発明の第１実施形態に係る内視鏡用止血
具を説明する。図１に示されるように、内視鏡用止血具
１は体腔内に挿入されるべき挿入部２と体腔外に配置さ
れるべき操作部３を有する。挿入部２は内孔４ａを有す
る第１シース４と、内孔５ａを有する第２シース５を並
列させてなるものである。両シース４，５は先端及び先
端から距離をおいて後方に設けられた固定部材６ａ，６
ｂにより固定的に連結されている。先端側に位置する固
定部材６ａは第２シース５の先端と略一致して配置され
ている。第１シース４の先端はその前方の固定部材６ａ
を越えて５ｍｍ程度さらに前方へ延び、第１シース４の
先端部４ｃを形成している。このような配置により、第
１シース４の先端開口４ｂと第２シース５の先端開口５
ｂの位置が前後にずれ、その先端開口４ｂと先端開口５
ｂは互いに異なる位置に配置させられる。

【００１１】また、後方の固定部材６ｂは図２に示すよ
うに挿入部２を内視鏡７のチャンネル内に挿入し、挿入
部２の先端から突出した状態において内視鏡７の湾曲部
７ａの領域内に位置しないような距離だけ後方に位置し
ている。これにより、挿入部２は内視鏡７の湾曲部７ａ
の部分をスムーズに通過することができる。

【００１２】各固定部材６ａ，６ｂはいずれも図３に示
すように２つの孔８ａ，８ｂを並設した部材から成る。
先端側に配置される固定部材６ａの孔８ａ，８ｂには第
１シース４と第２シース５がそれぞれ挿嵌され固定され
ている。後方の固定部材６ｂの孔８ａ，８ｂにもそれぞ
れ第１シース４と第２シース５が挿嵌されている。第２
シース５は固定部材６ｂに固定されるが、第１シース４
は固定部材６ｂに固定されていない。これにより、挿入
部２が湾曲した際に現れる、第１シース４と第２シース
５の特性の差による両者のずれを吸収できる。

【００１３】挿入部２の基端には分岐９が設けられてい
る。この分岐９の後方には第１操作部１０と第２操作部
１１が設けられている。第１操作部１０は分岐９内で上
記第１シース４の基端に固定された保持部１０ａと、こ
の保持部１０ａに進退自在な口金部１０ｂとから成る。
一方、第２操作部１１は第２シース５の基端部分に進退
自在な本体部１１ａと、この本体部１１ａに摺動可能な
スライダ１１ｂとから成る。第２シース５は分岐９内を
通過して第２操作部１１まで延出し、その延出部分で延
出部５ｃを形成している。本体部１１ａは第２シース５
の分岐９後方の延出部５ｃ上を覆うようにして進退でき
るように構築されている。

【００１４】第１シース４には第１止血具が構築されて
いる。すなわち、第１シース４の内孔には図４に示すよ
うに、可撓性チューブ１２の先端に針１３を有してなる
止血機能部としての注射針部１４が挿通され、この注射
針部１４の基端は図５に示す第１操作部１０の口金部１
０ｂに接続されている。上記針１３の基端付近部には針
１３より大径のストッパ１５が設けられ、この大径のス
トッパ１５は針１３を前進させたとき、第１シース４の
先端に形成された細径部４ｄに当り、それに係止するよ
うになっている。

【００１５】第２シース５には第２止血具が構築されて
いる。すなわち、上記第２シース５の内孔には第２止血
具のクリップ部１６が挿通されている。このクリップ部
１６は止血機能部としてのクリップユニット２０とコイ
ル２１を有して成り、クリップユニット２０はコイル２
１の先端に位置して設置されている。クリップユニット
２０は連結板１７とクリップ１８および押え管１９を構
成部材とする。クリップ１８はその楕円ループ状に形成
した基端部１８ａに連結板１７を引掛け、連結板１７に
着脱自在に係合するように組み立てられる。クリップユ
ニット２０の連結板１７はコイル２１内に挿通された操
作ワイヤ２２の先端を固定することで接続されている。
クリップ部１６のコイル２１は図５に示される第２操作
部１１の本体部１１ａに接続され、操作ワイヤ２２はそ
の第２操作部１１のスライダ１１ｂに接続されている。

【００１６】次に、本実施形態に係る内視鏡用止血具１
の作用を説明する。図４に示されるように、止血機能部
としての注射針部１４及びクリップ部１６をそれぞれ第
１シース４と第２シース５内に収容する。また、第１操
作部１０の口金部１０ｂには例えばエタノールなどの止
血薬剤を満たしたシリンジ（図示せず）を取り付け、注
射針部１４の可撓性チューブ１２内を止血薬剤で満たし
ておく。

【００１７】内視鏡７のチャンネルを通じて内視鏡用止
血具１の挿入部２を体内に導入する。挿入部２の先端を
体内の出血部２３に誘導した後、口金部１０ｂを保持部
１０ａに対して押し込むと、図５に示すように、第１シ
ース４の先端から針１３が突出する。このとき、第１シ
ース４の先端部４ｃは細径であるため、針１３の先端が
見えにくくなることはない。

【００１８】そして、図６に示すように、針１３を出血
部２３に穿刺し、その出血部２３に止血薬剤を注入す
る。その後、口金部１０ｂを保持部１０ａに対して引
き、針１３を第１シース４内に引き込み収容する。

【００１９】次に、第２操作部１１の本体部１１ａを、
延出部５ｃ上を覆うように分岐９に向かって押し込み、
分岐９に当接させる。すると、図７に示すように、第２
シース５の先端からクリップ部１６の先端が突出する。
このとき、クリップ部１６の先端の少なくともクリップ
１８は第１シース４の先端部４ｃよりも前方まで突出す
るため、これ以降のクリップ１８を使用する処置作業の
際に第１シース４の先端部４ｃが邪魔になることがな
い。

【００２０】そして、図８に示すように、クリップ１８
を出血部２３に誘導し、出血部２３を挟み得る位置近く
までクリップ１８を誘導した後、第２操作部１１のスラ
イダ１１ｂを基端側に引く。これにより操作ワイヤ２２
が基端側へ後退させるように引かれ、クリップ１８の楕
円状の基端部１８ａに押え管１９が嵌り込み、基端部１
８ａはその押え管１９によって潰される。このため、ク
リップ１８は図９に示されるように、外側方向に大きく
拡開する。この状態で、クリップ１８を、図１０に示す
ように、出血部２３に当て付ける。

【００２１】さらに、スライダ１１ｂを基端側へ引き、
さらに操作ワイヤ２２を後退させると、クリップ１８が
押え管１９内に引き込まれ、図１１に示すように、クリ
ップ１８は閉じられ、出血部２３を把持し、止血する。

【００２２】出血部２３をクリップ１８で確実に挟んだ
状態で、さらにスライダ１１ｂを基端側に引込むように
操作ワイヤ２２を後退させると、連結板１７が変形して
伸び、クリップ１８は連結板１７との係合を解かれ、ク
リップ部１６から離脱し、図１２に示すように、出血部
２３を止血したまま体内に留置される。さらに、必要で
あれば、再度、別の止血機能部としての注射針部１４を
使用することができる。

【００２３】本実施形態によれば、異なる止血機能部と
しての注射針とクリップ装置が挿入部２に並設されてい
るので、注射針による止血薬剤の注入とクリップによる
止血を、内視鏡等のチャンネルから止血具１を出し入れ
せずに行うことができる。また、クリップで止血する前
に薬剤の注入により出血の程度を抑制でき、クリップに
よる止血がより確実になる。さらに注射針とクリップ装
置それぞれの先端が互いに干渉しないように配設されて
いるので、注射針とクリップ装置が干渉してそれぞれの
機能を損なうということがない。すなわち、本発明によ
れば、止血効果を高めるために複数の止血具を併用する
場合、内視鏡等のチャンネルから各止血具を出し入れす
ることなく、複数の止血処理を必要回数続けて行うこと
ができる。

【００２４】[第２実施形態]図１３乃至図１４は本発明
の第２実施形態に係る内視鏡用止血具を示すものであ
る。本実施形態の内視鏡用止血具２４は以下の構成を有
するが、上述した第１実施形態の場合と同様な部分には
同一の符号を付して説明する。

【００２５】本実施形態の内視鏡用止血具２４の挿入部
２は並設された第１シース４と第２シース５を有して成
り、両シース４，５は、第１シース４の先端が第２シー
ス５の先端より前方に延びた状態で、挿入部２の全長に
亘って溶着部２５で固定されている。これにより、挿入
部２上に段差が少なくなり、挿入部２の体腔内への挿入
が容易になる。それ以外の構成は第１実施形態と同様で
ある。また、作用についても第１実施形態と同様であ
る。

【００２６】[第３実施形態]図１５乃至図１９は本発明
の第３実施形態に係る内視鏡用止血具を示すものであ
る。本実施形態の内視鏡用止血具２６は以下の構成を有
するが、上述した第１実施形態の場合と同様な部分には
同一の符号を付して説明する。

【００２７】内視鏡用止血具２６の挿入部２は一本のシ
ース２７を有する。このシース２７は図１６に示すよう
な断面形状を有するチューブ部材によって形成される。
つまり、チューブ部材は２つの内孔２７ａ，２７ｂを有
し、かつ内孔２７ａ，２７ｂを確定する円形の壁２７
ｃ，２７ｄはその内孔２７ａ，２７ｂの径より小さい幅
のブリッジ２７ｆで一体につながっている。シース２７
の先端では図１７に示すように、一方の内孔２７aの壁
２７cを残して壁２７ｄ及びブリッジ２７ｆが削り取ら
れ、延長した先端部２７ｅを形成している。

【００２８】また、シース２７の基端における分岐９内
では図１８に示すように、ブリッジ２７ｆと壁２７ｄが
切り離され、その壁２７ｄは分岐９の外まで延出して延
出部２７ｇを形成している。このようなシース２７を使
用することにより両端部での、先端部２７ｅ、延出部２
７ｇの加工が容易に行える。

【００２９】また、シース２７の断面形状は図１９に示
すような、ブリッジ２７ｆが短く、またはブリッジ２７
ｆが無いものでもよい。つまり、ブリッジ２７ｆを設け
る場合、そのブリッジ２７ｆの幅をＦ１とすると、０≦
Ｆ１であればよい。

【００３０】そして、シース２７の内孔２７ａには第１
実施形態と同様の注射針部１４が挿通され、他方の内孔
２７ｂには第１実施形態と同様のクリップ部１６が挿通
されるようになっている。それ以外の構成は上述した第
１実施形態と同様である。また、本実施形態の作用につ
いても第１実施形態の場合と同様である。

【００３１】[第４実施形態]図２０乃至図２２は本発明
の第４実施形態に係る内視鏡用止血具を示すものであ
る。本実施形態の内視鏡用止血具２８は前述した第３実
施形態におけるシース２７のブリッジ２７ｆの個所に少
なくとも１つの孔２９を設けたものである。この孔２９
の形態は図２０に示すような長孔のものでも図２２に示
すような円形孔のものでも構わない。本実施形態ではブ
リッジ２７ｆの個所に孔２９を設けたことにより、シー
ス２７の可撓性が大きくなり、挿入部２の挿入性が向上
する。上記以外の構成は前述した第１実施形態と同様で
ある。また、その作用についても第１実施形態と同様で
ある。

【００３２】[第５実施形態]図２３乃至図２４は本発明
の第５実施形態に係る内視鏡用止血具を示すものであ
る。本実施形態の内視鏡用止血具３０は以下の構成を有
するが、上述した第１実施形態の場合と同様な部分には
同一の符号を付して説明する。

【００３３】本実施形態の内視鏡用止血具３０は第１シ
ース４の先端部４ｃの先端に電極３１を設け、第１シー
ス４の内孔４ａ内には電極３１に電気的に接続されたコ
ード３２が挿通され、基端の分岐９でプラグ３３に電気
的に接続されている。プラグ３３はコード（図示せず）
を介して高周波電流供給電源装置（図示せず）に接続さ
れる。上記以外の構成は上述した第１実施形態と同様で
ある。

【００３４】次に、本実施形態の作用について説明す
る。まず、第１実施形態の場合と同様に体内に挿入し、
先端部を出血部２３に誘導する。そして、電極３１を出
血部２３に押し付け、プラグ３３およびコード３２を介
して高周波電流を電極３１に流し、出血部２３を高周波
電流で凝固し、止血する。

【００３５】次に、操作部３４の本体部３４ａを、延出
部５ｃ上を覆うように分岐９に向かって分岐９に当接す
るまで押し込む。すると、図２４のように、第２シース
５の先端からクリップ部１６の先端が突出する。このと
き、クリップ部１６の先端の少なくともクリップ１８は
図２４に示すように、電極３１より前方まで突出する。
そのため、これ以降の、クリップ１８の作用の際に、電
極３１が邪魔になることがない。また、これ以降の作用
は前述した第１実施形態の場合と同様である。

【００３６】本実施形態によれば、高周波凝固電極とク
リップ装置が並設されているので、高周波凝固電極によ
る熱的止血とクリップ１８による止血を、止血具を内視
鏡等のチャンネルに出し入れせずに行うことができる。
また、クリップ１８で止血する前に凝固により出血の程
度を抑制でき、クリップ１８による止血が、より確実に
なる。さらに、機能部それぞれの先端が互いに干渉しな
いように配設されているので、機能部が互いに干渉して
それぞれの機能を損なうということがない。

【００３７】［第６実施形態］図２５乃至図２７は本発
明の第６実施形態に係る内視鏡用止血具を示すものであ
る。本実施形態の内視鏡用止血具３５は図２５に示され
るように、前述した第１実施形態と同様の第２シース５
内に焼灼止血プローブ３６が突没自在に挿通されてい
る。

【００３８】焼灼止血プローブ３６はチューブ３７の先
端に発熱体３８を有して成り、発熱体３８にチューブ３
７内に配されたコードを介して手元から通電することに
より発熱体３８を発熱させるようになっている。それ以
外の構成は前述した第１実施形態と同様である。

【００３９】次に、本実施形態の内視鏡用止血具３５の
作用について説明する。まず、図２５に示されているよ
うに、注射針部１４及び焼灼止血プローブ３６をそれぞ
れ第１シース４と第２シース５内に別々に収容した状態
にする。そして、第１実施形態と同様に注射針部１４の
針１３を突出させ（図２６参照）、注射針部１４の針１
３を出血部２３に穿刺し、出血部２３に止血薬剤を注入
する。この後、針１３を引き込み、第１シース４内に収
容した後に、焼灼止血プローブ３６を突出させる。この
とき、発熱体３８は図２７に示すように、第１シース４
の先端部４ｃより前方まで突出する。そのため、焼灼止
血時に第１シース４の先端部４ｃが邪魔になることがな
い。

【００４０】そして、焼灼止血プローブ３６の発熱体３
８を出血部２３に押し付けた状態で通電し、発熱体３８
を発熱させて、出血部２３を焼灼止血する。

【００４１】本実施形態によれば、注射針部１４と焼灼
止血プローブ３６が並設されているので、注射針部１４
による止血薬剤の注入と焼灼止血プローブ３６による止
血処理を、止血具３５を内視鏡等のチャンネルから出し
入れせずに行うことができる。また、焼灼止血プローブ
３６で止血する前に止血薬剤の注入により出血の程度を
抑制でき、焼灼止血プローブ３６による止血がより確実
になる。さらに、注射針部１４と焼灼止血プローブ３６
それぞれの先端が互いに干渉しないように配設されるの
で、それらが互いに干渉してそれぞれの機能を損なうと
いうことがない。

【００４２】［第７実施形態］図２８乃至図２９は本発
明の第７実施形態に係る内視鏡用止血具を示すものであ
る。本実施形態の内視鏡用止血具３９は図２８に示され
るように、第１実施形態のものにおける第１シース４の
先端部４ｃの先端にノズル４０を設け、また、第１シー
ス４の内孔４ａは基端の分岐９に設けられたコック４１
と連通している。それ以外の構成は前述した第１実施形
態と同様である。

【００４３】次に、本実施形態の作用について説明す
る。前述した第１実施形態と同様に止血具３９を体内に
挿入し、先端を出血部２３に誘導する。そして、コック
４１に生理食塩水などの入ったシリンジ（図示せず）を
取り付け、第１シース４の内孔４ａ内に注入し、先端の
ノズル４０から噴出させ、出血部２３を洗浄する。

【００４４】次に、操作部３４の本体部３４ａを、延出
部５ｃ上を覆うように分岐９に向かって分岐９に当接す
るまで押し込む。すると、図２９に示すように、第２シ
ース５の先端からクリップ部１６の先端が突出する。こ
のとき、クリップ部１６の先端の少なくともクリップ１
８は図２９に示すように、ノズル４０より前方まで突出
する。そのため、これ以降の、クリップ１８を用いた処
置作用の際にノズル４０が邪魔になることがない。これ
以降の作用は前述した第１実施形態と同様である。

【００４５】本実施形態によれば、洗浄用チューブとク
リップ装置が並設されているので、クリップ１８による
止血を行う前に出血部の洗浄を、止血具３９を出し入れ
せずに行うことができ、出血部の特定がより確実にな
る。さらに、それぞれの先端が互いに干渉しないように
配設されているので、干渉してそれぞれの機能を損なう
ということがない。

【００４６】尚、本発明は前述した各実施形態に限定さ
れるものではなく、他の形態にも適用が可能である。

【００４７】［付記］前述した説明によれば以下に列挙
する事項および以下に列挙した事項を任意に組み合わせ
た事項が得られる。

【００４８】１．第１止血具と、上記第１止血具に並ん
で設けられ、上記第１止血具とは異なる種類の第２止血
具と、を具備することを特徴とする内視鏡用止血具。 ２．上記第１止血具または第２止血具の少なくとも一方
は、内孔と、上記内孔から突没する止血機能部とから構
成されていることを特徴とする付記第１項に記載の内視
鏡用止血具。 ３．上記内視鏡用止血具は挿入部を有し、上記挿入部は
１つの内孔を有する第１止血具のシースと、１つの内孔
を有する第２止血具のシースとを並べて固定して形成さ
れることを特徴とする付記第１項に記載の内視鏡用止血
具。

【００４９】４．上記第１止血具のシースと第２止血具
のシースの固定方法は、溶着であることを特徴とする付
記第３項に記載の内視鏡用止血具。 ５．上記第１止血具のシースと第２止血具のシースの固
定は、軸方向の途中に設けられた固定部材によることを
特徴とする付記第３項に記載の内視鏡用止血具。 ６．上記固定部材は第１止血具のシース及び第２止血具
のシースがそれぞれ通る通孔を有し、第１止血具のシー
スまたは第２止血具のシースの一方が上記固定部材に固
着され、他方は上記固定部材に固着されずに軸方向に移
動可能であることを特徴とする付記第５項に記載の内視
鏡用止血具 ７．上記固定部材は上記挿入部を内視鏡のチャンネルに
挿入した際に、内視鏡の湾曲部に干渉しない位置に設け
られていることを特徴とする付記第５項に記載の内視鏡
用止血具。 ８．上記内視鏡用止血具は挿入部を有し、上記挿入部は
２つの内孔と、上記内孔を確定する円形の壁をそれぞれ
有し、上記壁は上記壁の外径より小さな幅のブリッジ部
により一体に連結されていることを特徴とする付記第１
項に記載の内視鏡用止血具。 ９．上記第１止血具と第２止血具の一方の先端は他方の
先端より前方にあり、上記先端が後方にある止血具の内
孔から突出した上記止血機能部の先端は上記先端が前方
にある止血具の先端より前方にあることを特徴とする付
記第２項に記載の内視鏡用止血具。

【００５０】１０．上記第１止血具と第２止血具のうち
一方はクリップ装置であることを特徴とする付記第１項
に記載の内視鏡用止血具。 １１．上記第１止血具と第２止血具のうち一方は高周波
凝固子であることを特徴とする付記第１項または第１０
項に記載の内視鏡用止血具。 １２．上記第１止血具と第２止血具のうち一方は注射針
であることを特徴とする付記第１項または第１０項に記
載の内視鏡用止血具。 １３．上記第１止血具と第２止血具のうち一方は焼灼止
血プローブであることを特徴とする付記第１項または第
１０項に記載の内視鏡用止血具。 １４．上記第１止血具と第２止血具のうち一方は洗浄用
チューブであることを特徴とする付記第１項または第１
０項に記載の内視鏡用止血具。

【００５１】（各付記項の目的、効果）第１項、第３項
の付記項についての目的、効果は、異なる種類の止血具
を交換することなく、かつ止血具が相互に干渉すること
なく使用でき、止血効果を向上させることである。第２
項、第９項の付記項についての目的、効果は、２つの止
血具の干渉を防止することである。第３項、第５項の付
記項についての目的、効果は、２つのシースを容易に固
定することである。第４項の付記項についての目的、効
果は、挿入部の段差を少なくし、挿入性を向上すること
である。

【００５２】第６項の付記項についての目的、効果は、
挿入部が湾曲した際に現れる、２つのシース相互の特性
の違いによるずれを吸収することである。第７項の付記
項についての目的、効果は、内視鏡湾曲部の挿通性向上
し、湾曲部をスムーズに通過できるようにすることであ
る。第８項の付記項についての目的、効果は、２つの止
血具のシースを一体化し、シースの分離・切欠きの加工
性の向上することである。第１０項の付記項についての
目的、効果は、機械的止血を達成することである。第１
１項、第１２項、第１３項の付記項についての目的、効
果は、出血レベルの抑制を達成することである。第１４
項の付記項についての目的、効果は、出血部を事前に洗
浄できるようにすることで、出血部が明確になることで
ある。

【００５３】

【発明の効果】本発明によれば、異なる種類の止血具を
並べて設け得るので、複数の止血具を交換することなく
併用することができ、かつ止血具が相互に干渉すること
なく使用でき、止血効果を高めることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施形態に係る内視鏡用止血具の
構成を概略的に示す説明図。

【図２】同第１実施形態に係る内視鏡用止血具の挿入部
における湾曲部の湾曲状態を示す説明図。

【図３】同第１実施形態に係る内視鏡用止血具のシース
を連結する固定部材の斜視図。

【図４】（ａ）は同第１実施形態に係る内視鏡用止血具
の挿入部における先端部付近の縦断面図、（ｂ）はその
内視鏡用止血具の挿入部における先端部の正面図。

【図５】同第１実施形態に係る内視鏡用止血具を使用す
るときの側面図。

【図６】同第１実施形態に係る内視鏡用止血具の使用状
態の作用説明図。

【図７】同第１実施形態に係る内視鏡用止血具の使用状
態の側面図。

【図８】同第１実施形態に係る内視鏡用止血具の使用状
態の作用説明図。

【図９】同第１実施形態に係る内視鏡用止血具の使用状
態の作用説明図。

【図１０】同第１実施形態に係る内視鏡用止血具の使用
状態の作用説明図。

【図１１】同第１実施形態に係る内視鏡用止血具の使用
状態の作用説明図。

【図１２】同第１実施形態に係る内視鏡用止血具の使用
状態の作用説明図。

【図１３】本発明の第２実施形態に係る内視鏡用止血具
の構成を概略的に示す説明図。

【図１４】図１３中Ａ−Ａ線に沿う上記内視鏡用止血具
の挿入部の横断面図。

【図１５】本発明の第３実施形態に係る内視鏡用止血具
の構成を概略的に示す説明図。

【図１６】図１３中Ｂ−Ｂ線に沿う上記内視鏡用止血具
の挿入部の横断面図。

【図１７】同第３実施形態に係る内視鏡用止血具の先端
部分の斜視図。

【図１８】同第３実施形態に係る内視鏡用止血具の基端
部分の縦断面図。

【図１９】同第３実施形態に係る内視鏡用止血具の基端
部分の横断面図。

【図２０】本発明の第４実施形態に係る内視鏡用止血具
の構成を概略的に示す説明図。

【図２１】図１３中Ｃ−Ｃ線に沿う上記内視鏡用止血具
の挿入部の横断面図。

【図２２】同第４実施形態に係る内視鏡用止血具の挿入
部の側面図。

【図２３】本発明の第５実施形態に係る内視鏡用止血具
の構成を概略的に示す説明図。

【図２４】同第５実施形態に係る内視鏡用止血具の先端
部分の斜視図。

【図２５】本発明の第６実施形態に係る内視鏡用止血具
の先端部を概略的に示す説明図。

【図２６】同第６実施形態に係る内視鏡用止血具の使用
状態での先端部分の斜視図。

【図２７】同第６実施形態に係る内視鏡用止血具の使用
状態での先端部分の斜視図。

【図２８】本発明の第７実施形態に係る内視鏡用止血具
の先端部を概略的に示す説明図。

【図２９】同第６実施形態に係る内視鏡用止血具の使用
状態での先端部分の斜視図。

【符号の説明】

１…内視鏡用止血具 ２…挿入部 ３…操作部 ４…シース ５…シース ７…内視鏡 １４…注射針部 １６…クリップ部

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 第１止血具と、この第１止血具とは異な
   る種類の第２止血具とを具備し、上記第１止血具と第２
   止血具は並んで挿入部に配置され、互いに干渉すること
   なく使用できるようにしたことを特徴とする内視鏡用止
   血具。
2. 【請求項２】 上記第１止血具および第２止血具の少な
   くとも一方は、上記挿入部に形成された内孔と、この内
   孔の先端開口から突没する止血機能部を有して構成され
   ていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用止血
   具。
3. 【請求項３】 上記第１止血具および第２止血具の一方
   の先端は他方のものの先端はよりも前方に配置され、先
   端が後方にある止血具は止血機能部を先端開口から突没
   する内孔を形成し、先端が前方に配置された止血具の先
   端よりも上記止血機能部の先端を前方に位置し得ること
   を特徴とする請求項１に記載の内視鏡用止血具。