JP2003126259A - 気管切開チューブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 小型で確実な連結保持が可能な連結部材を設
けることによって安全性を高めた気管切開チューブの提
供。 【解決手段】 本発明は、湾曲外管２５の一端外周部に
第１の連結壁部２６が設けられたアウターカニューレ２
２と、それに挿入自在な湾曲内管３３の一端外周部に前
記第１の連結壁部と連結可能な第２の連結壁部３４が設
けられるとともに該第２の連結壁部に第３の連結壁部３
５が連設されたインナーカニューレ２３とを含む気管切
開チューブ２１において、前記第１の連結壁部と第３の
連結壁部のいずれか一方に、先端が該連結壁部端よりも
外方の所定位置に向けて延出自在の可動ピンが設けら
れ、前記第１の連結壁部と第３の連結壁部のいずれか他
方に、前記可動ピンの延出部分を保持する溝４１が設け
られた気管切開チューブを提供する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、気管切開術を施し
た際に使用する気管切開チューブに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】気管切開チューブ（「カニューレ」とも
呼ばれる）は、呼吸機能の不十分な患者などに用いら
れ、その取付は、患者に気管切開術を施し、その切開部
へ気管切開チューブの先端を挿入することにより行われ
る。患者の症状が重い場合などには、この気管切開チュ
ーブに人工呼吸器をつなぐことによって、空気が外部か
ら気管を通じて肺に送り込まれるので、患者は喉や鼻か
ら空気を取り込むことなく、呼吸することができるよう
になる。また、患者の症状がある程度回復し自発呼吸が
できる場合などには、この気管切開チューブから人工呼
吸器をはずし、その部分に逆止弁の役割を果たすスピー
チバルブを取り付ける。これにより、吸気の場合にはス
ピーチバルブを通して肺に空気が取り入れられ、呼気の
場合にはスピーチバルブを通さず気管の声帯側を通して
口または鼻から呼気を吐き出すようにすることにより、
患者が発声できるようにしている。

【０００３】従来、気管切開チューブとして各種のタイ
プのものが開発され、例えば特公昭６０−４０３０６号
公報、特表平７−５２０２３１号公報、特開平１１−２
２１２８２号公報、特開２０００−３３１２１号公報な
どに開示されている。これらの従来技術において、アウ
ターカニューレとそれに挿入可能なインナーカニューレ
とを備えた二重管構造をなし、さらにアウターカニュー
レとインナーカニューレとが着脱自在に連結できる構造
としたものが提案されている。特公昭６０−４０３０６
号公報には、アウターカニューレと除去可能なインナー
カニューレとを有し、インナーカニューレの連結部分に
レバーアームを設けるとともに、アウターカニューレの
連結部分に該レバーアームに係合するカラーを有し、ア
ウターカニューレ内にインナーカニューレを挿入して前
記レバーアームを前記カラーに係合させて双方のカニュ
ーレを連結し、または連結を解除することができる人工
気孔管が開示されている。特表平７−５２０２３１号公
報には、コネクター本体と、該コネクター本体に係合す
るコネクターヘッドと、接続したコネクター本体とコネ
クターヘッドに環装される摺動自在固定手段とからな
り、前記コネクター本体とコネクターヘッドとは、互い
に連結された係止具と係止具受承面とにより互いにロッ
クされ、前記係止具は(i)コネクターヘッドと(ii)コネ
クター本体の何れか一方に、また、前記係止具受承面は
(i)と(ii)の他方にそれぞれ設けられて相互連結用雌雄
組立体を構成しており、コネクター本体とコネクターヘ
ッドの何れか一方にはリブが設けられ、何れか他方には
リブに乗り上がって、コネクターヘッドとコネクター本
体が分離し得るほど十分拡張する可撓性片持ち式部材が
少なくとも一つ設けられてなる呼吸装置用ロック装置が
開示されている。さらに特開２０００−３３１２１号公
報には、管壁に連通孔を有する湾曲外管の一端外周部に
第１の連結壁部が設けられたアウターカニューレと、該
アウターカニューレ内に挿入自在な湾曲内管の一端外周
部に前記第１の連結壁部と連結可能な第２の連結壁部が
設けられ、かつ該第２の連結壁部に第３の連結壁部が連
設されたインナーカニューレとを備えた気管切開チュー
ブ（カニューレ）が開示されている。

【０００４】図５は、上記特開２０００−３３１２１号
公報に開示された従来の気管切開チューブを示す図であ
る。この気管切開チューブ１は、アウターカニューレ２
と、インナーカニューレ３とを主な要素として構成され
ている。このアウターカニューレ２は、管壁に連通孔４
を有する湾曲外管５の一端外周部に第１の連結壁部６が
設けられたものである。湾曲外管５の外側には、可撓性
を有するカフ７が設けられている。このカフ７にはチュ
ーブ８が接続されている。カフ７は、このチューブ８を
介して空気を導入することによって膨れ、気管内壁に接
触可能になっている。また、湾曲外管５の外側背面に
は、分泌物を吸引するための吸引管９が設けられてい
る。第１の連結壁部６の近傍には、孔の形成された固定
板１０が設けられている。前記第１の連結壁部６の内部
には、凹部１１および係合壁部１２が形成されている。
インナーカニューレ３は、アウターカニューレ２内に挿
入自在な湾曲内管１３の一端外周部に前記第１の連結壁
部６と連結可能な第２の連結壁部１４が設けられ、かつ
この第２の連結壁部１４に第３の連結壁部１５を連設し
てなるものである。第２の連結壁部１４の外周には、前
記第１の連結壁部６の２つの凹部１１と対向する位置に
凸部１６が形成されている。また、第３の連結壁部１５
の外側壁面には、人工呼吸器の接続端またはスピーチバ
ルブの接続端と連結するための凹部１７と係合壁部１８
とが設けられている。

【０００５】図６は、上記のように構成された気管切開
チューブ１におけるアウターカニューレ２とインナーカ
ニューレ３の連結機構を説明するための概略図である。
この気管切開チューブ１において、アウターカニューレ
２の第１の連結壁部６の開口に、インナーカニューレ３
の湾曲内管１３を挿入する。第１の連結壁部６には凹部
１１が形成され、またインナーカニューレ３の第２の連
結壁部１４には、その凹部１１に嵌合する凸部１６が設
けられている。インナーカニューレ３挿入後、図６
（ａ）に示すように第２の連結壁部１４を回転させ、図
６（ｂ）に示すように該凸部１６を嵌合させることによ
って、第１の連結壁部６と第２の連結壁部１４は双方の
回転が止められた状態で連結される。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上述し
た各種気管切開チューブの従来技術にあっては、次のよ
うな問題があった。特公昭６０−４０３０６号公報に開
示された人工気孔管におけるアウターカニューレとイン
ナーカニューレの連結構造は、連結のために余分なアー
ム等の部材を用いており、確実な連結のためには大型の
部材が必要となり、この部材が邪魔になって各カニュー
レの取り扱い性が悪く、またチューブ等が引っ掛かり易
い問題があった。また、特表平７−５２０２３１号公報
に開示された呼吸装置用ロック装置および図５、図６に
示した特開２０００−３３１２１号公報に開示された気
管切開チューブでは、双方のカニューレを連結可能であ
るが、連結部に予想以上の強い回転力が加わった際に、
連結状態が解除される恐れがあった。

【０００７】本発明は上記事情に鑑みてなされたもの
で、小型で確実な連結保持が可能な連結部材を設けるこ
とによって安全性を高めた気管切開チューブの提供を目
的としている。

【０００８】

【課題を解決するための手段】前記目的を達成するため
に、本発明は、湾曲外管の一端外周部に第１の連結壁部
が設けられたアウターカニューレと、該アウターカニュ
ーレ内に挿入自在な湾曲内管の一端外周部に前記第１の
連結壁部と連結可能な第２の連結壁部が設けられるとと
もに該第２の連結壁部に第３の連結壁部が連設されたイ
ンナーカニューレとを含む気管切開チューブにおいて、
前記第１の連結壁部と第３の連結壁部のいずれか一方
に、先端が該連結壁部端よりも外方の所定位置に向けて
延出自在の可動ピンが設けられ、前記第１の連結壁部と
第３の連結壁部のいずれか他方に、前記可動ピンの延出
部分を保持する溝が設けられたことを特徴とする気管切
開チューブを提供する。

【０００９】本発明に係る気管切開チューブにおいて、
前記第１の連結壁部と第３の連結壁部のいずれか一方
に、前記可動ピンの延出部分を強制嵌合させるストッパ
ーを有する構造としてよい。また、前記可動ピンの外表
面は曲面状に形成されることが望ましい。

【００１０】

【発明の実施の形態】以下、本発明を図面を参照して説
明する。図１は本発明に係る気管切開チューブの第１の
実施形態を示す図である。この気管切開チューブ２１
は、湾曲外管２５の一端外周部に第１の連結壁部２６が
設けられたアウターカニューレ２２と、このアウターカ
ニューレ２２内に挿入自在な湾曲内管３３の一端外周部
に前記第１の連結壁部２６と連結可能な第２の連結壁部
３４が設けられ、かつこの第２の連結壁部３４に第３の
連結壁部３５が連設されたインナーカニューレ２３とを
備えて構成されている。

【００１１】湾曲外管２５の先端側外方には、可撓性を
有する袋状のカフ２７が設けられている。このカフ２７
にはチューブ２８が接続され、このチューブ２８を介し
て空気を導入することによってこのカフが膨れ、気管内
壁に接触可能になっている。また、湾曲外管２５の外側
背面には、分泌物を吸引するための吸引管２９が設けら
れている。

【００１２】アウターカニューレ２２の第１の連結壁部
２６の開口部内壁には、インナーカニューレ２３の第２
の連結壁部３４と連結するための係合壁部３２と凹部３
１が形成されている。さらに、第１の連結壁部２６に
は、図２に示す通り、スライド溝４２の中に可動ピン４
３が摺動自在に設けられた係止部材４０が設けられてい
る。

【００１３】インナーカニューレ２３の第２の連結壁部
３４は、アウターカニューレ２２側の係合壁部３２に嵌
入される外径を有しており、且つその外周上には第１の
連結壁部２６の凹部３１に挿入される２つの凸部３６が
形成されている。第１の連結壁部２６に第２の連結壁部
３４を連結する際、これらの凸部３６は凹部３１に沿っ
て挿入され、インナーカニューレ２３を時計方向又は反
時計方向に回すことで凹部３１の周方向に延出した溝部
分に達し、そこで保持されることによって、アウターカ
ニューレ２２にインナーカニューレ２３をロックした状
態とすることができ、またロック時と反対方向に回して
引き出すことによりロック状態を解除できる。

【００１４】インナーカニューレ２３の第２の連結壁部
３４に連設された第３の連結壁部３５は、第１の連結壁
部２６と第２の連結壁部３４とが連結（ロック）状態に
ある時、第１の連結壁部２６と略同一の外径を有するよ
うに形成されている。この第３の連結壁部３５の下端
部、すなわち第２の連結壁部３４に接する外周面には、
前記第１の連結壁部２６に形成された係止部材４０の可
動ピン４３が嵌合される溝４１が形成されている。第３
の連結壁部３５には、図示しないスピーチバルブ又は人
工呼吸器の接続端が接続可能になっている。

【００１５】図２は、この溝４１と係止部材４０との連
結を説明するための図である。図２（ａ）は第１の連結
壁部２６と第２の連結壁部３４とが連結（ロック）され
た状態を示し、（ｂ）はその要部縦断面図を示してい
る。第１の連結壁部２６に設けられた係止部材４０は、
第１の連結壁部２６外周面から突出し、該外周面と僅か
な隙間をもって外周面上に設けられ、その中央に溝が形
成されたスライド溝４２と、該スライド溝４２内に摺動
自在に設けられた断面凸字上の可動ピン４３とからなっ
ている。この可動ピン４３およびスライド溝４２の形状
は、該可動ピン４３が該スライド溝４２内を摺動可能で
あれば特に限定されない。

【００１６】第３の連結壁部３５に設けられた溝４１
は、第１の連結壁部２６と第２の連結壁部３４が連結状
態（図２（ａ）に示す状態）にある時、前記係止部材４
１と一致する位置に配されている。この溝４１は、前記
係止部材４０の可動ピン４３の延出部分が挿入されれば
よく、前記可動ピン４３の形状に応じて適宜選択するこ
とができる。

【００１７】より好ましい実施形態において、前記可動
ピン４３と溝４１の嵌合構造は、可動ピン４３を溝４１
内に挿入した後、不用意に可動ピン４３がスライド溝４
２側に戻らないようにある程度強制嵌合させる形状と寸
法にする。例えば図２（ｂ）に示すようにロックした際
に可動ピン４３先端の凸部がスライド溝４２の凹部に嵌
合し、カチッと音がするように構成できる。このように
嵌合音がすれば、使用者がロック状態を目視と耳で確認
でき、安全性がより向上する。

【００１８】なお、アウターカニューレ２２には、連通
孔（図５中符号４参照）が形成されているもの、連通孔
無しのもの、カフ２７が設けられているもの、カフ無し
のものなど各種のタイプがある。またインナーカニュー
レ２３にも、連通孔が形成されているもの、連通孔無し
のもの、湾曲内管３３の内径が小さいもの、大きいもの
など種々のタイプが用意されている。これらは患者の容
体に応じて適宜適切なものが使用される。また、気管切
開チューブ２１は、患者の容体によってインナーカニュ
ーレ２３を取り外して使用され、第１の連結壁部２６に
図示しないスピーチバルブ又は人工呼吸器を接続して使
用し得る。

【００１９】次に、前記の通り構成された気管切開チュ
ーブ２１の使用方法について説明する。アウターカニュ
ーレ２２は、固定板３０に形成された孔に紐を通し、そ
の紐を患者の首に結び付け、チューブ２８を介してカフ
２７を膨らませ、カフ２７を患者の気管内壁に密着させ
ることによって患者に固定する。

【００２０】次いで、このアウターカニューレ２２にイ
ンナーカニューレ２３の湾曲内管３３を挿入し、凸部３
６を凹部３１に合致させてから第１の連結壁部２６内に
進入させ、第２の連結壁部３４を時計方向に回し凸部３
６を係合壁部３２に係合させることによって、インナー
カニューレ２３をアウターカニューレ２２にロックす
る。

【００２１】さらに、図２に示す第１の連結壁部２６の
可動ピン４３を押し上げ、その延出部分を第３の連結壁
部３５の溝４１内に挿入、嵌合させる。この可動ピン４
３の溝４１への嵌合によってインナーカニューレ２３の
第３の連結壁部３５とそれに連設された第２の連結壁部
３４が第１の連結壁部２６に対して回転不可能な状態と
することができる。従って、第３の連結壁部３５に人工
呼吸器の接続端やスピーチバルブを接続する際などに、
第２，３の連結壁部３４，３５が回転して第１の連結壁
部２６とのロック状態が解除される事態を未然に防ぐこ
とができる。

【００２２】この連結状態を解除するには、可動ピン４
３を押し下げることによって、溝４１から可動ピン４３
の延出部分を抜き出した後、第３の連結壁部３５を回し
て第１の連結壁部２６と第２の連結壁部３５とのロック
を解除すればよい。

【００２３】図３は、本発明に係る気管切開チューブの
第２の実施形態を示す図である。本形態では、第１の連
結壁部に形成した係止部材４０として、スライド溝４４
の上端にストッパーとなる爪を設けておき、可動ピン４
５を上方に移動させた時、その爪によって可動ピン４５
が保持されて下方に戻ってくるのを止めるように構成し
たことを特徴としている。このように、一端押し上げた
可動ピン４５の下降を防止するストッパーを設けること
によって、安全性をより一層向上させることができる。

【００２４】図４は、本発明に係る気管切開チューブの
第２の実施形態を示す図である。本形態では、第１の連
結壁部に形成した係止部材４０として、曲面状の外表面
５３を有する可動ピン５２と、該可動ピン５２の基部を
摺動自在に保持したスライド溝５１とを備えた構造とし
ている。このように可動ピン５２の外表面５３を曲面状
に形成することによって、チューブなどの接触する可能
性のある物品が係止部材４０の突起に引っかかることが
無くなり、安全性をより一層向上できる。

【００２５】

【発明の効果】本発明による気管切開チューブは、アウ
ターカニューレに挿入したインナーカニューレを簡単な
構造で確実にロックできるので、気管切開チューブの安
全性を向上させることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の気管切開チューブの第１の実施形態
を示す斜視図である。

【図２】 この気管切開チューブのアウターカニューレ
とインナーカニューレの連結状態を説明するため図であ
って、（ａ）は要部側面図、（ｂ）は要部縦断面図であ
る。

【図３】 本発明の気管切開チューブの第２の実施形態
を示す要部側面図である。

【図４】 本発明の気管切開チューブの第３の実施形態
を示す要部断面図である。

【図５】 従来の気管切開チューブの一例を示す斜視図
である。

【図６】 従来の気管切開チューブのアウターカニュー
レとインナーカニューレの連結を模式的に示す概略図で
ある。

【符号の説明】

２１ 気管切開チューブ ２２ アウターカニューレ ２３ インナーカニューレ ２５ 湾曲外管 ２６ 第１の連結壁部 ３３ 湾曲内管 ３４ 第２の連結壁部 ３５ 第３の連結壁部 ４０ 係止部材 ４１ 溝 ４２，４４，５１ スライド溝 ４３、４５，５２ 可動ピン

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 湾曲外管の一端外周部に第１の連結壁部
   が設けられたアウターカニューレと、該アウターカニュ
   ーレ内に挿入自在な湾曲内管の一端外周部に前記第１の
   連結壁部と連結可能な第２の連結壁部が設けられるとと
   もに該第２の連結壁部に第３の連結壁部が連設されたイ
   ンナーカニューレとを含む気管切開チューブにおいて、 前記第１の連結壁部と第３の連結壁部のいずれか一方
   に、先端が該連結壁部端よりも外方の所定位置に向けて
   延出自在の可動ピンが設けられ、前記第１の連結壁部と
   第３の連結壁部のいずれか他方に、前記可動ピンの延出
   部分を保持する溝が設けられたことを特徴とする気管切
   開チューブ。
2. 【請求項２】 前記第１の連結壁部と第３の連結壁部の
   いずれか一方に、前記可動ピンの延出部分を強制嵌合さ
   せるストッパーを有する請求項１に記載の気管切開チュ
   ーブ。
3. 【請求項３】 前記可動ピンの外表面が曲面状に形成さ
   れている請求項１または２に記載の気管切開チューブ。