CN110681017A - 一种试堵管专用的新型气管套管 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种试堵管专用的新型气管套管，包括具有外挡片的外套管和具有外端口的内套管，外套管可拆卸地套装在内套管外侧，外端口位于外挡片的外侧，外套管的上侧壁上开设有第一侧孔，内套管在与第一侧孔重合的位置处设有第二侧孔，内套管内设有弧形滑轨，弧形滑轨嵌装在内套管的上侧壁上，弧形滑轨包括相对的第一端和第二端，第一端固定在第二侧孔远离外端口的一侧边上，第二端穿过外端口与外界联通，弧形滑轨上可滑动地嵌装有弧形遮挡板，弧形滑轨内穿设有导丝，导丝与弧形遮挡板固定连接，导丝远离弧形遮挡板的一端穿出第二端。

Description

一种试堵管专用的新型气管套管

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种试堵管专用的新型气管套管。

背景技术

气管切开术目前广泛应用于临床各科，以解除患者由于喉梗阻、下呼吸道分泌物潴留引起的呼吸困难等症。在病情恢复过程中，为减少并发症，需尽早开始试堵管等康复训练为拔管创造条件。在试行堵管过程中，待呼吸平稳，无胸闷、憋气并能自行排痰后方可拔管。即先堵塞一半气管套管，24小时后再全部堵塞气管套管，观察24-48小时无呼吸困难才可拔管。目前，临床上使用的气管套管占用气管腔，且其侧壁没有开孔；此种套管，一方面在进行气管切开后，仅能采用外部供氧，患者无法利用自主呼吸系统进行吸氧，过度依赖外部供氧资源，使患者的自主呼吸系统得不到训练；另一方面，在堵管后，导致患者通气受限，患者无法耐受。

另外，目前临床上多使用软木塞、棉棒缠胶布方法进行堵管，软木塞、棉棒缠胶布多由临床医师根据经验自行制作，大小型号不规范；这两种堵管用物不能进行消毒，无法达到无菌要求，容易造成院内感染；在堵管时，由于嵌顿不严密，病人咳嗽时容易将堵塞物咳出，造成堵管失败；如果制作不合适，患者误吸入气管内造成气管异物，危及患者生命，存在潜在的安全问题；自制软木塞等形状各异，不够美观大方。

发明内容

本发明的目的是为了解决现有技术中存在的缺点，而提出的。

为实现上述目的，本发明采用了如下技术方案：

一种试堵管专用的新型气管套管，包括具有外挡片的外套管和具有外端口的内套管，所述外套管可拆卸地套装在所述内套管外侧，所述外端口位于所述外挡片的外侧，所述外套管的上侧壁上开设有第一侧孔，所述内套管在与所述第一侧孔重合的位置处设有第二侧孔，所述内套管内设有弧形滑轨，所述弧形滑轨嵌装在所述内套管的上侧壁上，所述弧形滑轨包括相对的第一端和第二端，所述第一端固定在所述第二侧孔远离所述外端口的一侧边上，所述第二端穿过所述外端口与外界联通，所述弧形滑轨上可滑动地嵌装有弧形遮挡板，所述弧形滑轨内穿设有导丝，所述导丝与所述弧形遮挡板固定连接，所述导丝远离所述弧形遮挡板的一端穿出所述第二端。

优选地，所述弧形滑轨为圆管状，所述弧形滑轨远离所述内套管侧壁的一侧设有开口，所述开口从第一端延伸到外端口处，所述导丝的直外径大于所述开口的口径，所述弧形遮挡板可滑动地嵌装在所述开口内，所述导丝远离所述弧形遮挡板的一端设有堵头，所述堵头的外径大于所述弧形滑轨的内径。

优选地，所述弧形滑轨的外径小于所述第二侧孔的孔径。

优选地，所述外端口外壁上设有凹槽，所述凹槽为环形，所述凹槽的侧壁上设有内凹的弧形侧孔，所述弧形侧孔一端贯穿所述凹槽侧壁，所述弧形侧孔的另一端贯穿所述外端口的外表面。

优选地，所述弧形侧孔与所述凹槽相交处的口径小于所述弧形侧孔的内径。

优选地，所述第二端出口处设有橡胶卡座。

优选地，所述外端口内可拆卸地插装有试堵管装置；所述试堵管装置包括底座与垂直于所述底座的通管，所述底座中空且两端贯通，所述底座与所述通管一体连接且与所述通管相连通，所述通管内设有圆形的堵板，所述堵板中部穿设有连接轴，所述连接轴的一端可旋转地穿设在所述通管的内壁上，所述连接轴的另一端穿出所述通管的管壁并固定连接有调节把手，所述连接轴平行于所述堵板并与所述堵板固定连接。

优选地，所述调节把手为长板状，所述调节把手与所述堵板平行，且所述调节把手的延伸方向与所述堵板的延伸方向相同；所述堵板、所述连接轴以及所述调节把手联动，且旋转时旋转角度相同。

优选地，所述底座为圆台形且较小的一端可拆卸地插装在所述外端口内。

优选地，所述通管远离所述底座的一端设有第一过滤网；所述通管与所述底座连接的一端设有第二滤网。

与现有技术相比，本发明的有益效果为：第一侧孔与第二侧孔的设置，能够在进行气管切开术时，一方面利用供氧设备从气管套管内给患者供氧，维系患者生命，另一方面可以利用患者自主呼吸系统，进行少量呼吸，维持患者自主呼吸系统性能，且能够节省供氧设备的医疗资源；且在进行试堵管时，保证患者自主呼吸系统与气管套管相连通，保证在先开始进行试堵管时患者通气通常，使患者能够耐受；弧形遮挡板的设置，一方面能够在患者进行试堵管时，逐渐遮挡第二侧孔，调整第二侧孔的大小，逐步锻炼患者的耐受能力，另一方面能够在吸痰时，遮挡关闭第二侧孔，保护气管壁不受损伤；弧形滑轨与导丝相互配合的设计，能够限定和灵活调节弧形遮挡板的位置，进而灵活调节第二侧孔开口大小；试堵管装置的设置，能够灵活调节气管套管的开口大小，逐步实现试管套管的部分封堵和全部封堵，从而完成气管切开试堵管患者的试堵管训练。

附图说明

图1为本发明的一种试堵管专用的新型气管套管的整体结构示意图；

图2为本发明的一种试堵管专用的新型气管套管的弧形遮挡板堵住第二侧孔的示意图；

图3为本发明的一种试堵管专用的新型气管套管的弧形滑轨与弧形遮挡板的横截面结构示意图；

图4为本发明的一种试堵管专用的新型气管套管的第二侧孔与弧形滑轨位置关系结构示意图；

图5为本发明的一种试堵管专用的新型气管套管的试堵管装置结构示意图。

具体实施方式

为使对本发明的目的、构造、特征、及其功能有进一步的了解，兹配合实施例详细说明如下。

请结合参照图1、图2、图3、图4和图5，本发明一实施例的一种试堵管专用的新型气管套管，包括具有外挡片1的外套管2和具有外端口3的内套管4，外套管2可拆卸地套装在内套管4外侧，外端口3位于外挡片1的外侧，外套管2的上侧壁上开设有第一侧孔5，内套管4插入外套管2后在与第一侧孔5重合的位置处设有第二侧孔6，内套管4内设有弧形滑轨7，弧形滑轨7嵌装在内套管4的上侧壁上且与内套管4一体连接，弧形滑轨7包括相对的第一端71和第二端72，第一端71固定在第二侧孔6远离外端口3的一侧边上，第二端72穿过外端口3与外界联通，弧形滑轨7上可滑动地嵌装有弧形遮挡板8，弧形滑轨7内穿设有导丝9，导丝9与弧形遮挡板8固定连接，导丝9远离弧形遮挡板8的一端穿出第二端72。

如图1和图2所示，在一实施例中，弧形滑轨7与弧形遮挡板8都在内套管4内侧，便于内套管4插装在外套管2内时不会产生影响，外端口3的外径大于外套管2的内径，因此利用外套管2的外挡片1能够对内套管4进行限位，防止内套管4滑入外套管2内；弧形遮挡板8可以在弧形滑轨7内滑动，利用导丝9起到牵拉和推动作用，导丝9为金属导丝9，可弯折缠绕在外端口3上，同时具有一定刚性，能够推动弧形遮挡板8移动。在需要将弧形遮挡板8推送到第二侧孔6处对第二侧孔6进行遮挡时，将导丝9向弧形滑轨7内推送，导丝9在弧形滑轨7内无法弯折，因此能够沿弧形滑轨7将弧形遮挡板8向内套管4内部推送，直至送到第二侧孔6下方，弧形遮挡板8的端部抵住弧形滑轨7的第一端71，实现对第二侧孔6的遮挡，从而关闭第二侧孔6，此时一方面便于将内部痰液吸出，不会对气管造成损伤，另一方面能够通过逐步关闭第二侧孔6，在进行试堵管时，逐步减少气管套管与患者气管腔之间的连通间隙大小，从而逐渐训练患者的耐受能力；在希望气管套管与患者气管腔相连通，使患者能够利用自主呼吸系统呼吸时，将导丝9从弧形滑轨7内拉出，导丝9带动弧形遮挡板8离开第二侧孔6，实现气管腔通过第一侧孔5以及第二侧孔6与气管套管相连通，使患者能够自主呼吸。

第一侧孔5与第二侧孔6的设计，在外套管与内套管套装在一起时，第一侧孔5与第二侧孔6重合，在气管套管置于患者气管腔内时，保证气管套管与气管腔之间连通，此时在连通外部呼吸机时，使患者既能通过呼吸机呼吸，也能通过气管腔自主呼吸，锻炼气管切开后的患者的自主呼吸能力，同时能够节省医疗设备资源，节省呼吸机的氧气供应量；当患者气管腔内有痰液时，通过导丝9将弧形遮挡板8推至第二侧孔6下方，遮挡关闭第二侧孔6，将痰液吸出，能够避免对患者气管造成损伤；在进行试堵管时，移除弧形遮挡板8，打开第二侧孔6，将外部呼吸机拔除，插上试堵管装置10，此时气管与气管套管联通，气管套管与外部联通，在进行试堵管过程中，先逐步关闭试堵管装置10，然后逐步推动弧形遮挡板8将第二侧孔6遮挡关闭，训练患者的耐受力。

如图3所示，优选地，弧形滑轨7为圆管状，便于弧形遮挡板8与导丝9在其内部滑动，弧形滑轨7远离内套管4侧壁的一侧设有开口73，开口73的设置便于弧形遮挡板8的固定，开口73从第一端71延伸到外端口3处，保证弧形遮挡板8具有足够的活动范围，即保证弧形遮挡板8既能够完全遮挡第二侧孔6也能完全打开第二侧孔6，导丝9的直外径大于开口73的口径，保证导丝9不会从开口73处滑出弧形滑轨7，保证导丝9能够正常工作，弧形遮挡板8可滑动地嵌装在开口73内，弧形遮挡板8上方一体连接有连接杆81，连接杆81远离遮挡板主体的一端一体连接有限位块82，限位块82位于弧形滑轨7内，限位块82的宽度大于开口73的宽度，保证限位块82不会从开口73处滑出，连接杆81穿过开口73分别与弧形遮挡板8以及限位块82相连，此种结构，保证弧形遮挡板8可滑动地嵌装在弧形滑轨7内，避免了弧形遮挡板8脱落的风险；导丝9的一端与限位块82相连，导丝9远离弧形遮挡板8的一端设有堵头91，堵头91的外径大于弧形滑轨7的内径，保证在导丝9向内推送弧形遮挡板8时，堵头91不会滑入弧形滑轨7内。

如图4所示，优选地，弧形滑轨7的外径小于第二侧孔6的孔径，在保证弧形滑轨7工作性能的同时，避免弧形滑轨7过度遮挡第二侧孔6，导致第二侧孔6联通气管腔与内套管4的工作能力下降。

如图1和图2所示，优选地，外端口3外壁上设有凹槽31，凹槽31为环形，环绕在外端口3外侧，凹槽31的侧壁上设有内凹的弧形侧孔32，弧形侧孔32一端贯穿凹槽31侧壁，弧形侧孔32的另一端贯穿外端口3的外表面。凹槽31的设置用以将导丝9从弧形滑轨7内牵出的部分缠绕固定，避免导丝9在气管套管外侧晃动，影响医护人员的护理工作；弧形侧孔32的设置，便于在导丝9缠绕在凹槽31内后将导丝9的端部嵌在弧形侧孔32内，避免缠绕固定在凹槽31内的导丝9松脱。

如图1和图2所示，优选地，弧形侧孔32与凹槽31相交处的口径小于弧形侧孔32的内径，保证导丝9能够嵌装在弧形侧孔32内，且不易松脱出去。

如图1和图2所示，优选地，第二端72出口处设有橡胶卡座33。橡胶卡座33具有变形性能，橡胶卡座33靠近第二端72的一侧设有斜向的卡槽34，卡槽34的宽度小于导丝9的外径，保证能够紧密包裹住导丝9，防止导丝9滑动。橡胶卡座33的设置，用以在将弧形遮挡板8推送至第二侧孔6下方遮挡住第二侧孔6后，将导丝9嵌装在橡胶卡座33内，利用导丝9将弧形遮挡板8支撑在第二侧孔6下方的弧形滑轨7内，防止弧形遮挡板8向回滑动。

在具体实施中，导丝上可设置刻度，从而确定遮挡板滑入的深度。刻度的起始端为弧形遮挡板8滑到第一端71时，导丝9与第二端72外侧相交的位置 ，刻度的延伸方向为导丝9指向弧形遮挡板8的方向，刻度的长度为弧形滑轨7与第二侧孔6相交的一段的长度。此时，在导丝9推动弧形遮挡板8向内滑动过程中，当刻度靠近弧形遮挡板8的一端开始进入第二端72时，说明弧形遮挡板8开始对第二侧孔6进行遮挡，此时可以通过进入的刻度判断弧形遮挡板8对第二侧孔6遮挡的程度，刻度进入第二端72越多，说明弧形遮挡板8遮挡第二侧孔6的程度越多，直至弧形遮挡板8完全遮挡第二侧孔6。在需要控制第二侧孔6的遮挡程度时，即在弧形遮挡板8遮挡第二侧孔6到需要的程度时，也即通过刻度判断出弧形遮挡板8遮挡在第二侧孔6下方相应位置处时，停止向内推动导丝9，然后将导丝9嵌装入卡槽34内，利用橡胶的卡槽34与导丝9之间的摩擦力，将导丝9固定在卡槽34内。橡胶卡座33具有高密度，高摩擦力，金属导丝9嵌装在卡槽34内后，紧密包裹住金属导丝9，利用摩擦力固定导丝9，且弧形遮挡板8为金属薄片，本身重量较轻，不会对导丝9造成较大的牵拉力，能够保证卡槽34固定的稳定性。

如图1、图2和图5所示，优选地，外端口3内可拆卸地插装有试堵管装置10；试堵管装置10包括底座101与垂直于底座101的通管102，底座101中空且两端贯通，底座101与通管102一体连接且与通管102相连通，通管102内设有圆形的堵板103，堵板103的直径等于通管102的内径，保证堵板103垂直于通管102时，能够完全堵住通管102，堵板103中部穿设有连接轴104，连接轴104的一端可旋转地穿设在通管102的内壁上但未把内壁贯穿，连接轴104的另一端穿出通管102的管壁并固定连接有调节把手105，连接轴104平行于堵板103并与穿设在堵板103内，且堵板103固定连接。

试堵管装置10的设置，能够在需要试堵管时，将底座101插装在外端口3内，然后转动调节把手105，带动堵板103旋转，调节堵板103与通管102之间的角度，从而实现不同的堵管效果。在堵板103板面方向与通管102延伸方向相同时，及堵板103垂直于通管102口时，此时堵板103未对通管102继续堵管，通管102通气面积最大，具体如图5所示；在逐渐旋转调节把手105带动堵板103旋转后，堵管逐渐实现堵管，即通管102通气面积逐渐减小；在堵板103旋转到平行于通过管口时，此时堵板103将通管102全部堵住，具体如图1和图2所示。因此，试堵管装置10通过堵板103的旋转实现试堵管。

如图5所示，优选地，调节把手105为长板状，调节把手105与堵板103平行，且调节把手105的延伸方向与堵板103的延伸方向相同；堵板103、连接轴104以及调节把手105联动，且旋转时旋转角度相同。由于堵板103位于通过内部，通常不易判断堵板103的具体角度，而调节把手105与堵板103延伸方向相同，且旋转时角速度相同，则通过从外侧观察调节把手105的旋转角度即可判断堵板103在通过内部的具体角度。此时可以在通过外壁上设置角度刻度，角度刻度以连接轴104的中心为中心，设置环形的角度刻度，通过调节把手105的指向可以判断堵板103具体倾斜的角度，如此能够准确控制试堵管具体堵管的大小。

如图5所示，优选地，底座101为圆台形且较小的一端可拆卸地插装在外端口3内。圆台形的底座101能够使用不同外端口3的内径，保证底座101与外端口3紧密接触，避免有缝隙。底座101外侧还可以包裹一层橡胶密封垫106，在底座101插座在外端口3内时，起到密封的效果，避免从底座101与外端口3之间的缝隙漏气。

如图5所示，优选地，通管102远离底座101的一端设有第一过滤网107；通管102与底座101连接的一端设有第二滤网108。第一过滤网107与第二过滤网108的设置，能够在进行试堵管时，对通管102内的通道起到过滤作用，避免颗粒异物从试堵管装置10内进入患者气管腔，危害患者健康。

由上所述，本发明的一种试堵管专用的新型气管套管，第一侧孔与第二侧孔的设置，能够在进行气管切开术时，一方面利用供氧设备从气管套管内给患者供氧，维系患者生命，另一方面可以利用患者自主呼吸系统，进行少量呼吸，维持患者自主呼吸系统性能，且能够节省供氧设备的医疗资源；且在进行试堵管时，保证患者自主呼吸系统与气管套管相连通，保证在先开始进行试堵管时患者通气通常，使患者能够耐受；弧形遮挡板的设置，一方面能够在患者进行试堵管时，逐渐遮挡第二侧孔，调整第二侧孔的大小，逐步锻炼患者的耐受能力，另一方面能够在吸痰时，遮挡关闭第二侧孔，保护气管壁不受损伤；弧形滑轨与导丝相互配合的设计，能够限定和灵活调节弧形遮挡板的位置，进而灵活调节第二侧孔开口大小；试堵管装置的设置，能够灵活调节气管套管的开口大小，逐步实现试管套管的部分封堵和全部封堵，从而完成气管切开试堵管患者的试堵管训练。

本发明已由上述相关实施例加以描述，然而上述实施例仅为实施本发明的范例。必需指出的是，已揭露的实施例并未限制本发明的范围。相反地，在不脱离本发明的精神和范围内所作的更动与润饰，均属本发明的专利保护范围。

Claims (10)

1.一种试堵管专用的新型气管套管，包括具有外挡片的外套管和具有外端口的内套管，所述外套管可拆卸地套装在所述内套管外侧，所述外端口位于所述外挡片的外侧，其特征在于：所述外套管的上侧壁上开设有第一侧孔，所述内套管在与所述第一侧孔重合的位置处设有第二侧孔，所述内套管内设有弧形滑轨，所述弧形滑轨嵌装在所述内套管的上侧壁上，所述弧形滑轨包括相对的第一端和第二端，所述第一端固定在所述第二侧孔远离所述外端口的一侧边上，所述第二端穿过所述外端口与外界联通，所述弧形滑轨上可滑动地嵌装有弧形遮挡板，所述弧形滑轨内穿设有导丝，所述导丝与所述弧形遮挡板固定连接，所述导丝远离所述弧形遮挡板的一端穿出所述第二端。

2.如权利要求1所述的试堵管专用的新型气管套管，其特征在于：所述弧形滑轨为圆管状，所述弧形滑轨远离所述内套管侧壁的一侧设有开口，所述开口从第一端延伸到外端口处，所述导丝的直外径大于所述开口的口径，所述弧形遮挡板可滑动地嵌装在所述开口内，所述导丝远离所述弧形遮挡板的一端设有堵头，所述堵头的外径大于所述弧形滑轨的内径。

3.如权利要求2所述的试堵管专用的新型气管套管，其特征在于：所述弧形滑轨的外径小于所述第二侧孔的孔径。

4.如权利要求2所述的试堵管专用的新型气管套管，其特征在于：所述外端口外壁上设有凹槽，所述凹槽为环形，所述凹槽的侧壁上设有内凹的弧形侧孔，所述弧形侧孔一端贯穿所述凹槽侧壁，所述弧形侧孔的另一端贯穿所述外端口的外表面。

5.如权利要求3所述的试堵管专用的新型气管套管，其特征在于：所述弧形侧孔与所述凹槽相交处的口径小于所述弧形侧孔的内径。

6.如权利要求1所述的试堵管专用的新型气管套管，其特征在于：所述第二端出口处设有橡胶卡座。

7.如权利要求1所述的试堵管专用的新型气管套管，其特征在于：所述外端口内可拆卸地插装有试堵管装置；所述试堵管装置包括底座与垂直于所述底座的通管，所述底座中空且两端贯通，所述底座与所述通管一体连接且与所述通管相连通，所述通管内设有圆形的堵板，所述堵板中部穿设有连接轴，所述连接轴的一端可旋转地穿设在所述通管的内壁上，所述连接轴的另一端穿出所述通管的管壁并固定连接有调节把手，所述连接轴平行于所述堵板并与所述堵板固定连接。

8.如权利要求1所述的试堵管专用的新型气管套管，其特征在于：所述调节把手为长板状，所述调节把手与所述堵板平行，且所述调节把手的延伸方向与所述堵板的延伸方向相同；所述堵板、所述连接轴以及所述调节把手联动，且旋转时旋转角度相同。

9.如权利要求1所述的试堵管专用的新型气管套管，其特征在于：所述底座为圆台形且较小的一端可拆卸地插装在所述外端口内。

10.如权利要求1所述的试堵管专用的新型气管套管，其特征在于：所述通管远离所述底座的一端设有第一过滤网，所述通管与所述底座连接的一端设有第二滤网。

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