CN112316265B - 抢救性复合插管导管 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种抢救性复合插管导管，外管包括位于外端的粗径段和位于内侧的细径段，其粗径段的内端设置上气囊，细径段的内端设置下气囊，在上气囊的下方位管壁一侧设置有外管上气孔，在下气囊的下侧端口设置有自封盖用于密封该端口；内管的中部管壁一侧设置有内管上气孔，其内端口为敞口，内管的内段能够匹配紧贴套装于外管的细径段‑，内管的外段与所述外管的粗径段‑之间设置有导向机构；本发明产品能够实现在盲插状态下插管，从外部了解无论插管内端进入气管或是食道，都能够通过操作内管在外管内的套装关系，实现气孔的切换，确保气管与呼吸机保持连通。操作简单，确保操作过程不会出现意外而耽误宝贵的抢救时间。

Description

抢救性复合插管导管

技术领域

本发明属于全麻病人抢救用品技术领域，具体涉及应用于全麻抢救性进行快速适配的复合插管导管。

背景技术

全麻病人，因为要用镇痛药和肌松药，用上之后就会呼吸消失所以我们在临床上会经口腔插管到气管，外面连接呼吸机。患者在抢救的时候的插管，需要喉镜（抢救时患者无呼吸，需要插管通气，患者肌肉僵硬操作难度大，目前必须采用喉镜观察条件下才能插管），能经口暴露会厌和声门，然后才能插管，一般在抢救的时候比较偶然，喉镜不好准备，而且抢救插管难度大，所以需要有一个气管导管可以不用喉镜暴露进行盲插。

发明内容

针对目前全麻病人进行抢救插管时必需借助于喉镜才能观察插管位置，在同时进行喉镜和插管时存在操作麻烦和难度大灯问题，本发明提供一种抢救性复合插管导管，以满足在盲插状态下实现插管，无论插管内端进入气管或是食道，都能够通过操作内管在外管内的套装关系，实现气孔的切换，确保气管与呼吸机保持连通。

本发明解决其技术问题所采用的方案1是：一种抢救性复合插管导管，包括外管和内管，其中，外管包括位于外端的粗径段-和位于内侧的细径段-，其粗径段-的内端设置上气囊，细径段-的内端设置下气囊，在上气囊的下方位管壁一侧设置有外管上气孔，在下气囊的下侧端口设置有自封盖用于密封该端口；内管的中部管壁一侧设置有内管上气孔，其内端口为敞口（内管下端敞口），内管的内段能够匹配紧贴套装于外管的细径段-，内管的外段与所述外管的粗径段-之间设置有导向机构；当内管插入外管内且保持内管上气孔与外管上气孔重合时，内管的内端口不能从外管内端自封盖插出，以确保内管与外管在重叠孔位置相通，但当内管拔出后旋转度再插入外管内，确保内管的内端口能从外管内端自封盖插出；所述的上气囊连通有上气囊输气管，下气囊连通有下气囊输气管，上气囊输气管和下气囊输气管贴合于外管外壁被引出，两者外端口分别安装有充放气嘴。

本发明解决其技术问题所采用的方案2是：一种抢救性复合插管导管，包括外管和内管，其中，外管包括位于外端的粗径段-和位于内侧的细径段-，其粗径段-的内端设置上气囊，细径段-的内端设置下气囊，在上气囊的下侧位设置有外管上气孔，在下气囊的下侧位设置有外管下气孔；内管的中部管壁一侧设置有内管上气孔，内管的中部管壁另一侧设置有内管下气孔，内管的内段能够匹配紧贴套装于外管的细径段-，内管的外段与所述外管的粗径段-之间设置有导向机构；当内管插入外管内且保持内管上气孔与外管上气孔重合时，内管的内端的内管下气孔不能与外管的外管下气孔重合，以确保内管与外管在重叠孔位置相通，但当内管拔出后旋转度再插入外管内，内管上气孔与外管上气孔不能重合，但内管的内端的内管下气孔能与外管的外管下气孔重合，以确保内管与外管在重叠孔位置相通；所述的上气囊连通有上气囊输气管，下气囊连通有下气囊输气管，上气囊输气管和下气囊输气管贴合于外管外壁被引出，两者外端口分别安装有充放气嘴。

以上两方案中，所述的导向机构是在内管外段和外管的粗径段-之间形成的夹层内设置轨道式导向机构。轨道式导向机构的具体结构形式，可以在内管外段两侧设置有轨道条，同时在外管的粗径段-设置有轨道槽，轨道条与轨道槽能够匹配套装并能导向滑动。

所述自封盖包括一个与内管下端口匹配且能密封套装的端盖，端盖一侧与内管内端壁之间连接有弹性带，弹性带自然状态下能压迫端盖使其密封于内管内端口。所述弹性带为两根，相邻但不接触。

本发明的有益效果：本发明产品能够实现在盲插状态下插管，借助于B超或透视条件，从外部了解无论插管内端进入气管或是食道，都能够通过操作内管在外管内的套装关系，实现气孔的切换，确保气管与呼吸机保持连通。本发明通过内外管沿不同方向套装关系实现位于上侧重合气孔通气或者位于下侧重合气孔通气，操作简单，确保操作过程不会出现意外而耽误宝贵的抢救时间。

本发明在更换内管与外管套装关系时，通过外管外段与内管外段之间建立导向机构，用以实现内管能够沿轴向顺利推拉但不能旋转，通过外管内段与内管内段密封贴合，以确保两者不会漏气。

附图说明

图1是本发明复合插管导管的结构示意图之一。

图2是图1中A-A剖面结构示意图。

图3是图1中B-B剖面结构示意图。

图4是图1中F部放大结构示意图。

图5是本发明复合插管导管的结构示意图之二。

图6是图5中C-C剖面结构示意图。

图7是图5中D-D剖面结构示意图。

图8是图5中E-E剖面结构示意图。

图9是本发明复合插管导管的结构示意图之三。

图10是图9中的衬套与外管粗径段之间装配关系示意图。

图11是本发明复合插管导管的结构示意图之四。

图中标号：外管1，粗径段1-1，细径段1-2，上气囊2，下气囊3，内管4，外管上气孔5，内管上气孔6，轨道条7，轨道槽8，上气囊输气管9，下气囊输气管10，自封盖11，内管下端敞口12，外管下气孔13，内管下气孔14，衬套15，固定手轮16，转动手轮17，卡槽18，卡环19，凸环20，呼吸机接头21。

具体实施方式

实施例1：一种如图1所示的抢救性复合插管导管，该导管组件主要包括外管和内管，将内管装配于外管中能够使用，内管外段连接呼吸机接头21。

从图2中可以看出，外管1包括位于外端的粗径段1-1和位于内侧的细径段1-2，粗径段1-1的内径明显大于内管的外径，套装后两者之间存在环形配合间隙。从图3可以看出，细径段1-2内径与内管外径近似相等，从而将内管插入细径段1-2后，两者能够匹配贴合在一起而不漏气。

粗径段1-1的内端（即整个外管的中部）设置上气囊2，细径段1-2的内端设置下气囊3，所述的上气囊2连通有上气囊输气管9，下气囊3连通有下气囊输气管10，上气囊输气管9和下气囊输气管10贴合于外管外壁被引出，两者外端口分别安装有充放气嘴。可以打气，变大，能堵住咽腔避免从口腔和鼻腔漏气。

本实施例中，在上气囊2的下方位管壁一侧设置有外管上气孔5，在下气囊3的下侧端口设置有自封盖11用于密封该端口。内管4的中部管壁一侧设置有内管上气孔6，其内端口为敞口，即图中内管下端敞口12。

如图2和图3所示，内管的内段能够匹配紧贴套装于外管的细径段1-2，内管的外段与所述外管的粗径段1-1之间设置有导向机构。当内管插入外管内且保持内管上气孔6与外管上气孔5重合时，内管的内端口不能从外管内端自封盖11插出，以确保内管与外管在重叠孔位置相通，但当内管拔出后旋转180度再插入外管内，确保内管的内端口能从外管内端自封盖11插出。如图4所示，自封盖11包括一个与内管下端口匹配且能密封套装的端盖，端盖一侧与内管内端壁之间连接有弹性带，弹性带自然状态下能压迫端盖使其密封于内管内端口。所述弹性带为两根，相邻但不接触。

本实施在导向机构是在内管外段和外管的粗径段1-1之间形成的夹层内设置轨道式导向机构。具体地，如图1所示可以在内管外段两侧设置有轨道条7，同时在外管的粗径段1-1设置有轨道槽8，轨道条7与轨道槽8能够匹配套装并能导向滑动。在更换内管与外管套装关系时，通过外管外段与内管外段之间建立导向机构，用以实现内管能够沿轴向顺利推拉但不能旋转，通过外管内段与内管内段密封贴合，以确保两者不会漏气。

本实施例在应用时，不需要借助于喉镜观察，直接将该导管插入咽喉内侧直至进入食道或气管（通常，进入食道几率大于进入气管几率）。通过B超或X光了解该复合导管内端插入位置，当该复合导管内端插入食道时，内管插入外管内且保持内管上气孔6与外管上气孔5重合时，此时由于涉及内管长度有限，所以内管的内端口不能从外管内端自封盖11插出。从而保证了内管与外管在重叠孔位置相通，此时需要同时对上下气囊充气，下气囊充气能够封堵食道，上气囊充气能够封堵咽喉上部，从而形成了位于上下气囊之间的封闭区域，内管上气孔6与外管上气孔5重合后位于该封闭区域内，且人体气管也位于该封闭区域内，进行以上操作后，内管外段连接呼吸机。然而，该复合导管内端插入人体气管后，此时需要拔出内管然后再旋转180度插入外管内，确保内管的内端口能从外管内端自封盖11插出，即插出的内管位于人体气管内，对下充气囊进行充气使其膨胀，封堵人体气管端口，进行以上操作后，内管外段连接呼吸机。以上操作之前，根据内管与外管套装关系而确定是否拔出再旋转180度的操作。

实施例2：另一种抢救性复合插管导管，如图5所示，该导管组件主要包括外管和内管，两者套装后应用。

其中，外管1包括位于外端的粗径段1-1和位于内侧的细径段1-2，其粗径段1-1的内端设置上气囊2，细径段1-2的内端设置下气囊3，在上气囊2的下侧位设置有外管上气孔5，在下气囊3的下侧位设置有外管下气孔13。所述的上气囊2连通有上气囊输气管9，下气囊3连通有下气囊输气管10，上气囊输气管9和下气囊输气管10贴合于外管外壁被引出，两者外端口分别安装有充放气嘴。

内管4的中部管壁一侧设置有内管上气孔6，内管4的中部管壁另一侧设置有内管下气孔14，内管的内段能够匹配紧贴套装于外管的细径段1-2，内管的外段与所述外管的粗径段1-1之间设置有导向机构。导向机构可以是在内管外段和外管的粗径段1-1之间形成的夹层内设置轨道式导向机构。例如，图5和图6，在内管外段两侧设置有轨道条7，同时在外管的粗径段1-1设置有轨道槽8，轨道条7与轨道槽8能够匹配套装并能导向滑动。

当内管插入外管内且保持内管上气孔6与外管上气孔5重合时如图7，内管的内端的内管下气孔14不能与外管的外管下气孔13重合，以确保内管与外管在重叠孔位置相通，但当内管拔出后旋转180度再插入外管内，内管上气孔6与外管上气孔5不能重合，但内管的内端的内管下气孔14能与外管的外管下气孔13重合如图8，以确保内管与外管在重叠孔位置相通。

本实施例在应用时，不需要借助于喉镜观察，直接将该导管插入咽喉内侧直至进入食道或气管（通常，进入食道几率大于进入气管几率）。通过B超或X光了解该复合导管内端插入位置，当该复合导管内端插入食道时，内管插入外管内且保持内管上气孔6与外管上气孔5重合时如图7，此时内管的内端的内管下气孔14不能与外管的外管下气孔13重合如图8。从而保证了内管与外管在重叠孔位置相通，此时需要同时对上下气囊充气，下气囊充气能够封堵食道，上气囊充气能够封堵咽喉上部，从而形成了位于上下气囊之间的封闭区域，内管上气孔6与外管上气孔5重合后位于该封闭区域内，且人体气管也位于该封闭区域内，进行以上操作后，内管外段连接呼吸机。然而，该复合导管内端插入人体气管后，此时需要拔出内管然后再旋转180度插入外管内，确保内管的内端的内管下气孔14能与外管的外管下气孔13重合，此时内管上气孔6与外管上气孔5不能重合，重合的内管下气孔14和外管下气孔13位于人体气管内。对下充气囊进行充气使其膨胀，封堵人体气管端口，进行以上操作后，内管外段连接呼吸机。以上操作之前，根据内管与外管套装关系而确定是否拔出再旋转180度的操作。

实施例3：以上实施例1和实施例2是通过轨道实现内外管翻转安装，进而实现对两个气孔的选择性封堵与开放。其一是通过正背面孔重叠的方式，其二是通过位于底部有自封闭孔盖，用芯杆顶推使其启闭从而达到选择启闭孔目的。

然而以上实施例1和实施例2可能存在一些问题，针对全麻病人，因为要用镇痛药和肌松药，用上之后就会呼吸消失，毕竟气管插管给的时间不多，插管过程中病人是没有氧气进入肺里的。采用轨道拉出和再次装入需要花费时间和精细的操作，这种操作顺利可以满足要求，但极少数情况下出现换轨操作一次性不成功，需要再次拔出操作，就会花费更多时间。一般情况下最多两次操作基本上都能完成插管任务，但为防止任何因操作不当造成意外的可能，该方案还需要进一步改进。

本实施例在实施1或2基础上，可以在外管上端膨大部分套装复合管，轨道位于复合管内壁。复合管的管口与外管的管口能够操控旋转。需要更换方向时，拉动内管相对于套管滑动，但不需要完全脱离轨道，拉出一半或一多半位置后，此时才能转动套管（否则因内外管内端贴合紧密且弯曲而无法转动套管），通过标记线严格控制套管相对于外管转动180度，再推送内管沿轨道进入套管及外管内段。

具体地，在在实施1或2基础上，采用如图9和图10所示的结构形式，在外管的粗径段1-1内侧匹配套装有一个衬套，衬套的外端口外露于外管之外且设置有向外翻的转动手轮17，外管的外端口设置有向外翻的固定手轮16，内管的外段与所述衬套15内壁之间设置导向机构。该导向机构是在内管外段两侧设置有轨道条7，同时在衬套15设置有轨道槽8，轨道条7与轨道槽8能够匹配套装并能导向滑动。使用时，需要旋转内管180度时，通过拔出衬套15然后旋转衬套15半周后再次插入外管的粗径段1-1内。此时要求衬套与外管的粗径段1-1之间有明显的标记，即0度和180度标记。

以上方案通过进一步改进，设计衬套的长度大于内管4的细径段1-2长度，从而当衬套被沿径向拔出一部分但不完全拔出外管的粗径段1-1时，即可旋转180度再次插入外管内。此时，能够确保内管的内段始终位于外管的细颈段1-2内，避免了再次对准的麻烦。需要说明的是，借助于衬套将内管一起拔出是必要的，否则内管的内段与外管的内径段之间由于接触过于紧密（避免漏气，必须紧密贴合），无法直接选择内管与外管。

本实施例相对于实施1或2：不需完全把出内管就能够旋转180度。防止完全拔出内管后出现对轨困难和耗时问题（原始方案存在因完全拔出内管旋转180度后再套轨的困难和耗时问题），为翻转提供可靠保障，即为该方案的顺利实施提供可靠保障。

实施例4：实施3的应用，仍然可能存在一些问题，例如套管因需随外管有适度弯曲性而被设计为并非完全的硬质管，从而在旋转套管时，套管随外管适度弯曲后，转动套管时可能出现套管的外端转动幅度大而内端因摩擦力因素影响而略微迟缓，在一定程度上出现难以达到最佳期望效果，可能因内管远近端微量扭曲而导致轨道不顺畅，造成向内推送内管时阻力变大问题。

本实施例针对这种可能存在的技术问题，设计套管与外管之间存在配合间隙，且在套管外侧有轻微的环形凸起，用以减少套管与外管之间因大面积接触而形成的摩擦阻力。因存在配合间隙，所以需要设计套管相对于外管的旋转不脱落结构，一种建议是在套管外端设置一个凹陷的环形浅槽，外管的外端旋转环内侧设置环槽并套装卡簧，卡簧压迫壁厚较薄的环槽底使其进入浅槽内。另一种建议是在外管端口局部加强并在位于外端旋转环内侧设置对称且通透的沟槽，其内套装卡簧，同时在套管外端设置一个凹陷的环形浅槽，卡簧透过沟槽卡装于浅槽内。

具体地，在实施3基础上，采用如图11所示的结构形式，进一步在衬套外端口位置，具体是在转动手轮17内侧位置设置有环形卡槽18，同时在外管的粗径段1-1的端口位置，具体是在固定手轮16内侧位置设置有局部卡槽并套装卡环19，例如塑料卡簧，将卡环19套装于局部卡槽并伸入环形卡槽18内，用于连接衬套和外管，使两者仅能够转动而不能轴向滑动。

该方案在应用时，仍然需要设计衬套的长度大于内管4的细径段1-2长度。拔出部分内管，即保持内管的内段被拔出脱离外管的细径段1-2，然后旋转卡套15并携带内管一起转动180度，然后在插入内管。

在以上方案基础上，为确保衬套相对于外管的粗径段1-1内壁有阻力问题（该阻力可能造成衬套外端与内端旋转速度不一致而扭曲），又进一步在衬套15的外部上分布有凸环20，从而在内衬外壁与粗径段内壁之间形成了支撑间隙，仅有凸环20支撑该间隙，从而减少了因旋转造成的摩擦阻力。进一步还可以在该支撑间隙内填充润滑剂以提高其旋转的顺畅程度。当内管的内端沿轴向插入外管的细径段后，该受到两者因紧贴而存在的摩擦力影响，衬套在外管的粗径段内不会再转动。

以上各实施例，都旨在提供能够使内管与外管之间能够顺利安装和顺利旋转180度为目的。其他一些有利于该目的的设计，也应当属于本发明技术方案涵盖范围，落入本发明保护范围内，例如当在衬套与粗径段之间设置螺纹时，虽然因螺纹增加会造成衬套和粗径段的弯曲能力下降，但仍然能够实现该功能。

Claims (6)

1.一种抢救性复合插管导管，其特征在于，包括外管和内管，其中，外管(1)包括位于外端的粗径段(1-1)和位于内侧的细径段(1-2)，其粗径段(1-1)的内端设置上气囊(2)，细径段(1-2)的内端设置下气囊(3)，在上气囊(2)的下方位管壁一侧设置有外管上气孔(5)，在下气囊(3)的下侧端口设置有自封盖(11)用于密封该端口；内管(4)的中部管壁一侧设置有内管上气孔(6)，其内端口为敞口，内管的内段能够匹配紧贴套装于外管的细径段(1-2)，内管的外段与所述外管的粗径段(1-1)之间设置有导向机构；当内管插入外管内且保持内管上气孔(6)与外管上气孔(5)重合时，内管的内端口不能从外管内端自封盖(11)插出，以确保内管与外管在重叠孔位置相通，但当内管拔出后旋转(180)度再插入外管内，确保内管的内端口能从外管内端自封盖(11)插出；所述的上气囊(2)连通有上气囊输气管(9)，下气囊(3)连通有下气囊输气管(10)，上气囊输气管(9)和下气囊输气管(10)贴合于外管外壁被引出，两者外端口分别安装有充放气嘴。

2.一种抢救性复合插管导管，包括外管和内管，其中，外管(1)包括位于外端的粗径段(1-1)和位于内侧的细径段(1-2)，其粗径段(1-1)的内端设置上气囊(2)，细径段(1-2)的内端设置下气囊(3)，在上气囊(2)的下侧位设置有外管上气孔(5)，在下气囊(3)的下侧位设置有外管下气孔(13)；内管(4)的中部管壁一侧设置有内管上气孔(6)，内管(4)的中部管壁另一侧设置有内管下气孔(14)，内管的内段能够匹配紧贴套装于外管的细径段(1-2)，内管的外段与所述外管的粗径段(1-1)之间设置有导向机构；当内管插入外管内且保持内管上气孔(6)与外管上气孔(5)重合时，内管的内端的内管下气孔(14)不能与外管的外管下气孔(13)重合，以确保内管与外管在重叠孔位置相通，但当内管拔出后旋转(180)度再插入外管内，内管上气孔(6)与外管上气孔(5)不能重合，但内管的内端的内管下气孔(14)能与外管的外管下气孔(13)重合，以确保内管与外管在重叠孔位置相通；所述的上气囊(2)连通有上气囊输气管(9)，下气囊(3)连通有下气囊输气管(10)，上气囊输气管(9)和下气囊输气管(10)贴合于外管外壁被引出，两者外端口分别安装有充放气嘴。

3.根据权利要求1或2所述的抢救性复合插管导管，其特征在于，所述的导向机构是在内管外段和外管的粗径段(1-1)之间形成的夹层内设置轨道式导向机构。

4.根据权利要求3所述的抢救性复合插管导管，其特征在于，轨道式导向机构是在内管外段两侧设置有轨道条(7)，同时在外管的粗径段(1-1)设置有轨道槽(8)，轨道条(7)与轨道槽(8)能够匹配套装并能导向滑动。

5.根据权利要求1所述的抢救性复合插管导管，其特征在于，所述自封盖(11)包括一个与内管下端口匹配且能密封套装的端盖，端盖一侧与内管内端壁之间连接有弹性带，弹性带自然状态下能压迫端盖使其密封于内管内端口。

6.根据权利要求5所述的抢救性复合插管导管，其特征在于，所述弹性带为两根，相邻但不接触。

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