JP2002017862A - オブチュレーター - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 気管切開チューブからの抜け出しを防止で
き、気管切開チューブの挿入作業を容易に行うことので
きるオブチュレーターを提供する。 【解決手段】 気管切開チューブに連通されるオブチュ
レーターにおいて、気管切開チューブの管腔体の形状に
対応し、挿通したときに気道確保用ルーメン内に位置す
る本体１５と、本体１５の一方の端部に設けられ、挿通
したときに気管切開チューブの管腔体の一方の端部から
一部露出する頭部１６と、本体１５の他方の端部に設け
られ、挿通したときにコネクタ部の内周面に設けられた
嵌合溝に嵌合する突起２１を有する操作部１７とを備え
たものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、気管切開チューブ
を患者に装着する場合に、気管切開チューブの管腔体の
内腔に挿通して軟質の管腔体の挿入を補助するオブチュ
レーターに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】気管切開チューブは、周知のように、呼
吸機能の不十分な患者等に用いられる医療器具で、患者
に気管切開術を行い、その開口部にオブチュレーターを
用いて気管切開チューブを挿入することにより、人体に
取り付けられる。そして、この気管切開チューブによっ
て、空気は外部から気管を通じて肺に送り込まれたり、
肺から外部に送り出されたりするようになっている。し
たがって、患者は喉、鼻に空気を通すことなく、人体の
自然の呼吸運動または人工呼吸器等により呼吸をするこ
とが可能となる。

【０００３】図４は気管切開チューブの模式図およびそ
の一部を省略したＡ−Ａ断面図、図５は従来のオブチュ
レーターの斜視図である。図において、１は気管切開チ
ューブで、その例えばポリ塩化ビニルまたはシリコンな
どの軟質の合成樹脂からなるベンドチューブ２はほぼ９
０゜にやや大きな曲率で湾曲したほぼくの字状の管腔体
で、この管腔体の内腔は気道確保用ルーメン２ａとなっ
ている。４はベンドチューブ２の一方の端部３またはそ
の近傍の外周面を覆うカフで、例えば気管に挿入された
ベンドチューブ２を隙間なく支持する役割を持ってお
り、全体がタイヤのような中空状のもので、ベンドチュ
ーブ２の管壁部内に設けられたカフ膨脹用小ルーメン５
を介して中空部を加圧または減圧し、カフ４全体を適宜
膨脹または収縮させることが可能になっている。

【０００４】また、ベンドチューブ２の管壁部内のカフ
膨脹用小ルーメン５に対向する位置に、気管内の痰等の
粘稠流動体や食物などの固形物を吸引除去するための吸
引ルーメン１３が設けられており、その吸引開口部１３
ａがベンドチューブ２の湾曲部の所定部位において外部
に開放されるように貫設されている。なお、吸引ルーメ
ン１３は高吸引性の必要性から、カフ膨脹用小ルーメン
５よりはルーメンとしてのインピーダンスを小さくする
ことが重要で、カフ膨脹用小ルーメン５より大きいサイ
ズのルーメンを形成する必要がある。このため、ベンド
チューブ２の内腔はカフ膨脹用小ルーメン５側に偏った
ものとなっており、吸引ルーメン１３の形成される側の
壁厚は、カフ膨脹用小ルーメン５の形成されている対向
側の壁厚より厚くなっている。

【０００５】６はベンドチューブ２の他方の端部を構成
するコネクタ部で、例えばポリプロピレンなどの軟質の
合成樹脂からなり、端部近傍の外周部には、必要に応じ
て図示しない人工呼吸器や蓋（人工呼吸器不使用の場合
等に使用される）などを装着する場合に用いられる円筒
状で下端部にフランジを有しその対向する位置に人工呼
吸器等を紐などで接続させるための一対の係止片１１
ａ，１１ａを備えた回転自在な接続部１１が嵌合されて
いる。７はコネクタ部６の下端部に一体に設けられた固
定具で、左右両側へ延びる翼状のアーム部８からなり、
アーム部８の先端部近傍には人体への取付用の穴９がそ
れぞれ設けられている。そして、コネクタ部６の固定具
７の上方には、カフ膨脹用小ルーメン５に連通されカフ
４の中空部を加圧または減圧するために使用されるカフ
用小チューブ１０と、吸引ルーメン１３に連通された吸
引ルーメン用チューブ１２とが取り付けられている。

【０００６】１４は気管切開チューブ１を患者に装着す
る場合にベンドチューブ２の気道確保用ルーメン２ａに
挿通して用いられるオブチュレーターで、例えばポリプ
ロピレンまたはポリエチレンなどの合成樹脂からなる。
このオブチュレーター１４は、挿通したときに気道確保
用ルーメン２ａ内に位置し、幅が気道確保用ルーメン２
ａの直径より狭く、ベンドチューブ２の形状に対応する
ようにほぼ９０゜にやや大きな曲率で湾曲したほぼくの
字状で長板状の本体１５と、本体１５の一方の端部に設
けられ、ベンドチューブ２の一方の端部３の開口径より
若干小径で、気道確保用ルーメン２ａへの挿通時および
患者への装着時に挿入しやすいように先端に向かうにし
たがって縮径され、気道確保用ルーメン２ａに挿通した
ときに先端がベンドチューブ２の一方の端部３の開口部
から露出する頭部１６と、本体１５の他方の端部に設け
られ、気道確保用ルーメン２ａへの挿通時および患者へ
の装着時に把持される操作部１７とによって構成されて
いる。

【０００７】また、操作部１７は、直径がベンドチュー
ブ２のコネクタ部６の外径より大径の円盤部１８と、円
盤部１８の下面側に設けられ、上部１９ａの幅が円盤部
１８の直径より狭くコネクタ部６の外径より広くて、下
部１９ｂの幅がコネクタ部６の開口部の内径とほぼ等し
いか若干狭い平面ほぼ十字状の把持部１９とからなり、
気道確保用ルーメン２ａに挿通したときに把持部１９の
上部１９ａ側の下端部がコネクタ部６の上端部に当接す
るように形成されている。

【０００８】そして、このように構成した気管切開チュ
ーブ１は、まず、そのコネクタ部６の開口部からオブチ
ュレーター１４の頭部１６を挿入し、オブチュレーター
１４の操作部１７の円盤部１８を上方から押してオブチ
ュレーター１４をベンドチューブ２の気道確保用ルーメ
ン２ａに押し進め、オブチュレーター１４を所定の位置
に挿通する。ついで、オブチュレーター１４が挿通され
たベンドチューブ２の端部３が肺側に向くように、人体
の喉から気管へ開けられた切開部にオブチュレーター１
４の操作部１７の円盤部１８を押しながら挿入する。こ
のとき、軟質のベンドチューブ２は気道確保用ルーメン
２ａに挿通されたオブチュレーター１４によってある程
度の硬度を持って確実に挿入される。

【０００９】気管切開チューブ１が切開部に装着される
と、オブチュレーター１４を気道確保用ルーメン２ａか
ら抜去し、気管切開チューブ１の固定具７の穴９に固定
紐を取り付けて、この固定紐を人体の首にかけるように
して固定する。そして、気管切開チューブ１のカフ４が
気管の内周面を軽く押圧するように膨らませ、このカフ
４によって気管切開チューブ４を気管内に支持するとと
もに、肺から吐き出される空気が喉や鼻側へ抜けないよ
うに留置する。留置後、肺から吐き出された空気は、喉
や鼻側へ抜けることなくベンドチューブ２の気道確保用
ルーメン２ａを通ってコネクタ部６の開口部から人体の
外部へ排気され、また、ベンドチューブ２の気道確保用
ルーメン２ａを通って人体の外部からの空気が肺へ取り
入れられる。これを繰り返し行うことにより、通常の呼
吸が行われる。また、気管切開チューブ１の留置中、気
管内の痰等の粘稠流動体や食物等の固形物は吸引ルーメ
ン１３により吸引され、人体の外部に排出される。

【００１０】

【発明が解決しようとする課題】上記のような従来の気
管切開チューブ１は、患者の切開部に装着する場合、気
管切開チューブ１のベンドチューブ２の気道確保用ルー
メン２ａにオブチュレーター１４を所定の位置に挿通し
てから行う。この切開部への装着時において、オブチュ
レーター１４は気管切開チューブ１のいずれの部分にも
固定されていないため、ベンドチューブ２の一方の端部
３の開口部から露出しているオブチュレーター１４の頭
部１６が喉や気管の内周面等に当たって押されると、そ
れに伴って操作部１７側が上方に押され、オブチュレー
ター１４全体が気管切開チューブ１から浮いた状態にな
り、抜け出しやすくなることがあった。それを防ぐため
に、操作部１７を上方から押さえつける必要があり、気
管切開チューブ１の挿入作業が面倒であるという問題が
あった。

【００１１】本発明は、上記のような課題を解決するた
めになされたもので、気管切開チューブからの抜け出し
を防止でき、気管切開チューブの挿入作業を容易に行う
ことのできるオブチュレーターを提供することを目的と
したものである。

【００１２】

【課題を解決するための手段】本発明に係るオブチュレ
ーターは、一方の端部外周面にカフを有し、他方の端部
にコネクタ部が形成されてほぼく字状に湾曲した気管切
開チューブの管腔体の内腔を気道確保用ルーメンとし、
気道確保用ルーメンに連通されるオブチュレーターにお
いて、気管切開チューブの管腔体の形状に対応し、気管
切開チューブに挿通したときに気道確保用ルーメン内に
位置する本体と、本体の一方の端部に設けられ、気管切
開チューブに挿通したときに気管切開チューブの管腔体
の一方の端部から一部露出する頭部と、本体の他方の端
部に設けられ、気管切開チューブに挿通したときに管腔
体のコネクタ部の内周面に設けられた嵌合溝に嵌合する
突起を有する操作部とを備えたものである。

【００１３】本発明に係るオブチュレーターは、本体の
ほぼく字状に湾曲した部分の近傍の背面側に、気道確保
用ルーメンの周壁に当接または近接する突出部を設けた
ものである。

【００１４】

【発明の実施の形態】図１は本発明の実施の形態の側面
図、図２は気管切開チューブに装着した場合の要部の断
面図、図３は本発明の実施の形態の作用説明図である。
なお、図４および図５で説明した従来例と同一部分には
同じ符号を付し、説明を省略する。

【００１５】図において、２０は気管切開チューブ１の
コネクタ部６の開口部近傍の内周面に設けられた断面コ
字状の嵌合溝である。２１は気管切開チューブ１のベン
ドチューブ２の気道確保用ルーメン２ａに挿通されるオ
ブチュレーター１４の操作部１７の把持部１９におい
て、その下部１９ｂの各側部の上部にそれぞれ設けられ
た突起で、オブチュレーター１４をベンドチューブ２の
気道確保用ルーメン２ａに挿通したときに嵌合溝２０に
嵌合される。２２はオブチュレーター１４の本体１５の
湾曲部分の近傍でオブチュレーター１４の頭部１６が位
置する方向と反対側（以下、背面側という）に設けられ
た突出部で、幅が本体１５の幅とほぼ等しいか若干狭
く、オブチュレーター１４をベンドチューブ２の気道確
保用ルーメン２ａに挿通したときに、気道確保用ルーメ
ン２ａの周壁に当接するかまたは周壁との間に若干間隙
を有する大きさに形成されている。

【００１６】このように構成したこの実施の形態におい
て、気管切開チューブ１を患者の切開部に装着する場
合、まず、気管切開チューブ１のコネクタ部６の開口部
からオブチュレーター１４の頭部１６を挿入し、オブチ
ュレーター１４の操作部１７の円盤部１８を上方から押
してオブチュレーター１４を気管切開チューブ１のベン
ドチューブ２の気道確保用ルーメン２ａに押し進め、所
定の位置に挿通する。このとき、オブチュレーター１４
の操作部１７の把持部１９の下部１９ｂに設けられた突
起２１は、コネクタ部６の内周面に設けられた嵌合溝２
０に嵌合し、オブチュレーター１４は気管切開チューブ
１に固定される。

【００１７】ついで、オブチュレーター１４が固定され
た気管切開チューブ１のベンドチューブ２の端部３が肺
側に向くように、人体の喉から気管へ開けられた切開部
に気管切開チューブ１の端部３を挿入し、オブチュレー
ター１４の操作部１７の円盤部１８を上方から押して、
気管切開チューブ１の固定具７の下面側が切開部近傍の
皮膚に当接するまで挿入する。このとき、気管切開チュ
ーブ１のベンドチューブ２の端部３から露出しているオ
ブチュレーター１４の頭部１６は、図３に示すように、
喉や気管の内周面等に当たって気道確保用ルーメン２ａ
内に押されるが、オブチュレーター１４の本体１５の背
面側に設けられた突出部２２が気道確保用ルーメン２ａ
の周壁に当たって、頭部１６が気道確保用ルーメン２ａ
内へ押されて入り込むのを抑えるとともに、コネクタ部
６の嵌合溝２０に嵌合された突起２１によって、オブチ
ュレーター１４の操作部１７側への押し上げおよび押し
出しを防ぐ。

【００１８】気管切開チューブ１が切開部に装着される
と、気管切開チューブ１に固定されているオブチュレー
ター１４の操作部１７を回動または前後左右に折り曲げ
ながら上方に引き、オブチュレーター１４の突起２１を
嵌合溝２０から外して固定を解除する。ついで、オブチ
ュレーター１４の操作部１７をさらに上方に引っ張り、
気道確保用ルーメン２ａからオブチュレーター１４を抜
去する。次に、気管切開チューブ１の固定具７の穴９に
固定紐を取り付けて、この固定紐を人体の首にかけるよ
うにして固定し、気管切開チューブ１のカフ４が気管の
内周面を軽く押圧するように膨らませ、このカフ４によ
って気管切開チューブ４を気管内に支持するとともに、
肺から吐き出される空気が喉や鼻側へ抜けないように留
置する。

【００１９】留置後、肺から吐き出された空気は、喉や
鼻側へ抜けることなくベンドチューブ２の気道確保用ル
ーメン２ａを通ってコネクタ部６の開口部から人体の外
部へ排気され、また、ベンドチューブ２の気道確保用ル
ーメン２ａを通って人体の外部からの空気が肺へ取り入
れられる。これを繰り返し行うことにより、通常の呼吸
が行われる。また、気管切開チューブ１の留置中、気管
内の痰等の粘稠流動体や食物等の固形物は吸引ルーメン
１３により吸引され、人体の外部に排出される。

【００２０】このように、気管切開チューブ１のコネク
タ部６の内周面に嵌合溝２０を設けるとともに、オブチ
ュレーター１４の操作部１７の把持部１９の下部１９ｂ
の側部に、オブチュレーター１４を気管切開チューブ１
に挿通したときに嵌合溝２０に嵌合する突起２１を設け
たので、オブチュレーター１４を気管切開チューブ１に
固定することができる。これにより、気管切開チューブ
１を患者の切開部に装着するときに、オブチュレーター
１４を上方から押さえつけることなく挿入操作を容易に
行うことができる。また、オブチュレーター１４の本体
１５の湾曲部分の近傍の背面側に突出部２２を設けたの
で、気管切開チューブ１の切開部への装着時に、気管切
開チューブ１のベンドチューブ２の端部３から露出した
オブチュレーター１４の頭部１６が気道確保用ルーメン
２ａ内に押し込まれても、突出部２２が気道確保用ルー
メン２ａの周壁に当たってそれ以上頭部１６が押し込ま
れないようにすることができ、オブチュレーター１４の
操作部１７側への押し上げ、つまりオブチュレーター１
４の気管切開チューブ１からの抜け出しを防止すること
ができる。

【００２１】

【発明の効果】以上のように本発明に係るオブチュレー
ターは、一方の端部外周面にカフを有し、他方の端部に
コネクタ部が形成されてほぼく字状に湾曲した気管切開
チューブの管腔体の内腔を気道確保用ルーメンとし、気
道確保用ルーメンに連通されるオブチュレーターにおい
て、気管切開チューブの管腔体の形状に対応し、気管切
開チューブに挿通したときに気道確保用ルーメン内に位
置する本体と、本体の一方の端部に設けられ、気管切開
チューブに挿通したときに気管切開チューブの管腔体の
一方の端部から一部露出する頭部と、本体の他方の端部
に設けられ、気管切開チューブに挿通したときに管腔体
のコネクタ部の内周面に設けられた嵌合溝に嵌合する突
起を有する操作部とを備えたので、オブチュレーターを
気管切開チューブに固定することができ、気管切開チュ
ーブを患者の切開部に装着するときに、オブチュレータ
ーを上方から押さえつけることなく挿入操作を容易に行
うことができる。

【００２２】本発明に係るオブチュレーターは、本体の
ほぼく字状に湾曲した部分の近傍の背面側に、気道確保
用ルーメンの周壁に当接または近接する突出部を設けた
ので、気管切開チューブに挿通され端部から露出したオ
ブチュレーターの頭部が気道確保用ルーメン内に押し込
まれても、突出部が気道確保用ルーメンの周壁に当たっ
てそれ以上頭部が気道確保用ルーメン内に押し込むを抑
えることができ、オブチュレーターの操作部側への押し
上げ、つまり気管切開チューブからの抜け出しを防止す
ることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施の形態の側面図である。

【図２】気管切開チューブに装着した場合の要部の断面
図である。

【図３】本発明の実施の形態の作用説明図である。

【図４】気管切開チューブの模式図およびその一部を省
略したＡ−Ａ断面図である。

【図５】従来のオブチュレーターの斜視図である。

【符号の説明】

１ 気管切開チューブ ２ａ 気道確保用ルーメン ３ 端部 ４ カフ ６ コネクタ部 １４ オブチュレーター １５ 本体 １６ 頭部 １７ 操作部 ２０ 嵌合溝 ２１ 突起 ２２ 突出部

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 一方の端部外周面にカフを有し、他方の
   端部にコネクタ部が形成されてほぼく字状に湾曲した気
   管切開チューブの管腔体の内腔を気道確保用ルーメンと
   し、該気道確保用ルーメンに連通されるオブチュレータ
   ーにおいて、 前記気管切開チューブの管腔体の形状に対応し、気管切
   開チューブに挿通したときに前記気道確保用ルーメン内
   に位置する本体と、該本体の一方の端部に設けられ、前
   記気管切開チューブに挿通したときに該気管切開チュー
   ブの管腔体の一方の端部から一部露出する頭部と、前記
   本体の他方の端部に設けられ、前記気管切開チューブに
   挿通したときに前記管腔体のコネクタ部の内周面に設け
   られた嵌合溝に嵌合する突起を有する操作部とを備えた
   ことを特徴とするオブチュレーター。
2. 【請求項２】 本体のほぼく字状に湾曲した部分の近傍
   の背面側に、気道確保用ルーメンの周壁に当接または近
   接する突出部を設けたことを特徴とする請求項１記載の
   オブチュレーター。