JPH05212120A - 医療−外科用装置 - Google Patents

医療−外科用装置

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JPH05212120A
JPH05212120A JP4240692A JP24069292A JPH05212120A JP H05212120 A JPH05212120 A JP H05212120A JP 4240692 A JP4240692 A JP 4240692A JP 24069292 A JP24069292 A JP 24069292A JP H05212120 A JPH05212120 A JP H05212120A
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patient
pharynx
tube
introducer
hard palate
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    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
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    • A61M16/0488—Mouthpieces; Means for guiding, securing or introducing the tubes
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    • A61M16/0402—Special features for tracheal tubes not otherwise provided for
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 チューブまたは類似装置を咽頭に挿入しやす
くする医療−外科用装置を構成する。 【構成】 長さの大部分に沿って彎曲し、かつ患者の歯
から咽頭の区域に延びる部材を含み、硬口蓋に隣接して
配置し、チューブの挿入中、硬口蓋および咽頭に外傷を
与えないように保護するように構成する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明はチューブまたは類似装置
を咽頭に挿入しやすくする医療−外科用装置（medico-s
urgical devices)に関する。特に、本発明はチューブな
どを患者の咽頭に挿入しやすくする装置に関する。
【０００２】
【背景技術】麻酔性および換気性ガスを患者に投与する
ための喉頭治療用マスクとして知られているエアウェイ
は一般的に使用されている。これらのエアウェイは一端
にマスクまたはカフ（cuff) を有するチューブを含んで
おり、このチューブは患者の口に挿入し、その一端を下
咽頭に位置させ、およびこの区域においてマスクを関連
する組織でシールを形成するようにしている。咽頭マス
クは長く、かつ声帯の下の気管によりシールする気管内
チューブ (endotracheal tube)において二三の利点があ
る。しかしながら、喉頭治療用マスクについての一つの
問題点は、咽頭壁が挿入の際に外傷を受けることであ
る。この事は、マスクの先端が急激に曲がって咽頭に付
着する傾向があり、このためにかかる先端を下咽頭に着
座する前に、うまく処理できるようにする必要がある。
この問題については、例えばファンヘールデンおよびキ
レッジ氏「Anaesthesia 」44 : 703 (1989) に報告され
ている。外傷の危険性は、挿入中、患者の頭部を正しく
位置することによって少なくすることができるけれど
も、麻酔専門医師は外傷に関連する危険性が正確な技術
によるものであることについて全く知っていない。麻酔
専門家が技術的に経験があっても、喉頭治療用マスクを
取り除く場合に、血液がマスクに、しばしば見かけられ
る。
【０００３】
【発明の開示】本発明の目的は、エアウェイまたは類似
する装置の挿入によって外傷の生ずる危険性を少なくす
ると共に、首尾よい挿入の可能性を高めにようにした装
置を提供することである。
【０００４】本発明の１つの観点は上述する種類の医療
−外科用装置に関するもので、本発明のこの装置はその
長さの大部分に沿って彎曲し、かつチューブの挿入中、
硬口蓋および咽頭を外傷から保護するように、患者の歯
から咽頭の区域に延びる部材からなることを特徴とす
る。
【０００５】装置の彎曲部材は、装置の内面にチューブ
を挿入できるガイドを設けるように彎曲部材の内側に開
口するみぞを有するみぞ形状にするのが好ましい。装置
はプラスチックスのような屈曲性材料から構成するのが
好ましい。装置は、使用において、患者のくちびるに対
して配置するように適応させるフランジを一端に設ける
ようにすることができる。また、装置は歯で閉じる端部
においてフィンガーグリップを設けることができる。
【０００６】
【実施例】本発明における喉頭治療用マスクについての
導入体（introducer) を添付図面に例示して説明する。
【０００７】図１〜５において、導入体２は、一般にＰ
ＶＣのような低い摩擦係数を有し、および約２mmの壁厚
を有する軟質プラスチックス材料の一片のみぞ形状の一
体成形体である。上記一体成形体の左側外端において、
導入体２は直線状で、約26mm突出した短い部分４を有し
ている。この短い部分４は平坦な床６および低い彎曲壁
８を有しており、この短い部分４は約６mmの外部深さお
よびその開口側面を横切る約24mmの外部幅を画成してい
る。フランジ10は直線状の短い部分４の左側端の周囲に
半径方向に突出させる。フランジ10は、使用において、
導入体の外端部を口に挿入するのを妨げるのに十分な約
60mmの幅を有する一般にＣ型形状を有している。フラン
ジ10には、その一側面に導入体２を麻酔専門医師の左手
の指および親指でつかむことのできる軸方向に突出する
フィンガーグリップ15を設ける。
【０００８】直線状部分４の左側端から突出するよう
に、導入体２はその長さの大部分を形成する彎曲部分12
を有している。また、彎曲部分12はみぞ形状をしている
が、しかしその断面は約５mmの深さを有する丸みのある
床 (roundedfeoor) ４を有している。また、彎曲部分12
はその長さにわたって僅かに先細にしていて、内部右側
端に向い約18mmの開口側を横切る外部幅を有している。
曲率方向 (directon ofcuruature)は、みぞが彎曲の内
側において、約60mmの曲率半径および約95mmの彎曲部分
の円周を有するように開口するようにし、導入体２が約
115mm の全長を有するようにする。彎曲部分12の曲率中
心は彎曲部分の長さに沿って中間に位置しないようにす
るが、しかし左側端に向って転置するようにし、このた
めに導入体２の右側内部端が直線状部分４の下に、約21
mmの距離ｄまで転置する。導入体２の右側端はなめらか
で、丸みのある先端16を有するようにする。
【０００９】導入体２の寸法および形状は、導入体の使
用の仕方の説明書から明らかなように、患者の解剖に適
合するように選択する。異なる大きさの導入体は、例え
ば子供の場合のように、異なる体格の患者にとって必要
である。図５〜７は、導入体２の使用の方法について示
している。
【００１０】患者の首を曲げ、頭を後ろにまわし、口を
開けるようにして、患者を口チューブ（oral tube)また
は喉頭治療用マスクを導入する普通の姿勢の状態にす
る。導入体２は、その両側を、例えば親水性ゲルでなめ
らかにし、導入体２をそのグリップ15を持ってつかみ、
先端16を患者の口に下降させ、みぞの開口側を尾方向に
する。導入体２の前端または内部端を患者の口に押し込
み、彎曲部分12の凸状側を硬口蓋30および咽頭32上に、
フランジ10が患者の上くちびるに接するまですべり込ま
せる。この状態において、先端16は図６に示すように、
咽頭の区域に位置する。導入体２を作るプラスチックス
の軟質性および彎曲した開口みぞ形状は、導入体の可撓
性を導入体の前端に与え、導入体をすべり込ませる際
に、外傷を与えずに患者の解剖に適応するようにする。
また、挿入中、患者の歯の損傷は導入体２の可撓性のた
めに避けることができる。正しい位置に位置した時に、
導入体２にガイドを配置し、このガイドに沿ってエアウ
ェイ20を挿入することができる。
【００１１】エアウェイ20は、例えば英国特許出願公開
明細書第2111394 号に記載されている普通の携帯の喉頭
治療用マスクであり、これは一端がカフまたは中空マス
ク部分24に開口する彎曲チューブ22を含んでおり、かか
るカフまたはマスク部分24はチューブの一側に配置し、
使用する場合、喉頭の後ろの空間に適合させ、喉頭入口
の周囲のまわりにシールするようにするが、しかし喉頭
自体を通さないようにする。エアウェイ20の管状構造は
比較的に剛性であり、患者の治療個所からそのまわりに
圧力に対する開放ガス通路を維持することができる。エ
アウェイ20は、その先端26を患者のくちびる33の区域に
おいて導入体２の外部が先端に対し、導入体２から離れ
たエアウェイのマスクと置き換えて挿入する。導入体２
の幅は、エアウェイ20の管状部分が導入体２のみぞ内
に、その両側の縁に部分的に重なるようにマスク部分24
とぴったり整合するようにする。次いで、エアウェイ20
を導入体２に沿ってすべり込ませ、エアウェイ20を図７
に示す位置に案内する。患者の頭部を正しく位置するこ
とは導入体により案内されることからあまり臨界的でな
く、この事は喉頭マスクの首尾よい挿入の可能性を有意
に高める。
【００１２】導入体２はエアウェイ20と患者の組織との
間に配置するから、導入体２はエアウェイ20から咽頭お
よび硬口蓋を保護し、これにより外傷の起る割合を少な
くする。導入体２のこの可撓性は、導入体それ自体をマ
スクの挿入の際に、硬口蓋および咽頭の形状に適合でき
るようにし、これにより患者の組織上に圧力を局部的に
作用しないようにすることができる。導入体２は歯31の
上部セット (uppe set) をエアウェイ20により生ずる外
傷から保護すると共に、導入体の可撓性は、導入体が歯
においてエアウェイを妨げないようにする。
【００１３】エアウェイ20の挿入後、導入体２を引き出
し、エアウェイを正しい位置に配置する。次いで、導入
体２を処分することができる。あるいは、また導入体２
はその場に残留させ、エアウェイと除去することができ
る。導入体２はシリコーンゴムのような軟質プラスチッ
クまたは類似材料から作るのが好ましいけれども、金属
から作った導入体を用いることができる。また、導入体
は、みぞを有し、しかもその幅を横切る平坦部分を有す
るのが好ましいが、かならずしもみぞ形状にする必要は
ない。また、導入体は他のチューブなどを導入しやすく
するのに用いることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明における導入体の断面図である。
【図２】図１の矢 II の方向に下から見た導入体の平面
図である。
【図３】図２のIII −III 線上の断面図である。
【図４】図２の IV −IV線上の断面図である。
【図５】図２の矢Ｖ方向に左から見た端部を示す説明用
線図である。
【図６】本発明における導入体の使用状態を示す説明用
線図である。
【図７】本発明における導入体の使用状態を示す説明用
線図である。
【符号の説明】
２ 導入体 ４ 短い部分 ６ 平坦な床 ８ 低い彎曲壁 10 フランジ 12 彎曲部分 14 丸みのある床 15 グリップ 16 導入体の先端 20 エアウェイ 22 彎曲チューブ 24 マスク部分 26 エアウェイの先端 30 硬口蓋 31 歯 32 咽頭 33 患者のくちびる

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 チューブまたは類似装置を咽頭に挿入し
    やすくする医療−外科用装置において、装置は長さの大
    部分に沿って彎曲し、かつ患者の歯(31)から咽頭の区域
    に延びる部材（２）を含み、装置を口の硬口蓋(30)に隣
    接して配置し、チューブの挿入中、硬口蓋および咽頭に
    外傷を与えないように保護するように構成したことを特
    徴とする医療−外科用装置。
  2. 【請求項２】 彎曲部材（２) を彎曲の内側に開口する
    みぞを有するみぞ形状に構成し、装置の内面にガイドを
    設け、これに沿ってチューブ(20)を挿入できるように構
    成した請求項１記載の装置。
  3. 【請求項３】 装置を屈曲性材料から形成した請求項１
    または２記載の装置。
  4. 【請求項４】 装置(20)をプラスチックスから形成した
    請求項１〜３のいずれか一つの項記載の装置。
  5. 【請求項５】 装置は、使用において、患者のくちびる
    (33)に対して配置するように適応する一端にフランジ(1
    0)を有する請求項１〜４のいずれか一つの項記載の装
    置。
  6. 【請求項６】 装置は歯に接する端部にフランジ グリ
    ップ(15)を有する請求項１〜５のいずれか一つの項記載
    の装置。
JP4240692A 1991-09-14 1992-09-09 医療−外科用装置 Pending JPH05212120A (ja)

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EP (1) EP0533371B1 (ja)
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