JP2003126102A - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 本発明は、内視鏡と組み合わせて使用した際
に操作性を損なうことのない簡便な構造を有する安価な
内視鏡用処置具、特に内視鏡のアングル操作を妨げ難い
構造を有する内視鏡用処置具を提供することを目的とす
る。 【解決手段】 挿入部２と操作部と挿入部先端のバスケ
ット部３ａを有し、先端のバスケット部３ａを挿入部内
の操作ワイヤ９を進退させる事により駆動させる内視鏡
用処置具において、前記操作ワイヤを前記挿入部の全長
にわたる同一の素線１０を撚り合わせて構成し、少なく
とも一部分で前記素線の撚りピッチを変化させ、前記挿
入部の可撓性を変化させた。

Description

【発明の詳細な説明】 【０００１】 【発明の属する技術分野】本発明は、医療分野に属する
処置具に係り、特に内視鏡と組み合わせて使用し、体腔
内の異物を回収したり、体内の組織を採取する内視鏡用
処置具に関する。 【０００２】 【従来の技術】例えば胆道や膀胱などの体腔内に発生し
た結石等の異物を体腔内から回収する場合、内視鏡と組
み合わせて使用する内視鏡用処置具が用いられることが
ある。この内視鏡用処置具は、先端部に操作ワイヤを有
しており、この操作ワイヤの先端には上記結石等を把持
し体腔内から回収する把持部が設けられている。 【０００３】このような内視鏡用処置具を使用する場
合、まず内視鏡を体腔内に挿入し、内視鏡のチャンネル
に上記操作ワイヤを挿入する。そして、上記操作ワイヤ
の先端の把持部を内視鏡先端から突出させ上記結石等を
把持回収することになる。 【０００４】上記結石等を把持する把持部及び操作ワイ
ヤとして、特開昭６２−１２８５０３号公報には、把持
部を構成する素線と同一の部材で構成した撚り線を、操
作ワイヤとして用いる内視鏡把持鉗子が開示されてい
る。 【０００５】また、特願平１１−３６８２９０号には、
操作ワイヤの先端側に、バスケット部を構成する素線と
同一の部材で構成された撚り線部を、接続パイプを介し
て固定した内視鏡把持鉗子が開示されている。 【０００６】 【発明が解決しようとする課題】ところで、内視鏡のチ
ャンネル内に挿入して使用される内視鏡用処置具は、内
視鏡のアングル操作を妨げないようにする必要がある。
一方、内視鏡用処置具の挿入や進退時には、手元側の力
を先端側に伝えるために、挿入部の手元側は適度な剛性
が必要になっている。 【０００７】しかし、特開昭６２−１２８５０３号公報
の内視鏡把持鉗子は、操作ワイヤ全長にわたって同一の
素線で構成しているため、内視鏡のアングル操作に対応
できる柔軟部を持たず、また挿入部の手元側は十分な剛
性を有していない。 【０００８】また、特願平１１−３６８２９０号では操
作ワイヤの先端側に、細い素線からなる撚り線を用いる
ことで、内視鏡のアングル操作を容易にしている。しか
し、先端側の操作ワイヤと手元側の操作ワイヤとを接続
する必要があり、構造が複雑なものとなっていた。 【０００９】本発明は、内視鏡と組み合わせて使用した
際に操作性を損なうことのない簡便な構造を有する安価
な内視鏡用処置具、特に内視鏡のアングル操作を妨げ難
い構造を有する内視鏡用処置具を提供することを目的と
する。 【００１０】 【課題を解決するための手段】本発明は、挿入部と操作
部と挿入部先端の処置部を有し、先端の処置部を挿入部
内の操作ワイヤを進退させる事により駆動させる内視鏡
用処置具において、前記操作ワイヤを前記挿入部の全長
にわたる同一の素線を撚り合わせて構成し、少なくとも
一部分で前記素線の撚りピッチを変化させ、前記挿入部
の可撓性を変化させたことを特徴とするものである。 【００１１】本発明によれば、操作ワイヤの可撓性を部
分的に変えることができるから、内視鏡と組み合わせて
使用する場合、内視鏡のアングル操作を容易に行うこと
ができる。さらに、操作ワイヤの進退を円滑に行うこと
ができる。 【００１２】 【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施の形態を説明する。 【００１３】図１〜図８は本発明の第１の実施の形態を
示す。図１に示す内視鏡用処置具は操作部１と、この操
作部１から伸長する挿入部２と、この挿入部２の先端に
設けられた処置部としてのバスケット部３ａから構成さ
れる。 【００１４】上記操作部１は操作部本体４を有してお
り、この操作部本体４の先端部にはスライダ５が摺動自
在に設けられている。 【００１５】上記挿入部２は、上記スライダ５の先端に
接続部材６を介して接続された筒状のシース７を有して
いる。このシース７は、例えばフッ素樹脂、ポリイミ
ド、ポリエチレン等の樹脂で形成されており、柔軟性を
有している。また、上記シース７の基端部には折れ止め
部材８が被嵌されており、上記シース７がその基端部で
曲折するのを防止している。 【００１６】図１〜図３に示すように、上記シース７の
内部には操作ワイヤ９が進退自在に挿通される。この操
作ワイヤ９の先端には上記バスケット部３ａが設けられ
ており、基端は上記スライダ５内を挿通し上記操作部１
の操作部本体４に接続されている。それによって、上記
スライダ５と上記操作部本体４とを互いにスライドさせ
ると、上記バスケット部３ａが上記シース７の先端から
突没するようになっている。 【００１７】上記操作ワイヤ９は、ステンレス等の弾性
部材からなる、好ましくは０．１３ｍｍ〜０．１５ｍｍ
の直径を有する４本の素線１０を撚り合わせて形成され
ている。図２に示すように、この操作ワイヤ９の上記バ
スケット部３ａに隣接する柔軟部分９ａは撚りピッチａ
が３ｍｍ〜４ｍｍとなっており、上記柔軟部分９ａ以外
の硬質部分９ｂは撚りピッチｂが３ｍｍ未満となってい
る。 【００１８】つまり、撚りピッチを変化させることで、
上記操作ワイヤ９の可撓性を部分的に変化させ、上記操
作ワイヤ９に上記柔軟部分９ａ及び硬質部分９ｂを形成
している。なお、上記柔軟部分９ａは、上記操作ワイヤ
９の先端から２００ｍｍ程度が望ましい。 【００１９】上記バスケット部３ａは、上記素線１０の
未撚部分１１ａによって形成される。上記素線１０の未
撚部分１１ａは、先端が先端固定部材１２によって１つ
に結束されており、上記バスケット部３ａが上記シース
７の先端から突出した際に、弾性力によってそれぞれ図
３及び図４に示すような螺旋形状をなすように形成され
ている。 【００２０】つまり、上記バスケット部３ａが上記シー
ス７の先端から突出すると、上記バスケット部３ａは弾
性力によって拡大し、内部に空間を形成するようになっ
ている。 【００２１】上記操作ワイヤ９の先端部、つまり上記操
作ワイヤ９とバスケット部３ａとの境界部分には、上記
操作ワイヤ９の撚りのホツレを防止するために固定パイ
プ１３が被嵌されている。この固定パイプ１３は、外径
寸法が上記シース７の内径寸法よりも小径に形成されて
おり、上記シース７内を進退可能となっている。 【００２２】次に、上記操作ワイヤ９及びバスケット部
３ａを製作する工程について説明する。 【００２３】上記操作ワイヤ９を形成する場合、図６に
示すように、まず４本の直線状のステンレス製素線１０
を一端を揃えて固定し、内部に貫通孔１４ａを有するダ
イス様の規制部材１４に通過させた後、他端を各素線１
０が分離した状態で固定する。 【００２４】次に、上記素線１０の一端を所定の速度及
び力で牽引しながら、分離状態の上記他端を図６に矢印
Ｘで示すように回転させる。それによって、上記素線１
０を一端側から撚り合わせていく。 【００２５】上記硬質部分９ｂを形成する場合は、上記
柔軟部分９ａを形成する場合よりも、上記各素線１０を
牽引する速度を小にしたり、比較的大きな回転速度で回
転させたりする。一方、上記柔軟部分９ａを形成する場
合は、上記硬質部分９ｂを形成するよりも、上記各素線
１０を牽引する速度を大にしたり、比較的小さな回転速
度で回転させたりする。つまり、上記操作ワイヤ９の撚
りピッチを部分的に変化させることで、上記操作ワイヤ
９に柔軟部分９ａと硬質部分９ｂを形成する。 【００２６】所定の長さの操作ワイヤ９を形成したら、
この操作ワイヤ９の先端にバスケット部３ａを形成す
る。この場合、図５に示すように、上記操作ワイヤ９の
先端から上記バスケット部３ａを形成するのに必要な長
さを残して各素線１０を切断する。 【００２７】次に、上記操作ワイヤ９の先端、つまり未
撚部分１１ａと既撚部分１１ｂとの境界部分に固定パイ
プ１３を被嵌固定し、各素線１０の未撚部分１１ａを図
示しない装置により螺旋状に形成する。螺旋状に形成さ
れた各素線１０の先端には先端固定部材１２を取り付
け、４本の螺旋状の素線１０の先端を１つに結束する。 【００２８】次に、操作ワイヤ９とバスケット部３ａを
所定の時間、所定の温度で加熱し、熱処理を行う。それ
によって、上記操作ワイヤ９及びバスケット部３ａの螺
旋形状及び撚り形状を状態化させる。その結果、上記操
作ワイヤ９の撚りが安定し、また、上記バスケット部３
ａには上述したような弾性力が生じるようになる。 【００２９】次に上記構成の内視鏡用処置具を使用する
際の作用について説明する。 【００３０】上記内視鏡用処置具を使用する場合、患者
の体腔内に挿入された内視鏡によって、結石等の目的部
分を確認する。そして、この内視鏡のチャンネルに上記
挿入部２を上記バスケット部３ａが上記シース７内に収
納された状態で挿入し、挿入部２の先端を内視鏡画像で
確認できるところまで進めていく。このとき、内視鏡の
アングル操作を行いながら、所望の位置へシース７の先
端の方向を合わせる。 【００３１】次に、目的の結石付近まで、挿入部２の先
端を進めた後、操作部１を操作することにより、シース
７の先端からバスケット部３ａを突出させ、上記弾性力
により開いた状態のバスケット部３ａの空間内に結石等
を取り込む。上記バスケット部３ａに取り込まれた結石
等は、内視鏡のチャンネル内を通じて体腔内から回収さ
れる。 【００３２】上記構成の内視鏡用処置具によると、撚り
ピッチを変化させることにより、上記操作ワイヤ９の先
端側及び基端側にそれぞれ柔軟部分９ａ及び硬質部分９
ｂを設けたので、内視鏡のアングル操作性を失うことな
く、簡単な構成で基端側の力を操作ワイヤ９の先端に伝
達することができる。 【００３３】また、上記バスケット部３ａと上記操作ワ
イヤ９とを単一の素材で形成しているので、上記バスケ
ット部３ａと上記操作ワイヤ９とを接続する部材や上記
操作ワイヤ９の柔軟部分９ａと硬質部分９ｂとを接続す
る部材が不要となる。そのため、上記操作ワイヤ９に接
続部がなく、不要な突出部が形成されないから、上記操
作ワイヤ９が挿入されるシース７の内径を小径とするこ
とができるとともに、上記バスケット部３ａの開閉操作
をスムーズに行うことができる。 【００３４】上記内視鏡用処置具は、上記挿入部２の外
套が樹脂で形成されている場合や上記挿入部２の外径が
小径である場合に、より高い効果を発揮しやすい。 【００３５】なお、図７と図８に示すように、上記バス
ケット部３ａに代えて上記操作ワイヤ９の先端に３本の
素線１０からなるバスケット部３ｂを設けてもよい。 【００３６】また、上記固定パイプ１３に代えて、上記
未撚部分１１ａと上記既撚部分１１ｂとの境界部分に樹
脂などを含浸させて上記操作ワイヤ９のホツレを防止す
るようにしてもよい。この場合、上記操作ワイヤ９をさ
らに小径にすることができる。 【００３７】図９は本発明の第２の実施の形態を示す。 【００３８】この実施の形態は、上記操作ワイヤ９の変
形例であって、上記素線１０の撚りピッチを変化させる
ことにより、上記操作ワイヤ９に上記バスケット部３ａ
に隣接する部分から順に、第１の硬質部分９Ａ、柔軟部
分９Ｂ、第２の硬質部分９Ｃを設けたものである。 【００３９】上記構成の操作ワイヤ９は、上記第１の硬
質部分９Ａを内視鏡の先端から突出させるとともに、上
記柔軟部分９Ｂを内視鏡の湾曲部に対応位置させて使用
される。それによって、内視鏡のアングル操作を容易に
行えるだけでなく、内視鏡のチャンネルの先端から突出
した部分に進退する力が伝わりやすくなるから、体腔内
で上記バスケット部３ａとシース７の進退が容易にな
る。 【００４０】なお、上記第１の硬質部分９Ａ及び上記柔
軟部９Ｂの長さ寸法はそれぞれ約５０ｍｍ及び約２００
ｍｍとする。 【００４１】図１０は本発明の第３の実施の形態を示
す。 【００４２】この実施の形態は、上記処置部の変形例で
あって、上記操作ワイヤ９の先端に開閉自在な３本の爪
２０からなる爪部３ｃを設けたものである。この爪部３
ｃは上記シース７の先端から突没することで開閉し、結
石等を把持回収できるようになっている。なお、上記爪
２０は上記バスケット部３ａと同様に素線１０の未撚部
分１１ａで形成されている。 【００４３】図１１と図１２に本発明の第４の実施の形
態を示す。 【００４４】この実施の形態は、上記処置部の変形例で
あって、上記操作ワイヤ９の先端にループ部３ｄを設け
たものである。 【００４５】この場合、図１２に示すように、上記内視
鏡用処置具に高周波電源に接続するためのコネクター１
５を設けてもよい。それによって、上記ループ部３ｄで
目的の生体組織を緊縛するとともに、上記高周波電源か
ら上記ループ部３ｄに高周波電流を供給することによっ
て、上記生体組織を通電切除することができる。 【００４６】図１３〜図１５は本発明の第５の実施の形
態を示す。 【００４７】この実施の形態は、上記シース７の変形例
であって、上記樹脂製のシース７に代えて、金属製のコ
イルからなるシース７ａを用いたものである。このシー
ス７ａは、先端側が高い可撓性を有する柔軟コイル１６
ａからなり、基端側は高い剛性を有する硬質コイル１６
ｂからなっている。これらコイル１６ａ、１６ｂは接続
パイプ１７によって接続されて一体のシース７ａを形成
している。 【００４８】上記シース７ａ内の上記操作ワイヤ９は、
先端に生検鉗子としての一対のカップ部１８がリンク１
９を介して接続されており、基端は上記操作部１のスラ
イダ５に接続されている。 【００４９】そのため、上記スライダ５と上記操作部本
体４とを互いにスライドさせることによって上記カップ
部１８を開閉し、結石等を把持回収したり、目的の生体
組織を切除回収できるようになっている。 【００５０】また、上記シース７ａの先端側と基端側の
可撓性を変化させたので、上記操作ワイヤ９の可撓性の
みを変化させた場合に比べ、さらに内視鏡のアングル操
作性が向上し、また、挿入部２の基端側の力がさらに先
端に伝わりやすくなっている。 【００５１】本実施の形態ではシース７ａを柔軟コイル
１６ａ、硬質コイル１６ｂの２体としているが、一体に
し接続パイプ１７をなくしてもよい。 【００５２】上述した各実施の形態によれば、次の構成
が得られる。 【００５３】（付記１） 挿入部と操作部と挿入部先端
の処置部を有し、先端の処置部を挿入部内の操作ワイヤ
を進退させる事により駆動させる内視鏡用処置具におい
て、前記操作ワイヤを前記挿入部の全長にわたる同一の
素線を撚り合わせて構成し、少なくとも一部分で前記素
線の撚りピッチを変化させ、前記挿入部の可撓性を変化
させたことを特徴とする内視鏡用処置具。 【００５４】（付記２） 付記１において、操作ワイヤ
の挿入部先端側の撚りピッチの少なくとも一部分が、挿
入部後端側の撚りピッチよりも大である事を特徴とする
内視鏡用処置具。 【００５５】（付記３） 付記２において、操作ワイヤ
の挿入部先端側の撚りピッチが、挿入部後端側の撚りピ
ッチよりも大であることを特徴とする内視鏡用処置具。 【００５６】（付記４） 付記１において、操作ワイヤ
の撚りピッチを変化させた部分は、挿入部先端から２５
０ｍｍの範囲であることを特徴とする内視鏡用処置具。 【００５７】 【発明の効果】本発明によれば、操作ワイヤを構成する
素線の撚りピッチを変えることによって、操作ワイヤの
先端側と基端側の可撓性を変化させたので、内視鏡との
組み合わせ操作を簡便かつ安価な構造で容易に行うこと
ができる。 【００５８】特に、内視鏡のアングル操作を容易に行う
ことができるほか、操作ワイヤの進退が円滑に行われる
ことにより、内視鏡用処置具単体での操作性も向上す
る。

【図面の簡単な説明】 【図１】本発明の第１の実施の形態に係る内視鏡用処置
具の正面図。 【図２】同実施の形態に係る挿入部の正面断面図。 【図３】同実施の形態に係る挿入部の正面図。 【図４】同実施の形態に係る挿入部の左側面図。 【図５】同実施の形態の製作途中における操作ワイヤの
概略図。 【図６】同実施の形態の操作ワイヤの製作工程図。 【図７】同実施の形態に係るバスケット部の変形例の正
面図。 【図８】同実施の形態に係るバスケット部の変形例の左
側面図。 【図９】本発明の第２の実施の形態に係る挿入部の正面
断面図。 【図１０】同実施の形態の爪部の構成図。 【図１１】同実施の形態のループ部の構成図。 【図１２】本発明の第４の実施の形態に係る内視鏡用処
置具の構成図。 【図１３】本発明の第５の実施の形態に係る内視鏡用処
置具の構成図。 【図１４】同実施の形態に係る挿入部先端の構成図。 【図１５】同実施の形態の接続パイプの断面図。 【符号の説明】 １…操作部 ２…挿入部 ３ａ、３ｂ…バスケット部 ３ｄ…ループ部 ９…操作ワイヤ ９ａ…柔軟部分 ９ｂ…硬質部分 １０…素線

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 【請求項１】 挿入部と操作部と挿入部先端の処置部を
   有し、先端の処置部を挿入部内の操作ワイヤを進退させ
   る事により駆動させる内視鏡用処置具において、 前記操作ワイヤを前記挿入部の全長にわたる同一の素線
   を撚り合わせて構成し、少なくとも一部分で前記素線の
   撚りピッチを変化させ、前記挿入部の可撓性を変化させ
   たことを特徴とする内視鏡用処置具。