JP2002505605A - 毛の移植方法、移植装置および移植キット - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 複数の毛の移植を予め実行する方法、装置およびキットが示される。この装置は、毛を受けるために組織の切開部のパターンをつくる複数のカッタを有する。ダイレータ装置は、好ましくは相互係合プレートを有する。第１のプレートは、第２のプレートの下方に伸びる多数の中空のカテーテルを通る延長部の多数の下方に伸びるスパイクを含む。第１および第２のプレートは一緒に押され、相互に係合するスパイクとカテーテルが切開部分のパターンに対応するパターンのダイレータを保持する。ダイレータは切開部分に挿入され、第１のプレートが除去され、組織内に第２のプレートの中空のカテーテルを残す。毛で充填された第３のプレートは、第１のプレートのカテーテルに整合され、整列される。毛は、第１のプレートのカテーテルを通して第３のプレートを通って組織内に下方に押される。キットは切開装置とダイレータ装置を含む。

Description

【発明の詳細な説明】 毛の移植方法、移植装置および移植キット 発明の分野 本発明は、毛の移植に関する。特に、本発明は、毛を移植する方法、毛を移植 する装置および毛を移植するキットに関し、さらに詳細には、毛のダイレータを 受けるために予め形成することに関する。 発明の背景 毛の移植は過去数年にわたって日常的になってきた。毛の移植技術でもっとも 新しい１つの技術においては、数本の毛を含む小さい組織の「グラフト」が患者 の頭皮の数箇所の場所に配置される。 特に、患者の他の部分からの毛は非常に小さい円筒形の部分、すなわち、グラ フトに切断される。患者の頭皮は、麻酔をかけられ、ガリール（ｇａｌｅａｌ） 層の下の頭皮に食塩水を注入することによって拡張される。外科医はガリール層 を含む頭皮を通してニードル状のダイレータを挿入し、空洞を形成する。ダイレ ータが除去され、ドナーグラフトがキャビテイに挿入される。 この技術の成功率は、ダイレータがガリール層の下にキャビテイを形成する際 に成功するかどうか、グラフトの浸透および挿入の間の経過時間に主に依存する 。 毛の移植技術に関する新しい技術は、１つの期間に配置すべき多数の２００な いし６００の毛（グラフト）を必要とする。本技術によってダイレータは手によ って１つ１つ配置される。これは、時間を浪費するだけでなく、不正確である。 なぜならば、外科医はダイレータを本質的にランダムに配置しなければならない からである。しかしながら、移植された毛が均一な外観と適当に頭皮をカバーす るようにするために、毛は、頭皮上に特定のパターンで配置しなければならない 。 例えば、多数の小さい毛（グラフト）は、ヘアライン近傍に配置されるが、大き な毛は、頭皮の上部および後方にあまり密でないように配置される。 したがって、毛を挿入するキャビテイを容易に形成し、頭皮全体に挿入される ダイレータの場所および数を制御する方法が必要になる。さらに毛を受ける組織 ダイレータのパターンを配置し、容易に挿入する装置および方法が必要になる。 発明の概要 本発明は、毛が挿入される患者の組織に多数のキャビテイを形成する方法、装 置およびキットに関する。 本発明によれば、毛（グラフト）を受けるために組織を拡張する装置が提供さ れる。これらの装置は、開放した上端および底部の端部を備えた４つの壁からな るハウジングを備えたカートリッジを含む。型またはガイドは、ハウジングの底 縁から下がりハウジングに除去可能に配置される。複数のダイレータを所定の格 子パターンに含むために複数の通路がガイドを通して配置される。 ダイレータは、ダイレータとガイドとの間の摩擦によってガイドの通路の着脱 可能に保持される。各ダイレータは、頭皮に挿入する下方、すなわち近位のプロ ーブ部分と、外科医がダイレータを保持する上方、すなわち遠位の把持部分とを 有する。遠位の把持部分は、プローブの部分より外径が小さい。 ダイレータの遠位端はハウジングの上端に面し、ダイレータの近位端は、ハウ ジングの底部端部に面する。デプレッサは、ダイレータの遠位端近傍のハウジン グの開放した上端上に配置される。 外科医は、ハウジングの底縁が患者の頭部に乗るように患者の頭皮にカートリ ッジを配置する。外科医は、デプレッサを下方に押し、ガイドの外側にダイレー タを押し、ダイレータが患者の組織に入る。ダイレータが挿入されると、ハウジ ングが頭皮から除去される。毛が開口部に配置されると、ダイレータが除去され る。 本発明のこの形の変形例において、ダイレータ装置のデプレッサは、アクチュ エータに接続されたプランジャである。本発明のこの形態において、カートリッ ジのハウジングは、作動機構の起動機構に係合し、機構の起動は、アクチュエー タがプランジャを押し、ダイレータをガイドから組織内に押す。 ダイレータの他の形態において、ハウジングは、円筒形であり、起動機構に挿 入されるベース部材に関して回転可能である。ハウジングは、ダイレータを配置 する複数の通路を有する。アクチュエータ部材は、ベース部材からハウジングを 通って通路に配置されたダイレータの第１の端部近傍に配置されたプランジャに 通過する。外科医が機構を起動するとき、１つまたは複数のダイレータは、押さ れて通路から出て患者の組織に入る。外科医は、ベースに対してハウジングを回 転させ、ファイヤリング装置によって作動するように他の通路を整列させる。ダ イレータ装置の他の形態において、組織を拡張する装置は、めす型を有し、めす 型は、下方に垂下する多数のスパイクを有する対応するおす型に沿った通路を備 えた下方に垂下する多数のガイドを有する。めす型およびおす型が互いに係合す るとき、おす型のスパイクはめす型のガイドの通路を通過し、下方に伸びる「ダ イレータ」を備えた１つの型を形成する。 使用において、外科医は、患者の組織に、おす型およびめす型が組み合わせら れたダイレータを押す。外科医は、型を除去し、組織を拡張する場所にめす型を 残す。外科医は、各々がめす型に毛を含む下方に伸びる中空のガイドを有する第 ３の型を押す。外科医は、第３およびめす型のガイドを通しておす型のスパイク を押し、毛を下方に押す。外科医は、型を取り除き、組織内に配置された毛が残 るようにする。 他の態様において、組織内に開口部をつくり、毛を配置するダイレータ装置は ４つの相互に係合するプレートを有する。切開カテーテルプレートは、ベースを 有し、ベースは、ベースの穴と整列する下方に伸びる多数の中空のカテーテルを 有する。切開ニードルプレートは、ベースを有し、ベースは、切開カテーテルプ レートのカテーテルに延長部用の下方に伸びる多数のスパイクを有する。毛のカ テーテルプレートは、ベースの穴に整列した下方に伸びる中空の多数のカテーテ ルを有する。移植用毛のニードルプレートは、下方に伸びる多数のロッドを有す るベースを有する。 プレートの整列した積み重ねのために他のプレートの各々に穴と係合する切開 カテーテルプレートからポストが上方に伸びている。 使用において、スパイクがカテーテルの開放端部を越えて伸びるまで切開ニー ドルプレートと切開カテーテルプレートを一緒に押す。ユーザは、スパイク／カ テーテルが患者の組織に伸びるようにプレートを下方に押す。ユーザは、切開ニ ードルプレートを除去し、組織に配置された切開カテーテルプレートのカテーテ ルを残す。 ユーザは、カテーテルが切開カテーテルプレートのカテーテルに配置されるま で（毛が各カテーテルに入れられている）毛のカテーテルプレートを下方に押す 。ユーザは、毛のニードルプレートを下方に押し、そのロッドは、毛のカテーテ ルプレートのカテーテルに伸び、組織に毛（グラフト）を配置するために毛を下 に押す。ユーザは、プレート全部を除去し、毛を患者の組織に残す。 本発明の他の好ましい実施例において、開口部をつくり毛を配置する際に使用 する拡張装置は、下方プレートと、上方プレートと、少なくとも１つのカートリ ッジとを有する。予め選択された毛のパターンの中空のカテーテルは、下方のプ レートから延長しており、それを通過する穴と整列する。スパイクが上方プレー トから下方に伸び、下方プレート上に可動に取り付けられている。カートリッジ は上方と下方のプレートの間に配置されている。第１の形態において、カートリ ッジは、カテーテル／スパイクと整列可能な数組の穴を備えた回転可能なホイー ルを有する。第２の形態において、カートリッジは、一組の穴を備えた小さい分 離したプレートを有する。カートリッジの穴とカートリッジのスパイクを整列さ せる装置が設けられる。 使用において、上方プレートを下方に押し、カートリッジおよびカテーテルの 空の穴を通ってスパイクを伸ばす。ユーザは、相互に係合するスパイク／カテー テルが所定の所望の毛のパターンで患者の組織に伸びるまで装置全体を下方に押 す。次にユーザは、上方プレートを持ち上げ、毛が入れられたカートリッジを挿 入し、毛が入れられた穴がカテーテルと整列するようにカートリッジを回転する 。ユーザは、上方プレートを下方に押し、毛をカテーテル内に押し、組織に押す 。ユーザは次に装置を除去し、患者の組織に毛を残す。 この形態において、ユーザは多数の毛をカートリッジに予め入れ、それによっ て問題なく多数の毛を配置することを可能にする。 上述したいずれの実施例においても、ダイレータの場所を提供するために、本 発明は、ダイレータを受けるために組織内に予め切開部をつくる方法および装置 を含む。予め切開装置は、ダイレータの所望のパターンと所望の毛のパターンを 合致するパターンにおいて複数の突出するカッタを備えた本体を有する。外科医 は、切開装置用の適当なパターンを選択し、このパターンはダイレータと毛のパ ターンを合致させ、それを押して、ダイレータを受けるために組織に切開部のパ ターンを形成する。予備切開は、特に、多数のダイレータがある場合に有効であ る。力の分配によって、ダイレータを使用して組織を貫通することは困難である 。予備切開を行うことによって、ダイレータは、組織の予備切開部分に容易に挿 入することができる。さらに、きれいで円滑な切開部分をつくることは、治療を 促進すると考えられている。 切開装置の使用を案内するために、ガイドブロックが提供される。ガイドブロ ックは、隣接する組織、すなわち、装置の動きを支持し案内して切開部をつくる ために頭皮に配置されるようになっている。案内面が設けられ、それによって装 置が整列し、切開部分の隣接するパターンをつくるために割り出される。 本発明によれば、毛を配置する際に使用される上述した拡張切開装置を含むキ ットが設けられる。 本発明による方法は、切開装置で切開部をつくり、つくられた切開部のパター ンにダイレータを挿入し、毛を配置する。 さらに、本発明の目的、特徴および利点は、添付図面を参照して詳細な説明を 考慮するときさらに明らかになる。 図面の簡単な説明 図１は、本方法に使用する１つのダイレータの斜視図である。 図２は、患者の頭皮に挿入される図１のダイレータの斜視図である。 図３は、頭皮から除去され、毛と置換された図２のダイレータの斜視図である 。 図４は、本発明による手動の複数のダイレータ配置カッタの斜視図である。 図５Ａは、第１の後退位置でデプレッサを備えた図４のカートリッジの正面図 である。 図５Ｂは、第１の後退位置でデプレッサを備えた図４のカートリッジの正面図 である。 図６は、頭皮のある部分が異なる毛の寸法と密度、よって異なる寸法のダイレ ータおよびダイレータ挿入点を必要とすることを示す患者の頭皮の斜視図である 。 図７は、シングルショットダイレータカートリッジの自動化された回転を示す 本発明の第２の実施例の斜視図である。 図８は、複数ショットダイレータカートリッジの自動化された回転を示す本発 明の第３の実施例の斜視図である。 図９は、自動的に作動するダイレータカートリッジを示す本発明の第４の実施 例の斜視図である。 図１０は、本発明の方法および装置に使用するダイレータの第２の形態を示す 図である。 図１１は、本発明の第５の形態のおす型およびめす型の斜視図である。 図１２は、互いに係合し、患者の組織に押された図１１のおす型およびめす型 の断面図である。 図１３は、図１１の第３の型がめす型に係合し、おす型が第３の型に係合する 側断面図である。 図１４Ａは、本発明の第６の形態の切開カテーテルプレートの斜視図である。 図１４Ｂは、本発明の第６の形態の切開ニードルプレートの斜視図である。 図１４Ｃは、本発明の第６の形態の毛のカテーテルプレートの斜視図である。 図１４Ｄは、本発明の第６の形態の毛のカテーテルプレートの斜視図である。 図１５は、切開ニードルプレートと切開カテーテルプレートが相互に係合した 状態を示す側面図である。 図１６は、患者の組織に複数のキャビティを形成するために切開ニードルプレ ートと切開カテーテルプレートが相互に係合した状態を示す側面図である。 図１７は、毛のニードルプレート、毛のカテーテルプレートと、切開ニードル プレートと切開カテーテルプレートが相互に係合し、それにより毛が組織に形成 されたキャビティに毛のカテーテルプレートから押されることを示す側面図であ る。 図１８は本発明の７番目の形態を示す斜視図である。図１９は、本発明の７番 目の装置の他の実施例の斜視図である。 図２０は、本発明による切開装置およびガイドブロックの斜視図である。 図２１は、図２０の切開装置の側面図である。 図２２Ａ−Ｃは、図２０の切開装置の種々の実施例の図面である。 好ましい実施の態様の詳細な説明 本発明は、植毛方法、装置およびキットに関する。広範には、本発明は、ダイ レータを受けるためにダイレータパターンに対応するパターンに組織を予め切開 し、毛を受けるように所定のパターンに組織を切開する装置を含む方法、装置お よびキットに関する。 本発明の切開装置を説明する前に、本発明のこのような装置およびキットおよ び方法とともに使用する種々のダイレータを説明する。上述したように、ダイレ ータは、以降説明する切開装置とともに、若しくは切開装置を用いないで使用す ることができる。ダイレータ装置を切開装置がない状態で使用するとき、ダイレ ータ自身は組織に穴を開けるために使用することができる。 図１は、本発明の方法および装置のいくつかにおいて使用するダイレータ２０ を示す。通常、ダイレータ２０は、遠位ハンドル部分すなわち端部２２と、近位 プローブ部分すなわち端部２４とを有する。好ましくは、ハンドル部分の先端は にぶく、プローブ部分の先端は鋭い。図２に示すように、ダイレータ２０は、毛 （グラフト）２６を挿入する空洞をつくるために、患者の組織、通常、頭皮に挿 入される。 本発明による第１の方法によれば、外科医がデプレッサ３８に係合するダイレ ータを手で押すとき、図５ａおよび図５ｂに示すように、ガイド３６を通して頭 皮に多数のダイレータが押される。 第２の方法において、一連のシングルダイレータ２０は、図７に示すカートリ ッジを介してガンまたは他の遠隔起動装置の動作時に頭皮に挿入される。第３の 方法において、図８に示すカートリッジを介して外科医がガンを作動させるとき 複数のダイレータ２０が頭皮に挿入される。第３の方法において、図８に示すカ ートリッジを介して外科医がガンを作動するとき、複数のダイレータ２０が頭皮 に挿入される。 第４の方法において、外科医が図９に示すカートリッジ３００に接続される作 動機構を起動するとき、多数のダイレータ２０が同時に頭皮に挿入される。 第５の方法において、下方に垂下する拡張スパイクおよびガイドを含む、図１ １ないし図１３に示す相互に係合する型板が組織を貫通し、組織に挿入するよう に使用され、毛が挿入される開放空洞を形成するように挿入される。 さらに詳細には、第１の形態において、図１ないし図３を参照すると、本発明 のダイレータ２０は、円筒形の形状をしており、端部から端部までの長さが約２ ｃｍであることが好ましい。特に、ハンドル部分２２は、約１ｃｍの長さで直径 は約０．５ｃｍの長さである。プローブ部分２４は、約１ｃｍの長さであり、直 径が約１ｍｍのハンドル部分より大きな直径を有する。ダイレータ２０は、最後 の０．２５ｃｍにわたって組織を貫通し、浸透するプローブ部分の先端の鋭い先 端まで傾斜している。 最も重要なことは、ダイレータ２０のハンドル部分２２がプローブ部分２４の 外径より小さいので、ダイレータを頭皮に挿入するときに毛を受け入れるのに十 分な大きさの空洞が形成され、外科医がそれらを把持しそれらの間で作業するこ とができるようにハンドルの間に十分な距離が存在する。図１ないし図３は、概 略的な形式において、毛のグラフト２６の挿入を容易にするためにシングルダイ レータ２０を使用することが示されている。最初は、ダイレータ２０が頭皮２８ のガリール層３０にまで下方に押される。頭皮２８の浸透は、ダイレータ２０の 傾斜端部および本発明による予備切開によって容易にされる。 ダイレータ２０が患者の組織に挿入されると、拡大プローブ部分２４が図２に 示すように包囲する組織を拡張する。挿入後、図３に示すように、外科医がダイ レータ２０を除去し、毛を挿入する空所が残る。組織の弾性が最終的に毛根２６ の回りを閉鎖し、毛を所定の位置に固定する。 図４は、本発明の第１の方法によって複数のダイレータ２０を配置する際に使 用する手動装置を示す。この方法によれば、外科医は手によって多数のダイレー タ２０を所定の構成に同時に配置する。この方法を達成する装置は、カートリッ ジ３２であり、このカートリッジ３２は、連続した直立壁、ダイレータガイド３ ６およびデプレッサ３８の形を有するハウジング３４の形の外側の支持装置を有 する。 カートリッジ３２のハウジング３４は、形状が正方形または矩形が好ましい。 内側の寸法および厚さは、配置すべきダイレータの数およびそれらの寸法に関し て変化する。４つの側面を有するとき、ハウジング３４は、第１の側面５６と、 第２の側面５８と、第３の側面６０と、第４の側面６２と、上方端部３９と下方 端部４０とを有する。好ましくは、第１、第２および第３の側面５６，５８，６ ０は固定されるように接続され、「Ｃ」形状部材を形成する。第４の側面６２は 、他の側面に着脱可能に接続される。さらに詳細には、第４の側面６２に係合す る第１および第２の側面５６，５８は、「Ｃ」形状溝を含む。図４に示す第４の 側面６２は、第１および第２の側面５６，５８に着脱可能に接続される。 好ましくは、溝６４，６６の上端をカバーする中実部材の形の停止部６８は、 第１および第２の側面５６，５６の第４の側面６２の下方への動きを制限する。 第１および第２の側面に接続されるとき、第４の側面は、ハウジング３４を有す る連続壁を完成する。 側面の各々は、プラスティック、または同様の丈夫な無菌材料からつくられる 。側面の各々がプラスティックからつくられるとき、第１、第２および第３の側 面５６，５８，６０は、１つの部分として成形することができる。 ガイドまたは型３６の形のダイレータガイド装置は、その内側のハウジング３ ４の底縁４１から上方に短い距離にわたって凹部が形成されたカートリッジに配 置されている。特定の溝の距離は、カートリッジ３２が頭皮に配置されるときに 、カートリッジ３２に配置されたダイレータ３０の先端が図５ａに示すように頭 皮に隣接するように選択される。 ダイレータガイド３６は、第１および第２の端部または側面を有する矩形の部 材であり、第１および第２の端部および側面は、壁３４の第１の側面の第１の溝 および壁の反対側の第２の側面５８の第２の溝４６に係合する。溝４４，４６は 、ガイドの厚さと同じ高さを有するこれら２つの側面５６，５８の凹部領域であ る。ガイド３６と溝４４，４６の係合は、その底部端部上のハウジング３４のガ イドを支持している。ガイド３６は、ゴムのようなわずかに可撓性を有する材料 からつくられ、それを通る複数の通路４２を含む。図４に示すように、通路は垂 直方向に関して約３０°でガイド３６を通過する。通路４２は、所望の特定のダ イレータ配置パターンに依存して種々のパターンに配置される。 各通路４２はダイレータを受ける寸法である。ダイレータ２０は、上述した形 状を有するとき、通路４２は、形状が円形であり、ダイレータ２０の大きな部分 と同じ直径を有する。 停止装置は、ガイド３６のダイレータを第１の位置に保持する。好ましくは、 停止装置は、ダイレータとガイド３６との間に摩擦を有する。さらに詳細には、 通路４２の寸法およびガイド３６が選択される材料のタイプは、通路に配置され るダイレータ２０が外側の力によって押されない限り中に保持されるように選択 される。図４に示すように、ダイレータの寸法が変化するとき、個々のカートリ ッジが異なる寸法の通路を有するガイドを保持することができるように通路の寸 法が変化する。 デプレッサ３８は、ハウジング３４の上端近傍に配置され、上面４８と、底面 ５０とを有し、２つの対向する縁部の各々は、外側に伸びるタブ５２ａ，ｂを有 する。上面４８は、外科医の親指４９または指に係合する平坦で円滑であること が好ましい。底面５０は、各ダイレータの端部に平行に配置される個々に多数の 面を提供する「ステップ型」である。 タブ５２ａ，ｂは、デプレッサの両側に沿って外側に伸びる薄い部材である。 タブ５２ａ，ｂの各々は、ハウジングの第１および第２の側面の対応する脚部５ ４ａ，ｂに係合し、第１の上昇位置でダイレータ２０の上で、デプレッサ３８の 端部を支持する手段として作用する。しかしながら、外科医がデプレッサを押す とき、タブ５２ａ，ｂは壊れ、デプレッサ３８がカートリッジ３２の壁３４内で 下方に移動することができるようにする。 第１の方法において、外科医は、多数のダイレータ２０を同時に配置するため に本発明のカートリッジ３２を使用する。まず、外科医は、第４の側面６２を上 方に持ち上げカートリッジ３２の内側部分を露出する。外科医は、ダイレータガ イド３６をカートリッジに押し込み、特定のガイドは、毛を挿入する頭皮の部分 に必要な所望の予備選択されたダイレータ挿入パターンを有するように選択され る。 図６は、異なる寸法の毛２６が頭皮の異なる領域にどのように移植されるかを 概略的に示す図である。通常の毛のラインに沿って、多数の小さい毛が挿入され る。頭皮の中央または内側部分において、大きな毛が挿入される。よって、移植 されるダイレータの「密度」のみが変化するだけでなく、それらの寸法も変化し なければならない。 寸法および密度において所望のダイレータのパターンを有するガイド３６が一 旦選択されると、それはカートリッジに挿入され、４番目の側面６２が下方に押 される。４番目の側面が配置された後、停止部６８は、さらに側面の下方の移動 が停止するまで溝部分６４，６６は、第１および第２の側面５６，５８の縁部に 沿って摺動し係合する。 好ましくは、ガイドが挿入されるとき、適当な寸法のダイレータ２０がガイド ３６の通路４２にすでに挿入される。もしそうでなければ、外科医は、ダイレー タを通路４２に挿入する。 次に外科医は、図５ａに示すように所望の位置に頭皮上にカートリッジ３２を 配置する。この位置において、ダイレータ２０は、ダイレータ２０は、頭皮の近 傍に配置される。 外科医は、デプレッサ３８を下方に押す。デプレッサの圧力はデプレッサの縁 部のタブ５２ａ，ｂを壊し、壁３４の第１および第２の側面５６，５８の棚部分 ５４ａ，ｂを越えて下方にデプレッサを下方に摺動させる。 ダイレータ２０のハンドル部分２２に係合するデプレッサは、それらを頭皮に 下方に押す。以下に説明するように、ダイレータ２０は、本発明の切開装置によ って切開される切開部分に挿入される。最終的には、デプレッサ３８のさらなる 運動は、図５ｂに示すようなガイドと接触することによって防止される。 次にカートリッジ３２が除去され、ダイレータを頭皮の切開部の所定の位置に 残す。カートリッジ３２は、ダイレータ２０を動かすことなく、容易に除去され る。なぜならば、ダイレータはもはやガイドに係合せず、各ダイレータ２０の小 径のハンドル部分２２がガイドの大きな通路４２に残るからである。よって図２ および図３に示すように、外科医は、ダイレータを除去し、毛２６をそれらの場 所に挿入し、移植処理を終了する。 好ましくは、ダイレータ２０に対するデプレッサ３８の移動範囲は、ダイレー タ２０が毛の挿入を最適化するために頭皮に挿入するように押さなければならな い距離に等しい。カートリッジを患者に設定するとき、ダイレータ２０が、最初 組織に接触する場合において、この距離は、通常約７ｍｍである。よって、ダイ レータに対するデプレッサ３８の移動範囲は約７ｍｍである。 本発明のカートリッジ３２は再び使用可能である。特に、外科医は、カートリ ッジから古い使用されたデプレッサ３８を除去し、それを無傷のタブ５２ａ，ｂ を有する新しいものと交換する。新しいデプレッサ３８が設定されるとき、デプ レッサ３８は、棚部５２ａ，ｂによって棚部分５４ａ，ｂの上昇位置に支持され る。 外科医は新しいダイレータ２０をガイドの通路４２に挿入するか、もし、異な るダイレータの挿入パターンが所望な場合には、カートリッジのガイド３６と異 なるものと交換する。 これまでの説明は、本発明によるダイレータ装置の１つの実施の態様を示す。 しかしながら、本方法および装置に対する多数の変更が、本発明の範囲から逸脱 することなく可能である。 例えば、カートリッジ３２は、種々の形状寸法を有する。さらに、ガイドは、 種々の寸法の間隔を置いたダイレータアクセプト通路を備えることができる。 他の側面において、ガイドは、実際にはカートリッジの１つの格子またはエレ メントを形成するために一緒に配置された多数の個々のエレメントを有する。こ の方法において、ガイドは、固定されたパターンを有する数個のガイドのみを使 用して注文製作することができる。例えば、ガイドは、多数のガイドを一緒に配 置したとき、異なる間隔の寸法の種々の列を有する格子が生じるように一列の通 路を備えた細長い部材を有してもよい。 ガイドに予め通路を形成することが望ましいが、ガイドを柔軟な材料でつくり 、外科医がダイレータを所望のパターンでガイドに押すことによって単に通路を 形成することができる。 さらに、図４、図５ａおよび図５ｂに示すように配置されたダイレータは水平 線に関して30°の角度で傾斜しているが、通路は、任意の方向を有することがで きる。例えば、図９に示すように、通路はガイドを通して垂直方向に通過するこ とができる。別の例として、通路は、５，１０または４５°またはそれ以上でガ イドを通過することができる。ガイドを通過する通路の角度が異なるとき、デプ レッサの底面５０は、デプレッサが直角に各ダイレータに係合するようにデプレ ッサの底面５０が再構成される。 上述したように、好ましくは、デプレッサはダイレータの遠位端２２に直角に 係合する。本発明の他の実施例において、デプレッサは、ガイドを通ってダイレ ータの動きの方向に平行に移動する。特に、デプレッサは、ハウジングの軌道に 配置され、それによって、デプレッサは、ダイレータはガイドを通過すると同じ 角度でダイレータに対して下方に移動する。 上述した溝と係合することなくカートリッジにガイドを選択的に取り付ける種 々の手段は有効である。例えば、ガイドは所定の位置にはめられるか、ハウジン グに圧力ばめされるか、カートリッジ壁をガイドに通過するばね偏寄ピンによっ て所定の位置に保持されるか、単に、壁から内側に伸びる棚部分によって支持し てもよい。また、ガイドに接近するために第４の側面を着脱する種々の手段が可 能である。 また、ガイドは、分離したエレメントの代わりにハウジングの一部を有する。 例えば、外壁の直接の一部である通路等を有するプラスティックの成形部分を有 する。 上述したように、停止手段は、ダイレータとガイドとの間に摩擦を有すること が可能である。本発明のこの形態において、ガイドは、ゴムと同様の拡張可能な 高摩擦材料から構成されることが好ましい。しかしながら、ガイドは、プラステ ィックまたは同様の剛性材料から構成され、各通路は、ゴムまたは同様の材料で カバーされる。 また、型にダイレータを保持する停止手段は、ダイレータとガイドとの間の摩 擦ではないあるものを有する。例えば、プラスティクシートのような薄い貫通可 能な部材をハウジングの開放端上に配置してもよい。別の例として、除去可能な パネルをハウジングの開放端にわたって配置され、ダイレータを頭皮の切開部に 押すことができることによってハウジングを頭皮に配置するときパネルが除去さ れる。 本発明の第２の形態が、図７に示される。図７は、自動ガン、または病院また は診療所で使用され見いだされるタイプの他の自動起動またはファイヤリング装 置とともに使用されるカートリッジ１００を示している。このような装置は、組 織ステープルのような商品を配置するために使用される。 通常、カートリッジ１００は、ベース１０４に回転可能に接続された管状ハウ ジング１０２を有する。アクチュエータ１０６は、ハウジングからダイレータを 押しだし患者の頭皮に入れるためにベース１０４を貫通しハウジング１０２に入 る。 ハウジング１００は、第１の端部１０８および第２の端部１１０を備える円筒 形の形状をしている。ハウジング１０８の第１の端部が閉鎖されるが、第２の端 部１１０は開放されている。 ハウジング１００は第１の端部１０８から内側に伸びる多数の管または通路１ １２が中空である。各管１１２は、ダイレータよりわずかに大きい直径でわずか に長い長さを有する。好ましくは、管１１２はハウジング１０２の周りに等間隔 に配置され、その両端で開放している。 軸１１４がハウジング１０２の第１の端部からベース１０４に通過する。軸１ １４がハウジング１０２の中心線に沿って通過し、ハウジング１０２を回転する ことができる。 ベース１０４は、ハウジング１０２の第２の端部とかみあう第１の端部１１６ を備えている。ベースの第１の端部１１６は、円形の形状であり、外壁と内側の 中空の内部空間を有する。 ベース１０４は、起動装置またはガン１０１と係合する第２の端部１１８を有 する。図示した実施例において、第２の端部１１８は、通常矩形の形状を有する 。 ベース１０４の第２の端部の外面に開口部１２０が配置され、ベースの内側へ の通路が形成される。アクチュエータ１０６は、ベースを通って開口部からハウ ジング１０２に伸びるほぼ「Ｌ形状」である。アクチュエータ１０６の第１の端 部は、ガン１０１の起動機構と係合する開口部１２０に上方に伸びる。アクチュ エータ１０６の第２の端部は、管１１２の一方の端部に隣接して配置される。 停止装置は、管１１２のダイレータ２０を着脱可能に保持する。停止部材は、 ダイレータとハウジングとの間のわずかな絞りばめによって生じる摩擦を有する 。 使用において、ダイレータ２０は、管１１２の各々に配置され、テーパ点が外 側に面している。カートリッジ１００のベース１０４は、ガン１０１に配置され 、管１１２の一方は、アクチュエータ１０６の第２の端部に整列している。 外科医はガン１０１を作動させ、アクチュエータ１０６をハウジングの第１の 端部に向かって移動させる。アクチュエータ１０６の第２の端部は、整列した管 のダイレータ２０の端部に係合し、管を通過させ、本発明による頭皮に予め形成 された切開部に押し込まれる。外科医は、ハウジング１０２からダイレータの端 部が出て、次のダイレータを配置するために前進するようにガン１０１を上方に 持ち上げる。 アクチュエータ１０６の第２の端部が、ダイレータを含む他の管に整列するま で、ベース１０４に関してハウジング１０２を回転させることによって、次のダ イレータを配置する。ガンは、再び起動され、次のダイレータが頭皮に押される 。 本発明の形態において、ダイレータ２０を保持する管１１２は、次のダイレー タが最後のダイレータに非常に接近して配置することができるように、ハウジン グ１０２の外縁に接近して配置される。さらに、アクチュエータ１０６の動きの 範囲は、ダイレータ２０が頭皮に適当な距離押されるように選択される。 この実施例において停止手段は、ダイレータが伸びるゴムのガスケットのよう な別のエレメントと、ダイレータが頭皮に押されるとき、貫通可能で可動な管の 開放端を横切るように伸びている薄膜またはプレートとを有する。 さらに、ダイレータが配置される管または通路を種々の形状に配列することが できる。本発明の第３の実施例の装置を図８に示す。この実施例において、いく つかのダイレータを外科医がガンを作動するときに自動的に頭皮に配置する。 特に、このカートリッジ２００は、ハウジング２０２の管２１２が複数のダイ レータ２０を受けるために構成されていることを除いて上述したものとほぼ同一 である。図示した実施例において、各管２１２は、７つのダイレータを受ける寸 法である。管２１２は、８つの明確な管または導管２１３を含み、この各々は、 １つのダイレータを保持する。再び、各管２１２の各々、および各通路２１３が 開放される。 使用中、外科医は、ガンまたは自動ファイヤリング装置を作動し、アクチュエ ータは、本発明による頭皮につくられた対応する形状の切開部に管２１２に全部 のダイレータを押す。図示した形状において、１つの管の通路の８つのダイレー タが頭皮に押される。 異なる数のダイレータを配置するために、広範な数の管および通路を有するこ とが可能である。さらに、通路は、広範内部形状において配置することができ、 複数のダイレータは特定の形状に頭皮に配置される。 図９は、本発明の第４の実施例の装置を示す。特に、装置の変形例は、それが 自動化されることを除いて図４に示すものと同様である。 本発明のこの形において、カートリッジ３００は、ハウジング３０２を有し、 第１の底部開放端部３０４と第２のガン係合端部３０６とを備えている。ダイレ ータガイド３０８およびデプレッサ３１０はハウジング３０２の内側に配置され ている。 ハウジング３０２の第２の端部３０６は、ばね偏寄または空気動力ガンのよう な起動装置の端部と係合するような形状である。図示した形状において、第２の 端部３０６は、細長いいくぶん矩形の形状の部材である。 ハウジング３０２の残りの部分は、第１の端部３０４が開放していることを除 いてボックス形状である。図４，５ａおよび５ｂに示すカートリッジと同様、除 去可能なダイレータガイド３０８は、ハウジング内に配置され、開放した第１の 端部３０４から短い距離後退している。 好ましくは、外科医は、第１の実施例において、上述した方法と同様に、ガイ ド３０８にアクセスするためにハウジング３０２の一方の側を開閉することがで きる。 デプレッサ３１０は、（ダイレータの端部で）ガイド３０８とハウジング３０ ２の第２の端部３０６との間に配置される。デプレッサ３１０は、ハウジング３ ０２の内側形状に合致する周囲形状を有し、第１の後退位置と第２の押圧位置と の間で自由に可動することができる。 デプレッサ３１０の底面３１２は、さらに詳細に上述したように直角にダイレ ータ上に押すようになっている。好ましくは、デプレッサ３１０は、ガンに係合 するためにハウジングの第２の端部３０６に伸びるアクチュエータ３１６に接続 されている。 一対のばね３１８，３２０の形のデプレッサ３１０を偏寄する装置は、通常の 後退位置でデプレッサ３１０を維持する。ばね３１８，３２０は、ガンが発射さ れるとき、アクチュエータ３１６がばねに対して移動し、アクチュエータをダイ レータに対して下方に押す。 使用において、外科医は、カートリッジのハウジング３０２に充填されたダイ レータガイド３０８を挿入する。一旦充填すると、外科医はカートリッジ３００ をガンに挿入する。外科医は、患者の頭皮に対して所望の位置にカートリッジ３ ００の開放端部を配置する。 外科医はガンを起動し、アクチュエータ３１６の動きを起動し、ダイレータと 対向するばね力に対してデプレッサを下方に押す。ダイレータは、ガイド３０８ の通路を通して、頭皮の対応する切開部に押される。ダイレータが配置されると き、新しい負荷されたダイレータガイドがカートリッジに挿入することができる とき、ばね３１８，３２０は、デプレッサを後退位置に上方に偏寄する。 この方法によれば、多数のダイレータは、自動機械を使用して頭皮に同時に配 置される。繰り返しになるが、ダイレータの特定の場所およびパターンは、ダイ レータ保持導管の特定の形状を有するガイドを選択することによって行われる。 ダイレータの他の構成も使用することができる。例えば、図１０は、本発明の 方法および装置に使用するダイレータ４００の第２の形態を示す。ダイレータ４ ００は、その中心線に沿って中空の通路４０２を有することを除いて上述したも のと同様である。このダイレータ４００は、ダイレータが挿入され、除去される とき患者から組織の一部の芯を抜く効果を有する。 図１１ないし図１３は、本発明に使用するダイレータの装置の第５の実施例を 示す。この実施例において、ダイレータを同時に配置する装置は、相互に係合す るプレートまたは型であり、ダイレータは１つの型に一連のスパイクを有する。 特に、第１またはめす型５００は上面５０４と底面５０６とを有する薄いベース 部材５０２を有する。多数の円筒形状のガイド５０８は、型の底面５０６から下 方に垂下し、各々は傾斜またはベベル遠位端５０９を有する。各ガイド５０８は 、毛の残存を最大限にするために患者の組織に毛を配置しなければならない深さ にほぼ等しい長さを有する。 通路５１０がガイド５０８の各々を通して型の上面５０４を通って伸びている 。型５００のガイド５０８の各々の場所およびパターンは型の空隙を、配置すべ き毛５３２に合致するように予め選択されている。 第２またはおす型５１２は、上面５１６および底面５１８を有する薄いベース 部材５１４を有する。多数のスパイクまたはプローブ５２０が型の底面５１８か ら下方に伸びている。 好ましくは、スパイク５２０は、めす型５００を通って通路より長く、ガイド ５０８を通る通路５１０および以下に説明する第３の型のガイドを通る通路の直 径より小さい外径を有する。スパイク５２０は、一点に傾斜している遠位端を有 する。スパイク５２０は、めす型のガイド５０８と同じパターンで配列されてい る。図１３に示すように、第３の型５２２は、上面５２４と底面５２６とを有す るベースプレート５２３を有する。多数の円筒形ガイド５２８は、型の底面５２ ６から下方に垂下している。通路５３０は、型５２２およびガイド５２８の各々 を通って伸びている。好ましくは、ガイド５２８の各々の外側寸法がめす型５０ ０の通路の寸法より小さい。ガイド５０８は、それとともにかみ合い係合するた めに、めす型テンプレート５００のガイド５０８と同じパターンに配置される。 使用中、図１２および図１３に示すように、外科医は、おす型５１２をめす型 ５００に押し込む。さらに詳細には、外科医は、おす型のスパイク５２０とめす 型５００のガイド５０８を整列させる。外科医は、おす型５１２の底面５１８が めす型の上面５０４に係合するまで２つの型５００，５１２を一緒に押す。互い に係合するとき、スパイク５２０およびガイド５０８は、患者の組織５３４に交 換用の「ダイレータ」を形成するために協働する。外科医は患者の頭皮にコンビ ネーションを配置し、めす型５００の底面５０６が頭皮に接触するまで下方に押 され、さらに移動することを防止する。外科医は、めす型５００からおす型５１ ２を引き、めす型を所定の位置に残す。 めす型５００が所定の位置にあるとき、通路５１０は、毛５３２を挿入する患 者の組織に空洞を形成する。特に、外科医または助手は、第３の型５２２の通路 ５３０の各々に毛を配置し、外科医は、患者に係合するめす型５００と係合する 第３の型５２２を押す。 外科医は、第３の型５２２をめす型５００に押すとき、各毛は、患者の組織に 有効に配置される。好ましくは、外科医は、他の２つの型におす型５１２を押し 、スパイク５２０は、毛５３２に係合し、それらを形成された空洞の底部に押す 。外科医は、全部の型を除去し、患者の組織の所定の場所に毛を残す。 上述した装置において、型は、プラスティクまたは同様の材料からつくられた ほぼ剛性の部材を有する。しかしながら、好ましくは、装置が患者の変化する形 状に適合することができるように、各型のベースは、ゴムまたは可撓性プラステ ィックのようなわずかに可撓性を有する材料からつくられる。しかしながら、ス パイクおよびガイドは、容易に組織を貫通する剛性材料からつくられることが好 ましい。 さらに、ガイドおよび対応するスパイクの寸法および場所は変化する。例えば 、ガイドおよびスパイクは、頭皮のパターンの同じ変化において毛を配置する際 に使用する際にパターンの変化において各ベースに配置される。また、ガイドお よび合致するスパイクは、異なる型の間で、同じ型の間でさえも、移植する毛の 寸法に依存して寸法が変化する。 図１４ａ−ｄおよび図１５−１７は、本発明の第６の実施例を示す。本発明の 第６の実施例は、（３つのような代わりに４つのプレートが）組織のキャビティ の生成および毛の配置に使用されることが好ましい。 本発明のこの形は、切開カテーテルプレート６０２と、切開ニードルプレート ６０４と、毛のカテーテルプレート６０６と、毛のニードルプレート６０８とを 有する。 図１４ａは、切開カテーテルプレート６０２を示す。このプレート６０２は、 そこから下方に伸びる多数の中空のカテーテル６１２を有するベース６１０を有 する。各カテーテル６１２は中空であり、ベース６１０を通る通路または穴と整 列する。 プレートを整列する手段が設けられている。好ましくは、手段は、その各端部 でプレート６０２のベース６１０から上方に伸びるガイドポスト６１３ａ，ｂを 含む。特に、各ポスト６１３ａ，ｂは、ベース６１０の小さい延長部から約２２ −３０ｍｍベース６１０から上方に上昇することが好ましい。図示するように、 ポスト６１３ａ，ｂは形状が円筒形であり、丸い上端を有する。 図１４ｂは、切開ニードル切開プレート６０４を示す。プレート６０４は、下 方に伸びる多数のスパイク６１６を有するベース６１４を有する。好ましくは、 ベース６１４は、切開カテーテルプレート６０２のベース６１０と同じ寸法を有 する。スパイク６１６は、切開カテーテルプレート６０２のカテーテル６１２と 同じパターンおよび位置でプレート６０４の底部に配置され、それによって、ユ ーザは、カテーテル６１２とスパイク６１６を整列させ、スパイクをカテーテル に係合させる。各スパイク６１６は、自由端近傍において、鋭い点まで傾斜する 円筒形部材であることが好ましい。 ベースの各端部の延長部で切開針プレート６０４のベース６１４に穴６１８ａ ，ｂが配置されている。この穴６１８ａ，ｂは、切開カテーテルプレート６０２ から上方に上昇するポスト６１３ａ，ｂと整列するためにプレート６１４に配置 されている。 使用中、図１５および図１６に示すように、ユーザは、切開ニードルプレート ６０４の穴６１８ａ，ｂと切開カテーテルプレート６０２のポスト６１３ａ，ｂ と整列させ、切開ニードルプレート６０４のベース６１４は、切開カテーテルプ レート６０２のベース６１０の上部に乗るまで、２つのプレートを一緒に押す。 図１６に示すように、２つのプレート６０２，６０４が互いに係合するとき、ス パイク６１６およびカテーテル６１２は、相互に係合して患者の組織を貫通する 中実の針を形成する。 カテーテル６１２は各々約５−９ｍｍ、最も好ましくは約５−７ｍｍの長さ、 内径が１−４ｍｍである。各スパイク６１６の外径は、好ましくはほぼ等しいが 、各カテーテル６１２の内径は通常わずかに小さい。これは、各スパイク６１６ を各カテーテル６１２に通過させ、もしその間にスペースがある場合にはほとん ど残らず、それによって、組織は、それらが頭皮に押されるとき、相互に係合す るスパイク／カテーテルの間に捕捉されることがない。さらに、カテーテル６１ ２ およびスパイク６１６の長さは、それらの全体の長さが適当な毛の配置（通常約 ６−８ｍｍ）の十分な深さの組織に開口部をつくるのに十分である。 図１６には示すように、一旦組織に押されると、切開カテーテルプレート６０ ２は所定の位置に残り、そのカテーテル６１２は、毛を配置するために組織に開 口部を形成する。 好ましくは、ユーザは、毛のカテーテルプレート６０６と、毛のグラフトの配 置のために毛のグラフトニードルプレート６０８を使用する。 毛のカテーテルプレート６０６は、下方に伸びる多数のカテーテル６２２を有 するベース６２０を有する。切開カテーテルプレート６０２のカテーテル６１２ と同様、これらのカテーテル６２２は、好ましくは中空であり、ベースを貫通す る通路または穴と整列する。このカテーテル６２２は、切開カテーテルプレート ６０２のカテーテル６１２と係合するためにベース６２０の底部に配置されてい る。 穴６２４ａ，ｂは、ベース６２０の各端部の延長部分を通って伸びている。穴 ６２４ａ，ｂは、切開カテーテルプレート６０２のポスト６１３ａ，ｂと整列す るためにベース６２０の位置である。 毛のニードルプレート６０８は、ベース６２６を備え、ベース６２６は、底面 から下方にのびる多数の円筒形の鈍角の端部を備えたロッド６２６を有する。ロ ッド６２６は、それぞれ、切開カテーテルプレート６０２および毛のカテーテル プレート６０６のカテーテル６１２，６２２と係合するように配置される。 穴６３０ａ，ｂは、その延長部分でプレート６０８のベース６２６に配置され る。穴６３０ａ，ｂは、切開カテーテルプレート６０２のポスト６１３ａ，ｂが それを貫通できるようにするような寸法および位置である。 使用において、ユーザは、カテーテルプレート６０６の毛６３２のカテーテル ６２２の毛を配置する。ユーザは、このプレート６０６の穴６２４ａ，ｂと切開 カテーテルプレート６０２のポスト６１３ａ，ｂを整列させ、ベース６２０がカ テーテルプレート６０２のベース６１０に係合するまで毛グラフトカテーテルプ レート６０６を押す（図１７参照）。 毛移植カテーテルプレート６０６のカテーテル６２２は、切開カテーテルプレ ート６０２のカテーテル６１２内を摺動する寸法である。例えば、切開カテーテ ルプレート６０２の各カテーテル６１２の内径が約１．７ｍｍであるとき、各毛 移植カテーテルプレート６２２の外径は約１．２ｍｍである。さらに、毛の移植 カテーテルプレートのカテーテル６２２は、切開カテーテルプレートカテーテル ６１２のほぼ等しい深さまで組織内に伸びている。切開カテーテルプレートベー ス６１０の厚さを補償するために、これは、毛の移植カテーテルプレートカテー テル６２２は、切開カテーテルプレートカテーテル６１２よりわずかに長い。 ユーザは、毛６３２をカテーテル６１２，６２２から押すために毛のグラフト ニードルプレート６０８を使用する。ユーザは毛移植ニードルプレート６０８の 穴６３０ａ，ｂを移植ニードルプレート６０２のポスト６１３ａ，ｂと整列させ 、図１７に示すように、毛移植ニードルプレート６０８を下方に押す。一旦完全 に押されると、ユーザは、組み合わされ積み重ねられた切開カテーテルプレート ６０２、毛移植カテーテルプレート６０６および毛移植ニードルプレート６０８ を組織から持ち上げ、組織に移植された毛６３２を残す。 毛移植ニードルプレート６０８のロッド６２２は、好ましくは、毛の移植カテ ーテルプレートカテーテル６２８の内径よりわずかに小さい外径を有することが 好ましい。ロッド６２２は、係合したときに、切開カテーテルプレートのカテー テル６１２の底部近傍に伸びるように十分に長いことが好ましい。上述したよう な３つのプレートの構成の代わりに、４つのプレート、毛のニードルプレート６ ０８を使用する利点の１つは、切開ニードルプレート６０４のスパイク６１６が この課題のために使用される場合に生じると同じように、それらがカテーテル６ １２の端部から外側に伸びないようにロッド６２２の長さを選択することができ ることである。これは、ユーザが患者の組織に毛を入れることを防止する。 第２に、ロッド６２２の形状は、先端部分がスパイクを使用するとき、カテー テルから毛のさらに有効な動きを可能にする。平坦な端部のロッド６２２の使用 によって、毛への損傷を小さくすることを可能にする。 本発明の前述した形態に関しては、プレートは、プラスティックまた同様の材 料からつくられたほぼ剛性部材を有する。しかしながら、いくつかの場合、プレ ートは、それらは、患者の組織の輪郭に適合することができるように、わずかに 可撓性を有する材料からつくられる。しかしながら、スパイク、ロッドおよびカ テーテルは、組織を容易に貫通する剛性材料から製造されることが好ましい。 スパイク、ロッドおよびカテーテルを２列の間隔を置いた部材で示したが、そ れらの場合は変化する。特に、スパイク、ロッドおよびカテーテルは、頭皮のパ ターンの同じ変化に毛を配置する際に使用するパターンの変化に配置される。 有利には、本発明の形態によれば、切開ニードルプレートスパイク６１６と切 開カテーテルプレートのカテーテル６１２との相互係合は、本質的に、組織の開 口部を形成するために、また本発明によって形成された予め切開された切断部分 で１つの剛性「ニードル」を形成する。これは、いくつかの理由により、規則的 なダイレータまたはカテーテルの使用よりも有利である。第１に、カテーテル単 独の使用は、カテーテルの内側に組織を押し、毛の位置を固定する。他に、ダイ レータ単独の使用は困難である。なぜならば、ダイレータを除去するとき、頭皮 の開口部は閉鎖して、組織の毛の位置決めを妨害するからである。 さらに、本発明のこれと最後の形態において、カテーテルまたはガイドおよび スパイクおよびロッドは、各プレートのベースに直角以外の角度で配置すること ができる。このように、ユーザは直角以外の角度になる組織に開口部をつくるこ とができる。これは、それと所定の角度以外の角度で頭皮から自然に成長すると きに重要である。頭皮に直角な角度以外の角度で伸びる部材を有する型またはプ レートの使用によって、頭皮と同じ角度で毛を配置することができる。 有利な本発明の最後の２つの形態の他の側面は、毛を後に使用するために多数 のプレート／型に入れることができることである。 いくつかの分離したプレート／型を予め入れることによって、ユーザは、他の 部材で開口部を非常に迅速に形成し、大量の毛を非常に迅速に配置することがで きる。 スパイクは、上述したもの以外のものを形成する。特に、スパイクは、先端よ り直径の小さい「本体」を有する。また、スパイクは、先端に対向する薄い刃状 のエレメントを有する先端を備えている。いくつかの場合、中実の代わりに中空 のスパイクが望ましい。 その端部においてカテーテルの壁は、装置を組織に挿入する際に補助となるよ うに傾斜しているか、鋭くなっている。別の例として、壁の長さに直角なカテー テルのエンディングの壁の代わりに、カテーテルの端部全体が傾斜していてもよ い。 また、プレート（またはそのベースの）形状は、毛を移植すべき組織の領域に 非常に広範に依存している。例えば、プレートは、丸いか、正方形か、または規 則的な形状である。プレートを整列装置は、公知であるガイドまたは他の同様な 部材を含む。 本発明において使用するダイレータ装置の他の変形例は、図１８ないし図１９ に示す。 本発明のこの変形例において、本発明の上述した例の型またはプレートは、迅 速な毛の移植を行うために「機械化」される。 本発明のこの形態の装置７００は、上方に伸びる２つのガイドプレート７０２ を備えた第１または下方プレート７０２と、ガイド上に可動に取り付けられた上 方、または第２のプレート７０８と、上方と下方プレートとの間に配置されたカ ートリッジ７１０とを有する。 下方プレート７０４は、ベース部材７１２を有し、前記ベース部材は、下方に 伸びるとともに、ベースを貫通する穴７１６と整列する多数の中空のカテーテル ７１４を備えている。カテーテル７１４は、毛が患者の組織に最終的に移植され るパターンと同じパターンでベース７１２に配置される。 ベース７１２は、剛性で、プラスティックのような丈夫な無菌材料でつくられ ることが好ましい。ベース７１２は、穴７１６の外側に配置された第１および第 ２の端部を有する形状において細長いことが好ましい。 好ましくは、第１の隆起し、第２の下降した位置の間で上方プレート７０８を 案内する装置が設けられる。この装置は、プレート７０２の端部から上方に伸び るガイド７０４，７０６を有することが好ましい。 第１のガイド７０４は、下方プレート７０２のベース７１２にその接続部分か ら上方に伸びている平坦な部材である。ガイド７０４は、中に凹部７１８を受け 入れるように非常に広い。停止部７２０は、上方プレート７０８の上側への移動 を制限するために下方プレート７０２と反対側に配置されたガイド７０４の端部 に配置されている。 第２のガイド７０６は、第１のガイド７０４と反対の下方プレート７０２のベ ース７１２の端部から上方に伸びている円筒形ポストである。第１および第２の ガイド７０４，７０６の双方は、丈夫な無菌材料からつくられ、以下に示す位置 の間で上方プレート７０８の移動を可能にするのに十分な長さであることが好ま しい。 上方プレート７０８は、下方プレート７０２と同様の形状であり、下方に伸び ている多数のスパイク７２４を有することが好ましい。スパイク７２４は、先端 部を備えた円筒形部材であり、この先端は、下方プレート７０２の中空カテーテ ル７１４に挿入する寸法である。各スパイク７２４の長さは、以下に説明したよ うに下方に押されるとき、カテーテル７２４の端部からわずかに伸びるように選 択されている。 第１と第２の通路は、第１と第２のガイド７０４，７０６を受けるために上方 プレートにおいて配置され、それによって、上方プレート７０８はガイドに沿っ て上下に摺動する。 図１８に示すように、カートリッジ７１０は、上方プレート７０２と下方プレ ート７０８との間の第２のガイド７０６に回転可能に取り付けられたホイールを 有する。カートリッジ７１０は、第１のガイド７０４と第２のガイド７０６との 間の距離に等しい半径を有することが好ましい。 多数の穴７２６は、上面７２８から底面７３０にカートリッジ７１０を貫通し ている。上面と底面７２８と、７３０との間の距離は、毛が各穴７２６の内側に 配置されるのに十分に大きい。好ましくは、穴７２６は、カートリッジの周りの 組に配置される。１つの組は、図１８に示されている。（図示しない）他の組の 穴７２６がカートリッジ７１０の上面に示されているラインの周りに配置されて いる。 穴７２６の各組は、スパイク７２４およびカテーテル７１４に対して数におい て等しく、同じパターンに配置された多数の穴を含む。 カートリッジ７１０の穴７２６の組とプレート７０２，７０４のスパイク７２ ４およびカテーテル７１４を整列する装置が設けられる。好ましくは、この装置 は、カートリッジ７１０に配置される多数のビード７３２と、第１のガイド７０ ４の凹部７１８を有する。 ビード７３２は、カートリッジ７１０の外縁の外側に面する表面に配置される 。これらのビード７３２は、第１のガイド７０４の凹部７１８と係合するために カートリッジのわずかに外側に伸びている。ビード７３２は、ビード７３２が凹 部 と係合するとき、穴７１８の組の一方がスパイク７２４とカテーテル７１４に整 列するようにカートリッジ７１０に配置されている。 本発明のこの形態の使用はつぎのようである。カートリッジ７１０の穴７２６ の空の組がスパイク７２４とカテーテル７１４に整列する。ユーザは、ガイド７ ０４，７０６に沿って上方プレート７０８を上昇させ、一方のビード７３２が凹 部７１８に係合するまでカートリッジ７１０を回転することによってこれを達成 する。 ユーザは、上方プレーを下方に押し、カートリッジの穴７２６を通ってカテー テル７１４にスパイク７２４を通過させる。このとき、スパイク７２４の先端は 、スパイクとカテーテルが相互に係合して「ニードル」を形成するようにカテー テル７１４の端部からわずかに突出している。ユーザは、スパイク７２４とカテ ーテル７１４が患者の組織に入るように装置７００を下方に押す。ユーザは下方 プレート７０２が患者の組織に乗ったときに停止する。 ユーザは、スパイク７２４がカートリッジ７１０に配置されるまで上方プレー ト７０８を持ち上げる。ユーザは、毛を含む１組の穴７２６がスパイク７２４と 整列するまでカートリッジ７１０を回転させる。ユーザまたは第三者が手順の前 後に他の組の穴７２６に毛を入れることができる。特に、ユーザは、毛を全部の 穴７２６に入れる。 一旦整列すると、ユーザは、上方プレート７０８を下方に押す。上方プレート ７０８が下方に移動するとき、スパイク７２４は、穴７２６の毛をカテーテル７ １４に押す。ユーザは、上方プレート７０８を上昇させ、装置７００を組織から 除去する。毛はカテーテル７１４が組織を通り毛がその中に押される場合に対応 した各点の患者の組織に残る。 次にユーザは、スパイク７０８が下降し、新しい場所の患者の組織に装置を再 挿入するために使用することができるように穴７２６の空いた組を整列する。 有利には、この装置７００は、ユーザがいくつかの組の穴７２６に毛を予め入 れ、それによって、装置が非常に迅速に連続していくつかの組の毛を配置するよ うに使用してもよい。 図１９に示すように、同様の結果は、装置とともに使用されるカートリッジ７ １０が１つのセグメントを有するときに達成することができる。この実施例にお いて、カートリッジ７４０は、第１の端部７４２と第２の端部７４４とを有する 矩形のセグメントの形をとる。上述したものと同様の穴７４６は、カートリッジ ７４０を通過する。 カートリッジ７４０の第１の端部７４２は、第１のガイドに係合するように構 成されている。特に、カートリッジ７４０の第１の端部は、第１のガイド７０４ の凹部７１８と係合するために外側に伸びるビード７４８を含むことが好ましい 。 カートリッジ７４０の第２の端部７４４は、第２のガイド７０６と係合するよ うに構成されている。好ましくは、カートリッジ７４０の第２の端部は、半円形 状に切り出されている。 使用において、ユーザは、第２のガイド７０６に係合するようにカートリッジ ７４０の第２の端部７４４を押す。ユーザは、カートリッジ７４０をビード７４ ８は、第１のガイド７０４の凹部７１８に係合するときを回転する。 ユーザは、装置７００を患者の組織に挿入するとき、空のカートリッジ７４０ を使用する。ユーザは、毛を挿入する準備をするとき毛で埋められた穴を有する カートリッジ７４０を使用する。 有利には、ユーザは、必要な場合カートリッジ７４０を交換し、ユーザがカー トリッジ７４０を多数有するとき、いくつかを多数の毛を迅速に交換するために 毛を予め入れる。 本発明の実施の形態において、組織に所定の角度で毛を配置するために装置を 構成することが可能である。カテーテル、スパイクおよび穴は、毛を配置するた めに（プレート／カートリッジに直角以外の角度で）傾斜している。その例にお いて、ガイド７０４，７０６は、スパイクが穴／カテーテルを出入りしながら、 上方のプレート７０８の摺動を上下に摺動することができるような角度でなけれ ばならない。 特に、多数の移植を実行する場合、組織に直接上述したようなダイレータを挿 入することは困難であることが分かった。多数のダイレータは、ダイレータの正 確でトラブルのない挿入を困難にするために必要な力を配分する。したがって、 本発明にしたがった装置、方法およびキットが提供される。 図２０および図２１を参照すると、組織の切開のパターンを中に受けられるダ イレータのパターンに対応する切開装置９００が示されている。装置９００は、 一端にハンドル９０４を備えた剛性の本体９０２を有する。ハンドル９０４と反 対側に、本体９０２から突出している複数のカッタ９０６があり、図面には一部 が示されている。これらのカッタ９０６は、各々がダイレータを受けるために組 織９０７に切開部をつくるようになっている。カッタ９０６は、剛性の中実の針 であるが、好ましくは、各々が傾斜したナイフの縁部９０８を有する刃として定 義される。図２１および２２Ａ−Ｂに示すように、カッタ９０６は、ダイレータ の所定のパターンに対応するパターンに配列されている。各ナイフ縁部９０８が 組織９０７に０．１４ｃｍ−０．１５ｃｍ（約０．０５５−０．０６０インチ） の切開部をつくることが、ダイレータを受けるのに適当であるようにカッタ９０ ６を提供することが分かった。 図２２Ａ−Ｂを連続して参照すると、図２２Ａに示すように、カッタ９０６の パターンは、１つの運動で切開部分の全体の列をつくることができるか、複数の 間隔を置いたストライクがパターンを完成するように間隔を置くことができる。 すなわち、カッタの数は、第１の打ち込み、それを割り付け、第２の打ち込みを 必要とし、切開部分の所望のパターンを形成する。図２２Ａ−Ｃに示すように、 各列のカッタ９０６は、ダイレータと移植の最小限のスペースを形成するように 緊密に間隔を置いている。カッタ９０６によって形成される各列は、カッタ９０ ６によって形成される各列は、カッタ９０６の同一の列およびコラムからなる。 切開を簡単にするように図２２Ｂ−Ｃに示すように、カッタ９０６の長さは、カ ッタ９０６の全体の配列が、同時には組織９０７を貫通せず、それによって不便 にはすべてのカッタ９０６に沿って浸透力を配分する。すなわち、切開装置９０ ０が組織に対して押され、一部のカッタ９０６、すなわち、カッタの配列の１つ またはいくつかのコラムが、組織９０７の外面を浸透する。さらに、外科医は、 カッタの配列によって形成される前述した切開パターンをつくるために装置９０ ０を前後に固定する。 図２０を参照すると、本発明の装置および方法は、ガイドブロック９１０を含 む。ガイドブロック９１０は、ベース９１２を有し、ベース９１２は、切開すべ き領域に隣接して組織９０７のブロック９１０に乗り支持するように構成される ようになっている。切開装置９００の動きを案内するために、ガイドブロック９ １０は、ガイド面９１４を有し、ガイド面９１４は、図面に示す様に垂直方向か 傾斜している。図示するように、ガイド面９１４は、外科医が切開すべき組織の 場所と装置を正確に整列することができるように組織に向かって移動するとき切 開装置９００を案内するように作用する。 図２０及び図２１を連続して参照すると、ガイド面９１４は、その間隔を置い た場所で複数の溝９１６を含む。溝９１６と協働するために、切開装置本体９０ ２は、本体９０２から突出するとともに各溝９１６に緊密に受けられる寸法のラ ダー９１８を含む。溝９１６にラダー９１８を係合することによって、組織９０ ７への装置９００の移動は容易に案内され安定することができる。さらに、並置 した切開パターンを組織９０７につくる場合には、溝９１６とラダー９１８は、 切開部の場所を割り出すように作用する。第１の組の切開部がつくられ、外科医 は装置９００を割り出し、ラダーを隣接した溝９１６に整列し、切開部分のつぎ のパターンをつくる。カッタ９０６のパターンおよび溝９１６の場所の寸法を定 めることによって、切開部の一貫した大きなパターンは、毛を受けるために組織 ９０７内につくることができる。 外科医は、切開パターンをつくるために、カッタ９０６が組織９０７に係合す るまで、ガイド面９１４に沿って切開装置９００を移動する。その後、外科医は 、装置９００を直立させ、下に押し、切開部のパターンをつくり、もし必要であ れば、外科医は、併置するように装置を固定し、カッタ９０６を押し、切開部を つくり、一端切開部分をつくると、装置９００が組織９０７から除去される。 切開部がカッタ９０６でつくられるので、毛の開口部は円滑で正確で組織に対 する傷を低減することができる。これは、治療と毛の受け入れを促進し、感染を 低減すると信じられている。 切開が行われた後、上述したダイレータは、切開部に挿入される。切開パター ンはダイレータパターンに合致するように選択されるので、複数のダイレータは 組織に同時に挿入される。好ましくは、ダイレータは、図１８および図１９を参 照して説明される。 切開装置９００およびダイレータ装置並びにガイドブロックは、キットとして 販売されるようになっている。カッタ９０６とダイレータは、毛の選択されたパ ターンに対応する。グラフトパターンは、移植すべき毛の所望の密度に非常に依 存する。 前述した装置および方法の構成は、単なる本発明の原理の応用を示すが、請求 の範囲で定義したような本発明の精神および範囲から逸脱することなく、多数の 他の実施例および変更例を行うことができることは理解できよう。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １． 組織に所定のパターンの組織ダイレータを配置して毛を移植するために 組織を拡張して維持する装置を準備し、 本体とダイレータのパターンに対応するパターンに配置された複数のカッタと を備えた切開装置を準備し、 前記切開装置で前記カッタに対応する複数の切開部をつくり、 前記ダイレータ配置装置を切開パターンに整列し、 前記切開部分にダイレータを配置し、 前記拡張された切開部分に移植用毛を配置することとからなる毛の移植方法。 ２． 通路を有する下方に伸びる複数のガイド装置を備えた第１の型を有し、 前記ダイレータの前記ガイド装置で形成された通路に受けられるようになってい る複数の下方に伸びるスパイクを有する第２の型とを備えた装置を提供し、前記 切開部にダイレータを配置し、前記ガイド装置からスパイクを除去し、前記通路 を通して毛を配置することを特徴とする請求項１に記載の毛の移植方法。 ３． 前記切開部をつくるためにナイフの縁部を備えた複数の刃を有する切開 装置を提供することを特徴とする請求項１に記載の毛の移植方法。 ４． ナイフの縁部を備えた複数の刃を有する切開装置であって、隣接する刃 は異なる長さを有する切開装置を提供することを特徴とする請求項３に記載の毛 の移植方法。 ５． 前記切開部をつくるナイフの縁部であって、０．０５５ないし０．０６ ０インチ（０．１４ｃｍないし０．１５ｃｍ）の縁部の幅を備えた縁部を有する 複数の刃を有する切開装置を提供することを含むことを特徴とするとする請求項 ３に記載の毛の移植方法。 ６． 通路を有する複数の下方に伸びるガイド装置のパターンを備えた第１の 型と、ガイド装置のダイレータで形成されるように通路にうけられるようになっ ている下方に伸びる複数のスパイクを有する第２の型とを有するダイレータと、 前記ガイド装置のパターンに対応するパターンに配置されるとともに、ガイド 装置を受けるために組織を切開する複数のカッタを備えた切開装置と、 前記ガイド装置の通路を通して毛を組織に配置する装置とを有する組織内に毛 を移植する移植キット。 ７． カッタがナイフの縁部であることを特徴とする請求項６に記載の移植キ ット。 ８． 前記ナイフの縁部は異なる長さであることを特徴とする請求項７に記載 の移植キット。 ９． 通路を有する複数の下方に伸びるガイド装置のパターンを備えた第１の 型と、ガイド装置でダイレータの所定のパターンを形成するように通路にうけら れるようになっている下方に伸びる複数のスパイクを有する第２の型とを有し、 前記毛は通路を通して毛の移植場所に配置されるダイレータと、 本体と、 ダイレータのパターンに対応するパターンで本体に配置され、本体から突出す る複数のカッタであって、各々がダイレータを受けるために切開部の切開部分を 切断する複数のカッタとを有する移植装置。 １０． 各カッタはナイフの縁部を有することを特徴とする請求項９に記載の 移植装置。 １１． 前記カッタは異なる長さを有することを特徴とする請求項１０に記載 の移植装置。 １２． 前記組織に乗る表面と、ガイド面とを有することを特徴とするガイド ブロックを備え、前記本体およびガイド面は、組織の切開を案内するように協働 する請求項１０に記載の移植装置。 １３． 前記組織の切開を案内するために前記本体とガイド面との間で接触す るスライドガイドを有することを特徴とする請求項１２に記載の移植装置。 １４． 前記スライドガイドは、溝と、前記ガイド面と本体上のラダーと、を 有し、前記ラダーおよび溝は、前記組織の切開を案内するために協働することを 特徴とする請求項１３に記載の移植装置。