KR102560507B1 - 연골 및 골연골 표면들에 깊이가 제어되고 직경이 상이한 구멍들을 만들기 위한 장치 및 키트 - Google Patents

Abstract

연골 및 골연골 표면들에 깊이가 제어되고 직경이 상이한 구멍들을 만들기 위한 장치 및 키트는, 상기 연골 및 골연골 표면(A)으로부터 조직을 제거하기 위한 절단 헤드(3)를 구비하는 리머 부재(2)로, 헤드(3)를 상기 조직에 배치하기 위해 연골 및 골연골 표면(A)으로 이동하여 접근할 수 있는 리머 부재; 연골 또는 골연골 표면(A)에 견고하게 결합될 수 있는 리머 부재(2)를 안내하기 위한 안내 수단(4)으로, 상기 리머 부재(2)가 상기 안내 수단을 따라 활주할 수 있도록 된 안내 수단(4); 및 상기 연골 또는 골연골 표면(A)을 향한 각각의 이동시 리머 부재(2)의 단부 멈춤부를 획정하기 위해 리머 부재(2)와 안내 수단(4) 사이에 개재되는, 구멍의 깊이를 제어하기 위한 기계식 수단(5)을 포함한다.

Description

연골 및 골연골 표면들에 깊이가 제어되고 직경이 상이한 구멍들을 만들기 위한 장치 및 키트

본 발명은 연골 및 골연골 표면들에 깊이가 제어되고 직경이 상이한 구멍들을 만들기 위한 장치 및 키트에 관한 것이다.

특히, 본 발명은 예를 들어 본 출원인의 국제특허출원 공개공보 WO2006092718에 기재된 연골 및 골연골 대체물과 같은, 연골 및 골연골 조직들의 재생을 위한 연골 및 골연골 대체물을 위한 구멍들을 만들 수 있는 장치에 관한 것이다.

본 발명은 또한 상술한 구멍의 생성을 위해 손상된 연골 또는 골연골 영역을 준비하기 위한 키트에 관한 것이다.

공지된 바와 같이, 연골 또는 골연골 조직이 (전혀 또는 일부가) 없는 영역이 특징인 병소의 치료를 위해, 또는 연골 조직 및/또는 이러한 연골 뼈 조직의 새로운 형성을 위해 연골 및 골연골 조직들의 재생을 위한 연골 및 골연골 대체물들이 적용된다.

이러한 연골 또는 골연골 병소들은 병리학 또는 손상의 원인에 따라 각기 다른 형태들, 크기들 및 깊이들로 존재할 수 있고, 따라서 이러한 파라미터들 및 적용될 대체물들에 따라 수술 기법들도 달라진다.

연골 및 골연골 대체물들의 이식을 진행하기 전에, 손상된 조직을 제거하기 위하여 관절 절개술 또는 최소 관절 절개술(arthrotomic or mini-arthrotomic incision)을 통해 병소 영역을 노출시키는 것이 적절하다. 기계적 안정성을 보다 양호하게 하고, 연골 또는 골연골 대체물이 주변 조직과 보다 양호하게 통합되게 하고 그리고 이에 따라 수술 효과가 보다 양호하게 하기 위하여, 예를 들어 병소 자체의 바닥과 직교하는 측벽들 및 평평한 바닥을 구비하는, 연골 또는 골연골 대체물의 이식을 위한 적당한 하우징을 준비하는 것이 적절하다.

따라서, 연골 또는 골연골 대체물의 적용을 진행하기 위하여, 적당한 수납 장소를 규정하도록 병소가 적절하게 형상화되고 준비되어야 한다.

이러한 목적으로, 사전에 정해진 형상, 폭 및 깊이를 갖는 병소에 상응하는 구멍이 준비되는데, 그 폭과 깊이 모두 병소의 크기에 기초하고 그리고 이식할 각각의 연골 또는 골연골 대체물의 크기에 따른다.

구멍을 만들기 위해, 예를 들어 병소를 정해진 크기로 확장하기에 적합한 리머 부재들과 같은 수동 장비가 주로 사용된다.

이러한 장비는 병소를 둘러싸는 영역으로부터 연골 또는 골연골 조직을 제거하고 이에 따라 구멍을 획정하기에 적합한 절단 헤드를 포함한다. 특히, 절단 헤드는 표면을 따라 진행하면서 표면 자체를 긁어내어 표면으로부터 표면 조직을 제거하는 날을 구비한다. 날의 이동은 조작자에 의해 수동으로 행해지는데, 조작자는 연골 또는 골연골 조직을 제거하기 위하여 각각의 파지 부재를 조작하여 헤드를 표면에 압착하는 동시에 헤드를 회전시킨다.

일반적으로, 헤드는 압착 및 회전 액션 중에 손으로 유지되어 헤드를 천공될 영역에 적절하게 위치시키는 격납체에 의해 지지된다.

따라서 구멍의 크기는 절단 헤드 및 날의 크기에 의해 정해진다. 따라서, 희망하는 폭에 따라, 적절한 크기의 헤드를 갖는 장치가 선택된다.

또한, 구멍의 깊이는 표면의 평면 연장부와 직교하는 방향으로 헤드를 누르는 사용자의 압착 액션에 의해 조정된다.

따라서 구멍 깊이의 제어는 정해진 깊이에 도달되면 긁어내는 액션을 정지시키도록 조작자가 살피는 것에 의해 수동으로 행해진다.

그러나 이러한 제어는 수작업에 의한 압착 평가에 있어서 조작자에 의한 오류 허용 범위가 높다. 이러한 맥락에서, 구멍이 예상보다 과도하게 깊거나 얕으면 수술 과정이 길어질 수 있고 수술의 임상 결과에 부작용을 초래할 수 있음에 주목할 필요가 있다.

결과적으로, 깊이 제어를 용이하게 하기 위해, 일반적으로 격납체에 배치되고 조직 제거 액션 중에 조작자가 볼 수 있는 참조 숫자들을 포함하는 광학식 측정 시스템들이 예상된다.

그러나 이러한 시스템들에 의하더라도 정확한 깊이 측정이 보장되지 않는데, 이는 천공 액션 중에는 참조 숫자들을 볼 수 없기 때문이다. 이러한 상황에서, 조작자는 주기적으로 헤드의 압착 및 회전 액션을 중단하고 상술한 참조 숫자들을 통해 도달한 깊이를 확인해야 한다.

이러한 단점을 극복하기 위해, 장비는 절단 헤드가 격납체에 대해 정해진 만큼 축선 방향으로 활주하도록 구성되어 있다. 이 경우, 헤드의 스트로크가 물질 제거 작업 중에 도달될 깊이를 결정한다.

따라서 분쇄 액션은 헤드가 연골 또는 골연골 조직 제거 액션이 과도하게 이루어질 가능성이 없는 최대 연장 한계에 도달할 때까지 조작자에 의해 길어질 수 있다.

그러나, 사전에 정해진 크기의 구멍을 만들기 위해 각각 사용되는 과도한 양의 장치를 제공할 필요가 있기 때문에, 이러한 해결책도 단점이 아주 없지는 않다.

결과적으로, 정확하게는 상응하는 깊이의 구멍을 만들도록 각각 제공되는 매우 큰 장치 세트를 구비해야 하는 필요성으로 인해 구멍을 준비하는데 보다 많은 비용이 든다.

이러한 단점에 더하여, 다수의 공구들에서 작동할 필요가 있음을 고려하면, 절단 헤드가 올바르게 작동하는 것을 항상 보장하기 위해, 장치가 장치의 관리 비용에 실질적으로 영향을 주는 주기적인 유지보수 작업을 받는다는 점을 또한 생각해야 한다.

위에서 개략적으로 설명한 공지의 장치의 다른 중대한 단점은 조작자가 제거될 연골 또는 골연골 표면에 대한 헤드의 방향을 정하는데 어려움이 있다는 것이다. 실제로, 위에서 설명한 바와 같이, 격납체를 연골 또는 골연골 표면에 대해 위치시키고 유지시키는 액션이 수작업으로 행해진다. 결과적으로, 헤드의 회전 중에, 날 각각의 전진 방향을 연골 또는 골연골 표면의 평면 연장부와 직교하는 상태로 유지하는 것이 어렵다.

이러한 맥락에서, 본 발명의 주된 과제는 위에서 설명한 단점을 극복할 수 있는 연골 및 골연골 표면들에 구멍을 만들기 위한 장치 및 키트를 제공하는 것이다.

본 발명에 따른 장치 및 키트는 중간 크기의/소형의 상처의 치료를 위한 최소 관절 절개 수술 또는 관절 절개 수술을 통해 연골 및 골연골 대체물들의 이식을 용이하게 하는 것을 지향한다. 이는 수술 시에 에러 허용 범위를 낮추고 및 재현성 및 정확도를 보다 우수하게 하는 덜 침습적이고, 보다 빠르고, 보다 선형적인 수술적 접근을 보장한다. 또한 보다 침습적인 수술적 접근법에 따라 일어날 수 있는 부작용의 징후를 최소화할 수 있다고 생각된다. 본 발명에 따른 기구들은 또한 연골 및 골연골 병소들의 치료를 위해 깊이가 제어되고 직경이 상이한 구멍들을 생성할 수 있다.

유리하게는, 장치가 출원인의 국제특허출원 WO2006092718에 기재되고 도시된 것들과 같은 연골 또는 골연골 대체물들의 수납을 위한 구멍들을 만들 수 있다.

상기 기술적 과제의 범위 내에서, 본 발명의 중요한 목적은 임의의 깊이의 구멍을 만들 수 있는 단일 장치를 제안하는 데 있다.

특히, 본 발명의 목적은, 실제 사용자가 미리 정해진 깊이를 갖는 구멍을 만들게 하기 위하여, 사용자의 압착 액션을 제한할 수 있는 장치를 제공하는 데 있다.

본 발명의 다른 목적은 연골 및 골연골 표면들에 구멍을 효과적으로 만들 수 있는 동시에 구조가 간단하고 사용하기 쉬운 장치를 제공하는 데 있다.

더욱이, 본 발명의 다른 목적은 구멍을 정확하게 생성하기 위하여 연골 또는 골연골 표면을 준비할 수 있는 키트를 제공하는 데 있다.

설정된 기술적 과제 및 명시된 목표들은 특허청구범위 청구항들 중 하나 이상의 청구항에 따른 연골 또는 골연골 표면들에 구멍들을 만들기 위한 장치 및 키트에 의해 실질적으로 달성된다.

예시적이고 비제한적인 예로서, 아래는 본 발명에 따른 연골 및 골연골 표면들에 구멍들을 만들기 위한 장치 및 키트의 설명이다.
- 도 1은 본 발명에 따른 연골 또는 골연골 표면들에 구멍들을 만들기 위한 키트를 도시하는 사시도이다.
- 도 2, 도 2a 및 도 3은 처리될 연골 또는 골연골 표면을 준비하기 위한 키트의 각각의 사용 단계를 도시하는 사시도들이다.
- 도 3a는 처리될 연골 또는 골연골 표면을 준비하는 단계 중에 있는 도 3의 키트의 일부분을 도시하는 측단면도이다.
- 도 4는 위에서 언급한 연골 또는 골연골 표면에 구멍들을 만들기 위한 키트의 일부인 본 발명에 따른 장치를 도시하는 분해 사시도이다.
- 도 4a는 각각의 작동 상태에 있는 도 4의 장치를 도시하는 측면도이다.
- 도 5 및 도 6은 처리될 연골 또는 골연골 표면을 준비하기 위한 키트의 각각의 사용 단계를 도시하는 사시도들이다.

첨부 도면들을 참조하면, 본 발명에 따른 연골 또는 골연골 표면(A)들에 구멍들을 만들기 위한 장치가 전체적으로 참조 번호 1로 지시된다(도 4 및 도 4a). 장치(1)는 그 전체가 도 1에 예시되어 있으며, 앞서 언급한 구멍을 표면(A)에 준비하고 만들도록 제공되는 키트(100)에 포함된다.

특히, 도 1, 도 4 및 도 4a를 참조하면, 장치(1)는 단지 예로서 실질적으로 타원 구조를 갖는 고형물(solid)의 형태로 개략적으로 도시된 연골 또는 골연골 표면(A)으로부터 조직을 제거하기 위한 적어도 하나의 절단 헤드(3)를 구비하는 리머 부재(reamer member)(2)를 포함한다.

리머 부재(2)는 앞에서 언급한 조직에 헤드(3)를 배치하기 위해 종방향 연장 축선(X)을 따라 연골 또는 골연골 표면에 도달하도록 이동 가능하다.

장치(1)는 연골 또는 골연골 표면(A)과 견고하게 결합될 수 있는 리머 부재(2)의 안내 수단(4)을 더 포함한다. 다른 말로 하면, 사용 중에, 안내 수단(4)이 표면(A)과 결합되어 각각의 연골 또는 골연골 조직 제거 작업들 도중에 헤드(3)를 위한 안정적인 기준을 제공한다.

이러한 상황에서, 리머 부재(2)는 언급한 안내 수단(4)을 따라 그리고 언급한 종축선(X)을 따라 활주할 수 있다.

장치(1)는 리머 부재(2)와 안내 수단(4) 사이에 개재되어 구멍의 깊이를 제어하기 위한 기계식 제어 수단(5)을 더 포함한다. 기계식 수단(5)은 연골 또는 골연골 표면(A)을 향하는 그리고 종축선(A)을 따르는 각각의 이동 중에 리머 부재(2)의 기계식 단부 멈춤부를 획정한다.

결과적으로, 리머 부재(2)의 표면(A)을 향하는 그리고 축선(X)을 따르는 이동에 따라 달라지는 구멍의 깊이가, 아래에서 보다 명확하게 설명하는 것처럼 연골 또는 골연골 표면(A) 상의 헤드(3)의 깊이 방향으로의 과도한 활주를 방지하는 앞서 언급한 수단(5)에 의해 기계적으로 결정된다.

특히, 안내 수단(4)은 봉 형상의 구조를 가지며 연골 또는 골연골 표면(A) 내에 부분적으로 삽입될 수 있는 적어도 하나의 핀(6)으로 구성된다.

보다 상세하게는, 핀(6)은 표면(A)을 관통하여 핀(6) 자신을 뼈에 고정시키도록 구성된 단부 팁(6a)을 구비한다. 이 상황에서, 핀(6)은 표면(A)으로부터 돌출하는 자유 단부(6b)를 획정한다(도 2a).

바람직하게는, 핀(6)은 연골 또는 골연골 대체물의 적용을 통해 치료될 병소가 있는 표면(A)의 영역에 삽입된다.

핀(6)의 자유 단부(6b)는 리머 부재(2) 내로 삽입되어 부재(2) 자체가 앞에서 언급한 종축선(X)에 상응하는 핀(6)의 연장부를 따라 활주할 수 있게 한다.

특히 도 1 내지 도 4를 참조하면, 리머 부재(2)가 핀(6)의 자유 단부(6b)를 수납하는 구멍(8)을 구비하는 관형 요소(7)를 포함하는 것을 알 것이다.

관형 요소(7)는 원형 단면을 가지고, 그리고 앞에서 언급한 절단 헤드(3)가 결합되며 구멍(8)에 대한 접근 개구를 구비하는 제1 단부(7a)를 획정한다(도 1).

그 점에서 절단 헤드(3)가 표면 조직을 긁어내어 변소의 리밍 액션을 규정하기에 적합한 적어도 두 개의 날(9)을 포함하는 것을 알 것이다.

바람직하게는, 첨부 도면을 참조하면, 절단 헤드(3)가 네 개의 날(9)을 "십자"형 배열로, 즉 서로 직교하는 두 개의 선에 배열된 형태로 구비한다.

날(9)들은 얻고자 하는 구멍의 폭에 따라 적절한 크기의 구조를 갖는다.

다시, 각각의 날(9)이 관형 요소(7)의 제1 단부(7a)로부터 돌출하는 각각의 부분(9a)에 구비된다는 점에 주목할 필요가 있다. 부분(9a)들은 서로 인접하며, 그리고 각각의 날(9)이 서로 90°로 배치되도록 그리고 관형 요소(7)의 원주에 대해 균등하게 이격되어 있다.

결과적으로, 각각의 종축선(X)을 중심으로 한 관형 요소(7)의 회전에 의해 날(9)이 표면(A)에 만들어질 구멍의 원형 표면을 획정하는 원주상 경로를 따라 이동하게 하는 헤드(3)의 회전이 결정된다.

다시, 날(9)들은 조직의 긁어내기 및 제거 액션을 촉진하는 적절한 치형을 구비할 수 있다. 바람직하게는, 이러한 치형은 대형 절단 헤드(3)들을 위해 구비된다. 그러나 다른 윤곽들이 뼈 표면과 같은 임의의 유형의 표면에 구멍들을 만들기 위한 헤드(3)를 적절하게 준비하기 위해 구비될 수 있다.

관형 요소(7)는 제1 단부(7a)의 반대쪽에 있으며 그리고 축선(X)을 중심으로 한 관형 요소(7)(및 이에 따라 절단 헤드(3))의 회전을 전달하고 동시에 헤드(3)를 표면(A)에 대해 가압하도록 조작자에 의해 유지되기에 적합한 파지 부재(10)를 구비하는 제2 단부(7b)를 더 구비한다.

바람직하게는, 파지 부재(10)가 관형 요소(7)와 분리 가능하게 결합될 수 있어 리밍 액션의 종료 시에 관형 요소로부터 계합 해제될 수 있다.

특히, 파지 부재(10)는 인체공학적 손잡이를 획정하는 제1 부분(11) 및 제1 부분(11) 반대쪽에 있으며 원통형 구조를 갖는 부싱(13)을 구비하는 제2 부분(12)을 구비한다. 부싱(13)은 내부에 관형 요소(7)의 제2 단부(7b)의 결합을 위한 시트(14)(도 1)를 구비한다.

보다 상세하게는, 부싱의 시트(14)는 시트(14)에 대응되는 형상으로 형성된 요소(7)의 제2 단부(7b)의 단부 부분(15)을 수납하기 위해 정사각형 단면 구조를 구비한다. 실제로, 말단 부분(15)이 정사각형 단면을 구비하는 점에 주목할 필요가 있다.

유리하게는, 파지 부재(10)와 리머 부재(2)의 결합부를 획정하기 위하여, 말단 부분(15)이 시트(14)에 삽입되어 기계식 조인트에 의해 계합된다.

장치(1)는 리머 부재(2)를 수용하기 위한 원형 단면의 관형 구조를 갖는 지지체(16)를 더 포함한다.

보다 상세하게는, 도 4 및 도 4a를 특히 참조하면, 관형 요소(7)가 지지체(16)에 수용되는 제1 단부(7a)에 근접한 제1 부분 및, 제2 단부(7b)에 근접하고 지지체(16) 밖으로 돌출되는 제2 부분(18)을 구비한다.

도 1 및 도 4a에 보다 잘 도시된 바와 같이, 지지체(16)는 연골 또는 골연골 표면(A)에 위치되도록 구비되는 제1 원형 단부 날(19)을 구비한다. 대안적으로, 지지체(16)는 서로 이격되고 동일한 원형 경로를 따라 연장하는 아치 형상 반쪽부들로 만들어지는 날(19)을 구비할 수 있다.

연골 또는 골연골 조직 제거 액션 중에 헤드(3)의 시각적인 제어를 가능하게 하기에 적합한 창(21)이 지지체(16) 상의 날(19)에 더 구비된다.

실제로, 리밍 작업 중에, 헤드(3)가 날(19)로부터 돌출하여 소정 깊이로 삽입되는 동안 날(19)이 표면(A)에 접해 있는 것에 주목할 필요가 있다. 이 상황에서, 헤드(3)가 올바르게 작동되는지 점검하기 위해 조작자가 창(21)들을 통해 시각적으로 제어할 필요가 있다.

제1 단부 날(19)의 반대쪽 측부에서는, 제2 단부 날(20)이 요소(7)의 제2 부분(18)에서 연장한다.

바람직하게는, 지지체(16)의 내부 공동이 관형 요소(7)의 수납 및 활주를 가능하게 하는 치수를 갖는 단면을 갖는다.

구멍의 깊이를 제어하기 위한 기계식 수단(5)은 파지 부재(10)의 부싱(13)을 지지체(16)의 제2 단부 날(20)로부터 이격시키도록 관형 요소(7)의 제2 부분(18)에 끼워 맞춰질 수 있는 적어도 하나의 원통형 삽입물(22)을 포함한다.

유리하게는, 원통형 삽입물(22)이 실질적으로 환형인 프로파일을 갖는 측벽(23) 및 원형 프로파일을 갖는 중앙 벽(24)을 획정하는 컵 형상 구조를 갖는다.

중앙 벽(24)은 관형 요소(7)의 제2 부분(18)을 삽입하기 위한 관통 구멍(25)을 구비한다. 또한, 중앙 벽(24)은 연골 또는 골연골 표면(A)에 제공되는 구멍의 깊이를 규정하는 두께(S)를 갖는다(도 4a).

다른 말로 하면, 중앙 벽(24)은 부싱(13)을 지지체(16)로부터 이격시켜서 리밍 액션 중에 부싱(13)이 제2 날(20)과 접촉되는 것을 방지한다.

실제로, 중앙 벽(24)이 지지체(16)를 마주보며 제2 단부 날(20)에 끼워 맞춰질 수 있는 내면(24a) 및 부싱(13)을 마주보며 앞에서 언급한 결합 시트(14)가 구비되는 부싱(13) 자체의 평평한 표면에 끼워 맞춰질 수 있는 외면(24b)을 구비하는 것에 주목할 필요가 있다.

결과적으로, 중앙 벽(24)의 두께값(S)(내면(24a)과 외면(24b) 사이의 거리)은 구멍의 깊이에 반비례한다.

다시, 측벽(23)은 지지체(16)의 제2 단부 날(20) 둘레로 연장한다.

측벽(23)은 연골 또는 골연골 표면(A)에 만들어질 구멍의 깊이(및 이에 따라 중앙 벽(24)의 두께값(S))를 표시하는 참조용 문자/숫자/문자-숫자 또는 기타 부호들 및 아이콘들을 나타내는 외면(23a)을 더 구비한다.

따라서 이러한 참조 부호들은 조작자에게 구멍을 만들기에 가장 적당한 원통형 삽입물(22)상의 표시들을 제공한다.

이러한 목적으로, 원통형 삽입물(22)은 상이한 두께(S)를 갖는 삽입물(22)로 대체될 관형 요소(7)의 제2 부분(18)과 분리 가능하게 결합되고, 이에 따라 사전에 정해진 구멍 깊이에 도달하기 위한 적당한 기계식 단부 스트로크를 제공할 수 있다.

도 4에 도시된 바와 같이, 삽입물(22)은 내면(24a)이 제2 단부 날(20)과 접할 때까지 관형 요소(7)의 제2 부분(18) 위에 끼워 맞춰진다. 이어서, 파지 부재(10)가 말단 부분(15)을 시트(14)에 삽입하는 것을 통해 관형 요소(7)에 결합된다.

이런 방식으로, 손잡이(11)에 액션을 취하는 것에 의해, 관형 요소(7)가 회전되고, 동시에 부싱(13)의 평평한 표면(14a)이 중앙 벽(24)의 외면(24b)과 접할 때까지 표면(A)을 향해 가압된다.

어떤 경우에도, 삽입물(22)이 존재함으로 인해 연골 또는 골연골 조직 제거 작업에서 헤드(3)가 도달해야 하는 정확한 깊이가 보장된다.

본 발명은 또한 앞에서 언급한 장치(1)를 포함하는, 구멍들을 만들기 위한 키트(100)에 관한 것이다.

특히, 도 1에 도시된 바와 같이, 키트(100)는 핀(6)을 삽입하기 위한 관통 공동(30)을 구비하는 본체(29)를 포함하는, 핀(6)을 부착하기 위한 요소(28)를 구비한다.

핀(6)을 부착하기 위한 요소(28)는 관통 공동(30)으로의 접근 구멍을 구비하는 본체(29)의 평평한 단부 부분(31)을 구비한다(도 1).

보다 상세하게는, 평평한 부분(31)은 본체(29)의 종방향 연장부와 직교하는 연장 평면에 놓이는, 연골 또는 골연골 표면(A)과 접촉하는 접촉 표면(32)을 구비한다.

유리하게는, 도 2a의 단면도에 도시된 바와 같이, 본체(29) 및 각각의 관통 공동(30)에 대한 접촉 표면(32)의 방향으로 인해 핀(6)은 그 각각의 종축선이 연골 또는 골연골 표면(A)이 놓이는 평면과 직교하도록 배치될 수 있다.

도 2 및 도 2a에 도시된 바와 같이, 핀(6)을 부착하기 위한 요소(28)는 각각의 접촉 표면(32)이 처리될 병소(첨부 도면들에는 도시되지 않음)에 끼워 맞춰지는 상태로 표면(A) 위에 안착된다.

접촉 표면(32)이 연골 또는 골연골 표면(A) 위에 안착되고 나면, 핀(6)이 관통 공동(30)에 삽입되어 단부(6a)가 표면(A)으로 침투하게 된다(도 2a). 핀(6)을 부착하기 위한 요소(28)의 본체(29)가 연골 또는 골연골 표면(A)에 삽입되는 핀(6)의 자유 단부(6b)와 동일한 길이를 갖는 것에 주목하자.

결과적으로, 핀(6)의 최적 삽입 깊이는 각각의 자유 단부(6b)가 공동(30) 내에 완전히 수용될 때까지 핀(6)을 표면(A) 내로 삽입하는 것에 의해 정해진다.

핀(6)이 삽입되고 나면, 본체(29)가 추출되어 핀(6)이 천공을 위해 표면(A)의 영역으로부터 돌출된 상태로 남게 된다.

키트(100)는 연골 또는 골연골 표면(A)에 헤드(3)를 위치시키기 위한 절개부를 만들기 위한 적어도 하나의 절단 툴(34)을 구비하는 절개 부재(33)를 더 포함한다.

특히, 절단 툴(34)은 원형 프로파일을 갖는 절개부를 획정하기 위한 원형 블레이드(35)를 포함한다. 툴(34)은 단면이 원형이고 실질적으로 관형 구조를 가지는 중공체(36)의 단부에 결합된다.

중공체(36)는 블레이드(35)의 중심에 접근할 수 있고 앞에서 언급한 핀(6)의 자유 단부(6b)를 수납하기에 적합한 내부 구멍(37)을 구비한다.

중공체(2)는 연골 또는 골연골 표면에서 툴(34)이 용이하게 회전될 수 있게 하도록 인체 공학적 손잡이를 구비하는 파지 부분(38)과 계합된다. 반대측으로부터 절단 툴(34)까지 연장하는 파지 부분(38)은 조작자에 의해 유지되어 용이하게 이동되도록 실질적으로 원통형 구조를 갖는 것이 바람직하다.

또한, 이 경우, 절단 툴(34)은 만들어질 구멍에 따라 각각의 직경으로 선택될 수 있다.

이러한 방식으로, 핀(6)을 부착하기 위한 요소(28)가 제거되면, 중공체(36)가 연골 및 골연골 표면(A)에 삽입된 핀(6)의 자유 단부(6b)에 끼워 맞춰진다.

따라서, 수동 액션 및/또는 가능하기로는 파지 부분(38)에 작용하는 적절하게 동력화된 시스템들을 이용한 자동 액션을 통해, 조작자는 원형 블레이드(35)를 표면(A)에 가압하여 표면(A)을 절개하고, 동시에 툴(34)을 회전시켜서 절개를 용이하게 할 수 있다(도 3 및 도 3a).

절개가 행해졌으면, 부재(33)가 여전히 표면(A)과 계합된 상태로 남아 있는 핀(6)으로부터 추출된다.

이 때 파지 부재(10)가 관형 요소(7)의 말단 부분(15)에 결합된다.

이러한 상황에서, 키트(100)가 각기 다른 두께(S)를 구비하며 이에 따라 각기 다른 깊이의 구멍을 획정하는 다수의 원통형 삽입물(22)을 포함하는 것에 주목해야 할 것이다. 도 1 및 도 4에서 보다 명확하게 볼 수 있듯이, 삽입물(22)의 중앙 벽(24)의 두께가 두꺼울수록 (그리고 이에 따라 구멍의 깊이가 얕을수록) 측벽(23)의 종방향 단면 폭은 작다.

일예로, 도 1은 2mm의 구멍 깊이, 4mm의 구멍 깊이 및 6mm의 구멍 깊이를 각각 획정하는 세 개의 삽입물(22)을 도시하고 있다. 6mm 구멍을 획정하는 삽입물의 측벽(23)은 4mm의 깊이를 획정하는 삽입물의 측벽(23)보다 넓다. 4mm 구멍을 획정하는 삽입물의 측벽(23)은 2mm의 깊이를 획정하는 삽입물의 측벽(23)보다 넓다.

유리하게는, 조작자는 (예를 들어 도 1의) 측벽(23)에 표기된 참조 문자/숫자/문자-숫자 또는 참조용 장식 무늬를 독출하는 것에 의해 또는 벽(23)의 폭을 이식될 연골 또는 골연골 대체물의 두께와 비교하는 것에 의해 얻어질 깊이를 위한 올바른 삽입물(22)을 선택한다.

따라서 삽입물(22)의 선택이 매우 간단하게 그리고 즉각적으로, 심지어는 연골 또는 골연골 대체물과 삽입물(22)의 측벽(23)의 직접적인 비교에 의해 행해진다.

얻어질 구멍 깊이를 위한 적당한 삽입물(22)이 선택되었으면, 선택된 삽입물이 요소(7)의 제2 부분(18)에 끼워 맞춰지고, 후속해서 파지 부재(10)가 말단 부분(15)에 계합되는 것을 통해 제2 부분(18) 자체에 유지된다.

이 때 관형 요소(7)는 자유 단부(6b)를 구멍(8)에 삽입하고 제1 단부 날(19)을 절개 부재(33)에 의해 미리 만들어져 있는 원형 절개부와 일치시키는 것에 의해 핀(6)에 끼워 맞춰진다.

장치(1)가 위치되면, 연골 또는 골연골 물질을 제거하고 후속해서 구멍을 획정하기 위해 헤드(3)가 회전되고 표면(A)에 가압된다. 위에서 상세하게 설명한 바와 같이, 삽입물(22)이 구멍의 깊이를 획정하는 기계적 단부 멈춤부를 결정한다. 따라서 부싱(13)이 삽입물(22)과 접촉하게 될 때, 리밍 작업이 정지되고 장치(1)는 핀(6)으로부터 제거된다.

핀(6)에 의해 구멍(A)으로 안내되는 요소(28)는 또한 구멍의 깊이를 측정하기 위하여 사용된다. 이러한 목적으로 문자/숫자/문자-숫자 지시자 또는 그래픽 표식들이 표기되는데, 바람직하게는 부분(31)의 가시 표면들에 각인된다.

이러한 지시자들은 조작자가 구멍의 깊이를 실제로 그리고 신속하게 측정하는 것을 돕는다.

정확한 구멍 크기가 점검되었으면, 손으로 당기는 거에 의해 요소(28)와 핀(6)이 구멍 자체로부터 제거된다.

본 발명은 수많은 장점들을 제공하며 목적들을 달성한다.

특히, 장치(1)는 각기 다른 크기를 갖는 삽입물(22)들에 의해 정해지는 기계적 제어를 이용함으로써 임의의 깊이의 구멍들을 생성할 수 있다.

유리하게는, 만들어질 구멍의 깊이에 적합한 삽입물(22)만 대체되고 구멍을 만들기 위한 기계식 부재들 전부 유지되기 때문에 장치(1)가 비용 대비 매우 효과적이다.

본 발명의 다른 장점은 기계적 그리고 시각적 깊이 제어 시스템 둘 다를 사용하는 것에 의해 구멍을 효과적으로 만들 수 있는, 장치(1)의 구조상의 그리고 작동상의 단순함에 의해 제공된다.

또한, 키트(100)는 구멍을 정확하게 만들기 위해 표면(A)이 준비될 수 있게 한다. 이러한 장점은 핀(6)에 의해 그리고 핀이 표면(A)에 대해 직교하는 것을 보장하는 각각의 삽입 시스템에 의해 제공된다. 결국, 핀은 리밍 단계 중의 절단 헤드(3)의 올바른 지향을 위한 장치(1)의 안내 및 위치 결정 부재를 획정한다.

Claims (14)

1. 연골 또는 골연골 표면들에 깊이 및 직경이 제어된 구멍들을 만들기 위한 키트에 있어서,
   장치(1)로,
   - 상기 연골 및 골연골 표면(A)으로부터 조직을 제거하기 위한 절단 헤드(3)를 구비하는 리머 부재(2)로, 헤드(3)를 상기 조직에 배치하기 위해 연골 및 골연골 표면(A)으로 이동하여 접근할 수 있는 리머 부재;
   - 리머 부재(2)를 안내하기 위한 안내 수단(4)으로, 연골 또는 골연골 표면(A)에 견고하게 결합될 수 있는 안내 수단(4); 및
   - 구멍의 깊이를 제어하기 위한 기계식 수단(5)으로, 상기 연골 또는 골연골 표면(A)을 향한 리머 부재의 이동시 리머 부재(2)의 단부 멈춤부를 획정하기 위해 리머 부재(2)와 안내 수단(4) 사이에 개재되는 기계식 수단을 포함하고,
   상기 안내 수단(4)이 상기 구멍이 구비되는 연골 또는 골연골 표면(A)에 부분적으로 삽입될 수 있는 핀(6)을 포함하고, 상기 리머 부재(2)가 연골 또는 골연골 표면(A)으로부터 조직을 제거하는 도중에 핀(6) 자체의 종방향 연장부를 따라 축선 방향으로 활주하기 위해, 연골 또는 골연골 표면(A)으로부터 돌출하는 핀(6)의 자유 단부(6b)에 끼워 맞춰지는, 장치를 포함하고,
   키트가,
   - 핀(6)의 구멍을 위한 관통 공동(39)을 구비하는 본체(29)를 구비하는, 핀(6)을 부착하기 위한 부착 요소(28);
   - 절단 헤드(3)를 위치시키기 위해 연골 또는 골연골 기준 표면(A)에 절개부를 만들기 위한 적어도 하나의 절단 툴(34)을 구비하는 절개 부재(33); 및
   - 각기 다른 구멍 깊이에 대응하는 각각의 중앙 벽(24)의 상이한 두께(S)를 갖는 다수의 원통형 삽입물(22)을 더 포함하고,
   상기 원통형 삽입물(22)이 구멍의 깊이를 제어하기 위한 기계식 수단(5)을 획정하는 것을 특징으로 하는 키트.
2. 청구항 1에 있어서,
   핀(6)을 부착하기 위한 상기 부착 요소(28)가 핀(6)이 관통하는 관통 구멍(30)을 구비하는 평평한 부분(31)을 포함하고, 상기 평평한 부분(31)이 중공체(29)의 단부에 배치되는 것을 특징으로 하는 키트.
3. 청구항 2에 있어서,
   상기 평평한 부분(31)이 연골 또는 골연골 표면(A)과 접촉하는 접촉 표면(32)을 구비하고, 핀 그 각각의 종축선이 연골 또는 골연골 표면(A)에 놓이는 평면과 직교하게 핀(6)을 배치하기 위해 상기 본체(29)가 상기 접촉 표면(32)의 평면 연장부와 직교하게 연장하는 것을 특징으로 하는 키트.
4. 청구항 1에 있어서,
   상기 절단 툴(34)이 원형 프로파일의 절개부를 획정하기 위한 원형 블레이드(35)를 포함하고, 상기 절개 부재(33)가 원형 블레이드(35)와 결합되고 핀(6)의 자유 단부를 수납하기 위한 중공체(36)를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 키트.
5. 청구항 1에 있어서,
   상기 안내 수단(4)이 연골 또는 골연골 표면(A)에 끼워 맞춰질 수 있는 제1 단부 날(19)을 구비하는 관형 구조의 지지체(16)를 또한 포함하고; 상기 리머 부재(2)는 연골 또는 골연골 표면(A)으로부터 조직을 제거하는 중에 지지체(16) 내에서 축선 방향으로 활주 가능한 것을 특징으로 하는 키트.
6. 청구항 5에 있어서,
   상기 리머 부재(2)가 핀(6)의 자유 단부(6b)를 수납하는 구멍(8)을 구비하는 관형 요소(7)를 포함하고; 상기 관형 요소(7)는 상기 절단 헤드(3)를 획정하며 상기 구멍(8)에 대한 접근 개구를 구비하는 제1 단부(7a) 및 제1 단부(7a) 반대쪽에 있으며 관형 요소(7) 및 연골 또는 골연골 표면(A)으로부터 조직을 제거하는 절단 헤드(3)를 수동으로 또는 동력화된 방식으로 회전시키기 위한 파지 부재(10)를 구비하는 제2 단부(7b)를 구비하는 것을 특징으로 하는 키트.
7. 청구항 6에 있어서,
   상기 파지 부재(10)가 손잡이를 획정하는 제1 부분(11), 및 관형 요소(7)의 제2 단부(7b)와 결합되는 결합 시트(14)를 내부에 구비하는 부싱(13)을 구비하며 제1 부분(11) 반대쪽에 있는 제2 부분(12)을 포함하는 것을 특징으로 하는 키트.
8. 청구항 7에 있어서,
   상기 관형 요소(7)가 상기 제1 단부(7a)에 인접하며 상기 지지체(16)에 수납되는 제1 부분(17) 및 제2 단부(7b)에 인접하며 지지체(16) 외부로 돌출하는 제2 부분(18)을 구비하는 것을 특징으로 하는 키트.
9. 청구항 8에 있어서,
   구멍의 깊이를 제어하기 위한 상기 기계식 수단(5)이 관형 요소(7)의 제2 부분(18)에 끼워 맞춰져 파지 부재(10)의 부싱(13)을 제1 단부 날(19) 반대쪽에 있는 지지체(16)의 제2 단부 날(20)로부터 분리시킬 수 있는 적어도 하나의 원통형 삽입물(22)을 포함하는 것을 특징으로 하는 키트.
10. 청구항 9에 있어서,
    상기 원통형 삽입물(22)이 환형 프로파일을 갖는 측벽(23) 및 원형 프로파일을 가지고 관형 요소(7)의 제2 부분(18)을 수납하기 위한 관통 구멍(25)을 획정하는 중앙 벽(24)을 획정하는 컵 형상 구조를 가지며; 상기 중앙 벽(24)은 연골 또는 골연골 표면(A)에 제공되는 구멍의 깊이를 규정하는 두께(S)를 가지며; 상기 중앙벽(24)은 지지체(16)를 마주보며 제2 단부 날(20)에 끼워 맞춰질 수 있는 내면(24a) 및 상기 부싱(13)을 마주보며 상기 결합 시트(14)가 구비되는 부싱(13) 자체의 평평한 표면(14a)에 끼워 맞춰질 수 있는 외면(24b)을 구비하는 것을 특징으로 하는 키트.
11. 청구항 10에 있어서,
    상기 측벽(23)이 지지체(16)의 제2 단부 날(20)의 둘레로 연장하고, 상기 측벽(23)의 원통형 외면(23a)에 표시되며 구멍의 깊이를 각각이 나타내는 참조용의 문자 또는 숫자 또는 문자-숫자 또는 기타 부호들을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 키트.
12. 청구항 11에 있어서,
    상기 원통형 삽입물(22)이 중앙 벽(24)의 상이한 두께(S)를 갖는 삽입물로 대체될 관형 요소(7)의 제2 부분과 분리 가능하게 결합되는 것을 특징으로 하는 키트.
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