JP2002360508A

JP2002360508A - 消化管検査装置

Info

Publication number: JP2002360508A
Application number: JP2001174464A
Authority: JP
Inventors: Takeshi Yokoi; 武司横井; Masaaki Nakazawa; 雅明中沢; Nobuyuki Matsuura; 伸之松浦; Kazuyoshi Akiba; 一芳秋葉
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2001-06-08
Filing date: 2001-06-08
Publication date: 2002-12-17

Abstract

(57)【要約】【課題】医療用カプセル本体を使用しての消化管の精査
を短時間で行える消化管検査装置を提供すること。【解決手段】消化管検査装置１は、先端部に雌ネジ３１
ｃを有する先端硬性部材３１を設けた経鼻又は経口的に
体腔内に挿入されて肛門から先端硬性部材３１が取り出
される誘導用紐部材３と、一端部に雌ネジ３１ｃと螺合
する雄ネジ２３ａを形成した連結部材２３を備え、この
連結部材２３と異なる位置に牽引用紐部材２５を固定し
た、経肛門的に体腔内に導かれる医療用カプセル本体２
とを具備しているので、誘導用紐部材３及び牽引用紐部
材２５を交互に引っ張り操作することによって、医療用
カプセル本体２を観察目的部位付近で往復させて精査を
行える。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、医療用カプセル本
体を有する消化管検査装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、カプセル状の医療装置として特開
平６-１１４０６４号公報の医療用カプセル装置や米国
特許５９８４８６０号の小腸内視鏡が提案されている。

【０００３】前記特開平６−１１４０６４号公報の医療
用カプセル装置では、医療用カプセル本体に柔軟なケー
ブルを連結し、このケーブルに位置検出用の複数の磁気
手段を配設することで、Ｘ線を使用することなく体内の
医療用カプセル本体の挿入位置の検出を行えるようにな
っている。

【０００４】一方、米国特許５９８４８６０号の小腸内
視鏡では、長円形カプセル本体内に収納可能で、カプセ
ル本体が小腸内を移動するにつれて収納されたケーブル
が繰り出されるようにすることで、ケーブルが邪魔にな
ることなく小腸検査を行えるようになっている。

【０００５】前記医療用カプセル装置及び小腸内視鏡で
は、検査前にカプセル本体の手元側にケーブルを取り付
け、カプセル本体を先に経鼻又は経口的に体腔内に挿入
するものであり、検査は、基本的に挿入時に行うか、又
はカプセル本体が目的部位に到達した後、このカプセル
本体を経鼻又は経口側に引き戻しながら行う。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】前記医療用カプセル装
置及び小腸内視鏡では、カプセル本体を経鼻又は経口的
に体腔内に挿入して検査を行うため、カプセル本体の外
径寸法が鼻又は食道の径寸法で制約を受ける。そして、
被検者の苦痛等を考慮すると、カプセル本体の外径寸法
が自ずと決定されてしまうという不具合がある。

【０００７】また、カプセル本体をケーブルを付けたま
まの状態で食道、胃、十二指腸、小腸、大腸、肛門へと
挿入させていくため、挿入性を考慮すると、カプセル本
体の硬質長に制約を受け、カプセル本体に多機能の診断
機能を設けることが難しくなるという不具合がある。

【０００８】さらに、検査を挿入時に行う際には、検査
及び記録に要する時間が長時間になり、診断を行う術者
の負担が大きくなるという不具合があった。

【０００９】又、観察目的部位を何度か見直そうとした
場合に、鼻又は口から出ているケーブルを鼻又は口側に
引き戻すことでカプセル本体を移動させることはできる
が、肛門側への移動は腸の蠕動運動に頼っているので、
短時間に目的部位の精査を繰り返し行うことができない
という不具合があった。

【００１０】本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
あり、医療用カプセル本体を使用しての消化管の精査を
短時間で行える消化管検査装置を提供することを目的に
している。

【００１１】

【課題を解決するための手段】本発明の消化管検査装置
は、経鼻又は経口的に体腔内に挿入される紐状部材と、
経肛門的に体腔内に挿入可能な医療用カプセル本体とを
備える消化管検査装置であって、前記医療用カプセル本
体の一端に、前記紐状部材の端部付近に着脱自在に取付
け可能な連結部を設けている。

【００１２】また、前記医療用カプセル本体の前記連結
部とは別の位置に、他の紐状部材を固定している。

【００１３】この構成によれば、体腔内に挿入されて肛
門から出てきた紐状部材に医療用カプセル本体を取り付
け、その後、紐状部材を鼻又は口側に引き戻すことによ
って医療用カプセル本体を肛門から体腔内に導いて目的
部位の検査を行える。

【００１４】また、医療用カプセル本体の連結部とは別
の位置に設けた他の紐状部材を牽引することによって、
医療用カプセル本体を肛門側に移動させながら目的部位
の検査を行える。

【００１５】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。図１ないし図７は本発明の一実施
形態に係り、図１は消化管検査装置の構成を説明する
図、図２は誘導用紐部材を口から体腔内に挿入して肛門
から取り出すまでを説明する図、図３は医療用カプセル
本体で観察を行う際の手元操作を説明する図、図４は医
療用カプセル本体を設けた誘導用紐部材を説明する図、
図５は医療用カプセル本体の他の構成例及び作用を説明
する図、図６は医療用カプセル本体の別の構成例及び作
用を説明する図、図７は医療用カプセル本体のまた他の
構成例を説明する図である。

【００１６】なお、図５（ａ）は医療用カプセル本体の
構成を説明する図、図５（ｂ）は医療用カプセル本体の
作用を説明する図、図６（ａ）は医療用カプセル本体の
他の構成を説明する図、図６（ｂ）は医療用カプセル本
体の作用を説明する図である。

【００１７】図１に示すように本実施形態の消化管検査
装置１は、医療用カプセル本体（以下カプセル本体と略
記する）２と、第１の紐状部材である細長な誘導用紐部
材３と、観察装置４と、表示装置５と、シリンジ６とで
主に構成されている。

【００１８】前記カプセル本体２は、経肛門的に体腔内
に挿入可能なように端部に丸みを形成した略円柱状で形
成されている。このカプセル本体２の内部には観察光学
系を構成するＣＣＤ、Ｃ−ＭＯＳイメージャー等の固体
撮像素子及び照明光学系を構成する照明用ＬＥＤや発光
ダイオード等が内蔵されており、本体先端面には観察光
学系を構成する観察用レンズ２１及び照明光学系を構成
する照明用レンズ２２が配置されている。つまり、本実
施形態のカプセル本体２は観察目的部位の観察画像を得
るためのものである。

【００１９】前記カプセル本体２の基端側には連結部を
構成する連結部材２３が突設している。この連結部材２
３の外周面には連結固定用の例えば雄ネジ２３ａが形成
され、基端部には前記固体撮像素子及び照明用ＬＥＤと
の電気接点であるカプセル側電気接点２３ｂが設けられ
ている。この連結部材２３の根元側には水密を確保する
ための第１Ｏリング２４が設けられている。

【００２０】また、前記カプセル本体２の前記連結部材
２３が配置されている位置とは異なる先端側には、第２
の紐状部材である細長な牽引用紐部材２５の一端が固定
されている。この牽引用紐部材２５の他端部には誤挿入
防止用の大径部２５ａが形成されている。

【００２１】前記誘導用紐部材３は、経鼻又は経口的に
体腔内に挿入される。この誘導用紐部材３は、先端側に
位置する先端硬性部材３１と、この先端硬性部材３１に
一端を連結固定した全長が１０ｍ程の、柔軟で所定の引
張強度を有する位置検出手段であるＸ線不透過部材で形
成した管状部材３２と、この管状部材３２の基端部が連
結固定した略Ｔ字形状の基端硬性部材３３とで主に構成
されている。

【００２２】前記先端硬性部材３１には２つの貫通孔３
１ａ，３１ｂが形成されており、前記基端硬性部材３３
にも２つの貫通孔３３ａ，３３ｂが形成されている。前
記貫通孔３１ａ，３３ａは流体が流れる流体管路であ
り、前記貫通孔３１ｂ，３３ｂは後述する電気ケーブル
等が挿通される。

【００２３】前記先端硬性部材３１の先端部には例えば
ラテックス製で膨縮自在なバルーン３４が糸巻き固定に
よって取り付けられるようになっている。なお、前記貫
通孔３１ａが、前記バルーン３４内に連通している。

【００２４】前記貫通孔３１ｂには、前記連結部材２３
の雄ネジ２３ａと螺合する被連結部である雌ネジ３１ｃ
が形成されている。この貫通孔３１ｂの基端側には電気
ケーブル３５ａを延出して、先端面に前記カプセル側電
気接点２３ｂとの電気接点となる紐部側電気接点３５ｂ
を設けた紐部電気接点部材３５が固設されている。

【００２５】なお、符号３６は前記貫通孔３１ｂの一開
口側に螺合固定されて開口を塞ぐ封止部材であり、太径
部には前記紐部電気接点部材３５側に流体が侵入するこ
とを防止するシール部材である第２Ｏリング３７が設け
られている。また、符号３１ｄは後述する流体チューブ
が連結される連結用凸部である。

【００２６】前記管状部材３２内には前記バルーン３４
内に流体を供給或いは排出するための流体管路となる流
体チューブ３８及び前記電気ケーブル３５ａが挿通して
いる。

【００２７】前記流体チューブ３８の一端部は、前記連
結用凸部３１ｄに連結固定され、他端部は前記基端硬性
部材３３の図示しない連結用凸部に連結固定されてい
る。一方、前記電気ケーブル３５ａは、前記管状部材３
２と前記流体チューブ３８との隙間及び貫通孔３３ｂ内
を所定の弛みを持たせた状態で挿通配置されている。こ
の電気ケーブル３５ａの他端部は基端硬性部材３３に設
けられた基端電気接点３９に電気的に接続されている。

【００２８】前記基端硬性部材３３の前記貫通孔３３ａ
の開口部３３ｃには例えば二方活栓４１ａ及びルアー口
金４１ｂを備えた手元口金４１が設けられている。この
手元口金４１には前記シリンジ６が取り付けられるよう
になっている。

【００２９】そして、前記手元口金４１にシリンジ６を
取り付けて、このシリンジ６を適宜手元操作することに
よって、前記貫通孔３３ａ、流体チューブ３８、貫通孔
３１ａを介して前記バルーン３４内に例えば水やガスト
ログラフィン等の流体の供給あるいは排出を行えるよう
になっている。

【００３０】前記観察装置４には前記照明用ＬＥＤに電
力を供給する図示しない照明用電源回路及び前記固体撮
像素子を駆動させる駆動信号や固体撮像素子で光電変換
された画像信号から映像信号を生成する信号処理回路
（不図示）が設けられている。前記表示装置５には前記
観察装置４から出力された映像信号による観察画像が表
示される。

【００３１】上述のように構成した消化管検査装置１の
作用を説明する。まず、図２に示すようにバルーン３４
の取り付けられている誘導用紐部材３を被検者の口又は
鼻腔から食道に導く。そして、Ｘ線透視によって誘導用
紐部材３のバルーン３４が胃内に到達したことを確認し
たなら、シリンジ６によってバルーン３４内に流体を供
給してこのバルーン３４を所定量、膨らます。

【００３２】すると、膨らんだバルーン３４は、十二指
腸球部を通過して、腸の蠕動亢進に伴って徐々に、十二
指腸下行脚、小腸、回盲弁、大腸を通過して肛門に到達
し、肛門外へ取り出される。

【００３３】前記バルーン３４が肛門外へ取り出された
なら、前記バルーン３４の糸巻き固定部を破壊して、誘
導用紐部材３の先端硬性部材３１の先端面を露出させ
る。そして、この先端硬性部材３１の貫通孔３１ｂに配
置されている封止部材３６を取り外し、その後、この封
止部材３６に代えてカプセル本体２の連結部材２３に設
けられている雄ネジ２３ａを貫通孔３１ｂに形成されて
いる雌ネジ３１ｃに螺合接続する。

【００３４】このことにより、前記誘導用紐部材３の先
端側にカプセル本体２が固設されて、前記連結部材２３
のカプセル側電気接点２３ｂと前記紐部電気接点部材３
５の紐部側電気接点３５ｂとが電気的に接続された状態
になる（図４参照）。

【００３５】一方、前記基端硬性部材３３の基端電気接
点３９を、前記観察装置４の所定位置に電気的に接続す
る。

【００３６】このことによって、図３に示すように前記
誘導用紐部材３に固設されたカプセル本体２の照明用Ｌ
ＥＤと観察装置４の照明用電源回路とが電気的に接続さ
れるとともに、このカプセル本体２の固体撮像素子と観
察装置４の信号処理回路とが電気的に接続され、観察装
置４の電源をON状態にすることによって表示装置５の画
面上に固体撮像素子でとらえた画像が表示される。

【００３７】次に、前記誘導用紐部材３の管状部材３２
を引っ張り操作する。すると、この誘導用紐部材３の先
端側に固設されたカプセル本体２が経肛門的に挿入さ
れ、さらに誘導用紐部材３の引っ張り操作を行うことに
よって、カプセル本体２が観察目的部位に向かってスム
ーズに移動していく。このとき、牽引用紐部材２５の大
径部２５ａは肛門外に位置している。

【００３８】次いで、前記カプセル本体２が観察目的部
位である小腸又は大腸まで誘導されたか否かをＸ線透視
又は表示装置５に表示される観察画像によって確認し、
観察目的部位まで誘導されていたなら図３及び図４の矢
印に示すように前記誘導用紐部材３及び前記牽引用紐部
材２５を交互に引っ張り操作する。このことによって、
前記カプセル本体２が図４の破線矢印に示すように観察
目的部位付近を往復して精査を行える。

【００３９】そして、所望の検査を終えたなら、必要に
応じて再び前記誘導用紐部材３を引っ張り操作して、前
記カプセル本体２を十二指腸球部まで引き戻しながら観
察を行い、その後、前記牽引用紐部材２５を引っ張り操
作して、前記カプセル本体２を肛門外へ抜去して検査を
終了する。

【００４０】このように、経肛門的に体腔内に挿入され
る医療用カプセル本体に連結部材を設けるとともに、経
鼻又は経口的に体腔内に挿入される誘導用紐部材の先端
に連結部材との被連結部を設けることによって、経鼻又
は経口的に体腔に挿入されて肛門から出た誘導用紐部材
に医療用カプセル本体を取り付けた後に、誘導用紐部材
を引っ張り操作することによって医療用カプセル本体を
経肛門的に挿入して観察目的部位の観察を行うことがで
きる。

【００４１】このことによって、カプセル本体を細径な
咽頭や鼻孔を通過させる必要がなくなるので、被検者の
負担を軽減させられるとともに、カプセル本体の大型化
を図れる。

【００４２】また、カプセル本体に牽引用紐部材を固設
したことによって、この牽引用紐部材と誘導用紐部材と
を適宜引っ張り操作することによって、カプセル本体を
観察者の意図するように往復移動させて観察目的部位の
精査を速やかに行うことができる。

【００４３】なお、図４に示すように前記カプセル本体
２に前記貫通孔３１ａに連通する流体管路２６を設ける
ようにしてもよい。このことによって、検査中にこの流
体管路２６を介して送気や送水を行い管腔を拡張させた
り、体液等を吸引して良好な検査を行える。

【００４４】また、カプセル本体は、上述した構成に限
定されるものではなく、例えば図５ないし図７に示すよ
うな構成であってもよい。

【００４５】図５（ａ）に示すように本実施形態のカプ
セル本体２Ａでは誘導用紐部材３との連結部の構造を電
気接点を兼ねるスナップフィット方式としている。つま
り、カプセル本体２Ａにスナップフィット雌部５１を設
け、誘導用紐部材３にスナップフィット雄部５２を形成
した先端硬性部材３１Ａを設けている。

【００４６】また、本実施形態においては前記カプセル
本体２Ａの外形形状を略円錐形状にしている。そして、
基端側の細径部にスナップフィット雌部５１を設け、こ
のスナップフィット雌部５１と略反対側の面積の広い端
部略中央に観察光学系を構成する観察用レンズ２１を配
置し、その周囲に複数の照明用レンズ２２を配置してい
る。

【００４７】本実施形態においては図５（ｂ）に示すよ
うに誘導用紐部材３を矢印に示すように引っ張り操作し
て全消化管の検査を行って、カプセル本体２Ａを口又は
鼻孔から抜去して検査を終了する。

【００４８】このように、カプセル本体を略円錐形状に
形成して、面積の広い端部略中央に観察用レンズの周囲
に複数の照明用レンズを配置したことによって、消化管
内を移動する観察用レンズを中央に配置させて消化管の
精査を行うことができる。

【００４９】なお、前記カプセル本体２Ａ内部の固体撮
像素子、ＬＥＤ等への電源供給を、カプセル本体２Ａ内
部に収納した図示しないボタン電池で行い、観察画像を
無線により体外の装置に送る構成であってもよい。この
ことにより、経鼻又は経口に位置する紐状部材を被検者
が気にならない程度くたくたな性状にして、被検者の苦
痛低減をより効果的に図れる。

【００５０】図６（ａ）に示す本実施形態のカプセル本
体２Ｂでは、誘導用紐部材３との連結部の構造を電気接
点を兼ねる磁力方式としている。つまり、誘導用紐部材
３側に電磁石６１を設けた先端硬性部材３１Ｂとし、カ
プセル本体２Ｂ側に永久磁石６２を設けている。

【００５１】前記カプセル本体２Ｂの外形形状は略球形
であり、本体内部には例えば超音波探触子６３が配置さ
れている。つまり、本実施形態のカプセル本体２Ｂは観
察部位の超音波画像を得るためのものである。

【００５２】したがって、カプセル本体２Ｂ内には超音
波モータ６４、この超音波モータ６４で回転される超音
波探触子６３、電気接点６５等が設けられ、この電気接
点６５に接続された信号線６６は前記牽引用紐部材２５
内を挿通して図示しない超音波観測装置に接続されるよ
うになっている。なお、カプセル本体２Ｂの外装部材６
７は音響レンズとして構成されている。

【００５３】そして、本実施形態においては連結後、図
６（ｂ）の矢印に示すように誘導用紐部材３及び牽引用
紐部材２５を交互に引っ張り操作してカプセル本体２Ｂ
を意図するように往復移動させて観察目的部位の超音波
画像を得ることができる。

【００５４】なお、磁力で連結される被連結部に位置検
出手段として位置検出用磁気センサを配置させるように
してもよい。また、前記電磁石６１又は前記永久磁石を
利用して図示しない外部に設けた磁気誘導装置からの磁
力によって、カプセル本体の体腔内での移動、揺動、固
定などを自由に行えるようにしてもよい。さらに、図７
に示すように医療用センサ手段であるＰＨセンサ７１、
光センサ７２、温度センサ７３、圧力センサ７４や、生
体成分分析用吸引口７５を設けてカプセル本体２Ｃを構
成するようにしてもよい。

【００５５】なお、本発明は、以上述べた実施形態のみ
に限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範
囲で種々変形実施可能である。

【００５６】［付記］以上詳述したような本発明の上記
実施形態によれば、以下の如き構成を得ることができ
る。

【００５７】（１）経鼻又は経口的に体腔内に挿入され
る紐状部材と、経肛門的に体腔内に挿入可能な医療用カ
プセル本体とを備える消化管検査装置において、前記医
療用カプセル本体の一端に、前記紐状部材の端部付近に
着脱自在に取付け可能な連結部を設けた消化管検査装
置。

【００５８】（２）前記紐状部材は、先端部付近に着脱
自在な膨縮可能なバルーンと、このバルーンに連通して
流体の供給あるいは排出を行う部材内を挿通する流体管
路とを備える付記１記載の消化管検査装置。

【００５９】（３）前記医療用カプセル本体は、前記連
結部と略反対側に少なくとも観察手段を備える付記１又
は付記２記載の消化管検査装置。

【００６０】（４）前記観察手段は固体撮像素子である
付記３記載の消化管検査装置。

【００６１】（５）前記観察手段は超音波探触子である
付記３記載の消化管検査装置。

【００６２】（６）前記観察手段は、前記連結部と別の
位置に配置した医療用センサ手段である付記３記載の消
化管検査装置。

【００６３】（７）前記連結部に、前記紐状部材と前記
医療用カプセル本体との間の水密を確保するシール部材
を設けた付記１ないし付記６に記載の消化管検査装置。

【００６４】（８）前記医療用カプセル本体の前記連結
部とは別の位置に、他の紐状部材を固定した付記１ない
し付記３に記載の消化管検査装置。

【００６５】（９）先端部に被連結部を有し、経鼻又は
経口的に体腔内に挿入されて肛門から前記先端部が取り
出される紐状部材と、一端部に前記被連結部との連結部
を備え、この連結部とは異なる位置に他の紐状部材を固
定した、経肛門的に体腔内に導かれる医療用カプセル本
体と、を具備する消化管検査装置。

【００６６】（１０）前記紐状部材又は他の紐状部材の
少なくとも一方の内部に、電気ケーブルが挿通する付記
１ないし付記９に記載の消化管検査装置。

【００６７】（１１）前記紐状部材又は前記他の紐状部
材の少なくとも一部に、位置検出手段を設けた付記１な
いし付記１０に記載の消化管検査装置。

【００６８】（１２）前記位置検出手段は、Ｘ線不透過
部材である付記１１記載の消化管検査装置。

【００６９】（１３）前記位置検出手段は、磁気発生手
段である付記１１記載の消化管検査装置。

【００７０】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、医
療用カプセル本体を使用しての消化管の精査を短時間で
行える消化管検査装置を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図７は本発明の一実施形態に係り、
図１は消化管検査装置の構成を説明する図

【図２】誘導用紐部材を口から体腔内に挿入して肛門か
ら取り出すまでを説明する図

【図３】医療用カプセル本体で観察を行う際の手元操作
を説明する図

【図４】医療用カプセル本体を設けた誘導用紐部材を説
明する図

【図５】医療用カプセル本体の他の構成例及び作用を説
明する図

【図６】医療用カプセル本体の別の構成例及び作用を説
明する図

【図７】医療用カプセル本体のまた他の構成例を説明す
る図

【符号の説明】

１…消化管検査装置２…医療用カプセル本体３…誘導用紐部材２３…連結部材２５…牽引用紐部材

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者松浦伸之東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者秋葉一芳東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内Ｆターム(参考） 4C061 AA01 CC06 FF50 JJ06 QQ06 4C301 AA01 BB26 BB30 CC01 EE10 EE11 FF02 GA01

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】経鼻又は経口的に体腔内に挿入される紐
状部材と、経肛門的に体腔内に挿入可能な医療用カプセル本体とを備える消化
管検査装置において、前記医療用カプセル本体の一端に、前記紐状部材の端部
付近に着脱自在に取付け可能な連結部を設けたことを特
徴とする消化管検査装置。
【請求項２】前記医療用カプセル本体の前記連結部と
は別の位置に、他の紐状部材を固定したことを特徴とす
る請求項１記載の消化管検査装置。