JP2002272765A - 変形可能な眼内レンズの挿入器具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 押出機構の押出軸によって、レンズ設置部
に保持した眼内レンズの支持部を変形させずに眼内レン
ズを眼内に安全に挿入できる挿入器具を提供する。 【解決手段】 器具本体３３の先端部に設けた設置部２
４に挿入筒２６が一体に構成され、前記挿入筒２６の内
腔が前記設置部２４により形成される内腔断面形状が非
対称な内腔から連通している構成とした。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、白内障で水晶体
を摘出した後に、水晶体の代りに眼内に変形可能な眼内
レンズを挿入するための挿入器具に係わり、とくに変形
可能なレンズを設置する設置部を改良した、変形可能な
眼内レンズの挿入器具に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】白内障による水晶体の摘出手術は、眼球
に作成した切開創が小さいほど術後乱視の発生が小さい
と考えられている。そこで、超音波乳化吸引装置を用い
た超音波乳化吸引術（ＫＰＥ）という手技が開発され
た。この手技によれば、前記装置を使用して白濁した水
晶体を超音波チップで破砕、乳化して吸引することによ
り、切開創約４mmで水晶体摘出が可能となり、従来の白
内障嚢外摘出術（ＥＣＣＥ）による水晶体摘出時の切開
創約１０mmに比べ、小切開手術が可能となる。

【０００３】また、前記のような術式の小切開化と同様
に眼内レンズも小さな切開創から挿入可能な眼内レンズ
が出現してきている。従来の眼内レンズは、ガラスある
いはプラスチックのような硬い材料で作った光学部を有
し、移植時の切開創は、光学部の直径より大きな寸法で
大抵６．５mm以上となり、ＫＰＥで小さな切開創から水
晶体を摘出しても、硬い眼内レンズ挿入時には切開創を
拡げなければならなかった。

【０００４】これに対し、特願昭５８−１８００５（特
開昭５８−１４６３４６）によって眼球に作成した小さ
い切開創から挿入できる変形可能な眼内レンズが開示さ
れている。すなわち、図４に示すように、変形可能な眼
内レンズ１として、所定の記憶特性を有する変形可能な
弾性体で形成した光学部２と、この光学部２を眼内で支
える支持部３とからなり、支持部３は、光学部２と異種
の可撓性材料で形成し、基部３ａを光学部２の外周部に
埋め込み固着し、線状の先端部３ｂを湾曲させ、２つの
支持部３を対称型に配置したものがある。

【０００５】また、支持部３は、眼内での固定強度を増
強させると共に、眼内で圧縮やその他の応力を受けて
も、光学部２を光軸上に固定するために、可撓性を持た
せるのに充分な硬さがある合成樹脂などの材料で構成
し、光学部２から突出した線状の先端部３ｂにバネ機能
を持たせてある。

【０００６】そして、変形可能な眼内レンズの挿入器具
として、特願平３−１４２０６７に示すものがあった。
この挿入器具は、図５，図６に示すように、先端部に挟
幅部が先端側にある取付溝４ａを設けたほぼ筒状の器具
本体４と、器具本体４に嵌挿した押出軸５および押出軸
５を進退させるために器具本体４のめねじにねじ嵌合さ
せたおねじ筒６がある押出機構７と、開閉機構８がある
レンズ設置部９の先端側に挿入筒１０を設けた包持部材
１１とを備えている。

【０００７】前記レンズ設置部９は、挿入筒１０の末端
に固定半割筒１２を一体に設けると共に、固定半割筒１
２と対向する可動半割筒１３を挿入筒１０の末端に近接
させて開閉可能に設け、固定半割筒１２と可動半割筒１
３との下縁をヒンジ部（図示省略）によって連結し、固
定、可動半割筒１２，１３の上縁には固定、可動押え板
１５，１６をそれぞれ上方に突出させてある。

【０００８】また、可動半割筒１３，ヒンジ部および可
動押え板１６によって開閉機構８を構成し、開閉機構８
を閉じると、可動押え板１６が固定押え板１５に当接
し、可動半割筒１３が固定半割筒１２に当接して挿入筒
１０と同心の筒状になるようにしてある。

【０００９】この挿入器具によって、変形可能な眼内レ
ンズ１を水晶体に代えて眼内に挿入するには、器具本体
４から取り外した包持部材１１のレンズ設置部９に、開
閉機構８が開いている状態で、眼内レンズ１を設置し、
開閉機構８を閉じることで、眼内レンズ１を小さい形状
に変形させ、この形状を保って、包持部材１１の固定，
可動押え板１５，１６以外の大部分を取付溝４ａから器
具本体４の先端部分に嵌め、前記押え板１５，１６を取
付溝４ａの上方に突出させる。この状態で、包持部材１
１を前進させ、取付溝４ａの狭幅部に押え板１５，１６
を圧入させ、開閉機構８を係脱可能に閉状態に係止する
と共に、挿入筒１０の器具本体４の先端から突出させ、
挿入器具を組み立てる。

【００１０】前記のように組み立てた後、挿入器具の押
出機構７のおねじ筒６の末端部の操作筒６ａを回動操作
し、後退していた押出軸５を前進させ、押出軸５の先端
部によって眼内レンズ１を包持部材１１のレンズ設置部
９から挿入筒１０内を経て押し出し、眼球に作成した約
４mmの切開創から眼内レンズ１を眼内に挿入し、眼内レ
ンズ１の光学部２を、小さく変形した形状から記憶特性
に基づき変形前の形状などの大きい形状に戻し、眼内レ
ンズおよび挿入器具の両面から前記のような小さい切開
創による手術を可能にしている。

【００１１】なお、挿入器具の器具本体４，押出機構７
の押出軸５、おねじ筒６は金属製にし、包持部材１１は
可撓性のある合成樹脂の一体成形品にしてある。

【００１２】

【発明が解決しようとする課題】しかし、前述した従来
例の眼内レンズの挿入器具は、包持部材のレンズ設置部
に眼内レンズを小さい形状に変形させて挿入筒の内腔を
通して眼内に押し出すために、押出機構の操作によって
押出軸を前進させると、押し出し操作の初期に押出軸が
眼内レンズの光学部の後側（設置部の末端側）に突出し
た支持部に干渉し、押出軸によって支持部に外力を直接
加え、支持部が前述したように硬くばね機能のある材料
で構成してあるため、支持部が永久変形して、光学部を
眼内の所定位置に支持できず、支持部本来の機能を損な
うという問題点がある。そこで、図６に示すように、押
出軸５の先端近くに上、下部を切り欠いた押出軸５ａを
形成することで、押出軸が眼内レンズ１の支持部３と干
渉することを防止しているが、眼内レンズ１の保持位置
が若干ずれた場合など、眼内レンズ１の保持状態が悪い
と、支持部３に前記押出部が干渉してしまう。

【００１３】この発明は、前述した問題点を解決して、
押し出し操作の初期に、押出軸がレンズ設置部に保持し
てある眼内レンズの支持部に干渉することを回避でき、
支持部を変形させずに眼内レンズを眼内に挿入できる、
変形可能な眼内レンズの挿入器具を提供することを目的
とする。

【００１４】

【課題を解決するための手段】この発明は、変形可能な
眼内レンズをレンズ設置部に設置した上で小さい形状に
変形させて挿入筒内腔を通して眼内に押し出す押出軸お
よび押出機構を有する変形可能な眼内レンズの挿入器具
であって、前記レンズ設置部により構成される内腔断面
形状を非対称に形成し、かつ前記挿入筒内腔に連通して
いることを特徴とするものである。

【００１５】

【作用】この発明による眼内レンズの挿入器具は、レン
ズ設置部により構成される内腔断面形状を非対称にする
ことで、眼内レンズの後方に突出した支持部の先端部が
非対称に形成された部分に逃げるので、押出機構の押出
軸によって眼内レンズを押し出す初期に、押出軸が前記
支持部に触れずに光学部のみを押すことができる。

【００１６】このため、後方に突出した支持部が押出軸
によって変形させられたり、押出軸による外力を受けた
りすることを回避でき、支持部が変形してその機能を損
なうこともなく、従って、眼内レンズの挿入後にも支持
部の変形がなく、安全な挿入ができる。

【００１７】

【発明の実施の形態】以下、この発明の一実施例につき
図１ないし図３を参照して説明する。図１，図２および
図３において、２１は包持部材であり、包持部材２１
は、末端側筒体２２の先端側に開閉機構２３があるレン
ズ設置部２４を介して先端側筒体２５を形成し、先端側
筒体２５の先端側に先細の挿入筒２６を突出させてあ
り、これらの各部を同軸に配置してある。

【００１８】前記レンズ設置部２４は、末端側筒体２２
と先端側筒体２５との間に、これらと一体に固定半割筒
２７を設けると共に、固定半割筒２７と対向する可動半
割筒２８を末端側筒体２２と先端側筒体２５との間に、
これらに対し開閉可能に設け、固定半割筒２７と可動半
割筒２８との下縁部をヒンジ部２９によって連結してあ
る。

【００１９】固定半割筒２７、可動半割筒２８の上縁に
は固定押え板３０、可動押え板３１をそれぞれ上方に突
出してあり、固定押え板３０の先端部上方には突起部３
０ａを作成してある。また、可動半割筒２８の末端側上
部には切欠２８ａを形成し、可動押え板３１は切欠２８
ａより先端側のみに形成することで、眼内レンズ１の支
持部３と後述する押出軸３６との干渉を回避させる非対
称部３２を形成してある。

【００２０】そして、可動半割筒２８，ヒンジ部２９お
よび可動押え板３１によって開閉機構２３を構成し、開
閉機構２３を閉じると、可動押え板３１が固定押え板３
０に当接し、可動半割筒２８が固定半割筒２７に当接し
て、これらが末端側筒体２２，先端側筒体２５と同心の
筒状になるようにしてある。前記包持部材２１の末端側
筒体２２は、後述する器具本体３３の先端側部３３ａに
圧入嵌合などによって同軸に固定してある。器具本体３
３は、先端側部３３ａとこれより若干大径の末端側部３
３ｂとを一体に設けたほぼ筒状に形成してある。

【００２１】器具本体３３の末端側部３３ｂ外周面には
短い範囲におねじ３３ｃを形成してあり、おねじ３３ｃ
には、押出機構３４に設けた操作筒３５の内周面に形成
しためねじ３５ａをねじ嵌合させてある。押出機構３４
は、操作筒３５内にこれと同軸に押出軸３６の末端部を
挿入してあり、押出軸３６の末端部を、操作筒３５に対
し軸回りに回動可能にし軸方向移動を拘束して支持し、
押出軸３６の先端側部分を器具本体３３にこれと同軸に
挿入して器具本体３３の先端側に延ばすと共に、図示省
略した適宜の手段により器具本体３３に対する回動を拘
束してあり、先端部には若干大径の押出部３６ａが形成
してある。なお、操作筒３５の末端面は適宜の手段によ
って塞いである。

【００２２】器具本体３３の先端側部３３ａと包持部材
２１の末端側筒体３３とが同軸、同外径で連続し、これ
らに筒状の透明な係止部材３７を軸方向に摺動可能に軸
回りの回動を拘束して嵌合させ、係止部材３７の先端側
上部には軸方向に沿う係止溝３７ａを形成してある。そ
して、係止部材３７は、前進時に係止溝３７ａが包持部
材２１の固定押え板３０，可動押え板３１が当接した開
閉機構２３の閉状態に係止し、後退時に前記押え板３
０，３１と離間し、開閉機構２３が開くようにしてあ
る。

【００２３】なお、包持部材２１は可撓性のある合成樹
脂の一体成形品によって形成し、器具本体３３，操作筒
３５，押出軸３６および係止部材３７はそれぞれ合成樹
脂の成形品によって形成してある。

【００２４】この実施例の挿入器具を用いて、図４に示
した変形可能な眼内レンズ１を眼内に挿入するには押出
機構３４の押出軸３６および筒状の係止部材２７が後退
し、包持部材２１に設けた開閉機構２３が開いた状態、
すなわち、図３に示すように、可動押え板３１および可
動半割筒２８が開いた状態にする。この状態で、レンズ
設置部２４内に、眼内レンズ１の光学部２の直径がヒン
ジ部２９上に位置し、一方の支持部３が固定半割筒２７
側前方に突出し、他方の支持部３が可動半割筒２８側後
方に突出するように、眼内レンズ１を位置決めして設置
する。

【００２５】次に、開閉機構２３を閉じ、可動押え板３
１および可動半割筒２８を固定押え板３０および固定半
割筒２７に合わせることで、可動、固定半割筒２８，２
７内で光学部２を２つ折り状に湾曲させた小さい形状に
変形させてレンズ設置部２４に保持する。

【００２６】この保持状態で、係止部材３７を前進さ
せ、係止溝３７ａを固定、可動押え板３０，３１に強制
嵌合させることで、これらの押え板３０，３１を閉状態
に係止する。続いて、押出機構３４の操作筒３５を手で
正回転させることで、操作筒３５のめねじ３５ａと器具
本体のおねじ３３ｃとのねじ嵌合によって、操作筒３５
と共に押出軸３６が前進する。押出軸３６の前進によっ
て、その先端部の押出部３６ａが眼内レンズ１の光学部
２に当接し、これを押すことで、眼内レンズ１を設置部
２４より先端側筒体部２５を経て挿入筒２６内腔を通し
て器具外に押し出し、水晶体を摘出した約４mmの小さい
切開創から眼内に挿入する。

【００２７】そして、眼内レンズ１は挿入筒２６の先端
部が切開創から眼内に入っているので、挿入筒２６から
出ると、光学部２の変形が記憶特性に基づいた弾性復元
力によって湾曲前の大きな形状に戻るなど所定の形状に
なり、眼内に支持部３で支持されて移植される。なお、
眼内レンズ１の挿入筒２６内腔での前進を円滑にするた
めに、潤滑液と共に眼内レンズ１を押し出すことが好ま
しい。

【００２８】また、レンズ設置部２４に眼内レンズ１を
保持した状態では、前記設置部２４に設けた開閉機構２
３の可動半割筒２８の末端側上部に切欠２８ａを設ける
と共に、切欠２８ａの上部には可動押え板３１をなくし
て非対称部３２を形成してあるので、眼内レンズ１の光
学部２の後方に突出した支持部３の湾曲した先端部３ａ
が前記非対称部３２に入り、押出軸３６の押出部３６ａ
によって光学部２を押し出す初期に、後方に突出した支
持部３を押して変形させずに光学部２のみを押して、眼
内レンズ１を眼内に入れ、支持部３によって光学部２を
所定位置に安全に保持させることができる。

【００２９】この実施例では、筒状の係止部材３７を透
明な合成樹脂の成形品で形成したので、レンズ設置部２
４内に眼内レンズを設置する際に、開閉機構２３などを
係止部材３７外から透視でき、眼内レンズ１の設置状態
が確認できて、安全性が向上する。

【００３０】この実施例では、挿入器具を構成する、包
持部材２１，器具本体３３，操作筒３５，押出軸３６お
よび係止部材３７を合成樹脂の成形品にしたので、挿入
器具を安価にでき、使い捨てにすることも可能である。

【００３１】さらに、この実施例では、係止部材は必ず
しも筒状のものに限られることなく、筒体の下部に全長
に渡って溝を設けた係止部材を弾性変形させて器具本体
の先端側部に取り付けるようにしてもよく、この場合に
は器具本体と包持部材とを一体成形することもできる。

【００３２】この発明において、前記実施例では包持部
材を器具本体の先端部に固定したが、包持部材を器具本
体に固定することなく、図５，図６に示した挿入器具の
包持部材１１に代えて、図３に示した包持部材２１を、
図５に示した器具本体４の取付溝４ａから器具本体４の
先端部に着脱可能に装着して使用することもでき、この
場合には包持部材２１の末端側筒体をなくしてもよい。

【００３３】また、この発明において、非対称部は、包
持部材の開閉機構に設けた可動半割筒および可動押え板
の末端部に外側に膨出する非対称な湾曲部を形成するこ
とで構成してもよい、

【００３４】

【発明の効果】以上説明したとおり、この発明は、変形
可能な眼内レンズをレンズ設置部に設置した上で小さい
形状に変形させて挿入筒内腔を通して眼内に押し出す押
出軸および押出機構を有する変形可能な眼内レンズの挿
入器具であって、前記レンズ設置部により構成される内
腔断面形状が非対称でありかつ、前記挿入筒内腔に連通
しているので、次の効果が得られる。

【００３５】すなわち、この発明による変形可能な眼内
レンズの挿入器具は、レンズ設置部に眼内レンズを設置
した上で小さい形状に変形させて、押出機構の押出軸に
よって眼内レンズを押し出す初期に、非対称な内腔形状
により押出軸が前記支持部に触れずに押す。このため、
後方に突出した支持部が押出軸によって変形させられた
り、押出軸による外力を受けたりすることを回避でき、
支持部が変形してその機能を損なうこともなく、従っ
て、眼内レンズの挿入後にも支持部の変形がなく、安全
な挿入ができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の一実施例による変形可能な眼内レン
ズの挿入器具を示した一部切欠斜視図、

【図２】図１に示した挿入器具の先端部の斜視図、

【図３】図１に示した包持部材の斜視図、

【図４】変形可能な眼内レンズの一例を示した拡大正面
図、

【図５】従来例による変形可能な眼内レンズの挿入器具
を示した斜視図、

【図６】図５に示した挿入器具先端部の一部を断面した
斜視図、

【符号の説明】

１ 眼内レンズ ２ 光学部 ３ 支持部 ２１ 包持部材 ２２ 末端側筒体 ２３ 開閉機構 ２４ レンズ設置部 ２５ 先端側筒体 ２６ 挿入筒 ２７ 固定半割筒 ２８ 可動半割筒 ２８ａ 切欠 ２９ ヒンジ部 ３０ 固定押え板 ３１ 可動押え板 ３２ 非対称部 ３３ 器具本体 ３４ 押出機構 ３５ 操作筒 ３６ 押出軸 ３７ 係止部材 ３７ａ 係止溝

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 変形可能な眼内レンズをレンズ設置部
   に設置した状態で小さい形状に変形させて挿入筒の内腔
   を通して眼内に押し出す押出軸および押出機構を有する
   変形可能な眼内レンズの挿入器具であって、前記レンズ
   設置部により構成される内腔断面形状を非対称に形成
   し、かつ、前記挿入筒内腔に連通していることを特徴と
   する変形可能な眼内レンズの挿入器具。