JP2002157333A - 特記事項を編集し表示する診療支援システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 カルテ記載情報とは別に特記事項を入力し記
憶しておいて、診療の際の参考情報として提供する。 【解決手段】 患者の診療情報を診療情報データベース
から読み出して表示手段に表示する診療支援システムに
おいて、カルテには記載しない特記事項を入力する特記
事項入力手段と、その特記事項を患者別に記憶する特記
事項データベースと、特記事項データベースから患者の
特記事項を読み出して表示手段に表示する特記事項表示
制御手段とを設け、入力手段からの指示に応じて患者の
診療情報を表示しようとするとき、その表示に優先し
て、前記特記事項表示制御手段は患者の特記事項を表示
する構成である。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、診療支援システム
に係り、特に、カルテに記載する診療情報とは別に、特
記情報を表示、編集することができる診療支援システム
に関する。

【０００２】

【従来の技術】紙のカルテに変わって電子的に診療情報
を記録する電子カルテシステムや診療支援システムにお
いては、主訴や症状、検査結果や実施した診療行為等を
入力して、患者別に診療情報データベースに記憶してい
る。この診療情報データベースは追記型であり、新しい
診療情報が次々に書き加えられていく。そして、医師や
医療スタッフは、診療に際して患者の診療情報を呼び出
して画面に表示し、最近の治療内容や投薬歴を確認しな
がら、診療行為を進めていく。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】診療に際しては、患者
のアレルギーに関する情報や、患者が妊婦または授乳婦
であるといった情報が重要なこともある。また、患者の
既往歴や、患者の家族の病歴といった情報が役に立つこ
ともある。また、医療スタッフ同士の申し送り的なコメ
ントや、今後の予定などのメモも役に立つ。そして、従
来の紙のカルテであれば、欄外などの目立つところにこ
れら情報を医師が手書きしておくことができた。しか
し、電子カルテは追加記録が基本であるので、診療情報
を呼び出した際、常に最初の表示内容にこれら情報が含
まれているとは限らない。また、いわゆる診療記録とし
てのデータにならないものもあるので、それらはカルテ
に記載する診療情報と一緒に入力することにはなじまな
い。そこで、カルテ情報とは別に、このような情報を特
記事項として記憶しておいて、診療の際の参考情報とし
て提供することができれば有効である。

【０００４】

【課題を解決するための手段】本発明は、カルテに記載
する診療情報を入力する診療情報入力手段と、診療情報
を患者別に記憶する診療情報データベースと、表示手段
とを備え、前記入力手段からの指示に応じて患者の診療
情報を診療情報データベースから読み出して表示手段に
表示する診療支援システムにおいて、カルテには記載し
ない特記事項を入力する特記事項入力手段と、入力した
日付とともにその特記事項を患者別に記憶する特記事項
データベースと、特記事項データベースから患者の特記
事項を読み出し、その読み出した特記事項を少なくとも
患者の氏名と性別を含む患者識別情報とともに前記表示
手段に表示する特記事項表示制御手段とを設け、前記診
療情報入力手段からの指示に応じて患者の診療情報を表
示しようとするとき、その表示に優先して、前記特記事
項表示制御手段は患者の特記事項を表示することで、上
記課題を解決するものである。

【０００５】

【実施例】図１は、実施例の診療支援システムの構成を
示すブロック図である。実施例はクライアント／サーバ
システムの構成をとり、各種のデータベースを備えたサ
ーバ１０と、そのデータベースを利用する複数の端末１
６とが、ネットワーク回線１５によって結ばれている。
端末１６は医療機関の各診察室に設置され、医師または
医療スタッフが患者の電子カルテに診療データを入力す
るのに利用する。そのために、キーボード等で構成した
入力手段１８と、表示手段１９と、制御手段１７とを備
える。制御手段１７は、サーバ１０のデータベースから
患者の診療情報いわゆる電子カルテを取得して表示手段
１９に表示し、入力された診療情報をサーバ１０に送っ
てデータベースに登録する。

【０００６】一方、サーバ１０には、端末１６から送ら
れた診療情報を記憶する診療情報データベース１４があ
り、制御手段１１が端末１６のリクエストに応じて、指
定された患者の診療情報を診療情報データベース１４か
ら読み出して端末１６に配信する。そして、端末１６か
ら送られてきた診療情報を、患者別に診療情報データベ
ース１４に登録する。診療情報の中には、医師が診断し
た病名の情報も含まれる。従って、病名情報だけを取り
出すことで、患者の病歴が分るものである。また、サー
バ１０には、端末１６と同様に入力手段１２と表示手段
１３があって、サーバ１０単独でも患者の診療情報を表
示及び入力し、登録することができる。

【０００７】サーバ１０には、さらに、経過情報データ
ベース２０と特記事項データベース３０とがある。経過
情報データベース２０には、あらかじめ医師が設定し、
入力した経過等情報を記憶している。この経過等情報
は、電子カルテに記載された診療情報の一部であるが、
実施例では特に、診療情報データベース１４とは別に経
過情報データベース２０を設けて、そこに記憶するよう
にしている。

【０００８】経過等情報の設定をするためのウインドウ
表示例を図２に示す。この設定ウインドウ７０では、経
過等情報の種類を表すデータ名７１を入力し、それを特
記事項の表示ウインドウに出力するか否かを、ラジオボ
タン７２で設定するようになっている。本例ではデータ
名は小児期既往歴であり、またそれを特記事項に表示す
るように設定している。データ名としてはこの外に、例
えば、血液型や既往歴などがある。こうして設定した内
容が、経過情報データベース２０に登録される。

【０００９】同データベース２０の構成を図４に示す。
ウインドウ７０で入力したデータ名７１がデータ名２１
に対応し、ラジオボタン７２の指定が、特記事項に表示
フラグ２４に反映される。コメント２２がそのデータ名
２１のデータであり、これは、診療情報の入力画面（図
示せず）で別途、医師等が入力したテキストデータであ
る。経過等情報は、それを入力した日付および入力した
個人の識別情報（記入者ＩＤ）とともに記録される。そ
して、その経過等情報を主治医が承認したか否かを示す
フラグ２３がある。経過等情報は、同じデータ名２１の
ものが後から入力されたときもマージされることはな
く、入力の都度、追加して登録されるものである。

【００１０】一方、特記事項データベース３０は、図６
に示すデータを記憶している。即ち、アレルギー情報と
患者属性情報およびその他情報である。アレルギー情報
には、同図（ａ）に示すように、アレルギーの有無３１
を示すデータと、コメントデータ３２とがある。患者属
性情報には、同図（ｂ）に示すように、妊婦３３あるい
は授乳婦３４を示すデータと、コメントデータ３５とが
ある。その他情報は、同図（ｃ）に示すようにコメント
データ３６である。これらコメントは、フリーテキスト
形式で入力されたものであり、入力されたものがコメン
ト単位に追加して記録されるものである。また、特記事
項として入力されたそれぞれの情報は、入力または設定
された日付と、入力した個人の識別情報（記入者ＩＤ）
とともに記録されるようになっている。

【００１１】次に、特記事項を表示したり編集する手順
について説明する。実施例では、特記事項を表示させる
ために特に指示をする必要はない。患者の電子カルテを
呼び出そうとすると、自動的に表示されるようになって
いる。即ち、患者を指定し、その患者の電子カルテに診
療データを入力するために、診療情報の入力画面（図示
せず）を表示させようと指示すると、それに応じて、特
記事項が先ずウインドウ表示されるようになっている。
その表示例を図８に示す。特記事項ウインドウ５０のト
ップには、患者の氏名、性別、年齢が分りやすく大きな
文字で表示される。５１は経過等情報エリアであり、経
過情報データベース２０から読み出した経過等情報が、
日付の新しい順に表示される。そのうち、主治医承認フ
ラグ２３が未承認のものは、符号５２で示すように頭に
未の文字が付されて表示される。これにより、その経過
等情報が未承認であることが、一目で分るものである。
また、６０は患者病歴情報エリアであり、診療情報デー
タベース１４から読み出した病名情報が、日付の新しい
順に表示される。

【００１２】５３はアレルギー情報エリア、５６は患者
属性エリア、そして、５９はその他の特記事項エリアで
あり、それぞれ、特記事項データベース３０から読み出
したアレルギー情報、患者属性情報、その他情報が表示
される。特記事項データベース３０のアレルギーの有無
３１がアレルギー有りを示すとき、ボタン５４にチェッ
クマークが表示される。また、特記事項データベース３
０に登録された妊婦３３、授乳婦３４データの内容に応
じて、ボタン５７のそれぞれにチェックマークが表示さ
れる。そして、５５、５８、５９のエリアに、アレルギ
ー情報、患者属性情報、その他情報のコメントデータ３
２、３５、３６がそれぞれ、日付の新しい順に表示され
るものである。

【００１３】実施例システムでは、アレルギー情報や患
者属性情報といったグループ別に、特記事項として表示
するかしないかを設定することができるようになってい
る。そこで、表示設定ボタン６１を指示すると、図３に
示す表示設定ウインドウ８０が表示される。そこでは、
経過等情報やアレルギー情報などのグループ８２別に、
表示するか否か８１をチェックマークの有無で指定す
る。また、特記事項ウインドウ５０を、診療情報を開く
とき即ち患者の電子カルテを表示しようとするとき、自
動的に表示するかどうかの指定８３や、経過等情報のう
ち例えば同じ既往歴のデータが複数登録されているとき
に、日付が最新のものだけを表示するかどうかの指定８
４、さらに、未承認の経過等情報も表示するかどうかの
指定８５も、チェックマークの有無で指定するようにな
っている。そして、これらの設定内容は、端末１６毎に
設けた端末設定データベース４０に登録される。図５に
端末設定データベース４０の構成を示す。経過等情報４
１乃至患者病歴情報４５について、表示する／しないの
設定情報と、図３の６３乃至６５の設定を記憶する４６
乃至４８の設定情報とが登録されるものである。そし
て、端末１６の制御手段１７は、端末設定データベース
４０を参照して、特記事項ウインドウ５０の表示を制御
するのである。

【００１４】ここで、図７を参照して実施例システムの
動作を説明する。患者の電子カルテを呼び出すように入
力手段１８から指示されると、制御手段１７はそれを検
知し、先ず、その患者の特記事項を表示するように動作
する。その際、制御手段１７は、端末設定データベース
４０を参照して特記事項の表示の要否を判定する（ステ
ップＳ１）。そして、自動的に表示４６がオフの場合
は、特記事項は表示しないで直ちに次の処理に移行す
る。即ち、診療情報を読み出して電子カルテを表示す
る。自動的に表示４６がオンならば、次に、経過等情報
の表示の要否を判定する（同Ｓ２）。経過等情報４１が
オンならば表示するので、経過情報データベース２０か
ら患者の経過等情報を読み出してくる（同Ｓ３）。そし
て、最新のみ表示４７がオンならば（同Ｓ４；Ｙｅ
ｓ）、読み出した経過等情報のうち、既往歴や血液型な
どデータ名２１毎に最新の情報のみをセレクトする（同
Ｓ５）。さらに、未承認も表示４８がオフかどうか判定
し（同Ｓ６）、オフならば未承認のデータを削除する
（同Ｓ７）。

【００１５】次に、アレルギー情報の表示の要否を判定
する（同Ｓ８）。アレルギー情報４２がオンならば表示
するので、特記事項データベース３０から患者のアレル
ギー情報を読み出してくる（同Ｓ９）。次に、患者属性
情報の表示の要否を判定する（同Ｓ１０）。患者属性情
報４３がオンならば表示するので、特記事項データベー
ス３０から患者属性情報を読み出してくる（同Ｓ１
１）。次に、その他の特記事項を表示するか判定する
（同Ｓ１２）。その他情報４４がオンならば表示するの
で、特記事項データベース３０からその他情報を読み出
してくる。さらに、患者病歴情報を表示するか判定する
（同Ｓ１４）。患者病歴情報４５がオンならば表示する
ので、診療情報データベース１４から病名情報を読み出
してくる。こうして、表示すべき特記事項データを揃え
たところで、特記事項ウインドウ５０に表示する（同Ｓ
１６）のである。

【００１６】このように、実施例システムでは、患者の
電子カルテを表示する前に、特記事項ウインドウ５０を
先ず表示するようにしている。こうすることで、電子カ
ルテに患者の診療情報を入力する前に、医師等に参考情
報を提供して注意喚起するようにしているのである。図
８からも分るように、氏名や性別から確かにその患者で
あるかどうかや、既往歴、アレルギーの有無や妊産婦あ
るいは授乳婦かなど、重要な情報が確認できる。しか
も、これら情報は日付が新しいものほど優先して表示す
るので、より確度の高い情報が提供できるものである。

【００１７】次に、特記事項を追加したい場合は、特記
事項ウインドウ５０の編集モードボタン６２をオンにす
ればよい。そうすると、図９に示すように、ウインドウ
５０の表示はほぼそのままで編集モードに移行するの
で、アレルギーの有無５４やそのコメント５５、妊婦ま
たは授乳婦５７の設定やそのコメント５８、その他のコ
メント５９を、追加して記入できるようになる。設定あ
るいは追加されたデータは、日付および記入者ＩＤとと
もに特記事項データベース３０に追加登録されるもので
ある。但し、経過等情報５１と患者病歴情報６０はカル
テに記載される診療情報であるので、ここでは記入でき
ない。参照するだけである。そして、編集完了ボタン６
３を指示すれば、もとの参照モードに戻って図８のウイ
ンドウ表示になるとともに、追加したデータが特記事項
データベース３０に登録される。

【００１８】

【発明の効果】本発明によれば、患者の電子カルテを表
示する前に、特記事項ウインドウを表示するので、電子
カルテに患者の診療情報を入力する前に、医師等に参考
情報を提供して注意喚起できるものである。そして、特
記事項ウインドウを先ず表示することで、医師等は、確
かにその患者であるかどうかや、患者の既往歴、アレル
ギーの有無や妊産婦あるいは授乳婦かなど、重要な情報
が確認できるようになる。しかも、これら情報は新しい
ものほど優先して表示するので、より確度の高い情報が
提供でき、医師や医療スタッフの診療を側面から支援す
ることができるようになる。

【図面の簡単な説明】

【図１】実施例の構成を示すブロック図である。

【図２】実施例における経過等データ設定ウインドウの
表示例である。

【図３】実施例における表示設定ウインドウの表示例で
ある。

【図４】実施例における経過情報データベースの構成を
示す図である。

【図５】実施例における端末設定データベースの構成を
示す図である。

【図６】実施例における特記事項データベースの構成を
示す図である。

【図７】実施例の動作を示すフローチャートである。

【図８】実施例における特記事項ウインドウの表示例で
ある。

【図９】実施例における特記事項ウインドウの表示例で
ある。

【符号の説明】 １０ サーバ １１ 制御手段 １２ 入力手段
１３ 表示手段 １４ 診療情報データベース １５ ネットワーク回
線 １６ 端末 １７ 制御手段 １８ 入力手
段 １９ 表示手段 ２０ 経過情報データベース
３０ 特記事項データベース ４０ 端末設定デ
ータベース

Claims (7)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 カルテに記載する診療情報を入力する診
   療情報入力手段と、診療情報を患者別に記憶する診療情
   報データベースと、表示手段とを備え、前記入力手段か
   らの指示に応じて患者の診療情報を診療情報データベー
   スから読み出して表示手段に表示する診療支援システム
   において、 カルテには記載しない特記事項を入力する特記事項入力
   手段と、入力した日付とともにその特記事項を患者別に
   記憶する特記事項データベースと、特記事項データベー
   スから患者の特記事項を読み出し、その読み出した特記
   事項を少なくとも患者の氏名と性別を含む患者識別情報
   とともに前記表示手段に表示する特記事項表示制御手段
   とを設け、前記診療情報入力手段からの指示に応じて患
   者の診療情報を表示しようとするとき、その表示に優先
   して、前記特記事項表示制御手段は患者の特記事項を表
   示することを特徴とする診療支援システム。
2. 【請求項２】 前記特記事項表示制御手段は、読み出し
   た特記事項をその日付が新しい順に表示するものである
   請求項１に記載の診療支援システム。
3. 【請求項３】 前記特記事項は、患者のアレルギーに関
   する情報と、妊婦あるいは授乳婦に関する情報と、およ
   びコメント情報とを含むものである請求項１または請求
   項２に記載の診療支援システム。
4. 【請求項４】 前記特記事項は、患者のアレルギーに関
   する情報と、妊婦あるいは授乳婦に関する情報と、およ
   びコメント情報とを含むものであり、それぞれについて
   表示または非表示を設定可能であることを特徴とする請
   求項１乃至請求項３のいずれかに記載の診療支援システ
   ム。
5. 【請求項５】 前記特記事項表示制御手段が患者の診療
   情報の表示に優先して患者の特記事項を表示するか、ま
   たは表示しないかを設定可能であることを特徴とする請
   求項１乃至請求項４のいずれかに記載の診療支援システ
   ム。
6. 【請求項６】 前記特記事項表示制御手段は、カルテ記
   載情報の一部である患者の病歴を前記診療情報データベ
   ースから読み出し、特記事項と同じウインドウ内に表示
   することを特徴とする請求項１乃至請求項５のいずれか
   に記載の診療支援システム。
7. 【請求項７】 前記診療情報入力手段は、特記事項入力
   手段を兼ねるものである請求項１乃至請求項６のいずれ
   かに記載の診療支援システム。