JP2019045971A - 電子カルテの開示のための管理方法、管理装置及びプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】医療情報の開示を効果的に管理する技術を提供すること。【解決手段】電子カルテ開示管理システムは、第１の端末、第２の端末及びサーバを備え、電子カルテ開示管理方法を実施する。電子カルテ開示管理方法において、第１の端末が、第１のユーザによる入力に応じて、電子カルテの開示請求をサーバへ送信し、サーバが、開示請求に応じて、第１のユーザに関連付けられた第２のユーザの第２の端末へ通知を送信し、第２の端末が、上記通知及び第２のユーザによる入力に応じて、第１のユーザの電子カルテを表示し、第２の端末が、第２のユーザによる入力に応じて、表示された電子カルテの開示の態様を選択し、当該選択の情報を前記サーバへ送信し、サーバが、上記選択の情報に応じた態様で、第１のユーザの電子カルテを第１のユーザに開示可能に設定する。【選択図】図６

Description

本発明は、情報処理技術に関する。

電子カルテや地域医療連携などで扱う医療情報を管理するシステムが知られている。特許文献１には、複数の保険者の診療記録を被保険者ごとに関連付けるデータ連携システムが開示されている。

特開２０１１−２３３１１０号公報

近年の人々の健康志向の高まりに伴い、個人が、電子カルテや地域医療連携の中で登録された情報のうち、自身に関する情報の開示を求めることが多くなると予想される。そのため、要求された医療情報の開示を効果的に管理する技術が必要とされている。

本発明は上記に鑑みてなされたものであり、その目的は、医療情報の開示を効果的に管理する技術を提供することにある。

本発明に係る電子カルテ開示管理方法は、第１の端末が、第１のユーザによる入力に応じて、電子カルテの開示請求をサーバへ送信することと、前記サーバが、前記開示請求に応じて、前記第１のユーザに関連付けられた第２のユーザの第２の端末へ通知を送信することと、前記第２の端末が、前記通知及び前記第２のユーザによる入力に応じて、前記第１のユーザの電子カルテを表示することと、前記第２の端末が、前記第２のユーザによる入力に応じて、前記表示された電子カルテの開示の態様を選択し、当該選択の情報を前記サーバへ送信することと、前記サーバが、前記選択の情報に応じた態様で、前記第１のユーザの電子カルテを前記第１のユーザに開示可能に設定することと、を有する。

本発明に係る電子カルテ管理装置は、第１のユーザによる入力に応じて第１の端末から電子カルテの開示請求を受信する機能と、前記開示請求に応じて、前記第１のユーザに関連付けられた第２のユーザの第２の端末へ通知を送信する機能と、前記第２のユーザによる入力に応じて前記第２の端末から前記電子カルテの開示の態様の選択の情報を受信する機能と、前記選択の情報に応じた態様で、前記第１のユーザの電子カルテを前記第１のユーザに開示可能に設定する機能と、を有する。

本発明に係るプログラムは、コンピュータに、第１のユーザによる入力に応じて第１の端末から電子カルテの開示請求を受信する機能と、前記開示請求に応じて、前記第１のユーザに関連付けられた第２のユーザの第２の端末へ通知を送信する機能と、前記第２のユーザによる入力に応じて前記第２の端末から前記電子カルテの開示の態様の選択の情報を受信する機能と、前記選択の情報に応じた態様で、前記第１のユーザの電子カルテを前記第１のユーザに開示可能に設定する機能と、を実現させる。

本発明によれば、医療情報の開示を効果的に管理する技術を提供することができる。

一実施形態における電子カルテ開示管理システムのハードウェア構成を示す概念図である。 一実施形態におけるサーバ装置の機能構成例を示す図である。 一実施形態における患者用端末の機能構成例を示す図である。 一実施形態における医師用端末の機能構成例を示す図である。 一実施形態において表示部に表示される画面例の概念図である。 一実施形態において電子カルテ開示管理システムにより実行される処理の例を示すフローチャートである。

以下、本発明の実施形態について、図面を参照しつつ詳細に説明する。ただし、発明の範囲をこれらに限定するものではない。

［ハードウェア構成］
図１を参照して、一実施形態に係る電子カルテ開示管理システムのハードウェア構成の例について説明する。電子カルテ開示管理システム１は、患者等からの要求に応じた電子カルテの開示を管理するためのシステムである。電子カルテ開示管理システム１は、サーバ装置１０、患者用端末２０及び医師用端末３０を主に含む。患者用端末２０及び医師用端末３０は、ネットワークＮを介してサーバ装置１０と相互に通信することができる。

ネットワークＮは、サーバ装置１０、患者用端末２０及び医師用端末３０を含む複数の装置間で情報を送受信するための通信回線である。ネットワークＮは、例えば、インターネット、ＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）、専用線、パケット通信網、電話回線、企業内ネットワーク、その他の通信回線、それらの組み合わせ等のいずれであってもよく、有線であるか無線であるか（もしくはこれらの組み合わせであるか）を問わない。

サーバ装置１０は、電子カルテ管理装置として機能する。サーバ装置１０は、専用又は汎用の情報処理装置により構成される。なお、サーバ装置１０は、単一の情報処理装置より構成されるものであってもよいし、クラウドコンピューティングのようにネットワーク上に分散した複数の情報処理装置より構成されるものであってもよい。

また、サーバ装置１０は、制御部１１、通信部１２、及び記憶部１３を主に備える。制御部１１は、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）１１ａ及びメモリ１１ｂを主に備えて構成される。各構成の説明は後述する。

患者用端末２０（第１の端末）は、電子カルテ開示管理システム１により管理されている電子カルテの内容の開示を求めるユーザにより操作される。患者用端末２０は、例えば、携帯電話機（スマートフォンを含む）、タブレット端末、パーソナルコンピュータなどの情報処理装置で構成される。患者用端末２０は、制御部２１、通信部２２、記憶部２３、操作部２４、及び表示部２５を主に備えて構成される。制御部２１は、ＣＰＵ２１ａ及びメモリ２１ｂを主に備えて構成される。

医師用端末３０（第２の端末）は、医療機関において、電子カルテ開示管理システム１により管理されている電子カルテの記録などの管理を行う医師等により操作される。医師用端末３０は、例えば、パーソナルコンピュータなどの情報処理装置で構成される。医師用端末３０は、携帯電話機（スマートフォンを含む）、又はタブレット端末などの携帯可能な情報処理装置であってもよい。医師用端末３０は、制御部３１、通信部３２、記憶部３３、操作部３４、及び表示部３５を主に備えて構成される。制御部３１は、ＣＰＵ３１ａ及びメモリ３１ｂを主に備えて構成される。各構成の説明は後述する。

制御部１１，２１，３１は、これらを備える各情報処理装置の各種構成の動作を制御し、また、各種処理の実行を制御する。制御部１１，２１，３１において実行される処理の詳細は後述する。通信部１２，２２，３２は、他の情報処理装置と通信するための通信インタフェースである。記憶部１３，２３，３３は、ハードディスク等の記憶装置によって構成される。記憶部１３，２３，３３は、各情報処理装置における処理の実行に必要な各種プログラムや各種の情報を記憶する。操作部２４，３４は、ユーザからの操作指示を受け付けるためのユーザインタフェースである。表示部２５，３５は、各情報処理装置による処理結果を表示するためのユーザインタフェースである。

なお、図１には、サーバ装置１０、患者用端末２０及び医師用端末３０が備える主要な構成が示されているにすぎず、サーバ装置１０、患者用端末２０及び医師用端末３０は、一般的な情報処理装置が備える他の構成も備える。

以上のように本実施形態において、電子カルテ開示管理システム１は、サーバ装置１０、患者用端末２０及び医師用端末３０を含むがこれに限定せず、任意の装置を含むことができる。また、電子カルテ開示管理システム１は、当該システムを利用する患者数に応じた数の患者用端末２０を含み、また、医療機関が医師等の使用のために必要とする数の医師用端末３０を含むことができる。

［機能構成］
まず、図２を参照して、サーバ装置１０の一実施形態における機能構成について説明する。サーバ装置１０は、主な機能構成として、電子カルテ登録部１１０、開示請求送受信部１１１、開示内容設定部１１２、及びデータベース１２０を備える。サーバ装置１０は、例えば、ＣＰＵ１１ａがメモリ１１ｂ等に格納された所定のプログラムを実行してサーバ装置１０のハードウェアと協働することで、図２に示す各機能構成を実現する。以下に各機能構成の詳細を説明する。

データベース１２０は、サーバ装置１０において実行される処理に必要な情報、及び当該処理により生成された情報など、各種情報を記憶する。データベース１２０は、例えば、患者情報、医師情報及び電子カルテ情報を記憶している。電子カルテ情報は、例えば、カルテの患者情報、担当医師情報、受診日、検体検査情報、画像検査情報、その他検査情報（例えば、心電図）、処方情報、処置情報、注射情報、算定情報（例えば、診断書料の算定情報）を含む。

電子カルテ登録部１１０は、医師用端末３０から受信した情報に応じて患者ごとの診療記録を電子カルテ情報としてデータベース１２０に記憶、更新及び削除する。また、電子カルテ登録部１１０は、電子カルテ情報の更新及び削除の履歴もデータベース１２０に記憶する。

開示請求送受信部１１１は、患者である第１のユーザより患者用端末２０を介して送信された電子カルテの開示請求を受信する。また、開示請求送受信部１１１は、当該開示請求請求に応じて、当該請求に係る患者の電子カルテの開示請求を受信した旨を当該患者に関連付けられた担当医に医師用端末３０を介して通知する。

開示内容設定部１１２は、医師用端末３０から受信した電子カルテ情報の開示態様（電子カルテ情報の開示範囲の指定及び開示の承認の可否）の選択の情報に応じた態様で、開示請求を行った患者（第１のユーザ）の電子カルテを当該患者に対して開示可能に設定する。

すなわち、開示内容設定部１１２は、医師用端末３０から受信した患者ごとの電子カルテ情報に対して指定された設定情報及び電子カルテの開示承認の可否情報に応じて、電子カルテの開示可能範囲及び開示承認の可否を設定する。設定情報には、例えば、電子カルテ情報に含まれる項目（例えば、受診日、検体検査情報、画像検査情報、処方情報、及びこれら診療記録の内容の変更履歴などの項目）ごとに開示するか否かの情報が含まれる。電子カルテの開示可能範囲及び開示承認の可否が設定されると、当該設定の内容の通知が患者用端末２０に送信される。

また、開示内容設定部１１２は、電子カルテ情報に含まれる情報のうち、開示可能範囲として設定された情報を別の記憶領域に記憶する。すなわち、開示内容設定部１１２は、データベース１２０の第１の記憶領域に記憶された電子カルテ情報に含まれる情報のうち、開示可能範囲として設定された情報を第１の記憶領域とは異なる第２の記憶領域に記憶する。第２の記憶領域は、第１の記憶領域とは異なるハードウェア上に設けられてもよいし、同じハードウェア上であるが異なる仮想領域に設けられてもよい。電子カルテ情報の開示は、第２の記憶領域に記憶された情報に対して行われ、第１の記憶領域に記憶された電子カルテ情報は開示されない。このように開示可能範囲として設定された電子カルテ情報を異なる記憶領域に記憶することにより、開示設定されていない電子カルテ情報の漏洩に対する安全性を高めることができる。

次に、図３を参照して、患者用端末２０の一実施形態における機能構成について説明する。患者用端末２０は、主な機能構成として、開示請求送信部２１０、電子カルテ受信部２１１、及び表示制御部２１２を備える。患者用端末２０は、例えば、ＣＰＵ２１ａがメモリ２１ｂ等に格納された所定のプログラムを実行して患者用端末２０のハードウェアと協働することで、図３に示す各機能構成を実現する。以下に各機能構成の詳細を説明する。

開示請求送信部２１０は、患者用端末２０のユーザ（第１のユーザ）による入力に応じて、当該ユーザを患者とする電子カルテの開示請求をサーバ装置１０へ送信する。詳細には、まず、ユーザは、患者用端末２０を操作して、自身の電子カルテの開示の範囲を指定し、開示を請求する。開示請求送信部２１０は、ユーザによる操作に応じて、指定された開示の範囲の情報と共に、電子カルテの開示の請求をサーバ装置１０へ送信する。指定可能な電子カルテの開示の範囲（開示の請求範囲）には、例えば、受診日、「全て」、「検体検査結果」、「処方」、「処置」などが含まれる。

電子カルテ受信部２１１は、サーバ装置１０から電子カルテの開示の承認通知を受信（例えば、プッシュ通知により受信）し、その後、ユーザ入力に応じて、サーバ装置１０へアクセスし、サーバ装置１０から承認に応じた範囲で電子カルテ情報を受信する。

表示制御部２１２は、電子カルテ受信部２１１を介して受信した電子カルテ情報の表示部２５への表示をユーザ入力に応じて制御する。

次に、図４を参照して、医師用端末３０の一実施形態における機能構成について説明する。医師用端末３０は、主な機能構成として、電子カルテ編集部３１０、開示請求受信部３１１、及び開示範囲指示部３１２を備える。医師用端末３０は、例えば、ＣＰＵ３１ａがメモリ３１ｂ等に格納された所定のプログラムを実行して医師用端末３０のハードウェアと協働することで、図４に示す各機能構成を実現する。以下に各機能構成の詳細を説明する。

電子カルテ編集部３１０は、医師用端末３０のユーザ（第２のユーザ）による入力及び外部装置からの入力に応じて、当該ユーザが医師として担当する患者の電子カルテ情報の編集（診療記録の登録、修正及び削除）を行う。電子カルテ編集部３１０は、編集された電子カルテ情報をサーバ装置１０へ送信し、サーバ装置１０は、受信した電子カルテ情報を記憶する。診療記録の修正（変更）及び削除の履歴情報についてもサーバ装置１０に送信され記憶される。また、ユーザは、表示部３５に表示される電子カルテ情報の編集のための画面を参照しながら当該編集のための操作入力を医師用端末３０に対して行うことができる。

図５は、電子カルテ情報の参照及び編集のために表示部３５に対して表示される電子カルテの画面の例を示している。図５には、電子カルテの画面５０が示されている。画面５０は、ある患者についての電子カルテを示している。画面５０は、参照領域５１及び編集領域５２を含む。参照領域５１は、ある受診日（この例では、平成２９年８月１４日）における患者の診療記録を表示する領域である。参照領域５１は、領域５１aから領域５１ｇを含む。領域５１ａは、検体検査の情報を表示している。領域５１ｂは、画像検査の情報を表示している。領域５１ｃは、心電図など、検体検査・画像検査以外の検査の情報を表示している。領域５１ｄは、処方の情報を表示している。領域５１ｅは、処置の情報を表示している。領域５１ｆは、注射の情報を表示している。領域５１ｇは、算定（例えば、診断書料の算定）の情報を表示している。領域５２は、診療記録を入力、修正及び削除するための領域である。

図４の説明に戻る。開示請求受信部３１１は、患者用端末２０のユーザからの当該ユーザを患者とする電子カルテ情報の開示請求をサーバ装置１０の開示請求受信部３１１を介して受信する。当該開示請求は、患者用端末２０のユーザにより指定された電子カルテ情報の開示の請求範囲の情報を含む。開示請求受信部３１１は、電子カルテ情報の開示請求を受信した後、当該開示請求を受信したことを医師用端末３０のユーザに通知する。当該通知の方法として、例えば、メッセージによる通知、アイコンの表示部３５への表示、及び音声の出力のいずれか又はこれらの少なくとも一部の組み合わせを採用可能である。

開示範囲指示部３１２は、医師用端末３０のユーザによる入力に応じて、電子カルテ情報の開示範囲の指定及び開示の承認を行う。指定された開示範囲の情報及び開示の承認の情報は、サーバ装置１０へ送信される。サーバ装置１０は、受信した開示範囲の情報及び開示の承認の情報に応じて、電子カルテ情報の開示可能範囲を設定し、また、電子カルテ情報の開示請求を承認された状態に設定する。

電子カルテ情報の開示範囲の指定及び開示の承認のために、開示範囲指示部３１２は、開示請求受信部３１１により、例えば、第１のユーザの電子カルテの開示請求が通知された後、まず、医師用端末３０のユーザ操作に応じて、開示請求を行った第１のユーザを患者とする電子カルテ情報を表示部３５に表示する。その後、開示範囲指示部３１２は、ユーザ操作に応じて、表示部３５に表示された第１のユーザの電子カルテ情報の開示の態様（電子カルテ情報の開示範囲の指定及び開示の承認の可否）を選択し、当該選択の情報をサーバ装置１０へ送信する。サーバ装置１０は、開示範囲指示部３１２から受信した選択の情報に応じた態様で、第１のユーザの電子カルテ情報を第１のユーザに開示可能に設定する。

ユーザ操作に応じて表示部３５に表示された電子カルテ情報の例は、図５に示すとおりである。また、図示しないが、電子カルテ情報の開示の患者からの請求範囲を画面上に強調表示してもよい。強調表示の方法として、例えば、開示請求範囲の情報項目に対するタグ付け、囲みの表示、色付けなどが含まれる。ユーザは、承認ボタンをクリックする等により、開示請求を承認することができる。また、ユーザは、開示可能にする項目を選択することにより開示範囲を指定することができる。

また、開示範囲指示部３１２は、医師用端末３０のユーザによる入力に応じてコメントを受信する。当該コメントは、電子カルテ情報に含まれる情報とは別個の情報である。さらに、開示範囲指示部３１２は、医師用端末３０のユーザによる入力に応じて上記コメントの開示の態様（例えば、患者向け、担当医師向け、又は医療機関のスタッフ向けのいずれであるかを示すコメントの開示範囲）を設定することができる。開示範囲指示部３１２は、電子カルテ情報の開示の態様の選択の情報と共に、上記コメント及びその開示の態様をサーバ装置１０へ送信することができる。サーバ装置１０は、開示範囲指示部３１２から受信した選択の情報に応じた態様で、第１のユーザの電子カルテ情報と共に、上記コメントを第１のユーザに開示可能に設定することができる。

［処理フロー］
次に、図６を参照して、電子カルテ開示管理システム１が有するサーバ装置１０、患者用端末２０、及び医師用端末３０において実行される処理フローの例を説明する。この処理は、例えば、サーバ装置１０、患者用端末２０、及び医師用端末３０のそれぞれにおいて、ＣＰＵがメモリなどの記憶手段に格納された所定のプログラムを実行することにより、実現される。なお、以下に説明する処理フローに含まれる各処理ステップは、各処理ステップ間に他のステップを追加してもよい。また、便宜上１ステップとして記載されているステップは、複数ステップに分けて実行することができる一方、便宜上複数ステップに分けて記載されているものは、１ステップとして把握することができる。

まず、患者用端末２０は、患者用端末２０のユーザ（第１のユーザ）による入力に応じて、当該第１のユーザを患者とする電子カルテの開示請求をサーバ装置１０へ送信する（ステップＳ１１）。当該開示請求には、第１のユーザが開示を請求する電子カルテの開示の範囲の情報が含まれる。

サーバ装置１０は、患者用端末２０から受信した電子カルテの開示請求に応じて、当該請求に係る患者の電子カルテの開示請求を受信した旨を医師用端末３０に通知する（ステップＳ１２）。医師用端末３０は、電子カルテ情報の開示請求の通知を受信した後、当該開示請求を受信したことを医師用端末３０のユーザに通知する。

その後、医師用端末３０は、医師用端末３０のユーザ（第２のユーザ）による操作に応じて、開示請求を行った第１のユーザを患者とする電子カルテ情報を表示部３５に表示する（ステップＳ１３）。表示部３５に表示される電子カルテ情報の例は、図５を参照して説明したとおりである。

次いで、医師用端末３０は、ユーザ操作に応じて、表示部３５に表示された第１のユーザの電子カルテ情報の開示の態様（例えば、電子カルテ情報の開示範囲の指定及び開示の承認の可否）を選択し、当該選択の情報をサーバ装置１０へ送信する（ステップＳ１４）。また、医師用端末３０は、ユーザ操作に応じて第２のユーザのコメントを受け付けた場合、当該コメントと共に、電子カルテ情報の開示態様の選択情報をサーバ装置１０へ送信することができる。

サーバ装置１０は、医師用端末３０から受信した選択の情報に応じた態様で、第１のユーザの電子カルテ情報（及びコメント）の開示可能範囲及び開示承認の可否を設定する（ステップＳ１５）。当該設定において、サーバ装置１０の記憶部１３のある領域（第１の記憶領域）に記憶された電子カルテ情報に含まれる情報のうち、開示可能範囲として設定された情報が第１の記憶領域とは異なる第２の記憶領域に記憶される。

電子カルテの開示可能範囲及び開示承認の可否が設定されると、サーバ装置１０は、当該設定の内容を患者用端末２０に通知する（ステップＳ１６）。

患者用端末２０は、サーバ装置１０から通知を受信した後、ユーザ入力に応じて、サーバ装置１０へアクセスし、サーバ装置１０から承認に応じた範囲で電子カルテ情報及びコメントを受信する（ステップＳ１７）。その後、患者用端末２０は、ユーザ入力に応じて、電子カルテ情報及びコメントを表示部２５へ表示する（ステップＳ１８）。

以上のように本実施形態によれば、電子カルテ開示管理システム１において、患者は患者用端末２０を介して医療情報（例えば、電子カルテ）の開示請求を行うことができる。当該患者の担当医は、サーバ装置１０を介して受信した当該請求に対して、医師用端末３０を介して指定した態様で医療情報の開示範囲を設定し、開示を承認することができる。その結果、電子カルテ開示管理システム１により、患者からの医療情報の開示請求に対して、当該情報の開示を効果的に管理することができる。

［その他の実施形態］
本発明は、上記した実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲内において、他の様々な形で実施することができる。上記実施形態はあらゆる点で単なる例示にすぎず、限定的に解釈されるものではない。

例えば、図６に示した処理フローにおいて、サーバ装置１０は、ステップＳ１１で電子カルテ情報の開示請求を患者用端末２０から受信した後、医師用端末３０に開示請求の通知を送信しているが、当該通知を送信するための条件を設定してもよい。具体例として、まず、医師又はシステム管理者などのユーザによる操作に応じて、電子カルテ情報の開示可能範囲を予め設定し、当該設定情報をサーバ装置１０に記憶しておく。サーバ装置１０は、ステップＳ１１で受信した電子カルテ情報の開示請求により請求されている開示範囲が予め設定された電子カルテ情報の開示可能範囲を超えていることを条件として、ステップＳ１２における医師用端末３０への開示請求の通知を送信してもよい。

また、他の変形例として、図６のステップＳ１３において、医師用端末３０は、ユーザによる操作に応じて、開示請求を行った第１のユーザを患者とする電子カルテ情報を表示部３５に表示するが、当該表示の方法を条件に応じて変更してもよい。例えば、医師用端末３０は、電子カルテ情報の開示請求により請求されている開示範囲のうち、医師又はシステム管理者などのユーザによる操作に応じて予め設定された開示可能範囲を超えている範囲を表示部３５に強調して表示することができる。具体例として、電子カルテ情報のうち、「検体検査結果」は予め設定された開示可能範囲に含まれていないが、開示請求により請求されている開示範囲に含まれている場合、医師用端末３０は、「検体検査結果」を強調して表示部３５に表示することができる。

１ 電子カルテ開示管理システム、１０ サーバ装置、２０ 患者用端末、３０ 医師用端末、１１，２１，３１ 制御部、１１ａ，２１ａ，３１ａ ＣＰＵ、１１ｂ，２１ｂ，３１ｂ メモリ、１２，２２，３２ 通信部、１３，２３，３３ 記憶部、２４，３４ 操作部、２５，３５ 表示部

Claims (10)

1. 第１の端末が、第１のユーザによる入力に応じて、電子カルテの開示請求をサーバへ送信することと、
   前記サーバが、前記開示請求に応じて、前記第１のユーザに関連付けられた第２のユーザの第２の端末へ通知を送信することと、
   前記第２の端末が、前記通知及び前記第２のユーザによる入力に応じて、前記第１のユーザの電子カルテを表示することと、
   前記第２の端末が、前記第２のユーザによる入力に応じて、前記表示された電子カルテの開示の態様を選択し、当該選択の情報を前記サーバへ送信することと、
   前記サーバが、前記選択の情報に応じた態様で、前記第１のユーザの電子カルテを前記第１のユーザに開示可能に設定することと、
   を有する電子カルテ開示管理方法。
2. 前記サーバが前記第１のユーザの電子カルテを開示可能に設定することは、前記選択の情報に応じて、前記電子カルテに含まれる項目ごとに開示可能か否かを設定することを含む、請求項１に記載の電子カルテ開示管理方法。
3. 前記サーバが前記第１のユーザの電子カルテを開示可能に設定することは、前記選択の情報に応じて、前記電子カルテの内容の変更履歴を開示可能か否かを設定することを含む、請求項１又は２に記載の電子カルテ開示管理方法。
4. 前記第２の端末が、前記選択の情報と共に、前記第２のユーザによる入力に応じたコメントを前記サーバへ送信することを含み、
   前記サーバが前記第１のユーザの電子カルテを開示可能に設定することは、前記コメントを開示可能に設定することを含む、請求項１から３のいずれか一項に記載の電子カルテ開示管理方法。
5. 前記第２の端末が、前記コメントの開示範囲を設定することを含む、請求項４に記載の電子カルテ開示管理方法。
6. 前記サーバが、前記電子カルテの情報を第１の記憶領域に記憶することを含み、
   前記第１のユーザの電子カルテを開示可能に設定することは、前記サーバが、前記選択の情報に応じた態様で開示するための前記第１のユーザの電子カルテの情報を前記第１の記憶領域とは異なる第２の記憶領域に記憶することを含む、請求項１から５のいずれか一項に記載の電子カルテ開示管理方法。
7. 前記サーバによる前記第１のユーザに関連付けられた第２のユーザの第２の端末への前記通知は、前記開示請求における開示範囲が予め設定された範囲を超えているときに送信される、請求項１から６のいずれか一項に記載の電子カルテ開示管理方法。
8. 前記第２の端末により前記第１のユーザの電子カルテを表示することは、前記開示請求における開示範囲のうち、予め設定された範囲を超えている範囲を強調して表示することを含む、請求項１から７のいずれか一項に記載の電子カルテ開示管理方法。
9. 第１のユーザによる入力に応じて第１の端末から電子カルテの開示請求を受信する機能と、
   前記開示請求に応じて、前記第１のユーザに関連付けられた第２のユーザの第２の端末へ通知を送信する機能と、
   前記第２のユーザによる入力に応じて前記第２の端末から前記電子カルテの開示の態様の選択の情報を受信する機能と、
   前記選択の情報に応じた態様で、前記第１のユーザの電子カルテを前記第１のユーザに開示可能に設定する機能と、
   を有する電子カルテ管理装置。
10. コンピュータに、
    第１のユーザによる入力に応じて第１の端末から電子カルテの開示請求を受信する機能と、
    前記開示請求に応じて、前記第１のユーザに関連付けられた第２のユーザの第２の端末へ通知を送信する機能と、
    前記第２のユーザによる入力に応じて前記第２の端末から前記電子カルテの開示の態様の選択の情報を受信する機能と、
    前記選択の情報に応じた態様で、前記第１のユーザの電子カルテを前記第１のユーザに開示可能に設定する機能と、
    を実現させるためのプログラム。