JP2002065690A

JP2002065690A - 電気手術装置

Info

Publication number: JP2002065690A
Application number: JP2000252831A
Authority: JP
Inventors: Kenji Harano; 健二原野; Masahide Oyama; 雅英大山; Kazuya Hijii; 一也肘井; Shinji Hatta; 信二八田; Koji Yamauchi; 幸治山内
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2000-08-23
Filing date: 2000-08-23
Publication date: 2002-03-05
Anticipated expiration: 2020-08-23
Also published as: JP4499893B2

Abstract

(57)【要約】【課題】高周波電流を制御することよって、生体組織の
確実な凝固を行い、炭化を防止し、組織の電極への付着
を軽減できる電気手術装置を提供すること。【解決手段】電気手術装置１は、高周波電流発生回路7
と波形回路8と出力トランス9からなる高周波電流発生手段
（7，8，9）と、前記高周波電流の出力を変更する出力
変更手段（6）と、生体組織の凝固状態を判断する凝固
状態判断手段（10，11，12，13）と、前記高周波電流の
出力を可変させるように前記出力変更手段6を制御する
もので、前記高周波電流が出力／一時停止を繰り返す様
に前記出力変更手段6を制御し、処置用電極3に前記高周
波電流を供給する制御手段（13）とを具備し、制御手段
13は、前記出力変更手段6による前記高周波電流の一時
停止を、前記凝固状態判断手段（10，11，12，13）から
の生体情報（組織インヒ゜ータ゛ンス，組織温度など）に基づい
て決定するようにした。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、電気手術装置、更
に詳しくは高周波電流の出力制御部分に特徴のある電気
手術装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、電気メス等の電気手術装置は、
外科手術あるいは内科手術で生体組織の切開や凝固、止
血等の処置を行う際に用いられる。この様な電気手術装
置には、高周波焼灼電源と、この高周波焼灼電源に接続
される処置具が設けられており、処置具を患者に接触さ
せて高周波焼灼電源から高周波電流を供給することで上
記処置を行う。

【０００３】上述した電気手術装置は従来より種々提案
されており、例えば特開平８−９８８４５号公報では、
凝固する組織の炭化を防止し、組織の電極への付着を防
止するため、凝固の終了を組織インピーダンスより判定
し、高周波出力を停止する技術が示されている。

【０００４】また、特開平１０−２２５４６２号公報の
電気手術装置では、特開平８−９８８４５号公報と同様
の目的を達成するため高周波出力を低下させる技術が示
されている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】上記特開平８−９８８
４５号公報、及び特開平１０−２２５４６２号公報の電
気手術装置では、凝固する組織の体積が極端に大きい場
合、十分な凝固力を得るために高周波出力を上げる必要
があり、完全に組織の炭化を防止し、組織の電極への付
着を防止することは出来なかった。

【０００６】そこで、本発明は上記の問題に鑑み、高周
波電流を制御することよって、生体組織の確実な凝固を
行い、炭化を防止し、組織の電極への付着を軽減できる
電気手術装置を提供することを目的とするものである。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明による電気手術装
置は、高周波電流を発生する高周波電流発生手段と、前
記高周波電流の出力を変更する出力変更手段と、生体組
織の凝固状態を判断する凝固状態判断手段と、前記高周
波電流の出力を可変させるように前記出力変更手段を制
御するもので、前記高周波電流が出力／一時停止を繰り
返す様に前記出力変更手段を制御し、手術具に前記高周
波電流を供給する制御手段とを有し、前記制御手段は、
前記出力変更手段による前記高周波電流の一時停止を、
前記凝固状態判断手段からの情報により決定することを
特徴とするものである。

【０００８】本発明の電気手術装置では、高周波電流の
出力／一時停止を繰り返し、更に高周波出力を生体組織
状態によって停止するため、組織の温度を炭化が発生し
ない範囲に保ちつつ繰り返して高周波電流を投与でき
る。この結果確実に凝固を行い、炭化を防止し、組織の
電極への付着を軽減できる。

【０００９】

【発明の実施の形態】発明の実施の形態について図面を
参照して説明する。〔第１の実施の形態〕図１〜図１２に本発明による第１
の実施の形態を示している。図１は電気手術装置の構成
を示す構成図、図２は高周波焼灼電源の構成を示す構成
図、図３は高周波焼灼電源の第１の作用を説明する説明
図、図４は高周波焼灼電源の第２の作用を説明する説明
図、図５は図２の制御回路の制御の流れを示すフローチ
ャート、図６は高周波焼灼電源の第３の作用を説明する
説明図、図７は高周波焼灼電源の第４の作用を説明する
説明図、図８は高周波焼灼電源の第５の作用を説明する
説明図、図９は高周波焼灼電源の第６の作用を説明する
説明図、図１０，図１１は高周波焼灼電源の他の構成例
を示す構成図、図１２は高周波焼灼電源の第７の作用を
説明する説明図である。

【００１０】(構成)図１に示すように、本実施の形態の
電気手術装置１は、高周波焼灼電源２を備え、高周波焼
灼電源２は処置具（手術具）の一部としての電極３を介
して患者４に接続される。また、高周波焼灼電源２には
フットスイッチ５が接続されている。なお、図１に示す
電極３は一対の電極で構成されているが、処置用電極３
としては、単極、多極、いづれの電極を用いても良い。

【００１１】図２に示すように、高周波焼灼電源２に
は、直流電流を供給する電源回路６と、電源回路６から
の直流電流を高周波電流に変換する高周波発生回路７
と、高周波発生回路７に対して高周波電流の波形を指示
する波形回路８と、高周波発生回路７からの高周波電流
を電極３に出力する出力トランス９と、出力トランス９
より出力される出力電流を検出する電流センサー１０
と、出力トランス９より出力される出力電圧を検出する
電圧センサー１１と、電流センサー１０及び電圧センサ
ー１１の信号をデジタルデータに変換するＡ／Ｄコンバ
ータ１２と、Ａ／Ｄコンパータ１２からのデジタル化さ
れたデータに基づいて電源回路６及び波形回路８を制御
する制御回路１３と、電流センサー１０及び電圧センサ
ー１１からの検出信号に基づいて得られた生体情報（組
織インピーダンスや、組織温度など）を表示する表示回
路（図示せず）とを備えて構成される。

【００１２】上記構成で、高周波発生回路７，波形回路
８及び出力トランス９は、高周波電流を発生するための
高周波電流発生手段を構成している。制御回路１３は、
電源回路６による直流電流の供給のオン／オフを制御で
きる一方、波形回路８による高周波電流の波形を制御で
きる。従って、電源回路６は、直流電流の供給のオン／
オフを制御されることで、高周波電流の出力を変更する
ための出力変更手段を構成している。電流センサー１０
と電圧センサー１１とＡ／Ｄコンバータ１２と制御回路
１３の一部とは、生体組織４ａの生体情報を検出（測
定）し、その検出結果に基づいて生体組織の凝固状態を
判断するための凝固状態判断手段を構成している。ま
た、制御回路１３の一部は、高周波電流の出力を可変さ
せるように前記出力変更手段を制御するもので、高周波
電流が出力／一時停止を繰り返す様に前記出力変更手段
を制御し、処置用電極３に高周波電流を供給するための
制御手段を構成している。そして、この制御手段は、前
記出力変更手段による高周波電流の一時停止を、前記凝
固状態判断手段からの生体情報（組織インピーダンス
や、組織温度など）に基づいて決定する機能を有してい
る。

【００１３】なお、本実施の形態では、生体情報として
の組織インピーダンスとしては、電流センサ１０からの
電流検出データと電圧センサ１１からの電圧検出データ
に基づいて制御回路１３が一対の電極３間の生体組織４
ａのインピーダンスを測定することによって取得するよ
うになっている。制御回路１３では、測定した組織イン
ピーダンスに基づいて生体組織４ａの凝固状態を判断す
ることが可能である。そして、制御回路１３における組
織インピーダンスの測定動作は、電流センサ１０からの
電流検出データと電圧センサ１１からの電圧検出データ
に基づいて処置用電極３に高周波電流を出力中に行なっ
ても良いし、高周波電流の一時停止中に行なっても良
い。

【００１４】(作用)生体組織４ａに高周波電力を投与す
ると、加熱により組織４ａはタンパク変性し、その後組
織４ａ内の水分が蒸発することで乾燥して行く。この過
程で組織４ａは凝固される。組織４ａが乾燥した後も高
周波電力を投与しつづけると、組織４ａの炭化が発生
し、組織４ａの電極３への付着が生じる。組織４ａの電
極３への付着を防止するには、乾燥が発生した時点で高
周波電力の供給を停止するべきである。

【００１５】図３（ａ）に示すように、生体組織４ａに
対して投与する高周波電力は時間経過に関わらず常に一
定とする。生体組織４ａに一定高周波電力を投与し続け
ると、図３（ｂ）に示すように、組織温度は組織の変
性、乾燥に伴い序々に上昇してゆく。一方、図３（ｃ）
に示すように、組織インピーダンスは、一旦減少した後
にほぼ一定の状態を経て組織の乾燥に伴い急激に上昇す
る。従来は、組織インピーダンスまたは組織温度から乾
燥が生じたことが分かった時点で、高周波出力を停止す
る等の制御を行っていた。

【００１６】ここで、高周波電力の供給を図４（ａ）に
示した様に断続的に行うと、図４（ｂ），（ｃ）に示
すように時間経過に伴い一旦上昇した組織温度，組織イ
ンピーダンスは、高周波電力の停止に伴い低下する。こ
こで再度高周電力を供給すると、再び組織温度，組織イ
ンピーダンスは上昇する。この過程を繰り返すことによ
り、組織の状態を変性，乾燥に止め、炭化を防止しなが
ら、多くの高周波電力が投入できる。この結果、前述の
従来の方法に比較し、より広範囲の組織を凝固すること
が可能となる。

【００１７】更に、それぞれの出力で組織温度，組織イ
ンピーダンスにより凝固状態を判定し出力の一時停止を
決定すれば、次回出力開始時に組織が過度に凝固されて
いて電力が有効に伝達できないといったことが無く、ま
た組織の電極への付着を防止することができる。

【００１８】次に、以上の生体組織の性質を利用した本
実施の形態の作用について、図５を参照しながら説明す
る。

【００１９】フットスイッチ５が踏まれると、制御回路
１３は図５に示すフローチャートに従って制御を開始す
る。

【００２０】フットスイッチ５が踏まれると、制御回路
１３は、ステップＳ１で患者４の組織インピーダンスの
最小値Ｚminを∞に、高周波の出力回数Ｎを０に設定す
る。次にステップＳ２で、出力回数Ｎをカウントアップ
し、ステップＳ３で高周波の出力を開始する。ステップ
Ｓ４で電流センサー１０、電圧センサー１１の信号をＡ
／Ｄコンバータ１２を介して取り込み、組織のインピー
ダンスＺを計算する。次にステップＳ５で、Ｓ４で計算
した組織インピーダンスＺが最小値Ｚminより小さい場
合は、ステップＳ６で最小値Ｚ minを更新する。

【００２１】ステップＳ７で、Ｓ４で計算した組織イン
ピーダンスＺがＺmin×（１．２＋０．１×Ｎ）より小
さい場合Ｓ４から同様の処理を繰り返す。ここで最小値
Ｚminは、フットスイッチ５が踏まれた後の組織インピ
ーダンスの最小値である。Ｓ７で、Ｓ４で計算した組織
インピーダンスが、Ｚmin×（１．２＋０．１×Ｎ）よ
り大きければステップＳ８で出力を一時停止する。これ
は、組織インピーダンスの上昇より凝固状態を判定し、
組織の過度の凝固、電極への付着を防止する為である。
出力回数の増加に伴い、徐々に凝固の程度を強くしたい
ため、出力回数に従い閾値を上げていく。この後、一時
停止時間が例えば一秒等予め定められた所定時間が経過
したかをステップＳ９で判断する。Ｓ９で所定時間経過
後、ステップＳ１０で出力回数が予め定められた所定値
を超えたか判断し、所定回数以内の場合は上記ステップ
Ｓ２から同様の処理を繰り返す。Ｓ１０で所定回数を超
えた場合は、ステップＳ１１で出力を停止する。

【００２２】図６に上記図５のように制御を行った場合
の、時間経過に対する、（ａ）出力電力と（ｂ）組織イ
ンピーダンスの変化の様子を示す。

【００２３】尚、上記実施の形態（図５，図６）に示し
たＺ min×（１．２＋０．１×Ｎ）という判断条件の式
に代わりに他の式を用いてもよい。このような判断条件
を表す式は、凝固の程度によって複数個の式が装置内に
記憶されており、ユーザーが電気手術装置の図示しない
操作パネルより選択するように構成できる。

【００２４】即ち、上記実施の形態（図５，図６）で
は、フットスイッチ５が踏まれた後の組織インピーダン
スの最小値Ｚminを基に出力ー時停止を判断したが、図
７に示すように、それぞれの出力回における組織インピ
ーダンスの最小値Ｚmin＿1、Ｚmin＿2、Ｚmin＿3……を
基に出力ー時停止を判断しても良い。図７（ａ），
（ｂ）にこのように制御を行った場合の（ａ）出力電力
と（ｂ）組織インピーダンスの変化の様子を示す。この
場合の制御回路１３のフローチャートも図５と同様であ
るが、ステップＳ７で使用する判断条件の式は、Ｚ＞Ｚ
min＿n×１．３としている。但し、ｎは出力回数１、
２、３……である。

【００２５】更に、図５のステップＳ７の判断条件とし
て、Ｚmin＿1またはＺmin＿n-1とＺmin＿nを比較し、そ
の差が既定値を超えたか判断して出力を停止しても良
い。

【００２６】また、組織インピーダンスの最小値Ｚmin
の代わりに組織インピーダンスの初期値Ｚiniを基に出
力一時停止の判断を行っても良い。図８（ａ），（ｂ）
にこのように制御を行った場合の（ａ）出力電力と
（ｂ）組織インピーダンスの変化の様子を示す。この場
合の制御回路１３のフローチャートも図５と同様である
が、ステップＳ７で使用する判断条件の式は、Ｚ＞Ｚin
i×（１．１＋０．１×Ｎ）としている。ｎは出力回数
１、２、３……である。

【００２７】更にそれぞれの出力回における組織インピ
ーダンスの初期値Ｚini＿1、Ｚini＿2、Ｚini＿3……を
基に出力ー時停止を判断しても良い。図９（ａ），
（ｂ）にこのように制御を行った場合の（ａ）出力電力
と（ｂ）組織インピーダンスの変化の様子を示す。この
場合の制御回路１３のフローチャートも図５と同様であ
るが、ステップＳ７で使用する判断条件の式は、Ｚ＞Ｚ
ini＿n×１．２としている。ｎは出力回数１、２、３…
…である。

【００２８】更に、図５のステップＳ７の判断条件とし
て、Ｚ ini＿1またはＺini＿n-1とＺini＿nを比較し、
その差が既定値を超えたか判断して出力を停止しても良
い。

【００２９】図１０，図１１はそれぞれ高周波焼灼電源
の他の構成例を示している。

【００３０】図１０の構成は、図２の構成に対して、検
知用高周波発生回路１４と、そのための電源回路１５と
を追加することにより、生体組織の電気パラメータであ
る組織インピーダンスを、処置用の高周波電流とは別の
検知用高周波電流に基づいて測定することができ、より
正確な高周波出力のオン／オフ制御を行うことができ
る。

【００３１】図１１の構成は、図２の構成に対して、温
度センサー１６を追加し、組織温度が、図１２（ｂ）に
示すように１２０度などの所定の値Ｔthに達した場合に
図１２（ａ）に示すように高周波出力を一時停止しても
良い。

【００３２】尚、高周波電流の出力／一時停止を繰り返
す代わりに、設定に従った第１の出力と、それより小さ
い第２の出力を交互に出力しても同様の効果が得られ
る。

【００３３】図５のステップＳ９で示した一時停止後の
所定時間の設定は、ユーザーが所望の凝固状態に合わせ
て設定可能としても良く、また組織インピーダンス、組
織温度によって変化させても良い。

【００３４】更に、正確に測定が出来ない場合の為に、
繰り返し回数Ｎに上限を設けても良く、所望の凝固状態
が得られた後の無駄な出力を行わないために、出力と一
時停止の繰り返しを組織インピーダンス、組織温度によ
って変化させても良い。

【００３５】(効果)このように本実施例の形態では高周
波電流の出力／一時停止を繰り返し、更に高周波出力を
生体組織状態によって一時停止するため、組織の温度を
炭化が発生しない範囲に保ちつつ繰り返して高周波電流
を投与できる。この結果確実に凝固を行い、炭化、組織
の電極への付着を防止できる。

【００３６】〔第２の実施の形態〕図１３〜図１９に本
発明による第２の実施の形態を示す。図１３は高周波焼
灼電源２の構成を示す構成図、図１４は図１３の高周波
焼灼電源２の第１の作用を説明する説明図、図１５は高
周波焼灼電源２の第２の作用を説明する説明図、図１６
は高周波焼灼電源２の第３の作用を説明する説明図、図
１７は高周波焼灼電源２の第４の作用を説明する説明
図、図１８は高周波焼灼電源２の第５の作用を説明する
説明図、図１９は高周波焼灼電源２の第６の作用を説明
する説明図である。

【００３７】第２の実施の形態の構成は、第１の実施例
の形態と殆ど同じであるので、異なる点のみ説明し、同
一の構成には同じ符号を付して説明は省略する。

【００３８】(構成)本実施の形態では、図１３に示すよ
うに、出力トランス９から出力される高周波電流を測定
する電流センサー１０のみで高周波出力を測定するもの
である。

【００３９】図１３の構成で、高周波発生回路７，波形
回路８及び出力トランス９は、高周波電流を発生するた
めの高周波電流発生手段を構成している。制御回路１３
は、電源回路６による直流電流の供給のオン／オフを制
御できる一方、波形回路８による高周波電流の波形を制
御できる。従って、電源回路６は、直流電流の供給のオ
ン／オフを制御されることで、高周波電流の出力を変更
するための出力変更手段を構成している。電流センサー
１０とＡ／Ｄコンバータ１２と制御回路１３の一部と
は、生体組織４ａの生体情報を検出（測定）し、その検
出結果に基づいて生体組織の凝固状態を判断するための
凝固状態判断手段を構成している。また、制御回路１３
の一部は、高周波電流の出力を可変させるように前記出
力変更手段６を制御するもので、第１の出力と、前記第
１の出力より小さい第２の出力を、交互に出力する様に
前記出力変更手段６を制御し、処置用電極３に高周波電
流を供給するための制御手段を構成している。そして、
この制御手段は、前記出力変更手段６における高周波電
流の前記第１，第２の出力の切り替えを、前記凝固状態
判断手段からの生体情報（組織インピーダンスや、組織
温度など）に基づいて決定する機能を有している。

【００４０】なお、本実施の形態では、生体情報として
は、電流センサ１０からの電流検出データに基づいて制
御回路１３が一対の電極３における高周波電流値を測定
することによって取得するようになっている。制御回路
１３では、測定した高周波電流値に基づいて生体組織４
ａの凝固状態を判断することが可能である。そして、制
御回路１３における高周波電流の測定動作は、電流セン
サ１０からの電流検出データに基づいて行なうが、処置
用電極３に第１の高周波電流を出力中に行なっても良い
し、処置用電極３に第２の高周波電流を出力中に行なっ
ても良い。

【００４１】(作用)第１の実施の形態で述べた様に、組
織４ａの凝固が進むと、組織インピーダンスはそれに伴
い変化する。組織インピーダンスが大きくなると高周波
電流は減少するため、高周波電流は図１４（ｃ）に示
した様に組織インピーダンス（図３（ｃ）参照）とは
逆の挙動を示す。図１４（ａ）は、生体組織４ａに対し
て投与する一定の高周波電力を示す。これは時間経過に
関わらず常に一定とする。生体組織４ａに一定高周波電
力を投与し続けると、図１４（ｂ）に示すように、組織
温度は組織の変性、乾燥に伴い序々に上昇してゆく。一
方、図１４（ｃ）に示すように、高周波電流は、一旦上
昇した後にほぼ一定の状態を経て組織の乾燥に伴い急激
に下降する。

【００４２】高周波電力の供給を図１５（ａ）に示した
様に断続的に行うと、図１５（ｂ）に示すように各出力
で高周波電流は減少して行くが、高周波電力の供給を一
時停止後再度出力を行うと、再び大きい高周波電流を流
すことが可能になる。なお、組織温度は、図１５（ｂ）
に示すように上昇していく（図４（ｂ）の場合と同様で
ある）。

【００４３】ここで、高周波電流、組織温度により凝固
状態を判定しその判定結果に基づいて出力の一時停止を
決定すれば、第１の実施の形態と同様に次回の出力開始
時に組織が過度に凝固されていて電力が有効に伝達でき
ないといったことがなく、また組織の電極への付着を防
止することができる。

【００４４】以上の生体組織の性質を利用した、本実施
の形態の作用について説明する。フットスイッチ５が踏
まれると、第１実施の形態で出力／一時停止を繰り返し
た代わりに、制御回路１３は設定に従った第１の出力
と、それより小さい第２の出力を図１６（ａ）に示すよ
うに交互に出力する。第２の出力は、実質的に生体組織
４ａの温度上昇を起こさない程度の出力である。第１の
実施の形態で患者４の組織インピーダンスＺとその最小
値Ｚminを使用して出力一時停止の決定を行ったのと同
様に、本実施の形態では図１６（ｂ）に示すように高周
波電流Ｉとその最大値Ｉmaxを使用して第１の出力から
第２の出力への切り替えを決定する。

【００４５】図１６にこのように制御を行った場合の、
時間経過に対する、（ａ）出力電力と（ｂ）出力電流の
変化の様子をに示す。この場合図５のステップＳ７で使
用した式は、凝固が進むと高周波電流値が低下すること
を利用し、Ｉ＜Ｉmax×（０．９−０．１×Ｎ）として
いる。ここで、Ｉmaxは出力開始後に検出される高周波
電流Ｉの最大値である。

【００４６】尚、第１の実施の形態と同様に、上記第２
の実施の形態（図１６）に示したＩmax×（０．９−
０．１×Ｎ）という判断条件の式に代わりに他の式を用
いてもよい。このような判断条件を表す式は、凝固の程
度によって複数個の式が装置内に記憶されており、ユー
ザーが電気手術装置の図示しない操作パネルより選択す
るように構成できる。

【００４７】即ち、上記実施の形態（図１６）では、フ
ットスイッチ５が踏まれた後の高周波電流の最大値Ｉma
xを基に第１の出力から第２の出力への切り替えを判断
したが、それぞれの出力回における高周波電流の最大値
Ｉmax＿1、Ｉmax＿2、Ｉmax＿3……を基に出カー時停止
を判断しでも良い。図１７（ａ），（ｂ）にこのように
制御を行った場合の（ａ）出力電力と（ｂ）高周波電流
の変化の様子を示す。この場合の制御回路１３のフロー
チャートも図５と同様であるが、ステップＳ７で使用す
る判断条件の式は、Ｉ＜Ｉmax＿n×０．８としている。
但し、ｎは出力回数１、２、３……である。

【００４８】また、高周波電流の最大値Ｉmaxの代わり
に高周波電流の初期値Ｉiniを基に第１の出力から第２
の出力への切り替えの判断を行っても良い。図１８
（ａ），（ｂ）にこのように制御を行った場合の（ａ）
出力電力と（ｂ）高周波電流の変化の様子を示す。この
場合の制御回路１３のフローチャートも図５と同様であ
るが、ステップＳ７で使用する判断条件の式は、Ｉ＜Ｉ
ini×（０．９−０．１×Ｎ）としている。ｎは出力回
数１、２、３……である。

【００４９】更に、それぞれの出力回における高周波電
流の初期値Ｉini＿1、Ｉini＿2、Ｉini＿3……を基に出
カー時停止を判断しても良い。図１９（ａ），（ｂ）に
このように制御を行った場合の（ａ）出力電力と（ｂ）
高周波電流の変化の様子を示す。この場合の制御回路１
３のフローチャートも図５と同様であるが、ステップＳ
７で使用する判断条件の式は、Ｉ＜Ｉini＿n×０．８と
している。但し、ｎは出力回数１、２、３……である。

【００５０】なお、生体情報としての高周波電流値を制
御回路１３で組織インピーダンスに変換すれば、図１６
〜図１９で説明した判断条件の式における高周波電流の
最大値Ｉmaxを組織インピーダンスの最小値Ｚminに置き
換え図５〜図９に示したような判断条件の式で表現する
ことが可能である。

【００５１】また、第１の実施の形態（図１０）と同様
に、図１３の装置に対して、検知用高周波発生回路１４
と、そのための電源回路１５を追加し、処置用高周波電
流とは別の検知用高周波電流を測定することより、高周
波の第１出力と第２出力との切り替えを正確に制御する
ことができる。

【００５２】さらに、第１の実施の形態（図１１）と同
様に、温度センサーを追加し、組織温度が、図１２に示
したように、１２０度などの所定の値に達した場合に第
１の出力と第２の出力の繰り返しを終了しても良い。

【００５３】さらにまた、第１の実施の形態と同様に、
出力と一時停止を繰り返すようにしても同様の効果が得
られる。

【００５４】(効果)このように本実施の形態では高周波
電流の出力／一時停止を繰り返し、更に高周波出力を生
体組織状態によって一時停止するため、組織の温度を炭
化が発生しない範囲に保ちつつ繰り返して高周波電流を
投与できる。この結果確実に凝固を行い、炭化、組織の
電極への付着を防止できる。

【００５５】更に、本第２の実施の形態では、電流セン
サーのみで制御を行うので、装置の構成が複雑になら
ず、安価に構成できる。

【００５６】〔付記〕（付記１）高周波電流を発生する高周波電流発生手段
と、前記高周波電流の出力を変更する出力変更手段と、
生体組織の凝固状態を判断する凝固状態判断手段と、前
記高周波電流の出力を可変させるように前記出力変更手
段を制御するもので、前記高周波電流が出力／一時停止
を繰り返す様に前記出力変更手段を制御し、手術具に前
記高周波電流を供給する制御手段とを有し、前記制御手
段は、前記出力変更手段における前記高周波電流の一時
停止を、前記凝固状態判断手段からの情報により決定す
ることを特徴とする電気手術装置。

【００５７】（付記２）前記凝固状態判断手段からの情
報を表示する付記１に記載の電気手術装置。

【００５８】（付記３）前記凝固状態判断手段が、生体
情報を基に凝固状態を判断する付記１に記載の電気手術
装置。

【００５９】（付記４）前記凝固状態判断手段が、繰り
返し回数を基に組織の凝固状態を判断する付記１に記載
の電気手術装置。

【００６０】（付記５）前記凝固状態判断手段が、繰り
返し回数と生体情報を基に組織の凝固状態を判断する付
記１に記載の電気手術装置。

【００６１】（付記６）高周波電流の出力中に、生体情
報を取得する付記３又は５に記載の電気手術装置。

【００６２】（付記７）高周波電流の停止中に、生体情
報を取得する付記３又は５に記載の電気手術装置。

【００６３】（付記８）生体情報が、生体組織の電気パ
ラメータであることを特徴とした付記３、５、６、７の
いずれか１つに記載の電気手術装置。

【００６４】（付記９）生体情報が、生体組織の温度で
あることを特徴とした付記３、５、６、７のいずれか１
つに記載の電気手術装置。

【００６５】（付記１０）生体組織の電気パラメータを
処置用の高周波電流により測定する付記８に記載の電気
手術装置。

【００６６】（付記１１）生体組織の電気パラメータを
処置用の高周波電流とは別の検知用電流で測定すること
を特徴とした付記８に記載の電気手術装置。

【００６７】（付記１２）生体組織の電気パラメータは
インビーダンスであることを特徴とした付記８、１０、
１１のいずれか１つに記載の電気手術装置。

【００６８】（付記１３）生体組織の電気パラメータは
電流であることを特徴とした付記８、１０、１１のいず
れか１つに記載の電気手術装置。

【００６９】（付記１４）各回の各出力また各出力停止
時の生体情報を基に、凝固状態の判断を行う付記３、５
〜１３のいずれか１つに記載の電気手術装置。

【００７０】（付記１５）生体情報が、予め定められた
閾値より大きくなる、あるいは小さくなった場合に、凝
固状態の判断を行う付記１４に記載の電気手術装置。

【００７１】（付記１６）各出力また各出力停止時の生
体情報の最大値と最小値の少なくとも一つを基に、凝固
状態の判断を行う付記１４に記載の電気手術装置。

【００７２】（付記１７）各出力また各出力停止時の生
体情報の初期値を基に、凝固状態の判断を行う付記１４
に記載の電気手術装置。

【００７３】（付記１８）複数回の各出力また各出力停
止時の生体情報を基に、凝固状態の判断を行う付記３、
５〜１３のいずれか１つに記載の電気手術装置。

【００７４】（付記１９）各出力また各出力停止時の生
体情報と、一回目の各出力また各出力停止時の生体情報
を比較することにより凝固状態の判断を行なうことを特
徴とした付記１８に記載の電気手術装置。

【００７５】（付記２０）各出力また各出力停止時の生
体情報の最大値と最小値の少なくとも一つと、一回目の
各出力また各出力停止時の生体情報の最大値と最小値の
少なくとも一つを比較することにより凝固状態の判断を
行うことを特徴とした付記１９に記載の電気手術装置。

【００７６】（付記２１）各出力の出力開始時の生体情
報と、一回目の出力の出力開始時の生体情報を比較する
ことにより凝固状態の判断を行うことを特徴とした付記
１９に記載の電気手術装置。

【００７７】（付記２２）各出力開始また各出力停止時
の生体情報と、一回前の出力開始また出力停止時の生体
情報を比較することにより凝固状態の判断を行うことを
特徴とした付記１８に記載の電気手術装置。

【００７８】（付記２３）各出力また各出力停止時の生
体情報の最大値と最小値の少なくとも一つと、一回前の
出力また出力停止時出力の生体情報の最大値と最小値の
少なくとも一つを比較することにより凝固状態の判断を
行うことを特徴とした付記２２に記載の電気手術装置。

【００７９】（付記２４）各出力の出力開始時の生体情
報と、一回前の出力の出力開始時の生体情報を比較する
ことにより凝固状態の判断を行うことを特徴とした付記
２２に記載の電気手術装置。

【００８０】（付記２５）高周波電流を発生する高周波
電流発生手段と、前記高周波電流の出力を変更する出力
変更手段と、生体組織の凝固状態を判断する凝固状態判
断手段と、前記高周波電流の出力を可変させるように前
記出力変更手段を制御するもので、第１の出力と、前記
第１の出力より小さい第２の出力を、交互に出力する様
に前記出力変更手段を制御し、手術具に前記高周波電流
を供給する制御手段とを有し、前記制御手段は、前記出
力変更手段における前記高周波電流の第１，第２の出力
の切り替えを、前記凝固状態判断手段からの情報により
決定することを特徴とする電気手術装置。

【００８１】（付記２６）前記第２の出力が、実質的に
組織の温度上昇を起こさない程度の出力である付記２５
に記載の電気手術装置。

【００８２】（付記２７）前記凝固状態判断手段からの
情報を表示する付記２５又は２６に記載の電気手術装
置。

【００８３】（付記２８）前記凝固状態判断手段が、生
体情報を基に凝固状態を判断する付記２５〜２７のいず
れか１つに記載の電気手術装置。

【００８４】（付記２９）前記凝固状態判断手段が、繰
り返し回数を基に凝固状態を判断する付記２５〜２７の
いずれか１つに記載の電気乎術装置。

【００８５】（付記３０）前記凝固状態判断手段が、繰
り返し回数と生体情報を基に凝固状態を判断する付記２
５〜２７のいずれか１つに記載の電気手術装置。

【００８６】（付記３１）第１の高周波電流出力中に、
生体情報を取得する付記２８又は３０に記載の電気手術
装置。

【００８７】（付記３２）第２の高周波電流出力中に、
生体情報を取得する付記２８又は３０に記載の電気手術
装置。

【００８８】（付記３３）生体情報が、生体組織の電気
パラメータであることを特徴とした付記２８、３０、３
１、３２のいずれか１つに記載の電気手術装置。

【００８９】（付記３４）生体情報が、生体組織の温度
であることを特徴とした付記２８、３０、３１、３２の
いずれか１つに記載の電気手術装置。

【００９０】（付記３５）生体組織の電気パラメータを
処置用の高周波電流により測定する付記３３に記載の電
気手術装置。

【００９１】（付記３６）生体組織の電気パラメータを
処置用の高周波電流とは別の検知用電流で測定すること
を特徴とした付記３３に記載の電気手術装置。

【００９２】（付記３７）生体組織の電気パラメータは
インピーダンスであることを特徴とした付記３３、３
５、３６のいずれか１つに記載の電気手術装置。

【００９３】（付記３８）生体組織の電気パラメータは
電流であることを特徴とした付記３３、３５、３６のい
ずれか１つに記載の電気手術装置。

【００９４】（付記３９）各回の第１または第２の出力
中での生体情報を基に、凝固状態の判断を行う付記２
７、２９〜３８のいずれか１つに記載の電気手術装置。

【００９５】（付記４０）生体情報が、予め定められた
閾値より大きくなる、あるいは小さくなった場合に、凝
固状態の判断を行う付記３９に記載の電気手術装置。

【００９６】（付記４１）各回の第１または第２の出力
中での生体情報の最大値と最小値の少なくとも一つを基
に、凝固状態の判断を行う付記３９に記載の電気手術装
置。

【００９７】（付記４２）各回の第１または第２の出力
での生体情報の初期値を基に、凝固状態の判断を行う付
記３９に記載の電気手術装置。

【００９８】（付記４３）複数回の第１または第２の出
力中での生体情報を基に、凝固状態の判断を行う付記２
７、２９〜３８のいずれか１つに記載の電気手術装置。

【００９９】（付記４４）各回の第１または第２の出力
時の生体情報と、一回目の第１または第２の出力時の生
体情報を比較することにより凝固状態の判断を行うこと
を特徴とした付記４３に記載の電気手術装置。

【０１００】（付記４５）各回の第１または第２の出力
の生体情報の最大値と最小値の少なくとも一つと、一回
目の第１または第２の出力の生体情報の最大値と最小値
の少なくとも一つを比較することにより凝固状態の判断
を行うことを特徴とした付記４４に記載の電気手術装
置。

【０１０１】（付記４６）各回の第１または第２の出力
の出力開始時の生体情報と、一回目の第１または第２の
出力の出力開始時の生体情報を比較することにより凝固
状態の判断を行うことを特徴とした付記４４に記載の電
気手術装置。

【０１０２】（付記４７）各回の第１または第２の出力
時の生体情報と、一回前の第１または第２の出力時の生
体情報を比較することにより凝固状態の判断を行うこと
を特徴とした付記４３に記載の電気手術装置。

【０１０３】（付記４８）第１または第２の出力の生体
情報の最大値と最小値の少なくとも一つと、一回前の第
１または第２の出力の生体情報の最大値と最小値の少な
くとも一つを比較することにより凝固状態の判断を行う
ことを特徴とした付記４７に記載の電気手術装置。

【０１０４】（付記４９）第１または第２の出力の出力
開始時の生体情報と、一回前の第１または第２の出力の
出力開始時の生体情報を比較することにより凝固状態の
判断を行うことを特徴とした付記４７に記載の電気手術
装置。

【０１０５】（付記５０）高周波電流を発生する高周波
電流発生手段と、前記高周波電流を変化させて出力する
ことが可能な高周波電流出力手段と、前記高周波電流を
生体組織に付与して生じた前記生体組織の凝固状態を表
す前記生体組織の物理的状態を検出する検出手段と、第
１の出力値と第２の出力値の高周波電力の高周波電流を
交互に繰り返し出力するとともに、前記検出手段の検出
結果に基づいて前記第２の出力値の高周波電力の高周波
電流を出力するように前記高周波出力手段を制御する制
御手段と、を備えたことを特徴とする高周波電気手術装
置。

【０１０６】

【発明の効果】以上述べたように本発明によれば、高周
波電流を制御することよって、生体組織の確実な凝固を
行い、炭化を防止し、組織の電極への付着を軽減できる
電気手術装置を実現することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施の形態の電気手術装置の構
成を示す構成図。

【図２】図１における高周波焼灼電源の構成を示す構成
図。

【図３】図１における高周波焼灼電源の第１の作用を説
明する説明図。

【図４】図１における高周波焼灼電源の第２の作用を説
明する説明図。

【図５】図２の制御回路の制御の流れを示すフローチャ
ート。

【図６】図１における高周波焼灼電源の第３の作用を説
明する説明図。

【図７】図１における高周波焼灼電源の第４の作用を説
明する説明図。

【図８】図１における高周波焼灼電源の第５の作用を説
明する説明図。

【図９】図１における高周波焼灼電源の第６の作用を説
明する説明図。

【図１０】図１における高周波焼灼電源の他の構成例を
示す構成図。

【図１１】図１における高周波焼灼電源の他の構成例を
示す構成図。

【図１２】図１における高周波焼灼電源の第７の作用を
説明する説明図。

【図１３】本発明の第２の実施の形態の電気手術装置に
おける、高周波焼灼電源の構成を示す構成図。

【図１４】図１３の高周波焼灼電源の第１の作用を説明
する説明図。

【図１５】図１３の高周波焼灼電源の第２の作用を説明
する説明図。

【図１６】図１３の高周波焼灼電源の第３の作用を説明
する説明図。

【図１７】図１３の高周波焼灼電源の第４の作用を説明
する説明図。

【図１８】図１３の高周波焼灼電源の第５の作用を説明
する説明図。

【図１９】図１３の高周波焼灼電源の第６の作用を説明
する説明図。

【符号の説明】

１…電気手術装置２…高周波焼灼電源３…電極４…患者５…フットスイッチ６…電源回路７…高周波発生回路８…波形回路９…出力トランス１０…電流センサ１１…電圧センサ１２…ＡＤコンバータ１３…制御回路１４…検知用高周波発生回路１５…電源回路

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者肘井一也東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者八田信二東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者山内幸治東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内Ｆターム(参考） 4C060 KK04 KK10 KK12 KK23

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】高周波電流を発生する高周波電流発生手段
と、前記高周波電流の出力を変更する出力変更手段と、生体組織の凝固状態を判断する凝固状態判断手段と、前記高周波電流の出力を可変させるように前記出力変更
手段を制御するもので、前記高周波電流が出力／一時停
止を繰り返す様に前記出力変更手段を制御し、手術具に
前記高周波電流を供給する制御手段とを有し、前記制御手段は、前記出力変更手段による前記高周波電
流の一時停止を、前記凝固状態判断手段からの情報によ
り決定することを特徴とする電気手術装置。