JP2001505469A - 縦材を脊柱茎ねじと結合する装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本装置は、縦材１を受容する導入路５を備えた受容ヘッド３を介して、縦材１を脊柱茎ねじ２と結合するのに役立つものである。その場合、側方開放型、上方開放型、閉鎖型の受容ヘッドのいずれか、またはこれらの混合型を自由選択可能である。例えば上方開放型の受容ヘッド３では、縦材１の装入が容易になるに対し、側方開放型の場合は、側方への修正が可能になる。脊柱茎ねじ２と受容ヘッド３との結合は、受容ヘッド３内の中空切頭円錐形のチャック７と、脊柱茎ねじ２の球形ヘッド９とを介して行われる。これにより、後からの受容ヘッド３のはめ込みが可能になり、したがって脊柱茎ねじ２のねじ込みが、受容ヘッド３なしでも可能になる。このことで脊柱茎ねじの組付け時の見通しが改善される。構成に応じて、縦材１用の締付け手段１０は、球形ヘッド９用の締付けねじ３６に、または中間部材１２に統合され、縦材１と球形ヘッド９とが別個に固定されることができる。

Description

【発明の詳細な説明】 縦材を脊柱茎ねじと結合する装置 本発明は特許請求の範囲第１項の上位概念による装置に関するものである。 従来技術により、既に脊柱固定用脊柱茎ねじは数多く知られている。それらの 脊柱茎ねじ（Pedikelschrauben）は、縦材とは無関係に個別の脊柱茎をインプラ ント（移植）することができる利点を有している。縦材は、後から側方または上 方から脊柱茎ねじ内へ導入し固定できる。この種の脊柱茎ねじは、例えばシャー マン(SHEIRMAN)によるＥＰ−Ｂ ０３３０８８１により公知である。 これら公知の脊柱茎ねじの欠点は、開放的に構成された脊柱茎ねじヘッド内へ 挿入される縦材を固定するための閉鎖機構が、部分的に比較的複雑な点にある。 加えて、大半の場合、縦材の姿勢に対するねじヘッドの整合が制限されていて、 そのことで、また手間のかかる縦材の矯正曲げが必要となる。 ＤＥ−Ｃ １９５０９３３２により公知の、特許請求の範囲第１項上位概念に よる固定部材の場合、脊柱茎ねじの球形ヘッドが、圧縮可能な加圧部材内にばね 弾性的にスナップばめでき、それにより脊柱茎ねじの一定の角度の屈折が可能に なる。受容ヘッド内での加圧部材の締付けは、既にＰＣＴ／ＣＨ９２／００１２ ５に開示された機構によって生ぜしめられる。すなわち、切頭円錐形の加圧部材 が相補的な円錐形孔内を該孔の先細の端部へ向かって移動することで締付けられ る。圧力部材の締付けにより、骨用ねじの球形ヘッドが任意の角度位置に固定さ れる。 この公知装置の欠点は、次の点である： ａ） 球形ヘッドを受容する中空円筒形の加圧部材の構成。加圧部材は等しい 側へ延びる（骨用ねじの方向）下方へのみ開放された長手方向スリットを２つだ け有している。このため、締付け時に、スリット付き加圧部材の葉状部による骨 用ねじ球形ヘッドの均等な取囲みが不可能となる。球形ヘッドのこの不均等な取 囲みにより締付け力が減少する。 ｂ） 骨用ねじは、予備取付けせねばならない。すなわち、骨用ねじは、圧力 部材と一緒に上方から締付け部材用の受容部から導入され、装置内で回動不能に 固定されねばならない。言い換えると、骨用ねじは、受容ヘッドと無関係にはね じ込むことはできない。受容ヘッドを、骨用ねじのインプラント後に装着するこ とができない。このため、受容ヘッドを取付けた骨用ねじをねじ込むさい、見通 しが妨げられる。種々の形式の受容ヘッドを有するシステムを提供しようとすれ ば、システムは、設計に条件付けられた骨用ねじ予備取付けにもとづき、単にｎ ＋ｍインプラントではなく、ｎ＊ｍインプラント［この場合、ｎはヘッドのヴァ ージョン数、ｍはねじ位置の数である］から成ることになる。さらに欠点となる 点は、現場で状況に応じて受容ヘッドを交換することができない点である。 ｃ） 角度安定性が乏しく、引張帯による固定しかできない。 ｄ） 装置の縦材と骨用ねじの球形ヘッドとが同時に締付け手段によって固定 される。締付け手段を緩めると、直ちに固定システム全体が働かなくなる。 ｅ） 加えて、装置と骨用ねじの球形ヘッドとの結合部を状況に応じて縦材と は無関係に固定して、縦材を介して、縦材と骨用ねじとの間の角度損なしに伸延 または圧縮し得るようにすることは、公知装置では不可能である。 本発明は、これに対する解決策を提供するものである。本発明の目的は、縦材 を次の特性を有する脊柱茎ねじと結合する装置を製造することにある： − 操作が簡単である。 − 受容ヘッドなしでも装置のねじ部分をねじ込める。 − 受容ヘッドを後から装着することが可能である。 − 状況に応じて、また医師の好みに応じて側方開放型、上方開放型、閉鎖型 のいずれかの受容ヘッドか、またはこれらの混合型の受容ヘッドを自由に選択で きる。例えば、上方開放型の受容ヘッドでは、縦材の挿入が容易になり、側方開 放型の場合は、横からの修正が可能である。 − 形式に応じて、縦材と骨用ねじの球形ヘッドとを別個に固定できる。 本発明は、前記課題を特許請求の範囲第１項の特徴を有する装置によって解決 した。 本発明による装置は、縦材を受容する受容ヘッドから成り、この受容ヘッド内 へ好ましくは球形ヘッドを有する脊柱茎ねじを後から装着し、固定することがで きる。所望の数の受容ヘッドや、その変化形を、簡単に、既に脊椎骨体内にイン プラントされた球形ヘッド付き脊柱茎ねじにはめ込むことができ、これにより縦 材と脊柱茎ねじとの一次結合が形成される。固定装置内への締付け手段のねじ込 みにより、同時に縦材は装置内で軸方向に、かつ相対的にロックされ、装置が角 度安定的に固定される。その際、締付け手段として働く止めねじ（調節ねじ）が 、装置内へ導入された縦材を加圧し、縦材が、交互にスリット形成された中空切 頭円錐体を加圧し、中空切頭円錐体は、固定装置ヘッド内孔が円錐形に構成され ていることで圧縮され、それによって脊柱茎ねじの好ましくは球形のヘッドを締 付け固定する。縦材から中空切頭円錐体へ力を最適伝達するには、縦材と中空切 頭円錐体との間に剛性の中間部材を挿入するのが好ましい。中間部材と締付け手 段との構成に応じて、本発明により、縦材と脊柱茎ねじの好ましくは球形のヘッ ドとを別個にロックすることも可能である。 本発明による装置は、したがって、公知の装置に比較して次のような利点を有 している。すなわち、脊柱茎ねじが、縦材に対し正確に直角に固定可能であるだ けでなく、±２５°まで曲げることができ、かつまた受容ヘッドの旋回中心と縦 材軸線との間の間隔にもとづいて、４ｍｍ〜１０ｍｍの縦材の太さに応じて一定 角度まで縦材・脊柱茎ねじ間の側方への偏差を調整できる点である。このことが 特に重要となるのは、縦材が不正確に曲げられて、そのことで従来のシステムの 場合に組立て時に大きな困難が生じるような場合である。本発明による装置の別 の利点は、剛性の中間部材と締付け手段の形式に応じて、または装置の形式に応 じて、縦材と脊柱茎ねじの好ましくは球形のヘッドとが、別個にロックできる点 である。 本発明による装置の別の一好適実施例では、脊柱茎ねじの好ましくは球形のヘ ッドが、横溝または横リブの形式に型付けされることで、より良い固定（チャッ クに対する締付け）が達成される。 角度安定性を更に高めるには、ねじヘッドを、比較的硬質の材料（例えばチタ ン−アルミニウム−ニオブ−合金）製にし、交互にスリットが形成されている中 空切頭円錐体を、比較的軟質の材料（例えば軟質状態のチタン）製にする。 角度安定性を高める別の可能性は、脊柱茎ねじの好ましくは球形のヘッドおよ び／または相補的な中空切頭円錐体内の空所を、３次元的な輪郭付けにより、例 えば溝形式に粗面化することである。 それによって、比較的硬質の材料製の球形ヘッドに型付けされた輪郭が、中空 切頭円錐体の比較的軟質の材料内へ圧入される。 脊柱茎ねじを骨内へねじ込み得るように、脊柱茎ねじは、球形ヘッド内に好ま しくは六角穴が設けられている。はめ込み可能なヘッドに更に穴があけられてい れば、選択的に脊柱茎ねじのみか、または同じく全装置をねじ込むことができる 。後者の場合には、とりわけ、常時、装置を更にねじ込むか、ねじ戻すかして、 高さを調整することができる。 さらに、本発明により使用されるはめ込み機構が、公知の他のはめ込み機構、 例えばＵＳ−Ａ−５５４９６０８に比して勝る点は、はめ込んだ後に、操作を行 うことによって結合部が誤って外れるようなことは、最早あり得ない点である。 造り出された結合部を意図的に再び外さねばならない場合には、そのための特別 な器具を必要とする。 以下で、本発明および本発明のこのほかの構成を、異なる実施例につきさらに 詳細に説明する。 図面： 図１は、上方開放型の受容ヘッドを有する本発明による装置を、縦ヘッドを有 する脊柱茎ねじ、締付け手段と共に示した分解斜視図。 図２は、図１の本発明による装置を中心軸線に沿って切断した縦断面図。 図３は、閉じられた縦材導入路と、締付け手段とを有する本発明の装置の変更 態様の斜視図。 図４は、側方に（上方にではなく）開かれた縦材導入路と、締付け手段とを有 する本発明の装置の変更態様を示す斜視図。 図５は、側方に開かれた縦材導入路と、縦材固定用の付加スリーブおよびナッ トとを有する本発明の装置の変更態様を示す斜視図。 図６は、縦材が中心軸線から間隔をおいて位置している本発明の装置の変更態 様を示す斜視図。 図７は、縦材と骨用ねじの好ましくは球形のヘッドとが別個にロックされ得る 本発明の装置の変更態様の縦断面図。 図８は、本発明の装置の変更態様で、図７に示した装置の特性を有しているが 、縦材固定用の止めねじと、骨用ねじの好ましくは球形のヘッド固定用の止めね じとが、機械式に連結されていない点が異なっている。 図９は、図８に示した本発明の装置の変更態様で、縦材を上方から装入できる 利点を有している。 図１および図２に示した本発明による装置は、実質的に、中心軸線４を有する 受容ヘッド３と中心軸線４を有する切頭円錐形の中空室６とから成り、受容ヘッ ド３は、中心軸線４に対し横方向に延びる、上方に開かれたヨーク状縦材導入路 ５を備え、中空室６は、下方に開放され、下方へ円錐形に先細にされている。中 空室６内には、同軸的に移動可能な、交互にスリット８を形成された中空切頭円 錐形のチャックが収容され、このチャックが脊柱茎ねじ２のヘッド９を受容する ように構成されている。 図２に示すように、切頭円錐形中空室６は、好ましくは、ほぼ６°の半円錐角 α／２を有している。交互のスリット８を有する中空切頭円錐形のチャック７は 、ほぼ６°の相応の半円錐角α／２を有している。チャック７は、そのスリット ８によって直径を約０．４ｍｍだけ拡張でき、また１ｍｍまで圧縮できるため、 脊柱茎ねじ２のヘッド９をチャック内へはめ込み可能である。 チャック７の内面は、この目的のために、凹状に、好ましくは中空球形に構成 されている。 中空室６は、軸方向に上方へ導入路５内まで達しているので、チャック７また はその上に位置する好ましくは中空円筒形の中間部材１２（例えば台板の形式の ）は、−縦材が締付け手段１０を介して導入路５内で軸方向かつ回転方向に固定 された場合− 導入路５内に導入された縦材１を介して軸方向に下方へ押下げ可 能である。下方へ円錐形に先細にされ、好ましくは切頭円錐形の中空室６内での チャック７の下向き軸方向移動と同時に、チャック７の直径が縮小する結果、前 以てチャック７内へ下方からはめ込まれている脊柱茎ねじ２の球形ヘッド９が締 付けられ、受容ヘッド３（ひいては縦材１）との相対位置で固定される。チャッ ク７と中間部材１２とが連結されていないことで、球形ヘッド９の一様な包囲が 可能になり、このことにより受容ヘッド３と脊柱茎ねじ２との結合の最適強度が 得られる。 締付け手段１０は、外ねじ山１９を有し、導入路５は、双方のヨーク状の脚２ ０の区域に外ねじ山１９に対応する内ねじ山２１を有している。内ねじ山２１内 へ止めねじ（調節ねじ）１９をねじ込むために、止めねじ１９は、その上端に横 スリット２２と内ねじ山３０とを有していることで、相応に形成された操作器具 （図示せず）を受容できる。横スリット２２と内ねじ山３０の代わりに、例えば 六角穴を用いることもできる。 中間部材１２の機能は、この実施例の場合、縦材１からチャック７への出来る だけ一様な力の伝達を可能にすることだけである。一様に力が伝達されなければ 、チャック７は、中空室６内で傾きやすくなるだろう。 脊柱茎ねじ２のヘッド９は、その上端に好ましくは六角穴２３を備えており、 これによって、脊柱茎ねじ２を、六角ねじ回しを用いて骨内へねじ込むことがで きる。 図３に示した本発明の装置の変化形の場合、受容ヘッド３は、導入路５と連通 する、上方へ開いたねじ山付き貫通孔１３を有している。この貫通孔内へは、導 入路５内に導入された縦材１が軸方向かつ回転方向に固定可能となるように、六 角穴２４を有する締付け手段１０がねじ込まれている。 図４に示した本発明の別の変化形の場合、導入路５が側方に開いており、これ により縦材１を横から受容でき、このことは、手術時には、いくつかの利点をも たらす。締付け手段１０は、六角穴の代わりに横スリット２２と内ねじ山３０と を有していてもよい。横スリット２２と内ねじ山３０とは、その場合、操作器具 （図示せず）の受容に役立てられる。 図５に示した本発明の装置の変化形の場合は、図４の変化形の場合同様、導入 路５が側方へ開いている。受容ヘッド３は、しかし、その上部１４に外ねじ山１ ５と、横スリット２５と、内ねじ山３０とを有している。外ねじ山１５を介して 、切欠き１８を有する中空円筒形のスリーブ１６を縦材１上にかぶせることがで きる。スリーブ１６は、外ねじ山１５に対応する内ねじ山を有するナット１７を 介して導入路５内へ装入された縦材１を締付けることができ、それによって、縦 材１が、一方では、軸方向かつ回転方向に固定され、他方では、中間部材１２上 へ、ないしは開口１１を介してチャック７上へ押圧される。 図６に示した本発明の装置の別の変化形は、受容ヘッド３がプレート状に構成 されている。受容ヘッド３は、中心軸線４を有する、下方へ円錐形に先細にされ た中空室６のほかに、縦軸線３２を有する縦材１を受容するための、中心軸線４ に対し横方向に延びる−周囲が閉じられた−導入路５を有している。チャック７ の固定は、台板１２を押圧する締付け手段１０を介して行われる。台板１２は、 この実施形式の場合、大した問題なしに除去できるので、締付け手段は直接的に チャック７を押圧できる。チャック７に加圧することで、チャック７は、円錐形 に先細の中空室６内で下方へスライドして、縮径される（径がせばめられる）結 果、脊柱茎ねじ２の、チャック内に装入されている好ましくは球形のヘッド９が ロックされる。 縦材の固定は、この実施例の場合、付加的な止めねじ（調節ねじ）３１により 別個に行われる。止めねじ３１は、導入路５と連通している孔内へ上方から縦材 １に接触するまでねじ込むことができる。 脊柱茎ねじ２の好ましくは球形のヘッド９は、六角穴の代わりに、締付け手段 １０による脊柱茎ねじ２の操作（これは大きい貫通口を前提とする）を可能にす る延長部（図示せず）を取付けるための装置を備えるようにすることもできる。 脊柱茎ねじ２と延長部との結合部は、好ましくは取外し可能かつ回転・引張り・ 圧縮に対し安定的である。 図７に示した本発明の装置の変化形は、締付け手段１０と締付けねじ３６との 使用形式を示している。この場合、縦材１と脊柱茎ねじ２とを別個に固定可能で ある。締付けねじ３６は、受容ヘッド内にねじ込まれ、脊柱茎ねじ２のみを固定 する。締付けねじは、したがってロックされた球形ヘッド９と共に、縦材１に沿 って押しずらされ、しかも縦材１と脊柱茎ねじ２との間の角度が失われることが ない。縦材１を固定するための締付け手段１０は、締付けねじ３６に組込まれて いる。締付け手段１０は、球形ヘッド９が締付けねじ３６によって固定された後 、縦材１をロックするために初めて締付けられる。縦材１は、受容ヘッド３内へ 、図１に示したように、上方へ開いた導入路５から受容できる。同じく、縦材１ は、図３に示したように、穴から、または図４に示したように、側方に開いた導 入路５から、受容できる。中間部材１２内への縦材１の受容は、図８の穴４３を 介して可能となる。組立てを簡単化するため、図１の、上方開放型の受容ヘッド ３の場合、上方へ開いた導入路３７を有する中間部材１２（図９）を使用できる 。しかし、その場合には、図８および図９とは異なり、中間部材１２は、締付け 手段１０が妨げられずに直接的に縦材１を押圧し得るだけ上方へ開いているよう にする。縦材１は、その場合、上方から中間部材１２内へ導入できる。中間部材 １２を前もって縦材１に整列させる必要はなくなる。同じく、中間部材が、図４ の、側方に開いた導入路５を有するようにすることもできる。中間部材１２は、 その場合、チャック７の側から組付けるのが好ましい。中間部材１２は、そのリ ム３９により受容ヘッド３から上方へ脱出することが防止されている。下方への 脱出はチャック７により阻止される。上方へ開いた導入路５を有する受容ヘッド ３と締付けねじ３６とを用いる場合、締付けねじ３６を締付ける際の受容ヘッド の拡開が、安全スリーブ４１によって阻止される。締付けねじ３６の代わりに、 図９に示したような締付けナット３８を使用することもできる。 図８には、本発明の装置の別の変化形が示されている。第２の締付けねじ３６ が、図７に示した変化形の場合のように、縦材１を締付け固定することなしに、 中間部材１２を介して球形ヘッド９を固定する。この場合は、図７に示した変化 形と異なり、縦材１の固定に役立つ締付け手段１０が、さらに上方へ延ばされた 、内ねじ山４２を備えた中間部材１２に組込まれている。中間部材１２は、閉じ られた、上方へ開いているねじ穴４２を有している。中間部材１２の閉じられた 底部によって、均等にチャック７への加圧が可能になる。縦材１は、受容ヘッド ３内へは、図１に示したように、上方へ開いた導入路５から受容される。同じよ うに、縦材１は、図３に示したように、穴から、または図４に示したように、側 方に開いた導入路５から受容される。中間部材１２への縦材１の受容は、穴４３ を介して可能である。言うまでもなく、この場合、中間部材１２は、縦材１を受 容ヘッド３内へ装入する前に、縦材１上に取付けねばならない。図７に示したよ うな中間部材１２の、上方へ開いた導入路５は、縦材１の直径が、内ねじ山４２ の谷径の約３／５であれば、可能である。上方へ開いた導入路５を有する受容ヘ ッド３と締付けねじ３６とを使用する場合、安全スリーブ４１は、締付けねじ３ ６の締付け時に受容ヘッドが拡開されるのを防止する。締付けねじ３６の代わり に、図９に示した類の締付けナット３８を用いることもできる。 図９に示した本発明の装置の変化形は、図８に示されているように、高く延ば された中間部材１２と、中間部材内に組込まれた縦材ロック用締付け手段１０と を有している。だが、チャック７は、締付けナット３８によってロックされる。 この締付けナット３８は中間部材１２とチャック７とを加圧し、それによって、 縦材１が締付け固定されることなしに、球形ヘッド９が固定される。第２の締付 け手段１０が、中間部材１２内で締付けられ、縦材１を固定する。球形ヘッド９ と縦材１との固定は、このように機械的につながりを断たれている。受容ヘッド ３内への縦材１の受容は、図１に示したように、上方へ開いた導入路５から行わ れる。同じく、縦材１の受容は、図３に示したように、穴から、または図４に示 した側方へ開いた導入路５から可能である。中間部材１２への縦材１の受容は、 図８の穴４３から可能である。組付けを簡単にするために、図１の上方開放型の 受容ヘッド３の場合、上方へ開いた導入路３７を有する図９の中間部材１２を使 用できる。縦材１は、その場合、上方から中間部材１２内へ導入できる。前もっ て中間部材１２を縦材１に整列させる必要がない。同様に、中間部材が、図４の 側方に開いた導入路５を有するようにすることができる。中間部材１２の組付け は、好ましくはチャック７の側から行われる。中間部材１２のリム３９により、 受容ヘッドから上方への中間部材１２の脱出が防止される。下方への脱出は、チ ャック７によって阻止される。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １． 脊柱固定システム内で縦材（１）を脊柱茎ねじ（２）と結合する装置で あって、中心軸線（４）と中心軸線に対し横方向に延びる縦材導入路（５）とを 有する受容ヘッド（３）と、上方へ開いた締付け手段（１０；１７）用受容部（ ３３）と、下方へ開き円錐形に下方へ先細にされた、中心軸線（４）を有する中 空室（６）１とが備えられ、中空室（６）内には中心軸線（４）を有するチャッ ク（７）が同心的にスライドするように収容され、該チャック（７）が、脊柱茎 ねじ（２）のへッド（９）をばね作用をもって受容するように構成されており、 しかも中空室（６）が、軸方向で上方へ向かって締付け手段（１０）の受容部（ ３３）に開口し、かつまた締付け手段（１０；１７）が、チャック（７）を直接 的または間接的に軸方向下方へは加圧可能、かつ半径方向へは圧縮可能である形 式のものにおいて、 前記チャック（７）が、中空切頭円錐形に構成され、かつ軸方向に延びる少な くとも４つのスリット（８）を備えており、それらのうちの幾つかが、中空切頭 円錐形のチャック（７）の底面（３４）に開口し、別の幾つかが頂面（３５）に 開口していることを特徴とする、縦材を脊柱茎ねじと結合する装置。 ２． 前記スリット（８）が、中空切頭円錐形のチャック（７）の底面（３４ ）と頂面（３５）とに交互に開口していることを特徴とする、請求項１に記載さ れた装置。 ３． 前記チャック（７）が少なくとも６つの、好ましくは８つのスリット（ ８）を備えていることを特徴とする請求項１または２に記載された装置。 ４． 前記チャック（７）が中心軸線（４）に対して回転対称的に構成されて いることを特徴とする、請求項１から３までのいずれか１項に記載された装置。 ５． 前記中空切頭円錐形のチャック（７）の半円錐角α／２が、３°〜８° 、好ましくは５°〜７°であることを特徴とする、請求項１から４までのいずれ か１項に記載された装置。 ６． 前記切頭円錐形の中空室（６）の半円錐角α／２が、３°〜８°、好ま しくは５°〜７°であることを特徴とする、請求項１から５までのいずれか１項 に記載された装置。 ７． 前記中空切頭円錐形のチャック（７）の直径が、０．８〜１．２ｍｍだ け、好ましくは０．９〜１．１ｍｍだけ圧縮可能であることを特徴とする、請求 項１から６までのいずれか１項に記載された装置。 ８． 前記中空切頭円錐形のチャック（７）の直径が、０．３〜０．６ｍｍだ け、好ましくは０．３５〜０．４５ｍｍだけ半径方向に拡張可能であることを特 徴とする、請求項１から７までのいずれか１項に記載された装置。 ９． 前記中空切頭円錐形のチャック（７）の内面が凹状に構成されているこ とを特徴とする、請求項１から８までのいずれか１項に記載された装置。 １０． 前記中空切頭円錐形のチャック（７）の内面が中空切頭円錐形に構成 されていることを特徴とする、請求項９に記載された装置。 １１． 前記中空切頭円錐形のチャック（７）の内面がトーラス形に構成され ていることを特徴とする、請求項９に記載された装置。 １２． 前記中空切頭円錐形のチャック（７）の内面が中空円筒形に構成され ていることを特徴とする、請求項１から８までのいずれか１項に記載された装置 。 １３． 前記チャック（７）が、その下端に下方へ拡大する円錐形部（２７） を有することにより、脊柱茎ねじ（２）の軸部（２６）が中心軸線（４）に対し −２５°〜＋２５°の角度αでロック可能であることを特徴とする、請求項１か ら１２までのいずれか１項に記載された装置。 １４． 前記チャック（７）が中心軸線（４）上に貫通孔を有していることを 特徴とする、請求項１から１３までのいずれか１項に記載された装置。 １５． 好ましくは球形のヘッド（９）を有する脊柱茎ねじ（２）を付加的に 含んでいることを特徴とする、請求項１から１４までのいずれか１項に記載され た装置。 １６． 脊柱茎ねじ（２）の前記球形のヘッド（９）が、好ましくは横溝また は横リブ（２８）の形式の型付け部を有することを特徴とする、請求項１５に記 載された装置。 １７． 脊柱茎ねじ（２）の前記ヘッド（９）が六角穴（１６）を有すること を特徴とする、請求項１５または１６に記載された装置。 １８． 中空切頭円錐形のチャック（７）の前記内面が、好ましくは横溝また は横リブの形式の型付け部（２９）を有することを特徴とする、請求項１から１ ７までのいずれか１項に記載された装置。 １９． 前記脊柱茎ねじ（２）が、好ましくは純チタン製の中空切頭円錐形チ ャック（７）の内面より硬質の材料、好ましくはＴｉ−Ａｌ−Ｎｂ合金から成る ことを特徴とする、請求項１５から１８までのいずれか１項に記載された装置。 ２０． 脊柱茎ねじ（２）の球形ヘッド（９）と、チャック（７）内の対応受 容部との直径が、６〜１０ｍｍ、好ましくは７．５〜８．５ｍｍであることを特 徴とする、請求項１５から１９までのいずれか１項に記載された装置。 ２１． 球形ヘッド（９）の中心と縦材（１）の縦軸線（３２）との間隔が、 ４〜１０ｍｍ、好ましくは６〜８ｍｍであることを特徴とする、請求項１５から ２０までのいずれか１項に記載された装置。 ２２． 締付け手段（１０；１７）を含んでおり、該締付け手段によって、縦 材（１）が、受容ヘッド（３）内に直接的または間接的に、好ましくはスリーブ （１６）を介して軸方向および回転方向に解除可能に固定可能であることを特徴 とする、請求項１から２１までのいずれか１項に記載された装置。 ２３． 前記中心軸線（４）が導入路５を通っており、前記中空室（６）の延 長部（１１）が導入路（５）内に達していることにより、締付け手段（１０）が 、導入路（５）内に導入されている縦材（１）を介してチャック（７）を軸方向 下方へ押下げ、かつ半径方向に圧縮し得ることを特徴とする、請求項１から２２ までのいずれか１項に記載された装置。 ２４． チャック（７）上方の中空室（６）内に、好ましくは中空円筒形の中 間部材（１２）が配置され、この中間部材（１２）に対し縦材（１）が作用する ことで、チャック（７）が軸方向下方へ押下げられ得ることを特徴とする、請求 項１から２３までのいずれか１項に記載された装置。 ２５． チャック（７）上方の多角形の中空室（６）内に、好ましくは貫通穴 を有する、相補的に多角形の中間部材（１２）が配置され、この中間部材に対し 縦材（１）が作用することで、チャック（７）が軸方向下方へ押下げられ得るこ とを特徴とする、請求項１から２３までのいずれか１項に記載された装置。 ２６． 受容ヘッド（３）がヨーク状に構成されるように、前記導入路（５） が上方へ開かれていることいることを特徴とする、請求項１から２５までのいず れか１項に記載された装置。 ２７． 前記受容ヘッド（３）が貫通穴（１３）を有し、この貫通穴が、導入 路（５）と連通し、上方へ開かれ、ねじ山を有しており、さらに貫通穴（１３） 内へは締付け手段（１０）がねじ込み可能であることにより、導入路（５）に導 入された縦材（１）が軸方向かつ回転方向に固定され得ることを特徴とする、請 求項１から２６までのいずれか１項に記載された装置。 ２８． 前記導入路（５）が側方に開かれており、それにより縦材（１）を側 方から受容し得ることを特徴とする、請求項１から２５までのいずれか１項に記 載された装置。 ２９． 前記導入路（５）が側方へ開いていることで、縦材（１）を側方から 受容でき、かつ受容ヘッド（３）が、その上部（１４）に外ねじ山（１５）を有 しており、さらに付加的に、中空円筒形スリーブ（１６）が切欠き（１８）を備 え、外ねじ山（１８）に対応するナット（１７）が設けられており、こうするこ とにより、導入路（５）内に導入された縦材（１）が、スリーブ（１６）を介し て軸方向かつ回転方向に固定可能であることを特徴とする、請求項１から２５ま でのいずれか１項に記載された装置。 ３０． 前記中心軸線（４）が導入路（５）の外部に位置することを特徴とす る、請求項１から２１までのいずれか１項に記載された装置。 ３１． 締付け手段（１０）が直接的にチャック（７）を加圧することを特徴 とする、請求項１から２９までのいずれか１項に記載された装置。 ３２． 締付け手段（１０）が、好ましくは中空円筒形の中間部材（１２）を 介して間接的にチャック（７）を加圧することを特徴とする、請求項１から２９ までのいずれか１項に記載された装置。 ３３． 導入路（５）が閉じられていることを特徴とする、請求項３０から３ ２までのいずれか１項に記載された装置。 ３４． 導入路（５）が開かれていることを特徴とする、請求項３０から３２ までのいずれか１項に記載された装置。 ３５． 縦材（１）用の締付け部材が止めねじ（３１）であることを特徴とす る、請求項３０から３４までのいずれか１項に記載された装置。 ３６． 中心軸線（４）と縦材（１）の縦軸線（３２）との間隔が、縦材（１ ）と中空室（６）との直径の合計の少なくとも１／２であることを特徴とする、 請求項３０から３５までのいずれか１項に記載された装置。 ３７． 締付け部材が、中間部材（１２）を介してチャック（７）を加圧し、 縦材（１）用の締付け手段（１０）が締付けねじ（３６）に組込まれており、そ れによって縦材（１）と球形ヘッド（９）とを別個に固定し得ることを特徴とす る、請求項１から２８までのいずれか１項に記載された装置。 ３８． 締付け部材が、中間部材（１２）を介してチャック（７）を加圧し、 縦材（１）［用の締付け手段（１０）が中間部材（１２）に組込まれており、そ れによって縦材（１）と球形ヘッド（９）とを別個に固定し得ることを特徴とす る、請求項１から２８までのいずれか１項に記載された装置。 ３９． 締付け部材が締付けねじ（３６）であることを特徴とする、請求項３ ７または３８に記載された装置。 ４０． チャック（７）用の締付け部材が、締付けナット（３８）である請求 項３７または３８に記載された装置。