MX2007011810A - Sistema de conexion multiaxial. - Google Patents

Abstract

En una realizacion de la presente invencion, se proporciona un sistema para conectar un elemento de perno (por ejemplo, un tornillo para pediculo) en relacion con una varilla con el fin de la fijacion vertebral. El sistema puede permitir el movimiento multiaxial entre el elemento de perno y la varilla. Ademas, el sistema puede permitir que se mantenga la relacion angular entre el elemento de perno y la varilla en una orientacion deseada. Con los propositos de describir y reivindicar la presente invencion, el termino "varilla" se refiere a cualquier estructura alargada. Esa estructura alargada puede ser maciza o hueca y puede tener cualquier corte transversal deseada (por ejemplo, circular, oval, cuadrada, rectangular). Ademas, con los fines de describir y reivindicar la presente invencion, el termino "ajuste de interferencia" se refiere al contacto fisico entre dos o mas componentes.

Description

SISTEMA DE CONEXIÓN MULTIAXIAL ¡ Campo de la invención En una realización de la presente invención, se proporciona un sistema para conectar un elemento cíe perno (por ejemplo, un tornillo para pedículo) en relación con una varilla con propósitos de fijación vertebral. El; sistema puede permitir el movimiento multiaxial entre el elemento de perno y la varilla. Además, el sistema puede permitir qué la relación angular entre el elemento de perno y la varilla se mantenga con una orientación deseada.

Con los propósitos de describir y reivindicar la presente invención, el término "varilla" se refiere a toda estructura alargada. Esa estructura alargada puede ser maciza o hueca y puede tener cualquier corte transversal deseado (por ejemplo, circular, oval, cuadrado, rectangular).

Además, con los propósitos de describir y reivindicar la presente invención, el término "ajuste de interferencia" se refiere al contacto físico entre dos o más componientes.

Antecedentes de la invención I Se han propuesto diferentes sistemas i para conectar elementos de perno (por ejemplo, tornillos para pedículo) a soportes alargados (por ejemplo, varillas) con los propósitos de fijación vertebral. Ejemplos de ellos incluyen los s¡istemas descritos en las siguientes Patentes Estadounidenses.

La Patente Estadounidense N2 5.466.237 se relaciona con un asiento y tornillo de anclaje estabilizador de bloqueo variable. Más particularmente, esta patente se relaciona con un anclaje de interfaz con el hueso, provisto para su uso con una varilla estabilizadora para la fijación interna de una espina. El anclaje tiene un asiento que aloja la varilla estabilizadora y que recibe un tornillo para hueso para la fijación del asiento al hueso. Un miembro de compresión coopera con el asiento externo a la varilla estabilizadora y se puede apretar para producir una fuerza compresora sobre la varilla estabilizadora. La varilla estabilizadora transporta una superficie redondeada del tornillo para hueso de manera que produzca una interfaz de acoplamiento entre el asiento y el tornillo parai hueso. Posteriormente, se puede trabar la posición del asiento én relación con el tornillo i para hueso.

La Patente Estadounidense N2 5.474.555 se relaciona con un sistema de implante espinal. Más particularmente, esta patente se relaciona con un aparato para la fijación interna de la espina. El aparato comprende un montaje que tiene por lo menos dos anclajes y un estabilizador alargado1. Los anclajes tienen cada uno, medios para sostener el anclaje al hueso, e incluyen medios de recepción que reciben el estabilizador así como un medio asegurador que cooperan con el medio receptor por medio de la interacción de las roscas de acoplamiento para producir la aplicación de compresión sobre el estabilizador dentro del medio receptor.

La Patente Estadounidense N2 5.669.911 se relaciona con un tornillo para pedículo poliaxial. iMás particularmente, esta patente se relaciona con un dispositivo ortopédico poliaxial para usar con un aparato de implante de varilla. El dispositivo incluye un tornillo que tiene una cabeza curva, un reborde de bloqueo dispuesto alrededor de él, y un miembro receptor que tiene una arandela ahusada linealmente en la cual se encajan el tornillo y el reborde. El reborde de bloqueo tiene una ranura y está ahusado, y tiene un volumen interior semiesferica en el cual la cabeza del tornillo inicialmente ! se mantiene poliaxial. El miembro receptor tiene un canal transversal formado en él para recibir una varilla, y una alma axial que tiene una cámara ahusada linealmente en la parte inferior de ella. El reborde se inserta hacia abajo en el alma desdel arriba para apoyarlo en la cámara y el tornillo posteriormente1 se inserta hacia arriba a través de la parte inferior del alma y en el reborde. El ahusamiento lineal de la cámara proporciona una fuerza radial hacia el interior sobre el reborde de bloqueo donde el reborde se fuerza hacia abajo dentro de él. Estia fuerza inicialmente hacia dentro hace que el reborde de bloqueó aplaste la traba contra la cabeza del tornillo, bloqueando ambos en él al ángulo dado. La colocación de la varilla en el canal transversal, contra la parte superior del reborde, y el posterior bloqueo hacia abajo de la varilla en el canal es la que proporciona la fuerza hacia abajo contra el reborde de bloqueo, que a sü vez bloquea el tornillo en su ángulo dado.

La Patente Estadounidense Ns 5.8791.350 se relaciona con un montaje de tornillo para hueso multiíaxial. Más particularmente, esta patente se relaciona con un montaje de tornillo para hueso multiaxial que incluye un tornillo ' para hueso que tiene una I cabeza parcialmente esférica. El tornillo para hueso está truncado en una superficie superior ¡ en la cual se define una i cavidad receptora de herramientas. El! montaje incluye un miembro i receptor que incluye un alma central que define una cavidad ahusada para recibir un engaste de contracción que transporta la cabeza del tornillo para hueso. El alma de este miembro receptor también define un canal que comunica con la cavidad y está configurado para recibir una varilla espinal dentro de él. Una parte del canal está roscada para recibir un tornillo fijador arriba de la varilla. El montaje también incluye un engaste de contracción dispuesto entre la varilla y la cabeza del tornillo para hueso. El engaste define una cavidad parcialmente esférica para recibir la cabeza del tornillo para hueso, e incluye uñas que pueden desviarse que rodean sustáncialmente a la cabeza del tornillo. Cuando un tornillo de fijación se ajusta en el miembro receptor, el tornillo de fijación comprime la varilla contra el engaste, que prensa el engaste en la cavidad ahusada del miembro receptor, desviando así las uñas del engaste contra la cabeza del tornillo para hueso.

La Patente Estadounidense Ne 6.063.090 se relaciona con un dispositivo para conectar un soporte longitudinal a un tornillo para pedículo. Más particularmente, es,ta patente se relaciona con un dispositivo usado para conectar un soporte longitudinal a un tornillo para pedículo con una cabeza de alojamiento que tiene un canal para alojar el soporte longitudinal, en donde es posible elegir libremente o mezclar cabezas de alojamiento abiertas lateralmente, abiertas arriba o cerradas. Una cabeza de alojamiento abierta arriba facilita, por ejemplo, la inserción del soporte longitudinal, mientras que una abertura lateral permite correcciones laterales. El tornillo para pedículo y la cabeza de alojamiento están conectados a través de un mandril de engaste cónico en la cabeza de alojamiento y mediante una cabeza esférica sobre el tornillo para pedículo. La presente invención permite la unión del tornillo para pedículo en la cabeza de alojamiento después de que el tornillo para pedículo se ha insertado en el hueso.

La Patente Estadounidense N2 6.5821436 se relaciona con un dispositivo para conectar un soporte longitudinal a un anclaje para hueso. Más particularmente, esta ipatente se relaciona con un dispositivo para conectar un soporte longitudinal a un anclaje para hueso que tiene una cabeza redondeada. El dispositivo incluye un cuerpo que define una cám ra para recibir la cabeza redondeada del anclaje para hueso y un primer canal para recibir el soporte longitudinal. Además, un1 primer manguito se puede deslizar sobre el cuerpo para comprimir la cámara, un segundo manguito se puede deslizar sobre el cuerpo para desviar el soporte longitudinal contra el primer, manguito, y un perno está asociado operativamente con el cuerpp para desviar el segundo manguito hacia el primer manguito. Las¡ fuerzas ejercidas sobre el segundo manguito por el perno se transfieren al primer manguito en un plano perpendicular al eje central. Preferentemente, el soporte longitudinal pone el primer manguito en contacto con un primer y segundo puntos o zonas de contacto y uno de los manguitos incluye por lo menos una pafrte extendida para poner el otro manguito en contacto con por ló menos un punto o zona ' de contacto adicional.

La Patente Estadounidense Na 6.6601.004 se relaciona con un montaje de tornillo para hueso multiaxial. Más particularmente, esta patente se relaciona con un aparato de anclaje para hueso multiaxial de carga inferior. El aparato incluye un miembro receptor, un miembro de corona, un anclaje para hueso y un miembro de retención. El miembro receptor define una abertura superior y una abertura inferior, que puede formar parte de la misma abertura, un canal y una acanaladura. El miembro de corona y el anclaje para hueso se cargan eh la abertura inferior del miembro receptor, y el miembro receptor se encaja alrededor del anclaje para hueso y dentro de la ¡acanaladura en el miembro receptor. El anclaje para huedo tiene capacidad de i posicionamiento multiaxial con respeclto al miembro receptor. Un miembro alargado se coloca en el canal del miembro receptor, que ponen en contacto el miembro de ¡corona, y un miembro de compresión se aplica a través de la abertura superior. El miembro de compresión prensa hacia abajo sobrje el miembro alargado, que prensa hacia abajo sobre el miembro de corona y bloquea el anclaje para hueso entre el miembro de corona y. el miembro de retención.

La Patente Estadounidense N- 6.740.086 se relaciona con un montaje y dispositivo de fijación de tornillo y varilla. Más particularmente, esta patente se relaciona con un montaje de fijación de tornillo y varilla para fijar un tornillo y, optativamente una varilla. El montaje de fijación de tornillo y varilla incluye un tornillo, un mecanismo de fijación, un anillo sustancialmente anular, un mecanismo f.e apoyo de la varilla y un mecanismo de traba. La presente invención también proporciona un mecanismo de fijación para fijar un tornillo, en donde el mecanismo de fijación también incluye una pared de superficie interior que tiene una parte sujetadora y una parte no sujetadora. Además, la presente invención proporciona un anillo sustancialmente anular para guiar y proporcionar una fuerza mecánica y de rozamiento a una cabeza de tornillo. Además, la presente invención proporciona un mecanismo de apoyo de la varilla unido en forma operativa a la cabeza del tornillo y que incluye por lo menos una parte flexible que se puede comprimir contra una parte de una varilla dentjro de ella. Finalmente, la presente invención proporciona un mecanismo de bloqueo para unir i la varilla y el mecanismo de apoyo de lia varilla. El mecanismo de bloqueo incluye un mecanismo de de desvío para desviar por lo menos una parte flexible del mecanismo de apoyo de la varilla y alrededor de la varilla ya que el mecanismo de bloqueo también se une a por lo menos una parte flexible del mecanismo de apoyo de la varilla.

Breve Descripción de los Dibujos La Figura 1 muestra una vista en perspectiva de despiece de un montaje de perno de acuerdo con una [realización de la presente invención.

La Figura 2 muestra una vista de corte transversal de un montaje de perno montado parcialmente de acuerdo con la realización de la Figura 1 (para mayor claridad, esta Figura no incluye la varilla o el miembro de compresión de la Figura 1) .

La Figura 3 muestra una vista en perspectiva de despiece de un I montaje de perno de acuerdo con otra I realización de la presente invención.

La Figura 4 muestra una vista de corté transversal de un montaje de perno montado parcialmente de acuerdo con la realización de la Figura 3 (para mayor claridad, esta Figura no incluye la varilla o el miembro de compresión de la Figura 3) .

La Figura 5 muestra una vista lateral de un montaje de perno de acuerdo con otra realización de la présente invención.

La Figura 6 muestra una vista lateral de un montaje de perno de acuerdo con otra realización de la présente invención.

La Figura 7 muestra una vista lateral de un perno de acuerdo con una realización de la presente invención.

Las Figuras 8A y 8B muestran, respectivamente, una vista en elevación y una vista en perspectiva de un diseño de desviación de acuerdo con una realización de la presente invención.

Las Figuras 9A y 9B muestran, respectivamente, una vista en elevación y una vista en perspectiva Ide un diseño de desviación de acuerdo con una realización de la presente invención.

Las Figuras 10A y 10B muestran, respectivamente, una vista en elevación y una perspectiva de un diseno de desviación de acuerdo con una realización de la presente invención.

Entre los beneficios y mejoras qué se han descrito, otros objetivos y ventajas de esta invención se harán evidentes a i partir de la siguiente descripción tomada en conjunto con las figuras adjuntas. Las figuras constituyen una parte de esta memoria descriptiva e incluyen realizaciones ilustrativas de la presente invención e ilustran ' diferentes objetivos y características de ella.

Descripción Detallada de la Invención Las realizaciones detalladas de la presente invención se describen en la presente; sin embargo, se debe entender que las realizaciones descritas son solame Inte ilustrativas de la invención que se pueden realizar en diferentes formas. Además, cada uno de los ejemplos dados en relación con las diferentes realizaciones de la invención son ilustrativas y no taxativas. Además, las figuras no están necesariamente en escala, algunas características pueden estar exageradas para mostrar detalles de componentes particulares. En consecuencia, las estructuras específicas y los detalles funcionale's descritos en la presente no se deben interpretar como taxativasl, sino simplemente como una base representativa para enseñar a un experto en el arte a emplear en forma diversa la presente invención.

Haciendo referencia ahora a las Figuras 1 y 2, se muestra una primera realización de la presente invención. Como se observa en i estas figuras, el Montaje de Perno 100 se puede usar en relación con la Varilla de montura 101 en relación con la espina de una paciente (naturalmente, se puede usar luno o más Montajes de Perno con una o más Varillas) . Más específicamente, el Montaje de Perno 100 puede incluir el Perno 103 que tiene la Cabeza 103A en un primer extremo y el Elemento de Co?exión al Hueso 103B en un segundo extremo (Elemento de Conexión! al Hueso 103B puede estar adaptado para el montaje sobre, dentro y/o a la espina). Además, la Cabeza 103A puede incluir por ! lo menos un Elemento de Deformación 103C sobre ella.

En un ejemplo (cuyo ejemplo es ilustrativo y no taxativo), por lo menos una parte de la Cabeza 103A p ede ser esférica. En otro ejemplo (cuyo ejemplo es ilustrativo y no taxativo) , el Perno 103 puede ser un tornillo para hueso y él Elemento de Conexión al Hueso 103B pueden comprender roscas. En otro ejemplo (cuyo ejemplo es ilustrativo y no taxativo) J el Perno 103 puede ser un i tornillo para el hueso con una cánula '(véase la Cánula 103D de la Figura 2) . En otro ejemplo (cuyo ejlemplo es ilustrativo y no i taxativo) , el Elemento de Deformación 103C puede rodear sustancialmente a la Cánula 103D (por ejemplo, donde la Cánula i 103D sale de la Cabeza 103A) . En otr¡o ejemplo (cuyo ejemplo es ilustrativo y no taxativo) , el Elementjo de Deformación 103C puede ser un anillo sustancialmente circular que sobresale desde la Cabeza 103A. En otro ejemplo (cuyo ej' emplo es ilustrativo y no taxativo) , el Elemento de Deformación 103C (y/o cualquier otra parte del Perno 103 (por ejemplo la Cabeza 103A o el Perno 103 completo) ) puede incluir un material que es (a) más blando que un material desde el cual se forma la Varilla 101; (b) más duro que un material desde el cual se forma la Varilla 101; o (c) esencialmente de la misma dureza que un material desde el cual se forma la Varilla 101 (por ejemplo, el mismo material desde el cual se forma la Varilla 101) .

Aún haciendo referencia a las Figuras 1 y 2, se ha observado que el Montaje de Perno 100 puede incluir el Cuerpo 105. El Cuerpo 105 puede tener un primer extremo y un segundo extremo, en donde el Canal Receptor de la Varilla 105A para recibir la Varilla 101 está dispuesto adyacente al primer extremo del Cuerpo 105 y la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 105B está dispuesta adyacente al segundo extremo del Cuerpo 105 (como se observa en estas Figuras, la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 105B se puede ahusar hacia el segundo extremo; del Cuerpo 105 y el Canal Receptor de la Varilla 105A y la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 105B se puede conectar (por ejemplo, un orificio en el Cuerpo 105 puede conectar el Canal Receptor de la Varilla 105A y la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 105B) ) . Además, el Montaje de perno 100 puede incluir el Anillo de Retención 107. El Anillo de Redención 107 puede estar dimensionado para ajustarse por lo menos parcialmente alrededor de la Cabeza 103A cuando la Cabeza 1Ó3A está dispuesta dentro de i la Cámara Receptora de la Cabeza de Perno 105B. En un ejemplo (cuyo ejemplo es ilustrativo y no taxativo) el Anillo de Retención 107 puede ser, como se muestra en las Figuras, de un diseño de "anillo de separación" .

Más aún, el Elemento de Compresión j 109 puede cooperar con el Cuerpo 105 para empujar la Varilla 1Q1, cuando la Varilla 101 se dispone dentro del Canal Receptor de la Varilla 105A, en contacto i con por lo menos una parte del Elemento de Deformación 103C. Ese contacto entre la Varilla 101 y el Elemento de Deformación 103C i deforma el Elemento de Deformación 10BC mientras prensa la Cabeza 103A hacia el extremo ahusado (es decir, el extremo más estrecho) de la Cámara Receptora de la Cabeza ¡del Perno 105B. Esta acción sirve para fijar la relación angular1 del Perno 103 en relación con la Varilla 101.

Más particularmente, la relación angular del Perno 103 en relación con la Varilla 101 se puede fijar por lo menos parcialmente debido a: (a) un ajuste ide interferencia (producido i por la compresión radial) entre por ¡ lo menos una parte de una superficie exterior de la Cabeza 103A|y por lo menos una parte de una superficie interior del Anillo ¡de Retención 107; (b) un ajuste de interferencia (producido por la compresión radial) entre por lo menos una parte de una superficie exterior del Anillo de Retención 107 y por ljo menos una parte de una superficie interior de la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 105B; y/o (c) un ajuste de interferencia entre por lo menos una parte de una superficie exterior de la Varilla 101 y el Elemento de Deformación 103C.

En un ejemplo (cuyo ejemplo es ilustrativo y no taxativo) , el Elemento de Compresión 109 puede tener roscas que cooperan con roscas complementarias del Cuerpo 105. En otro ejemplo (cuyo ejemplo es ilustrativo y no taxativo') , el Elemento de Compresión 109 puede tener roscas externas que cooperan con las roscas laterales complementarias del Cuerpo 105 (por ejemplo, el Elemento de Compresión 109 puede ser un tornillo de fijación) . En i otro ejemplo (cuyo ejemplo es ilustrativo y no taxativo) , el Elemento de Compresión 109 puede ¡tener roscas internas que cooperan con roscas externas complementarias del Cuerpo 105 (por I ejemplo, el Elemento de Compresión 1 9 puede ser una tuerca) . En otro ejemplo (cuyo ejemplo es ilustrativo y no taxativo) , el i Elemento de Compresión 109 puede ¡ tener una o más muescas , protuberancias y/o caras impulsoras ppra recibir la torsión desde i una herramienta impulsora (véase, por ejemplo, la característica í hexagonal hembra de la Figura 1) .

Se hace ahora referencia a los elementos que se muestran en las Figuras 1 y 2 en relación con la descripción de un ejemplo de procedimiento de instalación. Ese ejemplo de procedimiento de instalación es aplicable a esta realización del montaje de perno de la presente invención y, naturalmente, es ilustrativo y no taxativo .

Más particularmente, en primer lugar se puede montar un cable de guía al pedículo de la espina. El extremo libre del cable de guía puede entonces pasarse a través del Perno 103 (a través de la Cánula 103D) . El Perno 103 (por ejemplo, un tornillo para pedículo) puede entonces insertarse (por ejemplo, atornillarse) en el pedículo de la espina. Se debe señalar que el tornillo para pedículo autorroscante en un orificio perforado en el pedículo o el orificio perforado en el pedículo se puede prerroscar. También se debe señalar que ese tornillo para pedículo se puede impulsar dentro del hueso con cualquier herramienta deseada (por ejemplo, un impulsor manual o de motor que aplica una torsión a través del Canal Receptor de la Varilla 105A y una Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 105B) .

En un ejemplo (cuyo ejemplo es ilustrativo y no taxativo) , tal como un tornillo para pedículo se puede impulsar dentro del hueso con una herramienta que aplica torsión que se une a una o más muescas, protuberancias y/o caras impulsoras sobre la Cabeza 103A (véase, por ejemplo, los cuatro festones de la Cabeza 103A en la Figura 1 ) .

En un ejemplo (cuyo ejemplo es ilustrativo y no taxativo) , el Perno 103 se puede impulsar en un hueso en forma independiente.

Luego, un montaje de cuerpo/anillo de retención (por ejemplo, que incluye el Cuerpo 105 que tiene el Anillo de Retención 107 que ya está dispuesto dentro de la Cámara I Receptora de la Cabeza del i Perno 105B) se puede colocar (o "ajustar a presión") sobre el Perno 103.

Al respecto, cuando el Cuerpo 105 sei empuja posteriormente sobre la Cabeza 103A, el Anillo de Retencijón 107 se empuja contra la pared posterior de la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 105B (véase 105C de la Figura 2) y eí Anillo de Retención 107 es libre de expandirse hacia fuera y permite que la Cabeza 103A pase i a través de él. Una vez que la Cabeza 103A empuja a través de la parte inferior del Anillo de Retención 107, la Cabeza 103A se mantiene capturada (ya que el Anillo ¡de Retención 107 no tendría espacio para expandirse cuando se tira de él hacia delante con la Cabeza 103A hacia el extremo ahusado ?(es decir, estrechado) de la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 105B.

Luego, la Varilla 101 se puede colocar en un Canal Receptor de la Varilla 105A (la Varilla 101 entra en contacto con el Elemento de Deformación 103C) .

Finalmente, cuando el Elemento de Compresión 109 (por ejemplo, un tornillo de fijación) se rosca en e Cuerpo 105, el Elemento de Compresión 109 engrapa los componentes en una posición fija (es decir, el Elemento de Compresión 109 ¡empuja la Varilla 101 contra el Elemento de Deformación 103C (y, según el tamaño y la forma de la Varilla 101, el Elemento de Deformación 103C y la Cabeza 103A, contra una parte de la Cabeza 103A) ) . Se debe señalar que durante este proceso de engrapado del Elemento de Deformación 103C se deforma (por ejemplo, para formar una superficie complementaria de la parte de la Varilla 101 que produce la deformación) y el resultado es el bloqueo mejorado (por ejemplo, de la relación angular entre la Varilla 101 y el Perno 103). Se debe señalar también que se cree que el Elemento de Deformación 103C es particularmente útil para permitir el bloqueo seguro de los pernos con una cánula, tales como tornillos para pedículo con una cánula (se cree que una cánula ,(sin usar un elemento de deformación de acuerdo con la presente invención) puede tender a comprometer la capacidad de bloquear la capacidad de ajuste multiaxial contra la varilla (por ejemplo, debido al corte transversal circular de la varilla) .

En otro ejemplo (cuyo ejemplo es ilustrativo y no taxativo), en lugar del perno impulsor 103 en el hueso en forma independiente y luego colocar un montaje de cuerpo/anillo de retención sobre él, el Perno 103 puede quedar capturado dentro del montaje de cuerpo/anillo de retención como se analizó anteriormente y luego el montaje de cuerpo/anillo de retención/perno completo se puede montar al hueso (por ejemplo, usando una herramienta impulsora tal como una unidad impulsora manual con motor para impulsar el tornillo para pedículo a través del orificio provisto en el Cuerpo 105 entre el Canal Receptor dej la Varilla 105A y la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 105BI) .

Haciendo referencia ahora a las Figuras 3 y 4, se muestra otra realización de la presente invención. Esta realización es similar a la realización que se muestra en las Figuras 1 y 2 y al respecto, los mismos elementos se identifican con los mismos números de referencia (esos elementos similares no se describen nuevamente en detalle) . Se debe señalar que las principales diferencias entre la realización de estas Figuras 3 y 4 y la realización de las Figuras 1 y 2 es que en esta realización el Montaje de Perno 200 no utiliza el Anillo de Retención 107.

Más particularmente, el Montaje de < Retención 200 puede usarse nuevamente en relación con la Varilla de montura 101- en relación con la espina de un paciente (naturalmente, se puede usar uno o más Montajes de Perno con una o más Varillas) . Además, el Montaje de Perno 200 puede incluir el Perno 103 (que tiene la Cabeza 103A, el Elemento de Conexión con el (Hueso 103B y por lo menos un Elemento de Deformación 103C) .

Aún haciendo referencia a las Figuras 3 y 4, se ha observado que el Montaje de Perno 200 puede incluir también el Cuerpo 105' (el Cuerpo 105' puede tener un primer extremo y un segundo extremo, en donde el Canal Receptor de la Varilla 105A' para recibir la Varilla 101 está dispuesto adyacente al primer extremo del Cuerpo 105' y la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 105B' está dispuesta adyacente al segundo extremo del Cuerpo 105'). Como se observa en estas figuras, la Cámara I Receptora de la Cabeza del Perno 105B' se puede ahusar hacia ell segundo extremo del Cuerpo 105' y un orificio puede estar dispuesto a través del Cuerpo 105' para conectar el Canal Receptor de lá Varilla 105A' y la Cámara ¡ Receptora de la Cabeza del Perno 105B1.

Se debe señalar que el extremo ahusado (es decir, estrecho) de la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 105B' se puede hacer suficientemente pequeño de manera tal que impida que la Cabeza 103A pase a través de ella (mientras que el Canal Receptor de la Varilla 105A' y el orificio en el Cuerpo 105' que conectan el Canal Receptor de la Varilla 105A' a la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 105B' se pueden h cer suficientemente grandes para permitir que la Cabeza 103A pasej a través de ella) .

Al respecto, el Montaje del Perno 200 se puede instalar insertando el Perno 103 a través del Cuerpo 105' de manera tal que la Cabeza 103A se apoye en la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 105B' (véase la Figura 4). El perno 103 puede entonces insertarse (por ejemplo, en el pedículo de la espina) como se analizó anteriormente (por ejemplo se' puede usar un cable de guía para guiar el Perno 103 y se puede impulsar un tornillo para hueso autorroscante dentro del orificio en el hueso o se puede proporcionar un orificio prerroscado en el hueso) .

Finalmente, el Elemento de Compresión 109 puede cooperar con el Cuerpo 105' para empujar la Varilla 101, cuando la Varilla 101 está dispuesta dentro del Canal Receptor de la Varilla 105A' , al contacto con por lo menos una parte del Elemento de Deformación 103C para deformar el Elemento de Deformación 103C mientras se prensa la Cabeza 103A hacia el exttemo ahusado (es decir, el extremo más angosto) de la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 105B. Esta acción fija la relación angular del Perno 103 en relación con la Varilla 101 (la relación angular del Perno 103 en relación con la Varilla 101 se puede) fijar por lo menos en parte debido a: (a) un ajuste de interferencia (producido por la compresión radial) entre por lo menos una parte de la superficie exterior de la Cabeza 103A y por ' lo menos una parte de la superficie interior de la Cámara Rec ptora de la Cabeza del Perno ! 105B'; y/o (b) un ajuste de interferencia entre por lo menos una I parte de la superficie exterior de la Varilla 101 y el Elemento de Deformación 103C.

Haciendo referencia ahora a las Figuras 5 y 6, se muestran otras dos realizaciones de un cuerpo de montaje de perno. Al respecto, se señala que el Cuerpo 105 de las Figuras 1 y 2 tiene un Canal Receptor de la Varilla 105A que mira l hacia arriba para recibir a la Varilla 101. En forma similar, el Cuerpo 105' de las Figuras 3 y 4 tiene un Canal Receptor de la Varilla 105A' que mira hacia arriba para recibir a la Varilla 101., En cambio, se observa en la Figura 5 que el Cuerpo 500 incluye un Canal Receptor de la Varilla 501 que mira hacia el costado para recibir a la Varilla 101 (la Varilla 101, el Perno 103, el Elemento de Compresión 109 y el Anillo de Retención 107 se muestran en líneas fantasma y son esencialmente los mismos elementos qué se describieron en detalle anteriormente) . Se debe señalar que¡ las realizaciones de las Figuras 5 y 6 pueden operar como se¡ analizó anteriormente (por ejemplo, el cuerpo puede incluir una cámara ahusada para facilitar un ajuste de interferencia entre los componentes dispuestos en él).

Haciendo referencia a la Figura 7, se muestra otra realización de un perno para su uso con la presente invención. Se señala que el Perno 700 está representado en la présente como un tornillo para hueso, aunque, naturalmente, se pueclen utilizar otros tipos de mecanismos de montaje al hueso (por ejemplo, un eje que tiene un gancho en el extremo) . En cualquier caso, se observa que en esta realización se proporciona el Corte Inferior 701 (por ejemplo, el Corte Inferior 701 se forma, por ejemplo, con un aplanamiento de la parte inferior de la cabeza del tronillo para hueso (véase 701A) y/o con un estrechamiento de un parte del eje del tornillo para hueso (véase 701B) ) . Usando ese (Corte Inferior 701, el Perno 700 puede proporcionar una separación aumentada en el área donde el Perno 700 se extiende desde el cuerpo del montaje de perno (en donde ese separación se puede traducir en un aumento en un ángulo máximo que el Perno 700 puede obtener en relación con el cuerpo del perno y/o la varilla.

Haciendo referencia ahora a las Figuras 8A y 8B, se observa que estas Figuras muestran, respectivamente, una vista en elevación y una vista en perspectiva de un diseño de desviación de acuerdo con una realización de la presente invención. En el ejemplo de estas- Figuras 8A y 8B (cuyo ejemplo es ilustrativo y no taxativo) , el Cuerpo 805 incluye una desviación lateral (por ejemplo, una desviación lateral de 8 mm) entre la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 805¡B y el Canal Receptor de la Varilla 805A. Además, el Canal Receptor de la Varilla 805A está en ángulo (por ejemplo, a 50 grados) de la línea vertical (y del eje vertical dispuesto a través de la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 805B) . Se debe señalar que ese diseño de desviación se puede usar en una forma similar a aquella descrita con respecto a los diseños sin desplazamiento (por ejemplo, el Cuerpo 105) revelados en la presente (por ejemplo, un primer elemento compresor, tal como un tornillo de fijación (que no se muestra en estas Figuras 8A y 8B) se puede usar para fijar la varilla (que no se muestra en estas Figuras 8A y 8B) en relación con el cuerpo y un segundo elemento i de compresión, tal como un tornillo de fijación (que no se ue'stra en estas Figuras 8A y 8B) , se puede usar para fijar el tornillo para hueso (no se muestra en las Figuras 8A y 8B) en relación con el cuerpo) .

Haciendo referencia a las Figuras 9A¡y 9B, se observa que estas Figuras muestran, respectivamente una vista en elevación y una vista en perspectiva de un diseño dé desviación de acuerdo con una realización de la presente invenc¡ión. En el ejemplo de estas Figuras 9A y 9B (cuyo ejemplo es ilustrativo y no taxativo), el i Cuerpo 905 incluye una desviación lateral (por ejemplo, una desviación lateral de 11 mm) entrei la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 905B y el Canal Receptora de la Varilla 905A. Además, el Canal Receptor de la Varilla 905A está en ángulo (por I ejemplo, a 25 grados) de la línea vertical (y de un eje vertical dispuesto a través de la Cámara Recep Itora de la Cabeza del Perno 905B) . Se debe hacer notar que ese diseño de desviación se puede usar en una forma similar a aquel descrito con respecto a los diseños sin desviación (por ejemplo, el Cuerpo 105) que se revela en la presente (por ejemplo, un primer elemento de compresión, tal como un tornillo de fijación (no ' se muestra en estas Figuras i 9A y 9B) se puede usar para fijar la varilla (no se muestra en estas Figuras 9A y 9B) el relación 'con el cuerpo y un segundo elemento compresor, tal como un tornillo de fijación (no se muestra en estas Figuras 9A y 9B) , se puede usar para fijar el tornillo para el hueso (no se muestra en estas Figuras 9A y 9B) i en relación con el cuerpo) .

Haciendo referencia a las Figuras 10A y 10B, se observa que estas Figuras muestran, respectivamente, una vista en elevación y una vista en perspectiva de un diseño d^ desviación de acuerdo con una realización de la presente invenqión. En el ejemplo de estas Figuras 10A y 10B (cuyo ejemplo es ilustrativo y no taxativo) , el Cuerpo 1005 incluye una desviacióni lateral (por ejemplo, una desviación lateral de 14 mm) entreI la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno 1005B y el Canal Receptor de la Varilla 1005A. Además, el Canal Receptor de la Varilla 1005A está en ángulo (por ejemplo, 15 grados) de la línea vertical (y de un eje vertical dispuesto a través de la Cámara Receptora de la Cabeza del Perno I 1005B) . Se debe señalar que ese diseño de desviación se puede usar en una forma similar a la descrita con respecto a los diseños sin desviación (por ejemplo, él Cuerpo 105) que se revela en la presente (por ejemplo, un primer elemento de compresión, tal como un tornillo de fijación (no I se muestra en estas Figuras 10A y 10B) , se puede usar para fijar la varilla (no se muestra en estas Figuras 10A y 10B) en relación1 con el cuerpo y un segundo elemento de compresión, tal como un tornillo de fijación (no se muestra en estas Figuras 10A y 10B) , 'se puede usar para fijar el tornillo para hueso (no se muestra enI estas Figuras 10A y 10B) en relación con el cuerpo) .

Se debe señalar que los diseños de desviación pueden o no utilizar un tornillo con un elemento de deformación. Por ejemplo, se puede utilizar un tornillo con uní elemento de deformación de manera tal que el elemento de compresión que interfiere con el tornillo se prensa hacia abajo sobre él elemento de deformación y lo deforma. En otro ejemplo, un tronillo con un elemento de deformación se puede utilizar de manera tal que el elemento de compresión que interfiere con el tornillo que prensa hacia bajo sobre la cabeza del tornillo en sí pero el elemento de compresión incluye una cavidad adyacente a la cabeza del tornillo y está alineado con el elemento de deform ción de manera tal que el elemento de deformación no se deforma;. En otro ejemplo, la cabeza del tornillo puede no tener un elemento de deformación en absoluto .

También se debe hacer notar que los diseños de desviación pueden facilitar el montaje del sistema de fijación (por ejemplo, brindando a un cirujano lateralmente Opciones desviadas/anguladas cuando se conecta la varilla(s) espinal).

En otra realización (aplicable a los 'diseños de desviación y sin desviación) , el cuerpo puede (antes de ser fijado en relación con el tornillo para hueso) : (a) girarse; en circunferencia sobre la cabeza del tornillo para el hueso alrededor del eje longitudinal del tornillo para el hueso; y/o (b) tener un nivel de libertad angular deseado (por ejemplo, a 26 grados del eje 'longitudinal del tornillo para el hueso (o a 52 grados de un lado al otro) .

Si bien se han descrito numerosos1 ejemplos de la presente invención, se entiende que estas realizaciones son solamente ilustrativas y no taxativas, y que muchas modificaciones se pueden hacer evidentes para los expertos en el arte. Por ejemplo, la presente invención se puede colocar a cualquier nivel de la I espina. Además, la presente invención se puede usar en conjunto con un implante de la varilla espinal posterior. Más aún, el ángulo controlable provisto por la presente invención puede estar en cualquier número de planos deseadf. Más aún, la varilla puede fijarse en forma axial y rotacional. Más aún, cualquier elemento descrito en la presente se puede proporcionar en cualquier tamaño deseado (por ejemplo, cualquier elem nto descrito en la presente se puede proporcionar en cualquier tamaño especial o cualquier elemento descrito en la presente ' se puede proporcionar en cualquier tamaño deseado seleccionado de una "familia" de tamaños, tales como pequeño, mediano, grande. Para dar un ejemplo más específico (cuyo ejemplo se desea que sea ilustrativo y no taxativo) , un tornillo para el hueso se puede proporcionar en paso de rosca, diámetro exterior de la rosca y diámetro exterior del eje, relación del diámetro exterior del eje al diámetro exterior de la rosca y/o longitud deseados, y un elemento de cuerpo, es puede proporcionar con un diámetro interior, diámetro exterior, desviación lateral ángulo y/o longitud deseados. Más aún, el elemento de compresión puede ¡tener una característica de "rotura" para la separación de la parte instalada del elemento de compresión del elemento de compresión cuando se ha aplicado un nivel de torsión deseado. Más aún, uno o más de los componentes del montaje de perno se puede fabricar de cualguiera de los siguientes materiales: (a) cualquier material biocompatible (cuyo material biocompatible se puede I tratar para permitir el crecimiento interior o impedir el cr cimiento interior del hueso, según el deseo del cirujano) ; (b) un plástico; (c) una fibra; (d) un polímero; (e) un metal (un metal puro tal como titanio y/o una aleación tal como Ti-Al-Nb, TÍ-6A1-4V, acero inoxidable; (f) cualquier combinación de ellos. Más aún, el uso del cable de guía para guiar el perno a través de la cánula puede ser útil durante i un procedimiento mínimamente invasivo, por ejemplo. Más aún, el tornillo para hueso se puede adaptar para la colocación en el hueso canceloso. Más aún, en lugar dé una rosca, el perno puede emplear un gancho para el montaje al hueso. Más aún, una superficie exterior de la cabeza del perno, una superficie exterior de la varilla, una superficie exterior del anillo de retención, una superficie interior del anillo de retención y/o una superficie interior del cuerpo (por ejemplo, en cualquier área de interfaz entre los componentes mencionados) pueden tener una o más características para aumentar el rozamiento en la interfaz. Por ejemplo, cualquiera de los componentes mencionados puede tener una o más características ipara aumentar el rozamiento de la interfaz. Por ejemplo, cualquiera de los componentes mencionados puede tener: una superficie áspera o tratada (por ejemplo, a través un chorro de arena o mediante estriado) , una superficie roscada, una superficie acanalada, una superficie de borde, una superficie con protuberancias, y/o una superficie con muescas. Más aún, el elemento de deformación se puede deformar t basado: (a) el material utilizado para el elemento de deformación; (b) el material utilizado para la varilla; (c) el material utilizado para el elemen¡to de compresión; (d) la geometría de la varilla en el área¡ donde la varilla entra en i contacto con el elemento de deformación; (e) la geometría del elemento de deformación; (f) la geometría del elemento de compresión donde el elemento de compresión entra en contacto con el elemento de deformación; (g) lja dirección de una carga aplicada por la varilla al elemento de deformación; (h) la dirección de una carga aplicada por él elemento de compresión al elemento de deformación; (i) la magnitud de la carga aplicada por la varilla al elemento de deformación1; y/o (j) la magnitud de la carga aplicada por el elemento de compresión al elemento de deformación. Más aún, se puede usar u[n mínimo de dos montajes de perno para cada varilla (por ejemplo, con propósitos de estabilización) . Más aún, se puede ¡utilizar cualquier tipo y i número de características para la intérfaz con una herramienta de instalación (véase, por ejemplo, los! orificios dispuestos sobre la superficie exterior del cuerpo del dispositivo, estos orificios pueden acoplarse con espigas correspondientes que se pueden retraer de una herramienta de instalación) . Más aún, cualquier paso descrito en la presente se puede llevar a cabo en cualquier orden deseado (y se puede agregar cualquier paso adicional y/o se puede eliminar cualquier paso deseado) .

Claims (24)

REIVINDICACIONES !

1. Un sistema de fijación espinal, que comprende: por lo menos una varilla; por lo menos un tornillo que tiene una cabeza en un primer extremo, en donde el tornillo tiene un eje longitudinal asociado con él ; y por lo menos un cuerpo al cual están montados la varilla y el tornillo; en donde el cuerpo comprende una cámara receptora de la cabeza del tornillo que recibe el tornillo a lo largo del eje longitudinal del tornillo y que contiene la cabeza del tornillo; en donde el cuerpo comprende un cana? receptor de la varilla que recibe la varilla; en donde la cámara receptora de la cabeza del tornillo y el canal receptor de la varilla están desviados lateralmente uno de otro; y en donde el canal receptor de la varilla están en ángulo en relación con la cámara receptora de lá cabeza del tornillo.

2. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la cámara receptora de la cabeza del tornillo y el canal receptor de l¡a varilla están desviados I I lateralmente uno de otro por una distalncia de entre 8 mm y 14 mm.

3. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 2, en donde la cámara receptora de la cabeza del tornillo y el canal receptor de la varilla están desviados uno de otro por una distancia de 8 mm.

4. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 2 , en donde la cámara receptora de la cabeza del tornillo y el canal receptor de la varilla están desviados lateralmente uno de otro por una distancia de 11 mm.

5. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 2 , en donde la cámara receptora de la cabeza del tornillo y el canal receptor de la varilla están desviados lateralmente uno de otro por una distancia de 14 mm.

6. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la cámara receptora de la cabeza del tornillo está ahusada.

7. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la i reivindicación 6, en donde la cámara receptora de la cabeza del tornillo está ahusada a lo largo de una cámara receptora de un eje de la cabeza del tornillo que es ¡sustancialmente paralelo al eje longitudinal del tornillo recibido, dentro de ella.

8. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 1, que también comprende un elemento de compresión que coopera con el cuerpo para montar la varilla al cuerpo.

9. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 8, en donde el elemento de compresión comprende un tornillo de fijación que se interconejcta con roscas asociadas con el canal receptor de la varilla.

10. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 1, que también comprende un elemento de compresión que coopera con el cuerpo para montar el tornillo al cuerpo.

11. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 10, en donde el elemento de compresión comprende un tornillo de fijación con roscas asociadas con la cámara receptora de la cabeza del tornillo.

12. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 11, en donde el elemento de compresión prensa la cabeza del tornillo hacia el extr mo ahusado de la cámara receptora de la cabeza del tornillo para fijar una relación angular del tornillo en relación con el cuerpo con la varilla recibida en el canal receptor de la varilla.

13. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 12, en donde la relacjión angular del tornillo en relación con el cuerpo y con la ¡ varilla recibida el canal receptor de la varilla se fija por lo menos parcialmente debido I a: un ajuste de interferencia entre por lo menos una parte de una superficie exterior de la cabeza del .tornillo y por lo menos una parte de una superficie interior de1 la cámara receptora de la cabeza del tornillo; y (b) de interferencia entre por lo menos una parte de una exterior de la cabeza del tornillo y el elemento de compresión. i

14. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 12, que también comprende un anillo de retención dimensionado para ajustarse por lo míenos parcialmente alrededor de la cabeza del tornillo cuando lá cabeza del tornillo está dispuesta dentro de la cámara receptora de la cabeza del tornillo .

15. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 14, en donde la relación angular del tornillo con I el cuerpo y la varilla recibida eri el canal receptor de la varilla se fija por lo menos parcialmente debido a: (a) un ajuste de interferencia entre por lo menos ?a parte de una superficie exterior de la cabeza del tornillo y1 por lo menos una parte de una superficie interior del anillo de ¡retención; (b) un ajuste de interferencia entre por lo menos una parte de una superficie exterior del ángulo de retención y por lo menos una parte de una superficie interior de la cámara receptora de la cabeza del tornillo; y (c) un ajuste de interferencia entre por lo menos una parte de una superficie exterior de ,1a cabeza del tornillo y el elemento de compresión.

16. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el tornillo es un tornillo para el hueso.

17. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 16, en donde el tornillo para el hueso está configurado para ser atornillado en una parte de pedículo de una espina.

18. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 16, en donde el tornillo para el hueso es un tornillo para el hueso con una cánula.

19. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el canal receptor de la varilla se configura para permitir que una herramienta se inserte a través de él para aplicar la torsión al tornillo.

20. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 19, en donde la cabeza del tornillo incluye por lo menos una característica receptora de la torsión para recibir la torsión desde la herramienta. i

21. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 20, en donde la característica receptora de la torsión se selecciona del grupo que incluye: (a) por lo menos una muesca; (b) por lo menos una protuberancia; y (c) por lo menos una cara impulsora.

22. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la varilla tiene un corte transversal sustancialmente circular.

23. El sistema de fijación espinal de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la cabeza del tornillo es por lo menos parcialmente esférica.

24. Un sistema de fijación espinal, que comprende: por lo menos una varilla; por lo menos un tornillo para el hueso que tiene una cabeza en un primer extremo, en donde el tornillo ¡para el hueso tiene un eje longitudinal asociado con él; por lo menos un cuerpo al cual se montan la varilla y el tornillo para el hueso; un primer elemento de compresión que coopera con el cuerpo para montar la varilla al cuerpo; y un segundo elemento de compresión que coopera con el cuerpo para montar el tornillo para el hueso al cuerpo; en donde el cuerpo comprende una cámara receptora de la cabeza del tornillo que recibe el tornillo dará el hueso a lo largo del eje longitudinal del tornillo para él hueso y que contiene la cabeza del tornillo para el hueso; en donde la cámara receptora de la cabeza del tornillo se ahúsa a lo largo de una cámara receptora de lá cabeza del tornillo que es sustancialmente paralela al eje longitudinal del tornillo para el hueso recibido dentro de ella; en donde el cuerpo comprende un canal receptor de la varilla que recibe la varilla; en donde el primer elemento de compresión comprende un tornillo de fijación que se interconecta con las roscas asociadas con el canal receptor de la varilla; en donde el segundo elemento de compr¡esión comprende un tornillo de fijación que se interconecta con roscas asociadas con la cámara receptora de la cabeza del tornillo y en donde el elemento de compresión prensa la cabeza del ' tornillo hacia el extremo ahusado de la cámara receptora de la cabeza del tornillo para fijar una relación angular del tornillo para el hueso en relación con el cuerpo y con la varilla recibida en el canal receptor de la varilla; en donde la cámara receptora de la cabeza del tornillo y el canal receptor de la varilla están desviados lateralmente uno de otro; en donde el canal receptor de la ,varilla está en ángulo en relación con la cámara receptora de la cabeza del tornillo; en donde la cámara receptora de la cabeza del tornillo y el canal receptor de la varilla están desviados lateralmente uno de otro por una distancia de entre 8 mm y 14 mm; en donde el tornillo para el hueso está configurado para ser atornillado en una parte de pedículo de una espina; y en donde la cabeza del tornillo para el hueso es por lo menos parcialmente esférica.