JP2001245862A

JP2001245862A - 流量計測を開始する方法

Info

Publication number: JP2001245862A
Application number: JP2001024118A
Authority: JP
Inventors: Leif Smith; レイフ・スミス; Sauli Tulkki; サウリ・トゥルッキ; Hubert Joseph Firiisu Nicolaas; ニコラース・フーベルト・ヨーゼフ・フィリース
Original assignee: Radi Medical Systems AB
Current assignee: St Jude Medical Systems AB
Priority date: 2000-01-31
Filing date: 2001-01-31
Publication date: 2001-09-11
Anticipated expiration: 2021-01-31
Also published as: ATE293916T1; DE60110281D1; EP1125548A1; JP4766755B2; WO2001054576A1; US20020043113A1; EP1125548B1; US6672172B2; DE60110281T2; ES2240389T3

Abstract

(57)【要約】【課題】指示薬の通過時間の計測を開始する方法を改
善すること。【解決手段】熱希釈計測の過程において第２の液体の
流れに注入される有限量の第１の指示薬の通過時間の計
測を開始する方法は、温度感応部を指示薬に曝すことに
より生じるシステム変数の変化を記録するステップと、
記録された変化を用いて時間計測の開始点を決定するス
テップとを含む。前記温度感応部は第２の液体に置かれ
た計測装置を外部の制御装置と接続するリード線であ
り、システム変数はリード線の電気抵抗値である。リー
ド線の抵抗値の変動を記録して抵抗値変動曲線を取得
し、該曲線状の１点を時間計測の前記開始点とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、熱希釈による血管
内の流れの計測に関する。特に、本発明は、計測．を改
善するためこのような計測を開始する改善された方法に
関する。

【０００２】

【従来の技術】流れ計測の装置及び方法は、スウェーデ
ン国のラディ・メディカル・システムＡＢに譲渡された
米国特許出願第０９／０７３，０６１号及び同第０９／
１１７，４１６号に開示されている。特に、米国特許出
願第０９／０７３，０６１号は、熱希釈による流れの計
測方法に関するもので、同方法では塩水の注射の結果と
して検出される圧力パルスによって、時間測定が開始さ
れる。前記出願に記載された一般理論は、完全に本発明
に当てはまり、従って、その完全な開示が本文において
援用される。しかし、理解を容易にするために、前記出
願における論議は、以下において反復される。

【０００３】熱希釈原理の冠状静脈洞における応用につ
いては、ガンツ（ガンツ他「連続的な熱希釈による人間
の冠状静脈洞血流の計測（Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏ
ｆｃｏｒｏｎａｒｙｓｉｎｕｓｂｌｏｏｄｆｌｏ
ｗｂｙｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｔｈｅｒｍｏｄｉｌ
ｕｔｉｏｎｉｎｍａｎ）」（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏ
ｎ、４４：１８１−１９５、１９７１年））によって紹
介された。小型カテーテルが冠状静脈洞内へ深く導入さ
れ、冷食塩水が静脈洞の先端部へ送られる。理論的に
は、流れは、冠状静脈洞の出口近くのサーミスタにより
示された血液の温度変化から計算することができる。こ
の方法の利点は、右側心臓カテーテル挿入のみでよいこ
とである。

【０００４】熱希釈の原理は、既知量の冷液体、例えば
生理食塩水を血管内へ注入することを含む。注入後、血
管内へ挿入されるガイド・ワイヤの先端部に取付けた温
度センサを用いて温度が連続的に記録される。計測部
位、即ちセンサの場所を通過する冷液体による温度変化
は、流れの関数となる。

【０００５】診断の目的のため温度信号を評価する色々
な方法がある。いずれかの方法は、体積流量を計算しよ
うとするものであり、或いは、「静止状態」における流
量が薬物により生じる「運動状態」と比較される対比計
測を用いる。後者は、比較的簡単な方法であり、表示さ
れた２つの状態における温度変化特性の高さの半分にお
ける幅を計測し、これらの量の間の比を形成することに
よって行われる。比を取得する別の方法は、それぞれ静
止状態と運動状態とにおいて、注入から冷液体がセンサ
を通過するまでの通過時間を計測することである。

【０００６】前者の方法、即ち、このような体積流量パ
ラメータを用いる方法は、下式即ち

【０００７】

【数１】

【０００８】

【数２】

【０００９】に従って温度特性を時間積分することを必
要とする。但し、Ｖは、注入した液体の体積Ｔ_r、_mは、静止状態における計測温度Ｔ_r、_lは、静止状態における注入液体の温度Ｔ₀は、血液の温度、即ち３７℃ Ｔ_w、_mは、運動状態における計測温度、Ｔ_w、_lは、運動状態における注入液体の温度Ｑは、体積流量である。

【００１０】これらの量は、患者の冠状血管及び心筋層
の状態の評価のために直接用いられ、或いは、ＣＦＲ
（＝Ｑ_work／Ｑ_rest）を得るため前のように比が取られ
る。後者の方法、即ち、通過時間の決定は、注入部位か
ら計測部位まで約１０ｃｍ以下という比較的小さな距離
に鑑みて、正確な時間計測を要求する。例えば、正しい
計測を得るためには、時間は或る精度で計測されねばな
らない。一般的な時間計測手段である簡単なストップ・
ウォッチを用いることは、信頼し得る通過時間を取得す
るには不正確すぎる。

【００１１】

【発明が解決しようとする課題】流量Ｆは下記のように
得られ、これは、同様な手法即ち指示薬希釈法に対して
導出されたものである。これは、濃度が計測される或る
種の指示薬の迅速に注入される量に基く。分岐する血管
床を通過する流量が一定であり且つＦと等しいこと、及
び指示薬の或る周知の量Ｍが部位Ａ（図８）においてこ
の血管床へ注入されることを仮定する。或る時間後に
最初の指示薬粒子が計測部位Ｂに到達する。ｃ（ｔ）で
示される部位Ｂにおける指示薬の濃度は、或る時間は増
加してピーク値に達し、再び減少することになる。時間
の関数としての指示薬濃度のグラフ表示は、指示薬希釈
曲線と呼ばれる。

【００１２】Ｍを指示薬粒子（又は分子）の大きな数と
見なす。ｔ_iとｔ_i+1との間の時間間隔Δｔにおいて部位
Ｂを通過する粒子数は、この時間間隔の長さと単位時間
当たりの粒子数との積、即ちｃ（ｔ_i）・Ｆ・Δｔ（図
９）に等しい。全ての粒子がｔ＝０とｔ＝∞との間にＢ
を通過するので、このことは

【００１３】

【数３】

【００１４】又は

【００１５】

【数４】

【００１６】又は

【００１７】

【数５】

【００１８】を意味する。即ち、先に概要を述べたよう
に、組織の流量を計算する大半の方法で用いられるのは
最後の式である。このような手法の特質は、注入された
指示薬の量Ｍを知らねばならないが、血管の区画の体積
を知る必要はないということである。

【００１９】体積の計算は更に複雑である。この目的の
ために、時間ｔに単位時間当たり計測部位を通過する指
示薬の一部である関数ｈ（ｔ）が導入される。換言すれ
ば、ｈ（ｔ）は、指示薬粒子の通過時間の分布関数であ
る。指示薬の流量が全流体（全混合物）の流量を表わす
ものと仮定されるならば、ｈ（ｔ）は全ての流体粒子の
通過時間の分布関数でもある。

【００２０】流体の総体積が極めて多数の体積要素ｄＶ
_iからなり、通過時間がｔ_iとｔ_i+1との間であり、体積
要素ｄＶ_iがｔ＝０において組織内に存在する全流体粒
子を含むように定義されるものと仮定する。計測部位を
通過するのにｔ_iとｔ_i+1との間の時間を要する流体粒子
の一部は、定義によりｈ（ｔ_i）・Δｔであり、流体粒
子が計測部位を通過する流速がＦに等しいから、ｄＶ_i
を構成する粒子が計測部位を通過する流速はＦ・ｈ（ｔ
_i）・Δｔである。ｄＶ_iの総体積はｄＶ_iにおける全て
の粒子セグメントが計測部位を通過するのに要する時間
ｔ_iと、これら粒子が通過する流速との積に等しい。換
言すれば、

【００２１】

【数６】

【００２２】である。また、積分により

【００２３】

【数７】

【００２４】が求まる。上式における積分は、１つの粒
子が注入部位から計測部位まで移動するのに必要な平均
時間である平均通過時間Ｔ_mnを表わす。従って、

【００２５】

【数８】

【００２６】又は

【００２７】

【数９】

【００２８】が成り立つ。この式は、流量が体積を平均
通過時間で除した商に等しいという基本的事実を表わ
す。平均通過時間（Ｔ_mn）は、下記のようにして指示薬
又は熱希釈曲線から容易に計算することができる。図９
におけるハッチングを付した矩形に注目すると、ｔ_iと
ｔ_i+1との間に通過する指示薬粒子の数は、単位時間当
たり通過する粒子の数ｃ（ｔ_i）・Ｆに時間間隔Δｔを
乗じたもの、換言すれば、ｃ（ｔ_i）・Ｆ・Δｔに等し
いことが判る。従って、全てのこれら指示薬粒子の総
（即ち加算された）通過時間は、ｔ_i・ｃ（ｔ_i）・Ｆ・
Δｔに等しい。全ての指示薬粒子全体の総通過時間は、
積分により、

【００２９】

【数１０】

【００３０】となり、指示薬粒子の平均通過時間は、式
（３．８）を粒子の総数Ｍで除すことにより得ることが
でき、その結果、

【００３１】

【数１１】

【００３２】又は

【００３３】

【数１２】

【００３４】を得る。式３．１０に式３．８を代入する
ことにより、Ｔ_mnが得られる。即ち、

【００３５】

【数１３】

【００３６】となる。式３．１１は平均通過時間Ｔ_mnを
指示薬の希釈曲線ｃ（ｔ）からどのように計算するかを
記述している。造影剤を指示薬として用いる心筋の還流
の評価において、大動脈への造影剤の必要な漏れと、冠
状動脈枝構造の異なる分岐部に対する造影剤の未知の且
つ変化する分布のゆえに、注入された造影剤の量は分か
らず且つ変化するので、Ｔ_mnを用いることは有利であ
る。これは、注入された指示薬の量について知らなくて
もよいからである。

【００３７】上記の導出は先に述べた指示薬の希釈法に
対してなされたものだが、同じ分布関数を用いるので、
その結果は熱希釈に対するものと同じであり、当業者は
これらの式を容易に調整することができる。従来技術に
おける、時間計測の圧力パルスのトリガ操作は、この計
測方法を著しく改善するが、短所を有する。即ち、圧力
の計測における感度は充分ではなく、パルスの振幅は極
めて小さいので、精度は悪影響を受けることになる。

【００３８】かくて、計測の開始操作の改善に対する需
要がある。

【００３９】

【課題を解決するための手段】発明者等は、熱希釈に関
して確認された従来の課題を開始操作のため有利に用い
ることができることを確認した。即ち、或る量の冷食塩
水が、センサを保持するワイヤと信号伝送のための電気
リード線とが配置されるカテーテルへ注入されるとき、
リード線の抵抗が、抵抗値の変化として食塩水により瞬
時に影響される。このことは、この変化が正しい出力信
号に達するよう補償されねばならないという点で問題で
ある。しかし、このような補償は可能であり、米国仮特
許出願第６０／１３６，４０１号に対応する係属中のス
ウェーデン国特許出願第９９０１９６２−２号において
検討されたものの１つである。

【００４０】このように、本発明によれば、抵抗値の変
化は抵抗値の変化曲線として記録され、記録された曲線
の種々の部分又は曲線全体を数学的に処理し、その結果
として、注入液体の通過時間を決定するための始点を求
めることができる。このようにして、時間の計測精度が
著しく改善される。

【００４１】本発明による流量の決定方法は、検出可能
な信号が得られる限り、注入される液体の量から及び注
入液体の温度から独立であるという点において有利であ
る。

【００４２】

【発明の実施の形態】図１には、本発明の実現に適し得
るシステムが開示されている。当該システムは、患者の
体内へ挿入可能な中空のガイド・カテーテルを含み、こ
のカテーテルの遠端部は、カテーテルを介して送られて
来る液体の出口として機能する。カテーテルは、流量を
求めるべき動脈系の領域点に配置される。カテーテル内
部にはワイヤが挿通され、その遠端部は温度センサと必
要によっては圧力センサとを備えるセンサ装置を担持し
ている。更に多くの他のセンサ、例えば、ｐＨセンサ、
イオン選択センサ等を用いても良い。ワイヤは、センサ
装置がカテーテル出口から比較的小さな距離、例えば１
０ｃｍのところに配置されるよう、カテーテルの遠端部
を通して延ばされる。

【００４３】或いは、ワイヤを先に述べたように挿通し
て適切な位置に配置することができ、次いで、ガイド・
カテーテルの内部に第２のカテーテルを前記ワイヤに沿
って挿通し、この第２のカテーテルの遠端部を流量を求
めるべき動脈系に配置するのでもよい。第１のカテーテ
ルは、これにより案内のためにのみ用いられることにな
る。この代替的な試みは、血管分岐が多くの狭い血管を
持つかなり複雑なものであり、そのためにワイヤの助け
なしにはカテーテルの定置が難しい場合に用いることが
できる。

【００４４】ガイド・カテーテル（即ち、代替例におけ
る第２のカテーテル）には、食塩水の入口が近端部に設
けられる。注射器を容易に接続されるように、適宜にＬ
ｕｅｒ（登録商標）ロックが設けられる。センサ装置
は、このセンサ装置からの信号の処理のため制御装置に
結合され、この信号はワイヤに沿って伸びる電気的リー
ド線を介して送られる。

【００４５】次に、本発明による方法について、図面を
参照して更に詳細に記述する。上記カテーテルが適切に
配置されたとき、このカテーテルは、身体内部と外気圧
との間の優勢な圧力差のため、血液で充填された状態に
なる。即ち、血管内部の圧力は、身体外の大気圧よりも
僅かに高く、即ち、Ｐ_body−Ｐ_outside＞０となる。セ
ンサを担持するワイヤが挿入されてセンサが計測点に適
正に配置されると、オペレータが適量の冷い、例えば２
０℃の食塩水で注射器を充填する。注射器により放出さ
れるべき体積は、入口から出口までのカテーテル内部の
体積と、流れる血液へ放出されるべき量との和に等しい
ことが好ましい。カテーテルの体積は一般に約３ｍｌで
あり、適切な量は例えば１〜３ｍｌであり得る。しか
し、正確な体積は場合により異なる。

【００４６】センサは、電気配線を介して、ケーブル抵
抗の測定とセンサからの信号の検出との間を切換えられ
る検出装置へ接続されている。オペレータは、注射器を
入口ポートへ接続し、出口までの全長にわたりガイド・
カテーテルを充填する時間が、場合により実質的な変動
はあり得るが典型的には１ないし１５秒、望ましくは１
０ないし１５秒を要するよう、比較的低い流速で冷食塩
水の注入を開始する。カテーテルの体積は既知であり、
従ってオペレータが上記の期間にカテーテルの体積に対
応する体積だけ放出したとき、最後の量を更に短時間
に、例えば０．５秒間に放出する。しかし、この時間は
厳密ではない。

【００４７】検出装置は、先に述べた米国仮特許出願第
６０／１３６，４０１号に開示された方法によって動作
する。該特許に開示された補償は、リード線の抵抗値の
変化の補償を可能にするよう、センサ信号の測定値とリ
ード線の抵抗値との間の切換え操作に基く。つまり、オ
ペレータが冷食塩水の注入を開始すると、電気配線の抵
抗は瞬時に変化するが、この変化は、検出装置がセンサ
の設置点における血管内部の一定な温度の読み値を常に
供給するよう補償される。

【００４８】本発明の目的のためには、リード線の抵抗
値の変化は、食塩水でカテーテルを充填する初期段階に
おいては記録されないが、オペレータがカテーテルへ最
後の量を注入する直前に又はそれと同時にリード線信号
の記録が開始されて監視され、センサ信号も記録され監
視される。冷食塩水の最後の体積分の急速な注入（図２
ａにおける点ｔ_startで開始され、冷食塩水は点ｔ_stop
において終了する）のゆえに、ケーブル抵抗値は急激に
変化する。これは、ケーブルが比較的短い期間は更に多
くの冷液体を経験するからであり、図２ａに示されるよ
うに読出し信号における低下に反映される。センサはカ
テーテル出口から比較的短い距離（これはさほど厳密で
はなくてよい）、例えば約１０ｃｍに配置されるので、
カテーテルの出口から放出された後、数分の１秒から数
秒程度の短い期間、更に低温の食塩水に曝される。セン
サ信号は図２ｂに概略的に示され、この信号は時間測定
の開始点を決定するための基準として記録され且つ用い
られる。

【００４９】血流への定量の実際の注入が測定点におけ
る流量の測定に影響を及ぼさないものと仮定できるなら
ば、発明の背景に述べたような計算は、センサ信号に基
いて即ち数値積分により、或いはセンサ素子からの信号
全体を数学的な関数、例えば対数関数、正規関数、ガン
マ関数に当てはめることにより実施可能であり、次い
で、この関数を用いて図３ｂにおける点Ｃが計算され
る。ここで、Ｃはセンサ信号により規定される曲線の質
量中心である。また、数値積分と曲線当てはめとの組合
わせも用いることができる。後者の場合は、曲線当ては
めは、カットオフ点Ｄ（図３ａ参照）後に、基線に近づ
く曲線部分において行われる。

【００５０】しかし、積分の開始点、例えば、ｔ＝０も
決定されなければならない、この時点は、記録された抵
抗値の変化曲線を用いて、別の方法で決定することがで
きる。１つの方法は、抵抗値の減少の開始を記録するこ
とである。この場合、曲線の導関数を計算することがで
き、導関数が予め設定した値を越えるならば、時間計測
が開始される。別の方法は、ピーク値を時間計測の始点
として用いることである。ここでも、導関数、或いは望
ましくは二次導関数が計算され、符号の変化が検出され
る。更に別の使用可能点は、２つの値の平均、例えば、
（ｔ_start−ｔ_s _top）／２を取ることである。

【００５１】代替的な実施の形態においては、時間計測
の同じ「開始操作」を用いることができる（開始操作と
は、本発明の目的に対しては、時間計測の始点の決定、
言い換えれば、積分の目的のためにｔ＝０を決定するこ
とを意味する）。この代替的な実施の形態においては、
センサ信号の増加する部分（Ｂ′で示される）のみが用
いられる。この目的のためには、センサ信号曲線の前記
部分Ｂ′が完全に或いは部分的に数学的関数に、例えば
指数関数ｅ^-t/τに当てはめられる。これを行う最も簡
単な方法は、この部分における計測データの対数を取
り、これを時間に対してプロットすることである。当該
プロットの直線部分の勾配から、指数関数の時定数τを
決定することができる。

【００５２】時間軸上のｔ_min,sensor＋τにおける点に
対応する、図２ｂの前記曲線部分における点Ｂ′は、指
数関数の質量中心であり、これはＴ_minがｔ＝０から計
算されるまでの点である。厳密に数学的に言うと、質量
中心の識別のためには０．７τが用いられるべきである
が、本願の目的のためには、τの近似値で充分である。
τは、図３ａにおける点Ｐ_sから点Ｄまでのセンサ素子
信号を当てはめることにより計算することができる。但
し、Ｄはカットオフ点で、ピーク値（Ｐ_sにおける）の
例えば１０％である。

【００５３】ｔ＝０がｔ_startとｔ_stopとの間の点、例
えば（ｔ_stop−ｔ_start）／２に等しいように設定され
ると仮定すると、総平均通過時間Ｔ_mnは

【００５４】

【数１４】

【００５５】で表される。この加算の項は図３ａに
ｔ₁、ｔ₂及びｔ₃としてそれぞれ示され、従って

【００５６】

【数１５】

【００５７】である。但し、τ又は０．７τは、先に述
べたように、ｔ₃に対して用いることができる。Ｔ_mnの
決定の前記の可能な手法のうち、図３ｂに関して述べる
方法が、数学的な意味では最も「正しい」ものである。
しかし、初期の傾斜部は注入により極めて影響され易い
ので、曲線当てはめは不正確である。ピーク値以後の部
分のみが曲線に当てはめられる他の方法（図３ａ）は、
計算前に停止された注入が曲線上で行われるから、注入
から更に独立的である。

【００５８】図４及び図５には、患者の計測データが、
それぞれ充血状態及び静止状態について示されている。
これらの図面において明瞭に判るように、２つの場合に
おいてケーブル信号の最小値と温度センサ応答信号の最
小値との間に時間差があり、充血状態の方が静止状態よ
りも距離が短い、即ち、流量が大きい。また、増加部分
に対する時定数が充血状態よりも静止状態の方が小さい
ことも明らかに判る。ＣＦＲはＣＦＲ＝Ｔ_mn、_rest／Ｔ
_mn、_hyperから計算される。

【００５９】最後に、図６及び図７において、本発明に
よる方法が、ドップラ法によりＣＦＲを決定する参考方
法に対して定性的に評価された。しかし、この場合、ド
ップラ法にも制約があり、完全に正確とは言えないこと
を念頭に置くべきである。

【００６０】参考までに、図１０を用いて、単調対数曲
線における質量中心の計算について説明する。この場
合、質量中心は点ｘに存在する。質量中心はＡ１の面積
＝Ａ２の面積である個所に見出される。これを式で説明
すると以下のとおりとなる。

【００６１】

【数１６】

【００６２】また、ＣＦＲの決定方法に付いて付言する
と、先に述べたとおり、ＣＦＲは、リード線抵抗測定か
らの及び温度センサからの応答曲線を採用することによ
り、投与量の冷食塩水に対する平均経過時間ｔ_mnを測定
することによって得ることができる。Ｔ_mnの計算のた
め、対数関数ｅ^-t/τ（図１０参照）の時定数が計算さ
れる。また、この発明の発明者は、τ自体は冠動脈にお
ける流れと相関関係を持ち、したがって、τ自体はＣＦ
Ｒの値をＣＦＲ＝τ_rest／τ_hyperとして決定するため
に使用することができることを発見した。ここで、τ
_restは静止状態における温度センサ応答の時定数であ
り、τ_hyperは充血状態における温度センサ応答の時定
数である。

【図面の簡単な説明】

【図１】新規な方法が実施されるシステムを示す概略図
である。

【図２】ａ及びｂは、計測中の電気配線の抵抗値特性を
示すグラフである。

【図３】ａ及びｂは、平均通過時間Ｔ_mnを指示薬の希釈
曲線ｃ（ｔ）から計算する方法を示すグラフである。

【図４】充血状態の患者における計測を示すグラフであ
る。

【図５】静止状態における患者についての計測を示すグ
ラフである。

【図６】本発明及び参考方法による、患者についての計
測データ間の相関を示すグラフである。

【図７】本発明及び参考方法による、別の組の患者デー
タ間の相関を示すグラフである。

【図８】血管網において取得された指示薬希釈曲線を示
すグラフである。

【図９】指示薬の希釈時の流れの計算を示すグラフであ
る。

【図１０】単調対数曲線における質量中心の計算につい
て説明するための図である。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者ニコラース・フーベルト・ヨーゼフ・フィリースオランダ国エヌエル−5555 エルジーファルケンスヴァールト，デ・ブラサッカー 27

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】熱希釈の計測過程において第２の液体の
流れに注入される有限量の第１の指示薬液体の通過時間
の計測のためのシステムにおける時間計測を開始する方
法であって、前記液体の流れが前記指示薬液体の温度と
は異なる温度を有し、前記システムが温度感応部を備え
る方法において、前記第１の指示薬液体に対して前記システムの前記温度
感応部を曝すことにより生じるシステム変数の変化を記
録するステップと、記録された前記変化を用いて時間計測の開始点を決定す
るステップと、を備えることを特徴とする方法。
【請求項２】前記システムの前記温度感応部が、前記
第２の液体の前記流れに置かれた電気的計測装置を外部
に置かれた制御装置と接続する少なくとも１本のリード
線である、請求項１記載の方法。
【請求項３】前記システム変数が少なくとも１本の前
記リード線の電気抵抗値である、請求項２記載の方法。
【請求項４】前記リード線の抵抗値の変動を記録する
ことにより、抵抗値変動曲線を取得し、時間計測の前記
開始点として前記曲線上の１つの点を選択する、請求項
３記載の方法。
【請求項５】前記抵抗値変動曲線の導関数を計算し、
該導関数が前記開始点として予め定めたレベルを越える
時点を取ることにより、前記１つの点が選択される、請
求項４記載の方法。
【請求項６】前記抵抗値変動曲線の第二導関数を計算
し、該第二導関数が前記開始点として符号を変える時点
を取ることにより、前記１つの点が選択される、請求項
４記載の方法。
【請求項７】前記指示薬液体の注入が開始される時点
と該注入が停止される時点との間の平均値を計算するこ
とにより、前記１つの点が選択される、請求項４記載の
方法。
【請求項８】前記電気的計測装置が温度センサであ
る、請求項２記載の方法。
【請求項９】前記指示薬液体の温度が前記第２の液体
より低く、該第２の液体が血液である、請求項１記載の
方法。
【請求項１０】血管中の血液の流れの決定のための熱
希釈計測過程において、前記血液の流れに注入された有
限量の第１の指示薬液体の通過時間を決定する方法であ
って、ワイヤの遠端部に温度センサを設け、前記センサに結合
され且つ前記ワイヤに沿って伸びる電気リード線を設
け、該リード線を前記センサからの信号の処理のための
制御装置に接続するステップと、出口を持つ遠端部と入口を持つ近端部とを有するカテー
テルを、該遠端部が前記流れが決定されるべき領域に置
かれるよう前記血管へ挿入するステップと、前記カテー
テル内へワイヤを挿入し、該ワイヤの遠端部をカテーテ
ルの遠端部を通過させて延ばすステップと、前記血管の内側の温度よりも低い温度の前記第１の指示
薬液体を、前記カテーテルが出口まで充填されるように
該カテーテルの入口へ注入するステップと、更なる量の前記指示薬液体を注入して、該指示薬液体の
対応の体積を前記カテーテルの出口を介して前記血管内
へ放出させるステップと、を含む方法において、前記通過時間が、開始点と前記温度センサの応答時間と
の時間差として決定され、前記開始点が請求項１に記載
された方法により決定されることを特徴とする方法。
【請求項１１】前記リード線の抵抗値と、前記センサ
からの応答とを同時に記録し、時間の計測のための開始
点ｔ＝０を前記リード線の抵抗値の記録から決定し、前
記センサの応答曲線の重心を決定し、ｔ＝０から前記重
心に対応する時点までの時間として、前記指示薬液体に
対する平均通過時間Ｔ_mnを前記流れのパラメータとして
計算するステップを含む、請求項１０記載の方法。
【請求項１２】第２の液体の流れの決定のため、熱希
釈計測過程において血管内の血液の流れに注入される有
限量の第１の指示薬液体の通過時間を決定する方法であ
って、ワイヤの遠端部に温度センサを設け、該センサに結合さ
れ且つ前記ワイヤに沿って伸びるリード線を設け、前記
センサからの信号の処理のため前記リード線を制御装置
に接続するステップと、前記遠端部が流れパラメータを計測すべき領域に置かれ
るように、前記ワイヤを血管内へ挿入するステップと、出口を持つ遠端部と入口を持つ近端部とを有するカテー
テルを、前記ワイヤに沿って該ワイヤに設けた温度セン
サの近くの点まで通すステップと、前記血管の内側の温度よりも低い温度の前記第１の指示
薬液体を、前記カテーテルが出口まで充填されるように
該カテーテルの入口へ注入するステップと、更なる量の前記指示薬液体を注入して、該指示薬液体の
対応の体積を前記カテーテルの出口を介して前記血管内
へ放出するステップと、を含む方法において、前記通過時間が、開始点と前記温度センサの応答時間と
の時間差として決定され、前記開始点が請求項１に記載
された方法により決定されることを特徴とする方法。
【請求項１３】前記リード線の抵抗値と、前記センサ
からの応答とを同時に記録し、時間計測のための開始点
ｔ＝０を前記リード線の抵抗値の記録から決定し、前記
センサの応答曲線の重心を決定し、ｔ＝０から前記重心
に対応する点までの時間として、前記指示薬液体に対す
る平均通過時間Ｔ_mnを前記流れパラメータとして計算す
るステップを含む、請求項１２記載の方法。