JPWO2021234670A5

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Publication number: JPWO2021234670A5
Application number: JP2022571210A
Authority: JP
Publication date: 2024-05-28

Description

本発明的システムは、患者の微小血管機能障害を評価し、随意にＭＶＤの処置を提供するためのシステムまたは装置を含む。いくつかのシステムまたは装置は、カテーテルを含み、カテーテルは、閉塞システムと、閉塞システムの遠位に、および随意に近位に位置している圧力センサと、流体と随意に治療剤とを送達するための管腔とを有する。システムおよび装置は、コンピュータ化注入システムをさらに含み、コンピュータ化注入システムは、センサと通信し、ＭＶＯの存在を示すために使用され得る等の抵抗パラメータを決定するためにセンサ読取値に対応する既知の流体送達率とともにセンサ読取値を使用するように構成されている。システムおよび装置は、抵抗パラメータによって決定される送達率または複数の率において１つまたはそれより多くの治療剤をさらに送達してもよい。本発明の一局面によると、抵抗パラメータは、ＭＶＯを予測するために、ＭＲＩ結果とともに使用されてもよい。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
患者に関する血管生理学的パラメータを決定する方法であって、前記方法は、
管腔および遠位端を有するカテーテルを前記患者の動脈血管内に前進させることであって、前記動脈血管は、血流を有する、ことと、
複数の流率において、前記管腔を通して前記動脈血管内に流体を送達することと、
前記動脈血管内の複数の動脈圧を測定することであって、前記複数の圧力は、前記複数の流率に対応する、ことと、
前記複数の流率と前記複数の動脈圧との間の関係を決定することと、
前記患者の大動脈圧の測定値を決定することと、
前記大動脈圧の前記測定値および前記関係を使用して抵抗パラメータを決定することと、
前記抵抗パラメータの表現を発生させることと
を含む、方法。
（項目２）
前記抵抗パラメータの表現を発生させる前記ステップは、視覚的インジケータを表示することを含む、項目１に記載の方法。
（項目３）
複数の治療流率において、前記カテーテルを介して前記動脈血管内に治療剤を送達することをさらに含む、項目１に記載の方法。
（項目４）
前記抵抗パラメータの表現を発生させる前記ステップは、電子的出力を発生させることを含む、項目３に記載の方法。
（項目５）
前記複数の治療流率は、前記電子的出力を使用して決定される、項目４に記載の方法。
（項目６）
前記複数の流率において流体を送達する前記ステップに先立って前記血流の第１の閉塞を開始することをさらに含む、項目５に記載の方法。
（項目７）
前記複数の流率において流体を送達する前記ステップに続いて前記血流の前記第１の閉塞を中止することをさらに含む、項目６に記載の方法。
（項目８）
前記方法は、前記血流の第２の閉塞を開始することをさらに含み、前記血流の第２の閉塞を開始する前記ステップは、前記血流の前記第１の閉塞を中止する前記ステップに続いて行われ、前記治療剤を送達する前記ステップに先立って行われる、項目７に記載の方法。
（項目９）
動脈血管を有する患者を診断または処置するためのシステムであって、前記システムは、
カテーテルシステムであって、前記カテーテルシステムは、閉塞デバイスと、前記閉塞デバイスに対して遠位に位置している第１の圧力センサと、前記閉塞デバイスに対して近位に位置している第２の圧力センサと、管腔とを有し、前記管腔は、それを通して、前記閉塞デバイスの遠位にある前記動脈血管に流体を送達するようにサイズ決めされている、カテーテルシステムと、
コンピュータ化注入システムであって、前記コンピュータ化注入システムは、前記カテーテルシステムに結合され、
前記流体が複数の流率において注入されることを引き起こすことと、
前記第１のセンサと通信し、複数の圧力測定値を受信することであって、前記複数の圧力測定値は、前記複数の流率に対応する、ことと、
前記第２のセンサと通信し、大動脈圧測定値を受信することと、
前記大動脈圧測定値、前記複数の圧力測定値、および前記複数の流率を使用して抵抗パラメータを計算することと、
前記抵抗パラメータの表現を発生させることと
を行うように構成されている、コンピュータ化注入システムと
を備える、システム。
（項目１０）
前記コンピュータ化注入システムは、治療剤が複数の治療注入率において注入されることを引き起こすようにさらに構成されている、項目９に記載のシステム。
（項目１１）
前記抵抗パラメータの前記表現は、電子的出力を備える、項目１０に記載のシステム。
（項目１２）
前記複数の治療注入率は、前記電子的出力に基づいて決定される、項目１１に記載のシステム。
（項目１３）
前記閉塞デバイスは、前記動脈血管を閉塞させるようにアクティブ化され得、
前記コンピュータ化注入システムは、前記閉塞デバイスを選択的にアクティブ化するようにさらに構成されている、項目９に記載のシステム。
（項目１４）
前記抵抗パラメータの前記表現は、視覚的画像を含む、項目１０に記載のシステム。
（項目１５）
前記コンピュータ化注入システムは、ディスプレイデバイスに結合され、前記ディスプレイデバイスは、前記視覚的画像を表示するように構成されている、項目１４に記載のシステム。
（項目１６）
動脈血管を有する患者を診断または処置するためのシステムであって、前記システムは、
カテーテルシステムであって、前記カテーテルシステムは、閉塞器と、前記閉塞器に対して遠位に位置している第１の圧力センサと、前記閉塞器に対して近位に位置している第２の圧力センサと、管腔とを有し、前記管腔は、前記閉塞器の遠位にある前記動脈血管に流体を送達するようにサイズ決めされている、カテーテルシステムと、
コンピュータ化注入システムであって、前記コンピュータ化注入システムは、前記カテーテルシステムに結合され、
前記流体が複数の流率において注入されることを引き起こすことと、
前記第１のセンサと通信し、複数の下流圧力測定値を受信することであって、前記複数の下流圧力測定値は、前記複数の流率に対応する、ことと、
前記第２のセンサと通信し、大動脈圧測定値を受信することと、
前記大動脈圧測定値、前記複数の下流圧力測定値、および前記複数の流率を使用して抵抗パラメータを計算することと、
前記抵抗パラメータによって決定される第１の注入率において治療剤を注入することと
を行うように構成されている、コンピュータ化注入システムと
を備える、システム。
（項目１７）
前記コンピュータ化注入システムは、前記抵抗パラメータによって決定される第２の注入率において前記治療剤を注入するようにさらに構成されている、項目１６に記載のシステム。
（項目１８）
前記コンピュータ化注入システムは、所定の診断インターバルにわたって前記流体が注入されることを引き起こし、前記第１の注入率において、第１の所定の処置インターバルにわたって前記治療剤を注入し、前記第２の注入率において、第２の所定の処置インターバルにわたって前記治療剤を注入するようにさらに構成されている、項目１７に記載のシステム。
（項目１９）
前記コンピュータ化注入システムは、前記閉塞器を動作させるようにさらに構成されている、項目１６に記載のシステム。
（項目２０）
前記コンピュータ化注入システムは、ディスプレイデバイスに結合され、前記ディスプレイデバイスは、前記抵抗パラメータのインジケーションを表示するように構成されている、項目１６に記載のシステム。

Claims

患者に関する血管生理学的パラメータを決定するシステムであって、前記システムは、
管腔および遠位端を有するカテーテルであって、前記カテーテルは、前記患者の動脈血管内に前進させられるように構成されており、前記動脈血管は、血流を有する、カテーテルと、
コンピュータ化注入システムであって、前記コンピュータ化注入システムは、前記カテーテルに、複数の流率において、前記管腔を通して前記動脈血管内に流体を送達させるように構成されている、コンピュータ化注入システムと、
前記動脈血管内の複数の動脈圧を測定するように構成されている１つまたはそれより多くの圧力センサであって、前記複数の圧力は、前記複数の流率に対応する、１つまたはそれより多くの圧力センサと
を備えており、
前記コンピュータ化注入システムは、
前記複数の流率と前記複数の動脈圧との間の関係を決定することと、
前記患者の大動脈圧の測定値を決定することと、
前記大動脈圧の前記測定値および前記関係を使用して抵抗パラメータを決定することと、
前記抵抗パラメータの表現を発生させることと
を行うようにさらに構成されている、システム。
前記コンピュータ化注入システムは、視覚的インジケータを表示するようにさらに構成されている、請求項１に記載のシステム。
前記コンピュータ化注入システムは、前記カテーテルに、複数の治療流率において、前記動脈血管内に治療剤を送達させるようにさらに構成されている、請求項１に記載のシステム。
前記コンピュータ化注入システムは、電子的出力を発生させるようにさらに構成されている、請求項３に記載のシステム。
前記複数の治療流率は、前記電子的出力を使用して決定される、請求項４に記載のシステム。
前記カテーテルは、前記血流を閉塞させるように構成されている閉塞デバイスを含み、前記コンピュータ化注入システムは、前記カテーテルに前記複数の流率において前記流体を送達させることに先立って、前記閉塞デバイスに、前記血流の第１の閉塞を開始させるようにさらに構成されている、請求項５に記載のシステム。
前記コンピュータ化注入システムは、前記カテーテルに前記複数の流率において前記流体を送達させることに続いて、前記血流の前記第１の閉塞を中止するようにさらに構成されている、請求項６に記載のシステム。
前記コンピュータ化注入システムは、前記血流の前記第１の閉塞を中止することに続いて、前記カテーテルに前記治療剤を送達させることに先立って、前記閉塞デバイスに、前記血流の第２の閉塞を開始させるようにさらに構成されている、請求項７に記載のシステム。
動脈血管を有する患者を診断または処置するためのシステムであって、前記システムは、
カテーテルシステムであって、前記カテーテルシステムは、閉塞デバイスと、前記閉塞デバイスに対して遠位に位置している第１の圧力センサと、前記閉塞デバイスに対して近位に位置している第２の圧力センサと、管腔とを有し、前記管腔は、それを通して、前記閉塞デバイスの遠位にある前記動脈血管に流体を送達するようにサイズ決めされている、カテーテルシステムと、
コンピュータ化注入システムであって、前記コンピュータ化注入システムは、前記カテーテルシステムに結合され、
前記流体が複数の流率において注入されることを引き起こすことと、
前記第１のセンサと通信し、複数の圧力測定値を受信することであって、前記複数の圧力測定値は、前記複数の流率に対応する、ことと、
前記第２のセンサと通信し、大動脈圧測定値を受信することと、
前記大動脈圧測定値、前記複数の圧力測定値、および前記複数の流率を使用して抵抗パラメータを計算することと、
前記抵抗パラメータの表現を発生させることと
を行うように構成されている、コンピュータ化注入システムと
を備える、システム。
前記コンピュータ化注入システムは、治療剤が複数の治療注入率において注入されることを引き起こすようにさらに構成されている、請求項９に記載のシステム。
前記抵抗パラメータの前記表現は、電子的出力を備える、請求項１０に記載のシステム。
前記複数の治療注入率は、前記電子的出力に基づいて決定される、請求項１１に記載のシステム。
前記閉塞デバイスは、前記動脈血管を閉塞させるようにアクティブ化され得、
前記コンピュータ化注入システムは、前記閉塞デバイスを選択的にアクティブ化するようにさらに構成されている、請求項９に記載のシステム。
前記抵抗パラメータの前記表現は、視覚的画像を含む、請求項１０に記載のシステム。
前記コンピュータ化注入システムは、ディスプレイデバイスに結合され、前記ディスプレイデバイスは、前記視覚的画像を表示するように構成されている、請求項１４に記載のシステム。
動脈血管を有する患者を診断または処置するためのシステムであって、前記システムは、
カテーテルシステムであって、前記カテーテルシステムは、閉塞器と、前記閉塞器に対して遠位に位置している第１の圧力センサと、前記閉塞器に対して近位に位置している第２の圧力センサと、管腔とを有し、前記管腔は、前記閉塞器の遠位にある前記動脈血管に流体を送達するようにサイズ決めされている、カテーテルシステムと、
コンピュータ化注入システムであって、前記コンピュータ化注入システムは、前記カテーテルシステムに結合され、
前記流体が複数の流率において注入されることを引き起こすことと、
前記第１のセンサと通信し、複数の下流圧力測定値を受信することであって、前記複数の下流圧力測定値は、前記複数の流率に対応する、ことと、
前記第２のセンサと通信し、大動脈圧測定値を受信することと、
前記大動脈圧測定値、前記複数の下流圧力測定値、および前記複数の流率を使用して抵抗パラメータを計算することと、
前記抵抗パラメータによって決定される第１の注入率において治療剤を注入することと
を行うように構成されている、コンピュータ化注入システムと
を備える、システム。
前記コンピュータ化注入システムは、前記抵抗パラメータによって決定される第２の注入率において前記治療剤を注入するようにさらに構成されている、請求項１６に記載のシステム。
前記コンピュータ化注入システムは、所定の診断インターバルにわたって前記流体が注入されることを引き起こし、前記第１の注入率において、第１の所定の処置インターバルにわたって前記治療剤を注入し、前記第２の注入率において、第２の所定の処置インターバルにわたって前記治療剤を注入するようにさらに構成されている、請求項１７に記載のシステム。
前記コンピュータ化注入システムは、前記閉塞器を動作させるようにさらに構成されている、請求項１６に記載のシステム。
前記コンピュータ化注入システムは、ディスプレイデバイスに結合され、前記ディスプレイデバイスは、前記抵抗パラメータのインジケーションを表示するように構成されている、請求項１６に記載のシステム。