CN112399865A - 动态可控的患者流体控制装置 - Google Patents

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Abstract

流体控制装置包括远程流体监测传感器的界面，该传感器检测患者内的流体流。在一些实施方式中，流体递送装置内的处理器被编程为基于由传感器提供的流体流信号来调节流体的递送或抽取。在一些实施方式中，流体控制装置可以显示和/或记录流体流信号，从而充当血液动力学监测器。

Description

动态可控的患者流体控制装置
相关申请的交叉引用
本申请要求2018年3月9日提交的美国临时专利申请号62/640,903的权益和优先权，其全部内容通过引用合并于此。
技术领域
本公开的技术涉及医疗流体控制装置。
概要
如将在下文进一步详细讨论的，本公开的技术的一个实施方式涉及一种患者流体控制装置，其被配置为从用于检测患者的一个或多个血管中的流体流(例如，血流)接收信号(例如，多普勒测速，或来源于血管的超声心动图问诊的其他信号)。流体控制装置包括一个或多个处理器，所述处理器被编程为分析流体流测量值并基于所检测的流体流来调节流体的递送。
在另一实施方式中，本公开的技术涉及一种流体控制装置，例如透析机，从患者移除或再循环流体。该装置被配置为从传感器接收信号，该传感器在临床干预过程中以静态或动态(即，重复)方式检测患者的一个或多个血管中的流体流。该设备包括处理器，该处理器被编程为基于从传感器接收到的信号来调节流体从患者的移除。
在一些实施方式中，处理器被编程以将流体流的一个或多个测量值与应该会改变流体流的事件进行比较。这种事件可以是从患者的流体递送或抽取(withdrawal)，或者是诸如腿部抬高，呼吸机递送的呼吸等物理干预。处理器对来自流传感器的信号进行分析，以了解事件之前和之后测得的流体流变化。处理器被编程为部分地基于信号分析来警告临床医生和/或调节流体从患者的递送或抽取。
在一些实施方式中，流体控制装置(诸如静脉内流体泵)递送流体，并且在其他实施方式中，流体控制装置(诸如透析机)对流体进行抽取或再循环。因此，术语“流体控制装置”意指可连接至流传感器并且对患者进行递送或抽取流体的任何可编程装置。所述设备通过有线或无线通信链路(link)连接到流体流传感器，该传感器监测通过一个或多个血管的流体流(例如，血流)。在一些实施方式中，传感器是超声贴片(patch)传感器，其将超声信号引导至患者内并检测由传感器检测到的返回信号中的多普勒频移。
附图简要说明
图1是根据本公开技术的一些实施方式的流体递送装置的框图；
图2示出了在流体推注的部分递送之后患者的计算速度时间积分(VTI)中发生的两种可能的变化；
图3示出了在流体推注的部分递送之后患者的静脉多普勒信号中发生的两种可能的变化；
图4示出了根据本公开技术的一些实施方式的同时被测量并用于调节治疗的递送的峰值收缩速度和末期舒张速度的可能变化以及收缩相对于舒张速度的变化；以及
图5示出了流体控制装置上的代表性用户界面(UI)，该用户界面显示由远程流体流传感器获得的流体流测量值。
发明详述
图1是根据本公开技术的一些实施方式的用于控制流体控制装置的系统的框图。在一些实施方式中，流体控制装置(例如可编程的静脉泵)被设计成将流体递送至患者。在其他实施方式中，流体控制装置(例如透析机)被设计成从患者抽取或抽取和替换流体。在所示实施方式中，流体递送装置50包括处理器52，该处理器52被配置为执行存储在存储器54中的被编程的指令。显示器56向操作员提供关于流体被递送至患者的速率，所递送的流体的量，至流体递送完成为止的剩余时间中的一个或多个的可视信息。显示器56上的用户界面58(例如多个按钮，键盘或触敏屏幕)使操作员可以开启/关闭机器，输入患者数据，改变递送速率，对流体的推注递送进行编程，对开始或停止时间进行编程等。流体泵62可由处理器52控制，以将精确量的流体64按已知速率递送给患者70。
在常规的流体递送装置中，被编程的量的流体以被编程的速率被递送，而没有来自患者70的有关如何接收流体的反馈。根据本公开技术的流体递送装置50包括界面/通信端口60，从监测患者70中的流体流或其他血管参数的流传感器72接收信号。在一个实施方式中，流传感器72测得来自患者中的一个或多个血管的多普勒信号，并通过有线(例如USB，双绞线，光纤，同轴电缆等)或无线(蓝牙，蓝牙LE，Wi-Fi，Zigbee，IR等)通信链路75将所检测的流的多普勒信号和/或测量值返回，并在界面60处被接收。在界面60处接收的通信信号被提供至处理器52。在一些实施方式中，界面/通信端口60是物理端口，在其中插入相应的USB插头，双绞线电缆，同轴电缆等以将流体递送装置连接到流传感器72。在其他实施方式中，界面/通信端口60是天线和通信电路或IR接收器等，将无线信号转换为能够由处理器52处理的电子信号。
来自流传感器72的信号被流体递送装置50接收，并被用于调节流体向患者70的递送。在一个实施方式中，流传感器72是脉冲或连续波超声装置，具有至少一个传输(transmit)元件和至少一个用作接收元件的元件。在脉冲超声的情况下，传输元件和接收元件可以相同。超声信号被周期性地或连续地传输向血管，并且反射的超声信号被检测和处理，以测得由于血液流向或离开传感器72而引起的多普勒频移(Doppler shift)。
如果通信链路75具有足够的带宽，则可以将原始超声数据信号传输到流体递送装置50，以在流传感器72之外进行处理。但是，在大多数实施方式中，传感器72内的信号处理电路和处理器或微控制器(未示出)检测多普勒信号，产生数字化版本的多普勒信号和从中获得的测量值，以经由有线或无线通信链路75传输至流体递送装置50。在一些实施方式中，美国专利申请号15/877,251(2018年1月22日提交，并作为美国专利公开号US 2018-0353157A1公开)中描述了合适的流传感器72，其通过引用整体并入本文。在一些实施方式中，流传感器对正向和反向多普勒信号进行采样以确定它们的峰值以及在每个采样点处的质心频率/速度。该信息被无线传输到流控制装置，以允许流控制装置重现(reproduce)多普勒波形并从多普勒信息计算度量(metric)，例如多普勒功率，VTI(速度时间积分)，收缩流时间等。
在所描述的实施方式中，流传感器72是独立(stand-alone)装置，其处理接收到的超声数据以确定多普勒频移并通过通信链路75与流体递送装置50通信。在其他实施方式中，流传感器72的一些信号处理组件可以被并入流体递送装置50中，并且流传感器72包括超声传输和接收元件，但并非所有信号处理组件被并入。流体递送装置包括一些对于接收反射的超声信号的模拟或数字化版本和确定多普勒频移并由此计算度量而言是必需的信号处理组件。
如本领域技术人员将理解的，流体递送装置50除了图1所示的那些之外，还包括被省略以避免本公开技术的各方面不清楚的其他部件。例如，流体递送装置通常包括电源和通信电路，以将信号和/或警报发送到医院患者监测系统。
流体递送装置50在界面60处接收多普勒信号和/或由此计算出的测量值，将其转发到流体递送装置的处理器52，该处理器52被编程为基于从流传感器72接收的信息来开始/停止/改变流体的递送。在一些实施方式中，流传感器72检测除了在血管中流动的血液的多普勒频移之外的其他测量值。还可从返回的超声数据中检测血管大小。当与流向或远离传感器的多普勒信号组合时，可以确定对不同血管的大小的估计(如颈动脉v.颈静脉)，并传输到流体递送装置50。
在一些实施方式中，流体递送装置50中的处理器或逻辑电路被配置为执行所施用的静脉内流体的自动滴定(auto-titration)和递送血管活性药物的一种或多种，以进行透析和/或产生流体/药物诱导的警告标志。装置50(通过上述流传感器72或其他基于多普勒的输入)从患者接收实时的动脉和静脉多普勒波形。作为其输出，该装置可以向操作员提供表示(indication)，以调整或能够自动调整以下一项或多项：静脉内流体的输注(infusion)速率和体积以及血管活性药物的剂量和浓度。如果生命体征(vital signal)表明药物/流体可能在对患者造成问题(例如，阿片类降低呼吸速率，流体引起房颤等)，则流体递送装置50还能提供警告警报。
静脉流体和透析
在一些实施方式中，流体递送装置50被配置为基于动脉和/或静脉多普勒波形的定量和/或定性变化来调节静脉内流体的速率和体积。装置50还可以具有在改变流体输注之前针对临床医生的警告系统/警报。静脉和动脉多普勒波形可获自外部流传感器72或内部非侵入性或侵入性多普勒检测装置。
用于从动脉波形评估心脏的流体响应性的方法包括检测以下一项或多项的变化：峰值收缩(systolic)速度，平均速度，速度时间积分，收缩流动时间，末期舒张速度，绝对流量，多普勒功率(power)，和速度-功率组合。响应于流体输注/推注或其他刺激手法(provocative maneuver)(例如被动抬腿，胸内压变化或透析)的上述变量中的一个或多个没有变化或减少则能警告临床医生，和/或自动按所编程的那样来减慢或停止静脉流体输注(或流体透析)。流体递送装置50还可以具有自动编程的方案，其输注体积已知的静脉内流体并评估上述动脉多普勒参数的变化。根据该数据，可以按照临床医生所编程的那样来增加，减慢或停止流体输注或透析。
图2描绘了流体递送装置50的简单的输入-测量-输出。需要注意的是干预不仅限于流体激发，而且如上所述还可以依靠抬腿或基于呼吸变化和其他施加于心脏的压力的动脉多普勒的改变。此过程可能是反复的(iterative)。在所示的实施方式中，临床医生对流体递送装置50进行编程以施用1000ml的液体推注。装置50被编程为递送部分推注并比较施用前后的流体流测量，而不是一次性递送全部推注。在所示示例中，推注前最大流体速度100为100cm/s。系统施用部分的250ml推注，并获得推注后多普勒测量值以用于比较。从100到120cm/s的速度增加104表示峰值收缩速度[PSV]增加20％；y轴是多普勒速度；阴影区域是多普勒脉冲的VTI或速度时间积分。在所示实施方式中，检测到PSV的增加，并且将流体递送装置50的处理器52编程为递送推注的剩余750ml。另一方面，如果未检测到PSV的增加106，则流体递送装置50的处理器52可操作以保持剩余的推注并为操作者设置警报。
在一些实施方式中，流体递送装置的处理器将推注前后的多普勒波形存储在存储器中，以包括在患者记录中或用于其他目的。
用于从动脉波形评估心脏的流体响应性的方法还包括检测动脉波形的形态变化，例如多普勒流时间。如下所述，响应于血管活性(vaso-active)输注的波形形态变化可以与对血管活性药物自动滴定后的流体响应性的持续中的评估相结合。
用于根据静脉波形来警告临床医生和/或减慢或停止静脉流体输注的方法可以包括对静脉速度形态的定性或定量分析，作为中心静脉压的标志[即CVP]。静脉波形还可以包括将颈动脉的直径与颈静脉的直径相关联来作为CVP的标记，或者通过将动脉和颈静脉(jugular)直径的替代相关联来表示中心静脉压。流体递送装置50还可以执行自动编程的方案，其输注已知体积的静脉内流体并评估上述静脉多普勒参数中的变化。根据该数据，可以按照临床医生所编程的那样来增加，减慢，或停止流体输注。
图3描绘了与图2相似的反复(iterative)过程，但是却利用了静脉多普勒波形的定性分析。波形110代表激发前(pre-challenge)的静脉多普勒波形，而波形112和114则代表可能的激发后多普勒波形。需注意的是刺激(provocation)不必为诸如推注递送之类的激发，而是可以包括刺激手法，例如胸腔内压力，呼吸机递送的呼吸，身体姿势或透析的改变。此外，该分析可以包括对静脉多普勒波形的定量评估或对中心静脉压的其他基于超声的评估。如图3所示，S是收缩静脉波，D是舒张静脉波，a和v分别是A和V波，这是CVP中众所周知的波-A波是第一个正向偏转并且是心房颤动的结果，而V波是第二次正向偏转-它的峰值标志着心室充盈。
在所示的示例中，临床医生命令给予1000ml的推注且流体递送系统递送250ml的部分推注。获得并比较在流体激发之前和之后获得的多普勒静脉信号。如果静脉多普勒波形110变化很小或没有变化，则流体递送装置继续递送1000ml推注的剩余部分。另一方面，以相反的S/D比(波形114所示)发展(例如增加)的A波和V波(例如，峰值舒张速度现超过峰值收缩速度)高度暗示了高的右心压。在一实施方式中，流体递送系统暂停剩余推注的递送和/或警告临床医生。这只是静脉多普勒分析的一个示例。
如果使用非流体激发，则可以对流体控制装置进行编程以在其显示器上产生指令或可听见的命令，告诉操作者抬腿等。这样，流体控制装置可以在给出指令后查找多普勒信号的变化。在其他实施方式中，流体控制装置可以从呼吸机或其他医疗装置接收信号，该信号指示何时进行治疗，以便标记开始查找来自远程传感器的多普勒信号变化的时间。
血管活性药物
由于休克(shock)的不同状态是由心脏和/或脉管系统的不同病理导致的，因此休克的矫正需要血管活性药物的特定选择和滴定。休克的亚型可以从动脉和/或静脉多普勒波形分析的模式中推断出来。因此，血管活性选择和滴定可以基于多普勒输入的装置分析。考虑具有图4所示波形轮廓的休克患者的示例。
图4示出了同时进行的动脉和静脉波形速度测量的假设分析，作为输注设备的输入，以在静脉内流体和/或血管活性药物中产生自动更改。将正常的动脉和静脉多普勒波形120，124包括在内用于比较[以虚线示出]。这是休克患者中许多潜在分析的一个示例。
动脉多普勒波形122揭示了较低的速度时间积分-提示了低搏动量。这伴随着非常高的末期舒张动脉多普勒速度(EDV)-提示了低的外周动脉阻力。如果同时的静脉多普勒分析强烈提示(suggesting)高的中心静脉压(例如，波形126)-CVP(例如与收缩静脉速度相比舒张静脉速度的增加所表明(indicated)的那样)，则基于盖顿生理学(Guytonianphysiology)很可能同时存在心功能障碍。因此，将针对流体进行警告，减慢或停止，并且可以对流体递送装置进行编程以建议血管活性药物以增加心输出和外周血管阻力或增加的输注剂量(例如肾上腺素或程度较小的去甲肾上腺素)。在这种状态下，通过流体递送装置输注泵警告无需增强心脏功能并进一步降低周围血管阻力的血管活性药物(例如多巴酚丁胺)或调低其滴定。可以对其他类型的一般性休克进行类似的分析，例如低血容量性，心源性，阻塞性和分布性以及混合型的休克。
血管活性药物的改变可以由设备建议或基于所编程的方案自动执行。
尽管主要针对诸如静脉内流体泵的流体递送装置描述了本公开的技术，但是该技术同样可用于诸如透析机的其他类型的流体管理系统。在该实施方式中，装置包括界面或通信端口，在该界面或通信端口处从远程传感器接收多普勒信号(或未处理的超声回波数据)，并且可以在去除血液用于过滤之前和之后由处理器进行处理和测量。从流体流传感器接收多普勒信号或其他超声测量值，并通过装置中的处理器进行分析，以停止(halt)/继续或调整流体抽取和替换的速率。
通过包括用于从附接到患者的传感器接收流体流测量值的界面，流体递送/管理装置50有效地成为可以监测一段时间内的血流的血液动力学监测器。可以记录血流并可以设置上限和/或下限以在超过限制时发出警报。在一些实施方式中，流体递送/控制装置在较长程序(例如，透析或其他)的过程中记录多普勒波形，其中将多普勒波形的多个读数彼此相对绘制以识别随时间的变化。
图5示出了输液泵上的示例性用户界面(UI)，其中在显示器上显示了多个心动周期上的多普勒波形。在所示的实施方式中，UI显示(流体激发后/流体激发前的变化％)150，一般多普勒波形152和直方图156示出了多普勒波形参数的逐搏量化(beat by beatquantification)。需注意的是可以将该UI切换以缩放(zoom)/聚焦于不同的数据可视化(visualization)(例如，仅动脉波形，仅静脉波形等)，并且还启用了时间平均采样以进行后/前分析。UI旨在使得输注泵还起到血液动力学监视器的功能。
可以计算并显示来自多普勒波形的测量值，例如VTI或峰值或质心速度。类似地，可以在多个心动周期上对这种测量值进行平均和显示。临床医生可以执行一些流体激发，并可以查看所述激发如何影响检测到的血管流(vascular flow)。
在一些实施方式中，静脉内泵/监测器，透析机或床旁超声机接收测得的“校准的”左心室搏动量(有创地或无创地测得)，并且包括处理器，该处理器被编程为将测得的左心室搏动量拟合至从附接到患者的流传感器同时获取的颈动脉多普勒描记图(tracings)。可以对测得的左心室搏动量进行校准以拟合颈动脉速度，功率，速度-功率和/或从流传感器产生的多普勒信号导出的度量。此后，可以通过从颈动脉多普勒信号的变化进行推断来跟踪左心室搏动量的实时变化。
本说明书中描述的主题和操作的实施方式可以在数字电子电路中，或在计算机软件，固件，或硬件中实施，包括本说明书中公开的结构及其结构等同物，或其中的一种或多种的组合。本说明书中描述的主题的实施方式可以作为一个或多个计算机程序(即计算机程序指令的一个或多个模块)来实施，所述计算机程序被编码在计算机存储介质上以由数据处理设备执行或控制数据处理设备的操作。
计算机存储介质可以是或可以包含在计算机可读存储装置，计算机可读存储基板，随机或串行访问存储器阵列或装置，或它们中的一个或多个的组合中。此外，虽然计算机存储介质不是被传播的信号，但是计算机存储介质可以是编码在人工生成的传播信号中的计算机程序指令的源或目的地。计算机存储介质还可以是或可以被包括在一个或多个单独的物理组件或介质(例如，多个CD，磁盘，SSD，片上非易失性存储器或其他存储装置)中。本说明书中描述的操作可以作为由数据处理设备对存储在一个或多个计算机可读存储装置上或从其他来源接收的数据执行的操作来实施。
术语“处理器”涵盖用于处理数据的所有种类的设备，装置，和机器，例如包括可编程处理器，编程的微控制器，计算机，片上系统，或上述中的多个或组合。该设备可以包括专用(special purpose)逻辑电路，例如FPGA(现场可编程门阵列)或ASIC(专用集成电路)。
计算机程序(也称为程序，软件，软件应用，脚本，或代码)可以用任何形式的编程语言(包括编译或解释语言，声明性或过程性语言)编写，并且可以部署为任何形式，包括作为独立程序或作为模块，组件，子例程(subroutine)，对象，或适用于计算环境的其他单元。计算机程序可以但不必对应于文件系统中的文件。程序可以存储在保存其他程序或数据的文件的一部分中(例如，存储在标记语言文档中的一个或多个脚本)，专用于有问题的程序(program in question)的单个文件中，或多个协调文件(例如，存储一个或多个模块，子程序，或代码的部分的文件)中。
本说明书中描述的过程和逻辑流程可以由执行一个或多个计算机程序的可编程处理器来执行，以通过对输入数据进行操作并生成输出来执行动作。处理和逻辑流程也可以由专用逻辑电路执行，例如FPGA(现场可编程门阵列)或ASIC(专用集成电路)，并且装置也可以作为专用逻辑电路来实施，例如FPGA(现场可编程门阵列)或ASIC(专用集成电路)。
例如，适于执行计算机程序的处理器包括通用和专用微处理器这两者，编程的微控制器，以及任何种类的数字计算机的任何一个或多个处理器。通常，处理器将从只读存储器或随机存取存储器或这两者接收指令和数据。计算机的必要(essential)元件是用于根据指令执行动作的处理器和用于存储指令和数据的一个或多个存储装置。通常，计算机还将包括或可操作地耦合以从一个或多个用于存储数据的大容量存储装置(例如，固态驱动器SSD，磁，磁光盘，或光盘)接收数据，或将数据传输至所述大容量存储装置，或从所述大容量存储装置接受数据并将数据传输至所述大容量存储装置。适于存储计算机程序指令和数据的装置包括所有形式的非易失性存储器，介质和存储装置，包括例如半导体存储设备，例如EPROM，EEPROM，和闪存设备；磁盘，例如内部硬盘或可移动磁盘；磁光盘；以及CD ROM和DVD-ROM磁盘。处理器和存储器可由专用逻辑电路作为补充，或并入专用逻辑电路中。
为了提供与用户的交互，本说明书中描述的主题的实施方式可以包括显示装置，例如，LCD(液晶显示器)，LED(发光二极管)，或OLED(有机发光二极管)显示器，用于向用户显示信息，以及键盘和指向设备，例如触摸屏，可用于显示信息和从用户接收输入。其他种类的设备也可以用于提供与用户的交互；例如，提供给用户的反馈可以是任何形式的感觉反馈，例如视觉反馈，听觉反馈，或触觉反馈；并且可以以任何形式接收来自用户的输入，包括声响，语音，或触觉输入。生物传感器或泵还可以被配置为将信息推送到蜂窝设备，移动网络或智能装置(例如，眼镜和/或手表)。
根据上述内容，将理解的是，出于说明目的已经在本文中描述了本发明的特定实施方式，但是可以在不脱离本发明的范围的情况下进行各种修改。例如，尽管所描述的实施方式是针对人类使用的流体控制装置，但是本公开的技术也可以与兽用流体控制装置一起使用。因此，本发明不受除所附权利要求书之外的限制。

Claims (21)

1.一种流体递送装置，包括：
处理器，被编程为执行多个指令；
流体递送泵，被配置为在处理器的控制下将流体递送给患者；和
通信端口，被配置为从远程位置的流传感器接收流体流信号；
其中所述指令使所述处理器根据从远程位置的流传感器接收的流体流信号来控制流体递送泵。
2.根据权利要求1所述的流体递送装置，还包括显示器，所述显示器被配置为显示从远程位置的流体流传感器接收的流体流信号。
3.根据权利要求1所述的流体递送装置，其中，所述指令使所述处理器：
接收指令以将一剂推注流体递送给患者；
在递送推注之前接收表示患者内流体流的信号；
将所述推注的部分递送给患者；
在所述推注的部分已被递送后，接收表示患者内流体流的信号；
比较在所述推注的部分被递送之前和之后表示流体流的信号；和
根据所述比较来递送所述推注的余量。
4.根据权利要求1所述的流体递送装置，其中，所接收的流体流信号是多普勒信号。
5.根据权利要求4所述的流体递送装置，其中，所述多普勒信号来源于所述患者的血管中的动脉和静脉血流。
6.一种流体控制装置，包括：
处理器，被编程为执行多个指令；
流体泵，被配置为在所述处理器的控制下控制流体；和
通信端口，被配置为从远程位置的流传感器接收流体流信号；和
显示器，被配置为根据从远程位置的流传感器接收的流体流信号来产生对患者血管中的流体流的流动特性的数字和图形测量值中的至少一项的视觉显示。
7.根据权利要求6所述的流体控制装置，其中，所述显示器用于显示经时的患者血管中的流体流的峰值多普勒速度的图。
8.根据权利要求6所述的流体控制装置，其中，所述处理器被配置为基于从所述远程位置的流传感器接收的流体流信号来控制所述流体泵。
9.根据权利要求6所述的流体控制装置，其中，通信端口被配置为从所述远程位置的流传感器接收表示患者中的流体流的无线通信。
10.根据权利要求6所述的流体控制装置，其中，所述通信端口被配置为介由连接到所述远程位置的流传感器的有线连接来接收所述流体流信号。
11.一种流体控制装置，包括：
处理器，被编程为执行多个指令；
流体泵，被配置为在所述处理器的控制下控制流体；和
通信端口，被配置为从远程位置的流传感器接收流体流信号；
存储器，用于存储从远程位置的流传感器接收的流体流信号；和
显示器，用于显示从远程位置的流传感器接收的流体流信号；
其中，所述处理器被配置为基于从远程位置的流传感器接收的流体流信号执行指令以控制流体泵。
12.根据权利要求11所述的流体控制装置，其中，所述流体流信号是多普勒信号。
13.根据权利要求11所述的流体控制装置，其中，所述流体流信号是来自采样的多普勒波形的最大动脉和静脉流速的表示。
14.根据权利要求11所述的流体控制装置，其中，所述处理器被编程以比较在设计成改变患者中的血流的激发之前和之后接收的流体流信号并基于所述比较来控制所述泵。
15.根据权利要求14所述的流体控制装置，其中，所述处理器被编程为向所述患者递送推注液体以作为激发。
16.根据权利要求14所述的流体控制装置，其中，所述处理器被编程为向操作员生成指令，以向所述患者施加所述激发。
17.根据权利要求14所述的流体控制装置，其中，所述处理器被编程为基于所述比较来产生警报。
18.一种输注泵，包括：
处理器，被配置为执行程序指令；
泵，由所述处理器控制；
界面，被配置为从远程流传感器接收表示患者中血流的流信号；以及
显示器，用于显示患者中的血流。
19.根据权利要求18所述的输液泵，还包括用于在一段时间内存储所述流信号的存储器。
20.根据权利要求18所述的输液泵，其中，所述处理器被配置为基于对从所述远程流传感器接收的流信号的分析来执行指令以控制所述泵。
21.根据权利要求18所述的输液泵，其中，所述处理器被配置为执行指令以比较在给予患者流体激发之前和之后从所述远程传感器接收的所述流信号，并基于所述比较来控制所述泵。
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