JP2001198137A - 凝固切開システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】検体組織を迅速かつ確実に凝固しながら切開で
き、手術時間を短縮できる凝固切開システムを提供する
ことにある。 【解決手段】検体組織を把持する当接面を構成する第１
と第２の把持部７，８と、第１と第２の把持部７，８を
可動させて検体組織を把持可能な手元操作部と、通電す
ることにより第１の把持部７を加熱する発熱体１８と、
発熱体１８に通電する通電手段と、前記手元操作部によ
り第１の把持部と第２の把持部とで検体組織を把持した
とき、発熱体１８の発熱により検体組織が凝固可能な温
度に通電手段を設定可能な第１の設定手段と、前記手元
操作部により第１の把持部７と第２の把持部８とで検体
組織を把持したとき、発熱体１８の発熱により検体組織
が切開可能な温度に通電手段を設定可能な第２の設定手
段とを具備したことを特徴とする凝固切開システムにあ
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、生体の体腔内に
挿入し、生体組織を凝固及び切開することができる凝固
切開システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、生体組織を把持する一対の把持
部を備え、把持部の一方または両方に発熱体を設け、生
体組織を把持した状態で発熱体を発熱させて生体組織を
凝固及び凝固部位を切開する手術器械が知られている。
この種の手術器械は、通常、生体組織に含まれる血管の
止血、生体組織の表層の病変部、出血点の焼灼、避妊を
目的とした卵管の閉塞等の多種症例に用いられる。そし
て、手術器械が血管の止血や、卵管の閉塞を目的として
用いられ、患者の処置対象の生体組織を凝固できるよう
になっており、また凝固した生体組織を切開することが
できるようになっている。

【０００３】例えば、ＵＳＰ５７９２１３７は、切開鉗
子の処置部に鋭利なメス切刃を有するシリコン半導体を
備え、シリコン半導体に通電し、抵抗発熱させて生体組
織の切開を行うものである。

【０００４】ＵＳＰ５７１６３６６は、挿入部の先端部
に生体組織を把持する一対のジョーを備え、このジョー
に生体組織を凝固する熱エレメントを設けるとともに、
進退する切断エレメントを設け、生体組織を凝固後、切
開を行なうものである。

【０００５】ＵＳＰ５５９３４０６は、挿入部の先端部
にフック形状の抵抗加熱部分を設け、生体組織を加熱し
ながら切開するものである。

【０００６】ＵＳＰ５３０８３１１は、先端部に鋭利な
メス切刃を設け、このメス切刃の側面に加熱素子を設け
て、生体組織を側面で凝固しながら切開するものであ
る。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前述し
たＵＳＰ５７９２１３７は、切刃が鋭利であるが故に、
処置した時生体組織との接触面積が少ないため凝固する
のが困難である。また、ＵＳＰ５７９２１３７の第１実
施例では鋭利な切刃が鋏状に噛み合うため、やはり生体
組織を凝固するのが困難である。

【０００８】そのため、第２実施例では溝部に組織を押
圧して、凝固力を高める改善をしているが、依然として
生体組織との接触面積が少ないため凝固するのが困難で
あることに加え、高い切開力を維持するために溝部と切
刃が全く隙間無く噛み合う必要がある。しかし、実際に
は特に工夫のない構造で隙間なく噛み合うのは困難であ
り、結果として安定して切開することは困難である、と
いう問題がある。

【０００９】ＵＳＰ５７１６３６６では凝固と切開が別
の部材で行なうため、操作性が悪いとともに構造が複雑
である。

【００１０】ＵＳＰ５５９３４０６では鉗子状に上下に
噛み合う構造になっていないため、生体組織の圧縮力が
弱く、切開することはできても凝固が困難である。

【００１１】ＵＳＰ５３０８３１１ではメス刃で機械的
に切る構造であるため、生体組織を凝固するのが困難で
あるという問題がある。

【００１２】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、生体組織を迅速かつ
確実に凝固しながら切開でき、手術時間を短縮できる凝
固切開システムを提供することにある。

【００１３】

【課題を解決するための手段】この発明は、前記目的を
達成するために、請求項１は、検体組織を把持する当接
面を構成する第１の当接面と、前記検体組織を前記第１
の当接面との間で把持可能な当接面を構成する第２の当
接面と、前記第１の当接面と前記第２の当接面とを可動
させて、前記検体組織を把持可能な把持部駆動手段と、
通電することにより前記第１の当接面を加熱する発熱体
と、前記発熱体に通電する通電手段と、前記把持部駆動
手段により前記第１の当接面と前記第２の当接面とで前
記検体組織を把持したとき、前記発熱体の発熱により前
記検体組織が切開可能な温度に前記通電手段を設定可能
な設定手段と、を具備したことを特徴とする凝固切開シ
ステムにある。

【００１４】請求項２は、検体組織を把持する当接面を
構成する第１の当接面と、前記検体組織を前記第１の当
接面との間で把持可能な当接面を構成する第２の当接面
と、前記第１の当接面と前記第２の当接面とを可動させ
て、前記検体組織を把持可能な把持部駆動手段と、通電
することにより前記第１の当接面を加熱する発熱体と、
前記発熱体に通電する通電手段と、前記把持部駆動手段
により前記第１の当接面と前記第２の当接面とで前記検
体組織を把持したとき、前記発熱体の発熱により前記検
体組織が凝固可能な温度に前記通電手段を設定可能な第
１の設定手段と、前記把持部駆動手段により前記第１の
当接面と前記第２の当接面とで前記検体組織を把持した
とき、前記発熱体の発熱により前記検体組織が切開可能
な温度に前記通電手段を設定可能な第２の設定手段と、
を具備したことを特徴とする凝固切開システムにある。

【００１５】請求項３は、請求項２の設定手段または前
記第２の設定手段による通電手段の設定状態の少なくと
も一方を変更可能な設定状態変更手段を具備したことを
特徴とする。

【００１６】請求項４は、検体組織を把持する凸部を構
成する第１の当接面と、前記検体組織を前記第１の当接
面との間で把持可能な当接面を構成する第２の当接面
と、前記第１の当接面と前記第２の当接面とを可動させ
て、前記検体組織を把持可能な把持部駆動手段と、通電
することにより前記第１の当接面を加熱する発熱体と、
を具備したことを特徴とする凝固切開処置具にある。

【００１７】前記構成によれば、第１の当接面と第２の
当接面が検体組織を圧縮するため、凝固力が高い。更に
凝固と同時に切開も可能である。また、発熱体の発熱に
より検体組織が凝固可能な温度に設定可能な第１の設定
手段と、第１の当接面と第２の当接面とで検体組織を把
持したとき、発熱体の発熱により検体組織が切開可能な
温度に設定可能な第２の設定手段とを有しているため、
検体組織を均一に圧縮し、確実な凝固・切開が可能であ
る。

【００１８】

【発明の実施の形態】以下、この発明の各実施の形態を
図面に基づいて説明する。

【００１９】図１〜図５は第１の実施形態を示し、図１
は凝固切開システムの全体構成図、図２は熱凝固切開鉗
子の把持部の斜視図、図３は図２のＡ−Ａ線に沿う断面
図、図４（ａ）（ｂ）は組織凝固切開時の作用説明図、
図５は電源装置の電気回路図である。

【００２０】図１に示すように、手術器械としての熱凝
固切開鉗子１はケーブル２を介して通電手段としての電
源装置３に接続され、電源装置３にはフットスイッチ４
が接続されている。熱凝固切開鉗子１は把持部駆動手段
としての手元操作部５、挿入部６、挿入部６の先端に設
けられた第１と第２の当接面としての一対の把持部７，
８とから構成されている。

【００２１】手元操作部５は、操作部本体１２と、操作
部本体１２と一体に設けられた固定ハンドル９と、操作
部本体１２に枢支軸１０を支点として回動自在に設けら
れた可動ハンドル１１とから構成されている。操作部本
体１２には回転操作部１３によって前記挿入部６が軸心
を中心として回転可能に設けられている。

【００２２】挿入部６は細径パイプによって形成され、
この挿入部６の内部には軸方向に進退自在な駆動軸１４
が内挿されている。駆動軸１４の基端部は可動ハンドル
１１に連結され、先端部には前記第１と第２の把持部
７，８が設けられている。第１と第２の把持部７，８は
枢支ピン１５を支点として開閉可能であり、可動ハンド
ル１１をａ方向に回動すると、駆動軸１４が後退して閉
じ、ｂ方向に回動すると、駆動軸１４が前進して開くよ
うになっている。

【００２３】また、前記操作部本体１２にはコネクタ接
続部１６ａが設けられ、このコネクタ接続部１６ａには
前記ケーブル２のコネクタ１６が着脱自在に接続される
ようになっている。コネクタ接続部１６ａは駆動軸１４
に沿って第１の把持部７に設けられた後述する発熱体に
電気的に接続されている。

【００２４】図２及び図３に示すように、第１の把持部
７には第２の把持部８に向かって開口する凹溝１７が設
けられている。この凹溝１７は第１の把持部７の前後方
向に亘って設けられている。凹溝１７には発熱体１８が
収納されており、この発熱体１８には発熱板１９が接合
した状態に設けられている。

【００２５】前記発熱体１８としては、小型で発熱効率
の高い例えばモリブデン薄膜抵抗加熱素子が用いられて
いる。また、発熱板１９の断面形状は突起部１９ａを有
し、その先端には幅ｄの平面部１９ｂが形成され、その
両側に角度αをなす二つの平面１９ｃ，１９ｄが形成さ
れている。

【００２６】さらに、発熱板１９の外表面及び第１及び
第２の把持部７，８の外表面には生体組織の貼りつきを
防止するため、テフロン（登録商標）コーティングがさ
れている。ここで、幅ｄの推奨値として０．１〜０．１
５ｍｍ前後がよい。また、αは３０〜９０度が望ましい
（なす角度は左右非対称でも別に構わない）。

【００２７】なお、前記幅ｄは発熱板１９の表面のテフ
ロンコーティングを含む寸法である（図にはテフロンコ
ーティングは示していない）。また、発熱板１９は銅、
銀、タングステン等の熱伝導性のよい材質が望ましく、
発熱体１８は他にセラミックヒーター、カートリッヂヒ
ーター、ＰＴＣヒーター等でもよい。

【００２８】前記第２の把持部８は、幅広で第１の把持
部７に向かって開口する凹部２０を有し、断面が上向き
コ字状に形成されている。凹部２０の内部には柔軟性部
材からなる受け部材２１が設けられている。受け部材２
１の材質例を挙げると、ゴム（シリコンゴム、フッ素ゴ
ム、エチレンプロピレンゴム、ブチルゴム等）、ゲル
（シリコンをベースとしたαゲル等）テフロンがある。
また、凹部２０を挟んで両側縁には鋸歯状の滑り止め２
２が設けられている。

【００２９】また、前記電源装置３には発熱体１８の発
熱温度を設定できる設定操作部２３と表示部２４が設け
られている。表示部２４には設定されている発熱体１８
の発熱温度（例として１５０℃）が表示される。発熱温
度は設定操作部２３で設定でき、ボタン２３ａを押すと
設定温度が上がり、ボタン２３ｂを押すと設定温度が下
がる。また、フットスイッチ４には第１のペダル２５と
第２のペダル２６が設けられている。

【００３０】図５は電源装置３の電気回路であり、商用
電源と接続する電源部２７は出力部２８を介してケーブ
ル２に接続されている。出力部２８はフットスイッチ４
と接続する制御部２９に接続され、制御部２９は発熱温
度を設定する設定手段３０に接続されている。第１のペ
ダル２５は例えば、切開可能な温度に設定された出力を
行なうための切開ペダルであり、第２のペダル２６は例
えば凝固可能な温度に設定された出力を行なうための凝
固ペダルである。

【００３１】次に、第１の実施形態の作用について説明
する。

【００３２】術者が手元操作部５を把持し、図１に示す
ように、固定ハンドル９に対して可動ハンドル１１を矢
印ｂ方向に回動すると、駆動軸１４が前進して第１と第
２の把持部７，８が開く。この状態で、熱凝固切開鉗子
１を前進させて、生体組織の凝固切開部位を第１と第２
の把持部７，８間に介在した状態で、可動ハンドル１１
を図１に示すように、矢印ａ方向に回動すると、駆動軸
１４が後退して把持部７，８が閉じる。

【００３３】そして、図４（ａ）に示すように、生体組
織の凝固切開部位Ｘを凝固処置に適する加圧力で圧迫し
た状態で把持する。すなわち、発熱板１９の平面部１９
ｂ及び平面部１９ｃ，１９ｄと受け部材２１の間で生体
組織は圧縮される。この時、平面部１９ｂがあるため、
発熱板１９の先端は生体組織を切るほどには鋭利でなく
鋭い形状であり、生体組織が切開されることはない。

【００３４】次に、電源装置３から発熱体１８に通電し
て発熱体１８を発熱させると発熱板１９が伝熱により発
熱し、狭い幅の平面部１９ｂに接触する部分の圧力が高
い状態で凝固され、生体組織の水分の蒸発が進み、図４
（ｂ）に示すように、もろくなった生体組織が切れて切
開が実施される。その時、受け部材２１が平面部１９
ｂ，１９ｃ，１９ｄに当接する部分で微少に変形して、
切開される生体組織の周辺を圧縮するため凝固力が高ま
る。

【００３５】また、この変形により切開される生体組織
は平面部１９ｂと受け部材２１との間で全長に亘って圧
縮され、発熱板１９が全長にわたり確実に凝固切開が可
能である。

【００３６】ここで、発熱体１８の発熱温度について述
べると、発熱温度を２００℃に設定すると、生体組織の
水分の蒸発が比較的急激に行われ、切開が早く行われる
ことが解かっている。このとき、発熱時間が短くて済む
ので生体組織の凝固はあまり行われず、あたかも鋭利な
刃物で切っているのに近い状態となる。従って、血管が
あまり無い組織やごく細い血管を含む組織の切開に向い
ている。

【００３７】次に発熱温度を１８０℃に設定すると、２
００℃の設定時よりも水分の蒸発は比較的ゆっくり行わ
れ、切開も比較的ゆっくり行われる。このとき、発熱時
間がすこし長くなるため、生体組織の凝固も充分行わ
れ、凝固力を高めると同時に切開も実施できる。従っ
て、血管を含む組織を出血無しに切開可能である。

【００３８】さらに発熱温度１６０℃に設定すると、生
体組織の水分の蒸発が不充分となり、切開ができなくな
る。従って、この状態では切開することなしに凝固のみ
可能である。

【００３９】第１の実施形態によれば、狭い幅の発熱板
が生体組織を圧縮するため、凝固力が高い。更に凝固と
同時に切開も可能である。また、非発熱状態では生体組
織を切ることがない。さらに、把持部が互いに閉じた
時、受け部材が変形して、全長に亘って、組織を均一に
圧縮し、確実な凝固・切開が可能であり、受け部材の微
少な変形により、凝固力が高まる。また、薄膜抵抗加熱
素子のように外部環境に影響を受けやすい発熱体では、
把持部に埋没して設けられるため、耐久性が高まるとい
う効果がある。

【００４０】ここで、凝固切開作用の別の例について説
明すると、図４（ａ）に示すように、生体組織の凝固切
開部位Ｘを凝固処置に適する加圧力で圧迫した状態で把
持した状態で、術者は第１のペダル２５または第２のペ
ダル２６のいずれかを踏む。まず、第１のペダル２５を
踏んだ場合について説明する。電源装置３からコード２
を介して熱凝固切開鉗子１に通電される。この時、設定
手段３０の設定状態に関わらず、第１のペダル２５を踏
むと第１の把持部７に設けられた発熱体１８が最高温度
で発熱するように制御部２９が制御を行い、電流が通電
される。

【００４１】発熱体１８は最高温度で発熱するため、生
体組織の水分の蒸発も早くなり、切開が早く行われる。
結果として切開力が高い状態となる。しかし、発熱時間
は短いため、生体組織の凝固はあまり行われず、あたか
も鋭利な刃物で切っているのに近い状態となる。従っ
て、血管があまり無い組織やごく細い血管を含む組織の
切開に向いている。

【００４２】次に、第２のペダル２６を踏んだ場合につ
いて説明する。第２のペダル２６を踏むと発熱体１８が
設定手段３０によって設定された温度で発熱するように
制御部２９が制御を行い電流が通電される。今、術者が
設定温度として、発熱体１８の最高温度よりやや低い温
度を設定したとする。この時、発熱体１８は最高温度よ
りやや低い温度で発熱するため、第１のペダル２５を踏
んだ状態よりも切開は遅くなり、発熱時間が延びるた
め、凝固力を高めることができる。この状態でも凝固と
同時に切開できるため、血管を含む組織を出血無しに切
開可能である。

【００４３】次に、設定温度を更に低くすると、生体組
織の水分の蒸発が不充分となり、切開ができなくなる。
従って、この状態では切開することなしに凝固のみを行
うことができる。

【００４４】このように、１つの熱凝固切開鉗子１で、
切開のみ、凝固に連続して切開及び凝固のみのいずれか
を自在に選択でき、あたかも複数の処置器械を使うのに
等しい利便性が得られる。特に術中の鉗子の交換が面倒
な内視鏡下手術では絶大な効果が得られる。

【００４５】前述した実施形態に示したフットスイッチ
４の動作では、消化器等の手術で多用する切開処置につ
いて術者があらかじめ設定温度の設定を省略でき、便利
である。

【００４６】また、フットスイッチ４の動作は、前記実
施形態に限定されず、次のようにしてもよい。

【００４７】第１のペダル２５：設定温度で発熱させ
る。

【００４８】第２のペダル２６：常に最低温度（設定温
度の下限温度をこう呼ぶことにする）で発熱させる。

【００４９】これにより第２のペダル２６を踏めば切開
されることなく、凝固のみ実施でき、出血の多い手術な
どでは設定を省略できる効果がある。もちろん、術者が
今まで挙げたフットスイッチ４の動作パターンを選択で
きるようにしてもよい。

【００５０】なお、第１の実施形態では設定手段３０で
設定された設定温度で、第１または第２のペダルによっ
て出力するようにしたが、この設定手段３０に更に最高
温度または最低温度を設定する機能を追加したり、設定
温度に設定する設定手段と最高または最低温度を設定す
る設定手段の２つの設定手段を設けてもよい。

【００５１】また、設定手段３０としては、各種のスイ
ッチ、キーボード、マウス等の入力手段、設定値を記憶
したメモリ、設定値を有する回路など様々な手段の適用
が可能である。

【００５２】図６は第２の実施形態を示し、第１の実施
形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略す
る。発熱板１９の先端部に幅ｄの平面部１９ｂが形成さ
れ、その両角部はＲ面取りがされている。幅ｄの推奨値
は０．１〜０．１５ｍｍ前後（テフロンコーティングを
含む寸法）である。

【００５３】第１の実施形態に比べるとＲ面取りが有る
分、生体組織との接触面積が増え、凝固力が高くなる
（その分、切開力は低くなる）。

【００５４】図７は第３の実施形態を示し、第１の実施
形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略す
る。発熱板１９の先端部１９ｅが半径Ｒの円弧状に形成
され、その両側には平面部１９ｆ，１９ｇが形成されて
いる。半径Ｒの推奨値は０．０５〜０．１５ｍｍ前後
（テフロンコーティングを含む寸法）である。

【００５５】第１の実施形態に比べて、さらに鋭利な角
度がないため、テフロンコーティングが安定して被覆可
能である。

【００５６】図８は第４の実施形態を示し、第１の実施
形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略す
る。発熱板１９の先端部に凸部１９ｈが形成されてい
る。凸部１９ｈの形状は円弧状であるが、矩形や三角形
でもよい。第３の実施形態に比べ、凸部１９ｈで切開す
るため、切開力が高い。

【００５７】図９は第５の実施形態を示し、第１の実施
形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略す
る。本実施形態は発熱板１９の代りにセラミックヒータ
ー３１を直接設けたものである。

【００５８】すなわち、第１の把持部７の下部にはセラ
ミックヒーター３１が直接固着されている。セラミック
ヒーター３１の断面形状は、第１の実施形態の発熱板１
９と同じであるが、第２〜第４の実施形態の発熱板１９
と同じでもよい。またセラミックヒーター３１、第１の
把持部７の外表面にはテフロンコーティングが被覆され
ている。セラミックヒーター３１は単体で比較的強度が
高いため、このような使い方が可能であり、構造が簡略
化できるという効果がある。

【００５９】図１０は第６の実施形態を示し、第１の実
施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略す
る。本実施形態は、鋭利な先端部１００を持つ発熱板１
９の外表面にテフロンコーティング１０１を被覆したも
のである。本実施形態のように、発熱板１９の先端部１
００が非常に鋭利であっても、テフロンコーティング１
０１を被覆することで、先端を狭い幅の直線部や断面円
弧状にすることができ、第１の実施形態と同様の効果が
得られる。

【００６０】なお、発熱板１９（セラミックヒーター３
１を含む）の形状は、前述した実施形態に限らず、適宜
変更可能である。また、発熱板、セラミックヒーターの
断面形状は全長に亘って同一する必要はなく、部分的に
変化させてもよい。例えば、遠位側は鋭利にして切開の
みを実施する部分とし、手元側は前記実施形態で示した
形状として凝固・切開する部分とすることもできる。

【００６１】図１１は第７の実施形態を示し、第１の実
施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略す
る。本実施形態は、第２の把持部８の変形例を示し、
（ａ）は受け部材２１の上面に断面円弧状の溝部３２が
略全長に亘って設けられている。受け部材２１の材質は
第１の実施形態に示したとおりである。溝部３２の形状
は同図（ｂ）（ｃ）に示すように矩形や三角形でもよ
い。

【００６２】このように溝部３２を設けることにより、
生体組織が第１の把持部７の発熱部（発熱板やセラミッ
クヒーター等）が溝部３２の間で係合することにより、
凝固切開力の向上が可能である。

【００６３】図１２は第８の実施形態を示し、第１の実
施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略す
る。本実施形態は、第２の把持部８の凹部２０にテフロ
ンコーティング３３を被覆したものであり、製作が容易
で安価に製造できるという効果がある。

【００６４】図１３は第９の実施形態を示し、第１の実
施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略す
る。本実施形態は、第２の把持部８の凹部２０に合成樹
脂からなる受け部材３４が枢支ピン３５により軸支さ
れ、枢支ピン３５を支点として受け部材３４がわずかに
回動するようになっている。合成樹脂としてはテフロ
ン、ＰＥＥＫ、ポリイミド、ＰＰＳ等が挙げられる。

【００６５】本実施形態によれば、第１の把持部７と第
２の把持部８が互いに閉じる時、受け部材３４が枢支ピ
ン３５を支点として第２の把持部８の動作に追従して回
動する。そのため、発熱板１９と受け部材３４が互いに
隙間無く接触するため、生体組織を均一に圧縮し、確実
な凝固・切開が可能という効果が得られる。

【００６６】図１４（ａ）（ｂ）及び図１５は第１０の
実施形態を示し、電源装置３の表示部の変形例である。
第１の実施形態では表示部２４に発熱温度を表示してい
たのに対し、本実施形態では表示部４１にレベル表示と
したものである。図１４（ａ）ではレベルをバー（例と
してレベル３を示している）、同図（ｂ）では表示部４
１にレベルを数字（例としてレベル３）で表示してい
る。ここで、設定レベルと発熱温度の関係を図１５に示
す。レベル５がＴ５（＝最高温度）、レベル１がＴ１
（＝最低温度）に相当する。図１５のように設定レベル
と発熱温度は非線形の関係で、特に最高温度付近では設
定レベルの変化に対し、温度の変化が小さくなってい
る。これは、最高温度付近ではわずかな温度差でも切れ
方に差が生じるのに対し、やや低い温度ではあまり切れ
方が変わらない点を考慮したものである。

【００６７】設定操作部２３でレベルを変えて、希望の
凝固・切開状態を選び、通電・発熱させることにより、
非線型の関係としたことでレベルを変えても切開力が少
しずつ変わることになり、使い勝手がよい。

【００６８】図１６は第１１の実施形態を示し、第１の
実施形態のフットスイッチ４の代わりに熱凝固切開鉗子
１の固定ハンドル９にハンドスイッチ４２を設けたもの
である。本実施形態によれば、手指だけで操作できるた
め、フットスイッチ４に比べて使い勝手がよい。

【００６９】図１７は第１２の実施形態を示し、本実施
形態は、鋏型の熱凝固切開鉗子４５の斜視図である。熱
凝固切開鉗子４５の本体４６には２つの鋏構成部材４
７，４８が設けられている。これらの鋏構成部材４７，
４８は中途部分が略交叉する状態に重ねられている。さ
らに、両鋏構成部材４７，４８の交叉部には両鋏構成部
材４７，４８を回動自在に連結する支点ピン４９が配設
されている。

【００７０】また、本体４６の先端部には生体組織を把
持する開閉可能な把持部としての一対のジョー５０，５
１を備えた処置部５２が配設されている。さらに、各鋏
構成部材４７，４８の基端部にはラチッェト５３ａ，５
４ａを備えた略楕円形状の手指挿入リング５３，５４が
形成されている。そして、これらの手指挿入リング５
３，５４の部分によって一対のジョー５０，５１を開閉
操作する手元操作部５５が形成されている。

【００７１】また、本体４６の処置部５２には略円弧状
に緩く湾曲された湾曲部５６が形成されている。さら
に、一方のジョー５０の内面には鋸歯状の滑り止め部５
０ａが設けられ、他方のジョー５１の内面、つまり生体
組織との接触面側に生体組織を凝固するための発熱体を
埋設した薄板状の発熱板５１ａが設けられている。この
発熱体５１ａは鋏構成部材４７を介してコネクタ５７に
接続され、コネクタ５７には電源装置（図示しない）と
接続するケーブル５８が接続されている。

【００７２】次に、前述のように構成された熱凝固切開
鉗子４５の作用について説明する。まず、本体４６の先
端部の処置部５２を閉じた状態で図示しない血管等の被
処置部を含む生体組織に差し込む。その後、一対のジョ
ー５０，５１を開くことにより、血管等の被処置部を他
の生体組織から剥離して露出させる。

【００７３】続いて、剥離した血管等を各ジョー５０，
５１間で凝固処置に適する比較的小さい適正な加圧力で
圧迫した状態で把持する。この状態で、図示しない電源
装置を出力すると、ケーブル５８を介して各ジョー５１
の発熱板５１ａの発熱体に電流が通電される。この通電
時の電気抵抗により発熱体が発熱し、発熱板５１ａの表
面に接触している血管等の被処置部の生体組織が凝固・
切開される。

【００７４】本実施形態によれば、第１の実施形態と同
様に、生体組織に対して略線接触状態となり、切開性に
優れ、各ジョー５０，５１の軽い把持力で切開すること
ができる。従って、凝固から切開が一連の操作で行な
え、また組織の切開性に優れた熱凝固切開鉗子を提供で
きる。

【００７５】もちろん発熱体は薄膜抵抗加熱素子、ＰＴ
Ｃヒーター、カートリッジヒーター、セラミックヒータ
ー等のいずれでもよい。

【００７６】図１８及び図１９は第１３の実施形態を示
し、本実施形態は、医療用処置具としての鋏鉗子１０２
の斜視図である。鋏鉗子１０２の支軸１０７よりも鉗子
本体１０４の先端部側の一対の開閉要素１０８，１０９
の部分に略円弧形状に緩く湾曲された把持部１４１ａ，
１４１ｂが形成されている。

【００７７】さらに、各開閉要素１０８，１０９の把持
部１４１ａ，１４１ｂの内部には第１の実施形態と同様
に発熱体が配設されている。そして、発熱体の通電加熱
時にはこの発熱体の熱が発熱板を介して把持部１４１
ａ，１４１ｂの表面側に伝熱され、各開閉要素１０８，
１０９の把持部１４１ａ，１４１ｂの間に把持された生
体組織が凝固されるようになっている。

【００７８】鋏鉗子１０２の一方の把持部１４１ｂ側に
は、他方の把持部１４１ａ側に向けて生体組織を切開す
る切開用の刃部１４２が突設されている。この刃部１４
２は把持部１４１ｂの略中央部位に配置され、かつこの
把持部１４１ｂの長手方向に延設されている。

【００７９】次に、本実施形態の作用について説明す
る。鋏鉗子１０２を使用して第１の実施形態と同様に体
内臓器等の生体組織に密着されている血管等の患部を処
置する際、生体組織と血管とを剥離した後、血管を把持
部１４１ａ，１４１ｂ間で把持する。このとき、把持部
１４１ｂの刃部１４２によって血管を切除しない程度の
比較的軽い加圧力で両把持部１４１ａ，１４１ｂ間で血
管を圧迫する。

【００８０】この状態で、発熱体を通電加熱することに
より、発熱体の熱が発熱板を介して両把持部１４１ａ，
１４１ｂ間に把持されている血管に伝熱され、血管の管
腔が凝固される。さらに、手元操作部１１３を強く握り
締めて把持部１４１ａ，１４１ｂ間を閉じる方向にさら
に移動すると、把持部１４１ｂの刃部１４２の頂点部分
を把持部１４１ａに当接させる方向に強く押圧すること
により、把持部１４１ｂの刃部１４２によって切開する
ことができる。

【００８１】本実施形態においては、鋏鉗子１０２の両
把持部１４１ａ，１４１ｂ間で血管を把持する際に、把
持部１４１ｂの刃部１４２によって血管を切除しない程
度の比較的軽い加圧力で圧迫した状態で、発熱体を通電
加熱することにより、血管の管腔が凝固される。さら
に、手元操作部１１３を強く握り締めて把持部１４１ｂ
の刃部１４２の頂点部分を把持部１４１ａに当接させる
方向に強く押圧することにより、把持部１４１ｂの刃部
１４２によって容易に切開することができる。

【００８２】このため、本実施形態においても、第１の
実施形態と同様に生体組織の凝固、切開を１本の鋏鉗子
１０２で行なうことができ、各処置をそれぞれ別々の処
置具を使用して行なう場合のように処置具を入れ替える
操作を省略することができ、使い勝手が良い上、コスト
的にも安価となり有利である。

【００８３】図２０（ａ）（ｂ）は第１４の実施形態を
示し、第１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付し
て説明を省略する。本実施形態は、図２０（ａ）に示す
ように、第２の把持部８の凹部２０に柔軟性部材からな
る受け部材２００が設けられ、この受け部材２００の把
持面には生体組織の滑り止め用の波状部２０１が形成さ
れている。

【００８４】従って、図２０（ｂ）に示すように、生体
組織の凝固及び切開時に第１と第２の把持部７，８を強
く閉じたとき受け部材２００の波状部２０１が略平坦に
弾性変形させることが可能であり、受け部材２００の波
状部２０１によって生体組織の把持時に生体組織が逃げ
るのを防止できる。

【００８５】図２１（ａ）（ｂ）は第１５の実施形態を
示し、第１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付し
て説明を省略する。本実施形態は、図２１（ａ）に示す
ように、第２の把持部８の凹部２０に柔軟性部材からな
る受け部材２０２が設けられ、この受け部材２０２の把
持面には曲率半径の大きい円弧状部２０３が形成されて
いる。

【００８６】図２１（ａ）は、第１と第２の把持部７，
８を軽く閉じた状態であり、生体組織の凝固及び切開時
に第１と第２の把持部７，８を強く閉じると、図２１
（ｂ）に示すように、受け部材２０２の円弧状部２０３
が略平坦に弾性変形させることが可能であり、生体組織
を確実に把持することができる。

【００８７】図２２（ａ）（ｂ）は第１６の実施形態を
示し、第１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付し
て説明を省略する。本実施形態は、図２２（ａ）に示す
ように、第２の把持部８の凹部２０に柔軟性部材からな
る受け部材２０４が設けられ、この受け部材２０４の把
持面で、第１の把持部７の発熱板１９が当接する部分に
凸部２０５が形成されている。また、凸部２０５の形状
は、図２２（ｂ）に示すように山形状に形成しても良
い。

【００８８】このように、受け部材２０４に凸部２０５
を設けることによって生体組織の切開が容易となる。ま
た、凸部２０５は生体組織の凝固及び切開時に第１と第
２の把持部７，８を強く閉じたとき略平坦に弾性変形さ
せるようにしても良い。

【００８９】図２３（ａ）（ｂ）は第１７の実施形態を
示し、第１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付し
て説明を省略する。本実施形態は、図２３（ａ）に示す
ように、第２の把持部８の凹部２０に柔軟性部材からな
る受け部材２０６が設けられ、この受け部材２０６の把
持面で、第１の把持部７の発熱板１９が当接する凹面２
０７が形成されている。また、凹面２０７の形状は、図
２３（ｂ）に示すように一部に形成しても良い。

【００９０】このように形成することによって、把持す
る生体組織の形状または性状によって滑りやすく把持し
にくい場合に有効であり、凹面２０７は生体組織の凝固
及び切開時に第１と第２の把持部７，８を強く閉じたと
き略平坦に弾性変形させるようにしても良い。

【００９１】前記実施の形態によれば、次のような構成
が得られる。

【００９２】（付記１）検体組織を把持する当接面を構
成する第１の当接面と、前記検体組織を前記第１の当接
面との間で把持可能な当接面を構成する第２の当接面
と、前記第１の当接面と前記第２の当接面とを可動させ
て、前記検体組織を把持可能な把持部駆動手段と、通電
することにより前記第１の当接面を加熱する発熱体と、
前記発熱体に通電する通電手段と、前記把持部駆動手段
により前記第１の当接面と前記第２の当接面とで前記検
体組織を把持したとき、前記発熱体の発熱により前記検
体組織が切開可能な温度に前記通電手段を設定可能な設
定手段と、を具備したことを特徴とする凝固切開システ
ム。

【００９３】（付記２）検体組織を把持する当接面を構
成する第１の当接面と、前記検体組織を前記第１の当接
面との間で把持可能な当接面を構成する第２の当接面
と、前記第１の当接面と前記第２の当接面とを可動させ
て、前記検体組織を把持可能な把持部駆動手段と、通電
することにより前記第１の当接面を加熱する発熱体と、
前記発熱体に通電する通電手段と、前記把持部駆動手段
により前記第１の当接面と前記第２の当接面とで前記検
体組織を把持したとき、前記発熱体の発熱により前記検
体組織が凝固可能な温度に前記通電手段を設定可能な第
１の設定手段と、前記把持部駆動手段により前記第１の
当接面と前記第２の当接面とで前記検体組織を把持した
とき、前記発熱体の発熱により前記検体組織が切開可能
な温度に前記通電手段を設定可能な第２の設定手段と、
を具備したことを特徴とする凝固切開システム。

【００９４】（付記３）前記第１の設定手段または前記
第２の設定手段による通電手段の設定状態の少なくとも
一方を変更可能な設定状態変更手段を具備したことを特
徴とする付記２記載の凝固切開システム。

【００９５】（付記４）検体組織を把持する凸部を構成
する第１の当接面と、前記検体組織を前記第１の当接面
との間で把持可能な当接面を構成する第２の当接面と、
前記第１の当接面と前記第２の当接面とを可動させて、
前記検体組織を把持可能な把持部駆動手段と、通電する
ことにより前記第１の当接面を加熱する発熱体と、を具
備したことを特徴とする凝固切開処置具。

【００９６】（付記５）前記第１の設定手段で設定され
た状態で前記通電手段を駆動させる第１のスイッチ手段
と、前記第２の設定手段で設定された状態で前記通電手
段を駆動させる第２のスイッチ手段とを具備したことを
特徴とする付記２記載の凝固切開システム。

【００９７】（付記５）前記第１の当接面に非発熱状態
で組織の切開を防止する狭い幅の第１の平面部を設け、
第１の平面部の両側に、互いに角度をなす第２、第３の
平面部を設けたことを特徴とする付記１記載の凝固切開
システム。

【００９８】（付記６）前記第１の当接面に非発熱状態
で組織の切開を防止する狭い幅の平面部を設け、前記平
面部の両側に、第１、第２の曲面部を設けたことを特徴
とする付記１記載の凝固切開システム。

【００９９】（付記７）前記第１の当接面に非発熱状態
で組織の切開を防止する断面円弧部を設け、その両側に
互いに角度をなす第２、第３の平面部を設けたことを特
徴とする付記１記載の凝固切開システム。

【０１００】（付記８）前記第２の当接面を樹脂を含む
受け部材で構成したことを特徴とする付記１記載の凝固
切開システム。

【０１０１】（付記９）付記６及び７において、第１の
当接面にはテフロンが被覆されていることを特徴とする
凝固切開システム。

【０１０２】（付記１０）付記８において、前記樹脂は
柔軟な材質からなることを特徴とする凝固切開システ
ム。

【０１０３】（付記１１）付記８において、前記受け部
材の材質はゴムであることを特徴とする凝固切開システ
ム。

【０１０４】（付記１２）付記８において、前記受け部
材の材質はゲルであることを特徴とする凝固切開システ
ム。

【０１０５】（付記１３）付記８において、前記受け部
材の材質はテフロンであることを特徴とする凝固切開シ
ステム。

【０１０６】（付記１４）付記８において、前記受け部
材は把持部に回動自在に軸支されていることを特徴とす
る凝固切開システム。

【０１０７】（付記１５）付記１４において、前記受け
部材はテフロンを含む部材からなることを特徴とする凝
固切開システム。

【０１０８】（付記１６）付記８において、前記受け部
材には溝が設けられていることを特徴とする凝固切開シ
ステム。

【０１０９】（付記１７）先端部に組織を把持する一対
の把持部を有し、把持部の少なくとも一方に熱発生部を
有する手術器械と熱発生部に通電して発熱させる電源の
組み合わせにおいて、電源には発熱温度を設定できる設
定手段があって、電源の設定手段は設定温度の表示部を
有し、表示部は設定温度に対応するとともに、設定温度
の高低を認知可能な符号を表示し、設定温度の高低と符
号の対応関係が非線形である凝固切開システム。

【０１１０】（付記１８）付記１７において、前記符号
が有段のバーであることを特徴とする凝固切開システ
ム。

【０１１１】（付記１９）付記１７において、前記符号
が数字であることを特徴とする凝固切開システム。

【０１１２】（付記２０）先端部に生体組織を把持する
一対の把持部を有し、手元操作部の開閉操作に伴い把持
部の開閉を行う手術器械において、把持部の少なくとも
一方に熱発生部を有し、その熱発生部の組織接触面に非
発熱状態で組織の切開を防止する狭い幅の第１の平面部
を設け、発熱状態でのみ組織の切開を実施することを特
徴とする手術器械。

【０１１３】（付記２１）前記熱発生部は、切開力が高
い第１の設定温度と、切開力が低い第２の設定温度と、
切開できない第３の設定温度のうち、少なくとも２つを
選択可能としたことを特徴とする付記２０記載の手術器
械。

【０１１４】

【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、発熱体の発熱により検体組織が凝固可能な温度に設
定可能な第１の設定手段と、検体組織が切開可能な温度
に設定可能な第２の設定手段とを備えることにより、検
体組織を迅速かつ確実に凝固しながら切開でき、手術時
間を短縮できるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の第１の実施形態を示す凝固切開シス
テムの全体構成図。

【図２】同実施形態の処置部の斜視図。

【図３】図２のＡ−Ａ線に沿う断面図。

【図４】同実施形態を示し、（ａ）（ｂ）は作用説明
図。

【図５】同実施形態の電源装置３の電気回路。

【図６】この発明の第２の実施形態を示す把持部の断面
図。

【図７】この発明の第３の実施形態を示す把持部の断面
図。

【図８】この発明の第４の実施形態を示す把持部の断面
図。

【図９】この発明の第５の実施形態を示す把持部の断面
図。

【図１０】この発明の第６の実施形態を示す把持部の断
面図。

【図１１】この発明の第７の実施形態の把持部を示し、
（ａ）〜（ｃ）はそれぞれ異なる変形例の断面図。

【図１２】この発明の第８の実施形態を示す把持部の断
面図。

【図１３】この発明の第９の実施形態の把持部を示し、
（ａ）は断面図、（ｂ）は斜視図。

【図１４】この発明の第１０の実施形態を示し、（ａ）
（ｂ）は表示部を示す図。

【図１５】同実施形態の設定レベルと発熱温度との関係
を示すグラフ図。

【図１６】この発明の第１１の実施形態を示す熱凝固切
開鉗子の操作部の斜視図。

【図１７】この発明の第１２の実施形態を示す熱凝固切
開鉗子の斜視図。

【図１８】この発明の第１３の実施形態を示す熱凝固切
開鉗子の斜視図。

【図１９】同実施形態を示し、図１８のＢ−Ｂ線に沿う
断面図。

【図２０】この発明の第１４の実施形態を示し、（ａ）
（ｂ）は図２のＡ−Ａ線に対応する断面図。

【図２１】この発明の第１５の実施形態を示し、（ａ）
（ｂ）は図２のＡ−Ａ線に対応する断面図。

【図２２】この発明の第１６の実施形態を示し、（ａ）
（ｂ）は図２のＡ−Ａ線に対応する断面図。

【図２３】この発明の第１７の実施形態を示し、（ａ）
（ｂ）は図２のＡ−Ａ線に対応する断面図。

【符号の説明】

１…熱凝固切開鉗子 ３…電源装置 ４…手元操作部 ７，８…把持部 １８…発熱体 ２１…受け部材

【手続補正書】

【提出日】平成１２年１２月５日（２０００．１２．
５）

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】特許請求の範囲

【補正方法】変更

【補正内容】

【特許請求の範囲】

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１３

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１３】

【課題を解決するための手段】この発明は、前記目的を
達成するために、請求項１は、検体組織を把持する当接
面を構成する第１の当接面を有する第１の当接部と、前
記検体組織を前記第１の当接面との間で把持可能な当接
面を構成する第２の当接面を有する第２の当接部と、前
記第１の当接部と前記第２の当接部とを可動させて、前
記検体組織を把持可能な把持部駆動手段と、通電するこ
とにより前記第１の当接面を加熱する発熱体と、前記発
熱体に通電する通電手段と、前記把持部駆動手段により
前記第１の当接面と前記第２の当接面とで前記検体組織
を把持したとき、前記発熱体の発熱により前記検体組織
が切開可能な温度に前記通電手段を設定可能な設定手段
と、を具備したことを特徴とする凝固切開システムにあ
る。

【手続補正３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１４

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１４】請求項２は、検体組織を把持する当接面を
構成する第１の当接面を有する第１の当接部と、前記検
体組織を前記第１の当接面との間で把持可能な当接面を
構成する第２の当接面を有する第２の当接部と、前記第
１の当接部と前記第２の当接部とを可動させて、前記検
体組織を把持可能な把持部駆動手段と、通電することに
より前記第１の当接面を加熱する発熱体と、前記発熱体
に通電する通電手段と、前記把持部駆動手段により前記
第１の当接面と前記第２の当接面とで前記検体組織を把
持したとき、前記発熱体の発熱により前記検体組織が凝
固可能な温度に前記通電手段を設定可能な第１の設定手
段と、前記把持部駆動手段により前記第１の当接面と前
記第２の当接面とで前記検体組織を把持したとき、前記
発熱体の発熱により前記検体組織が切開可能な温度に前
記通電手段を設定可能な第２の設定手段と、を具備した
ことを特徴とする凝固切開システムにある。

【手続補正４】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１６

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１６】請求項４は、検体組織を把持する凸部を構
成する第１の当接面を有する第１の当接部と、前記検体
組織を前記第１の当接面との間で把持可能な当接面を構
成する第２の当接面を有する第１の当接部と、前記第１
の当接部と前記第２の当接部とを可動させて、前記検体
組織を把持可能な把持部駆動手段と、通電することによ
り前記第１の当接面を加熱する発熱体と、を具備したこ
とを特徴とする凝固切開処置具にある。

【手続補正５】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２０

【補正方法】変更

【補正内容】

【００２０】図１に示すように、手術器械としての熱凝
固切開鉗子１はケーブル２を介して通電手段としての電
源装置３に接続され、電源装置３にはフットスイッチ４
が接続されている。熱凝固切開鉗子１は把持部駆動手段
としての手元操作部５、挿入部６、挿入部６の先端に設
けられた第１と第２の当接面を有する第１と第２の当接
部としての一対の把持部７，８とから構成されている。

【手続補正６】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００９２

【補正方法】変更

【補正内容】

【００９２】（付記１）検体組織を把持する当接面を構
成する第１の当接面を有する第１の当接部と、前記検体
組織を前記第１の当接面との間で把持可能な当接面を構
成する第２の当接面を有する第２の当接部と、前記第１
の当接部と前記第２の当接部とを可動させて、前記検体
組織を把持可能な把持部駆動手段と、通電することによ
り前記第１の当接面を加熱する発熱体と、前記発熱体に
通電する通電手段と、前記把持部駆動手段により前記第
１の当接面と前記第２の当接面とで前記検体組織を把持
したとき、前記発熱体の発熱により前記検体組織が切開
可能な温度に前記通電手段を設定可能な設定手段と、を
具備したことを特徴とする凝固切開システム。

【手続補正７】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００９３

【補正方法】変更

【補正内容】

【００９３】（付記２）検体組織を把持する当接面を構
成する第１の当接面を有する第１の当接部と、前記検体
組織を前記第１の当接面との間で把持可能な当接面を構
成する第２の当接面を有する第２の当接部と、前記第１
の当接部と前記第２の当接部とを可動させて、前記検体
組織を把持可能な把持部駆動手段と、通電することによ
り前記第１の当接面を加熱する発熱体と、前記発熱体に
通電する通電手段と、前記把持部駆動手段により前記第
１の当接面と前記第２の当接面とで前記検体組織を把持
したとき、前記発熱体の発熱により前記検体組織が凝固
可能な温度に前記通電手段を設定可能な第１の設定手段
と、前記把持部駆動手段により前記第１の当接面と前記
第２の当接面とで前記検体組織を把持したとき、前記発
熱体の発熱により前記検体組織が切開可能な温度に前記
通電手段を設定可能な第２の設定手段と、を具備したこ
とを特徴とする凝固切開システム。

【手続補正８】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００９５

【補正方法】変更

【補正内容】

【００９５】（付記４）検体組織を把持する凸部を構成
する第１の当接面を有する第１の当接部と、前記検体組
織を前記第１の当接面との間で把持可能な当接面を構成
する第２の当接面を有する第１の当接部と、前記第１の
当接部と前記第２の当接部とを可動させて、前記検体組
織を把持可能な把持部駆動手段と、通電することにより
前記第１の当接面を加熱する発熱体と、を具備したこと
を特徴とする凝固切開処置具。

【手続補正９】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００９７

【補正方法】変更

【補正内容】

【００９７】（付記６）前記第１の当接面に非発熱状態
で組織の切開を防止する狭い幅の第１の平面部を設け、
第１の平面部の両側に、互いに角度をなす第２、第３の
平面部を設けたことを特徴とする付記４記載の凝固切開
処置具。

【手続補正１０】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００９８

【補正方法】変更

【補正内容】

【００９８】（付記７）前記第１の当接面に非発熱状態
で組織の切開を防止する狭い幅の平面部を設け、前記平
面部の両側に、第１、第２の曲面部を設けたことを特徴
とする付記４記載の凝固切開処置具。

【手続補正１１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００９９

【補正方法】変更

【補正内容】

【００９９】（付記８）前記第１の当接面に非発熱状態
で組織の切開を防止する断面円弧部を設け、その両側に
互いに角度をなす第２、第３の平面部を設けたことを特
徴とする付記４記載の凝固切開処置具。

【手続補正１２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１００

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１００】（付記９）前記第２の当接面を樹脂を含む
受け部材で構成したことを特徴とする付記４記載の凝固
切開処置具。

【手続補正１３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１０１

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１０１】（付記１０）付記７及び８において、第１
の当接面にはテフロンが被覆されていることを特徴とす
る凝固切開処置具。

【手続補正１４】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１０２

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１０２】（付記１１）付記９において、前記樹脂は
柔軟な材質からなることを特徴とする凝固切開処置具。

【手続補正１５】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１０３

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１０３】（付記１２）付記９において、前記受け部
材の材質はゴムであることを特徴とする凝固切開処置
具。

【手続補正１６】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１０４

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１０４】（付記１３）付記９において、前記受け部
材の材質はゲルであることを特徴とする凝固切開処置
具。

【手続補正１７】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１０５

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１０５】（付記１４）付記９において、前記受け部
材の材質はテフロンであることを特徴とする凝固切開処
置具。

【手続補正１８】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１０６

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１０６】（付記１５）付記９において、前記受け部
材は把持部に回動自在に軸支されていることを特徴とす
る凝固切開処置具。

【手続補正１９】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１０７

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１０７】（付記１６）付記１５において、前記受け
部材はテフロンを含む部材からなることを特徴とする凝
固切開処置具。

【手続補正２０】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１０８

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１０８】（付記１７）付記１５において、前記受け
部材には溝が設けられていることを特徴とする凝固切開
処置具。

【手続補正２１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１０９

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１０９】（付記１８）先端部に組織を把持する一対
の把持部を有し、把持部の少なくとも一方に熱発生部を
有する手術器械と熱発生部に通電して発熱させる電源の
組み合わせにおいて、電源には発熱温度を設定できる設
定手段があって、電源の設定手段は設定温度の表示部を
有し、表示部は設定温度に対応するとともに、設定温度
の高低を認知可能な符号を表示し、設定温度の高低と符
号の対応関係が非線形である凝固切開システム。

【手続補正２２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１１０

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１１０】（付記１９）付記１８において、前記符号
が有段のバーであることを特徴とする凝固切開システ
ム。

【手続補正２３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１１１

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１１１】（付記２０）付記１８において、前記符号
が数字であることを特徴とする凝固切開システム。

【手続補正２４】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１１２

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１１２】（付記２１）先端部に生体組織を把持する
一対の把持部を有し、手元操作部の開閉操作に伴い把持
部の開閉を行う手術器械において、把持部の少なくとも
一方に熱発生部を有し、その熱発生部の組織接触面に非
発熱状態で組織の切開を防止する狭い幅の第１の平面部
を設け、発熱状態でのみ組織の切開を実施することを特
徴とする手術器械。

【手続補正２５】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１１３

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１１３】（付記２２）前記熱発生部は、切開力が高
い第１の設定温度と、切開力が低い第２の設定温度と、
切開できない第３の設定温度のうち、少なくとも２つを
選択可能としたことを特徴とする付記２１記載の手術器
械。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 稲葉 誠 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 晴山 典彦 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 佐藤 泰亮 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 Ｆターム(参考） 4C060 FF12 FF19 KK50

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 検体組織を把持する当接面を構成する第
   １の当接面と、 前記検体組織を前記第１の当接面との間で把持可能な当
   接面を構成する第２の当接面と、 前記第１の当接面と前記第２の当接面とを可動させて、
   前記検体組織を把持可能な把持部駆動手段と、 通電することにより前記第１の当接面を加熱する発熱体
   と、 前記発熱体に通電する通電手段と、 前記把持部駆動手段により前記第１の当接面と前記第２
   の当接面とで前記検体組織を把持したとき、前記発熱体
   の発熱により前記検体組織が切開可能な温度に前記通電
   手段を設定可能な設定手段と、 を具備したことを特徴とする凝固切開システム。
2. 【請求項２】 検体組織を把持する当接面を構成する第
   １の当接面と、 前記検体組織を前記第１の当接面との間で把持可能な当
   接面を構成する第２の当接面と、 前記第１の当接面と前記第２の当接面とを可動させて、
   前記検体組織を把持可能な把持部駆動手段と、 通電することにより前記第１の当接面を加熱する発熱体
   と、 前記発熱体に通電する通電手段と、 前記把持部駆動手段により前記第１の当接面と前記第２
   の当接面とで前記検体組織を把持したとき、前記発熱体
   の発熱により前記検体組織が凝固可能な温度に前記通電
   手段を設定可能な第１の設定手段と、 前記把持部駆動手段により前記第１の当接面と前記第２
   の当接面とで前記検体組織を把持したとき、前記発熱体
   の発熱により前記検体組織が切開可能な温度に前記通電
   手段を設定可能な第２の設定手段と、 を具備したことを特徴とする凝固切開システム。
3. 【請求項３】 前記第１の設定手段または前記第２の設
   定手段による通電手段の設定状態の少なくとも一方を変
   更可能な設定状態変更手段を具備したことを特徴とする
   請求項２記載の凝固切開システム。
4. 【請求項４】 検体組織を把持する凸部を構成する第１
   の当接面と、 前記検体組織を前記第１の当接面との間で把持可能な当
   接面を構成する第２の当接面と、 前記第１の当接面と前記第２の当接面とを可動させて、
   前記検体組織を把持可能な把持部駆動手段と、 通電することにより前記第１の当接面を加熱する発熱体
   と、 を具備したことを特徴とする凝固切開処置具。