JP2001037776A

JP2001037776A - 治療装置

Info

Publication number: JP2001037776A
Application number: JP11211181A
Authority: JP
Inventors: Toru Nagase; 徹長瀬; Satoshi Mizukawa; 聡水川; Norihiko Haruyama; 典彦晴山
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1999-07-26
Filing date: 1999-07-26
Publication date: 2001-02-13

Abstract

(57)【要約】【課題】マイクロ波を処置エネルギとして、かつその
治療領域の幾何学的拡大を治療用エネルギ供給具の軸に
対して直交する方向において把握してマイクロ波の出力
を制御できる治療装置を提供する。【解決手段】マイクロ波発振部２の治療用マイクロ波
はマイクロ波穿刺アプリケータ５に印加され、その先端
のマイクロ波放射アンテナ部６からこれが穿刺された生
体組織７側に放射され、その際このマイクロ波穿刺アプ
リケータ５の軸と直交する方向に離間して配置された測
定用の電極９と接続された表面アプリケータ８を介して
ＨＦ発振部１３からの高周波信号を送信し、焼灼表面モ
ニタ部１１及び焼灼内部モニタ部１２により、電極間の
生体組織７のインピーダンスを測定して、それを焼灼範
囲認識部１４にてマイクロ波穿刺アプリケータ５の軸に
直交する方向の焼灼範囲を認識し、認識結果を制御部１
５に送り、治療用マイクロ波の出力を制御するようにし
ている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は生体組織に対し、治
療のためのエネルギを付与して治療を行う治療装置に関
する。

【０００２】

【従来の技術】悪性または良性の腫瘍に対する処置とし
て高周波、ラジオ波、アルゴンビーム、マイクロ波、レ
ーザなど各種のエネルギを用いた、加温や凝固焼灼療法
が実施されるようになっている。特にエネルギの組織深
部到達性に優れるマイクロ波は、たとえば肝小細胞癌の
凝固処置などに広く行われるようになってきている。

【０００３】しかしながら本法は、生体の深部で実施さ
れるため直視観察下では施行できず、予め容易されたマ
イクロ波出力値と出力時間のテーブルに従ってマイクロ
波を出力することが未だに一般的であり、症例や部位に
よる血流効果の差を最適に考慮することが困難である。

【０００４】また近年では、超音波診断装置を術中併用
して処置部組織の変性をリアルタイムに観測しながら凝
固を行なう手法も提案されている。しかしながら、手技
が煩雑となること、マイクロ波放射時に組織内バブリン
グが発生しやすく超音波観測の視野を妨げる可能性があ
ること、凝固範囲を超音波画像から判別するにあたり術
者による判断の差が介入する余地があること、などが問
題点となっている。

【０００５】一方、特開平９−１１７４５６に示されれ
るように、処置用、マイクロ波電極から組織に放射され
るマイクロ波の進行波、反射波のレベルを観測して凝固
の程度を推定するアイデアが提案されている。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、マイク
ロ波電極の種類の違いにより判別基準が異なること、マ
イクロ波電極近傍の生体特性から決定される反射波のレ
ベルを判断基準としているため凝固領域の幾何学的寸法
の進展を明確に把握することが容易でないこと、が問題
である。

【０００７】本発明は、凝固深達性の優れるマイクロ波
を処置のためのエネルギとして用い、かつその凝固或い
は治療領域の幾何学的拡大を治療用エネルギ供給具（ア
プリケータ）の軸に対して直交する方向において把握し
てマイクロ波の出力を制御できる治療装置を提供するこ
とを第１の目的とする。

【０００８】また、本発明は凝固或いは治療領域の幾何
学的拡大を治療用エネルギ供給具（アプリケータ）の軸
に対して直交する方向において把握してマイクロ波の出
力を制御でき、かつ凝固処置の安全性、および簡便性を
確保できる治療装置を提供することも目的とする。

【０００９】さらに本発明は、マイクロ波以外の治療エ
ネルギを用いた場合にも、凝固或いは治療領域の幾何学
的拡大を治療用エネルギ供給具（アプリケータ）の軸に
対して直交する方向において明確に把握して治療用エネ
ルギの出力を制御できる治療装置を提供することも目的
とする。

【００１０】

【課題を解決するための手段】先端部を生体組織に穿刺
して治療のための治療用エネルギを生体に付与する処置
部を備えたアプリケータと、前記アプリケータの軸から
離間して配置可能な測定電極と、前記処置部に供給する
治療のための治療用エネルギをマイクロ波の第１の周波
数で供給する治療用エネルギ供給手段と、前記測定電極
に測定用エネルギを、前記第１の周波数と異なる第２の
周波数で供給する測定用エネルギ発生手段と、前記測定
用エネルギ発生手段の出力結果から前記測定電極が配置
され、かつ前記アプリケータの先端部が穿刺された生体
組織のインピーダンスを測定するインピーダンス測定手
段と、前記インピーダンス測定手段の測定結果により前
記治療用エネルギ供給手段の出力を制御する制御手段
と、を備えたことにより、例えば凝固深達性の優れたマ
イクロ波を治療処置のためのエネルギとして用い、この
周波数とは異なる第２の周波数で、アプリケータの軸か
ら離間した位置に配置した測定電極を介して生体組織の
インピーダンスを測定することにより、アプリケータの
軸に対して直交する方向における凝固等の領域を明確に
把握してマイクロ波の出力を制御できるようにしてい
る。

【００１１】また、先端部を生体組織に穿刺して治療の
ための治療用エネルギを生体に付与する処置部を備えた
アプリケータと、前記アプリケータの軸から離間して配
置可能な測定電極と、前記処置部に供給する治療のため
の治療用エネルギを供給する治療用エネルギ供給手段
と、前記測定電極に測定用エネルギを供給する測定用エ
ネルギ発生手段と、前記測定用エネルギ発生手段の出力
結果から前記測定電極が配置され、かつ前記アプリケー
タの先端部が穿刺された生体組織のインピーダンスを測
定するインピーダンス測定手段と、前記インピーダンス
測定手段の測定結果により前記治療用エネルギ供給手段
の出力を制御する制御手段と、を備えたことにより、治
療用エネルギで凝固等の処置を行い、アプリケータの軸
から離間した位置に配置した測定電極を介して生体組織
のインピーダンスを測定することにより、アプリケータ
の軸に対して直交する方向における凝固等の領域を明確
に把握して治療用エネルギの出力を制御できるようにし
ている。

【００１２】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。（第１の実施の形態）図１ないし図４は本発明の第１の
実施の形態に係り、図１は第１の実施の形態の治療装置
の構成を示し、図２はマイクロ波穿刺アプリケータ及び
焼灼内部モニタ部の構成を示し、図３はマイクロ波出力
とモニタ動作のタイミング関係を示し、図４はマイクロ
波出力量と焼灼レベルの関係を示す。

【００１３】図１に示す本発明の第１の実施の形態の凝
固範囲認識機能付き治療装置１は、治療のためのエネル
ギ、より具体的にはマイクロ波のエネルギを発生するマ
イクロ波発振部２を有し、このマイクロ波発振部２で発
振された例えば２４５０ＭＨｚの周波数のマイクロ波は
マイクロ波伝送ケーブル３で伝送され、このマイクロ波
伝送ケーブル３の途中の分岐部４を通りマイクロ波穿刺
アプリケータ５の基端に印加され、このマイクロ波穿刺
アプリケータ５によりその先端側に伝送され、その先端
の処置部としてのマイクロ波放射アンテナ部６からこの
マイクロ波放射アンテナ部６が穿刺された生体組織７の
患部等の治療対象部位にマイクロ波の電気エネルギが照
射される。

【００１４】また、この生体組織７に穿刺されたマイク
ロ波穿刺アプリケータ５のマイクロ波放射アンテナ部６
の位置と離間して、より具体的にはマイクロ波穿刺アプ
リケータ５の軸と直交する方向（鉛直方向）に離間し
て、インピーダンスを測定するために生体組織７の表面
に表面アプリケータ８の先端の電極９が設置され、この
表面アプリケータ８の基端は接続ケーブルにより焼灼表
面モニタ部１１及び焼灼内部モニタ部１２を介して高周
波発振器（ＨＦ発振器と略記）１３に接続されている。

【００１５】また、焼灼表面モニタ部１１及び焼灼内部
モニタ部１２は接続ケーブルにより、マイクロ波伝送ケ
ーブル３と分岐部４で接続されている。

【００１６】上記ＨＦ発振器１３は例えば３５０或いは
５００ｋＨｚの周波数の測定用の高周波信号を発生し、
この高周波信号を焼灼表面モニタ部１１及び焼灼内部モ
ニタ部１２を介して表面アプリケータ８及びマイクロ波
穿刺アプリケータ５側に送出する。

【００１７】焼灼表面モニタ部１１及び焼灼内部モニタ
部１２はインピーダンス測定手段を内蔵し、インピーダ
ンス測定結果を焼灼範囲認識部１４に送る。焼灼範囲認
識部１４は入力されたインピーダンス測定結果から焼灼
範囲を認識し、その認識結果を制御部１５に送る。

【００１８】制御部１５は焼灼範囲認識部１４からの認
識結果により、マイクロ波出力制御部１６を介してマイ
クロ波発振部２の発振出力を制御すると共に、入力部１
７から入力された焼灼範囲，焼灼レベル等の設定値によ
ってもマイクロ波出力制御部１６を介してマイクロ波発
振部２の発振出力を制御する。

【００１９】また、この制御部１５には告知部１８が接
続されており、制御部１５は焼灼範囲認識部１４からの
認識結果等を告知部１８に送り、この告知部１８は表示
面或いは音声等で術者等に焼灼の状態を告知することが
できるようにしている。

【００２０】次に図２を参照してマイクロ波穿刺アプリ
ケータ５及び焼灼内部モニタ部１２の構成を説明する。
マイクロ波穿刺アプリケータ５の先端部に設けたマイク
ロ波放射アンテナ部６は、マイクロ波伝送ケーブル３を
構成する同軸ケーブルの同軸中心導体の先端に接続され
る針状電極６Ａと、同じく同軸ケーブルの外部導体の先
端に接続される電極６Ｂからなり、針状電極６Ａは生体
組織７に穿刺され、電極６Ｂは生体組織７の表面に接触
するように配置される。

【００２１】また、マイクロ波穿刺アプリケータ５の基
端は図１に示す分岐部４で焼灼表面モニタ部１１及び焼
灼内部モニタ部１２を介してＨＦ発振部１３とも接続さ
れることにより、マイクロ波放射アンテナ部６の針状電
極６Ａ及び電極６Ｂはインピーダンス測定により焼灼状
態をモニタする電極の機能を兼ねている。

【００２２】なお、分岐部４にてマイクロ波がモニタ部
１１及び１２側へ流れこまないように接続されている。
例えばマイクロ波を遮断し、高周波を通過させるフィル
タ、或いはアイソレータなどを介挿して接続すれば良
い。マイクロ波放射アンテナ部６は、図１に示すように
マイクロ波伝送ケーブル３でマイクロ波発振部２と接続
されている。また、このマイクロ波放射アンテナ部６の
針状電極６Ａは、焼灼内部モニタ部１２に接続される。
また、マイクロ波放射アンテナ６の電極６Ｂは、焼灼表
面モニタ部１１に接続される。更に、表面アプリケータ
８の電極９は、焼灼内部モニタ部１２と焼灼表面モニタ
部１１に接続される。

【００２３】インピーダンスを測定する焼灼内部モニタ
部１２、焼灼表面モニタ部１１は、同じ構成であり、測
定しようとする電極が異なるのみであるので、その一方
の例えば焼灼内部モニタ部１２に対して図２で説明す
る。

【００２４】ＨＦ発振部１３からの高周波信号はその出
力端から焼灼内部モニタ部１２を経てマイクロ波アプリ
ケータ５の同軸中心導体の先端の針状電極６Ａ及び表面
アプリケータ８の電極９を経てこれら針状電極６Ａ及び
電極９間の生体組織７の内部を高周波電流が流れる。

【００２５】この高周波電流は焼灼内部モニタ部１２に
設けた電流測定部２１で測定され、また両電極６Ａ及び
電極９間の高周波電圧は、マイクロ波アプリケータ５及
び表面アプリケータ８の基端側の焼灼内部モニタ部１２
に設けた電圧測定部２２で測定される。そして、電圧測
定部２２で測定された高周波電圧と、電流測定部２１で
測定された高周波電流は焼灼内部モニタ部１２に設けた
インピーダンス演算部２３に送られ、両電極６Ａ及び電
極９間のインピーダンス、つまり生体組織７の内部のイ
ンピーダンスを演算により算出し、焼灼範囲認識部１４
に送る。

【００２６】これに対し、焼灼表面モニタ部１１も、電
流測定部２１と、電圧測定部２２及びインピーダンス演
算部２３を有し、焼灼内部モニタ部１２の場合には電極
６Ａと電極９間のインピーダンスを測定していた代わり
に、電極６Ｂと電極９間のインピーダンス、つまり生体
組織７の表面のインピーダンスを測定するようにしてい
る。この焼灼表面モニタ部１１で算出したインピーダン
スは焼灼範囲認識部１４に送られる。なお、電流測定部
２１は、通常の高周波電流計以外に電流プローブを用い
ても良い。

【００２７】次に本実施の形態の作用を説明する。マイ
クロ穿刺アプリケータ５は、図２に示すマイクロ波放射
アンテナ部６を先端付近に備えており、マイクロ波放射
アンテナ部６を中心にマイクロ波が放射され、生体組織
７の温度を上昇させて凝固する。

【００２８】マイクロ波放射アンテナ部６の電極針状６
Ａは生体組織７に刺入され、電極６Ｂが表面に突き当た
るところで固定する。この状態でマイクロ波を出力する
と、針状電極６Ａを中心にほぼ半球に近い焼灼領域がで
きる。焼灼を開始してマイクロ波放射アンテナ部６付近
から凝固範囲が広がってくるのを表面から確認できる。

【００２９】針状電極６Ａと、表面アプリケータ８の電
極９間のインピーダンスをモニタする焼灼内部モニタ部
１２は、焼灼の中心から焼灼されていない表面アプリケ
ータ８の間、つまり焼灼内部の状態をインピーダンスの
変化によりモニタできる。

【００３０】また、電極６Ｂと、表面アプリケータ８の
電極９間のインピーダンスをモニタする焼灼表面モニタ
部１１は、焼灼表面の中心から焼灼されていない表面ア
プリケータ８の間、つまり焼灼表面の状態をインピーダ
ンス測定でモニタできる。焼灼内部モニタ部１２の検知
結果と、焼灼表面モニタ部１１の検知結果は、焼灼範囲
認識部１４によって、認識される。

【００３１】入力部１７から焼灼レベルの程度を設定し
ておくことで、焼灼の状態を音声や表示映像で告知でき
る。また、その結果に応じて、制御部１５はマイクロ波
出力制御部１６をコントロールし、自動的にマイクロ波
出力を下げたり、停止したりすることができる。

【００３２】焼灼の程度によりマイクロ波出力をコント
ロールする例を、図３と図４のタイミングチャートを用
いて説明する。図３は、モニタとマイクロ波出力のタイ
ミングを示す。

【００３３】マイクロ波が例えば１５秒出力される（図
３（Ａ）でＯＮで示す）と、短い期間、出力が停止し
（Ｌｏｗレベル又はＯＦＦで示す）、その停止期間に図
３（Ｂ）に示すＨＦ発振器１３がＯＮして、図３（Ｃ）
に示す焼灼内部モニタ１２と、図３（Ｄ）に示す焼灼表
面モニタ１１でのインピーダンスを測定し、その凝固レ
ベルを確認する。測定が終了すると、再びマイクロ波が
１５秒出力され、その後インピーダンスを測定する。

【００３４】以下、入力部１７による設定値に達するま
で、繰り返され、設定値の焼灼レベルに達するとマイク
ロ波出力は停止すると共に、インピーダンス測定のため
のＨＦ出力及びモニタの動作の停止する。

【００３５】また、マイクロ波出力時間は入力部１７で
可変設定することができ、この時間設定により、この設
定時間に達するまでマイクロ波出力が行われた場合にも
マイクロ波出力を停止すると共に、インピーダンス測定
のためのＨＦ出力及びモニタの動作の停止するようにす
ることもできる。

【００３６】図４は、焼灼レベル値（インピーダンス
値）とマイクロ波出力量の関係を示す。図４（Ａ）に示
すように初期のマイクロ波出力量を例えば５０Ｗとし、
図４（Ｂ）に示す焼灼レベルに応じて出力を可変させる
ようにした。

【００３７】焼灼レベルを１〜５の段階に設定し、その
段階に応じて５０Ｗ、４０Ｗ、３０Ｗと減少させ、自動
的に期待する焼灼レベルを行えるようにしている。マイ
クロ波出力量のステップ及び焼灼レベルのステップは、
入力部１７で可変設定できる。また、焼灼レベルステッ
プは、インピーダンス値で設定してもよい。

【００３８】本実施の形態は以下の効果を有する。凝固
範囲を確認しながら、治療することができるので、安全
性を確保した状態で確実な焼灼治療ができる。つまり、
生体の凝固処置を行なう過程で常に処置部位の生体イン
ピーダンスを測定するため、生体の血流効果や術者の経
験などに左右されずに凝固領域の幾何学的進展度及び凝
固の程度を再現性良く得ることができる。そのため治療
効果、安全性、及び治療操作性の向上を図ることが可能
となる。

【００３９】また、凝固深達性の優れたマイクロ波を治
療処置のためのエネルギとして用い、この周波数とは異
なる第２の周波数で、アプリケータの軸から離間した位
置に配置した測定電極を介して生体組織のインピーダン
スを測定することにより、アプリケータの軸に対して直
交する方向における凝固等の処置した領域を明確に把握
してマイクロ波の出力を制御できる。従って、安全性を
確保して、所望とする領域を簡単に処置できる。

【００４０】（第２の実施の形態）図５〜図９を参照し
て本発明の第２の実施の形態を説明する。図５は本発明
の第２の実施の形態の治療装置の全体構成を示す。この
治療装置３１は治療装置本体（以下、単に本体と略記）
３２と、この本体３２にマイクロ波伝送ケーブル３３を
介して接続されるマイクロ波アプリケータ３４と、この
本体３２に信号ケーブル３５を介して接続される測定用
プローブ３６とを有する。

【００４１】本体３２はマイクロ波による凝固治療を行
うのに適した装置であり、この本体３２の前面には、図
６にも示すように表示・設定部３７と、マイクロ波コネ
クタ３８と、信号コネクタ３９とが設けてある。

【００４２】マイクロ波コネクタ３８にはマイクロ波伝
送ケーブル３３を介してマイクロ波アプリケータ３４が
接続される。また、信号コネクタ３９には信号ケーブル
３５を介して測定用プローブ３６が接続される。

【００４３】測定用プローブ３６の先端側の円周上に
は、例えば６つの測定用電極４０ａ〜４０ｆが等間隔、
例えば５ｍｍ間隔に配置されている。この図５では、肝
臓４１の凝固処置のモニタを行なうために、穿刺したマ
イクロ波アプリケータ３４の近傍に、つまりマイクロ波
アプリケータ３４の軸と直交する方向に適宜の距離で測
定用プローブ３６を穿刺した状態である。

【００４４】図６は、本体３２の内部のブロック図であ
る。マイクロ波コネクタ３８には治療用電源４２から凝
固処置用のエネルギが供給される。信号コネクタ３９は
８極あり、スイッチング回路４３によって任意の電極対
を選択できる。選択された電極対には測定用定電流電源
４４が接続される。

【００４５】また、フィルタ４５を介して電圧センサ４
６が接続される。ここで、測定用定電流電源４４の周波
数は治療用電源（より具体的にはマイクロ波発振器）４
２の周波数と大きく異なるもの、例えば数１００ｋＨｚ
の周波数である。フィルタ４５は治療用電源４２の周波
数成分が電圧センサ４６に入力されてノイズとなるのを
取り除くためのものであり、このフィルタは例えば測定
用定電流源４４の周波数成分を通すローパスフィルタを
採用できる。

【００４６】上記表示・設定部３７、治療用電源４２、
スイッチング回路４３及び測定用定電流電源４４はＣＰ
Ｕ４７によって制御される。信号ケーブル３５のピン配
置は、信号コネクタ３９に接続した場合に測定用電極４
０ａから順に４０ｆまでが信号コネクタ３９の端子ａか
らｆに接続されるようになっている。

【００４７】この場合、信号コネクタ３９の端子ｇとｈ
には何も接続されない。ここでは例として測定用電極４
０ａ〜４０ｆが６極の場合を説明したが、測定用電極の
数を６極より増減してもよい。

【００４８】図７（Ａ）〜（Ｃ）は、表示・設定部３７
にある状態表示用ＬＥＤ４８の変化を示したものであ
る。動作の詳細は後述する。ここで、状態表示用ＬＥＤ
４８の（１）は電極対ａ−ｂ、（２）は電極対ｂ−ｃ、
（３）は電極対ｃ−ｄ、（４）は電極対ｄ−ｅ、（５）
は電極対ｅ−ｆ、（６）は電極対ｆ−ｇ、（７）は電極
対ｇ−ｈに対応する。

【００４９】次に本実施の形態の作用を説明する。図５
に示すように接続した後、初期インピーダンスの記録の
ために表示・設定部３７にある図示しない設定ボタンを
押下する。すると、ＣＰＵ４７は図８に示すフローチャ
ートに沿って初期インピーダンスの測定の制御動作を行
う。

【００５０】まず、ステップＳ１の測定用定電流電源４
２をＯＮして電極組み合わせ（Ｃ）を初期値（Ｃ＝１）
にする。ここで、電極組み合わせ（Ｃ）の（１）〜
（７）は前述した状態表示ＬＥＤ４８の（１）〜（７）
の電極対と同じである。

【００５１】次にＣＰＵ４７はスイッチング回路４３を
制御して電極組み合わせ（Ｃ）を選択する（Ｓ２）。そ
して電圧を測定してインピーダンスを算出し、この電極
対での初期インピーダンスとして記憶する（Ｓ３）。

【００５２】次のステップＳ４で、電極組み合わせ
（Ｃ）が（７）か否かを判断し、電極組み合わせ（Ｃ）
が（７）になるまではＣの値をインクリメント、つまり
Ｃ＝Ｃ＋１にして（Ｓ５）、ステップＳ２に戻って処理
を繰り返す。

【００５３】そして、電極組み合わせ（Ｃ）が（７）と
なるまでの全電極組み合わせの測定が終わったら、測定
用定電流電源４２をＯＦＦにする（Ｓ６）。最後に、初
期インピーダンス値が１０ｋΩ未満場合は電極対が接続
されていると判断して、状態表示ＬＥＤ４８の対応する
ＬＥＤを点灯させる。

【００５４】すると、初期状態は図７（Ａ）のように全
て消灯していた状態表示用ＬＥＤ４８が、図７（Ｂ）に
示すように（１）〜（５）まで点灯する。この実施の形
態では測定用電極が６極（ａ〜ｆ）であるため、存在す
る電極対のＬＥＤ（１）〜（５）までが点灯する。初期
インピーダンスの測定が終了すると、治療を開始でき
る。

【００５５】処置を開始する場合は、表示・設定部３７
の図示しないスタートスイッチを押下する。すると、図
９に示すフローチャートに従ってＣＰＵ４７はインピー
ダンス測定の制御動作を行い、測定結果に応じた表示を
行う。

【００５６】出力が開始すると、ＣＰＵ４７は測定用定
電流電源４２をＯＮして電極組み合わせ（Ｃ）を初期値
（Ｃ＝１）にする（Ｓ１１）。次にＣＰＵ４７はスイッ
チング回路４３を制御して電極組み合わせ（Ｃ）を選択
する（Ｓ１２）。そして電圧を測定してインピーダンス
を算出する（Ｓ１３）。

【００５７】このインピーダンス値を同じ電極対での初
期インピーダンス値の３倍より大きいか否かを比較し
（Ｓ１４）、インピーダンス値が初期インピーダンス値
の３倍以下の場合はステップＳ１６に移り、インピーダ
ンス値が初期インピーダンス値の３倍より大きい場合
は、凝固されたと判断して、状態表示用ＬＥＤ４８でこ
の電極対に対応するＬＥＤの表示色を変更する（Ｓ１
５）。

【００５８】次に治療用の出力終了か否かを判断し（Ｓ
１６）、継続して出力されている場合は、電極組み合わ
せ（Ｃ）の値をインクリメントする。但し、最後の組み
合わせ（Ｃ＝７）の場合は（Ｃ）の値を（１）に戻す
（Ｓ１７）。その後、ステップＳ１２に戻って処理を繰
り返す。そして、術者によって出力が停止された場合
は、測定用定電流電源４２をＯＦＦ（Ｓ１８）にして、
この処置を終了する。

【００５９】図７（Ｃ）は電極対（２）、（３）、
（４）のインピーダンス値がそれぞれ初期インピーダン
ス値の３倍以上になった場合の状態表示用ＬＥＤ４８を
示す。この時の凝固範囲４９と測定用プローブ３６の位
置関係は図７（Ｄ）のようになっている。

【００６０】ここでは治療用電源とアプリケータ３４の
例としてマイクロ波としたが、ＲＦ波（ラジオ波）、Ｈ
Ｆ波でもよいし、超音波でもよい。この時、測定用電源
の周波数（第２の周波数）は治療用電源４２に用いた周
波数（例えば第１の周波数とする）に応じてインピーダ
ンスの測定に影響のない周波数に変更すれば良い。ま
た、凝固終了の判断を初期インピーダンス値の３倍とし
たが、初期インピーダンス値の関数であればこれに限ら
ない。

【００６１】本実施の形態は以下の効果を有する。本実
施の形態により、凝固範囲をモニタして表示することが
できるので治療の進行具合を把握でき、より確実な処置
を行なうことが出来る。

【００６２】（第３の実施の形態）次に図１０及び図１
１を参照して本発明の第３の実施の形態を説明する。

【００６３】全体の構成は第２の実施の形態と同じであ
る。異なる点として、図１０（Ａ）に示すように、表示
・設定部３７にある状態表示用ＬＥＤ４８の下にそれぞ
れのＬＥＤに対応する処置範囲設定ボタン５０が設けて
ある。

【００６４】次に本実施の形態の作用を説明する。ま
ず、第２の実施の形態と同様にセッティングした後、初
期インピーダンスの記録操作を行う。次に、電極対が接
続されていると判断されて点灯している状態表示用ＬＥ
Ｄ４８のうち、処置範囲と指定する部分の処置範囲設定
ボタン５０を押す。処置範囲設定ボタン５０は押す毎に
点灯／消灯し、点灯している時が指定されている時であ
る。本実施の形態では電極対（２）〜（４）を処置範囲
と指定した場合について示す。図１０（Ｂ）はこの時の
状態表示ＬＥＤ４８と処置範囲設定ボタン５０の図であ
る。

【００６５】処置を開始する場合は、表示・設定部３７
の図示しないスタートスイッチを押下する。すると、図
１１に示すフローチャートに従ってインピーダンスを測
定し、その値に基づいて制御を行う。

【００６６】出力が開始されると、測定用定電流電源４
２をＯＮして電極組み合わせ（Ｃ）を初期値（１）にす
る（Ｓ２１）。次にスイッチング回路４３を制御して電
極組み合わせ（Ｃ）を選択する（Ｓ２２）。そして電圧
を測定してインピーダンスの算出を行う（Ｓ２３）。次
にこのインピーダンス値が１０ｋΩ以上か否かを判断す
る（Ｓ２４）。

【００６７】１０ｋΩ以上の場合は、この電極対が最初
の接続範囲内（状態表示ＬＥＤ４８が点灯している部
分）か否かを判断する（Ｓ２５）。接続範囲内である場
合は、信号ケーブル３５の断線や測定用プローブ３６の
抜けが生じたと判断して、出力を停止して図示しないブ
ザーまたはＬＥＤで警告表示を行なう（Ｓ２６）。その
後、測定用定電流電源４２をＯＦＦして（Ｓ２７）、こ
の処置を終了する。

【００６８】ステップＳ２４でインピーダンスが１０ｋ
Ω未満の場合、またはステップＳ２５で接続範囲外の場
合は、インピーダンス値を同じ電極対での初期インピー
ダンス値の３倍と比較し（Ｓ２８）、インピーダンス値
が初期インピーダンス値の３倍以下の場合はステップＳ
３２に移る。

【００６９】これに対し、インピーダンス値が初期イン
ピーダンス値の３倍より大きい場合には、凝固されたと
判断して状態表示用ＬＥＤ４８でこの電極対に対応する
ＬＥＤの表示色を変更する（Ｓ２９）。次にこの電極対
が設定された処置範囲外であるか判断する（Ｓ３０）。
処置範囲外の場合は、ステップＳ２６に移り、出力を停
止して図示しないブザーまたはＬＥＤで警告表示を行な
う。その後測定用定電流電源４２をＯＦＦして（Ｓ２
７）終了する。

【００７０】ステップＳ３０で処置範囲内の場合は、全
設定処置範囲が処置完了しているか判断する（Ｓ３
１）。全設定処置範囲が処置完了していない場合にはＳ
３２に移る。完了している場合は出力を停止し（Ｓ３
３）、ステップＳ２７に移り、測定用定電流電源４２を
ＯＦＦして終了する。

【００７１】図１０（Ｃ）は、設定された処置範囲を処
置完了した時の状態表示用ＬＥＤ４８と処置範囲設定ボ
タン５０の図である。この時の凝固範囲と測定用プロー
ブ３６の位置関係は第２の実施の形態と同様に図７
（Ｄ）のようになっている。

【００７２】図１１のステップＳ３２では、術者によっ
て出力が停止されたか判断する。停止していない場合
は、電極組み合わせ（Ｃ）の値をインクリメントする。
但し、最後の組み合わせ（Ｃ＝７）の場合は（Ｃ＝１）
に戻す（Ｓ３４）。その後、ステップＳ２２に戻って処
理を繰り返す。出力が停止された場合は測定用定電流電
源４２をＯＦＦ（Ｓ２７）にして終了する。

【００７３】第２の実施の形態と同様、治療用電源とア
プリケータの例としてマイクロ波として説明したが、Ｒ
Ｆ波、ＨＦ波、超音波でもよい。この時、測定用電源の
周波数は治療用電源の周波数に応じてインピーダンスの
測定に影響のない周波数に変更すれば良い。また、凝固
終了の判断を初期インピーダンス値の３倍としたが、初
期インピーダンス値の関数であればこれに限らない。

【００７４】本実施の形態は以下の効果を有する。第２
の実施の形態の効果に加えて、処置終了を検知して自動
停止できる。また、測定用プローブのずれや処置範囲の
ずれを検知して警告できるので、より確実な処置を行な
うことが出来る。

【００７５】（第４の実施の形態）次に図１２及び図１
３を参照して本発明の第４の実施の形態の治療装置を説
明する。図１２は治療装置の構成を使用例で示し、図１
３はアプリケータの構成を示す。

【００７６】図１２に示す治療装置５１はマイクロ波の
治療用エネルギを発生すると共に、測定用の高周波エネ
ルギを発生するマイクロ波装置本体（本体と略記）５２
と、この本体５２のパネルに設けられたコネクタ５３、
５４にそれぞれマイクロ波伝送用延長ケーブル（第１周
波数用延長ケーブル）５５及び、高周波伝送用延長ケー
ブル（第２周波数用延長ケーブル）５６を介して接続さ
れるアプリケータ５７とを有する。

【００７７】このアプリケータ５７はマイクロ波を放射
して治療の処置を行う先端がとがった直線（或いは円
柱）形状のアプリケータ本体部５８に、測定用高周波電
極部５９を、その針状電極をアプリケータ本体部５８の
軸から展開可能に設けた構成にしてあり、アプリケータ
本体部５８の基端（後端）の同軸コネクタ６１がマイク
ロ波伝送用延長ケーブル５５と接続され、また測定用高
周波電極部５９の基端（後端）のコネクタ６２（の端子
６３ａ，６３ｂ）が高周波伝送用延長ケーブル５６と接
続される。

【００７８】図１３に示すようにアプリケータ５７のア
プリケータ本体部５８は先端がとがった円柱形状であ
り、銅または鋼線などからなる中心導体６４と、その周
囲を覆うようにその外側に配置された中空の誘電体６５
と、この誘電体６５を覆うようにその外側に配置された
銅またはステンレスなどからなる金属円筒管６６と、例
えば誘電体６５と同じのフッ素樹脂などからなる円筒状
のスペーサ６７と、中心導体６４の先端に電気的に接続
され、銅またはステンレスなどからなる先端導体６８
と、先端導体６８を中心導体６４に電気的に接続する半
田などの接合材６９と、先端導体６８に設けられた嵌合
手段７０と、嵌合手段７０に嵌合して設置され、樹脂等
の絶縁材で構成される先端ピン７１と、少なくとも先端
導体６８と金属円筒管６６とを被覆し、フッ素樹脂など
で構成される円筒形状の被覆７２と、アプリケータ本体
部５８の後端に設置された同軸コネクタ６１とを有す
る。

【００７９】また、このアプリケータ本体部５８の先端
近傍近くでの被覆７２或いは先端ピン７１上に設置され
た例えば円環形状に構成された導電部からなる測定用電
極（第２周波数用電極）７４と、この電極７４に接続さ
れたリード線（図示しない）と、針状に形成された測定
用電極（第２周波数用電極）７６と、この電極７６の絶
縁被覆７７と、電極７６の進退手段７８と、電極７４及
び７６にそれぞれ独立して電気接続されたリード線７９
と、リード線７９の後端に接続されたコネクタ６２と、
このコネクタ６２上に設置された端子６３ａ及び６３ｂ
とで高周波アプリケータ部５９が構成されている。

【００８０】なお、上記進退手段７８は、例えばアプリ
ケータ本体部５８の外表面上に設けられた電極７６の外
径を嵌入できる通路であっても良い。この通路内部に電
極７６が挿入され、通路内で前後に進退するように把持
操作されることにより、電極７６の先端部を目的とする
測定部位に到達させることができる。

【００８１】また、更に進退手段７８には電極７６の後
端側に接合されたハンドル部が設けられていても良い。
アプリケータ上のハンドルを前後に操作することによ
り、容易に電極７６の先端を目的とする測定部位に到達
させることができる。

【００８２】次に本実施の形態の作用を説明する。図１
２に示すように、アプリケータ５７は生体８１内の例え
ば実質臓器である肝臓８２に発生した肝小細胞癌などの
被処置部位に到達するように経皮的に穿刺される。この
際、トロッカや超音波観測装置、Ｘ線観測装置、ＭＲ１
観測装置を併用しても良い。

【００８３】また、図１２に示すようにアプリケータ５
７を予め本体５２に第１周波数用延長ケーブル５５と、
第２周波数用延長ケーブル５６とによってそれぞれ本体
５２のパネル上に備えられたコネクタ５３、５４に接続
しておく。

【００８４】アプリケータ５７が穿刺された状態で、さ
らに進退手段７８を操作することにより片側の第２周波
数電極７６がアプリケータ５７における直線状に延びる
アプリケータ本体部５８の先端から展開し、アプリケー
タ５７の軸に対して略直交する方向（鉛直方向）に近い
状態で生体組織内に刺入される。

【００８５】その後、治療に用いるマイクロ波を第１の
周波数として、この周波数と異なり、測定に用いる第２
の周波数、例えば３５０ｋＨｚの数ワット以下の微弱な
高周波が術者の操作により本体５２より供給され、生体
８１に通電される。供給される高周波の電圧と電流か
ら、第２周波数帯における生体インピーダンスが測定さ
れる。

【００８６】測定された生体インピーダンスの値を本体
５２内のメモリ等に保存（詳細後述）したうえで本体５
２から、治療のための第１の周波数、例えば２４５０Ｍ
Ｈｚのマイクロ波が術者のスイッチ操作によりアプリケ
ータ５７に供給され、スペーサ６７を略中心として構成
される第１周波数用電極（本実施の形態においてはマイ
クロ波アンテナ）からマイクロ波が生体内に放射（投
入）されて加熱が開始される。

【００８７】生体が加熱される過程において、前述の第
２の周波数による生体インピーダンス検知は連続的に行
われており、逐次インピーダンス値の変化を観測する。
マイクロ波のエネルギ投入量が時間経過とともに増大す
ると、生体組織には加熱→蛋白変性→乾燥（→炭化）と
順次、相変化が発生し凝固領域８３が幾何学的に拡大す
る。

【００８８】この相変化と第２周波数による生体インピ
ーダンスの変化には相関があるため、予め生体インピー
ダンスに絶対閾値または相対変化量を設定しておけば、
所望の生体の相変化を検出することが可能となる。それ
ゆえ所望の相変化が得られた時点で第１の周波数の出力
を停止すれば、一定の組織凝固の処置を行うことができ
る。

【００８９】本実施の形態では特に第２周波数用電極が
アプリケータ本体部５８から離れた位置に配置されるた
め、凝固領域の深達方向への拡大を明確に把握すること
が可能となる。

【００９０】また、治療のためのエネルギとしては前述
に示したマイクロ波に限定されるものではなく、高周
波、ラジオ波、レーザ、または超音波などを用いても良
いし、上記に示した肝臓８２のほかに、脳、舌、前立腺
などに適用することも可能である。

【００９１】本実施の形態は以下の効果を有する。本実
施の形態によれば、生体の血流効果や術者の経験則など
の不定要素に左右されず、実質臓器内の処置部位におい
て特にアプリケータの軸の鉛直（深さ）方向においてそ
の幾何学的凝固領域の拡大と凝固状態を常に観測するこ
とができるため、治療効果、安全性、および治療の操作
性を向上することができる。

【００９２】（第５の実施の形態）次に図１４を参照し
て本発明の第５の実施の形態を説明する。図１４に示す
アプリケータ８５は図１３のアプリケータ５７におい
て、アンテナ（スペーサ６７）の近位側（後方側）での
被覆７２上に設置された例えば円環形状の導電部材から
なる第２周波数用電極８６と、この第２周波数用電極８
６に電気的に接続された被覆リード線８７とを設けた構
成にしている。

【００９３】つまり、図１３のアプリケータ５７におい
てはその先端側に第２周波数用電極７４を設けていた
が、本実施の形態ではその代わりにスペーサ６７の近く
でその後方側に第２周波数用電極８６を設け、先端側に
第２周波数用電極７４を設けるスペースを不要にして、
図１３の先端部より短い先端部（より具体的には先端ピ
ン７１′）にしてアプリケータ先端部をコンパクト化、
或いは小型化できるようにしている。その他は第４の実
施の形態と同様の構成であり、同一の部材には同じ符号
を付け、その説明を省略する（なお、図１３のアプリケ
ータ本体部５８及び高周波アプリケータ部５９と若干異
なるので、図１４ではアプリケータ本体部５８及び高周
波アプリケータ部５９の符号を省略している）。

【００９４】本実施の形態の作用は第４の実施の形態と
同様である。本実施の形態は以下の効果を有する。本実
施の形態によればアプリケータの先端を小型化できるた
め、治療の操作性を向上することができる。

【００９５】（第６の実施の形態）次に図１５を参照し
て本発明の第６の実施の形態を説明する。図１５に示す
アプリケータ９１は図１４のアプリケータ８５におい
て、第２周波数用電極８６及び被覆リード線８７を設け
る代わりに、第２周波数用電極７６と、この電極７６の
絶縁被覆７７と、進退手段７８とにそれぞれ対となる第
２周波数用電極７６′と、絶縁被覆７７′と、進退手段
７８′とを設けている。その他は第５の実施の形態と同
様の構成である。

【００９６】つまり、本実施の形態では一対の針状に構
成された第２周波数用電極７６及び７６′と、絶縁被覆
７７及び７７′と、進退手段７８及び７８′とを有す
る。次に本実施の形態の作用を説明する。

【００９７】第４の実施の形態のアプリケータ５７と比
較して本実施の形態のアプリケータ９１は、２つの第２
周波数用電極７６、７６′を任意に進退させて位置決め
することが可能となる。

【００９８】例えば被処置部位の中心にアプリケータ９
１を穿刺し、その後、第２周波数用電極７６、７６′を
それぞれ処置部の辺縁部に到達するように穿刺、位置決
めする。この操作には超音波観測装置、Ｘ線観測装置、
ＭＲＩ観測装置などを併用すればさらに容易に操作を行
なうことができる。この状態で治療のためのマイクロ波
エネルギを投入すれば、処置部の辺縁部までを確実に凝
固することが可能となる。

【００９９】本実施の形態は以下の効果を有する。本実
施の形態によれば任意の２点間で生体インピーダンスの
測定が可能となるため、治療効果及び安全性を更に向上
することができる。

【０１００】（第７の実施の形態）次に図１６を参照し
て本発明の第７の実施の形態を説明する。図１６に示す
アプリケータ９５は図１５のアプリケータ９１におい
て、一対の第２周波数用電極７６及び７６′と、絶縁被
覆７７及び７７′の他に、新たに一対の第３周波数用電
極９６及び９６′と、絶縁被覆９７及び９７′を進退手
段７８′により進退自在に設け、第２周波数用電極９６
及び９６′はリード線７９′により、コネクタ６２′の
端子６３ａ′及び６３ｂ′に接続している。その他は第
６の実施の形態と同様の構成である。

【０１０１】つまり、本実施の形態は第６の実施の形態
において、さらに測定用のアプリケータを設けた構成に
している。次に本実施の形態の作用を説明する。

【０１０２】第４の実施の形態のアプリケータ５７と比
較して本実施の形態のアプリケータ９５は、一対の第２
周波数用電極と一対の第３周波数用電極を任意に進退さ
せて位置決めすることが可能となる。

【０１０３】第２周波数用電極対には例えば３５０ｋＨ
ｚの高周波を、第３周波数用電極対には例えば５００ｋ
Ｈｚの高周波を通電して、それぞれ独立して生体インピ
ーダンスを測定する。この状態で治療のためのマイクロ
波エネルギを投入すれば、処置部の辺縁部までを確実に
凝固することが可能となる。

【０１０４】本実施の形態は以下の効果を有する。本実
施の形態によれば複数の任意の２点間で生体インピーダ
ンスの測定が可能となるため、治療効果及び安全性を更
に向上することができる。

【０１０５】（第８の実施の形態）次に図１７〜１９を
参照して本発明の第８の実施の形態を説明する。図１７
は本発明の第８の実施の形態の針状マイクロ波アプリケ
ータの構成を示し、図１８は針状マイクロ波アプリケー
タの先端側をバルーンを膨らました状態で示し、図１９
はバルーンの表面に設けた電極を示す。

【０１０６】図１７に示すように本実施の形態における
針状マイクロ波アプリケータ１１０は同軸構造になって
おり、先端は内部導体が突出してマイクロ波電極１１１
ａになっている。また、先端部の外部導体はリング状に
露出していてマイクロ波電極１１１ｂになっている。こ
のマイクロ波電極１１１ｂのすぐ後方にはバルーン１１
２が設けてあり、バルーン送気活栓１１３を利用してバ
ルーン１１２を膨らますことができる。この図１７では
収縮した状態である。

【０１０７】また、マイクロ波アプリケータ１１０の後
端には内部導体及び外部導体に接続されたコネクタ１０
２と図１９に示す測定電極１１４ａ〜１１４ｅ及び内部
導体に接続される測定信号用コネクタ１０３と、上記バ
ルーン送気活栓１１３とが設けてある。

【０１０８】バルーン１１２を膨らまして肝臓１０４に
マイクロ波電極１１１ａを穿刺した状態図が図１８であ
る。マイクロ波電極１１１ａと１１１ｂからマイクロ波
が照射され、図１８で斜線で示すような凝固範囲１０５
が形成される。

【０１０９】バルーン１１２の表面には図１９に示すよ
うに、同心円の５つの円状測定電極１１４ａ〜１１４ｅ
が内側から順に等間隔で配置されている。この円状測定
電極１１４ａ〜１１４ｅは測定電極コネクタ１０３に接
続されている。また、マイクロ波電極１１１ａはマイク
ロ波コネクタ１０２と測定電極コネクタ１０３に接続さ
れている。マイクロ波コネクタ１０２と測定電極コネク
タ１０３はそれぞれ図示しないマイクロ波発振器とイン
ピーダンス測定器に接続される。

【０１１０】次に本実施の形態の作用を説明する。図１
８に示すように、マイクロ波電極１１１ａを例えば肝臓
１０４の組織内に穿刺してマイクロ波電極１１１ｂが組
織に接触するように配置する。そしてバルーン送気活栓
１１３から送気してバルーン１１２を膨らまし、組織に
密着させる。

【０１１１】マイクロ波治療実行中に様々な測定電極対
のインピーダンスを測定する。組織の凝固が進むとイン
ピーダンスが高くなることから、このインピーダンスの
推移を観測することで凝固範囲の広がり具合を知ること
が出来る。

【０１１２】測定電極対１１１ａ−１１４ａ、１１１ａ
−１１４ｂ、１１１ａ−１１４ｄ、１１１ａ−１１４ｅ
のインピーダンスを測定し、その推移を観測することで
凝固範囲の広がり具合の情報が得られる。また、測定電
極対１１４ａ−１１４ｂ、１１４ｂ−１１４ｃ、１１４
ｃ−１１４ｄ、１１４ｄ−１１４ｅのインピーダンスを
観測すると、より感度良く凝固範囲の広がり具合の情報
が得られる。

【０１１３】また、測定電極対１１１ａ−１１４ａのイ
ンピーダンスが開放値になった場合、マイクロ波電極１
１１ａが組織外に抜けてしまったか、マイクロ波電極１
１１ｂが組織に接触していないことがわかる。ここで、
針状マイクロ波アプリケータ１１０はリジッドでもフレ
キシブルでもよい。

【０１１４】本実施の形態は以下の効果を有する。この
アプリケータで凝固治療を実施し、その処置範囲の広が
り具合を知ることが出来る。

【０１１５】（第９の実施の形態）次に図２０を参照し
て本発明の第９の実施の形態を説明する。本実施の形態
は図１７に示す針状マイクロ波アプリケータ１１０とバ
ルーン１１２上に設けた測定電極の形状が異なるのみで
あり、本実施の形態ではバルーン１１２上の測定電極は
図２０に示すように円弧状になっている点である。

【０１１６】つまり、マイクロ波電極１１１ａの周囲に
円弧状に測定電極対１１５ａと１１５ｂ、１１６ａと１
１６ｂ、１１７ａと１１７ｂが同心状に内側から外側に
順次形成されている。その他は第８の実施の形態と同様
である。

【０１１７】次に本実施の形態の作用を説明する。第８
の実施の形態と同様に、マイクロ波電極１１１ａを組織
内に穿刺してマイクロ波電極１１１ｂが組織に接触する
ように配置する。そしてバルーン送気活栓１１３から送
気してバルーン１１２を膨らまし、組織に密着させる。
そしてマイクロ波治療実行中に様々な測定電極対のイン
ピーダンスを測定する。組織の凝固が進むとインピーダ
ンスが高くなることから、このインピーダンスの推移を
観測することで凝固範囲の広がり具合を知ることが出来
る。

【０１１８】測定電極対１１５ａ−１１５ｂ、１１６ａ
−１１６ｂ、１１７ａ−１１７ｂのインピーダンスを測
定し、その推移を観測することで凝固範囲の広がり具合
の情報が得られる。また、測定電極対１１５ａ−１１６
ａ、１１６ａ−１１７ａ、１１５ｂ−１１６ｂ、１１６
ｂ−１１７ｂのインピーダンスを観測すると、凝固範囲
の偏りに関する情報が得られる。

【０１１９】また、マイクロ波電極１１１ａと、例えば
円弧状電極１１５ａのインピーダンスが開放値になった
場合、マイクロ波電極１１１ａが組織外に抜けてしまっ
たか、マイクロ波電極１１１ｂが組織に接触していない
ことがわかる。ここで、針状マイクロ波アプリケータ１
１０はリジッドでもフレキシブルでもよい。

【０１２０】本実施の形態は以下の効果を有する。第８
の実施の形態と同様に、このアプリケータで凝固治療を
実施し、その処置範囲の広がり具合を知ることが出来
る。更に凝固範囲の偏り具合の情報も得られる。

【０１２１】（第１０の実施の形態）次に本発明の第１
０の実施の形態を説明する。本実施の形態は第８または
第９の実施の形態で、マイクロ波電極１１１ａが測定電
極コネクタ１０３に接続されていない構成にしたもので
ある。

【０１２２】次に本実施の形態の作用を説明する。

【０１２３】第８の実施の形態と同様に、マイクロ波電
極１１１ａを組織内に穿刺してマイクロ波電極１１１ｂ
が組織に接触するように配置する。そしてバルーン送気
活栓１１３から送気してバルーン１１２を膨らまし、組
織に密着させる。そしてマイクロ波治療実行中に様々な
測定電極対のインピーダンスを測定する。組織の凝固が
進むとインピーダンスが高くなることから、このインピ
ーダンスの推移を観測することで凝固範囲の広がり具合
を知ることが出来る。

【０１２４】バルーン１１２上の測定電極が図１９の場
合、測定電極対１１４ａ−１１４ｂ、１１４ｂ−１１４
ｃ、１１４ｃ−１１４ｄ、１１４ｄ−１１４ｅのインピ
ーダンスを測定し、その推移を観測することで凝固範囲
の広がり具合の情報が得られる。

【０１２５】バルーン１１２上の測定電極が図２０の場
合、測定電極対１１５ａ−１１５ｂ、１１６ａ−１１６
ｂ、１１７ａ−１１７ｂのインピーダンスを測定し、そ
の推移を観測することで凝固範囲の広がり具合の情報が
得られる。また、測定電極対１１５ａ−１１６ａ、１１
６ａ−１１７ａ、１１５ｂ−１１６ｂ、１１６ｂ−１１
７ｂのインピーダンスを観測すると、凝固範囲の偏りに
関する情報が得られる。

【０１２６】本実施の形態は以下の効果を有する。第８
または第９の実施の形態と同じ効果が得られる。加え
て、測定電極全てがマイクロ波アンテナと絶縁されてて
いるため、インピーダンス測定器側に必要なフィルタを
設けることが軽減或いは不要となる。

【０１２７】（第１１の実施の形態）次に図２１を参照
して本発明の第１１の実施の形態を説明する。図２１に
示すマイクロ波アプリケータ１２１は針状マイクロ波ア
プリケータ部１２２と、この針状マイクロ波アプリケー
タ部１２２が挿通されるバルーン付きカテーテル部１２
３とから構成される。

【０１２８】針状マイクロ波アプリケータ部１２２は同
軸構造になっており、先端は内部導体が吐出してマイク
ロ波電極１１１ａになっている。また、先端部の外部導
体は露出していてマイクロ波電極１１１ｂになってい
る。マイクロ波電極１１１ａ及び１１１ｂは針状マイク
ロ波アプリケータ部１２２の後端のマイクロ波コネクタ
１０２と接続され、このマイクロ波コネクタ１０２から
マイクロ波が伝達され、マイクロ波電極１１１ａと１１
１ｂの間を中心としてマイクロ波が照射されるようにな
っている。

【０１２９】バルーン付きカテーテル部１２３はその先
端側にバルーン１１２が設けてあり、バルーン付きカテ
ーテル部１２３の後端側のバルーン送気活栓１１３を利
用してバルーン１１２を膨張、収縮できる。バルーン１
１２の表面には図１９または図２０に示す測定電極があ
り、測定電極コネクタ１０３に接続されている。

【０１３０】バルーン付きカテーテル部１２３には針状
マイクロ波アプリケータ１２２が挿入可能で、挿入した
状態は図２２となり、図１７の針状マイクロ波アプリケ
ータ１１０と同様になる。

【０１３１】次に本実施の形態の作用を説明する。バル
ーン付きカテーテル部１２３に針状マイクロ波アプリケ
ータ部１２２を挿入し、図１７に示すバルーン付き針状
マイクロ波アプリケータ１１０と同様の外観となり、マ
イクロ波電極１１１ａを組織内に穿刺してマイクロ波電
極１１１ｂが組織に接触するように配置する。

【０１３２】そしてバルーン送気活栓１１３から送気し
てバルーン１１２を膨らまし、組織に密着させる。そし
てマイクロ波治療実行中に様々な測定電極対のインピー
ダンスを測定する。組織の凝固が進むとインピーダンス
が高くなることから、このインピーダンスの推移を観測
することで凝固範囲の広がり具合を知ることが出来る。

【０１３３】バルーン１１２上の測定電極が図１９の場
合、測定電極対１１４ａ−１１４ｂ、１１４ｂ−１１４
ｃ、１１４ｃ−１１４ｄ、１１４ｄ−１１４ｅのインピ
ーダンスを測定し、その推移を観測することで凝固範囲
の広がり具合の情報が得られる。

【０１３４】バルーン１１２上の測定電極が図２０の場
合、測定電極対１１５ａ−１１５ｂ、１１６ａ−１１６
ｂ、１１７ａ−１１７ｂのインピーダンスを測定し、そ
の推移を観測することで凝固範囲の広がり具合の情報が
得られる。また、測定電極対１１５ａ−１１６ａ、１１
６ａ−１１７ａ、１１５ｂ−１１６ｂ、１１６ｂ−１１
７ｂのインピーダンスを観測すると、凝固範囲の偏りに
関する情報を得ることができる。

【０１３５】本実施の形態は以下の効果を有する。他の
実施の形態と同様に凝固治療を行い、その処置範囲の広
がり具合を知ることが出来る。また、測定電極をカテー
テルのバルーン上に配置したので、マイクロ波アプリケ
ータの構造を複雑にすることがない。

【０１３６】［付記］１．先端部を生体組織に穿刺して治療のための治療用エ
ネルギを生体に付与する処置部を備えたアプリケータ
と、前記アプリケータの軸から離間して配置可能な測定
電極と、前記処置部に供給する治療のための治療用エネ
ルギをマイクロ波の第１の周波数で供給する治療用エネ
ルギ供給手段と、前記測定電極に測定用エネルギを、前
記第１の周波数と異なる第２の周波数で供給する測定用
エネルギ発生手段と、前記測定用エネルギ発生手段の出
力結果から前記測定電極が配置され、かつ前記アプリケ
ータの先端部が穿刺された生体組織のインピーダンスを
測定するインピーダンス測定手段と、前記インピーダン
ス測定手段の測定結果により前記治療用エネルギ供給手
段の出力を制御する制御手段と、を備えたことを特徴と
する治療装置。

【０１３７】２．先端部を生体組織に穿刺して治療のた
めの治療用エネルギを生体に付与する処置部を備えたア
プリケータと、前記アプリケータの軸から離間して配置
可能な測定電極と、前記処置部に供給する治療のための
治療用エネルギを供給する治療用エネルギ供給手段と、
前記測定電極に測定用エネルギを供給する測定用エネル
ギ発生手段と、前記測定用エネルギ発生手段の出力結果
から前記測定電極が配置され、かつ前記アプリケータの
先端部が穿刺された生体組織のインピーダンスを測定す
るインピーダンス測定手段と、前記インピーダンス測定
手段の測定結果により前記治療用エネルギ供給手段の出
力を制御する制御手段と、を備えたことを特徴とする治
療装置。

【０１３８】３．治療のためのエネルギを供給する第１
の周波数発生装置と、測定のためのエネルギを供給する
第２の周波数発生装置と、治療のためのエネルギを生体
に投入する第１周波数用電極を備えた第１アプリケータ
と、第１アプリケータから進退可能に展開、または分離
された位置に配置される少なくとも１つの第２周波数用
電極と、第１アプリケータと第２周波数用電極との間の
インピーダンスを測定する手段と、インピーダンスの測
定結果に応じて第１の周波数の出力を制御する手段と、
からなる治療装置。

【０１３９】４．付記３に記載の治療装置であり、分離
された位置に配置される少なくとも１つの第２周波数用
電極が、前記第１アプリケータと別体に構成される第２
のアプリケータ上に配置されたもの。５．付記３または４に記載の治療装置であり、各電極間
を選択的に作動する第２周波数発生手段と、第１周波数
用電極の片側の極と、展開または分離された少なくとも
１つの第２周波数用電極との間のインピーダンスを測定
する手段と、第１周波数用電極の他の片側の極と、展開
または分離された少なくとも１つの第２周波数用電極と
の間のインピーダンスを測定する手段と、それら２つの
測定値に応じて第１の周波数の出力を制御する手段、を
含むもの。

【０１４０】６．付記５に記載の治療装置であり、特に
第１アプリケータが同軸ケーブルにより構成されてお
り、第１アプリケータの中心導体と第２アプリケータと
の間のインピーダンスを測定する内部焼灼モニタを構成
し、第１アプリケータの外部導体と第２アプリケータと
の間のインピーダンスを測定する表面焼灼モニタを構成
するもの。

【０１４１】７．付記３〜６のいずれかに記載の治療装
置であり、３つ以上の測定用電極と、当該測定用電極か
ら任意の２極からなる測定用電極対を選択できる電極切
替え手段と、測定用電極対をサンプリングしてインピー
ダンスを測定する測定手段と、獲得したインピーダンス
情報に応じて告知または第１周波数の出力を制御する手
段と、を含むもの。８．付記７に記載の治療装置で、焼灼範囲を視覚的に表
示する手段を有するもの。

【０１４２】９．付記７に記載の治療装置で、測定した
インピーダンスが初期インピーダンスの関数から定めら
れる値を超えた場合に、告知または第１周波数の出力を
制御するもの。１０．付記７に記載の治療装置で、予め設定された全処
置範囲のインピーダンスが初期インピーダンスの関数か
た定められる値を超えた場合に、告知または第１周波数
の出力を制御するもの。１１．付記７に記載の治療装置で、予め設定された処置
範囲以外のインピーダンスが初期インピーダンスの関数
から定められる値を超えた場合に、告知または第１周波
数の出力を制御するもの。

【０１４３】１２．付記７に記載の治療装置で、測定し
たインピーダンスが予め決められた上限値を超えた場合
に、告知または第１周波数の出力を制御するもの。１３．第１の周波数が１ＧＨｚ以上の周波数、第２の周
波数が１ＧＨｚ以下の周波数である付記３〜１２のいず
れかに記載の治療装置。１４．第１の周波数が２４５０±１００ＭＨｚであり、
第１周波数用電極がマイクロ波アンテナである付記３〜
１３のいずれかに記載の治療装置。

【０１４４】１５．第２の周波数が３５０±３５ＫＨｚ
である付記３〜１４のいずれかに記載の治療装置。１６．第２の周波数が５００±５０ＫＨｚである付記３
〜１４のいずれかに記載の治療装置。１７．付記３〜１６のいずれかに記載の治療装置に組み
合わされて使用されるアプリケータであり、第１アプリ
ケータ上に設置された少なくとも１つの第２周波数用電
極と、前記第１アプリケータから進退可能に展開する少
なくとも１つの第２周波数電極とを含むもの。

【０１４５】１８．付記３〜１６のいずれかに記載の治
療装置に組み合わされて使用されるアプリケータであ
り、進退可能に展開する第２周波数用電極が対を構成す
るもの。１９．付記３〜１６のいずれかに記載の治療装置に組み
合わされて使用されるアプリケータであり、進退可能に
展開する第２周波数用電極が複数の対を構成するもの。２０．付記３〜１６のいずれかに記載の治療装置に組み
合わされて使用されるアプリケータであり、膨張可能な
バルーンを有し、そのバルーン上に少なくとも１つの第
２周波数用電極が設置されているもの。２１．付記３〜１６のいずれかに記載の治療装置に組み
合わされて使用されるカテーテルであり、カテーテル上
に接地された膨張可能なバルーンと、そのバルーン上に
少なくとも１つの第２周波数用電極が設置されているも
の。

【０１４６】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、先
端部を生体組織に穿刺して治療のための治療用エネルギ
を生体に付与する処置部を備えたアプリケータと、前記
アプリケータの軸から離間して配置可能な測定電極と、
前記処置部に供給する治療のための治療用エネルギをマ
イクロ波の第１の周波数で供給する治療用エネルギ供給
手段と、前記測定電極に測定用エネルギを、前記第１の
周波数と異なる第２の周波数で供給する測定用エネルギ
発生手段と、前記測定用エネルギ発生手段の出力結果か
ら前記測定電極が配置され、かつ前記アプリケータの先
端部が穿刺された生体組織のインピーダンスを測定する
インピーダンス測定手段と、前記インピーダンス測定手
段の測定結果により前記治療用エネルギ供給手段の出力
を制御する制御手段と、を備えているので、例えば凝固
深達性の優れたマイクロ波を治療処置のためのエネルギ
として用い、この周波数とは異なる第２の周波数で、ア
プリケータの軸から離間した位置に配置した測定電極を
介して生体組織のインピーダンスを測定することによ
り、アプリケータの軸に対して直交する方向における凝
固等の領域を明確に把握してマイクロ波の出力を制御で
きる。

【０１４７】また、先端部を生体組織に穿刺して治療の
ための治療用エネルギを生体に付与する処置部を備えた
アプリケータと、前記アプリケータの軸から離間して配
置可能な測定電極と、前記処置部に供給する治療のため
の治療用エネルギを供給する治療用エネルギ供給手段
と、前記測定電極に測定用エネルギを供給する測定用エ
ネルギ発生手段と、前記測定用エネルギ発生手段の出力
結果から前記測定電極が配置され、かつ前記アプリケー
タの先端部が穿刺された生体組織のインピーダンスを測
定するインピーダンス測定手段と、前記インピーダンス
測定手段の測定結果により前記治療用エネルギ供給手段
の出力を制御する制御手段と、を備えているので、治療
用エネルギで凝固等の処置を行い、アプリケータの軸か
ら離間した位置に配置した測定電極を介して生体組織の
インピーダンスを測定することにより、アプリケータの
軸に対して直交する方向における凝固等の領域を明確に
把握して治療用エネルギの出力を制御できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施の形態の治療装置の構成を
示すブロック図。

【図２】マイクロ波穿刺アプリケータ及び焼灼内部モニ
タ部の構成を示す図。

【図３】マイクロ波出力とモニタ動作のタイミング関係
を示すタイミングチャート図。

【図４】マイクロ波出力量と焼灼レベルの関係を示す説
明図。

【図５】本発明の第２の実施の形態の治療装置の全体構
成を示す図。

【図６】治療装置本体の内部構成を示す図。

【図７】状態表示用ＬＥＤ等による動作説明図。

【図８】設定スイッチを操作後の動作を示すフローチャ
ート図。

【図９】出力開始後の動作を示すフローチャート図。

【図１０】本発明の第３の実施の形態における状態表示
用ＬＥＤによる動作説明図。

【図１１】出力開始後の動作を示すフローチャート図。

【図１２】本発明の第４の実施の形態の治療装置の全体
構成を示す図。

【図１３】アプリケータの内部構成を示す図。

【図１４】本発明の第５の実施の形態におけるアプリケ
ータの内部構成を示す図。

【図１５】本発明の第６の実施の形態におけるアプリケ
ータの内部構成を示す図。

【図１６】本発明の第７の実施の形態におけるアプリケ
ータの内部構成を示す図。

【図１７】本発明の第８の実施の形態における針状マイ
クロ波アプリケータの構成を示す図。

【図１８】バルーンを膨らませて治療処置を行っている
先端側を示す図。

【図１９】バルーンの表面に設けた測定電極等を示す
図。

【図２０】本発明の第９の実施の形態におけるバルーン
の表面に設けた測定電極等を示す図。

【図２１】本発明の第１１の実施の形態における針状マ
イクロ波アプリケータ部とバルーン付きカテーテル部と
を示す図。

【図２２】図２１で針状マイクロ波アプリケータ部にバ
ルーン付きカテーテル部を装着した状態の外観図。

【符号の説明】

１…治療装置２…マイクロ波発振部３…マイクロ波伝送ケーブル４…分岐部５…マイクロ波穿刺アプリケータ６…マイクロ波放射アンテナ部７…生体組織８…表面アプリケータ９…電極１１…焼灼表面モニタ部１２…焼灼内部モニタ部１３…ＨＦ発振部１４…焼灼範囲認識部１５…制御部１６…マイクロ波出力制御部１７…入力部１８…告知部２１…電流測定部２２…電圧測定部２３…インピーダンス演算部６Ａ…針状電極６Ｂ…電極

─────────────────────────────────────────────────────

【手続補正書】

【提出日】平成１１年８月１２日（１９９９．８．１
２）

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００８２

【補正方法】変更

【補正内容】

【００８２】次に本実施の形態の作用を説明する。図１
２に示すように、アプリケータ５７は生体８１内の例え
ば実質臓器である肝臓８２に発生した肝小細胞癌などの
被処置部位に到達するように経皮的に穿刺される。この
際、トロッカや超音波観測装置、Ｘ線観測装置、ＭＲＩ
観測装置を併用しても良い。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１４５

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１４５】１８．付記３〜１６のいずれかに記載の治
療装置に組み合わされて使用されるアプリケータであ
り、進退可能に展開する第２周波数用電極が対を構成す
るもの。１９．付記３〜１６のいずれかに記載の治療装置に組み
合わされて使用されるアプリケータであり、進退可能に
展開する第２周波数用電極が複数の対を構成するもの。２０．付記３〜１６のいずれかに記載の治療装置に組み
合わされて使用されるアプリケータであり、膨張可能な
バルーンを有し、そのバルーン上に少なくとも１つの第
２周波数用電極が設置されているもの。２１．付記３〜１６のいずれかに記載の治療装置に組み
合わされて使用されるカテーテルであり、カテーテル上
に設置された膨張可能なバルーンと、そのバルーン上に
少なくとも１つの第２周波数用電極が設置されているも
の。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者晴山典彦東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内Ｆターム(参考） 4C060 JJ29 KK04 KK07 KK10 KK23

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】先端部を生体組織に穿刺して治療のため
の治療用エネルギを生体に付与する処置部を備えたアプ
リケータと、前記アプリケータの軸から離間して配置可能な測定電極
と、前記処置部に供給する治療のための治療用エネルギをマ
イクロ波の第１の周波数で供給する治療用エネルギ供給
手段と、前記測定電極に測定用エネルギを、前記第１の周波数と
異なる第２の周波数で供給する測定用エネルギ発生手段
と、前記測定用エネルギ発生手段の出力結果から前記測定電
極が配置され、かつ前記アプリケータの先端部が穿刺さ
れた生体組織のインピーダンスを測定するインピーダン
ス測定手段と、前記インピーダンス測定手段の測定結果により前記治療
用エネルギ供給手段の出力を制御する制御手段と、を備えたことを特徴とする治療装置。
【請求項２】先端部を生体組織に穿刺して治療のため
の治療用エネルギを生体に付与する処置部を備えたアプ
リケータと、前記アプリケータの軸から離間して配置可能な測定電極
と、前記処置部に供給する治療のための治療用エネルギを供
給する治療用エネルギ供給手段と、前記測定電極に測定用エネルギを供給する測定用エネル
ギ発生手段と、前記測定用エネルギ発生手段の出力結果から前記測定電
極が配置され、かつ前記アプリケータの先端部が穿刺さ
れた生体組織のインピーダンスを測定するインピーダン
ス測定手段と、前記インピーダンス測定手段の測定結果により前記治療
用エネルギ供給手段の出力を制御する制御手段と、を備えたことを特徴とする治療装置。