JP2000023992A - ペディクルネジ及びその組立補助具 - Google Patents

ペディクルネジ及びその組立補助具

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 ペディクルネジヘッド内へのロッドの挿入お
よび固定が簡素化されるペディクルネジ及びその組立補
助具を提供する。 【解決手段】 ペディクルネジ１０は、螺条付軸部１２
と２個の離間部分で形成したヘッド１４とを備える。各
離間部分にロッド７６を受容する受容部３４を形成し、
対向面に螺条部分２０を配備する。各ヘッド１４の外側
に凹所２２、２４を備える。組立補助具４０は、シャン
ク５２が回転拘束で軸方向変位可能なスリーブ４２を備
え、上記シャンク５２の前端に所定距離を以て配置され
た２個の平行アーム６０、６２を備える。平行アーム６
０、６２は凹所２２、２４に引張力を伝達する。スリー
ブ４２とシャンク５２との間に、軸方向に相対調節する
調節機構を配備する。シャンク５２は、比較的薄寸の工
具を貫通案内する軸心方向通路を備える。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、ペディクルネジの
ヘッド内へロッドを挿入する際に用いるペディクルネジ
及びその組立補助具に関する。
【０００２】
【従来の技術】人間の脊柱の椎骨の置換、脊柱の伸延、
椎骨の安定などの為に、いわゆるペディクルネジ（pedi
cle screw）を装着することが知られている。それらは
椎骨の茎（pedicle）内に螺着挿入されると共に、例え
ば安定機構、伸延ロッド（distraction rod）などの適
切な機構に接続されるヘッドを備えている。そして、ペ
ディクルネジに対し、端面に歯部を備えたリング状ヘッ
ドを配備することは知られている。しかしながら、ネジ
のヘッドをフォーク状に形成し、これにより伸延ロッ
ド、連結ロッドなどを収容する位置とすることも知られ
ている。フォーク状ヘッドにロッドを締着する為には、
適切なネジ要素がヘッドと係合せしめられる。ネジ要素
は冠状とされると共にヘッドの外側螺条部に螺着されて
も良い。しかしながら、グラブねじ（grub screw）など
を受容する内部螺条をヘッド部に配置し、それにより装
着ロッドをヘッドに締着し得ることも知られている。
【０００３】更に、ペディクルネジの一層簡素な取扱い
の為に、軸部に対して移動し得る、好適には全方向に枢
動し得るヘッドをペディクルネジに配備することも知ら
れている。この目的の為に、軸部のヘッド・エンドが球
状に形成され、その球面がヘッドの球状ベアリング面と
協働しても良い。この場合、軸部とヘッドの相互に対す
る調節が行われた後、この角度的位置を保持することが
必要である。これは例えば、ヘッドにより収容されたロ
ッドがシャンクの球状ヘッドに対して押圧され、これに
より各部分が相互に対する位置に固定されることで行わ
れ得る。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】治療においてはたいて
い最初にペディクルネジが回転装入される。引続き、ロ
ッドの挿入が行われる。しかしながら一定の状況の下で
はフォーク状ヘッド内へロッドを移動する為に相当に力
を付与せねばならない。導入力は、ネジ要素の助けによ
りヘッド内の受容部から抜け落ちなくなるまで、保持さ
れねばならない。この為には、相当な程度の精巧さと相
当な力付与が部材側または外科医側に必要とされる。
【０００５】従って、本発明の目的は、ペディクルネジ
・ヘッド内へのロッドの挿入および固定が簡素化される
如く、ペディクルネジを形成すると共に組立補助具を設
計することである。
【０００６】
【課題を解決するための手段】この目的は、請求項１の
特徴部分により達成される。すなわち、ペディクルネジ
は、螺条付軸部と、２個の離間部分により形成されたフ
ォーク状ヘッドとを備え、上記各部分は、該部分間で長
寸ロッドを受容する受容部を形成し、且つ、相互に面す
る側には、上記ヘッドにロッドを締着する為に螺条要素
が螺着され得る螺条部分が配備され、上記ペディクルネ
ジの上記各ヘッド部分は外側に凹所を備え、上記組立補
助具は、シャンクが回転的に固定され乍らも軸心方向に
変位し得る長寸スリーブを備え、上記シャンクの前端に
は所定距離を以て配置された２個の平行アームが取付け
られ、該平行アームは前側把持部分により上記ヘッドの
凹所に引張力を伝達し、上記スリーブと上記シャンクと
の間には、両部材の軸心方向の相対調節を行う調節機構
が配備され、且つ、上記シャンクは、該シャンクの前端
を越えるまで、上記スリーブの後端から比較的小寸の工
具軸部を貫通案内する軸心方向通路を備えた。
【０００７】本発明の重要な特徴は、外側のヘッド部分
が凹所を備えるという事実に在る。該凹所は、アームの
端部に形成された把持部分を受容する役割を果たし、こ
れらのアームはその役割の故にシャンクに接続されてい
る。該シャンクは回転を規制されながらスリーブ内で摺
動的に案内され、且つ、スリーブとシャンクとの間には
起動時にスリーブに対してシャンクを変位する調節機構
が作用する。
【０００８】上記把持部分は外側からペディクルネジ・
ヘッドを捕捉することから、上記ヘッドは記述された調
節機構の助けによりスリーブの方向に移動され得る。ペ
ディクルネジが捕捉される前に、ロッドは最初に各アー
ム間に導入されている。もし今、上記ネジのヘッドがス
リーブの方向に移動されれば、スリーブはロッドをヘッ
ド部分の間から凹所内へと自動的に押圧する。
【０００９】上記シャンクは軸心方向通路を備え、これ
を貫通して回転工具の比較的小寸の軸部が案内され得
る。適切な締着ねじが既に取付けられた回転工具の助け
により、それ以降、グラブねじは上記ヘッドの内側螺条
部分に対して螺着され得る。これにより、上記ネジはロ
ッドを受容部の床部に向けて押圧する。従って、十分に
大きな締付力およびペディクルネジの二部分設計すなわ
ちヘッドがネジの軸部に対して枢動可能に取り付けられ
ていることから、調節された角度的位置の固定が達成さ
れ得る。
【００１０】ペディクルネジ・ヘッドの外側と各アーム
との協働は、任意の適切な手法および様式で行われ得
る。これに対して本発明が想起するひとつの形態は、ヘ
ッド部分の外側形状が凸状に丸められると共に、凹所
は、ヘッドの周縁方向において外側形状へと遷移すべく
軸心方向に平行に延伸する平坦な床面を備えることであ
る。例えば、もし把持手段がアーム上の鈎状アタッチメ
ントであれば、これらはヘッドに対して側方に位置せし
められ、引続き移動することによりヘッドに対して側方
に整列され得る。もし今、ヘッドに対する引張力がアー
ムに付与されたとすれば、鈎状部分は凹所の上壁を捕捉
することにより、ペディクルネジを組立補助具のスリー
ブの方向に引き寄せる。
【００１１】調節機構も同様に公知の手法および様式で
設計され得る。特に好適なのは、シャンクが後端にて外
側螺条部を備え、該外側螺条部に対し、内部螺条付きボ
アを備えると共にスリーブの後端に当接するハンドルが
螺着され得るタイプの実施例である。
【００１２】ペディクルネジ・ヘッドの受容部内にロッ
ドまたはワイヤの案内を行うべく、本発明の一つの形態
に依れば、スリーブの前端はロッドの周縁形状に適合さ
れた径方向凹所を備える。
【００１３】
【発明の実施の形態】本発明の好適な一実施形態は、添
付図面を参照して以下に詳述される。図４および図５に
は、ペディクルネジ１０が示されている。それは螺条付
軸部１２およびヘッド１４を備えている。該ヘッド１４
は、略凸状の輪郭の外側を備えた部分１６、１８から成
るフォーク状である。内側には、グラブねじなどの形状
の不図示の締着ねじを受容する螺条部分２０が配備され
る。理解される如く、螺条部分２０には鋸歯型の螺条
（saw tooth thread）が配備されている。これは詳述し
ない。
【００１４】ヘッド部分１６、１８の外側には、凹所２
２および２４が夫々形成されている。図４および図５を
見比べれば理解される様に、凹所２２、２４は夫々平坦
床部２６、２８を備え、これらは周縁方向においてヘッ
ド部分１６、１８へと遷移している。これにより、凹所
２２、２４の上下端においてショルダ３０および３２が
夫々形成される。
【００１５】ヘッド部分１６、１８は不図示のロッドに
対する受容部３４を形成し、該受容部３４の床部３６は
丸められている。受容部３４内に装着されたロッドは不
図示の締着ねじの助けにより該受容部内に保持または固
定される。
【００１６】図１乃至図３には、組立補助具４０が示さ
れている。それは長寸スリーブ４２を含むが、該スリー
ブ４２の内側には、狭幅部分（内側円筒部）４８により
分離された円筒部４４および４６が備えられる。その右
端すなわち前端においてスリーブは楕円形通路５０を備
えている。該スリーブはシャンク５２を収容するが、該
シャンク５２は、左側領域では外側螺条部５４を備え、
中央では幾分か小径の円筒部５６を備え、この右側で
は、図３に係る通路５０とほぼ相補的な断面である楕円
形部分５８を備える。従って、螺条部５４はほぼスリー
ブ４２の円筒部を貫通して案内されると共に、円筒部５
６はスリーブの内側円筒部４８を貫通して案内される。
シャンク５２の楕円部分５８は、スリーブ４２内におけ
るシャンク５２の回転に対する固定を確かなものとす
る。
【００１７】図２におけるシャンク部分の右端には、そ
れらの自由端において鈎部（アタッチメント）６４、６
６を夫々備えた２個の平行アーム６０、６２が取付けら
れる。また、上記スリーブは直径方向の半円形状凹所６
８を有するが、該凹所の軸心はアーム６０、６２を含む
平面に直交して延伸する。
【００１８】外側螺条部５４はスリーブ４２を越えて左
方に延在する。この螺条部分には、ノブ７０が螺着され
る。この目的の為にこれは内側螺条部分７２を有してい
る。もしノブ７０がその端面７４をもって外側螺条部５
４上に螺着されれば、それはスリーブ４２の配置端面に
当接すると共に更なる回転時にそれはシャンク５２を左
方に引寄せ、これにより、アーム６０、６２はスリーブ
内に移動する。もし鈎部６４、６６が凹所２２、２４と
係合すれば、それらは収納されたペディクルネジをスリ
ーブ４２の方向に引き寄せる。図２の７６にて破線で示
された如く、もしアーム６０、６２間にロッドが装着さ
れたとすれば、ロッド７６は次第にヘッド１４の受容部
３４内に移動する。
【００１９】シャンク５２はその全長に亙り穿孔されて
おり、その結果として、回転工具の比較的小寸の軸部を
案内し得る軸心通路を備えている。該シャンクは、これ
もまた不図示の締着ねじを例えば挿入接続により収納し
得る。シャンク回転工具と収納された締着ねじとの組み
合わせはシャンク５２を貫通して案内される。締着ねじ
は次に回転工具の助けを借りてヘッド１４の螺条２０内
に螺着され、これにより、ロッドは受容部３４の床部と
接触するまで該受容部３４内に更に移動せしめられる。
次に組立補助具４０が除去される。
【００２０】アーム６０、６２に対するペディクルネジ
の取付けは、鈎部６４、６６が凹所２２、２４の高さに
てヘッド１４の側方に移動される如くして行われる。組
立補助具の分離は同様にして行われる。アーム６０、６
２は幾分か弾性を有すると共に、ヘッドを収納した後に
ペディクルネジを保持すべく相互に対してわずかに予備
張力が加えられている。上記組立補助具をペディクルネ
ジ１０に向けて軸心方向に整列すると共に各アームをヘ
ッド１４上に押圧することも可能である。アーム６０、
６２は、鈎部６４、６６が凹所２２、２４内にスナップ
係合するまで、側方に離間移動せしめられる。
【００２１】
【発明の効果】本発明によれば、ペディクルネジは、螺
条付軸部と、２個の離間部分により形成されたフォーク
状ヘッドとを備え、上記各部分は、該部分間で長寸ロッ
ドを受容する受容部を形成し、且つ、相互に面する側に
は、上記ヘッドにロッドを締着する為に螺条要素が螺着
され得る螺条部分が配備され、上記ペディクルネジの上
記各ヘッド部分は外側に凹所を備え、上記組立補助具
は、シャンクが回転的に固定されながらも軸心方向に変
位し得る長寸スリーブを備え、上記シャンクの前端には
所定距離を以て配置された２個の平行アームが取付けら
れ、該平行アームは前側把持部分により上記ヘッドの凹
所に引張力を伝達し、上記スリーブと上記シャンクとの
間には、両部材の軸心方向の相対調節を行う調節機構が
配備され、且つ、上記シャンクは、該シャンクの前端を
越えるまで、上記スリーブの後端から比較的薄寸の工具
軸部を貫通案内する軸心方向通路を備えたので、ペディ
クルネジ・ヘッド内へのロッドの挿入および固定が簡素
化される如く、ペディクルネジが形成されると共に組立
補助具が設計される。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施形態に係る組立補助具の側面図
である。
【図２】図１の線２−２による断面図である。
【図３】図１の組立補助具におけるスリーブの端面図で
ある。
【図４】図１の組立補助具におけるペディクルネジの側
面図である。
【図５】図４の線５−５による部分断面図である。
【符号の説明】
１０ ペディクルネジ １２ 螺条付軸部 １４ ヘッド １６ ヘッド部分 １８ ヘッド部分 ２０ 螺条部分 ２２ 凹所 ２４ 凹所 ２６ 平坦床部 ２８ 平坦床部 ３０ ショルダ ３２ ショルダ ３４ 受容部 ３６ 床部 ４０ 組立補助具 ４２ 長寸スリーブ ４４ 円筒部 ４６ 円筒部 ４８ 内側円筒部（狭幅部分） ５０ 楕円形通路 ５２ シャンク ５４ 外側螺条部 ５６ 円筒部 ５８ 楕円部分 ６０ 平行アーム ６２ 平行アーム ６４ 鈎部（アタッチメント） ６６ 鈎部（アタッチメント） ６８ 半円形状凹所 ７０ ノブ ７２ 内側螺条部分 ７４ 端面 ７６ ロッド

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 ペディクルネジ及びその組立補助具であ
    って、ペディクルネジは、螺条付軸部と、２個の離間部
    分により形成されたフォーク状ヘッドとを備え、上記各
    部分は、該部分間で長寸ロッドを受容する受容部を形成
    し、且つ、相互に面する側には、上記ヘッドにロッドを
    締着する為に螺条要素が螺着され得る螺条部分が配備さ
    れ、上記ペディクルネジの上記各ヘッド部分は外側に凹
    所を備え、上記組立補助具は、シャンクが回転的に固定
    され乍らも軸心方向に変位し得る長寸スリーブを備え、
    上記シャンクの前端には所定距離を以て配置された２個
    の平行アームが取付けられ、該平行アームは前側把持部
    分により上記ヘッドの凹所に引張力を伝達し、上記スリ
    ーブと上記シャンクとの間には、両部材の軸心方向の相
    対調節を行う調節機構が配備され、且つ、上記シャンク
    は、該シャンクの前端を越えるまで、上記スリーブの後
    端から比較的小寸の工具軸部を貫通案内する軸心方向通
    路を備えたことを特徴とするペディクルネジ及びその組
    立補助具。
  2. 【請求項２】 前記ヘッド部分の外側形状は凸状に丸め
    られ、且つ、前記凹所はヘッドの周縁方向において外側
    形状へと遷移する、軸心に平行に延在する平坦床部を備
    えたことを特徴とする請求項１に記載のペディクルネジ
    及びその組立補助具。
  3. 【請求項３】 前記把持部分は各アームの鈎状アタッチ
    メントにより形成されていることを特徴とする請求項１
    又は２に記載のペディクルネジ及びその組立補助具。
  4. 【請求項４】 前記シャンクは後端において、後部スリ
    ーブ端上に当接すべく、内側螺条部分を備えたハンドル
    が螺着され得る外側螺条部を備えたことを特徴とする請
    求項１乃至３のいずれか１項に記載のペディクルネジ及
    びその組立補助具。
  5. 【請求項５】 スリーブ(42)の前端はロッドの周縁形状
    と適合された径方向凹所を備えたことを特徴とする請求
    項１乃至４のいずれか１項に記載のペディクルネジ及び
    その組立補助具。
  6. 【請求項６】 前記ハンドルはノブ状に形成されること
    を特徴とする請求項４又は５に記載のペディクルネジ及
    びその組立補助具。
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