FR2566273A1 - Recipient pour laver filtres et circuits de dialyse et pour completer le liquide dialyse et sa methode d'emploi - Google Patents
Recipient pour laver filtres et circuits de dialyse et pour completer le liquide dialyse et sa methode d'emploi Download PDFInfo
- Publication number
- FR2566273A1 FR2566273A1 FR8509614A FR8509614A FR2566273A1 FR 2566273 A1 FR2566273 A1 FR 2566273A1 FR 8509614 A FR8509614 A FR 8509614A FR 8509614 A FR8509614 A FR 8509614A FR 2566273 A1 FR2566273 A1 FR 2566273A1
- Authority
- FR
- France
- Prior art keywords
- circuit
- dialysis
- chamber
- container
- blood
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3643—Priming, rinsing before or after use
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/02—Blood transfusion apparatus
- A61M1/0209—Multiple bag systems for separating or storing blood components
- A61M1/0218—Multiple bag systems for separating or storing blood components with filters
- A61M1/0227—Multiple bag systems for separating or storing blood components with filters and means for securing the filter against damage, e.g. during centrifugation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
- A61M1/342—Adding solutions to the blood, e.g. substitution solutions
- A61M1/3424—Substitution fluid path
- A61M1/3431—Substitution fluid path upstream of the filter
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3643—Priming, rinsing before or after use
- A61M1/3644—Mode of operation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3643—Priming, rinsing before or after use
- A61M1/3644—Mode of operation
- A61M1/3646—Expelling the residual body fluid after use, e.g. back to the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3643—Priming, rinsing before or after use
- A61M1/3644—Mode of operation
- A61M1/3647—Mode of operation with recirculation of the priming solution
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/75—General characteristics of the apparatus with filters
- A61M2205/7554—General characteristics of the apparatus with filters with means for unclogging or regenerating filters
Abstract
L'INVENTION CONCERNE UN RECIPIENT REALISE SOUS LA FORME D'UN SAC PLASTIQUE SOUPLE, DIVISE DE PREFERENCE EN TROIS CHAMBRES, 18, 19 ET 27; LA CHAMBRE 18 CONTIENT LA SOLUTION DE LAVAGE D'UN APPAREIL DE DIALYSE AVANT L'EMPLOI, LA CHAMBRE19 CONTIENT UNE SOLUTION SALINE PHYSIOLOGIQUE UTILISABLE POUR COMPLETER LE LAVAGE ET, SI NECESSAIRE, POUR COMPENSER LES PERTES DE LIQUIDE, AINSI QUE POUR RENVOYER, DANS LA CIRCULATION DU PATIENT, LA TOTALITE DU SANG POUVANT SUBSISTER DANS LES CIRCUITS DE L'APPAREIL A LA FIN DU CYCLE, ET LA CHAMBRE 27 EST VIDE. LA SOLUTION CONTENUE DANS LA CHAMBRE 18 EST MISE EN CIRCULATION CONTINUELLE DANS LE CIRCUIT, QUI EST RACCORDE AUX ORIFICES 24 ET 25, SI NECESSAIRE APRES QU'UNE QUANTITE INITIALE DE SOLUTION, QUI A TRAVERSE LE CIRCUIT EN PREMIER, AIT ETE RETIREE ET ENVOYEE DANS LA CHAMBRE 27. L'INVENTION CONCERNE, EGALEMENT, LA METHODE D'EMPLOI DE CE RECIPIENT.
Description
La présente invention concerne un récipient ou un sac prévu pour envoyer
une solution détergente ou de lavage dans les circuits et les filtres d'un équipement de dialyse ainsi qu'une méthode de lavage desdits circuits et filtres. Ce récipient permet, également, de compléter le liquide dialysé. Il est connu -et cela a été une méthode utilisée de façon continuelle depuis de nombreuses années- qu'en dialyse extra- corporelle on utilise des circuits et filtres plastiques
prévus pour un seul cycle de traitement et jetés après usage.
Plus particulièrement, cette tendance s'est développée pour ceux des composants de l'équipement de dialyse qui sont en
contact avec le sang du patient.
Ces circuits et filtres de dialyse sont réalisés en matière plastique appropriée et, avant l'emploi, c'est-à-dire i5 avant d'être mis en relation avec le système circulatoire interne du patient, doivent être lavés par une solution saline physiologique, par exemple une solution aqueuse à 0,9 % de NaCl, afin d'éliminer des traces résiduelles de substances utilisées lors de la fabrication et du montage ainsi que de la stérilisation des circuits et des filtres en question, comme par exemple la glycérine, l'oxyde d'éthylène etc. Ceci est non seulement souhaitable sur le plan thérapeutique, puisque même des traces des substances considérées peuvent être toxiques ou, tout du moins, indésirables pour les patients soumis à une opération de dialyse mais, encore, est imposé par les normes
spécifiques en matière de santé.
Comme ces circuits et filtres sont préparés et conditionnés de façon stérile, la procédure utilisée - 2 - actuellement consiste à laver -ce qui demande de 20 à 30 minutes- peu de temps avant la séance de dialyse, en reliant l'orifice d'admission ou artériel, du circuit de sang, qui comprend un filtre monté en série, à un ou plusieurs flacons de solution saline physiologique stérile, puis à faire circuler cette solution à travers tout le circuit avec rejet par l'orifice d'évacuation, ou veineux, selon une procédure qui, malgré la plus grande attention que peut lui apporter l'opérateur, ne peut jamais assurer, à coup sur, une stérilité parfaite du circuit après lavage, en particulier si, pour quelque raison que ce soit, le début de la séance de dialyse
est retardé.
Le problème est encore, évidemment, rendu plus compliqué si plusieurs patients doivent être soumis
simultanément à un traitement de dialyse.
Une autre procédure connue et actuellement employée, consiste à faire recirculer la solution saline physiologique, ce qui a pour désavantage que des traces- de subtances devant être éliminées retournent dans la circulation avec les
inconvénients évidents correspondants.
Par ailleurs, si l'on ne met pas en service, immédiatement après lavage, le circuit comprenant le filtre de dialyse, il faut empêcher qu'il sèche car cela pourrait endommager les membranes et serait susceptible de créer des résistances imprévisibles à la circulation extra-corporelle du sang. Un autre problème est d'éviter qu'une partie de la solution saline physiologique utilisée pour le lavage ne vienne se mélanger avec le sang pénétrant dans le circuit
extra-corporel au début du cycle de dialyse.
Un autre problème, en relation avec l'opération de dialyse elle-même, tient au fait que, en raison de phénomènes - 3 - d'ultrafiltration, le patient s'appauvrit en eau et en sels non toxiques et qu'il est quelquefois nécessaire, au cours de
la dialyse, d'apporter un complément au liquide dialysé.
Tous ces problèmes peuvent être résolus et tous ces inconvénients évités, en employant la méthode et le récipient
selon la présente invention.
Le récipient, en particulier, se caractérise par le fait qu'il comprend au moins deux chambres, ou cavités, indépendantes l'une de l'autre et non communicantes, l'une des deux chambres ayant un orifice d'admission et un orifice d'évacuation qui peuvent être reliés à un circuit extra-corporel de sang d'un appareil de dialyse, tandis que l'autre est équipée d'un seul orifice de communication avec l'extérieur. Dans un mode préféré de réalisation du récipient selon l'invention, on prévoit, dans ladite première chambre, des moyens s'intercalant entre les débouchés internes des deux orifices, destinés à amener le flux circulant dans cette chambre, entre un orifice et l'autre, à parcourir la totalité de la chambre, afin d'éviter un court-circuitage du flux entre ces deux orifices et une stagnation du liquide présent dans le
reste de la chambre.
De plus, conformément à une variante de la présente invention, à ces deux chambres est associée une troisième chambre, normalement vide, et munie d'un orifice susceptible d'être mis en communication avec le circuit de l'équipement de dialyse. L'invention concerne, également, une methode de lavage de la partie recevant le sang du circuit extra-corporel de l'appareil de dialyse, caractérisée en ce que les extrémités de ce circuit sont mises en communication avec les deux - 4 - orifices de ladite première chambre et que la solution saline physiologique de lavage contenue dans cette chambre est mise en circulation continue à traversledit circuit à l'aide d'une pompe de circulation de sang dont le circuit est équipe, la circulation étant maintenue jusqu'à ce que le circuit soit, après une dernière opération de vidange, relié aux embouchures
du circuit de sang devant être soumis à dialyse.
Conformément à une autre caractéristique de la méthode selon l'invention, une partie de la solution saline physiologique de lavage, correspondant à une portion pré-déterminée du contenu de ladite première chambre et qui est la première à traverser ce circuit, est évacuée et rejetée ou bien renvoyée dans ladite seconde chambre, alors vide, apres être passée à travers et avoir assuré le lavage du circuit de dialyse complet, côté sang, après quoi le reste de la solution saline physiologique est mise en circulation
continue, comme indiqué ci-dessus.
Selon une autre variante de la méthode selon l'invention, avant de mettre en relation le circuit de dialyse avec les embouchures du circuit du sang devant être soumis à dialyse, on procède à un dernier lavage avec une solution saline physiologique fraîche provenant de ladite seconde chambre. Selon un autre aspect de la méthode selon l'invention, la solution saline physiologique fratche de la seconde chambre est utilisée pour être injectée dans le circuit, lors de la dialyse, en quantités prédéterminées, éventuellement
complétée par des substances ou médicaments additionnels.
Des aspects plus particuliers et avantages de la présente invention apparaîtront clairement d'après la
description détaillée qui suit, donnée en regard des dessins
des planches annexées.
- 5 - Sur ces dessins: - la figure 1 est une vue schématique, en élévation et en coupe, du récipient selon la présente invention en configuration opérationnelle; - les figures 2 et 3 sont des vues en coupe, respectivement selon II/II et III/III de la figure 1; - la figure 4 est une vue en élévation et en coupe partielle d'un autre mode de réalisation du récipient selon l'invention, et - les figures 5, 6, 7 et 8 représentent diverses configurations opératoires et différents modes de connection
conformes à la méthode selon l'invention.
Si l'on se reporte maintenant à la figure 1, on peut voir un récipient 10 représenté relié, par les connections appropriées, à un circuit extracorporel, côté sang, d'un appareil de dialyse, qui ne sera pas représenté en détail pour
des raisons de simplification et de clarté du dessin.
L'appareil de dialyse comprend un élément de circuit 11, dans lequel est insérée une pompe 12, par exemple du type à rouleau, qui amène une circulation du liquide dans la
direction représentée par la flèche 13. -
Le circuit comprend ensuite une unité de dialyse 14 équipée d'un filtre 15, du type à membrane semi-perméable, cette unité 14 étant également équipée d'orifices d'admission et d'évacuation pour la solution dialytique ainsi que cela est
indiqué par la flèche 16.
A l'orifice d'évacuation de l'unité de dialyse 14 est
raccordé un élément de circuit 17.
-6- Puisque le circuit décrit brièvement ci-dessus est d'un type conventionnel bien connu, en particulier en ce qui concerne la qualité de la matière plastique utilisée et qu'il est destiné à être utilisé une seule fois, puis jeté, il ne sera pas décrit plus en détail. La même remarque s'applique également à la membrane semi-perméable utilisée dans l'unité
de dialyse 14.
Le récipient 10 se présente, de préférence, sous la forme d'un sac plastique souple, dans lequel sont ménagées deux chambres et particulièrement une première chambre 18 et
une seconde chambre 19.
La cloison 20 entre les deux chambres est réalisée, de préférence, par une soudure étanche des parois opposées du sac et, plus particulièrement, sous la forme d'un cordon double de
soudures parallèles.
Une soudure similaire 22 ferme la partie superieure des chambres 18 et 19 et la référence 21 indique le niveau de liquide dans la chambre 18, qui est partiellement remplie afin
de pouvoir recevoir une quantité additionnelle de liquide.
A l'intérieur de la chambre 18, on a constitué une cloison de séparation partielle 23 présentant, de préférence, en coupe, la forme d'un Y, et positionnée entre les deux orifices 24 et 25, qui relient la chambre 18 à l'extérieur,
pour les raisons qui seront expliquées plus loin.
Les orifices 24 et 25 sont équipés de fermetures (cônes auto-cassables) prévues pour assurer la stérilité et un écoulement optimal, et de vannes, par exemple du type la pince, qui peuvent être ouvertes ou fermées à volonté comme celles que l'on utilise dans les dispositifs de perfusion (elles ne seront pas représentées puisque parfaitement connues) étant entendu que, après la mise en relation de ces 7 - orifices avec un circuit extérieur, leur position ouverte ou fermée est déterminée par la plus ou moins grande pression
exercée sur la pince associée à la valve.
La cloison 23 est elle aussi, de préférence, obtenue par une soudure à chaud des deux parois opposées du sac et on comprendra facilement que cela permet d'avoir, pour le récipient 10, une construction simple et un coût de production
peu élevé.
La chambre 19 est, de son côté, munie d'un orifice 26.
Si l'on se réfère, maintenant, à la figure 4, on peut voir une variante d'exécution du récipient 10, qui est équipé d'une chambre supplémentaire 27 avec un orifice 28 et une cloison de séparation 29 la séparant de la chambre adjacente 19, cette
cloison étant également réalisée par soudure à chaud.
Le récipient 10 est équipé d'un oeilleton 30 dans sa portion supérieure afin de permettre de le suspendre sur un
support approprié, non représenté.
Si l'on se reporte aux figures 5 à 8, on verra, représentées schématiquement, les étapes de la méthode selon l'invention décrites pour un récipient tel que celui représenté sur la figure 4, étant bien entendu que des conditions et considérations similaires sont applicables lorsqu'on utilise le récipient de la figure 1 comme cela est
représenté sur la figure 7.
Dans la première étape, le circuit est mis en relation par son élément de circuit 11 à l'orifice 24 de la chambre 18 et par son élément de circuit 17 à l'orifice 28 de la chambre
27, vide.
En mettant en fonctionnement la pompe à rouleau 12, la solution contenue dans la chambre 18 commence à passer à -8 - travers le circuit et l'unité de dialyse 14 -la circulation de la solution dialytique étant stoppée- en en assurant, le
lavage, puis parvient dans la chambre 27.
Quand une quantité pré-déterminée de solution de lavage, par exemple de l'ordre de 200 à 300 ml, est parvenue dans la chambre 27 et que, par suite une grande partie des substances toxiques a été entrainée vers cette chambre, l'élément de circuit 17 est alors relié à l'orifice 25 comme représenté sur la figure 1 et la solution résiduelle contenue dans la chambre 18, sous un volume d'environ 1 000 ml, est maintenue en circulation continue dans la totalité du circuit,
côté sang, jusqu'à ce que ce circuit soit relié au patient.
La cloison 23 fait que la totalité de la solution contenue dans la chambre 18 participe à l'opération de lavage
sans stagnation.
Il est clair que, sur le plan opérationnel, dès le début, le circuit est constitué dans les conditions convenant au fonctionnement de l'appareil de dialyse -à l'exception de la connection avec le récipient 10- et que le passage du cycle de lavage au cycle de fonctionnement n'implique aucune manoeuvre ou interruption de quelque sorte, ce qui est de nature à conserver la stérilité de l'opération et son
efficacité opérationnelle.
Peu de temps avant de mettre le circuit de dialyse en fonctionnement, l'élément de circuit 11 est relié à l'orifice 26 de la chambre 19 -(voir figure 6) de telle sorte qu'un volume de solution fratche repousse la solution qui a circulé dans le circuit, vers la chambre 18 à travers l'orifice 25,
complétant ainsi le lavage du circuit.
Lorsqu'on utilise le récipient représenté sur la figure 1 -par exemple parce que la quantité de substances -9- toxiques du circuit à laver -est suffisamment faible- l'étape représentée sur la figure 5 peut être supprimée et toute la solution contenue dans la chambre 18 recyclée à travers la totalité du circuit jusqu'au lavage final avec la solution fraîche en provenance de la chambre 19. Les figures 7 et 8 illustrent deux configurations
opératoires particulières à la méthode selon l'invention.
Si l'on se reporte plus particulièrement à la figure 7 -en rappelant ce qui a déjà été mentionné plus haut- à savoir qu'il est nécessaire, quelquefois, de compléter avec de l'eau ou de préférence une solution saline physiologique lorsque, notamment, le déficit présenté par le patient en raison de phénomènes d'ultra-filtration lors de la dialyse est important, on peut, comme sur cette figure, relier la chambre 19 contenant une solution saline physiologique fraîche grâce à un élément de circuit 31 raccordé par une extrémité, à l'orifice 26, et, par l'autre extrémité, à un raccord en té 32, d'un type connu, monté sur l'élément de circuit 11 du circuit, en amont de la pompe 12. La pompe 12 prélève, alors, la solution saline physiologique de la chambre 19 et la met en circulation comme indiqué par la flèche 33 en même temps que
le sang auquel elle se mélange.
Il est clair que si cela est souhaitable, on peut ajouter à la solution saline physiologique contenue dans la chambre 19 d'autres substances, comme, par exemple, des médicaments pour maintenir la pression artérielle du patient et/ou éventuellement combattre différentes situations
pathologiques ou parapathologiques.
Enfin, dans le but de prévenir un affaiblissement du patient ou une déperdition injustifiée de sang, on peut, si l'on se reporte à la figure 8, voir une autre configuration opérationnelle dans laquelle, à la fin du cycle de dialyse,
- 10 -
l'élément de circuit 11, précédemment en relation avec l'artère du bras du patient 34, est relié à l'orifice 26 de la chambre 19, si bien que, en poursuivant l'opération de pompage grâce à la pompe 12, celle-ci envoie, dans le circuit, la solution saline physiologique qui repousse le sang encore présent dans ce circuit vers l'extrémité de l'élément de circuit 17 relié à la veine du bras du patient. En procédant ainsi, on a fait en sorte que la totalité du sang soit renvoyée dans le circuit corporel du patient sans que cela présente le moindre danger, parce que, quand bien même une petite quantité de solution saline physiologique y parviendrait, cela ne présenterait aucun risque pour le patient. Cette opération de retour du sang dans le circuit corporel du patient peut être conduite dans la configuration représentée sur la figure 7, sans déconnecter aucun élément de
circuit relié au bras du patient.
Dans ce cas, la portion 35 de circuit, comprise entre le té 32 et l'aiguille de prélèvement insérée dans l'artère du bras du patient, est obturée, par exemple, par une pince à ressort conventionnelle non représentée car bien connue. Le fonctionnement de la pompe 12 renvoie alors vers la veine, à travers l'élément de circuit 17, tout le sang présent dans le circuit de l'appareil sous l'action de la solution fraîche
entrainée par la pompe via l'élément de circuit 31.
Quand la totalité du circuit extra-corporel a été purgée du sang qui a été renvoyé à la veine, on libère l'obturation sur l'élément de circuit 35, on obture la portion de circuit 11 comprise entre le té 32 et la pompe 12, établissant ainsi une communication directe, via l'élément de
circuit 31 avec l'artère du patient. -
Le sang contenu dans l'élément de circuit 35 est, alors, repoussé par gravité dans l'artère sous la pression de
la solution remplissant l'élément de circuit 31.
- il -
I1 est important de remarquer que la récupération,
même de faibles quantités de sang, -de l'ordre de quelques ml-
est importante si l'on prend en considération le fait que les traitements de dialyse peuvent être répétés plusieurs fois par semaine et que les pertes cumulées de sang sur une période courte peuvent être assez importantes en l'absence d'une telle récupération.
La description ci-dessus rend parfaitement clair les
avantages structurels et fonctionnels du récipient et de la méthode selon la présente invention: ils ne résident pas seulement dans l'opération de lavage du circuit de dialyse, c6té sang, de la circulation extracorporelle, mais aussi dans
le déroulement de l'opération de dialyse proprement dite.
Du point de vue structurel, le récipient selon la présente invention permet un lavage dans des conditions parfaitement stériles ainsi que le maintien du circuit dans les conditions optimales pour la circulation artérielle du
sang dialysé.
En outre, le mode de réalisation de ce récipient sous la forme d'un sac plastique souple, de préférence transparent, permet une production industrielle simple et économique particulièrement si l'on prend en considération la possibilité de réaliser les cloisonnements et les soudures de fermeture du
récipient par soudage à chaud.
Du point de vue fonctionnel, la combinaison de la méthode selon l'invention et du récipient décrit ci-dessus rend possible d'améliorer considérablement les opérations de dialysation en apportant un remède aux déficiences et inconvénients des méthodes conventionnelles avec en outre la faculté d'apporter, si nécessaire, un complément pour compenser les pertes en eau du patient et de limiter au
minimum les pertes, même faibles, de sang.
- 12 -
Bien entendu, on peut apporter différentes modifications équivalentes sur le plan de la conception du fonctionnement et de la structure et prévoir d'autres variantes sans que cela sorte du cadre de la présente
invention. Par exemple, bien que la description fasse
référence à un récipient se présentant sous la forme d'un sac plastique souple, il est possible et envisageable d'utiliser un récipient rigide, en verre par exemple, susceptible d'être
utilisé plusieurs fois après stérilisation.
Claims (10)
1 ) Récipient (10) pour laver des circuits et filtres des appareils de dialyse ainsi que pour compléter le liquide de dialyse, caractérisé en ce qu'il comprend au moins deux chambres ou cavités (18) (19) indépendantes l'une de l'autre et non communicantes, l'une desdites chambres étant équipée de deux orifices communiquant avec l'extérieur, l'un d'admission (25), l'autre d'évacuation (24), et susceptibles d'être reliés au circuit extra-corporel, côté sang, d'un appareil de dialyse, la seconde de ces deux chambres (19) étant équipée d'un seul orifice (26) servant pour l'admission et l'évacuation et susceptible d'être mise en relation avec ledit
circuit extra-corporel.
) Récipient selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il se présente sous la forme d'un sac thermo-plastique souple, lesdites chambres étant obtenues par des soudures à
chaud des faces opposées du sac.
3 ) Récipient selon la revendication 2, caractérisé en ce
qu'il est réalisé en un matériau thermo-plastique transparent.
4 ) Récipient selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite première chambre (18) comporte une cloison de séparation partielle (23) intercalée entre les débouchés internes des deux orifices (24) et (25) afin de diriger le flux de liquide de l'un vers l'autre à l'intérieur de ladite chambre. ) Récipient selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend une troisième chambre (27), normalement vide, et équipée d'un orifice de communication vers l'extérieur
unique (28) pour l'admission et l'évacuation.
6 ) Méthode de lavage du circuit extra-corporel, côté sang, d'un appareil de dialyse, caracterisée en ce que les extrémités (11) et (17) du circuit sont mises en communication avec les deux orifices (24) et (25) de ladite première chambre (18) et que la solution saline physiologique de lavage contenue dans celle-ci est mise en circulation continue, à travers ledit circuit, par une pompe de circulation de sang (12), dont le circuit est équipé, la circulation étant maintenue jusqu'à ce que ce circuit, après une dernière vidange, soit raccordé aux embouchures d'admission et
d'évacuation du sang devant être soumis à dialyse.
7 ) Méthode selon la revendication 6, caractérisée en ce que l'extrémité d'admission (11) du circuit est reliée à une alimentation (24) en solution saline physiologique fraîche pour lavage, et que l'extrémité d'évacuation (17) du circuit est placée dans une position d'évacuation vers l'extérieur jusqu'à ce qu'une quantité pré-déterminée de la solution ait traversé la totalité du circuit puis ait été évacuée, après quoi ladite extrémité d'évacuation est mise en relation avec l'alimentation de solution saline physiologique fraiche, qui est alors mise en circulation continue pendant une durée
pré-déterminée à travers ledit circuit.
8 ) Méthode selon la revendication 7, caractérisée en ce que l'extrémité d'évacuation (17) est reliée à une chambre vide (27) du récipient comportant deux autres chambres étanches (18) (19) indépendantes, qui contiennent des quantités pré-déterminées d'une solution saline physiologique fratche, l'une de ces deux chambres (18) constituant la source
d'alimentation en solution.
9 ) Méthode selon la revendication 6, caractérisée en ce qu'à la fin du lavage, l'extrémité d'admission (11) du circuit est reliée à une seconde alimentation en solution saline
physiologique fraîche.
) Méthode selon la revendication 9, caractérisée en ce que ladite extrémité d'admission (11) du circuit est reliée à
ladite seconde alimentation à la fin du cycle de dialyse.
11 ) Méthode selon la revendication 9, caractérisée en ce que la seconde des deux dites chambres (19) constitue ladite seconde alimentation en solution saline physiologique fraîche. 12 ) Methode selon la revendication 11, caractérisée en ce que ladite seconde alimentation (19) est reliée, par un circuit de raccordement et un té (32), audit circuit, en amont de la pompe de circulation du sang (12), pendant le cycle de
dialyse.
13 ) Méthode selon la revendication 12, caractérisée en ce que ladite seconde alimentation en solution saline physiologique fraîche (19) contient des médicaments ou
substances additionnelles.
14 ) Méthode selon la revendication 12, caractérisée en ce qu'à la fin du cycle de dialyse, dans un premier temps, la portion du circuit de dialyse comprise entre le té (32) du circuit de raccordement délivrant la solution saline physiologique fraîche et le cathéter placé dans l'artère du patient est obturée et que, dans un deuxième temps, cette portion est réouverte, la portion de circuit de dialyse comprise entre ce té (32) et la pompe (12) étant alors obturée, ce qui permet de renvoyer, dans l'organisme du
patient, la totalité du sang présent dans le circuit extra-
corporel de dialyse.
Jf
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
IT8421580A IT1209560B (it) | 1984-06-25 | 1984-06-25 | Contenitore e metodo per il lavaggio e l'integrazione operativa del funzionamento di circuiti e filtri per dialisi. |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
FR2566273A1 true FR2566273A1 (fr) | 1985-12-27 |
FR2566273B1 FR2566273B1 (fr) | 1989-04-21 |
Family
ID=11183894
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
FR858509614A Expired FR2566273B1 (fr) | 1984-06-25 | 1985-06-25 | Recipient pour laver filtres et circuits de dialyse et pour completer le liquide dialyse et sa methode d'emploi |
Country Status (8)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US4955508A (fr) |
CH (1) | CH664694A5 (fr) |
DE (1) | DE3522489A1 (fr) |
FR (1) | FR2566273B1 (fr) |
GR (1) | GR851515B (fr) |
IT (1) | IT1209560B (fr) |
NL (1) | NL8501830A (fr) |
YU (1) | YU106185A (fr) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP0203513A2 (fr) * | 1985-05-23 | 1986-12-03 | Fresenius AG | Agencement pour récipient médical |
EP0305364A1 (fr) * | 1987-02-25 | 1989-03-08 | Hemascience Lab Inc | Systeme de purge pour un reseau de tuyaux transportant du sang. |
US5004548A (en) * | 1987-12-11 | 1991-04-02 | Hospal Industrie | Method and apparatus for rinsing and priming an exchanger |
Families Citing this family (22)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE3644809A1 (de) * | 1986-12-31 | 1988-07-14 | Saueressig Ulrich | Verfahren und vorrichtung zur regeneration von dialysatoren fuer die haemodialyse |
DE8813415U1 (fr) * | 1988-10-26 | 1988-12-15 | Schulz-Lauterbach, Achim, 5860 Iserlohn, De | |
FR2638442B1 (fr) * | 1988-10-28 | 1994-04-08 | Herpe Michel | Procede et installation de conservation et/ou distribution d'un produit liquide ou pateux |
DE4208274C1 (de) * | 1992-03-13 | 1993-10-21 | Medical Support Gmbh | Verfahren und Anordnung zum Spülen und Befüllen des extrakorporalen Blutkreislaufs von Dialysemaschinen |
DE4316938A1 (de) * | 1992-05-26 | 1993-12-02 | S I F Ra Societa Italiana Farm | Flexibler Behälter für die Wäsche und zur wirksamen Einschaltung in Dialysekreisläufe und -filter |
DE4240681C2 (de) * | 1992-12-03 | 1994-09-08 | Fresenius Ag | Vorrichtung zur Hämodialyse ohne Antikoagulation |
US5379917A (en) * | 1993-03-01 | 1995-01-10 | Fresh Products, Inc. | Dual soap and fragrance dispenser |
IT1319785B1 (it) * | 2000-01-12 | 2003-11-03 | Gambro Dasco Spa | Metodo di svuotamento di un circuito ematico in una macchina didialisi e circuito ematico per l'attuazione del metodo. |
EP1245500A1 (fr) * | 2001-03-15 | 2002-10-02 | The Procter & Gamble Company | Poche à plusieurs compartiments avec plusieurs canaux de distribution |
JP4890761B2 (ja) | 2002-07-19 | 2012-03-07 | バクスター・インターナショナル・インコーポレイテッド | 腹膜透析を実施するためのシステムおよび方法 |
US7156132B2 (en) * | 2004-06-16 | 2007-01-02 | Advanced Technology Materials, Inc. | Collapsible fluid container |
DE102006061184A1 (de) * | 2006-12-22 | 2008-06-26 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren zum Primen eines Blutschlauchsatzes |
US7736328B2 (en) | 2007-07-05 | 2010-06-15 | Baxter International Inc. | Dialysis system having supply container autoconnection |
US10973968B2 (en) | 2008-02-14 | 2021-04-13 | Baxter International Inc. | Control of a water device via a dialysis machine user interface |
US7892423B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-02-22 | Baxter International Inc. | Dialysis system including multi-heater power coordination |
US8057679B2 (en) | 2008-07-09 | 2011-11-15 | Baxter International Inc. | Dialysis system having trending and alert generation |
US9814819B2 (en) * | 2015-06-15 | 2017-11-14 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Dialysis machines with integral salt solution chambers and related methods |
WO2016207206A1 (fr) | 2015-06-25 | 2016-12-29 | Gambro Lundia Ab | Système et procédé de dispositif médical comprenant une base de données distribuée |
AU2017261342A1 (en) | 2016-05-06 | 2018-12-13 | Gambro Lundia Ab | Systems and methods for peritoneal dialysis having point of use dialysis fluid preparation using water accumulator and disposable set |
KR102476516B1 (ko) | 2016-12-21 | 2022-12-09 | 감브로 룬디아 아베 | 외부 도메인을 지원하는 안전한 클러스터 도메인을 구비한 정보 기술 인프라를 포함하는 의료 장치 시스템 |
USD912794S1 (en) | 2018-08-01 | 2021-03-09 | Fresh Products, Inc. | Air freshener |
USD900291S1 (en) | 2018-08-06 | 2020-10-27 | Fresh Products, Inc. | Air freshener |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR1375327A (fr) * | 1963-10-01 | 1964-10-16 | Behringwerke Ag | Récipient en matière plastique pour perfusion |
EP0090093A1 (fr) * | 1982-03-26 | 1983-10-05 | Kawasumi Laboratories Inc. | Dispositif pour traiter les liquides du corps |
Family Cites Families (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE21424C (de) * | S. A. DARIER-GlDE in Genf, Schweiz | Warmluftrespirator bei welchem die einzuathmende Luft durch die natürliche Wärme des Körpers vorgewärmt wird | ||
US3105613A (en) * | 1960-05-09 | 1963-10-01 | Baxter Don Inc | Blood container |
US3304977A (en) * | 1965-01-11 | 1967-02-21 | Velikanje Moore & Countryman | Blood container |
US3537455A (en) * | 1967-06-08 | 1970-11-03 | Baxter Laboratories Inc | Drainage apparatus |
US3542032A (en) * | 1968-03-22 | 1970-11-24 | Cramer Products Inc | Therapy package |
US3753493A (en) * | 1971-04-23 | 1973-08-21 | E Mellor | Artificial kidney cleaning apparatus |
US4209402A (en) * | 1977-07-12 | 1980-06-24 | Gentles William M | Kidney dialysis filter washing process |
DE8106491U1 (de) * | 1981-03-07 | 1981-10-15 | Schön, Hans-Günter, 7921 Nattheim | Infusionsbeutel |
-
1984
- 1984-06-25 IT IT8421580A patent/IT1209560B/it active
-
1985
- 1985-06-12 US US06/743,823 patent/US4955508A/en not_active Expired - Fee Related
- 1985-06-17 CH CH2557/85A patent/CH664694A5/it not_active IP Right Cessation
- 1985-06-20 GR GR851515A patent/GR851515B/el unknown
- 1985-06-24 DE DE19853522489 patent/DE3522489A1/de active Granted
- 1985-06-25 NL NL8501830A patent/NL8501830A/nl not_active Application Discontinuation
- 1985-06-25 YU YU01061/85A patent/YU106185A/xx unknown
- 1985-06-25 FR FR858509614A patent/FR2566273B1/fr not_active Expired
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR1375327A (fr) * | 1963-10-01 | 1964-10-16 | Behringwerke Ag | Récipient en matière plastique pour perfusion |
EP0090093A1 (fr) * | 1982-03-26 | 1983-10-05 | Kawasumi Laboratories Inc. | Dispositif pour traiter les liquides du corps |
Cited By (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP0203513A2 (fr) * | 1985-05-23 | 1986-12-03 | Fresenius AG | Agencement pour récipient médical |
EP0203513A3 (en) * | 1985-05-23 | 1987-05-20 | Fresenius Ag | Medical bag arrangement |
US4810376A (en) * | 1985-05-23 | 1989-03-07 | Josef Magasi | Medical bag arrangement |
EP0305364A1 (fr) * | 1987-02-25 | 1989-03-08 | Hemascience Lab Inc | Systeme de purge pour un reseau de tuyaux transportant du sang. |
EP0305364A4 (fr) * | 1987-02-25 | 1990-02-21 | Hemascience Lab Inc | Systeme de purge pour un reseau de tuyaux transportant du sang. |
US5004548A (en) * | 1987-12-11 | 1991-04-02 | Hospal Industrie | Method and apparatus for rinsing and priming an exchanger |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE3522489A1 (de) | 1986-02-13 |
CH664694A5 (it) | 1988-03-31 |
IT1209560B (it) | 1989-08-30 |
NL8501830A (nl) | 1986-01-16 |
GR851515B (fr) | 1985-11-25 |
DE3522489C2 (fr) | 1991-07-25 |
FR2566273B1 (fr) | 1989-04-21 |
YU106185A (en) | 1988-02-29 |
US4955508A (en) | 1990-09-11 |
IT8421580A0 (it) | 1984-06-25 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
FR2566273A1 (fr) | Recipient pour laver filtres et circuits de dialyse et pour completer le liquide dialyse et sa methode d'emploi | |
EP1156840B1 (fr) | Tubulure pour l'epuration extracorporelle du sang et utilisation de cette tubulure | |
EP1262202B1 (fr) | Ligne de prélèvement du sang placentaire comprenant une poche de rinçage | |
TWI451886B (zh) | 醫療裝置 | |
FR2550704A1 (fr) | Recipient souple pour usage medical, notamment pour dialyse | |
US8021319B2 (en) | Extracorporeal blood set | |
US4878516A (en) | Arrangement for peritoneal dialysis and connector therefore | |
JPS58502036A (ja) | 腹膜透析のための多教室システム | |
US11679190B2 (en) | Blood treatment device priming devices, methods, and systems | |
CA2849414A1 (fr) | Machine de dialyse comprenant des moyens d'ultrafiltration et de retrofiltration | |
FR2569113A1 (fr) | Procede pour raidir une extremite de canule a double lumiere et canule ainsi obtenue, en particulier pour l'hemodialyse extracorporelle | |
FR2779964A1 (fr) | Machine de dialyse, en particulier pour une utilisation a domicile | |
FR2468059A1 (fr) | Dispositif a usage medical de connexion avec etancheite entre deux embouts en vue de la mise en communication de deux volumes | |
EP3643342B1 (fr) | Dispositif d'interface pour la réalisation d'une hémodialyse | |
EP0676214A1 (fr) | Dispositif d'injection de liquide médical | |
JP3906477B2 (ja) | 血液回路のプライミング処理方法 | |
WO2018030354A1 (fr) | Ensemble adaptateur de circuit sanguin et circuit sanguin | |
EP1722840B1 (fr) | Dispositif de perfusion automatique pour l'administration sequentielle de deux solutions | |
JP7367179B2 (ja) | 袋状容器及びその製造方法 | |
EP1060754B1 (fr) | Kit de perfusion de poches multiples | |
EP2934626B1 (fr) | Système de perfusion pour l'administration d'une solution et le rinçage dudit système | |
JP3133149B2 (ja) | チューブ付医療用容器 | |
FR2685209A1 (fr) | Systeme de connexion sterile. | |
FR2691627A1 (fr) | Conteneur souple pour le lavage et l'incorporation en service de circuits et de filtres de dialyse. | |
FR2889451A1 (fr) | Perfectionnement aux dispositifs de circulation de liquide humain extra-corporelle |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
CD | Change of name or company name | ||
TP | Transmission of property | ||
TP | Transmission of property | ||
ST | Notification of lapse |