ES2969191A1 - Costotomo - Google Patents
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Abstract
Costotomo. La presente invención se refiere a un dispositivo para la fractura de costillas de un paciente, configurado para realizar la fractura de una pluralidad de costillas consecutivas en una única maniobra, que permite un corte seguro y controlado.
Description
DESCRIPCIÓN
COSTOTOMO
OBJETO DE LA INVENCIÓN
La presente invención se refiere a un dispositivo para la fractura de costillas de un paciente, configurado para realizar la fractura de una pluralidad de costillas consecutivas en una única maniobra. Dicha maniobra única permite un corte seguro y controlado.
El presente dispositivo es de utilidad en intervenciones quirúrgicas de un paciente, en particular, en intervenciones quirúrgicas que involucren el tórax, y más particularmente en intervenciones quirúrgicas dirigidas a la corrección depectus excavatumen un paciente.
Dicho dispositivo, en situación operativa, realiza una única maniobra percutánea a través de una única incisión adicional a las realizadas en la intervención quirúrgica en cuestión, estando dicha incisión adicional dirigida a introducir el dispositivo en el tórax del paciente.
El presente dispositivo permite, por tanto, una fractura de varias costillas del paciente en una maniobra simultánea para obtener no solo un procedimiento más eficiente, sino también un post-operatorio del paciente más corto y menos doloroso.
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
En el campo técnico de la cirugía de tórax existen intervenciones quirúrgicas abiertas y también mínimamente invasivas, durante las cuales se realizan acciones sobre el tórax del paciente manteniendo las costillas esencialmente intactas. Esto implica una alta dificultad para maniobrar durante la intervención, así como un alto riesgo de que dicha intervención sufra complicaciones y que el post-operatorio del paciente sea más largo y complicado.
En particular, la intervención relativa a la corrección de una patología como es elpectus excavatumen un paciente es realizada, actualmente, mediante una intervención quirúrgica, generalmente mínimamente invasiva.
Durante dicha intervención, se realiza la introducción de un elemento que permite la corrección de la deformidad asociada a dicha patología, elemento que debe mantener su posición durante un tiempo prolongado posterior a la intervención.
De esta forma, la introducción de dicho elemento es, a día de hoy, una tarea complicada dado que el margen de maniobra durante la intervención es escaso y el espacio disponible se encuentra limitado por elementos rígidos, como es la propia caja torácica del paciente.
Adicionalmente, el posicionamiento del elemento introducido durante la intervención es exigente. El mantenimiento de dicha posición adecuada para el elemento en el interior de la caja torácica es necesario. Sin embargo, el elemento una vez introducido se encuentra sometido a altas tensiones, que pueden provocar el movimiento y/o desplazamiento de dicho elemento lo que a su vez provoca el fracaso de la intervención. En estos casos se requieren intervenciones quirúrgicas adicionales, que permiten recolocar y/o extraer el elemento introducido, lo que obliga a prolongar el tratamiento, siendo éste además doloroso y difícil para el paciente.
Para evitar este problema, el presente campo de la técnica opta en ocasiones por cirugías abiertas, que permiten un mayor margen de maniobra y espacio disponible para la introducción de elementos externos en la caja torácica del paciente.
No obstante, esto implica una intervención más exigente físicamente, con un tiempo mayor de recuperación e incisiones adicionales que provocan no solo mayor dolor en el paciente, sino también mayor riesgo de lesión en los vasos intercostales o los nervios presentes en el entorno de las costillas, además de un considerablemente peor resultado estético debido a las cicatrices. Soluciones como la mostrada en el documento CN 113440211 A es un ejemplo de dicha exigencia física, dado que la maniobra del dispositivo requiere de un empuje directo sobre los elementos óseos, obteniéndose un corte completo y no una fractura, lo que aumenta los efectos adversos sobre el paciente.
Adicionalmente, en casos en los que durante la intervención quirúrgica se produce la sección de una o varias costillas del paciente, esta sección se realiza mediante dispositivos altamente invasivos en la caja torácica del paciente, y de manera individualizada para cada costilla con elementos de bordes altamente afilados, lo que produce recuperaciones del paciente largas y dolorosas.
También ocurre que los dispositivos actualmente disponibles para la sección ósea, en particular de costillas, sean instrumentos altamente inseguros y físicamente exigentes. De manera adicional, la sección ósea en cada caso es diferente, lo que provoca una sección poco eficiente en muchos casos.
DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN
La presente invención permite resolver los problemas anteriormente mencionados, mediante un dispositivo dirigido a la fractura ósea, en particular, a la fractura de costillas de la caja torácica de un paciente.
Esto es, el presente dispositivo está configurado para producir una fractura de una pluralidad de elementos óseos, esto es, de una pluralidad de costillas de la caja torácica del paciente en una única maniobra, particularmente una única maniobra percutánea sencilla.
La maniobra realizada permite, de manera directa, la sección consecutiva de una pluralidad de costillas adyacentes durante la intervención quirúrgica de introducción de elementos externos en la caja torácica del paciente.
De esta forma, un primer aspecto inventivo es undispositivo para la fractura de costillas, que comprende:
-un cuerpo principal, que a su vez comprende:
ouna estructura que comprende un primer extremo, un segundo extremo y un canal hueco que se extiende según una dirección longitudinal X-X’, desde el primer extremo hasta el segundo extremo, y
omedios de soporte,
-un mango que comprende un vastago que se extiende a lo largo de la dirección longitudinal X-X’, en donde el vastago comprende una primera sección y una segunda sección,
-medios de guiado que comprenden un orificio pasante, en donde el orificio pasante aloja al menos parcialmente la primera sección del vastago del mango y está configurado para que dicha primera sección del vástago del mango gire en su interior,
-medios de corte que se extienden al menos parcialmente a lo largo de la direcciónlongitudinal X-X’,
en donde los medios de corte se encuentran acoplados a la segunda sección del vastago del mango, y en donde el giro de la primera sección del vástago del mango produce el desplazamiento de los medios de corte sobre la segunda sección del vástago del mango a lo largo de la dirección longitudinal X-X’.
De esta forma, el dispositivo se encuentra configurado mediante un cuerpo principal, que permite el montaje del resto de elementos sobre él, al ser dicho cuerpo principal rígido, preferiblemente metálico o plástico.
A su vez, el cuerpo principal se compone de una estructura y unos medios de soporte, acoplados a dicha estructura. Preferiblemente, la estructura y los medios de soporte son integrales, fabricados en una sola pieza.
La estructura cuenta con un primer extremo y un segundo extremo, definiendo las dimensiones del cuerpo principal, en particular su longitud total. Dicha longitud se encuentra definida sobre una dirección longitudinal X-X’, a lo largo de la cual se extienden tanto la estructura como el cuerpo principal.
En una realización particular, los medios de soporte son dos protrusiones, situadas de manera simétrica a ambos lados de la dirección longitudinal X-X’. En una realización particular, al menos una de las protrusiones se extiende a lo largo de una dirección transversal Y-Y’, perpendicular a la dirección longitudinal X-X’. En una realización particular, dichas protrusiones son cilindros.
Adicionalmente, la estructura del cuerpo principal comprende también un canal hueco, que se extiende también a lo largo de la dirección longitudinal X-X’. En una realización particular, el canal hueco se sitúa entre las dos protrusiones que configuran los medios de soporte.
En una realización particular, el canal hueco delimita un espacio sobre la estructura, que permite alojar diversos elementos en su interior. Ventajosamente, esto permite alojar y proteger los elementos del dispositivo requeridos.
En una realización particular, el canal hueco tiene una sección cuadrada.
Por otro lado, el dispositivo según el primer aspecto inventivo comprende también un mango, que a su vez comprende un vástago que se extiende a lo largo de la dirección longitudinal X-X’, paralelo a la estructura del cuerpo principal.
Dicho vástago comprende una primera sección y una segunda sección, ambas cilindricas, en donde la primera sección es una sección configurada para girar alrededor de la dirección longitudinal X-X’, al igual que la segunda sección, que también se encuentra configurada para girar solidariamente con la primera sección. En una realización particular, la segunda sección del vástago se encuentra roscada.
Dichas primera y segunda sección se encuentran situadas una a continuación de la otra según la dirección longitudinal X-X’, estando acopladas y/o unidas entre sí. En una realización particular, la primera sección y la segunda sección son integrales, estando fabricadas en una única pieza.
En una realización particular, el mango además comprende una empuñadura, preferiblemente hueca, que se encuentra unida con el vástago, en particular con la primera sección del vástago. Esto es, la empuñadura y la primera sección del vástago se encuentran fijos entre sí. Dicha empuñadura permite, ventajosamente, aportar una superficie de agarre para girar el vástago, en particular para girar la primera sección del vástago.
En una realización particular, la empuñadura se extiende a lo largo de la dirección transversal Y-Y’, perpendicular a la dirección longitudinal X-X’. En una realización particular, la empuñadura es esencialmente hueca.
En una realización particular, el vástago además comprende una tercera sección, también cilindrica, configurada para unirse con la empuñadura. En una realización particular, la tercera sección se encuentra situada a continuación de la primera sección, en el extremo opuesto a la segunda sección, quedando por tanto la primera sección, la segunda sección y la tercera sección coaxiales entre sí.
En una realización particular, el diámetro de la segunda y la tercera sección del vástago son iguales, mientras que el diámetro de la primera sección del vástago es mayor que el de la segunda y la tercera sección. Ventajosamente, esto permite que el giro del vástago sea uniforme.
En una realización particular, la primera sección y la segunda sección del vástago del mango y/o la tercera sección están configuradas de forma integral en una única pieza. Ventajosamente, esto permite que el movimiento de rotación ejercido sobre la primera sección se traslade a la segunda sección. En la realización particular en donde el vástago comprenda una tercera sección, dicho movimiento de rotación se transmite desde la tercera sección hasta la primera sección, y de ésta hasta la segunda sección.
De manera adicional, el dispositivo comprende también medios de guiado. Dichos medios de guiado comprenden un orificio pasante, en donde el orificio pasante aloja al menos parcialmente la primera sección del vástago del mango. A su vez, el orificio está configurado para que dicha primera sección del vástago del mango gire en su interior.
Esto es, el movimiento de rotación ejercido sobreel vástago, preferiblemente a través de la empuñadura y la tercera sección del vástago, se transforma en un giro de dicha primera sección del vástago en el interior del orificio de los medios de guiado. Ventajosamente, esto permite que los medios de guiado se desplacen a lo largo del canal hueco, esto es, en paralelo a la dirección longitudinal X-X’ de la estructura del cuerpo principal cuando la primera sección del vástago gira en torno a dicha dirección longitudinal X-X’ en el interior de los medios de guiado.
En una realización particular, los medios de guiado están fijados a la estructura del cuerpo principal.
En una realización particular, los medios de guiado están configurados en dos partes unidas entre sí, en donde el orificio pasante está parcialmente situado en cada una de las partes. De esta forma, la primera sección del vástago se aloja en el orificio pasante que se genera tras la unión de las dos partes de los medios de guiado, por lo que ambas partes de los medios de guiado abrazan parcialmente la primera sección del vástago.
En una realización particular, el orificio pasante de los medios de guiado comprende al menos dos secciones de distintas dimensiones, siendo éstas secciones cilindricas.
En una realización particular, la primera sección del vástago del mango comprende al menos dos secciones, ambas cilindricas, en donde las dos secciones del orificio pasante y las dos secciones de la primera sección son complementarias.
Ventajosamente, esto permite alojar la primera sección, la segunda sección y/o la tercera sección del vástago en cada una de las distintas secciones de los medios de guiado, quedando así el alojamiento del vástago en toda su longitud más ajustado a los medios de guiado y permitiendo el giro de dichas secciones sobre la trayectoria adecuada.
Adicionalmente, el dispositivo comprende medios de corte que se extienden al menos parcialmente a lo largo de la dirección longitudinal X-X’, en donde dichos medios de corte están acoplados a la segunda sección del vástago del mango. Dicho acoplamiento es desmontable.
Preferiblemente, los medios de corte comprenden un orificio roscado que se acopla a la segunda sección roscada del vástago, siendo por tanto el acoplamiento entre ambos elementos una unión roscada. Dicho orificio roscado es, preferiblemente, pasante a lo largo de una porción de los medios de corte.
De esta forma, en situación operativa del dispositivo se cumple que el giro de la primera sección del vástago del mango produce el desplazamiento de los medios de corte sobre la segunda sección del vástago del mango a lo largo de la dirección longitudinal X-X’.
Esto es, en una realización particular, el giro de la empuñadura del mango transmite el movimiento de rotación a la primera y a la segunda sección del vástago, que gira en el interior de los medios de guiado.
A su vez, el giro de la segunda sección del vástago produce un movimiento de traslación de los medios de corte a lo largo del canal hueco del cuerpo principal. Así, los medios de corte están configurados para desplazarse a lo largo de la longitud del canal hueco del cuerpo, mientras que los medios de guiado se mantienen fijos, actuando como tope en el recorrido de los medios de corte y cooperando con el movimiento de rotación de las distintas secciones del vástago.
En una realización particular, la sección de los medios de corte es complementaria en al menos una porción a la sección del canal hueco del cuerpo principal. De manera ventajosa, esto permite un deslizamiento homogéneo a lo largo de la dirección longitudinal X-X’ del canal hueco, que a su vez no se desvía al no existir holgura entre los medios de guiado y la cara interna del canal hueco por donde se desplazan dichos medios de guiado.
De esta forma, el giro de la primera sección del vástago produce a su vez el giro de la segunda sección del vástago, que provoca el desplazamiento a lo largo de la dirección longitudinal X-X’ de los medios de corte.
En una realización particular, los medios de corte comprenden una porción que se extiende en una dirección transversal Y-Y’, perpendicular a la dirección longitudinal X-X’, en donde dicha porción comprende un borde agudo, que permite una fractura dirigida del elemento óseo, en particular de la costilla. De esta forma, en la presente realización particular los medios de corte están configurados en forma de L, quedando situado el borde agudo en la porción inferior de los medios de corte (y por tanto del dispositivo) según la dirección longitudinal X-X’, y extendiéndose dicho borde agudo según la dirección transversal Y-Y’.
Por último, el dispositivo además comprende unos primeros medios de apoyo y/o unos segundos medios de apoyo, en donde:
- los primeros medios de apoyo están situados sobre los medios de soporte del cuerpo principal y configurados para girar alrededor de dichos medios de soporte,
- los segundos medios de apoyo se extienden a lo largo de la dirección Y-Y’.
Asimismo, dichos segundos medios de apoyo están acoplados a la estructura del cuerpo principal a través de medios de unión.
En una realización particular, los primeros medios de apoyo están configurados como cilindros, apoyados en los medios de soporte de forma que dichos medios de soporte están alojados en el interior de los primeros medios de apoyo.
En una realización particular, los primeros medios de apoyo comprenden medios de impulsión configurados para aplicar fuerza externa sobre los primeros medios de apoyo. Ventajosamente, esto permite mover y/o girar los primeros medios de apoyo sobre los medios de soporte.
En una realización particular, los medios de impulsión son palancas situadas sobre la superficie exterior de los rodillos cilindricos que conforman los primeros medios de apoyo. Dichas palancas permiten, mediante su impulsión, el giro de los rodillos alrededor del eje longitudinal de los medios de soporte. Esto, a su vez, provoca un giro parcial de los rodillos sobre una superficie externa sobre la cual se apoyen.
En una realización particular, los segundos medios de apoyo están configurados como protrusiones, que se extienden a lo largo de la dirección transversal Y-Y’, perpendicular a la dirección longitudinal X-X’, definiendo por tanto dichas protrusiones una superficie de apoyo a lo largo de dicha dirección transversal Y-Y’. En situación operativa, las protrusiones están configuradas para soportarse sobre la superficie exterior de al menos uno de los elementos óseos, esto es, de al menos una de las costillas. De esta forma, los segundos medios de apoyo tienen forma de L, en donde el acoplamiento a la estructura se realiza a través de un vástago de unión, que se extiende a lo largo de la dirección longitudinal X-X’.
En una realización particular, el acoplamiento entre los segundos medios de apoyo, a través del vástago de unión, y la estructura del cuerpo principal es mediante uniones atornilladas.
En una realización particular, los segundos medios de apoyo se configuran en la forma de dos piezas simétricas según la dirección longitudinal X-X’, extendiéndose sus superficies de apoyo a lo largo de la dirección transversal Y-Y’.
Ventajosamente, el dispositivo según el primer aspecto inventivo permite en situación operativa, esto es completamente montado y en situación de intervención quirúrgica de un paciente, realizar las fracturas de los elementos óseos consecutivos de forma rápida, incorporando únicamente al procedimiento de la intervención una incisión adicional sobre el tórax del paciente para la introducción del dispositivo en el interior de la cavidad torácica del paciente durante dicha intervención.
De esta manera, la fractura de los elementos óseos a través del presente dispositivo permite no solo facilitar la intervención quirúrgica de manera general sino también mejorar la introducción de elementos externos en la cavidad torácica del paciente a través del espacio generado con la fractura, así como mejorar el propio procedimiento de fractura de dichos elementos óseos.
DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS
Para completar la descripción y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características del invento, se acompaña a esta memoria descriptiva, como parte integrante de la misma, un conjunto de figuras en las que, con carácter ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente:
Las figuras 1A y 1B muestran una perspectiva y una sección, respectivamente, de una realización particular de un dispositivo según el primer aspecto inventivo.
La figura 2 muestra una realización particular del cuerpo principal del dispositivo mostrado en las figuras 1A y 1B.
La figura 3 muestra una realización particular del mango del dispositivo mostrado en las figuras 1A y 1B.
La figura 4 muestra una realización particular de los segundos medios de soporte del dispositivo mostrado en las figuras 1A y 1B.
REALIZACIÓN PREFERENTE DE LA INVENCIÓN
La figura 1A muestra una vista en perspectiva de una realización particular de un dispositivo (1) para la fractura de costillas.
Dicho dispositivo (1) se encuentra configurado a partir de un cuerpo principal (2), con una estructura (2.1) plana y simétrica, que actúa como pared de soporte del resto de elementos pertenecientes al dispositivo (1). Adicionalmente, la estructura (2.1) se configura en una forma prismática, que encierra un canal (2.4) hueco donde se alojan a su vez varios elementos también pertenecientes al dispositivo (1). La estructura (2.1) se encuentra fabricada en metal, a partir de una chapa troquelada y plegada que permite dar la forma adecuada a cada una de sus partes. La unión entre elementos de la propia estructura (2.1) se realiza mediante soldadura. En otras realizaciones particulares, la estructura (2.1) se obtiene directamente por fabricación aditiva, evitando las uniones entre elementos, o también a través de un tocho mecanizado.
Dicha estructura (2.1) comprende además un primer extremo (2.2) y un segundo extremo (2.3), que delimitan el inicio y final del canal (2.4) hueco. Así, el primer extremo (2.2) se encuentra en la parte superior del dispositivo (1) según se muestra en la figura 1A, mientras que el segundo extremo (2.3) corresponde con la parte inferior del dispositivo (1).
El dispositivo (1) de la figura 1A muestra adicionalmente medios de guiado (4), acoplados al primer extremo (2.2) del cuerpo principal (2), mediante uniones atornilladas. Asimismo, la figura 1A muestra un mango (3) parcialmente alojado en el canal (2.4) hueco, así como parcialmente alojado en los medios de guiado (4). El mango (3) puede accionarse a través de la empuñadura (3.2), que sobresale de los medios de guiado (4) y cuenta con una configuración que permite su agarre mediante un usuario.
Tal y como se observa, la empuñadura (3.2) es cilíndrica y hueca, lo que ayuda a reducir el peso del dispositivo (1).
Adicionalmente, el cuerpo principal (2) comprende también, en el lado de su segundo extremo (2.3), medios de soporte (2.5), configurados en la forma de dos cilindros que se proyectan desde el plano principal de la estructura (2.1). Sobre dichos cilindros (2.5), se alojan unos primeros medios de apoyo (6), también cilíndricos, que además comprenden, unida a su superficie exterior, medios de impulsión en la forma de una palanca, que permite el giro parcial de los primeros medios de apoyo (6) sobre la superficie en la que estos se apoyan.
También en el lado del segundo extremo (2.3) del cuerpo principal (2) se encuentran unos segundos medios de soporte (7), que se encuentran fijos a la estructura (2.1) mediante uniones atornilladas, y que se configuran también en forma de protrusiones perpendiculares al plano principal de dicha estructura (2.1), en forma de protrusiones prismáticas con una cara plana, sobre la que realizar el apoyo en una superficie del paciente, en particular en la superficie exterior de las costillas a fracturar.
Por último, la figura 1A también muestra también en el lado del segundo extremo (2.3) del cuerpo principal (2) unos medios de corte (5), configurados en la forma de un seccionador en forma de L, es decir, con una protrusión perpendicular al plano principal de la estructura (2.1). Dicha protrusión comprende un borde agudo con el que fracturar las costillas en la dirección longitudinal X-X’ del dispositivo (1).
Tal y como se observa, el dispositivo (1) es simétrico según su plano longitudinal principal (X-X’, Y-Y’).
La figura 1B muestra una sección longitudinal del dispositivo (1) de la figura 1A. Tal y como se observa, dicho dispositivo (1) se extiende, como ya se indicaba, según una dirección longitudinal X-X’. De esta forma, la estructura (2.1) se configura de forma simétrica a ambos lados de dicha dirección longitudinal X-X’.
Se observa también como el vástago (3.1) del mango (3) se extiende a lo largo de dicha dirección longitudinal X-X’, quedando la primera sección (3.1.1) de dicho vástago (3.1) alojado en el interior del orificio pasante (4.1) de los medios de guiado (4).
Asimismo, la segunda sección (3.1.2) del vástago (3.1) se extiende por el interior del canal (2.4) hueco y se encuentra roscado a los medios de corte (5), en particular al lado opuesto a la protrusión de dichos medios de corte (5).
En estado operativo, tal y como se muestra en la figura 1B, los medios de corte (5) se desplazan por el interior del canal (2.4) hueco en la dirección longitudinal X-X’, contando por tanto con un recorrido de entre sus dos posiciones extremas suficiente para la fractura de las costillas establecidas.
En particular, los medios de guiado (4) se configuran a partir de dos piezas prismáticas que comprenden una ranura en uno de sus lados, a lo largo de toda su longitud, con dos secciones de distinta anchura. Cuando dichas piezas se encuentran enfrentadas por la cara que contiene la ranura, se conforma un orificio pasante (4.1), que aloja en su primera sección la primera sección (3.1.1) del vástago (3.1), y en la segunda sección aloja por un lado la segunda sección (3.1.2) del vástago (3.1) y por el otro la tercera sección (3.1.3) del vástago (3.1), que se encuentra unida a la empuñadura (3.2) mediante soldadura, adhesivo u obtenida a través de fabricación aditiva evitando los medios de unión.
Por último, se observa también como los medios de soporte (2.5) y los primeros medios de soporte (6) que se acoplan sobre ellos, así como los segundos medios de soporte (7) y la protrusión en forma de seccionador de los medios de corte (5) se extienden en la dirección transversal Y-Y’, perpendicular a la dirección longitudinal X-X’.
Las figuras 2, 3 y 4 muestran, de forma detallada, la configuración de algunos de los elementos anteriormente referidos.
Por ejemplo, la figura 2 muestra el cuerpo principal (2) del dispositivo (1) de las figuras 1A y 1B, de manera que se observa la configuración de la estructura (2.1), obtenida en base a cualquiera de los procedimientos de fabricación mencionados anteriormente, de manera que se obtiene una pared de soporte de la que se proyecta una forma prismática, de sección cuadrada, y que configura el canal (2.4) hueco.
Asimismo, la estructura (2.1) comprende, en su segundo extremo (2.3), con dos alas de las que se proyectan las protrusiones que conforman los medios de soporte (2.5), siendo dichas protrusiones cilíndricas y perpendiculares a la estructura (2.1).
Por otro lado, la figura 3 muestra el mango (3) del dispositivo (1) de las figuras 1A y 1B.
Dicho mango (3) está configurado por el vástago (3.1), que se extiende a lo largo de la dirección longitudinal X-X’, y que se compone de una tercera sección (3.1.3) cilíndrica y lisa, y una primera sección (3.1.1) adyacente a la tercera sección (3.1.3). La primera sección (3.1.1) es también cilíndrica, pero de sección mayor que la tercera sección (3.1.3). A continuación, siguiendo la misma dirección longitudinal X-X’, se encuentra la segunda sección (3.1.2), también cilíndrica y roscada, y de sección igual a la sección de la tercera sección (3.1.3).
En su extremo contrario, la tercera sección (3.1.3) se encuentra acoplada a la empuñadura (3.2) del mango (3).
Tal y como se muestra, la primera (3.1.1), segunda (3.1.2) y tercera (3.1.3) sección se encuentran configuradas, de forma integral, en una sola pieza.
Por último, la figura 4 muestra los segundos medios de soporte (7) del dispositivo (1) de las figuras 1A y 1B.
De esta forma, los segundos medios de soporte (7) se encuentran configurados como un elemento simétrico con respecto al plano medio (X-X’, Y-Y’), y comprende dos protrusiones que se extienden según la dirección transversal Y-Y’, perpendicular a la dirección longitudinal X-X’. Dichas protrusiones tienen sección prismática, y cuentan con una cara plana que permite su apoyo sobre una superficie.
Adicionalmente, tal y como se muestra, los segundos medios de soporte (7) comprenden también cuatro orejetas, simétricas respecto de la dirección longitudinal X-X’, que a su vez comprenden uniones atornilladas (7.1) a la estructura (2.1) del cuerpo principal.
Los segundos medios de soporte (7) se fijan a la estructura (2.1) mediante dichas uniones atornilladas (7.1).
En situación operativa, el dispositivo (1) mostrado en la figura 1A se manipula de manera que permite fracturar una pluralidad de costillas adyacentes, de forma consecutiva. De esta forma, se introduce el dispositivo en la cavidad torácica de un paciente, o bien soportado por los primeros medios de soporte (6) sobre la piel del tórax del paciente, o bien soportado mediante los segundos medios de soporte (7) por debajo de la piel, pero sobre la superficie exterior de las costillas a fracturar.
En cualquiera de los dos casos, el giro del mango (3) a través del giro de la empuñadura (3.2) permite desplazar los medios de corte (5) desde el segundo extremo (2.3) hasta el primer extremo (2.2) del cuerpo principal (2), fracturando en su trayectoria las costillas a través del borde agudo del seccionador de los medios de corte (5).
Esta única maniobra se realiza de manera que dicho borde agudo de los medios de corte (5) se encuentra posicionado perpendicular a las costillas a fracturar.
Adicionalmente, los primeros (6) y/o segundos (7) medios de soporte ayudan a mantener en posición el dispositivo (1), así como a ejercer la presión necesaria del dispositivo sin ejercer una fuerza directa sobre las costillas del paciente que no sea la fuerza cortante o fuerza de flexión ejercida por parte del borde agudo de los medios de corte (5).
La elevación de los medios de corte (5) por el interior del canal (2.4) hueco se produce gracias al giro de la empuñadura (3.2) del mango (3), que se transmite a la primera sección (3.1.1) del vástago (3.1) en el interior del orificio pasante (4.1) de los medios de guiado (4). A su vez, este movimiento de rotación se transmite también a la segunda sección (3.1.2) del vástago (3.1) que, a través de la rosca mecanizada sobre ésta, transforma este movimiento de rotación a un movimiento de traslación de los medios de corte (5) a lo largo de dicha segunda sección (3.1.2) del vástago (3.1), según la dirección longitudinal X-X’.
Claims (15)
1. - Dispositivo (1) para la fractura de costillas, que comprende:
- un cuerpo principal (2), que a su vez comprende:
ouna estructura (2.1) que comprende un primer extremo (2.2), un segundo extremo (2.3) y un canal (2.4) hueco que se extiende según una dirección longitudinal X-X’, desde el primer extremo (2.2) hasta el segundo extremo (2.3), y
omedios de soporte (2.5),
- un mango (3) que comprende un vástago (3.1) que se extiende a lo largo de la dirección longitudinal X-X’, en donde el vástago (3.1) comprende una primera sección (3.1.1) y una segunda sección (3.1.2),
- medios de guiado (4) que comprenden un orificio pasante (4.1), en donde el orificio pasante (4.1) aloja al menos parcialmente la primera sección (3.1.1) del vástago (3.1) del mango (3) y está configurado para que dicha primera sección (3.1.1) del vástago (3.1) del mango (3) gire en su interior,
- medios de corte (5) que se extienden al menos parcialmente a lo largo de la dirección longitudinal X-X’,
en donde los medios de corte (5) se encuentran acoplados a la segunda sección (3.1.2) del vástago (3.2) del mango (3), y en donde el giro de la primera sección (3.1.1) del vástago (3.1) del mango (3) produce el desplazamiento de los medios de corte (5) sobre la segunda sección (3.1.2) del vástago (3.2) del mango (3) a lo largo de la dirección longitudinal X-X’.
2. - Dispositivo (1) según la reivindicación anterior que además comprende unos primeros medios de apoyo (6) y/o unos segundos medios de apoyo (7), en donde:
- los primeros medios de apoyo (6) están situados sobre los medios de soporte (2.5) del cuerpo principal (2) y configurados para girar alrededor de dichos medios de soporte (2.5),
- los segundos medios de apoyo (7) se extienden a lo largo de la dirección longitudinal X-X’ y están acoplados a la estructura (2.1) del cuerpo principal (2) a través de medios de unión.
3. - Dispositivo (1) según la reivindicación 2, en donde los primeros medios de apoyo (6) comprenden medios de impulsión configurados para aplicar fuerza externa sobre los primeros medios de apoyo (6).
4. - Dispositivo (1) según cualquiera de las reivindicaciones 2 o 3, en donde el acoplamiento entre los segundos medios de apoyo (7) y la estructura (2.1) del cuerpo principal (2) es mediante uniones atornilladas (7.1).
5. - Dispositivo (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el canal (2.4) del cuerpo principal (2) es de sección cuadrada.
6. - Dispositivo (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el mango (3) además comprende una empuñadura (3.2), preferiblemente hueca, que se encuentra unida con el vástago (3.1) a través de la primera sección (3.1.1) del vástago (3.1).
7. - Dispositivo (1) según la reivindicación 6, en donde el vástago (3.1) además comprende una tercera sección (3.1.3) configurada para unirse con la empuñadura (3.2).
8. - Dispositivo (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde la primera sección (3.1.1) y la segunda sección (3.1.2) del vástago (3.2) del mango (3) y/o la tercera sección (3.1.3) están configuradas de forma integral en una única pieza.
9. - Dispositivo (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde la segunda sección (3.1.2) del vástago (3.2) del mango (3) está roscada.
10. - Dispositivo (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde los medios de guiado (4) están configurados en dos partes unidas entre sí, en donde el orificio pasante (4.1) está parcialmente situado en cada una de las partes.
11. - Dispositivo (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el orificio pasante (4.1) de los medios de guiado comprende al menos dos secciones cilíndricas.
12. - Dispositivo (1) según la reivindicación 11, en donde la primera sección (3.1.1) del vástago (3.1) del mango (3) comprende dos secciones cilíndricas, en donde las dos secciones del orificio pasante (4.1) y las dos secciones de la primera sección (3.1.1) son complementarias.
13. - Dispositivo (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el acoplamiento de los medios de corte (5) a la segunda sección (3.1.2) del vástago (3.2) del mango (3) es mediante una unión roscada.
14. - Dispositivo (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde los medios de corte (5) comprenden una porción que se extiende en una dirección transversal Y-Y’, perpendicular a la dirección longitudinal X-X’, en donde dicha porción comprende un borde agudo.
15. - Dispositivo (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde la sección de los medios de corte (5) en al menos una porción de dichos medios de corte (5) es complementaria a la sección del canal (2.4) del cuerpo principal (2).
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