ES2960995T3 - Depósito de agua para un dispositivo para la humidificación de gas en la laparoscopia - Google Patents

Depósito de agua para un dispositivo para la humidificación de gas en la laparoscopia Download PDF

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Abstract

La presente invención se refiere a un depósito de agua para un dispositivo para humidificar gas en laparoscopia, que comprende un depósito de agua para conectarse a un dispositivo de suministro de gas (insuflador). (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Depósito de agua para un dispositivo para la humidificación de gas en la laparoscopia
La presente invención se refiere a un depósito de agua para un dispositivo de humidificación de gas en la laparoscopia.
Estado de la técnica
La laparoscopia es una intervención médica con la que se puede examinar visualmente la cavidad abdominal y los órganos que se encuentran en la misma. Con esta finalidad se suelen realizar pequeñas incisiones cutáneas (0,3 - 2 cm) en la pared abdominal y a través de ellas se introduce un trocar que, a su vez, puede alojar un dispositivo óptico. Con la ayuda de un endoscopio especial (laparoscopio) se puede observar la cavidad abdominal. En la laparoscopia diagnóstica, la cavidad abdominal sólo se inspecciona visualmente, siendo también posible realizar intervenciones quirúrgicas en el marco de una anticipación terapéutica.
Normalmente, al comienzo de la laparoscopia, la cavidad abdominal se llena en primer lugar con gas para crear un neumoperitoneo. Para ello se han utilizado varios gases como, por ejemplo, aire, nitrógeno o dióxido de carbono (CO2). El uso de dióxido de carbono ha dado resultados especialmente buenos. Se ha comprobado que especialmente durante las intervenciones laparoscópicas más prolongadas resulta conveniente, por una parte, calentar el gas introducido y, por otra parte, humedecerlo. El calentamiento del gas sirve para impedir que el paciente se enfríe, así como para evitar una sensación difusa de dolor por parte del paciente que probablemente sea consecuencia del enfriamiento local provocado por la entrada de gas frío. La humidificación sirve para prevenir una desecación de las superficies abdominales internas, así como para evitar el enfriamiento que se produce.
Por el estado de la técnica ya se conocen propuestas a este respecto. En el documento US 6,068,609, por ejemplo, se describe un dispositivo que permite un calentamiento y una humidificación del gas para la laparoscopia. Aquí se describe una cámara separada equipada con un calentador de resistencia. La cámara contiene adicionalmente un material absorbente como, por ejemplo, una esponja, que puede humidificarse.
En el documento US 2003/0181857 A1, por ejemplo, se presenta otra forma de realización de un dispositivo para la humidificación de gas en el marco de la laparoscopia. Aquí, un material absorbente (mecha) se encuentra en el interior de un tubo flexible de gas. Al mismo tiempo que el gas del insuflador fluye a través del tubo flexible, el gas se humedece. El requisito previo para ello consiste en que el material que se encuentra en el tubo se mantenga uniformemente húmedo durante la operación. Con este propósito, el documento prevé un depósito con agua que se dispone encima del tubo flexible. A continuación, el agua debe suministrarse sobre el material de humidificación a través de un tubo flexible.
Otro estado de la técnica se describe en las memorias impresas US 2013/0239966 A1, EP 0934091 A1 y DE 19510710 A1.
En la práctica se ha comprobado que el suministro uniforme de humedad representa un problema elemental en este tipo de dispositivos de humidificación de gas. Dependiendo del tipo de operación y del caudal de gas necesario para ello, con frecuencia se suministra demasiada o muy poca agua desde el depósito de agua.
Por lo tanto, se plantea el problema de proponer para un dispositivo de insuflación utilizado en el marco de la laparoscopia y compuesto por un dispositivo de suministro de gas y un tubo flexible de gas, que suministra gas al paciente, pudiendo contener el tubo flexible opcionalmente un material de humidificación, un depósito de agua capaz de aportar de un modo uniforme la cantidad de agua contenida al gas que fluye.
Además, el personal médico debe poder manejar el dispositivo fácilmente. Por este motivo, la invención debe permitir que el depósito de agua se pueda rellenar mientras se realiza la insuflación. El depósito de agua puede colocarse cerca del dispositivo o a distancia del paciente en el conjunto de tubos flexibles. La ventaja de un posicionamiento cerca del dispositivo consiste en que de este modo el depósito de agua estorba menos durante el tratamiento y la ventaja de un posicionamiento cerca del paciente consiste en que se produce una menor condensación en los tubos.
Por lo tanto, la presente invención tiene por objeto poner a disposición un dispositivo más simple para el calentamiento y la humidificación de gas que evite los inconvenientes antes citados.
Solución de la tarea
Esta tarea se resuelve mediante el objeto de la reivindicación 1, concretamente
un dispositivo para la humidificación de gas en la laparoscopia para su conexión a un dispositivo de suministro de gas (insuflador), que contiene
un depósito de agua (1) en una cámara de plástico (2) con un primer elemento de humectación absorbente opcional (3),
presentando la cámara de plástico una entrada de gas (4) y una salida de gas (5),
conectándose la entrada de gas directamente o a través de un tubo flexible opcional (6) al insuflador y conduciendo la salida de gas a un tubo flexible de gas (7),
uno o varios elementos de humectación fundamentalmente cilindricos de un segundo material absorbente (8),
un tubo flexible de gas (7) a través del cual puede guiarse gas a un paciente, caracterizado por que el o los elementos de humectación fundamentalmente cilíndricos (8) de un segundo material absorbente están en contacto, con al menos una superficie frontal cilíndrica (9), con el depósito de agua (1) y posicionándose la otra superficie frontal cilíndrica o la camisa cilíndrica (10) en el flujo de gas y disponiéndose el depósito de agua con el primer elemento de humectación (3) concéntricamente alrededor del flujo de gas.
Preferiblemente, al menos uno de los elementos de humectación está unido a un elemento calefactor o está envuelto por un alambre de calefacción (11). La cámara de humidificación dispone de una toma de relleno opcional (12). Las realizaciones ventajosas son objeto de las reivindicaciones dependientes.
La parte esencial de la presente invención es una cámara que contiene agua dispuesta entre el dispositivo de suministro de gas (insuflador) y el tubo flexible que conduce al paciente. Esta cámara puede contener agua en forma líquida. Preferiblemente, el agua se almacena en un material de humidificación (por ejemplo, guata de algodón, esponja, etc.). Desde la cámara, el agua se dirige al flujo de gas como consecuencia de la acción capilar de un segundo elemento de humectación (por ejemplo, un tampón de algodón) (véase figura 1). Se ha comprobado que la capilaridad garantiza un transporte especialmente uniforme de la humedad. El agua que se evapora en la superficie del material de humidificación se repone uniformemente en dependencia del consumo. Como resultado, se obtiene una humidificación especialmente uniforme del flujo de gas. Preferiblemente, el segundo elemento de humectación tiene una forma fundamentalmente cilíndrica. Sin embargo, el mismo también puede presentar una forma que se desvíe de la forma cilíndrica, por ejemplo, puede configurarse como una columna hexagonal. Los extremos de la columna o del cilindro también pueden ser redondeados.
Dependiendo de la cantidad de gas a conducir, se consumen diferentes cantidades de agua. Se ha comprobado que en caso de insufladores con caudales de gas más elevados (20 - 50 l/min), puede resultar ventajoso utilizar varias uniones entre la cámara y la unidad de calentamiento, por ejemplo, tres a cuatro elementos de humectación cilíndricos (por ejemplo, tampones con un diámetro de uno a dos centímetros y una longitud de 4-6 cm). En caso de insufladores con un caudal de gas inferior, pueden ser suficientes uno o dos elementos de este tipo.
En muchos casos basta con que el flujo de gas se guíe por encima de la superficie frontal cilíndrica del elemento de humectación (por ejemplo, el tampón) para lograr una humidificación suficiente (no representado en las figuras). En otros casos, el flujo de gas se guía directamente sobre la superficie de camisa cilíndrica de los elementos de humectación cilíndricos, como se representa en la figura 1. Preferiblemente, el tampón se envuelve directamente con alambre de calefacción y actúa como una unidad calefactora adicional.
Opcionalmente, el o los elementos de humectación cilíndricos pueden calentarse, por ejemplo, conteniendo el o los elementos de humectación alambres de calefacción, que se calientan mediante calentamiento por resistencia eléctrica, o envolviendo éstos al o a los elementos de humectación. En la figura 1 se representa la envoltura en espiral de un tampón con un alambre de calefacción.
Opcionalmente, el tubo flexible de gas también puede contener un material humectante (por ejemplo, una tira de flujo viscoso contenida en el tubo flexible de gas). En este caso resulta conveniente que el material esté en contacto directo con los elementos de humectación cilíndricos. En este caso, el agua que asciende como consecuencia de la capilaridad puede pasar por la tira de flujo viscoso. En el tubo flexible de gas se puede instalar al mismo tiempo un dispositivo de calentamiento que calienta el gas conducido a través del tubo flexible. El dispositivo de calentamiento puede calentar simultáneamente la tira de flujo viscoso contenida en el mismo, garantizando así el calentamiento y la humidificación del gas.
Según la invención, el depósito de agua también se dispone concéntricamente alrededor del flujo de gas (figuras 1 -3). Para ello, puede disponerse, por ejemplo, un material absorbente, por ejemplo, algodón, en una cámara fundamentalmente circular, guiándose el flujo de gas axialmente a través del núcleo de la cámara. También en este caso, la humedad puede dirigirse al flujo de gas a través del material contenido en la cámara mediante elementos de humectación cilíndricos (por ejemplo, tampones). En este caso, los tampones se disponen, por ejemplo, ortogonalmente al flujo de gas, de manera que el flujo de gas se guíe por la superficie de camisa exterior del tampón cilíndrico. También en este caso puede preverse una calefacción de resistencia eléctrica que se crea, por ejemplo, mediante un revestimiento en espiral del tampón con un alambre de calefacción. También en este caso, la capilaridad del tampón garantiza una humectación especialmente uniforme del flujo de gas. La ventaja de esta forma de realización consiste en que el rendimiento de humidificación es independiente de la posición de la cámara. También pueden colocarse en el flujo de gas varios tampones uno detrás de otro. En tal caso, los tampones pueden disponerse paralelamente unos a otros (figura 2).
Sin embargo, resulta preferible disponer los tampones no paralelamente, sino en un ángulo a de a = 180° : n, siendo n el número de tampones: en caso de dos tampones (figura 3) se ha comprobado que un ángulo de 90° resulta óptimo y que en caso de tres tampones resulta óptimo un ángulo de 60° respectivamente.
En cualquier caso, la cámara dispone de elementos de sujeción debidamente adaptados para los elementos de humectación.
Naturalmente, la cámara así diseñada puede contener un dispositivo de relleno formado, por ejemplo, por un tubo que puede rellenarse mediante una jeringuilla.
Naturalmente, para el experto en la materia resulta evidente que la cámara de este dispositivo de humidificación no debe ser exactamente redonda, siendo también posibles otras formas de realización, por ejemplo, formas de realización cuadradas, hexagonales u octogonales.
Todas las formas de realización tienen en común que la humidificación suficiente de todos los componentes, es decir, del material de humidificación que sirve como depósito de agua y del tampón, debe garantizarse antes del inicio de la intervención laparoscópica. El depósito de agua según la invención suele colocarse y suministrarse en forma seca. Por este motivo, antes de comenzar la operación, el depósito debe llenarse de líquido. Por regla general, el llenado se lleva a cabo a través del tubo de llenado o de relleno con la pared divisoria conectada. Alternativamente puede humedecerse sólo el depósito de agua, en cuyo caso es necesario esperar hasta que el tampón esté completamente humedecido. Para el experto en la materia es evidente que el fluido añadido tanto antes del inicio de la operación, como también, en su caso, durante la operación, debe ser estéril.
Opcionalmente existe la posibilidad de dotar al depósito de agua y/o al tampón de un indicador de humedad que indique, por ejemplo, mediante un cambio de color, cuándo el material está humedecido. En este caso, habría que prestar atención a que se produzca una decoloración uniforme antes de iniciar la operación.
El depósito de agua según la invención puede situarse directamente en la salida de gas del insuflador o sujetarse al tubo flexible que conduce al paciente. Los modelos de insuflador corrientes suelen contener un filtro separado en esta salida de gas. En este caso, el depósito puede colocarse inmediatamente al lado del filtro y formar una parte continua de la carcasa para el soporte de filtro y el depósito. Alternativamente, la salida de gas del insuflador puede unirse a la entrada de gas del depósito mediante un tubo flexible.
La cámara para el depósito de agua puede fabricarse de materiales comunes utilizados en la tecnología médica (por ejemplo, PVC, PE, PP, etc.), por ejemplo, mediante moldeo por inyección o impresión en 3D. La cámara o partes de la misma también pueden configurarse transparentes, a fin de permitir un control visual.
En el extremo de la salida de gas del depósito de agua se coloca el tubo flexible de calentamiento. Éste puede pegarse o soldarse directamente. Otra posibilidad consiste en moldear el lado de salida de gas de la cámara formando un tubo en el que se empalma y fija el tubo flexible de gas propiamente dicho.
Normalmente, el propio tubo flexible de gas se fabrica de plástico. En vista de las numerosas descripciones indicadas en el estado de la técnica, en este punto se puede prescindir de explicaciones separadas.
Naturalmente es posible dotar al tubo flexible de gas de un alambre de calefacción que garantice un calentamiento uniforme del flujo de gas, por ejemplo, a lo largo de toda la longitud del tubo flexible de calefacción. En el extremo distal (por el lado del paciente) del tubo flexible de gas se prevé una conexión para el instrumento médico que conduce el gas al interior del cuerpo (por ejemplo, aguja de Veress o trocar).
Además, el tubo flexible de gas puede dotarse opcionalmente de un sensor de temperatura, por ejemplo, en el extremo del tubo flexible de gas por el lado del paciente, a fin de supervisar la temperatura resultante del gas.
Descripción de las figuras
Figura 1 muestra la sección transversal de un dispositivo de humidificación de gas según la invención con un elemento de humectación fundamentalmente cilíndrico (8) envuelto por un alambre de calefacción (11). El primer elemento de humectación se encuentra en una cámara redonda de plástico dispuesta concéntricamente alrededor del flujo de gas (flechas).
Figura 2 muestra una disposición posible de varios (aquí: tres) elementos de humectación cilíndricos (8) en el flujo de gas. Los elementos de humectación cilíndricos (8) están dispuestos paralelamente en el flujo de gas de manera que el flujo de gas pase por los cilindros sucesivamente.
Figura 3 muestra otra posibilidad de disposición de varios (aquí: dos) elementos de humectación cilíndricos (8) en el flujo de gas. Los elementos de humectación cilíndricos (8) están dispuestos en un ángulo de 90° entre sí.
Lista de referencias
1) Depósito de agua
2) Cámara de plástico
3) Primer elemento de humectación absorbente
4) Entrada de gas en la cámara de plástico
5) Salida de gas de la cámara de plástico
6) Tubo flexible opcional desde el insuflador hasta la entrada de gas (4) de la cámara de plástico (2) 7) Tubo flexible desde la salida de gas (5) de la cámara de plástico (2) al paciente
8) Segundo elemento de humectación absorbente (fundamentalmente cilíndrico)
9) Superficie frontal cilíndrica del segundo elemento de humectación fundamentalmente cilíndrico (8) 10) Superficie de camisa de cilindro del segundo elemento de humectación fundamentalmente cilíndrico (8) 11) Alambre de calefacción
12) Acceso opcional a la cámara de plástico (2) para la humidificación del o de los elementos de humectación

Claims (9)

REIVINDICACIONES
1. (Solicitud principal del 03-04-2023) 1,) Dispositivo para la humidificación de gas en la laparoscopia para la conexión a un dispositivo de suministro de gas (insuflador), que contiene
un depósito de agua (1) en una cámara de plástico (2) con un primer elemento de humectación absorbente (3), presentando la cámara de plástico una entrada de gas (4) y una salida de gas (5),
uniéndose la entrada de gas al insuflador directamente o a través de un tubo flexible opcional (6) y conduciendo la salida de gas (5) a un tubo flexible de gas (7),
uno o varios elementos de humectación fundamentalmente cilíndricos (8) de un segundo material absorbente, un tubo flexible de gas (7) a través del cual se puede aportar gas a un paciente,
estando uno o varios elementos de humectación fundamentalmente cilíndricos (8) de un segundo material absorbente, con al menos una superficie frontal cilíndrica (9), en contacto con el depósito de agua (1), estando la otra superficie frontal cilíndrica o la camisa cilíndrica (10) posicionada en el flujo de gas y caracterizado por que el depósito de agua con el primer elemento de humectación (3) se dispone concéntricamente alrededor del flujo de gas.
2. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado por que el primer y/o el segundo elemento de humectación (3, 8) se componen de un material que puede transportar líquido por capilaridad.
3. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado por que la cámara de plástico (2) contiene un acceso (12) para humidificar el o los elementos de humectación (3, 8).
4. Dispositivo según al menos una de las reivindicaciones 1-3, caracterizado por un tubo flexible calentado de gas (7) en la salida de gas de la cámara de plástico (2).
5. Dispositivo según al menos una de las reivindicaciones 1 -4, caracterizado por una sonda de temperatura en el tubo flexible de gas (7).
6. Dispositivo según al menos una de las reivindicaciones 1 -5, caracterizado por que la cámara de plástico (2) contiene de uno a cinco elementos de humectación fundamentalmente cilíndricos (8).
7. Dispositivo según la reivindicación 6, caracterizado por que los uno a cinco elementos de humectación fundamentalmente cilíndricos (8) se posicionan en el flujo de gas, de manera que el flujo de gas se guíe por una superficie frontal cilíndrica (9) o
por que los uno a cinco elementos de humectación fundamentalmente cilíndricos (8) se posicionan en el flujo de gas, de manera que el flujo de gas se guíe por la superficie de camisa cilíndrica (10).
8. Dispositivo según al menos una de las reivindicaciones 6 o 7, caracterizado por que los uno a cinco elementos de humectación fundamentalmente cilíndricos (8) y/o el primer elemento de humectación (3) se calientan.
9. Dispositivo según al menos una de las reivindicaciones 1-8, caracterizado por que el tubo flexible de gas (7) se calienta mediante un alambre de calefacción (11).
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