ES2216759T3 - Aparato terapeutico para el tratamiento de un paciente con ondas de choque. - Google Patents
Aparato terapeutico para el tratamiento de un paciente con ondas de choque.Info
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Abstract
Aparato terapéutico (1) para el tratamiento de un paciente con ondas de choque, que comprende una carcasa principal (6) con un generador (7) de ondas de choque que puede hacerse funcionar a través de una manguera de alimentación (2) con conducciones de energía y una membrana de acoplamiento (8), estando formado entre el generador y la membrana un recinto de alojamiento (9) con un líquido de acoplamiento, pudiendo controlarse la cantidad del líquido de acoplamiento en el recinto de alojamiento con miras a ajustar la membrana de acoplamiento en el paciente, comunicando el recinto de alojamiento (9) con un recinto de mando (12) que está lleno también con líquido de acoplamiento y que presenta al menos en parte una zona de pared flexible (13) que puede ser solicitada con una fuerza de mando en forma de gas, y estando previsto el recinto de mando (12) como un recinto separado en una carcasa de conexión rígida (10) que está fijada por fuera a la carcasa principal (6) y que puede conectarse a unatubería de aire comprimido (15), caracterizado porque una empuñadura prevista en la carcasa principal (6) es de configuración tubular y forma o contiene la carcasa de conexión (10).
Description
Aparato terapéutico para el tratamiento de un
paciente con ondas de choque.
La invención parte de un aparato terapéutico para
el tratamiento de un paciente con ondas de choque según los
preámbulos de las reivindicaciones 1 y 2.
Un aparato terapéutico de esta clase para
tratamiento con ondas de choque, especialmente un litotriptor, se ha
descrito en el documento
DE-A-3926380. El aparato comprende
un carcasa principal con un generador de ondas de choque que puede
hacerse funcionar por medio de líneas de energía y con un cojín de
acoplamiento, estando formado entre el generador y la zona de pared
distal del cojín de acoplamiento un recinto de alojamiento para un
líquido de acoplamiento, pudiendo ser controlada la cantidad del
líquido de acoplamiento en el recinto de alojamiento con fines de
ajuste del cojín de acoplamiento al paciente. El recinto de
alojamiento que contiene el líquido de alojamiento comunica con un
recinto de mando lleno también de líquido de acoplamiento, el cual
presenta al menos en parte una zona de pared flexible, pudiendo ser
solicitada esta zona de pared flexible con una fuerza de mando
gaseosa. El recinto de mando está previsto como un recinto separado
en una carcasa de conexión rígida fijada exteriormente a la carcasa
principal del aparato terapéutico y a la cual va su vez conectada
una tubería de aire comprimido. El líquido de acoplamiento circula
en un sistema de circulación de líquido en circuito cerrado cuyas
tuberías discurren también por fuera del aparato terapéutico y se
comunican con equipos externos que producen especialmente la
circulación, calentamiento y regulación de presión del líquido de
acoplamiento.
Otro aparato terapéutico se ha descrito en el
documento EP-A-0 265 741. Comprende
al menos una cabeza terapéutica que presenta un generador de ondas
de choque, una membrana de acoplamiento del lado del paciente y un
recinto de alojamiento para líquido de acoplamiento dispuesto en
medio. En el recinto de alojamiento está acoplado un circuito de
líquido que, además de una bomba de circulación, presenta varias
válvulas y un equipo de desgasificación para hacer que el líquido de
acoplamiento que circula de forma controlada por el recinto de
alojamiento se mantenga libre de burbujas incluso durante el
tratamiento. Para garantizar una circulación suficiente por la
cabeza terapéutica y poder mantener la membrana de acoplamiento
presionada siempre firmemente contra el cuerpo del paciente que ha
de ser tratado, es necesario que el líquido de acoplamiento sea
hecho circular en el circuito de líquido con presión suficiente y en
cantidad suficiente, para lo cual las secciones transversales de las
tuberías del circuito tienen que ser relativamente grandes. Esto
conduce a la desventaja adicional de que el manejo de la cabeza
terapéutica durante el tratamiento del paciente es difícil y
engorroso a causa de las tuberías de líquido relativamente
gruesas.
Otro aparato terapéutico se ha descrito en el
documento DE-A-197 18 511. Comprende
una cabeza terapéutica que está conectada a una unidad de
alimentación y funcionamiento a través de una línea eléctrica. La
cabeza terapéutica es una unidad de montaje cerrada y contiene un
medio de acoplamiento invariable en su cantidad. Para hacer posible
mayores profundidades de penetración del foco terapéutico en el
cuerpo del paciente, se han asociado a la cabeza terapéutica unos
suplementos de acoplamiento correspondientes. Los suplementos de
acoplamiento son piezas sueltas y pueden perderse con facilidad.
Además, la zona de aplicación de esta cabeza terapéutica está
limitada por los suplementos de acoplamiento externos o los cojines
de acoplamiento, ya que su membrana de acoplamiento admite solamente
una pequeña profundidad de penetración del foco terapéutico de la
cabeza terapéutica y los cojines de acoplamiento externos no hacen
posible un ajuste progresivo de la cabeza terapéutica. Asimismo, la
aplicación de la cabeza terapéutica es muy engorrosa, puesto que el
médico tiene que aproximarse paulatinamente por palpado al lugar de
la terapia por medio del cojín de acoplamiento.
En el documento
DE-A-44 04 140 se ha descrito otro
aparato terapéutico. Sirve para tratar estados de dolor e influir
sobre el sistema nervioso negativo y comprende un generador de ondas
de choque, una membrana de acoplamiento del lado del paciente, un
recinto de alojamiento con líquido de acoplamiento y un equipo de
localización central. La cabeza terapéutica del generador de ondas
de choque se encuentra completamente en el líquido de acoplamiento
del recinto de alojamiento y, por tanto, tiene que ser protegida en
todo su contorno frente al líquido de acoplamiento, para lo cual se
necesitan sellados complicados. Además, es necesario un complicado
mecanismo de regulación para poder ajustar la cabeza terapéutica a
la zona de la terapia.
El cometido de la invención consiste en mejorar
un aparato terapéutico de la clase indicada al principio como
aparato de mano de modo que, conservando una realización óptima del
tratamiento de un paciente, pueda ser manejado de forma sencilla y
cómoda durante esta realización.
La solución de este problema se indica en las
reivindicaciones 1 y 2.
Con la solución según la invención se incrementa
claramente la capacidad de manejo del aparato terapéutico y, junto
con una construcción compacta de dicho aparato, está disponible una
cantidad relativamente grande de líquido de acoplamiento. Además, la
sección transversal de flujo de la tubería de mando para reducir y
aumentar la cantidad de líquido de acoplamiento en el recinto de
alojamiento del generador de ondas de choque puede mantenerse muy
pequeña, ya que únicamente es necesario conducir por esta tubería un
medio gaseoso sometido a presión, por ejemplo aire comprimido, el
cual solicita el recinto de mando del aparato terapéutico con una
fuerza de presión gaseosa: Debido a la fuerza de presión del medio
gaseoso se comprime o expande de manera correspondiente la pared
flexible del recinto de mando, de modo que el líquido de
acoplamiento que se encuentra en este recinto es impulsado hacia el
recinto de alojamiento del generador de ondas de choque o puede
fluir nuevamente hacia atrás desde el mismo para que la membrana de
acoplamiento del generador de ondas de choque pueda aplicarse en
forma terapéuticamente correcta al cuerpo del paciente. Por tanto,
ya no es necesario conducir cantidades del líquido circulantes
relativamente inertes a través de la tubería de mando de la manguera
de alimentación común, sino que se precisan sólo gases a presión
circulantes con relativa rapidez, con lo que la tubería de mando
correspondiente de gas a presión presenta un diámetro sensiblemente
más pequeño que el de una tubería de líquido correspondiente. Se
sigue de esto que la manguera de alimentación que contiene también
líneas eléctricas para el generador de ondas de choque puede
mantenerse sensiblemente más pequeña que hasta ahora en su diámetro
exterior, lo que incrementa considerablemente la capacidad de manejo
de la cabeza terapéutica, conservando al propio tiempo una capacidad
de posicionamiento exacto y de gran superficie de la membrana de
acoplamiento del generador de ondas de choque en el paciente.
Una ejecución ventajosa del aparato terapéutico
según la invención consiste en que la manguera de alimentación
contiene también la tubería de aire comprimido para la alimentación
de la fuerza de mando destinada a solicitar la zona de pared
flexible del recinto de mando. Otra ejecución ventajosa consiste en
que la empuñadura está provista de un teclado de mando para el
funcionamiento del aparato terapéutico.
Se explica seguidamente la invención con más
detalle haciendo referencia a un ejemplo de ejecución representado
en los dibujos adjuntos. Muestran:
la figura 1, un equipo de alimentación al que
está conectado un único ejemplo de ejecución de un aparato
terapéutico,
la figura 2, un equipo de alimentación al que
están conectadas tres unidades del ejemplo de ejecución,
la figura 3, el ejemplo de ejecución en una
sección axial,
la figura 4, una representación esquemática del
circuito de un ejemplo de ejecución conectado a un equipo de
alimentación,
la figura 5, un equipo de mando de fluido para el
ejemplo de ejecución y
la figura 6, otro ejemplo de ejecución modificado
en alzado.
La figura 1 muestra un aparato terapéutico
individual 1 para el tratamiento de un paciente con ondas de choque,
el cual está conectado, a través de una manguera de alimentación 2,
a un equipo de alimentación 3 con un monitor 4. La manguera de
alimentación 2 contiene varias tuberías de alimentación para el
accionamiento eléctrico y gaseoso del aparato 1, cuyo funcionamiento
es controlado por el equipo 3 de una manera en sí conocida. El
equipo 3 está construido como un aparato de sobremesa; sin embargo,
puede estar construido también como un aparato autoportante.
La figura 2 muestra un equipo de alimentación 3
con varios aparatos terapéuticos 1, por ejemplo con tres aparatos
terapéuticos. Este equipo posee tres sitios de enchufe 5 para los
aparatos terapéuticos a fin de que se pueda seleccionar el aparato
terapéutico adecuado para el respectivo tratamiento deseado. A
través de una tecla del equipo 3 se conecta el aparato terapéutico
deseado, dejándolo listo para funcionar. Los varios aparatos
terapéuticos 1 según la figura 2 se diferencian según la finalidad
de tratamiento necesaria. Así, por ejemplo, pueden ser diferentes el
tamaño, la apertura, la profundidad de penetración y la potencia del
aparato terapéutico. Asimismo, los aparatos 1 pueden presentar un
equipo de localización de clase conocida o ayudas de posicionamiento
de clase conocida. Además, es posible que los equipos de
localización y/o las ayudas de posicionamiento presenten, por
ejemplo en el caso de sondas de ultrasonidos, frecuencias
diferentes. Igualmente, los aparatos terapéuticos pueden presentar
una membrana de acoplamiento adaptada anatómicamente o adaptada a la
indicación correspondiente o bien una carcasa de la cabeza
terapéutica adaptada de manera correspondiente. Por supuesto, es
posible también que las mangueras de alimentación 2 tengan una
longitud diferente.
En la figura 3 se ha representado con detalle el
aparato terapéutico 1. En una carcasa principal 6, por ejemplo de
forma de casquete, está dispuesto un generador de ondas de choque 7
de forma de casquete. En la carcasa principal está fijada una
membrana de acoplamiento 8 de forma de casquete que remata el
generador de ondas de choque con una pared cerrada hacia fuera.
Entre el generador 7 y la membrana de acoplamiento está formado de
manera conocida un recinto 9 destinado a recibir un líquido de
acoplamiento. La cantidad del líquido de acoplamiento en el recinto
de alojamiento 9 es variable en función del respectivo proceso
terapéutico y se controla por medio del equipo de alimentación 3 a
través de la manguera de alimentación 2, tal como se aclarará más
adelante.
En la carcasa principal 6 se conecta una carcasa
de conexión rígida 10 que está formada al mismo tiempo también como
una empuñadura alargada de forma tubular con la que se puede sujetar
el aparato terapéutico 1 durante el tratamiento o bien fijarlo a un
pedestal. Como se muestra en la figura 3, es posible prever en la
carcasa de conexión 10 o en la empuñadura un recinto adicional 11
con paredes rígidas. Este recinto o, como alternativa, la carcasa de
conexión contiene un recinto de mando 12 que es de configuración
flexible al menos en parte. El material de la pared del recinto de
mando 12 es un material estanco al fluido, pudiendo consistir este
material, por ejemplo, en caucho, de modo que, como se muestra en la
figura 3, el recinto de mando está rodeado completamente por una
pared flexible 13. El recinto de mando 12 hecho flexible de esta
manera está lleno, además, de líquido de acoplamiento.
A través de un paso de comunicación 14, el
recinto de mando flexible 12 está en unión de flujo con el recinto
de alojamiento 9 entre el generador de ondas de choque 7 y la
membrana de acoplamiento 8.
En el otro extremo de la carcasa de conexión 10 o
de la empuñadura está conectado en la manguera de alimentación 2, la
cual conduce al equipo de alimentación mencionado 3. En esta
manguera de alimentación discurre una tubería de presión en forma de
gas, por ejemplo una tubería de aire comprimido 15, para poder
solicitar la pared flexible 13 del recinto de mando flexible 12 en
el recinto rígido 11 con aire comprimido. En estado preparado para
su aplicación, el recinto de alojamiento 9 y el recinto de mando 12,
incluyendo el paso 14, están llenos sin burbujas y completamente con
líquido de acoplamiento, no teniendo que presentar necesariamente la
membrana de acoplamiento 8 su posición extrema exterior.
Cuando se presiona la membrana de acoplamiento 8
contra el lugar de tratamiento del paciente o bien se aplica a éste,
algo de líquido de acoplamiento retorna desde el recinto 9, a través
del paso 14, hasta el recinto de mando 12, cuya pared flexible 13 o
cuya zona de pared flexible se dilata debido a ello. A través de la
tubería de aire comprimido 15 se introduce ahora de forma controlada
aire comprimido en el recinto rígido 11 y se ejerce así presión
sobre la pared 13 del recinto de mando 12. De este modo, se reduce
el volumen del recinto de mando 12, con lo que es impulsado
nuevamente líquido de acoplamiento desde el recinto de mando 12 al
recinto de alojamiento 9 a través del paso 14, para que la membrana
de acoplamiento 8 sea presionada con gran superficie y firmemente
contra el cuerpo del paciente. La tubería de aire comprimido 15
tiene, en comparación con la tubería de líquido empleada hasta
ahora, una sección transversal de flujo sensiblemente más pequeña, a
través de la cual, no obstante, se puede conducir aire comprimido
con la rapidez necesaria para que pueda realizarse la
correspondiente variación del volumen del recinto de mando 12.
Debido a esta tubería de aire comprimido de sección transversal
relativamente pequeña se consigue que la manguera de alimentación,
que contiene también las demás conducciones para el aparato
terapéutico 1, por ejemplo las líneas eléctricas 16 para el
generador de ondas de choque 7, pueda mantenerse sustancialmente más
pequeña que hasta ahora en sección transversal, con lo que se mejora
sensiblemente la manejabilidad del aparato terapéutico 1.
Para un manejo y control aún mejores del aparato
terapéutico 1, la carcasa de conexión 10 o la empuñadura puede estar
provista de un teclado de mando 17 que esté unido con el equipo de
alimentación 3 a través de una línea de mando eléctrica 18 que
discurre también por la manguera de alimentación 2.
El aparato terapéutico 1 puede estar provisto de
una ayuda de posicionamiento 19 para la aplicación correcta del
aparato al cuerpo del paciente. Según el ejemplo de la figura 3,
esta ayuda de posicionamiento consiste en una barra palpadora
axialmente móvil 20 que puede ser accionada a lo largo de un eje que
discurre discrecionalmente a través del foco terapéutico 7a del
generador de ondas de choque 7. A este fin, la barra palpadora posee
una parte de mando proximal 21 que está prevista por fuera de la
carcasa principal 6. El extremo distal de la barra palpadora 20 está
configurado como una punta palpadora 22 de material impermeable a
los rayos X, por ejemplo en forma de una bola metálica.
Preferiblemente, la barra palpadora 20 puede ser movida axialmente a
lo largo del eje de simetría central 23 del generador de ondas de
choque 7 y está provista de un collarín de tope 24 para poder
determinar al menos la posición extrema distal de la punta palpadora
22 de la barra palpadora 20 en el foco terapéutico 7a del generador
de ondas de choque 7. Por tanto, la punta palpadora 22 puede ser
hecha avanzar solamente hasta que su posición coincida con la del
foco terapéutico del generador de ondas de choque. El eje de
simetría 23 del generador de ondas de choque 7 está exactamente
posicionado sobre el lugar de tratamiento, con lo que puede
definirse la profundidad de penetración deseada. De este modo, el
lugar de tratamiento en el paciente puede ser palpado según el
método de tratamiento de biorrealimentación.
En otro perfeccionamiento de la ayuda de
posicionamiento 19, ésta puede estar formada también como un equipo
de ventilación durante el llenado del recinto de alojamiento 9 y el
recinto de mando 12. A este fin, la barra palpadora 20 está formada
al menos en parte como una barra hueca, concretamente desde la zona
de su punta palpadora 22 hasta un lugar por fuera de la carcasa
principal 6. A lo largo de esta zona discurre un canal de
ventilación 25 que presenta en la zona de la punta palpadora 22 al
menos una abertura de admisión de aire 26 y en el lugar situado por
fuera de la carcasa principal al menos una abertura de salida de
aire 27. Esta abertura puede poder ser cerrada inmediatamente.
Sin embargo, la abertura de salida de aire 27
puede estar prevista también en el extremo exterior de la barra
palpadora 20, por ejemplo cuando el canal de ventilación 25 se
extiende a través de toda la barra palpadora hasta su extremo
posterior, en el que está previsto entonces un racor de conexión que
puede ser cerrado.
Como alternativa, se puede proceder también según
el ejemplo dibujado de modo que la barra palpadora 20 que sobresale
por atrás desde la carcasa principal 6 esté rodeada por una carcasa
secundaria 28 adyacente a la carcasa principal, con lo que se forma
un recinto anular 29 que desemboca en un racor de salida cerrable 30
de la carcasa 28. Cuando se desee, la carcasa secundaria 28 y el
racor de salida 30 pueden estar rodeados por una carcasa de
protección 31. Por tanto, la abertura de salida 27 de la barra
palpadora 20 desemboca en el recinto anular 29, y desde allí puede
salir líquido de acoplamiento a través del racor de salida 30
durante el llenado del aparato terapéutico 1. La barra palpadora 20
presenta también en este caso una longitud tal que sobresale por
detrás desde las carcasas 28 y 31 y puede ser accionada por medio de
la parte de mando 21. Los componentes 19 a 31 no pertenecen al
objeto de la presente invención.
Para el llenado del recinto de alojamiento 9 y
del recinto de mando 12 con líquido de acoplamiento, la pared 13 del
recinto de mando está provista de un racor de admisión 32. Para el
llenado de estos dos recintos con líquido de acoplamiento se
conectan el racor de admisión 32 y el racor de salida 30 a un
circuito de llenado para líquido de acoplamiento que puede presentar
un equipo de desgasificación. Para el llenado sin burbujas del
recinto de alojamiento 9, la barra palpadora 20 es hecha avanzar
hasta su posición extrema distal. Así, la membrana de acoplamiento 8
queda pretensada en forma cónica, y a través de la abertura de
admisión 26 de la barra palpadora 20 que se encuentra en la zona
extrema delantera se ventila completamente el recinto de alojamiento
9 mientras se sujeta de manera correspondiente el aparato
terapéutico 1 y se llena dicho recinto completamente con líquido de
acoplamiento. Una vez que los dos recintos 9 y 10 se han llenado
completamente y sin burbujas, se vuelven a cerrar los racores
correspondientes 30 y 32.
La figura 4 muestra una representación
esquemática del circuito para el control general del aparato
terapéutico 1. Se aprecia que el generador de ondas de choque 7, los
recintos 9 y 12 para el líquido de acoplamiento y el teclado de
mando 17 del aparato terapéutico 1 discurren a través de las
conducciones 16, 15 y 18 tendidas en la manguera de alimentación 2
hasta el equipo de alimentación 3, donde están previstas la unidades
de mando correspondientes 33, 34 y 35 para las partes
correspondientes del aparato terapéutico.
Las conducciones de mando 15 y 16 discurren
también en este ejemplo a través de una manguera de alimentación 2
de pequeña sección transversal que se puede conectar directamente a
la pared posterior 6a de la carcasa principal 6 (no representado).
Pueden discurrir de momento también a través de una empuñadura (no
representada) que se une a la pared trasera 6a de la carcasa
principal 6, y pueden estar tendidas después en la manguera 2.
La figura 5 muestra un control neumático 39 para
generar la fuerza de mando en la tubería de aire comprimido 15 con
miras a solicitar las partes de pared flexibles 13 del recinto de
mando 12. En un circuito de tuberías 40 están previstas dos válvulas
de mando 41 y 42, así como una bomba de circulación 43 dispuesta
entre estas dos válvulas. Según la posición de las válvulas de
mando, se bombea aire comprimido siguiendo la flecha doble 44 a
través de la tubería 15 y se hace avanzar o retroceder la parte de
pared flexible 13 del recinto de mando 12. A través del paso 14 se
ajusta así la cantidad correspondiente de líquido de acoplamiento en
el recinto de alojamiento 9 entre el generador de ondas de choque 7
y la membrana de acoplamiento 8, según las necesidades en el
paciente que ha de ser tratado.
La figura 6 muestra otro ejemplo de ejecución. La
carcasa principal 6 del aparato terapéutico 1 está prolongado hacia
atrás de tal manera que la prolongación de la carcasa de conexión 10
comprende una empuñadura 45 de forma de nervio o alargada y una
hendidura de agarre 46 entre ambas. Como variante, se puede suprimir
también la zona proximal 47 del aparato 1, indicada en parte con
línea de trazos, entre la carcasa 10 y la empuñadura 45, de modo que
la hendidura de agarre 46 esté abierta por detrás. En la carcasa de
conexión 10 está contenido el recinto 11 con paredes rígidas
susceptible de ser solicitado con aire comprimido de la manguera de
alimentación 2 y en éste está contenido el recinto de mando flexible
12 con el líquido de acoplamiento. Los dedos del médico penetran a
través de la hendidura de agarre 46, mientras que éste con el pulgar
maneja el teclado 17 previsto en posición distal en las proximidades
de la empuñadura 45. Esta forma de construcción del aparato
terapéutico 1 tiene la ventaja de que la carcasa de conexión 10 y,
por tanto, también el recinto de mando 12 situado en ella pueden ser
de tamaño relativamente grande, con lo que está disponible una
cantidad relativamente grande de líquido de acoplamiento
controlable, pero, no obstante, el aparato 1 puede ser sujetado y
manejado con comodidad.
Claims (4)
1. Aparato terapéutico (1) para el tratamiento de
un paciente con ondas de choque, que comprende una carcasa principal
(6) con un generador (7) de ondas de choque que puede hacerse
funcionar a través de una manguera de alimentación (2) con
conducciones de energía y una membrana de acoplamiento (8), estando
formado entre el generador y la membrana un recinto de alojamiento
(9) con un líquido de acoplamiento, pudiendo controlarse la cantidad
del líquido de acoplamiento en el recinto de alojamiento con miras a
ajustar la membrana de acoplamiento en el paciente, comunicando el
recinto de alojamiento (9) con un recinto de mando (12) que está
lleno también con líquido de acoplamiento y que presenta al menos en
parte una zona de pared flexible (13) que puede ser solicitada con
una fuerza de mando en forma de gas, y estando previsto el recinto
de mando (12) como un recinto separado en una carcasa de conexión
rígida (10) que está fijada por fuera a la carcasa principal (6) y
que puede conectarse a una tubería de aire comprimido (15),
caracterizado porque una empuñadura prevista en la carcasa
principal (6) es de configuración tubular y forma o contiene la
carcasa de conexión (10).
2. Aparato terapéutico (1) para el tratamiento de
un paciente con ondas de choque, que comprende una carcasa principal
(6) con un generador (7) de ondas de choque que puede hacerse
funcionar a través de una manguera de alimentación (2) con
conducciones de energía y una membrana de acoplamiento (8), estando
formado entre el generador y la membrana un recinto de alojamiento
(9) con un líquido de acoplamiento, pudiendo controlarse la cantidad
del líquido de acoplamiento en el recinto de alojamiento con miras a
ajustar la membrana de acoplamiento en el paciente, comunicando el
recinto de alojamiento (9) con un recinto de mando (12) que está
lleno también de líquido de acoplamiento y que presenta al menos en
parte una zona de pared flexible (13) que puede ser solicitada con
una fuerza de mando en forma de gas, y estando previsto el recinto
de mando (12) como un recinto separado en una carcasa de conexión
rígida (10) que está fijada por fuera a la carcasa principal (6) y
que puede conectarse a una tubería de aire comprimido (15),
caracterizado porque presenta una prolongación posterior que
comprende la carcasa de conexión (10) de configuración alargada con
el recinto de mando (12), una empuñadura alargada (45) y una
hendidura de agarre (46) dispuesta entre ellas.
3. Aparato terapéutico según la reivindicación 1
ó 2, caracterizado porque la manguera de alimentación (2)
contiene la tubería de aire comprimido (15) para la aportación de la
fuerza de mando destinada a solicitar la zona de pared flexible (13)
del recinto de mando (12).
4. Aparato terapéutico según la reivindicación 1
ó 2, caracterizado porque la empuñadura está provista de un
teclado de mando (17) para el funcionamiento del aparato terapéutico
(1).
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