ES2952253T3 - Dispositivo tipo caja y componente protésico equipado con este dispositivo - Google Patents

Dispositivo tipo caja y componente protésico equipado con este dispositivo Download PDF

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ES2952253T3
ES2952253T3 ES20756961T ES20756961T ES2952253T3 ES 2952253 T3 ES2952253 T3 ES 2952253T3 ES 20756961 T ES20756961 T ES 20756961T ES 20756961 T ES20756961 T ES 20756961T ES 2952253 T3 ES2952253 T3 ES 2952253T3
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ES
Spain
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bone
component
prosthetic component
stem
patient
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English (en)
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Renzo Soffiatti
Giovanni Faccioli
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Tecres SpA
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Abstract

Componente protésico provisto de un vástago (3), adaptado para ser implantado en uso en un hueso de un paciente, tal como por ejemplo un componente tibial y/o femoral de una prótesis de rodilla o un componente femoral de una prótesis de cadera o un componente humeral. de una prótesis de hombro, o un componente de una prótesis de codo, que comprende un dispositivo (10) adaptado para cubrir externamente y/o alojar en su interior al menos el vástago (3) del componente protésico (1), en donde el dispositivo (10) se coloca en uso entre el componente protésico y el hueso del paciente, adecuado para restringir de manera estable en uso el componente protésico al hueso del paciente y para evitar el contacto directo entre el componente protésico y el hueso del paciente. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo tipo caja y componente protésico equipado con este dispositivo
Campo técnico de la invención
La presente invención se refiere a un dispositivo tipo caja para ser insertado debajo y/o alrededor de un componente protésico, tal como un componente tibial o femoral o humeral o de codo de una prótesis permanente, y en particular debajo del vástago de esta última, de tal forma que dicho dispositivo tipo caja, una vez ensamblado con el componente protésico y/o el vástago del mismo, sea apto para ser implantado en un hueso del paciente como el hueso tibial o femoral de una articulación de rodilla, el hueso femoral de la articulación de la cadera o el hueso humeral de la articulación del hombro, el hueso del codo, etc.
Además, la presente invención se refiere también a un sistema o kit que comprende un componente protésico, como por ejemplo un componente tibial y/o femoral de una prótesis de rodilla, o un componente femoral de una prótesis de cadera o el componente humeral de una prótesis de hombro, o un componente de una prótesis de codo, equipado con un dispositivo tipo caja.
Estado de la técnica anterior
Como es sabido, las prótesis articulares, después de ser implantadas en el cuerpo humano, a pesar de ser dispositivos denominados “permanentes”, pueden requerir su retirada, en caso, por ejemplo, de una infección surgida en el lugar de implantación.
Otra causa que puede determinar la retirada de una prótesis o de uno de sus componentes es que se pierda la constricción fija de la conexión entre la misma y los huesos del cuerpo humano en el que ha sido implantada.
Tal eventualidad ocurre, por ejemplo, con referencia a las prótesis de rodilla cementadas, porque el componente tibial y/o el componente femoral pueden “despegarse” del cemento óseo que se utiliza para su unión al hueso tibial.
Lo mismo se aplica al componente femoral de una prótesis de cadera o al componente humeral de una prótesis de hombro.
Además, el contacto directo entre el metal con el que está realizada la prótesis y el hueso del paciente (por ejemplo en áreas donde no ha llegado el cemento óseo utilizado para cementar la prótesis en el lugar del implante) puede provocar un fenómeno conocido como reabsorción ósea (protección contra el estrés). Este fenómeno provoca una verdadera disolución del tejido óseo con reducción de su masa cortical y trabecular, y la consecuencia es que el hueso reduce su resistencia y la capacidad de soportar las cargas que se le transmiten mientras que la prótesis implantada pierde estabilidad, se desprende del lecho implantario y se debe eliminar.
Se sabe de hecho que un resultado duradero de un implante cementado depende de varios factores, entre los cuales el principal es la forma de aplicación del cemento. La cementación óptima de un vástago de una prótesis prevista para recubrir el mismo uniformemente con una capa regular de aproximadamente 2 mm de cemento óseo, para distribuir uniformemente - mediante la capa de cemento - las fuerzas provenientes del vástago metálico de la prótesis.
Sin embargo, si el revestimiento de cemento tiene algunos huecos o ventanas, el vástago de metal puede tocar el hueso, en pocos meses, con la consiguiente reabsorción de la porción ósea en contacto con el metal del vástago (Desvío de Estrés) y movilización del implante,- y por tanto falla - del implante.
En conclusión, por tanto, para que un vástago protésico cementado quede perfectamente fijado, es necesario que posea un manto de cemento regular, uniforme, continuo y del espesor correcto. Sin embargo, estas condiciones no se pueden obtener fácilmente con las técnicas de cementación actuales. La colocación del vástago dentro de una diáfisis rellena de cemento se realiza de hecho “a ciegas” y la punta del vástago entra muy a menudo en contacto con el hueso, determinando las graves consecuencias descritas anteriormente.
En el pasado, se han desarrollado algunos intentos para equipar los vástagos protésicos con anillos de centrado colocados cerca de la punta, pero de todos modos es una solución que no puede superar completamente los inconvenientes mencionados anteriormente.
Todos estos inconvenientes determinan que las superficies de contacto entre prótesis y cemento óseo, o bien entre hueso y cemento óseo, sean los puntos más débiles del implante y los que con mayor frecuencia provocan la necesidad de reposición de la prótesis permanente.
La solicitud de patente EP1872747 divulga una prótesis de rodilla articulada.
La patente US7070622 divulga una prótesis articular para rodilla, húmero o cadera.
La solicitud de patente EP2042132 divulga una prótesis tibial.
Por lo tanto, existe la necesidad de una solución que evite por completo cualquier posible contacto entre el vástago metálico y el hueso del paciente.
Objetos de la invención
Un propósito de la presente invención es mejorar el estado de la técnica.
Otro propósito de la presente invención es proporcionar un dispositivo tipo caja adecuado para colocarse externamente a un componente protésico y/o al vástago de un componente protésico tal como el componente tibial, femoral o humeral de una prótesis. y asegurar una capa de un material biocompatible (constituido por el propio dispositivo) al que se adhiere correctamente el cemento óseo de forma estable y duradera.
Otro propósito de la presente invención es proporcionar un dispositivo tipo caja que asegure una capa de recubrimiento del vástago metálico de una prótesis (diferente del material metálico con el que está hecho el vástago protésico) que tenga un espesor mínimo óptimo en toda la superficie del propio vástago.
Todavía otro propósito de la presente invención es proporcionar un kit compuesto por un componente protésico tal como un componente tibial y/o femoral de una prótesis de rodilla, o un componente femoral de una prótesis de cadera o incluso el componente humeral de una prótesis de hombro, y un dispositivo tipo caja adecuado para asegurar una capa de un material biocompatible (diferente al material metálico con el que está hecha la prótesis) al que se adhiere correctamente el cemento óseo de manera estable, con la consiguiente restricción de estabilidad y duración al hueso del paciente.
Otro objetivo de la presente invención es proporcionar un kit en el que el componente protésico equipado con un dispositivo tipo caja de acuerdo con la presente invención es adecuado para evitar completamente el riesgo de contacto accidental entre el vástago protésico y el hueso del paciente.
De acuerdo con un aspecto de la presente invención, se proporciona un kit equipado con un componente protésico, posiblemente un componente tibial y/o femoral de una prótesis de rodilla, o un componente femoral de una prótesis de cadera o un componente humeral de una prótesis de hombro, y con un dispositivo tipo caja de acuerdo con la reivindicación 1 adjunta.
De acuerdo con otro aspecto de la presente invención, se proporciona un dispositivo tipo caja de acuerdo con la reivindicación 17 adjunta.
Las reivindicaciones dependientes se refieren a realizaciones preferidas y ventajosas de la invención.
Breve descripción de los dibujos
Otras características y ventajas de la presente invención serán más evidentes a partir de la descripción detallada de una realización preferida pero no exclusiva de un dispositivo para un componente protésico tal como un componente tibial de una prótesis de rodilla, ilustrada como ejemplo no limitativo en las tablas de dibujo adjuntas en las que: la Fig. 1 es una vista en perspectiva de un componente tibial de una prótesis de rodilla de tipo tradicional;
la Fig. 2 es una vista en perspectiva de un dispositivo tipo caja de acuerdo con una versión de la presente invención; la Fig. 3 es una vista en perspectiva ligeramente desde abajo de un componente protésico de una prótesis de rodilla ensamblada con el dispositivo de línea de caja de la Fig. 2;
la Fig. 4 es una vista lateral del dispositivo tipo caja de la Fig. 2;
la Fig. 5 es una vista desde abajo del dispositivo tipo caja de la Fig. 2;
la Fig. 6 es una vista lateral del dispositivo tipo caja de la Fig. 2;
la Fig. 7 es una vista frontal en sección del dispositivo tipo caja de la Fig. 2, tomada a lo largo del plano de sección A-A- de la Fig. 6;
la Fig. 8 es una vista en perspectiva de un componente femoral de una prótesis de cadera y de un dispositivo tipo caja de acuerdo con una versión de la presente invención;
la Fig. 9 es una vista en perspectiva ligeramente desde arriba de un dispositivo tipo caja de acuerdo con la Fig. 8; la Fig. 10 es una vista posterior de un componente femoral de una prótesis de cadera y del dispositivo tipo caja de la Fig. 8, en una versión ensamblada;
la Fig. 11 es una vista lateral del componente protésico de la Fig. 8;
la Fig. 12 es una vista lateral de la versión ensamblada del componente femoral de una prótesis de cadera y de un dispositivo tipo caja de la Fig. 10.
Realizaciones de la invención
Con referencia a las figuras adjuntas, con 1 se indica en general un componente de una prótesis.
Por ejemplo, el componente 1 puede ser un componente tibial de una prótesis (por ejemplo total) de rodilla, como se muestra en las figuras 1 a 7, y/o un componente femoral de una prótesis de rodilla, y/o un componente femoral de una prótesis de cadera (como se muestra en las figuras 8 a 12) o incluso un componente humeral de una prótesis de hombro (versión no mostrada) o un componente de una prótesis de codo.
El componente 1 protésico, por lo tanto, es un componente de una prótesis de un distrito anatómico del cuerpo humano equipado con un vástago que en uso se cementa al hueso del paciente.
Por lo tanto, aunque en la descripción que sigue y en los dibujos adjuntos, respectivamente, se describirá y mostrará un componente tibial de una prótesis de rodilla y un componente femoral de una prótesis de cadera, la presente invención debe considerarse válida también para otros componentes protésicos, para ser implantados también en otras regiones del cuerpo humano con respecto a las articulaciones indicadas.
Con “proximal” en la presente descripción se entiende un componente o elemento más cercano a un extremo de un hueso de un paciente o más cercano a otro componente o elemento mientras que el término “distal” se refiere a un componente más interno en un hueso de un paciente y/o más lejos de un extremo de un hueso de un paciente o más lejos de otro componente o elemento. El componente 1 protésico está formado por un vástago 3.
Considerando el caso en que el componente 1 protésico es un componente tibial de una articulación de rodilla, también incluye una placa 2 tibial, además del vástago 3.
La placa 2 tibial se extiende en un patrón sustancialmente paralelo a un plano transversal del cuerpo humano que pasa por el extremo proximal o la epífisis proximal de la tibia.
La placa tibial tiene una conformación sustancialmente en forma de C, en la que los dos extremos 2b, 2c libres de la C están colocados en la parte posterior de la rodilla.
El vástago 3, en esta versión de la invención, tiene una porción 3a (o primera porción 3a) sustancialmente cilíndrica que se extiende desde una cara 2a inferior de la placa 2 tibial en una posición sustancialmente central. El vástago 3 y/o su porción 3a se extienden en el canal medular de la tibia del paciente.
El vástago 3, en versiones adicionales, puede tener una forma sustancialmente cónica o troncocónica o tronco piramidal.
De la porción 3a parten al menos dos alas 3b, 3c laterales, que tienen una forma sustancialmente triangular, por ejemplo con un ángulo recto. En particular, estas alas 3b, 3c laterales tienen cada una un lado largo que se adhiere y/o se restringe sustancialmente a la extensión vertical en uso de la porción 3a, un lado corto que se adhiere y/o se restringe sustancialmente a la cara 2a inferior de la placa 2 tibial y al final la diagonal que se extiende hacia el exterior con respecto a la porción 3a del vástago 3.
En particular, los lados cortos de las alas 3b, 3c laterales sobresalen hacia los extremos 2b, 2c libres de la placa 2 tibial. El ángulo encerrado entre las alas 3b, 3c laterales (considerando que está comprendido en la parte posterior de la rodilla) es inferior a 180° o mejor entre 45° y 135°. Sin embargo, este ángulo puede variar según las necesidades del paciente.
Las alas laterales, por lo tanto, tienen respectivamente tres vértices. Dos vértices (los colocados en los extremos del lado largo del triángulo) están conectados y/o restringidos a la porción 3a, uno de estos dos vértices (el más proximal) también corresponde a uno de los extremos del lado corto del triángulo. Por tanto, los dos vértices de cada ala lateral que se sitúan en los extremos del lado corto del triángulo se conectan y/o constriñen a la cara 2a inferior de la placa 2 tibial.
Por tanto, uno de esos vértices está conectado y/o restringido tanto a la porción 3a como a la cara 2a inferior de la placa 2 tibial, estando situado en el punto de contacto entre tales dos elementos.
La placa 2 tibial también comprende una cara 2d superior que mira hacia el componente femoral (no mostrado) de la prótesis de rodilla.
La presente invención incluye un dispositivo 10 tipo caja o tipo cubierta. El dispositivo 10 es adecuado para cubrir externamente al menos el vástago 3 del componente 1 protésico. En la versión ilustrada en las figuras 1 a 7, el dispositivo 10 cubre también frente a la cara 2a inferior de la placa 2 tibial del componente 1 protésico, que en tal caso es el componente tibial de una prótesis de rodilla.
Por esta razón, en esta versión, el dispositivo 10 puede definirse debajo del dispositivo tibial.
Por tanto, el dispositivo 10 es capaz de alojar al menos el vástago 3 del componente 1 protésico en su interior.
Por tanto, el dispositivo 10, en uso, es un dispositivo intermedio que se coloca entre el componente 1 protésico y el hueso del paciente de manera que este último no está en contacto directo con el componente 1 protésico en ningún punto. De esta forma, al estar fabricado el componente 1 protésico y/o el vástago 3 en un material metálico mientras que el dispositivo 10 está fabricado en un material biocompatible distinto del metal, se evita el riesgo de reabsorción ósea y, al mismo tiempo, el componente 1 protésico y/o el vástago 3 está limitado al hueso en el lugar del implante.
El dispositivo 10 de la presente invención actúa por tanto como un recubrimiento o cubierta que recubre exteriormente al menos una parte del componente 1 protésico y/o al menos el vástago 3 del componente 1 protésico.
Además, el dispositivo 10 asegura la presencia de un espesor constante a lo largo de toda la superficie de al menos el vástago 3 del componente 1 protésico, para asegurar una distancia constante entre el vástago 3 y el hueso del paciente.
El componente 1 protésico, de hecho, está hecho de un material metálico mientras que el dispositivo 10 está hecho de un material biocompatible diferente del material metálico del componente 1 protésico.
De hecho, por lo tanto, el dispositivo 10 en uso estará en contacto con la interfaz ósea del sitio de implantación, evitando completamente que el contacto con este último se produzca por parte del componente 1 protésico.
Por lo que se refiere al componente 1 protésico, por lo tanto, la interfaz ósea consiste exclusivamente en el dispositivo 10, ya que este último se interpone entre el componente protésico y el hueso del paciente.
Naturalmente, existirá una cierta adherencia entre el componente 1 protésico y el dispositivo 10, también implementada por el cemento óseo en estado líquido o fluido utilizado para cementar el propio componente protésico, con el fin de determinar una cierta estabilidad al implante mismo y evitar cualquier juego entre el dispositivo 10 y el componente 1 protésico (o mejor el vástago 3).
El dispositivo 10 está fabricado en un material plástico biocompatible, como cemento óseo y/o PMMA, es decir, un material (sólido) similar al cemento óseo en estado líquido y/o viscoso que tradicionalmente se utiliza para unir las prótesis a el hueso del paciente. Esta afinidad permite por tanto una perfecta adherencia entre el material del que está hecho el dispositivo 10 y el cemento óseo líquido y/o viscoso utilizado para la unión de la prótesis al hueso. Sin embargo, el dispositivo 10 está hecho de un material distinto del metal, para superar los inconvenientes mencionados anteriormente.
Además, gracias a que el dispositivo 10 ya constituye una capa de material biocompatible del tipo indicado anteriormente, requiere una menor cantidad de cemento necesaria para cementar el vástago 3 (de hecho ya está recubierto previamente por la capa óptima mínima determinada a partir del dispositivo 10 tipo caja). Además, esta menor cantidad de cemento para la fijación de los implantes provoca un menor daño térmico en el hueso del paciente, que suele verse afectado en mayor o menor medida por el contacto con el cemento óseo en estado líquido y/o fluido y/o por las temperaturas que se generan. de su reacción de polimerización y endurecimiento.
Por lo tanto, el dispositivo 10 tiene una pared superficial que tiene un espesor de al menos 2 mm o entre 0.5 mm y 5 mm.
Considerando la versión ilustrada en las figuras 1 a 7, el dispositivo 10 comprende, de manera sustancialmente correspondiente a la conformación del componente 1 protésico, cuando este último es el componente tibial de una prótesis de rodilla, una base 12 tibial que tiene sustancialmente una forma de C y está equipado con una superficie 12a superior y una superficie 12d inferior, así como con dos extremos libres de la C, 12b y 12c, que se orientan hacia la parte posterior de la rodilla.
La base 12 tibial está adaptada en uso para entrar en contacto y/o ser restringida con la cara 2a inferior de la placa 2 tibial.
Por lo tanto, la conformación y las dimensiones de la base 12 tibial se corresponden sustancialmente con las de la placa 2 tibial (como se ve en la versión ensamblada de la fig. 3). La base 12 tibial tiene un rebaje 12e que determina su conformación en forma de C y que separa sus extremos libres 12b y 12c. Este rebaje corresponde a un rebaje 2e de la placa 2 tibial que realiza la misma función.
El dispositivo 10 también comprende un árbol 13.
En la versión relativa al componente tibial de una prótesis de rodilla, el árbol 13 está provisto de una parte 13a (o primera parte 13a) que tiene una conformación sustancialmente tubular. En particular, la parte 13a tiene una pared lateral que tiene una conformación sustancialmente tubular dentro de la cual está encerrado un primer espacio 16a, por ejemplo cilíndrico. La parte 13a tiene una sección (tomada a lo largo de un plano paralelo al plano transversal del cuerpo humano) que es sustancialmente circular u ovalada, o cuadrada con bordes redondeados, o poligonal con bordes redondeados, etc.
El árbol 13 parte de la superficie 12d inferior de la base 12 tibial, en una dirección sustancialmente perpendicular a la misma, para entrar en el canal medular del hueso tibial del paciente.
La parte 13a también incluye al menos dos salientes 13b, 13c laterales, que tienen, en una versión de la invención, una forma sustancialmente triangular, por ejemplo en ángulo recto. Las salientes 13b, 13c laterales tienen una conformación y una disposición sustancialmente correspondiente a la de las alas 3b, 3c laterales, pero de dimensiones ligeramente mayores, para poder alojar las alas 3b, 3c en su interior (y/o en el interior de un respectivo espacio 16b, 16c que tiene una conformación correspondiente a la de las alas 3b, 3c).
Lo mismo ocurre con la parte 13a del árbol 13, que tiene unas dimensiones ligeramente mayores que las de la porción 3a del vástago 3, para poder alojar a éste en su interior. Para este fin, el dispositivo 10 de acuerdo con la presente invención comprende una abertura 15. La abertura 15 es una abertura de acceso que permite la inserción del vástago 3 del componente 1 protésico en el árbol 13 del dispositivo 10 la prótesis el tipo caja o tipo cubierta.
En particular, como se ve en las figuras 7 y 9, la abertura 15 abarca una cavidad 16 presente dentro del dispositivo 10.
En la versión en la que el componente 1 protésico es un componente tibial de una prótesis de rodilla, la abertura 15 afecta al menos a la base 12 tibial y la cavidad 16 afecta al menos a la base 12 tibial y la parte 13a del árbol 13 del dispositivo 10.
La abertura 15, en general, comprende una zona 15a (o primera zona 15a), que tiene una forma sustancialmente circular y dimensiones ligeramente mayores que las de la sección transversal de la primera porción 3a del vástago 3, que en uso es insertado en el interior del dispositivo 10 a través de la zona 15a.
Considerando la versión tibial del componente 1 protésico, la abertura 15 también tiene al menos dos aberturas 15b, 15c laterales, visibles por ejemplo en la Fig. 5, que presentan respectivas porciones laterales huecas adecuadas para insertar y alojar en uso las alas 3b, 3b laterales del vástago 3.
De esta manera, la estructura se rigidiza y es capaz de soportar mejor las cargas a las que está sometida, y se evita que el componente 1 protésico pueda girar con respecto al dispositivo 10.
Las aberturas 15b, 15c laterales tienen una conformación lobulada y/o alargada, teniendo una longitud igual o ligeramente superior a la máxima dimensión transversal de las alas 13b, 13c laterales y una anchura igual o ligeramente superior al espesor de las alas 13b, 13c laterales.
La cavidad 16, por lo tanto, en la zona 15a, tiene un espacio 16a, (o primer espacio 16a) que tiene una forma sustancialmente cilíndrica y dimensiones ligeramente mayores que las de la porción 3a que en uso se aloja dentro del espacio 16a de la cavidad 16.
En su parte interior, el primer espacio 16a tiene una sección sustancialmente circular, posiblemente correspondiente a la de la zona 15a y/o a la de la porción 3a.
La cavidad 16 también comprende, en las aberturas 15b, 15c, al menos dos porciones huecas laterales 16b, 16c, que se extienden dentro de las salientes 13b, 13c laterales del árbol 13 del dispositivo 10 de acuerdo con la presente invención, en la versión en la que el componente 1 protésico es un componente tibial de una prótesis de rodilla.
Las porciones 16b, 16c laterales huecas siguen el curso de las salientes 13b, 13c laterales y de las alas 3b, 3c laterales y por lo tanto se vuelven más delgadas, es decir, su anchura disminuye, moviéndose hacia el extremo distal de las mismas.
Por lo tanto, las alas 3b, 3c laterales, las aberturas 15b, 15c laterales, las al menos dos porciones 16b, 16c laterales huecas (y posiblemente las salientes 13b, 13c laterales) tienen sustancialmente las mismas posiciones y configuraciones, pero ligeramente diferentes tamaños dado que las alas 3b, 3c laterales en uso se insertan dentro de las aberturas 15b, 15c laterales y se alojan dentro de al menos dos porciones 16b, 16c laterales huecas, que a su vez se colocan dentro de las salientes 13b, 13c laterales.
Como puede verse, por ejemplo, en la Fig. 5, la abertura 15 presenta en una vista en planta superior una conformación sustancialmente trilobulada, en la que los lóbulos están formados por la primera zona 15a y por las aberturas 15b, 15c laterales.
Como puede verse en las figuras 5 y 6, el árbol 13 del dispositivo 10 tiene una extensión ligeramente inclinada hacia la parte posterior de la rodilla. Además, se puede observar que la base 17 de cierre de la parte 13a está inclinada hacia atrás y hacia arriba con respecto a la base 12 tibial del propio dispositivo.
La base 17 de cierre se coloca en uso en el área más interna del canal medular y constituye el extremo distal del árbol 13.
La base 17 de cierre puede ser preferentemente del mismo material que constituye el dispositivo 10 y actúa como cierre tanto de la parte 13a del árbol 13 como del espacio 16a de la cavidad 16.
Esta inclinación corresponde naturalmente a la que puede tener el vástago 3 del componente 1 protésico, para permitir su fácil inserción dentro del árbol 13 del dispositivo 10.
La base 17 de cierre, en al menos una versión de la presente invención, es sustancialmente perpendicular a la pared lateral de la parte 13a del árbol 13 mientras que la pared lateral está inclinada con respecto a la base 12 tibial o mejor a su superficie 12d inferior.
En una versión de la invención, las salientes 13b, 13c laterales tienen una extensión vertical (en uso) ligeramente inferior a la de la parte 13a, y su zona terminal o distal, situada cerca de la base 17, está cerrada, no permitiendo así que las partes 16b, 16c huecas laterales se abran en su extremo distal.
En una versión de la invención, la superficie 12d inferior de la base 12 tibial puede tener rugosidad y/o rebajes y/o celdas huecas, para adherirse mejor y retener de manera más efectiva el cemento óseo que se usa para fijar el conjunto al hueso tibial del paciente.
Tales rugosidades y/o rebajes y/o celdas también podrían estar presentes en la pared externa del árbol 13 del dispositivo 10, con los mismos propósitos.
En la versión ilustrada en las figuras 8 a 12, en la que el componente 1 protésico es un componente femoral de una prótesis de cadera, está equipado con un vástago 3 y una cabeza 20 esférica, semiesférica o en forma de casquete esférico.
El vástago 3 está diseñado para insertarse en uso en el canal medular del hueso, por ejemplo, de la articulación de la cadera, mientras que la cabeza 20 está diseñada para articularse en uso en la articulación, por ejemplo, en el acetábulo de la articulación de la cadera.
El vástago 3 y la cabeza 20 están conectados por una estructura 21 tipo cuello, que tiene, por ejemplo, una forma sustancialmente cilíndrica o troncocónica o piramidal.
La estructura 21 tipo cuello tiene un primer extremo 21a conectado y/o restringido (de manera fija y/o ajustable) al cabezal 20 y/o a una base presente en el cabezal 20.
La estructura 21 tipo cuello también tiene un segundo extremo 21b, opuesto al primero y conectado y/o restringido, preferiblemente de manera fija formando un solo cuerpo, al vástago 3. El vástago 3 tiene un extremo de conexión 23, adecuado en uso para ser conectado y/o limitado al cuello 21, y un extremo 22 distal, adecuado en uso para ser insertado profundamente en el canal medular del hueso.
Como se puede ver, por ejemplo, en la Fig. 11, el extremo 23 de conexión parte del cuello 21 hacia el exterior en todas las direcciones y, por lo tanto, tiene forma de cono truncado o pirámide.
El extremo 23 de conexión llega entonces con su extensión máxima al propio vástago 3, y/o a una porción 3a del mismo, que está sustancialmente ahusado hacia el extremo 22 distal y/o tiene una conformación sustancialmente cónica o troncocónica o piramidal.
En la unión entre el extremo 23 de conexión y el vástago 3 (y/o la porción 3a), hay un reborde 23a perimetral que se extiende hacia el exterior del propio componente femoral.
El reborde 23a perimetral tiene por tanto una extensión lateral mayor que la del vástago 3 y por tanto sobresale exteriormente con respecto a este último. El reborde 23a perimetral determina por tanto una cara 23b inferior ilustrada por ejemplo en la Fig. 11.
En esta versión de la invención, el dispositivo 10 tiene un árbol 13 equipado con una parte 13a que tiene una conformación sustancialmente cónica hacia la base 17 de cierre y/o que tiene una conformación sustancialmente cónica o troncocónica o piramidal, es decir, sustancialmente correspondiente al vástago 3 pero de tamaño ligeramente mayor, para poder alojar el propio vástago 3 y/o su porción 3a en su interior.
En la abertura 15 (y/o en la zona 15a de la abertura 15), el dispositivo 10 tiene una base con reborde 12 que se extiende hacia el exterior con respecto a la abertura 15.
Esta base 12 tiene una superficie 12a superior y una superficie 12d inferior, opuesta a la superficie 12a superior. La base 12 tiene una extensión lateral sustancialmente correspondiente o ligeramente mayor que el reborde 23a perimetral del vástago 3.
La superficie 12a superior está adaptada en uso para apoyarse y/o ponerse en contacto con el reborde 23a perimetral, y/o con su cara 23b inferior.
La superficie 12d inferior es adecuada en uso para apoyarse y/o entrar en contacto y/o ser restringida al hueso del paciente, evitando así completamente el contacto entre el hueso y el material del componente 1 protésico.
La conformación de la cavidad 16 y/o de su espacio 16a corresponde a la del árbol 13.
Como puede verse en las figuras 11 y 12, el vástago 3 del componente 1 protésico está lateralmente inclinado y/o curvado. Asimismo, el dispositivo 10 tiene la misma inclinación y/o curvatura.
La base 17 de cierre de la parte 13a puede por tanto estar inclinada o no con respecto a la pared de la parte 13a del árbol 13.
En una versión de la invención, el dispositivo puede tener un núcleo metálico interno (no mostrado en las figuras), que está completamente sumergido en el material biocompatible que constituye el propio dispositivo 10.
En una versión alternativa, el dispositivo 10 puede estar completamente hecho de los materiales indicados anteriormente, sin proporcionar un núcleo metálico interno.
Además, el dispositivo 10 puede o no estar impregnado con al menos una sustancia activa, como un antibiótico u otro agente médico, para tratar una infección en curso u otra patología en el sitio quirúrgico.
De acuerdo con otra versión más, el dispositivo 10 puede ser poroso y/o dotado de orificios pasantes, capaces de hacer pasar a través de ellos el cemento óseo que se utiliza para restringir el componente 1 protésico al hueso del paciente. En este caso, la función de soporte no se confía al dispositivo 10, que por lo tanto puede tener un alto grado de agujeros y/o porosidad. Esta función, de hecho, está respaldada por el propio componente 1 protésico.
En uso, de hecho, se puede usar un cemento óseo muy fluido dentro del dispositivo 10 y/o la cavidad 16 (posiblemente insertado a través de la abertura 15), que sobresale de los poros y/o a través de los orificios, restringiendo el dispositivo. 10 al hueso del paciente. Junto con esto, el cemento óseo presente dentro del dispositivo 10 une este último al componente 1 protésico.
Ventajosamente, el dispositivo 10 está preformado y/o formado por un material rígido, con tamaños y espesores predeterminados en función del tipo de componente 1 protésico que se deba alojar.
Para garantizar una conexión óptima del dispositivo 10 con el componente 1 protésico, este último puede tener asientos 18 de alojamiento para medios 19 de conexión correspondientes que están presentes en el dispositivo 10, o viceversa.
En particular, como puede verse en las figuras 1 y 2, los asientos 18 de alojamiento (cuatro en la versión ilustrada, dispuestos en las esquinas más externas de la placa 2 tibial y/o dos colocados en la parte delantera en uso de la placa 2 tibial y otras dos posicionadas sustancialmente en los extremos 2b, 2c libres, incluso si también se pueden proporcionar otras posiciones o números, especialmente para diferentes conformaciones del componente 1 protésico) tienen forma de aberturas pasantes dispuestas a lo largo de un eje paralelo al eje longitudinal del cuerpo humano y/o en la dirección vertical en uso, en el grosor de la placa 2 tibial. Alternativamente, estos asientos 18 de alojamiento pueden tener la forma de aberturas que no son pasantes sino abiertas en la cara 2a inferior de la placa 2 tibial.
Los medios 19 de conexión, por su parte, están alojados en el interior de los asientos 18 de alojamiento (en este sentido corresponden y/o complementan a esta última) y pueden ser sustancialmente pasador, cilindro, semicilindro, clip, C, anular o tubular, etc. En particular, los medios 19 de conexión se insertan en el interior de los asientos 18 de alojamiento y determinan con ésta una sujeción y/o una referencia que permite una adecuada adherencia y/o sujeción entre los dos componentes implicados.
La sección transversal de los asientos 18 de alojamiento es sustancialmente correspondiente y ligeramente mayor que la sección transversal de los medios 19 de conexión, de modo que estos últimos pueden alojarse (posiblemente de forma desmontable) dentro de los asientos 18 de alojamiento.
En la versión ilustrada, los asientos 18 de alojamiento tienen una sección transversal sustancialmente circular mientras que los medios 19 de conexión tienen una sección transversal sustancialmente en forma de C.
En la versión ilustrada, los medios 19 de conexión están situados en la base 12 y/o en su superficie 12a superior y/o sobresalen de esta última hacia el componente protésico.
Como se ha dicho, sería posible que el medio 19 de conexión sobresaliera de la cara 2a inferior de la placa 2 tibial y asientos 18 de alojamiento cuya abertura estuviera situada en la superficie 12a superior de la base 12 tibial y se extendiera por el interior de esta última.
En conclusión, la presente invención se refiere, como se indicó anteriormente, a un kit o sistema, o en cualquier caso a un conjunto formado por el componente 1 protésico y el dispositivo 10 tipo caja o tipo cubierta. De hecho, en uso, se implantan juntos, a fin de evitar - como se mencionó - el contacto del material del componente protésico con el hueso del paciente, gracias a la interposición del dispositivo 10.
El kit también puede incluir posiblemente cemento óseo en estado fluido o líquido, que se utiliza para cementar el componente 1 protésico al dispositivo 10 y luego al hueso del paciente.
La invención así concebida es susceptible de numerosas modificaciones y variaciones, todas ellas dentro del alcance del concepto inventivo.
Además, todos los detalles pueden ser sustituidos por otros elementos técnicamente equivalentes. En la práctica, los materiales utilizados, así como las formas y tamaños contingentes, pueden ser de cualquier tipo de acuerdo con los requisitos, sin apartarse del ámbito de protección de las siguientes reivindicaciones

Claims (22)

REIVINDICACIONES
1. Kit que comprende un componente (1) protésico, provisto de un vástago (3), adaptado para ser implantado en uso en un hueso de un paciente, como por ejemplo un componente tibial y/o femoral de una prótesis de rodilla adaptado para ser implantado en un extremo del hueso tibial y/o hueso femoral del paciente en una articulación de rodilla, o un componente femoral de una prótesis de cadera, adaptado para ser implantado en uso en un extremo del hueso femoral del paciente, o un componente humeral de una prótesis de hombro, o un componente de una prótesis de codo, y un dispositivo (10) tipo caja o tipo cubierta provisto de una abertura (15) y de una cavidad (16) y adaptado para cubrir externamente al menos dicho vástago (3) de dicho componente (1) protésico y/o para alojar en el interior de dicha cavidad (16) al menos dicho vástago (3) de dicho componente (1) protésico, en el que dicho componente protésico está hecho de un material metálico, en el que dicho dispositivo (10) tipo caja o tipo cubierta está en uso colocado entre dicho componente (1) protésico y el hueso del paciente, de tal manera que se evita durante el uso el contacto directo entre dicho componente (1) protésico y el hueso del paciente y para restringir de manera estable dicho componente (1) protésico al hueso del paciente, caracterizado porque dicho dispositivo (10) está hecho de un material plástico, tal como cemento óseo y/o PMMA.
2. Kit de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicho dispositivo (10) tiene una forma sustancialmente correspondiente a la de dicho componente (1) protésico y/o de dicho vástago (3), y/o en el que dicho componente (1) protésico es un componente tibial de una prótesis de rodilla y en el que dicho dispositivo (10) comprende una base (12) que tiene una forma sustancialmente en forma de C y está provista de una superficie (12a) superior y de una superficie (12d) inferior, esta última adaptada para ser restringida y/o para entrar en contacto en uso con el hueso del paciente, así como con dos extremos (12b, 12c) libres de dicha forma sustancialmente en forma de C, dirigidos en uso hacia la parte posterior de la rodilla o en el que dicho componente (1) protésico es un componente femoral de una prótesis de cadera o un componente humeral de una prótesis de hombro o un componente de una prótesis de codo, y dicho dispositivo (10) comprende una base (12) con reborde provista de una superficie (12a) superior y con una superficie (12d) inferior, estando adaptada esta última para ser restringida y/o entrar en contacto en uso con el hueso del paciente.
3. Kit de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho componente (1) protésico comprende una placa (2) tibial y en la que dicha base (12) está adaptada en uso para entrar en contacto y/o ser restringida con una cara (2a) inferior de dicha placa (2) tibial y/o tiene forma y tamaño sustancialmente correspondientes a los de dicha placa (2) tibial y/o tiene un rebaje (12e) que determina dicha forma sustancialmente en forma de C y separa dichos extremos (12b, 12c) libres.
4. Kit de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho dispositivo (10) comprende un árbol (13) provisto de una pieza (13a) que tiene una forma sustancialmente tubular o cónica o troncocónica o tronco piramidal y una sección tomada a lo largo de un plano paralelo al plano transversal del cuerpo humano que es sustancialmente circular u ovalado, o cuadrado de bordes alisados, o poligonal de bordes alisados, etcétera, en el que dicho árbol (13) parte de una superficie (12d) inferior de dicha base (12), en una dirección sustancialmente perpendicular a dicha base (12) o inclinada con respecto a dicha base (12), para ser insertada en el canal medular del hueso del paciente y/o en el que dicho árbol (13) está en uso adaptado para alojar dicho vástago (3) de dicho componente (1) protésico y/o en el que dicho árbol (13) tiene unas dimensiones ligeramente mayores que las de dicho vástago (3).
5. Kit de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho componente protésico tiene al menos dos alas (3b, 3c) laterales y en la que dicha parte (13a) de dicho árbol (13) comprende al menos dos salientes (13b, 13c) laterales, posiblemente teniendo una forma sustancialmente triangular, por ejemplo un triángulo rectángulo, y/o una forma y una posición sustancialmente correspondiente a la de dichas al menos dos alas (3b, 3c) laterales pero con dimensiones ligeramente mayores que el tamaño de dichas al menos dos alas (3b, 3c) laterales, de manera que dichas al menos dos salientes (13b, 13c) laterales puedan en uso, en su interior, alojar dichas al menos dos alas (3b, 3c) laterales.
6. Kit de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que dicha abertura (15) está adaptada para permitir la inserción de dicho componente protésico y/o de dicho vástago (3) y/o de dichas al menos dos alas (3b, 3c) laterales, en la que dicha abertura (15) afecta al menos a dicha base (12) y a dicha parte (13a) de dicho dispositivo (10).
7. Kit de acuerdo con la reivindicación anterior, en la que dicha abertura (15) presenta dicha cavidad (16) presente en dicho dispositivo (10), en la que dicha abertura (15) comprende una zona (15a), que tiene forma y dimensiones sustancialmente circulares o poligonales ligeramente mayores que las de la sección transversal de dicha porción (3a) de dicho vástago (3) y/o al menos dos aberturas (15b, 15c) laterales, adaptadas en uso para insertar dichas al menos dos alas (3b, 3b) laterales de dicho vástago (3) y/o en la que dicha cavidad (16) tiene, en dicha zona (15a), un espacio (16a), que tiene forma sustancialmente cilíndrica o cónica o troncocónica o tronco piramidal y dimensiones ligeramente mayores que las de dicha porción (3a) de dicho vástago (3) que en uso se aloja en dicho espacio (16a) y/o, en dichas aberturas (15b, 15c), al menos dos porciones (16b, 16c) laterales huecas, que se prolongan dentro de dichas salientes (13b, 13c) laterales de dicho árbol (13) de dicho dispositivo (10).
8. Kit de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho árbol (13) tiene en uso una progresión lateral inclinada o curvada o ligeramente inclinada en uso hacia la parte posterior de la rodilla y/o comprende una base (17) de cierre de dicha parte (13a) de dicho árbol (13), en la que dicha base (17) de cierre está inclinada hacia arriba en la parte posterior con respecto a la base (12) de dicho dispositivo (10).
9. Kit de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho dispositivo (10) es poroso y/o provisto de orificios pasantes, capaces en uso de mover cemento óseo desde el interior de dicho dispositivo (10) hacia el exterior del mismo y/o al hueso del paciente, dicho cemento óseo está posiblemente en fase líquida o fluida, adecuado para anclar dicho componente (1) protésico al hueso del paciente.
10. Kit de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho componente (1) protésico es dicho componente tibial de una prótesis de rodilla y dicha placa (2) tibial se prolonga de acuerdo con una progresión sustancialmente paralela a un plano transversal del cuerpo humano que pasa por el extremo proximal o epífisis proximal de la tibia y comprende dicha cara (2a) inferior y una cara (2d) superior, opuesta a dicha cara (2a) inferior y dirigida hacia un componente femoral de una prótesis de rodilla y/o en la que dicha placa (2) tibial tiene una forma sustancialmente en forma de C, con dos extremos (2b, 2c) libres de dicha forma sustancialmente en forma de C en uso colocados en la parte posterior de la rodilla y un rebaje (2e) colocado entre dichos extremos (2b, 2c) libres.
11. Kit de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho vástago (3) comprende una porción (3a) sustancialmente cilíndrica que se extiende desde dicha cara (2a) inferior de dicha placa (2) tibial y/o en el que dicho vástago (3) y/o dicha porción (3a) se prolongan en el canal medular de la tibia del paciente.
12. Kit de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho vástago (3) comprende al menos dos alas (3b, 3c) laterales, en la que dichas al menos dos alas (3b, 3c) laterales parten de dicha porción (3a) y tienen una forma sustancialmente triangular, por ejemplo con ángulo recto y/o cada uno tiene un lado largo que se adhiere y/o está sustancialmente restringido a la extensión vertical en uso de dicha primera porción (3a), un lado corto que se adhiere y/o está sustancialmente restringido a dicha cara (2a) inferior de dicha placa (2) tibial y una diagonal que se prolonga hacia el exterior con respecto a dicha primera porción (3a) de dicho vástago (3).
13. Kit de acuerdo con la reivindicación anterior, en el que cada lado corto de dichas al menos dos alas (3b, 3c) laterales se prolonga hacia dichos extremos (2b, 2c) libres de dicha placa (2) tibial y/o en la que dichas al menos dos alas (3b, 3c) laterales determinan un ángulo entre ellas, en uso en la parte posterior de la rodilla, inferior a 180° o comprendida entre 45° y 135°.
14. Kit de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho componente (1) protésico es un componente femoral de una prótesis de rodilla o un componente humeral de una prótesis de hombro, o un componente de una prótesis de codo, en el que dicho componente protésico comprende una cabeza (20) esférica o semiesférica o en forma de casquete esférico, y una estructura (21) tipo cuello que tiene una forma sustancialmente cilíndrica o troncocónica o tronco piramidal y adaptada para conectar dicho vástago (3) y dicha cabeza (20), en el que dicho vástago (3) tiene un extremo (23) de conexión, adaptado en uso para conectarse y/o restringirse a dicha estructura (21) tipo cuello, en el que dicho extremo (23) de conexión parte de dicha estructura (21) tipo cuello hacia el exterior y tiene forma troncocónica o troncopiramidal, hasta dicho vástago (3) donde se presenta un reborde (23a) perimetral que se prolonga hacia el exterior de dicho componente (1) protésico y provisto de una cara (23b) inferior.
15. Kit de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho dispositivo (10) está preformado.
16. Kit de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho componente (1) protésico comprende asientos (18) de alojamiento para medios (19) de conexión correspondientes presentes en dicho dispositivo (10), o viceversa, en el que dichos asientos (18) de alojamiento tienen forma de aberturas pasantes o no pasantes que se extienden a lo largo de un eje paralelo al eje longitudinal del cuerpo humano y/o en uso en una dirección vertical en el espesor de dicha placa (2) tibial y provistas de al menos una abertura en dicha cara (2a) inferior de dicha placa (2) tibial o de dicho reborde (23a) perimetral mientras que dichos medios (19) de conexión, en uso están adaptados para alojarse dentro de dichos asientos (18) de alojamiento, tienen sustancialmente una forma tipo pasador, tipo cilíndrico, tipo semicilíndrico, tipo clip, en C, anulares o tubulares, etcétera y se sitúan en dicha base (12) y/o en dicha superficie (12a) superior de dicha base (12).
17. Dispositivo tipo caja o tipo cubierta (10) para un componente (1) protésico, como por ejemplo un componente tibial y/o femoral de una prótesis de rodilla adaptado para ser implantado en un extremo del hueso tibial y/o hueso femoral del paciente en la articulación de la rodilla, o un componente femoral de una prótesis de cadera, adaptado para ser implantado en uso en un extremo del hueso femoral del paciente, o un componente humeral de una prótesis de hombro, o un componente de una prótesis de codo, en el que dicho componente protésico está hecho de un material metálico, en el que dicho componente protésico de acuerdo con una o más de las reivindicaciones 1 a 16, en el que dicho dispositivo (10) tipo caja o tipo cubierta es adecuado para ser implantado en uso en un hueso de un paciente, en el que dicho dispositivo (10) comprende una abertura (15) y una cavidad (16) y en uso está adaptado para cubrir externamente y/o alojar, en su interior, al menos un vástago (3) de dicho componente (1) protésico, en el que dicho dispositivo (10) está en uso colocado entre dicho componente protésico y el hueso del paciente, de manera que se prevenga durante el uso el contacto directo entre el componente (1) protésico y el hueso del paciente y para restringir de manera estable dicho componente protésico al hueso del paciente, caracterizado porque dicho dispositivo (10) está hecho de un material plástico, tal como cemento óseo y/o PMMA.
18. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 17, en el que dicho dispositivo (10) tiene una forma sustancialmente correspondiente a la de dicho componente (1) protésico y/o de dicho vástago (3) de dicho componente (1) protésico, y/o en el que dicho dispositivo (10) comprende una base (12) que tiene forma sustancialmente de C y está provista de una superficie (12a) superior y de una superficie (12d) inferior, así como de dos extremos (12b, 12c) libres de dicha forma sustancialmente en forma de C, en uso dirigida hacia la parte posterior de la rodilla, en la que dicha base (12) está adaptada en uso para entrar en contacto y/o ser restringida con una cara (2a) inferior de dicha placa (2) tibial y/ o tiene forma y tamaño sustancialmente correspondientes a los de dicha placa (2) tibial y/o tiene un rebaje (12e) que determina dicha forma sustancialmente en forma de C y separa dichos extremos (12b, 12c) libres o en el que dicho dispositivo (10) comprende una base con reborde (12) provista de una superficie (12a) superior y de una superficie (12d) inferior, esta última está adaptada para restringirse y/o entrar en contacto en uso con el hueso del paciente.
19. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 17 o 18, en el que dicho dispositivo (10) comprende un árbol (13) provisto de una pieza (13a) que tiene forma sustancialmente tubular o cilíndrica o cónica o troncocónica o tronco piramidal, y una sección tomada a lo largo de un plano paralelo al plano transversal del cuerpo humano que es sustancialmente circular u ovalado, o cuadrado con bordes alisados, o poligonal con bordes alisados, etcétera, en el que dicho árbol (13) parte de una superficie (12d) inferior de dicha base (12), en una dirección sustancialmente perpendicular o inclinada con respecto a dicha base (12), para ser insertada en uso en el canal medular del hueso del paciente y/o en el que dicho árbol (13) está en uso adaptado para alojar dicho vástago (3) de dicho componente (1) protésico y/o en el que dicho árbol (13) tiene unas dimensiones ligeramente mayores que las de dicho vástago (3).
20. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 17 a 19, en la que dicha parte (13a) comprende al menos dos salientes (13b, 13c) laterales, posiblemente de forma sustancialmente triangular, por ejemplo de triángulo rectángulo, y/o de forma y una posición que se corresponde sustancialmente con la de al menos dos alas (3b, 3c) laterales de dicho componente (1) protésico pero de dimensiones ligeramente superiores a las de dichas al menos dos alas (3b, 3c) laterales, de manera tal que dichos al menos dos salientes (13b, 13c) laterales pueden en uso albergar, en su interior, dichas al menos dos alas (3b, 3c) laterales.
21. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 17 a 20, en la que dicha abertura (15) está adaptada para permitir la inserción de dicho componente protésico y/o de dicho vástago (3) y/o de dichas al menos dos alas (3b, 3c) laterales, en la que dicha abertura (15) afecta al menos a dicha base (12) y dicha parte (13a) de dicho dispositivo (10), en la que dicha abertura (15) presenta dicha cavidad (16) presente en dicho dispositivo (10), en la que dicha abertura (15) comprende una zona (15a), que tiene forma sustancialmente circular y/o dimensiones ligeramente mayores que las de la sección transversal de dicha porción (3a) y/o al menos dos aberturas (15b, 15c) laterales, adaptado en uso para insertar dichas al menos dos alas (3b, 3b) laterales de dicho vástago (3) y/o en la que dicha cavidad (16) tiene, en dicha zona (15a), un espacio (16a), que tiene sustancialmente forma cilíndrica o forma cónica o troncocónica o tronco piramidal y/o dimensiones ligeramente superiores a las de dicha porción (3a) que en uso se aloja en dicho espacio (16a) y/o, en dichas aberturas (15b, 15c), al menos dos porciones (16b, 16c) laterales huecas, que se extienden dentro de dichas salientes (13b, 13c) laterales de dicho árbol (13) de dicho dispositivo (10).
22. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 17 a 21, en el que dicho árbol (13) tiene una progresión lateral ligeramente inclinada, posiblemente en uso inclinada hacia la parte posterior de la rodilla, y comprende una base (17) de cierre de dicha parte (13a), en la que dicha base (17) de cierre está inclinada, en la parte posterior, hacia arriba con respecto a la base (12) de dicho dispositivo (10) y/o en el que dicho dispositivo (10) es poroso y/o provisto de orificios pasantes, capaz en uso de mover cemento óseo desde el interior de dicho dispositivo (10) al exterior del mismo y/o al hueso del paciente, dicho cemento óseo posiblemente en fase líquida o fluida, adaptado para anclar dicho componente (1) protésico al hueso del paciente.
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