ES2212136T3 - Protesis acetabular anular con contrafuerte de refuerzo. - Google Patents

Protesis acetabular anular con contrafuerte de refuerzo.

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ES2212136T3
ES2212136T3 ES97944609T ES97944609T ES2212136T3 ES 2212136 T3 ES2212136 T3 ES 2212136T3 ES 97944609 T ES97944609 T ES 97944609T ES 97944609 T ES97944609 T ES 97944609T ES 2212136 T3 ES2212136 T3 ES 2212136T3
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ES
Spain
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cup
acetabular
prosthesis
projection
prostheses
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ES97944609T
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English (en)
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John M. Cuckler
Joseph Schatzker
Allan E. Gross
Constance E. Johnston
David C. Kelman
Timothy Mctighe
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Smith and Nephew Inc
Original Assignee
Smith and Nephew Inc
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Publication date
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Abstract

UNA PROTESIS ACETABULAR CEMENTADA (10) INCLUYE UN CUERPO DE COPA (10A) QUE TIENE UNA PARED RELATIVAMENTE FINA (POR EJ., 2 MM.). EL CUERPO (10A) TIENE UNA SUPERFICIE CONCAVA (12B), UNA SUPERFICIE CONVEXA (12A) Y UN REBORDE ANULAR (13). UN REVESTIMIENTO DE PLASTICO (11) SE ACOPLA DENTRO DE UNA CONCAVIDAD (12B) DE CUERPO DE LA COPA (10A), EL REVESTIMIENTO (11) TIENE UNA PARED CON UN GROSOR MUCHO MAYOR QUE EL GROSOR DE LA PARED DEL CUERPO DE LA COPA Y UNA SUPERFICIE CONCAVA Y UNA SUPERFICIE CONVEXA QUE COINCIDEN Y SE ACOPLAN A LA SUPERFICIE CONCAVA (12B) DEL CUERPO DE LA COPA (10A). LA PARED DEL CUERPO DE LA COPA SUMINISTRA UNA SERIE DE ABERTURAS (26, 27, 29, 30). ALGUNAS DE LAS ABERTURAS SON ABERTURAS PARA LA RECEPCION DE TORNILLOS OSEOS (B) QUE ESTAN REFORZADAS CON UN REFUERZO ANULAR (28) QUE SE EXTIENDE HACIA AFUERA DESDE LA SUPERFICIE CONVEXAS (12A) DEL CUERPO DE LA COPA (10A). OTRAS ABERTURAS SON ABERTURAS NO REFORZADAS (30) QUE PERMITEN QUE EL CEMENTO (C) FLUYA DESDE EL LADO CONCAVO (12B)AL LADO CONVEXO (12A) DEL CUERPO DE LA COPA (10A) Y DENTRO DEL ACETABULUM DEL PACIENTE DURANTE LA CIRUGIA. EL CUERPO DE LA COPA (10A) TIENE UNA PARTE PERIFERICA DE REFUERZO (22) PARA SOPORTAR UN VOLUMEN DE CEMENTO (C) DEL MANTO DE CEMENTO EN LA POSICION PERIFERICA DE INTERCONEXION ENTRE EL REVESTIMIENTO (11) Y EL CUERPO (10A).

Description

Prótesis acetabular anular con contrafuerte de refuerzo.
La presente invención se refiere a dispositivos quirúrgicos ortopédicos médicos y, más particularmente, se refiere a una prótesis acetabular ortopédica mejorada con un contrafuerte de refuerzo para proporcionar soporte adicional para una prótesis de copa cementada completamente de polietileno.
Los defectos acetabulares se han tratado hasta ahora mediante muchos métodos diferentes. Algunos de estos métodos incluyen el relleno del vacío con cemento óseo; injerto óseo; y la implantación de prótesis bipolares, implantes diseñados a la medida y componentes acetabulares no cementados. Sin embargo, cada uno de estos métodos ha tenido problemas para tratar deficiencias óseas masivas. Se diseñan anillos de refuerzo para encarar los modos de fracaso observados en los métodos anteriormente mencionados. Los anillos de refuerzo se han usado clínicamente durante muchos años para tratar deficiencias óseas masivas. Pueden usarse con o sin injertos óseos dependiendo del grado y de la posición del defecto. En un artículo escrito por Berry and Müller, titulado "Revisión Arthroplasty Using An Anti-Protrusio Cage for Massive Acetabular Bone Deficiency", Journal of Bone and Joint Surgery, Vol. 74-B, N° 5, septiembre de 1992, págs. 711-715, se tratan cajas anti-protrusión.
Algunos defectos acetabulares crean problemas al cirujano cuando se implanta una prótesis acetabular. Estos defectos a menudo determinan que se cree una cavidad acetabular artificial para alojar un receptáculo acetabular artificial utilizando un agente de cementación para fijar el receptáculo en su sitio.
Uno de los problemas con ciertos pacientes que tienen defectos pélvicos es que carecen de tejido óseo huésped disponible para alojar y conectarse a la prótesis. Se usan anillos con tornillos fijados o bien al injerto óseo o bien al hueso huésped. Después se usa cemento con el componente "completamente de poli (polietileno)".
En los casos de defecto óseo, el cemento no siempre proporciona un soporte apropiado para mantener el revestimiento de polietileno o "poli". Tales defectos óseos pueden estar en la forma de espacios en el hueso o defectos en la columna, tal como un defecto de la columna posterior.
Hay varios dispositivos protésicos acetabulares comercialmente disponibles que incluyen un cuerpo con forma de copa. Los armazones de refuerzo incluyen el anillo de refuerzo del techo acetabular Müller de Protek y el armazón de protrusión Oh-Harris de Howmedica. Los armazones de reconstrucción incluyen la caja de refuerzo de H. B. Burch - R. Scheneider de Protek (titanio CP (comercialmente puro)), el anillo de refuerzo con gancho (titanio CP) del techo acetabular de R. Ganz de Protek, y la copa acetabular de espacio de Osteonics (titanio CP). Algunas de estas copas acetabulares tienen superficies convexas y cóncavas externas e internas con formas correspondientes. Algunos dispositivos tienen proyecciones que se extienden desde la superficie externa del cuerpo con forma de copa. Por ejemplo, la patente de los EE.UU. número 3.939.497, describe un receptáculo para una prótesis de la articulación de la cadera que se fija a una cavidad en el tejido óseo mediante una serie de clavijas dispuestas radialmente que pueden proyectarse hacia fuera desde la pared del receptáculo hacia el tejido circundante mediante un tornillo central que también tiene una rosca cortante que entra en el tejido.
La solicitud de patente europea número 169.978, publicada el 2 de mayo de 1986, describe una copa acetabular que tiene un armazón externo insertado en la pelvis del paciente. El armazón externo tiene un faldón troncocónico y una tapa central esférica.
En la solicitud de patente europea número 211.169, publicada el 25 de febrero de 1987, se describe una copa acetabular en la que una protuberancia externa sobresale de la superficie exterior del cuerpo del acetábulo para ajustarse en un orificio previamente perforado en el acetábulo.
Otras patentes y solicitudes de patentes de otros países que describen copas acetabulares, incluyen la solicitud de patente europea número 212.087, publicada el 3 de abril de 1987, en la que pasadores metálicos se proyectan desde la superficie de la copa y contienen orificios en los que puede crecer el tejido. En la patente europea número 341.198, publicada el 8 de noviembre de 1989, una copa acetabular tiene un armazón externo de metal y un cuerpo plástico para contener la cabeza de la articulación de la cadera.
Algunos dispositivos de copa acetabular tienen superficies externas con dos regiones con formas diferentes en las mismas, incluyendo un reborde o faldón anular que se engrosa para formar un ajuste de interferencia con la pelvis. Otra copa acetabular (patente DE 3341723C1) está en la forma de un cuerpo de armazón hemisférico que está aplanado en la región de la corona, para garantizar el acuñamiento del armazón en el hueso pélvico.
El sistema de armazón de refuerzo/reconstrucción acetabular consiste en un armazón de "refuerzo de techo" y en un armazón de "reconstrucción". Ambos tipos tienen múltiples orificios roscados para fijación. Los armazones de refuerzo/reconstrucción acetabular se fabrican de titanio comercialmente puro en una variedad de tamaños para adaptarse a las necesidades de todos los pacientes. El armazón de metal se coloca con tornillos y luego se cementa un componente completamente de polietileno in situ. Mediante la incorporación de una construcción que incluya un armazón de metal, tornillos, cemento y un componente completamente de polietileno, el sistema proporciona más resistencia que el cemento o el injerto óseo solos.
El armazón de reconstrucción consiste en un dispositivo con forma total o parcialmente de copa con múltiples salientes torcidos y/o formando un ángulo para la fijación del ilion y del isquión. Este dispositivo tiene un contrafuerte de cemento de refuerzo que actúa como una forma de soporte para la copa cementada completamente de polietileno que normalmente se deja sin soporte en esta zona. Puede fijarse un tercer saliente a la columna posterior.
Por tanto, la presente invención prevé una prótesis acetabular (cementada) mejorada que incluye un cuerpo de copa que tiene una pared delgada con un espesor de la pared del cuerpo de copa de aproximadamente 2 mm. El cuerpo tiene una superficie cóncava, una superficie convexa y un reborde anular.
La superficie cóncava del anillo permite el uso de un componente cementado "completamente de polietileno". El polietileno o "completamente poli" acepta entonces la cabeza femoral de un tallo de cadera.
La pared del cuerpo de copa prevé una pluralidad de aberturas que la atraviesan. Algunas de estas aberturas son aberturas que reciben tornillos de hueso que están reforzados con un refuerzo anular que se extiende alejándose de la superficie convexa del cuerpo de copa. Otras aberturas son aberturas que permiten que el cemento fluya a través de las capas cóncava y convexa del cuerpo de copa. Un orificio roscado acepta un instrumento roscado correspondiente que permite la inserción del anillo.
Se usa un manto de cemento para fijar el revestimiento plástico dentro del cuerpo de copa. El manto de cemento fluye a través de al menos algunas de las aberturas con el uso del revestimiento de la copa. Otras aberturas que están reforzadas se usan para alojar los tornillos de hueso que unen el cuerpo de copa a la pelvis del paciente.
En una primera realización (armazón de refuerzo de techo acetabular), al menos un saliente curvado que se extiende anularmente, se extiende alejándose del reborde de la copa y ayuda a unir el cuerpo de copa a la pelvis del paciente. El contrafuerte de refuerzo ayuda a fijar una masa de cemento entre el cuerpo de copa y el revestimiento polimérico.
En una segunda realización (armazón de reconstrucción acetabular), una pluralidad de salientes separados radial y circunferencialmente (preferiblemente tres) se extiende alejándose del cuerpo de copa. Uno de los salientes es un saliente inferior. En el lado opuesto al saliente inferior hay dos salientes adicionales, un saliente superior y un saliente posterior. En la segunda realización, un contrafuerte se extiende una distancia parcial alrededor del reborde de la copa y se coloca preferiblemente adyacente a los salientes superior y posterior.
Para una mejor comprensión de la naturaleza y los objetos de la presente invención, debe hacerse referencia a la siguiente descripción detallada, tomada junto con los dibujos adjuntos, en los que a las piezas similares se les da números de referencia similares, y en los que:
La figura 1 es una vista esquemática desde arriba de la primera realización del aparato de la presente invención;
la figura 2 es otra vista desde arriba de la primera realización del aparato de la presente invención tras la aplicación del cemento óseo y antes de recibir el revestimiento plástico;
la figura 3 es una vista esquemática en perspectiva de la primera realización del aparato de la presente invención que muestra el revestimiento polimérico plástico en su posición cementada;
la figura 4 es otra vista en perspectiva de la primera realización del aparato de la presente invención que muestra el revestimiento en posición cementada;
la figura 5 es una vista lateral de la primera realización del aparato de la presente invención que muestra el cuerpo de copa;
la figura 6 es una vista en perspectiva desde debajo de la primera realización del aparato de la presente invención que muestra el cuerpo de copa;
la figura 7 es otra vista lateral de la primera realización del aparato de la presente invención que muestra el cuerpo de copa;
la figura 8 es una vista desde debajo de la primera realización del aparato de la presente invención;
la figura 9 es una vista desde arriba de la primera realización del aparato de la presente invención;
la figura 10 es una vista al frente de la primera realización del aparato de la presente invención;
la figura 11 es una vista desde atrás de la primera realización del aparato de la presente invención;
la figura 12 es una vista en perspectiva desde arriba de la segunda realización del aparato de la presente invención;
la figura 13 es una vista desde arriba de la segunda realización del aparato de la presente invención;
la figura 14 es una vista desde debajo de la segunda realización del aparato de la presente invención;
la figura 15 es una vista en perspectiva desde arriba de la segunda realización del aparato de la presente invención;
la figura 16 es una vista lateral de la segunda realización del aparato de la presente invención;
la figura 17 es otra vista lateral de la segunda realización del aparato de la presente invención;
la figura 18 es una vista desde un extremo de la segunda realización del aparato de la presente invención; y
la figura 19 es otra vista desde un extremo de la segunda realización del aparato de la presente invención.
Las figuras 1 y 2 muestran la primera realización del aparato de la presente invención designado generalmente mediante el número 10. La prótesis 10 acetabular incluye un cuerpo 10A de copa que puede colocarse en el acetábulo de la pelvis 1 de un paciente, tal como se muestra en las figuras 1 y 2. En las figuras 3 y 4, se ha colocado un revestimiento 11 plástico en la parte 12B de superficie cóncava del cuerpo 10A de copa. Una masa de cemento C se usa entonces para mantener el componente 11 plástico "completamente poli" de polietileno en el cuerpo 10A de copa, una vez que el cuerpo 10A de copa se ha fijado a la pelvis 1 del paciente, tal como se describirá con más detalle más adelante en el presente documento.
En las figuras 5 - 11, se muestra la primera realización del aparato de la presente invención, designado generalmente mediante el número 10A. El cuerpo 10A de copa tiene un par de superficies 12A, 12B opuestas. La superficie 12A es una superficie externa que lindará y recibirá el revestimiento 11 plástico. Una superficie 13 de reborde se extiende una distancia parcial alrededor del cuerpo 10A de copa. La superficie 13 de reborde define un plano 13A recto.
El saliente 14 tiene una parte 15 curva inversa que se une con la superficie 12A convexa de copa, tal como se muestra en las figuras 5 y 7. El saliente 14 tiene partes 16, 17 de extremo que definen la conexión de transición al reborde 13 anular del cuerpo 10A. de copa. El saliente 14 tiene un par de bordes 18, 19 externos opuestos. Los bordes 18, 19 externos pueden ser paralelos.
El saliente 14 tiene una superficie 20 inferior y una periferia 21. Un contrafuerte 22 curvado se une al saliente 14 en su superficie 20 inferior. Esto puede ser una construcción integral de una pieza. La pared 22 tiene una superficie 23 externa curvada y una superficie 24 interna curvada.
Un plano 25 recto se define mediante la superficie 20 del saliente 14. En la figura 5, el plano 25 del saliente 14 y el plano 13A del reborde 13 forman un ángulo obtuso de aproximadamente 147 grados.
Varias aberturas se forman a través del cuerpo 10A de copa. Estas aberturas incluyen aberturas reforzadas, así como aberturas no reforzadas. Una de las aberturas está en la forma de una ranura 26 arqueada. Las aberturas 27 son aberturas reforzadas, estando rodeadas por una parte engrosada del cuerpo 10A de copa en la abertura 27 en forma de una protuberancia 28 anular. La abertura 29 es una abertura de orificio roscado, que no tiene refuerzo ni protuberancia 28 anular que la rodee. La abertura 29 está roscada para aceptar un instrumento de colocación para localizar y hacer impacto apropiadamente en el cuerpo 10A de copa.
Las aberturas 30 son una pluralidad de aberturas, tal como se muestra en las figuras 6 y 9, 10 y 11, que se forman a través de la parte curvada inversa del cuerpo 10A de copa que forma una transición entre el saliente 14 y el resto del cuerpo 10A de copa, tal como se muestra en las figuras 5 y 7.
Las figuras 12 - 19 muestran una segunda realización del aparato de la presente invención designado generalmente mediante el número 50. En la figura 12, la prótesis 50 de copa se muestra montada en la pelvis 1 de un paciente en el acetábulo. La prótesis 50 incluye un cuerpo 51 de copa que se une a la pelvis 1 usando una pluralidad de salientes 53, 54, 55 separados circunferencialmente y que se extienden radialmente.
En las figuras 13 - 19, los tres salientes 53, 54 y 55 se muestran extendiéndose desde el reborde 52 del cuerpo 51 de copa. El saliente 53 es el saliente superior. El saliente 54 es el saliente posterior. El saliente 55 es el saliente inferior.
El cuerpo 51 de copa tiene una superficie 51A cóncava interior que recibe el cemento óseo que recibe un armazón 11 acetabular, al igual que con la primera realización 10. El cuerpo 51 de copa también prevé una superficie 5lB convexa que se ajusta al acetábulo del paciente. El reborde 52 anular se extiende alrededor de la periferia del cuerpo 51 de copa. Los salientes 53, 54, 55 se extienden desde el reborde 52 anular y se extienden radialmente y están separados circunferencialmente alrededor del reborde 52, tal como se muestra en la figura 13. Cada uno de los salientes 53 - 55 proporciona una o más aberturas de tornillo de hueso. El saliente 53 tiene una pluralidad de aberturas 56. El saliente 54 tiene una pluralidad de aberturas 57. El saliente 55 tiene una pluralidad de aberturas 58. Las aberturas 56 - 58 pueden usarse para fijar el cuerpo 51 de copa a la pelvis 1 del paciente, usando medios de unión tales como los tornillos B de hueso mostrados en la figura 12.
Un contrafuerte 65 se extiende una distancia parcial alrededor del reborde 52 del cuerpo 51 de copa, tal como se muestra en las figuras 13 y 15 - 19. El contrafuerte 65 puede usarse para contener cemento óseo en una masa para ayudar a mantener el revestimiento 11 de polietileno {"completamente de poli"} en su posición. Una ranura 59 arqueada se extiende a través del cuerpo 51 de copa. Además, una pluralidad de aberturas 60, 62 se extienden a través de la pared de la copa 51 en localizaciones separadas.
Las aberturas 60 son aberturas reforzadas, que están rodeadas por una parte engrosada de la pared del cuerpo de copa en forma de una protuberancia 61 anular. La protuberancia 61 anular se extiende preferiblemente desde la superficie convexa o externa del cuerpo 51 de copa, tal como se muestra en la figura 14. Los orificios 62 roscados y la ranura 59 arqueada son aberturas no reforzadas que se diseñan para permitir que el cemento fluya libremente desde un lado del cuerpo de copa hasta el otro durante la intervención quirúrgica.
La tabla siguiente enumera los números de las piezas y las descripciones de las piezas tal como se usan en el presente documento y en los dibujos adjuntos.
Lista de piezas
Número de pieza Descripción
10 cintura pélvica
10 prótesis acetabular
10A cuerpo de copa
11 revestimiento plástico
12A superficie convexa
12B superficie cóncava
13 reborde anular
13A plano del reborde
14 saliente
15 superficie curva inversa
16 parte de extremo del saliente
17 parte de extremo del saliente
18 borde externo
19 borde externo
20 superficie inferior del saliente
21 periferia del saliente
22 contrafuerte
23 superficie externa curvada
24 superficie interna curvada
25 plano recto
26 ranura arqueada
27 abertura
28 protuberancia anular
29 abertura
30 abertura
50 prótesis acetabular
51 cuerpo de copa
51A superficie cóncava
51B superficie convexa
52 reborde anular
53 saliente superior
54 saliente posterior
55 saliente inferior
56 aberturas
57 aberturas
58 aberturas
59 ranura arqueada
60 abertura
61 protuberancia anular
62 abertura
(Continuación)
Lista de piezas
Número de pieza Descripción
63 ángulo
64 eje
65 pared
66 extremo de pared
67 extremo de pared
68 parte superior de pared

Claims (41)

1. Prótesis (10) acetabular cementada que comprende:
a)
un cuerpo (10A) de copa total o parcial de prótesis, teniendo el cuerpo (10A) una superficie (12B) cóncava, una superficie (12A) convexa y un reborde (13) anular;
b)
un revestimiento (11) que coincide con el cuerpo (10A) de copa, teniendo el revestimiento (11) una pared de revestimiento con un espesor de pared de revestimiento mucho mayor que el espesor de pared del cuerpo de copa y una superficie cóncava y una superficie convexa que coinciden dentro de la superficie (12A) cóncava del cuerpo (10A) de copa;
c)
teniendo la pared del cuerpo de copa una pluralidad de aberturas (30) que la atraviesan;
d)
siendo algunas de las aberturas (30) aberturas para alojar tornillos de hueso que están reforzadas con un refuerzo (28) anular que se extiende alejándose de la superficie (12A) convexa del cuerpo (10A) de copa;
e)
un manto de cemento para fijar el revestimiento plástico al cuerpo (10A) de copa;
f)
en el que el manto de cemento fluye a través de al menos alguna de las aberturas (30) en el montaje del revestimiento de copa al cuerpo (10A) de copa;
g)
caracterizada porque el cuerpo (10A) de copa está dotado con una parte (22) de contrafuerte de refuerzo periférico para soportar una parte del manto de cemento en una posición de interfaz periférica entre el revestimiento y el cuerpo.
2. Prótesis (10) acetabular cementada según la reivindicación 1, caracterizada porque la prótesis comprende además al menos un saliente que se extiende alejándose del reborde (13) del cuerpo (10A) de copa, para unir el cuerpo de copa a la pelvis del paciente.
3. Prótesis (10) acetabular cementada según la reivindicación 1, caracterizada porque el cuerpo (10A) de copa tiene aproximadamente 2 mm de espesor.
4. Prótesis (10) acetabular cementada según la reivindicación 1, caracterizada porque el cuerpo de copa tiene forma hemisférica.
5. Prótesis (10) acetabular cementada según la reivindicación 1, caracterizada porque el cuerpo (10A) de copa tiene una forma hemisférica parcial.
6. Prótesis (10) acetabular cementada según la reivindicación 1, caracterizada porque el revestimiento tiene una superficie plástica.
7. Prótesis (10) acetabular cementada según la reivindicación 1, caracterizada porque el revestimiento es plástico.
8. Prótesis (10) acetabular cementada según la reivindicación 1, caracterizada porque la prótesis comprende además una ranura arqueada que se extiende a través de la pared del cuerpo de copa a lo largo y cerca de la periferia del cuerpo (10A) de copa.
9. Prótesis acetabular cementada según la reivindicación 1, caracterizada porque el contrafuerte se extiende una distancia parcial alrededor de la periferia del cuerpo de copa para soportar un cemento en la interfaz del cuerpo de copa y del revestimiento (11).
10. Prótesis (10) acetabular cementada según la reivindicación 1, caracterizada porque el contrafuerte (22) se extiende al menos 45 grados alrededor de la periferia del reborde (13) de cuerpo (10A) de copa.
11. Prótesis (10) acetabular cementada según la reivindicación 1, caracterizada porque el contrafuerte (22) se extiende al menos 90 grados alrededor de la periferia del reborde (13) del cuerpo de copa.
12. Prótesis (10) acetabular cementada según la reivindicación 1, caracterizada porque el refuerzo (28) anular es una protuberancia anular que rodea a la abertura (30) reforzada.
13. Prótesis (10) acetabular cementada según la reivindicación 1, caracterizada porque el cuerpo (10A) de copa está dotado con al menos con un par de salientes (14) que se extienden alejándose de la parte central de la copa.
14. Prótesis (40) de copa acetabular según la reivindicación 1, caracterizada porque la prótesis comprende una parte de saliente (14) curvado que se extiende una distancia parcial alrededor del elemento de copa y alejándose de la superficie convexa del elemento de copa, teniendo la parte de saliente una superficie inferior y un borde que cae en un plano del saliente que forma un ángulo agudo con el plano del reborde; y un contrafuerte (22) montado sobre la superficie inferior de la parte del saliente (14) y que se extiende alejándose de la parte de saliente, estando el contrafuerte (22) curvado para seguir generalmente el elemento de saliente curvado.
15. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 14, caracterizada porque el elemento (14) de saliente y el contrafuerte (22) se extienden cada uno alrededor del elemento de copa una medida de entre aproximadamente 45 y 135 grados.
16. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 14, caracterizada porque el elemento (14) de saliente y el contrafuerte (22) se extienden cada uno alrededor del elemento de copa una medida de al menos noventa grados.
17. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 14, caracterizada porque el elemento de saliente forma una parte curvada inversa con la superficie externa convexa del elemento de copa.
18. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 14, caracterizada porque el plano del saliente y el plano del reborde forman un ángulo de entre aproximadamente 90 y 180 grados.
19. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 14, caracterizada porque la prótesis comprende además al menos una abertura a través del elemento de copa y un tornillo de hueso para fijar el elemento de copa al tejido óseo de un paciente en la abertura.
20. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 1, caracterizada porque la prótesis comprende una parte de saliente (14) curvado que se extiende una distancia parcial alrededor del elemento de copa y alejándose de la superficie convexa del elemento de copa, teniendo la parte de saliente una superficie inferior y un borde que cae en un plano del saliente que forma un ángulo obtuso con el plano del reborde; y un contrafuerte (22) montado en la superficie inferior de la parte (14) del saliente y que se extiende alejándose de la parte de saliente, estando el contrafuerte (22) curvado.
21. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 1, caracterizada porque la prótesis comprende además una protuberancia anular que rodea a la abertura del tornillo de hueso.
22. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 20, caracterizada porque la prótesis comprende además una protuberancia anular que rodea a la abertura del tornillo de hueso sobre la superficie convexa del elemento de copa.
23. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 1, caracterizada porque la prótesis comprende además una pluralidad de aberturas, incluyendo al menos algunas aberturas que están reforzadas con partes anulares engrosadas de la pared siguiente a las aberturas, un tornillo de hueso, y en la que el tornillo de hueso se ajusta a la abertura.
24. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 1, caracterizada porque la prótesis comprende además una pluralidad de aberturas que se extienden a través del elemento de copa, estando rodeadas al menos algunas de las aberturas por partes engrosadas del elemento de copa.
25. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 24, caracterizada porque las partes engrosadas están sobre la superficie convexa del elemento de copa.
26. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 1, caracterizada porque la prótesis comprende además una ranura que se extiende a través del elemento de copa y alrededor del elemento de copa en una distancia.
27. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 1, caracterizada porque el elemento de saliente se extiende alrededor del elemento de copa una medida de entre aproximadamente 45 y 135 grados.
28. Prótesis de copa acetabular según la reivindicación 1, caracterizada porque el elemento de saliente forma una parte curvada inversa con la superficie externa convexa del elemento de copa.
29. Prótesis de copa acetabular según la reivindicación 1, caracterizada porque la prótesis comprende además una pluralidad de aberturas que se extienden a través del elemento de copa en la parte de saliente.
30. Prótesis de copa acetabular según la reivindicación 1, caracterizada porque el elemento de copa tiene:
a)
un vértice y un reborde que se extiende alrededor de la periferia del elemento de copa, teniendo el reborde una parte que define un plano del reborde;
b)
una pluralidad de partes 53, 54, 55 de saliente que se extienden radialmente y separadas circunferencialmente, que se extienden cada una, una distancia parcial alrededor del elemento de copa y alejándose del reborde de copa; y
\newpage
c)
un contrafuerte montado sobre la superficie inferior del elemento de copa, y que se extiende alejándose del plano del reborde.
31. Prótesis de copa acetabular según la reivindicación 30, caracterizada porque el contrafuerte está curvado para seguir generalmente al reborde.
32. Prótesis de copa acetabular según la reivindicación 30, caracterizada porque el contrafuerte se extiende aproximadamente 105 - 115 grados alrededor del elemento de copa a lo largo de una trayectoria curva.
33. Prótesis de copa acetabular según la reivindicación 30, caracterizada porque cada saliente se extiende alrededor del elemento de copa una medida de entre aproximadamente 20 y 45 grados.
34. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 30, caracterizada porque cada saliente (53, 54 y 55) tiene al menos una abertura que lo atraviesa.
35. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 30, caracterizada porque hay entre uno y tres salientes (53, 54 y 55).
36. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 30, caracterizada porque al menos algunos de los salientes (53, 54 y 55) forman un ángulo agudo con el plano del reborde.
37. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 30, caracterizada porque al menos algunos de los salientes (53, 54 y 55) forman un ángulo con el plano del reborde de entre aproximadamente 15 y 45 grados.
38.Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 35, caracterizada porque dos de los salientes (53 y 55) están en los lados opuestos del elemento de copa.
39. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 35, caracterizada porque los salientes (53 y 55) incluyen al menos un saliente inferior y otro saliente generalmente opuesto al saliente inferior.
40. Prótesis (10) de copa acetabular según la reivindicación 35, caracterizada porque los salientes (53, 54 y 55) incluyen salientes inferior, posterior y superior.
41. Prótesis de copa acetabular según la reivindicación 38, caracterizada porque el saliente inferior está generalmente opuesto a los salientes posterior y superior.
ES97944609T 1996-10-09 1997-10-01 Protesis acetabular anular con contrafuerte de refuerzo. Expired - Lifetime ES2212136T3 (es)

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