RU2746519C1 - Эндопротез вертлужной впадины - Google Patents
Эндопротез вертлужной впадины Download PDFInfo
- Publication number
- RU2746519C1 RU2746519C1 RU2020118043A RU2020118043A RU2746519C1 RU 2746519 C1 RU2746519 C1 RU 2746519C1 RU 2020118043 A RU2020118043 A RU 2020118043A RU 2020118043 A RU2020118043 A RU 2020118043A RU 2746519 C1 RU2746519 C1 RU 2746519C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spherical
- cup
- endoprosthesis
- bone
- acetabulum
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 52
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 claims abstract description 34
- 210000002239 ischium bone Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 8
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims description 7
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 claims description 6
- 238000000576 coating method Methods 0.000 claims description 6
- 230000007547 defect Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 abstract description 5
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 4
- 238000009827 uniform distribution Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 101100327917 Caenorhabditis elegans chup-1 gene Proteins 0.000 description 7
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 5
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 4
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 3
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000013011 mating Effects 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000011324 bead Substances 0.000 description 1
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 1
- 238000007796 conventional method Methods 0.000 description 1
- 238000010410 dusting Methods 0.000 description 1
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 1
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000007373 indentation Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000000281 joint capsule Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 1
- 239000002861 polymer material Substances 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/34—Acetabular cups
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30003—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis
- A61F2002/30004—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis the prosthesis being made from materials having different values of a given property at different locations within the same prosthesis
- A61F2002/30011—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis the prosthesis being made from materials having different values of a given property at different locations within the same prosthesis differing in porosity
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30317—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis
- A61F2002/30324—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis differing in thickness
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2002/3092—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth having an open-celled or open-pored structure
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2002/3093—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth for promoting ingrowth of bone tissue
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/34—Acetabular cups
- A61F2002/3401—Acetabular cups with radial apertures, e.g. radial bores for receiving fixation screws
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/34—Acetabular cups
- A61F2002/3401—Acetabular cups with radial apertures, e.g. radial bores for receiving fixation screws
- A61F2002/3403—Polar aperture
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/34—Acetabular cups
- A61F2002/348—Additional features
- A61F2002/3487—Partial acetabular cups, e.g. strips replacing only partially the natural acetabular cartilage
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине. Эндопротез вертлужной впадины содержит сферичную чашку со сквозными отверстиями для винтов крепления соответственно в седалищной, лобковой и подвздошной костях. В сферичной чашке в области вершины полусферы выполнено сквозное отверстие для костной пластики дна вертлужной впадины. Сферический отрезок поверхности между кромкой контура упомянутой сферичной чашки и отверстием для винта крепления в подвздошной кости выполнен больше соответствующих сферических отрезков поверхности между этой кромкой и отверстиями для винтов крепления соответственно в лобковой кости и седалищной костях с образованием подпорного козырька в области массива подвздошной кости. Изобретение обеспечивает возможность доступа к вертлужной впадине для замещения костных дефектов и повышение надежности крепления эндопротеза в костной ткани с равномерным распределением нагрузок на тазовые кости, уменьшение травматизации окружающих тканей, удобство в выполнении костной пластики, сохранение и приумножение костной массы в протезируемой области, а также сохранение невысокой цены изделия при расширении его размерного ряда. 8 з.п. ф-лы, 6 ил.
Description
Изобретение относится к медицинской технике, используется в травматологии и ортопедии и предназначено для замещения деформированной или разрушенной вертлужной впадины таза.
Для крепления эндопротезов вертлужной впадины к костной ткани используют различные профили кольцевых и винтовых проточек [Сиваш К.М. Аллопластика тазобедренного сустава. М.: Медицина, 1967, с.70-71, рис.17 (а, б, в, г)], выступы, стойки [там же, с.36, рис.8 (а, б, в, г)], в том числе и с фигурными элементами [патент РФ 2021785, 1994], а также костные винты [Мошкович И.А., Виленский В.Я. Полимеры в травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 1978, с.139, рис.62].
Все перечисленные эндопротезы, имеющие целью повышение стабильности фиксации к кости, не обладают этим качеством в достаточной степени. Мало того, эндопротезы вертлужной впадины, несущие на своей поверхности кольцевые проточки, при заколачивании их в кость разрушают последнюю, что увеличивает сроки лечения.
Известен эндопротез вертлужной впадины [патент РФ № 2021786, 1994], представляющий собой металлическую чашу с вкладышем из полимерного материала. На боковой поверхности чаши расположены лепестки для фиксации в вертлужной впадине таза, а вдавления внутрь чаши предназначены для удержания в ней вкладыша.
Однако подобная конструкция также не может обеспечить надежную фиксацию эндопротеза.
Известен также эндопротез вертлужной впадины [патент РФ №2131712, 1997], особенность которого заключается в том, что на экваториальной плоскости полусферической полимерной чаши концентрично и к периферии от ее впадины выполнена кольцевая канавка, от которой берут начало каналы, открывающиеся на одной параллели сферической поверхности, при этом оси каналов попарно конвергируют, а элементы крепления к кости выполнены в виде скоб, размещенных с возможностью перемещения и фиксации в каналах.
Размещение выходных отверстий каналов на одной параллели сферической поверхности чаши обеспечивает создание жесткого венчика, образуемого выступающими концами скоб, что повышает стабильность фиксации эндопротеза к костной ткани.
Однако элементы крепления - скобы - размещены в каналах, выполненных без учета реального распределения нагрузок между тазовыми костями, что может привести к неравномерности напряжений и деформаций в жестком венчике, образуемом выступающими концами скоб, и соответствующему неравномерному износу крепежа эндопротеза и кости.
Известен ацетабулярный компонент эндопротеза тазобедренного сустава (RU 2233645 C2, МПК A61F 2/34, опубликовано: 10.08.2004). Это решение относится к медицине, в частности к травматологии, ортопедии и ревматологии и обеспечивает повышение надежности и долговечности крепления вкладыша в чаше, а также повышения качества контроля собираемости сопрягаемых деталей компонента эндопротеза и как следствие увеличение срока эксплуатации. Ацетабулярный компонент содержит
металлическую чашу в виде полусферы, в нижней части, снабженной гнездом в виде двух шестигранников, проточкой выше гнезда, и полимерный вкладыш, снабженный в нижней части шестигранной головкой, описанной вокруг цилиндрической части вкладыша. Ацетабулярный компонент также имеет запорное кольцо. Верхняя часть вкладыша выполнена с коническим приливом, а контактирующая с чашей - полусферической. В нижней части вкладыш выполнен с проточкой, глубиной не менее высоты сечения кольца. Чаша выполнена с проточкой выше гнезда. Запорное кольцо расположено в проточке вкладыша и контактирует с проточкой в чаше. Места сопряжения граней в чаше снабжены цилиндрическими пазами на глубину не менее проточки в чаше.
Недостатком технического решения является невозможность проведения костной пластики дна вертлужной впадины
Известен созданный швейцарской фирмой Mathys Medical Ltd. (см. Ал. А.Надеев и др. «Рациональное эндопротезирование тазобедренного сустава». - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004, с.64). Указанный эндопротез имеет сферичную форму чашки с концентрическими волнами на наружной поверхности. Чашка покрыта гидроксилапатитом или напылением из титана, имеет два штыря и несколько отверстий разного диаметра под спонгиозные винты. Такая конструкция эндопротеза достаточно проста в использовании и обеспечивает прочное соединение с костной тканью. Для профилактики прокручивания и первичной нестабильности служат указанные два штыря.
Однако разделение функций прочности крепления и стабильности ориентации относительно подлежащей кости приводит к неравномерности распределения нагрузки на подвздошную, лобковую и седалищную кости, что увеличивает риск возникновения нестабильности вертлужного компонента. Кроме того, увеличивается громоздкость и сложность конструкции эндопротеза.
Известен вертлужный компонент эндопротеза тазобедренного сустава в виде чашки для замещения дефектов вертлужной впадины с пористым наружным покрытием и со сквозными резьбовыми отверстиями для установки спонгиозных винтов, имеющими продольные оси, пересекающиеся в точке, совпадающей с общим центром изгибов наружной и внутренней поверхностей чашки. Чашка снабжена предохранительным бортиком и выполнена с внутренними кольцевыми проточками для распределения цементной мантии, с резьбовым отверстием для установочного инструмента и с пористым покрытием, имеющим трабекулярную структуру, при этом отверстия для спонгиозных винтов расположены на границах шарового слоя и выполнены с внутренними торцовыми выемками под винтовые головки, имеющими форму для отклонения винтов на угол не менее 15°, причем на торцах выемок под винтовые головки выполнены резьбовые отверстия под заглушки, а угол между продольными осями отверстий на границе шарового слоя малого диаметра, как минимум, на 10° больше угла между продольными осями отверстий на границе шарового слоя большого диаметра. Отверстия на границе шарового слоя большого диаметра выполнены с продольными осями, которые ориентированы друг к другу под углом 60°, а отверстия на границе шарового слоя малого диаметра выполнены с продольными осями, которые ориентированы друг к другу под углом 72°, при этом продольные оси отверстий, расположенных на границе шарового слоя большого диаметра, ориентированы к плоскости края чашки под углом 26°, а продольные оси отверстий, расположенных на границе шарового слоя малого диаметра, ориентированы к плоскости края чашки под углом 58° (патент на полезную модель RU 195377 U1, МПК A61F 2/34, опубликовано: 23.01.2020).
Недостатками этого аналога являются сложность выполнения заданных параметров конструктивных элементов чашки затруднительность выполнения костной пластики области вертлужной впадины, несмотря на резьбовое отверстие для установочного инструмента, которое невозможно использовать для костной пластики из-за его существенно малого размера.
Наиболее близким техническим решением - прототипом - предлагаемого изобретения следует считать эндопротез вертлужной впадины (патент на изобретение RU 2308250 C1, МПК A61F 2/34, опубликовано: 20.10.2007), содержащий сферичную чашку со сквозными отверстиями для спонгиозных винтов, на упомянутых винтах выполнена со стороны их головок метрическая резьба, на всем остальном протяжении до концов винтов - спонгиозная резьба с шагом, равным шагу их метрической резьбы, причем резьбы имеют ход в одном направлении, диаметр спонгиозной резьбы винтов не более диаметра их метрической резьбы, по меньшей мере, в трех сквозных отверстиях для спонгиозных винтов выполнена метрическая резьба с шагом, равным шагу спонгиозной резьбы винтов, при этом отверстия для спонгиозных винтов,
выполненные с метрической резьбой в чашке, ориентированы так, что их оси пересекаются под углом в диапазоне 105±15° друг к другу в одной точке, совпадающей с общим центром полусфер, образующих поверхности чашки, чашка выполнена металлической и с пористым покрытием на внешней поверхности.
Ориентированы отверстия в чашке так, что их оси пересекаются в одной точке под углом из диапазона 105±15° друг к другу в общем центре полусфер, что обеспечивает максимальную прочность, статическую и кинематическую устойчивость конструкции и в совокупности с особенностями выполнения резьбы на элементах эндопротеза повышение стабильности фиксации вертлужного компонента эндопротеза в костной ткани, улучшение равномерности распределения нагрузок от эндопротеза на тазовые кости, повышение прочности, надежности и долговечности крепежа эндопротеза в костной ткани.
Недостатками прототипа являются затруднительность выполнения костной пластики области дна, крыши и задних отделов вертлужной впадины, невозможность обеспечить хорошую фиксацию материалов для костной пластики, отсутствие профилактики конфликта между компонентами эндопротеза и мягкими тканями в нижних отделах впадины. Ограничение размерного ряда компонентов эндопротеза из-за эквидистантности внутренней и наружной поверхности чашки.
Техническим результатом предлагаемого технического решения является обеспечение возможности доступа к вертлужной впадине для замещения костных дефектов и
повышение надежности крепления эндопротеза в костной ткани с равномерным распределением нагрузок на тазовые кости, уменьшение травматизации окружающих тканей, удобство в выполнении костной пластики, сохранение и приумножение костной массы в протезируемой области, а также сохранение невысокой цены изделия при расширении его размерного ряда.
Указанный технический результат достигается тем, что в эндопротезе вертлужной впадины, содержащем сферичную чашку со сквозными отверстиями для винтов крепления, соответственно, в седалищной, лобковой и подвздошной костях, в сферичной чашке в области вершины полусферы выполнено сквозное отверстие для костной пластики дна вертлужной впадины, а сферический отрезок поверхности между кромкой контура упомянутой сферичной чашки и отверстием для винта крепления в подвздошной кости выполнен больше соответствующих сферических отрезков поверхности между этой кромкой и отверстиями для винтов крепления соответственно в лобковой кости и седалищной кости с образованием подпорного козырька в области массива подвздошной кости.
Кроме того, упомянутый подпорный козырёк продолжен в область внешней сферической поверхности чашки, образованной углом α между диаметральными плоскостями в диапазоне (1° - 30°), примыкающей к экваториальной плоскости упомянутой полусферы.
Кроме того, в сферичной чашке на участках сферических отрезков сферической поверхности между упомянутой кромкой и отверстиями для винтов крепления соответственно в лобковой кости и седалищной кости, выполнена дополнительная вырезка для исключения конфликта между мягкими тканями и компонентами эндопротеза.
Кроме того, упомянутая дополнительная вырезка для исключения конфликта между мягкими тканями и компонентами эндопротеза выполнена в области внешней сферической поверхности, образованной углом β между диаметральными плоскостями в диапазоне (1° - 20°), примыкающей к экваториальной плоскости упомянутой полусферы.
Кроме того, сферичная чашка выполнена с плавным уменьшением толщины в направлении от вершины полусферы к упомянутой кромке.
Кроме того, сферичная чашка выполнена с возможностью установки вкладыша для образования пары трения сустава.
Кроме того, сферичная чашка выполнена с возможностью установки заглушки или элемента вкладыша в сквозное отверстие для костной пластики дна вертлужной впадины.
Кроме того, диаметр сквозного отверстия для костной пластики дна вертлужной впадины не менее двух диаметров отверстий для крепёжных винтов и не более 0,75 диаметра полусферы, образующей внешнюю сферическую поверхность сферичной чашки.
Кроме того, внешняя сферическая поверхность чашки выполнена с пористым покрытием для получения биологической костной фиксации в вертлужной впадине.
Эндопротез вертлужной впадины показан на фиг.1-6.
На фиг.1 представлен общий вид эндопротеза со стороны экваториальной плоскости контура чашки эндопротеза, на фиг.2 представлен вид установленной чашки эндопротеза со стороны экваториальной плоскости в изометрии с образованием подпорного козырька; на фиг.3 представлен схематичный разрез чашки эндопротеза плоскостью симметрии отверстия для винта крепления в подвздошной кости с образованием подпорного козырька до кромки экваториальной плоскости; на фиг.4 представлен аналогичный разрез чашки эндопротеза с продолжением подпорного козырька в область внешней сферической поверхности чашки, образованную углом α между диаметральными плоскостям, и дополнительной вырезкой 11 в области внешней сферической поверхности, образованной углом β между диаметральными плоскостями; на фиг.5 представлен вид чашки эндопротеза со стороны экваториальной плоскости в изометрии; на фиг.6 представлен вид чашки эндопротеза со стороны сквозного отверстия для костной пластики дна вертлужной впадины.
Представленный на чертежах вариант выполнения эндопротеза и ее сферичной чашки приведен, прежде всего, в целях иллюстрации и не должен быть истолкован как ограничение объема притязаний.
Эндопротез вертлужной впадины, содержит сферичную чашку 1 со сквозными отверстиями 2 для крепёжных винтов, ориентированными так, что их оси пересекаются под углом Y в диапазоне 105±15° друг к другу в одной точке, совпадающей с общим центром полусферы 3, образующей внешнюю сферическую поверхность 4 чашки, в этой сферичной чашке 1 в области вершины полусферы 3 выполнено сквозное отверстие 5 для костной пластики дна вертлужной впадины таким образом чтобы не было конфликта между этим отверстием 5 и отверстиями под винты 2, а сферический отрезок 6 сферической поверхности между кромкой 7 экваториальной плоскости 8 упомянутой полусферы 3 и отверстием 2 для винта крепления в подвздошной кости больше соответствующих сферических отрезков 9 сферической поверхности между этой кромкой 7 и отверстиями 2 для других винтов с образованием подпорного козырька 10 в области массива подвздошной кости (фиг. 3).
Подпорный козырёк 10 может быть выполнен в области внешней сферической поверхности 4 чашки, образованной углом α между диаметральными плоскостями 12 (фиг. 4) в диапазоне (1° - 30°) и примыкающей к экваториальной плоскости 8 упомянутой полусферы 3.
В сферичной чашке 1 на участках сферических отрезков 9 сферической поверхности между упомянутой кромкой и отверстиями 2 для других винтов, соответствующих области вырезки вертлужной впадины, выполнена дополнительная вырезка 11 для исключения конфликта между мягкими тканями и компонентами эндопротеза.
Упомянутая дополнительная вырезка 11 для исключения конфликта между мягкими тканями и компонентами эндопротеза может быть выполнена в области внешней сферической поверхности, образованной углом β между диаметральными плоскостями 13 (фиг. 4) в диапазоне (1° - 20°), примыкающей к экваториальной плоскости 8 упомянутой полусферы 3.
Сферичная чашка 1 может быть выполнена с плавным уменьшением толщины в направлении от вершины полусферы 3 к упомянутой кромке 7 и далее, а также с одним из известных способов крепления вкладыша (не показан) для образования пары трения сустава.
Сферичная чашка 1 может быть выполнена с возможностью установки заглушки (не показана) или элемента вкладыша в сквозное отверстие 5 для костной пластики дна вертлужной впадины.
Диаметр сквозного отверстия 5 для костной пластики дна вертлужной впадины может быть не менее двух диаметров отверстий 2 для винтов и не более 0,75 диаметра полусферы 3, образующей внешнюю сферическую поверхность 4 сферичной чашки 1.
Внешняя сферическая поверхность 4 чашки может быть выполнена с пористым покрытием для получения биологической костной фиксации в вертлужной впадине.
Такая совокупность конструктивных признаков обеспечивает возможность доступа через сквозное отверстие 5 к вертлужной впадине для замещения костных дефектов и повышения надежности крепления костной пластики за счёт образования подпорного козырька 10 увеличением участка сферических отрезков 6 сферической поверхности между кромкой 7 экваториальной плоскости 8 и продолжением этого участка в зону между плоскостями 12, уменьшение травматизации окружающих тканей за счёт уменьшения участков сферических отрезков 9 сферической поверхности между упомянутой кромкой и отверстиями 2 для других винтов, а также выполнения дополнительной вырезки 11 в зоне между плоскостями 13, удобство в выполнении костной пластики, сохранение и приумножение костной массы в протезируемой области, а также сохранение невысокой цены изделия при расширении его размерного ряда за счёт плавного уменьшения толщины стенки сферичной чашки 1.
Устройство используют следующим образом. Одним из общепринятых способов обнажают область тазобедренного сустава, иссекают капсулу сустава и рубцово-измененные параартикулярные ткани, опиливают одним из известных способов, сферической фрезой формируют посадочное ложе под вышеописанную конструкцию на размер больше размера чашки имплантируемого эндопротеза вертлужной впадины.
Подбирают подходящую по размерам предлагаемую сферичную чашку эндопротеза и устанавливают её в области вертлужной впадины. Поворачивают чашку таким образом, чтобы на каждую из костей таза (А - подвздошная кость, В - лобковая кость, С - седалищная кость, фиг. 1) приходилось, по меньшей мере, по одному крепёжному отверстию 2 с величиной участка сферической поверхности соответствующей этой кости. Фиксируют чашку крепежными винтами в вертлужной впадине с учетом угловой стабильности крепежных винтов. Необходимую костную пластику проводят через сквозное отверстие 5 в верхней части сферической чашки эндопротеза, между массивом подвздошной кости, задними отделами вертлужной впадины и козырьком 10.
В случае необходимости проведения ревизионной артропластики и замены эндопротеза тазобедренного сустава костную пластику проводят через сквозное отверстие 5 для костной пластики дна вертлужной впадины.
Таким образом, предлагаемым решением достигается технический результат в виде обеспечения возможности доступа к дну, крыше и задним отделам вертлужной впадины для замещения костных дефектов и повышения надежности крепления эндопротеза в костной ткани с равномерным распределением нагрузок на кости образующие область вертлужной впадины, уменьшения травматизации окружающих тканей, удобства в выполнении костной пластики, сохранения и приумножения костной массы в протезируемой области, а также сохранения невысокой цены изделия при расширении его размерного ряда.
Claims (9)
1. Эндопротез вертлужной впадины, содержащий сферичную чашку со сквозными отверстиями для винтов крепления соответственно в седалищной, лобковой и подвздошной костях, отличающийся тем, что в сферичной чашке в области вершины полусферы выполнено сквозное отверстие для костной пластики дна вертлужной впадины, а сферический отрезок поверхности между кромкой контура упомянутой сферичной чашки и отверстием для винта крепления в подвздошной кости выполнен больше соответствующих сферических отрезков поверхности между этой кромкой и отверстиями для винтов крепления соответственно в лобковой кости и седалищной кости с образованием подпорного козырька в области массива подвздошной кости.
2. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что упомянутый подпорный козырёк продолжен в область внешней сферической поверхности чашки, образованной углом α между диаметральными плоскостями в диапазоне 1-30°, примыкающей к экваториальной плоскости упомянутой полусферы.
3. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что в сферичной чашке на участках сферических отрезков сферической поверхности между упомянутой кромкой и отверстиями для винтов крепления соответственно в лобковой кости и седалищной костях выполнена дополнительная вырезка для исключения конфликта между мягкими тканями и компонентами эндопротеза.
4. Эндопротез по п. 3, отличающийся тем, что упомянутая дополнительная вырезка для исключения конфликта между мягкими тканями и компонентами эндопротеза выполнена в области внешней сферической поверхности, образованной углом β между диаметральными плоскостями в диапазоне 1-20°, примыкающей к экваториальной плоскости упомянутой полусферы.
5. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что сферичная чашка выполнена с плавным уменьшением толщины в направлении от вершины полусферы к упомянутой кромке.
6. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что сферичная чашка выполнена с возможностью установки вкладыша для образования пары трения сустава.
7. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что сферичная чашка выполнена с возможностью установки заглушки или элемента вкладыша в сквозное отверстие для костной пластики дна вертлужной впадины.
8. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что диаметр сквозного отверстия для костной пластики дна вертлужной впадины не менее двух диаметров отверстий для крепёжных винтов и не более 0,75 диаметра полусферы, образующей внешнюю сферическую поверхность сферичной чашки.
9. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что внешняя сферическая поверхность чашки выполнена с пористым покрытием для получения биологической костной фиксации в вертлужной впадине.
Priority Applications (5)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020118043A RU2746519C1 (ru) | 2020-06-02 | 2020-06-02 | Эндопротез вертлужной впадины |
IL298664A IL298664A (en) | 2020-06-02 | 2021-05-17 | I transplanted my brain |
KR1020227045964A KR20230019874A (ko) | 2020-06-02 | 2021-05-17 | 비구 임플란트 |
EP21818360.6A EP4159167A4 (en) | 2020-06-02 | 2021-05-17 | STENT FOR COTYLOID CAVITY |
PCT/RU2021/000198 WO2021246902A1 (ru) | 2020-06-02 | 2021-05-17 | Эндопротез вертлужной впадины |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020118043A RU2746519C1 (ru) | 2020-06-02 | 2020-06-02 | Эндопротез вертлужной впадины |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2746519C1 true RU2746519C1 (ru) | 2021-04-14 |
Family
ID=75521226
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2020118043A RU2746519C1 (ru) | 2020-06-02 | 2020-06-02 | Эндопротез вертлужной впадины |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
EP (1) | EP4159167A4 (ru) |
KR (1) | KR20230019874A (ru) |
IL (1) | IL298664A (ru) |
RU (1) | RU2746519C1 (ru) |
WO (1) | WO2021246902A1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN113230003A (zh) * | 2021-05-10 | 2021-08-10 | 北京爱康宜诚医疗器材有限公司 | 髋臼假体 |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4795469A (en) * | 1986-07-23 | 1989-01-03 | Indong Oh | Threaded acetabular cup and method |
US4904265A (en) * | 1988-09-09 | 1990-02-27 | Boehringer Mannheim Corporation | Cementless acetabular implant |
US4936856A (en) * | 1987-11-03 | 1990-06-26 | Waldemar Link Gmbh & Co. | Hip joint socket prosthesis |
US20050004677A1 (en) * | 2003-07-03 | 2005-01-06 | Johnson Erin M. | Constrained acetabular liner |
RU2308250C1 (ru) * | 2006-05-18 | 2007-10-20 | Анатолий Гериевич Галкин | Эндопротез вертлужной впадины |
RU2641175C2 (ru) * | 2016-01-25 | 2018-01-16 | Анатолий Гериевич Галкин | Ацетабулярное опорное кольцо |
Family Cites Families (11)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2633823A1 (fr) * | 1988-07-07 | 1990-01-12 | Osteal Medical Laboratoires | Anneau de soutien de cotyle osseux pour prothese de hanche |
RU2021785C1 (ru) | 1991-06-21 | 1994-10-30 | Савадян Эльмира Шмавоновна | Эндопротез вертлужной впадины |
RU2021786C1 (ru) | 1991-06-28 | 1994-10-30 | Денисенко Анатолий Викторович | Эндопротез вертлужной впадины |
ES2109806T3 (es) * | 1993-12-10 | 1998-01-16 | Sulzer Orthopedics Inc | Boveda acetabular con agujeros sellados rompibles para tornillos. |
DE4413038A1 (de) * | 1994-04-15 | 1995-10-19 | Alphanorm Medizintechnik Gmbh | Hüftpfannen-Prothese |
US5931870A (en) * | 1996-10-09 | 1999-08-03 | Smith & Nephew, Inc. | Acetabular ring prosthesis with reinforcement buttress |
US5871548A (en) * | 1996-12-07 | 1999-02-16 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Modular acetabular reinforcement system |
RU2131712C1 (ru) | 1997-11-05 | 1999-06-20 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Эндопротез вертлужной впадины |
US8123814B2 (en) * | 2001-02-23 | 2012-02-28 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and appartus for acetabular reconstruction |
RU2233645C2 (ru) | 2001-06-14 | 2004-08-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Эндосервис" | Ацетабулярный компонент эндопротеза тазобедренного сустава бесцементной фиксации |
RU195377U1 (ru) | 2019-09-20 | 2020-01-23 | Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" | Вертлужный компонент эндопротеза тазобедренного сустава |
-
2020
- 2020-06-02 RU RU2020118043A patent/RU2746519C1/ru active
-
2021
- 2021-05-17 KR KR1020227045964A patent/KR20230019874A/ko unknown
- 2021-05-17 IL IL298664A patent/IL298664A/en unknown
- 2021-05-17 WO PCT/RU2021/000198 patent/WO2021246902A1/ru active Application Filing
- 2021-05-17 EP EP21818360.6A patent/EP4159167A4/en active Pending
Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4795469A (en) * | 1986-07-23 | 1989-01-03 | Indong Oh | Threaded acetabular cup and method |
US4936856A (en) * | 1987-11-03 | 1990-06-26 | Waldemar Link Gmbh & Co. | Hip joint socket prosthesis |
US4904265A (en) * | 1988-09-09 | 1990-02-27 | Boehringer Mannheim Corporation | Cementless acetabular implant |
US20050004677A1 (en) * | 2003-07-03 | 2005-01-06 | Johnson Erin M. | Constrained acetabular liner |
RU2308250C1 (ru) * | 2006-05-18 | 2007-10-20 | Анатолий Гериевич Галкин | Эндопротез вертлужной впадины |
RU2641175C2 (ru) * | 2016-01-25 | 2018-01-16 | Анатолий Гериевич Галкин | Ацетабулярное опорное кольцо |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN113230003A (zh) * | 2021-05-10 | 2021-08-10 | 北京爱康宜诚医疗器材有限公司 | 髋臼假体 |
CN113230003B (zh) * | 2021-05-10 | 2022-06-14 | 北京爱康宜诚医疗器材有限公司 | 髋臼假体 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
KR20230019874A (ko) | 2023-02-09 |
WO2021246902A1 (ru) | 2021-12-09 |
EP4159167A1 (en) | 2023-04-05 |
EP4159167A4 (en) | 2024-06-19 |
IL298664A (en) | 2023-01-01 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
AU2018205838B2 (en) | Adjustable orthopedic connections | |
EP0934039B1 (en) | Acetabular cup body prosthesis | |
US5676704A (en) | Acetabular cup body prosthesis | |
AU2002336155B2 (en) | Modular acetabular cup, and anchoring screw for fixing a prosthetic implant such as said acetabular cup | |
US5782928A (en) | Acetabular cup body prosthesis | |
EP0948298B1 (en) | Acetabular ring prosthesis with reinforcement buttress | |
US20240065847A1 (en) | Adjustable orthopedic connections | |
US20060200248A1 (en) | Prosthesis for the glenoid cavity of the scapula | |
RU2746519C1 (ru) | Эндопротез вертлужной впадины | |
RU2308250C1 (ru) | Эндопротез вертлужной впадины | |
CN116849880A (zh) | 一种用于增大生理接触面积的髋臼假体 | |
EP2231071A1 (en) | Acetabular prosthesis | |
US12048626B2 (en) | Adjustable orthopedic connections | |
CN210697905U (zh) | 髋臼杯 | |
CN111513894A (zh) | 髋臼杯 |