ES2248981T3 - Implante acetabular o cotiloideo modular. - Google Patents

Implante acetabular o cotiloideo modular.

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ES2248981T3
ES2248981T3 ES99906318T ES99906318T ES2248981T3 ES 2248981 T3 ES2248981 T3 ES 2248981T3 ES 99906318 T ES99906318 T ES 99906318T ES 99906318 T ES99906318 T ES 99906318T ES 2248981 T3 ES2248981 T3 ES 2248981T3
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ES
Spain
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acetabular
metal cup
grooves
pole
implant according
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ES99906318T
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English (en)
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Alain Tornier
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Tornier SAS
Original Assignee
Tornier SAS
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Abstract

Implante acetabular o cotiloideo que comprende un cotilo metálico (2) que recibe en una cavidad interna (3) una inserción de material plástico (4), caracterizado porque el cotilo (2) comprende en su cara externa (13) unas ranuras (14) dispuestas a partir de su borde periférico (6) y en dirección al polo (15) para permitir la fijación de diferentes elementos independientes (26, 27, 28, 29, 30) que permiten recuperar las referencias anatómicas originales de la articulación y asegurar una estabilidad inmediata por medio de apoyos y anclajes sólidos y porque las ranuras (14) presentan cada una un perfil cónico cuyo extremo más ancho (16) está vuelto hacia el lado del polo (15), mientras que el otro extremo (17), el menos ancho, está orientado en dirección al borde periférico (6) para evitar la eyección de los elementos independientes (26, 27, 28, 29, 30) durante la introducción del cotilo metálico en la cavidad acetabular.

Description

Implante acetabular o cotiloideo modular.
La presente invención se refiere a un implante acetabular o cotiloideo modular destinado a colocarse en una cavidad articular dañada para cooperar principalmente con la cabeza de una prótesis femoral, constituyendo el conjunto una prótesis total de cadera.
Las características del preámbulo de la reivindicación 1 son conocidas a partir del documento GB-A-2 159 416.
Se conocen unos implantes acetabulares realizados completamente en material plástico tal como polietileno que están destinados a cooperar con una cabeza femoral natural o artificial en una artroplastia de la cadera. Dichos implantes se colocan utilizando un cemento que solidariza dichos implantes con la cavidad ósea dañada.
Se conocen asimismo unos implantes acetabulares que comprenden un cotilo metálico y una inserción de material plástico que se aloja en la cavidad interna de dicho cotilo. Este último puede fijarse en el interior del cotilo humano de un paciente o bien con ayuda de cemento, o bien directamente por medio de tornillos que penetran en el hueso ilíaco.
Cuando se cementa el implante o se atornilla dentro del cotilo humano de un paciente, la pared exterior del cotilo metálico o bien está recubierta de un espesor de hidroxiapatito o bien provista de un estado de superficie rugoso para permitir el crecimiento óseo y, por consiguiente, la fijación del implante.
El implante acetabular de tornillo comprende un cotilo metálico que está perforado en su periferia por cierto número de orificios que le permiten al cirujano varias soluciones para colocar tornillos de fijación.
En los casos de destrucción de la cavidad cotiloidea del hueso, resulta imposible volver a poner un implante de tipo clásico tal como el que se ha descrito anteriormente.
Así, el implante acetabular o cotiloideo según la presente invención es del género modular y permite, en caso de destrucciones mayores de la cavidad cotiloidea del hueso, recuperar las referencias anatómicas originales y asegurar una estabilidad inmediata por medio de apoyos y anclajes sólidos.
Además, está previsto introducir un capital óseo por aportación de injertos, con el fin de llenar los espacios dejados entre el implante según la presente invención y el hueso sano.
El implante acetabular o cotiloideo modular según la presente invención comprende un cotilo metálico que recibe en una cavidad interna una inserción de material plástico, comprendiendo dicho cotilo en su cara externa unas ranuras dispuestas a partir de su borde periférico y en dirección al polo para permitir la fijación de diferentes elementos independientes que permiten recuperar las referencias anatómicas originales de la articulación y asegurar una estabilidad inmediata por medio de apoyos y anclajes sólidos.
El implante acetabular o cotiloideo según la invención comprende en la cara externa del cotilo metálico unas ranuras que presentan cada una un perfil cónico cuyo extremo más ancho está vuelto hacia el lado del polo, mientras que el otro extremo, el menos ancho, está dirigido hacia la proximidad del borde periférico para evitar la eyección de los elementos independientes durante la introducción del cotilo metálico en la cavidad acetabular.
El implante acetabular o cotiloideo comprende unas ranuras de perfil cónico en cola de milano.
El implante acetabular o cotiloideo comprende unas ranuras que presentan cada una un perfil en forma de T cuyos bordes superiores y opuestos están inclinados con respecto al eje de dicha ranura de modo que el extremo más ancho esté vuelto hacia el lado del polo del cotilo metálico, mientras que los bordes inferiores y opuestos de la T son paralelos uno con respecto a otro.
El implante acetabular o cotiloideo comprende unas ranuras que presentan cada una un perfil en forma de T cuyos bordes inferiores y opuestos están inclinados con respecto al eje de dicha ranura de modo que el extremo más ancho esté vuelto hacia el lado del polo del cotilo metálico, mientras que los bordes superiores y opuestos de la T son paralelos uno con respecto a otro.
El implante acetabular o cotiloideo comprende unas ranuras que presentan cada una un perfil en forma de T cuyos bordes superiores e inferiores están inclinados con respecto al eje de dicha ranura de modo que el extremo más ancho esté vuelto hacia el lado del polo del cotilo metálico.
El implante acetabular o cotiloideo según la presente invención comprende en la cara externa del cotilo metálico unas ranuras que desembocan al nivel del borde periférico.
Además, la presente invención se refiere asimismo a un cotilo metálico para un implante acetabular o cotiloideo que comprende en su cara externa unas ranuras dispuestas a partir de su borde periférico y en dirección al polo para permitir la fijación de diferentes elementos independientes, tales como placas de fijación o cuñas de relleno, de modo que se posicione e inmovilice dicho cotilo según las referencias anatómicas originales.
El cotilo metálico según la presente invención comprende unas ranuras que presentan cada una un perfil cónico cuyo extremo más ancho está vuelto hacia el lado del polo, mientras que el otro extremo, el menos ancho, se dirige hacia la proximidad del borde periférico para evitar la eyección de los elementos independientes durante la introducción de dicho cotilo metálico en la cavidad acetabular.
El cotilo metálico para un implante acetabular o cotiloideo comprende en su cara externa unas ranuras de perfil cónico en cola de milano.
El cotilo metálico según la presente invención comprende en su cara externa unas ranuras que presentan cada una un perfil en forma de T cuyos bordes superiores y opuestos están inclinados con respecto al eje de dicha ranura de modo que el extremo más ancho esté vuelto hacia el lado del polo de dicho cotilo metálico, mientras que los bordes inferiores y opuestos de la T son paralelos uno con respecto a otro.
El cotilo metálico según la invención comprende en su cara externa unas ranuras que presentan cada una un perfil en forma de T cuyos bordes inferiores y opuestos están inclinados con respecto al eje de dicha ranura de modo que el extremo más ancho esté vuelto del lado hacia el polo de dicho cotilo metálico, mientras que los bordes superiores y opuestos de la T son paralelos uno con respecto a otro.
El cotilo metálico para un implante acetabular o cotiloideo comprende en su cara externa unas ranuras que presentan cada una un perfil en forma de T cuyos bordes superiores e inferiores están inclinados con respecto al eje de dicha ranura de modo que el extremo más ancho esté vuelto hacia el lado del polo de dicho cotilo metálico.
El cotilo metálico según la presente invención comprende en su cara externa unas ranuras que desembocan por el lado de su borde periférico.
La descripción siguiente con referencia a los dibujos anexos, dados a título de ejemplo no limitativo, permitirá comprender mejor la invención, las características que ésta presenta y las ventajas que es susceptible de proporcionar:
La figura 1 es una vista en perspectiva que ilustra el cotilo metálico y la inserción del implante acetabular o cotiloideo según la presente invención.
La figura 2 es una sección que representa el cotilo metálico del implante acetabular o cotiloideo sin los elementos independientes.
Las figuras 3a a 3e son unas vistas en perspectiva que muestran los elementos independientes que se fijarán en la cara externa del cotilo metálico.
Las figuras 4a y 4b son unas vistas que ilustran el perfil cónico en cola de milano de las ranuras practicadas en la cara externa del cotilo metálico para la fijación de los elementos independientes.
Las figuras 5a y 5b son unas vistas que representan una primera variante del perfil cónico de las ranuras que reciben los elementos independientes.
Las figuras 6a y 6b son unas vistas que muestran una segunda variante del perfil cónico de las ranuras que reciben los elementos independientes.
Las figuras 7a y 7b son unas vistas que ilustran una tercera variante del perfil cónico de las ranuras que reciben los elementos independientes.
La figura 8 es una vista por encima que representa el cotilo metálico en el interior de la cavidad acetabular del hueso coxal provisto, por ejemplo, del elemento independiente de las figuras 3a o 3b.
La figura 9 es una vista por encima que representa el cotilo metálico en el interior de la cavidad acetabular del hueso coxal provisto, por ejemplo, del elemento independiente de la figura 3c.
La figura 10 es una vista por encima que representa el cotilo metálico en el interior de la cavidad acetabular del hueso coxal provisto, por ejemplo, del elemento independiente de la figura 3d.
La figura 11 es una vista por encima que representa el cotilo metálico en el interior de la cavidad acetabular del hueso coxal provisto, por ejemplo, del elemento independiente de la figura 3e.
Se ha mostrado en las figuras 1 y 2 un implante acetabular o cotiloideo 1 que comprende un cotilo metálico 2 provisto de una cavidad interna 3 dentro de la cual se acoplará una inserción de material plástico 4 destinada, por ejemplo, a recibir en su alojamiento 5 una bola de un implante femoral no representado.
El cotilo metálico 2 presenta un perfil exterior hemisférico destinado a fijarse en la cavidad acetabular A del hueso coxal C, que puede ser acondicionada previamente según el estado óseo.
El cotilo metálico 2 puede realizarse en acero inoxidable o en aleación de titanio aleado o en cualquier otro material biocompatible.
La inserción 4 destinada a recibir la bola de un implante femoral puede realizarse en un material plástico biocompatible tal como un polietileno de alta densidad o en cerámica.
El cotilo metálico 2 comprende un borde periférico 6 que delimita la entrada de la cavidad interna 3. Esta última presenta, por ejemplo, perpendicularmente al borde periférico 6, una primera porción de cono de poca conicidad 7 que se prolonga por otra porción de perfil cónico 8 de fuerte conicidad.
La porción de perfil cónico 8 termina en un fondo plano 9 que está perforado en su centro por un orificio pasante 10 que comprende una parte fileteada. El orificio pasante 10 está soportado por el eje vertical XX' que pasa por el polo 15 del cotilo 2.
Resulta evidente que el perfil interno de la cavidad 3 puede ser diferente sin cambiar por ello el objeto de la presente invención.
El borde periférico 6 puede ser solidario, de manera conocida, de unos espolones no representados, que están repartidos regularmente por el contorno del cotilo metálico 2 para permitir la indexación angular de la inserción de material plástico 4 con respecto a dicho cotilo.
La cavidad interna 3 está perforada por varios orificios pasantes 11 que permiten la colocación de tornillos de fijación no representados. En el presente ejemplo, los orificios 11 están perforados sobre un mismo radio dispuesto en la porción de perfil cónico 8 de la cavidad interna 3. El cotilo metálico 2 puede comprender un número mayor de orificios 11 repartidos sobre radios diferentes.
Cada orificio 11 comprende un alojamiento 12 de perfil sustancialmente cónico o hueco que permite regular la posición angular del eje del tornillo de fijación y recibir el perfil externo de su cabeza para que esta última esté lo más alejada posible de la cavidad 3 a fin de que no se establezca contacto con la inserción de material plástico 4.
El cotilo metálico 2 comprende una cara externa 13 que presenta unas ranuras 14 de perfiles idénticos repartidos regularmente sobre el contorno de dicho cotilo para la fijación de elementos independientes 26, 27, 28, 29 y 30 mostrados en las figuras 3a a 3e.
Cada ranura 14 está dispuesta sobre un eje o longitud que pasa por el polo 15 del cotilo metálico 2. En efecto, cada ranura 14 se extiende desde el borde periférico 6 en dirección al polo 15 del cotilo 2.
Las ranuras 14 presentan cada una un perfil cónico cuyo extremo 16, el más ancho, está vuelto hacia el lado del polo 15, mientras que el otro extremo 17, el menos ancho, está dirigido hacia la proximidad del borde periférico 6.
En las figuras 4a y 4b se ha mostrado una sección parcial del cotilo metálico 2, que comprende sobre su cara externa 13 unas ranuras 14 de perfil cónico en cola de milano cuyos bordes opuestos superiores 18 e inferiores 19 están inclinados de modo que el extremo 16 más ancho esté vuelto hacia el lado del polo 15.
En las figuras 5a y 5b se ha representado una primera variante del perfil cónico de las ranuras 14 practicadas en la cara externa 13 del cotilo metálico 2.
Cada ranura 14 presenta un perfil en forma de T cuyos bordes inferiores y opuestos 20 están inclinados con respecto al eje de dicha ranura de manera que el extremo 16, el más ancho, esté vuelto hacia el lado del polo 15 del cotilo metálico 2, mientras que los bordes superiores y opuestos 21 de la T son paralelos uno con respecto a otro.
En las figuras 6a y 6b se ha ilustrado una segunda variante del perfil cónico de las ranuras 14 practicadas en la cara externa 13 del cotilo metálico 2.
Cada ranura 14 presenta un perfil en forma de T cuyos bordes superiores y opuestos 22 están inclinados con respecto al eje de dicha ranura de modo que el extremo 16, el más ancho, esté vuelto hacia el lado del polo 15 del cotilo metálico 2, mientras que los bordes inferiores y opuestos 23 de la T son paralelos uno con respecto a otro.
En las figuras 7a y 7b se ha mostrado una tercera variante del perfil cónico de las ranuras 14 practicadas en la cara externa 13 del cotilo metálico 2.
Cada ranura 14 presenta un perfil en forma de T cuyos bordes superiores 24 e inferiores 25 están inclinados con respecto al eje de dicha ranura de modo que el extremo 16, el más ancho, esté vuelto hacia el lado del polo 15 del cotilo metálico 2.
Debe destacarse que, para cada variante de perfil de la ranura 14, el extremo 16, el más ancho, está vuelvo hacia el lado del polo 15, posicionando obligatoriamente el otro extremo 17, el menos ancho, por el lado del borde periférico 6 del cotilo metálico 2.
Asimismo, el cotilo metálico 2 puede comprender en su cara externa 13 unas ranuras 14 de perfil cónico que desembocan o no por el lado de su borde periférico 6. El perfil de las ranuras 14 puede ser cónico o no, con tal que pueda permitir el bloqueo de los elementos independientes 26, 27, 28, 29 y 30 por acuñamiento en la cara externa 13 del cotilo metálico 2.
Se han representado en las figuras 3a a 3c los elementos independientes 26, 27 y 28 que forman cuñas cuando la cavidad acetabular A del hueso coxal C está destruida y es necesario buscar apoyos estables para la colocación del cotilo metálico 2.
Los elementos 26 a 28 comprenden respectivamente una espiga 31, 32 y 33 que presenta un perfil externo que es complementario del de las ranuras 14. El perfil de cada espiga depende del que va a presentar la ranura 14 correspondiente en función de las soluciones descritas anteriormente a fin de poder bloquear por acuñamiento los elementos 26 a 28 en la cara externa 13 del cotilo metálico 2.
La espiga 31 del elemento 26 es solidaria de un disco 34 en forma de porción de círculo que es paralelo al eje longitudinal de dicha espiga. Las dimensiones del disco 34 pueden variar según el espacio E de la cavidad acetabular A a rellenar.
La espiga 32 del elemento 27 está coronada por una pieza 35 de perfil triangular cuya base más ancho se encuentra enfrente de dicha espiga. Las dimensiones de la pieza 35 pueden variar según el espacio E de la cavidad acetabular A a rellenar.
La espiga 33 del elemento 28 es solidaria de una coquilla 36 en forma de porción de esfera que está dispuesta a cierta distancia de dicha espiga. Las dimensiones de la coquilla 36 pueden variar según el espacio E de la cavidad acetabular A a rellenar.
En las figuras 3d y 3e se han mostrado otros dos elementos independientes 29 y 30 que permiten la fijación del cotilo metálico 2 contra el hueso coxal C cuando los tornillos que atraviesan los orificios 11 no son suficientes para la estabilidad del implante 1 en la cavidad acetabular A.
Los elementos 29 y 30 comprenden respectivamente una espiga 37 y 38 que coopera con la ranura 14 correspondiente del cotilo 2. El perfil exterior de cada espiga 37, 38 es complementario del de la ranura 14 del cotilo 2.
La espiga 37 del elemento independiente 29 es solidaria, en uno de sus extremos, de una placa 39 rectilínea y perforada por orificios 40 para el paso de los tornillos de fijación en el hueso coxal C. La placa 39 está dispuesta perpendicularmente a la espiga 37 del elemento 29 (figura 3d).
La espiga 38 del elemento independiente 30 es solidaria, en uno de sus extremos, de una placa 41 de perfil curvo y perforada por orificios 42 para el paso de los tornillos de fijación en el hueso coxal C. La placa 41 coopera por su centro con la espiga 37 a fin de que el perfil curvo esté a idéntica distancia a ambos lados de dicha espiga.
En las figuras 8 y 9 se ha representado la colocación del cotilo metálico 2 en el interior de la cavidad acetabular A del hueso coxal C y de la que una parte del hueso ha sido retirada previamente por el cirujano a causa de su deterioro.
En estas condiciones, el cirujano fijará en una o varias ranuras 14 de la cara externa del cotilo 2 uno o varios de los elementos 26, 27 y 28 que forman cuña y, más particularmente, el o los que permitirán posicionar lo mejor posible dicho cotilo con respecto a las referencias anatómicas originales de la articulación.
Además, el cirujano llenará con un injerto óseo G el espacio libre E dejado entre la cara externa 13 del cotilo 2 y el hueso sano de la parte coxal C para mejorar en el tiempo la estabilidad y el anclaje del implante 1.
El cotilo 2 será fijado al hueso con o sin mediación de tornillos que atraviesen los orificios 11 de la manera conocida, o por medio de uno o varios elementos diferentes 29, 30 previamente anclados en las ranuras 14 correspondientes.
La introducción de cada elemento independiente 26 a 30 en la ranura 14 correspondiente del cotilo 2 se efectúa a partir del polo 15 y en dirección al borde periférico 6 hasta el bloqueo de la espiga 31 a 38 dentro de dicha ranura.
El perfil cónico de cada ranura 14, cuyo extremo 16, el más ancho, está vuelto hacia el lado del polo 15, mientras que el otro extremo 17, el menos ancho, está dirigido hacia la proximidad del borde periférico 6, permite evitar la eyección de los elementos independientes 26 a 30 durante la introducción de dicho cotilo metálico 2 en la cavidad acetabular A.
El cotilo 2 solidario de uno o varios elementos independientes 26, 27 y 28 que forman cuña constituye con la inserción de material plástico 4 un implante 1 llamado de reparación. El implante de reparación 1 es utilizado en el caso de destrucciones mayores de la cavidad acetabular A del hueso coxal C con el fin de recuperar las referencias anatómicas originales y asegurar una estabilidad inmediata por medio de apoyos y anclajes sólidos.
En las figuras 10 y 11 se ha mostrado la colocación del cotilo metálico 2 dentro de la cavidad acetabular A, que no presenta destrucciones importantes que obliguen al empleo de los elementos independientes 26 a 28. Así, el implante 1 es utilizado como un implante de tipo clásico.
El cotilo 2 puede fijarse en la cavidad A del hueso coxal C directamente por medio de tornillos que atraviesen los orificios 11 practicados en la porción de cono 8 de la cavidad interna 3.
En caso de que la estabilización del cotilo 2 no sea satisfactoria, el cirujano puede completar el anclaje por medio de elementos 29 y 30. Estos últimos son fijados sobre la cara externa 13 del cotilo 2 por medio de las ranuras 14 como se ha descrito anteriormente.
Por último, el cotilo metálico 2 puede fijarse en la cavidad A únicamente mediante los elementos independientes 29 y 30.
Se constata que el implante 1 según la presente invención es del género modular, puesto que puede recibir en la cara externa 13 del cotilo metálico 2 diferentes elementos independientes 26 a 30 que permiten constituir, según los casos operatorios, o bien un implante de reparación o bien un implante de tipo clásico.

Claims (20)

1. Implante acetabular o cotiloideo que comprende un cotilo metálico (2) que recibe en una cavidad interna (3) una inserción de material plástico (4), caracterizado porque el cotilo (2) comprende en su cara externa (13) unas ranuras (14) dispuestas a partir de su borde periférico (6) y en dirección al polo (15) para permitir la fijación de diferentes elementos independientes (26, 27, 28, 29, 30) que permiten recuperar las referencias anatómicas originales de la articulación y asegurar una estabilidad inmediata por medio de apoyos y anclajes sólidos y porque las ranuras (14) presentan cada una un perfil cónico cuyo extremo más ancho (16) está vuelto hacia el lado del polo (15), mientras que el otro extremo (17), el menos ancho, está orientado en dirección al borde periférico (6) para evitar la eyección de los elementos independientes (26, 27, 28, 29, 30) durante la introducción del cotilo metálico en la cavidad acetabular.
2. Implante acetabular o cotiloideo según la reivindicación 1, caracterizado porque las ranuras (14) presentan cada una un perfil en forma de T cuyos bordes superiores y opuestos (22) están inclinados con respecto al eje de dicha ranura de modo que el extremo más ancho (16) esté vuelto hacia el lado del polo (15) del cotilo metálico (2), mientras que los bordes inferiores y opuestos (23) de la T son paralelos uno con respecto a otro.
3. Implante acetabular o cotiloideo según la reivindicación 1, caracterizado porque las ranuras (14) presentan cada una un perfil en forma de T cuyos bordes inferiores y opuestos (20) están inclinados con respecto al eje de dicha ranura de modo que el extremo más ancho (16) esté vuelto hacia el lado del polo (15) del cotilo metálico (2), mientras que los bordes superiores y opuestos (21) de la T son paralelos uno con respecto a otro.
4. Implante acetabular o cotiloideo según la reivindicación 1, caracterizado porque las ranuras (14) presentan cada una un perfil en forma de T cuyos bordes superiores (24) e inferiores (25) están inclinados con respecto al eje de dicha ranura de modo que el extremo más ancho (16) esté vuelto hacia el lado del polo (15) del cotilo metálico (2).
5. Implante acetabular o cotiloideo según la reivindicación 1, caracterizado porque la cara externa (13) del cotilo metálico (2) comprende unas ranuras (14) que desembocan por el lado del borde periférico (6).
6. Implante acetabular o cotiloideo según la reivindicación 1, caracterizado porque la cara externa (13) comprende unas ranuras (14) que presentan un perfil cónico en cola de milano.
7. Implante acetabular o cotiloideo según la reivindicación 1, caracterizado porque el implante comprende los elementos independientes (26, 27, 28, 29, 30), que incluyen respectivamente unas espigas (31, 32, 33, 37, 38) que presentan un perfil complementario del de las ranuras (14) del cotilo metálico (2).
8. Implante acetabular o cotiloideo según la reivindicación 7, caracterizado porque la espiga (31) del elemento (26) es solidaria de un disco (34) en forma de porción de círculo.
9. Implante acetabular o cotiloideo según la reivindicación 8, caracterizado porque el disco (34) es paralelo al eje longitudinal de la espiga (31) del elemento (26).
10. Implante acetabular o cotiloideo según la reivindicación 7, caracterizado porque la espiga (32) del elemento (27) es solidaria de una pieza de perfil triangular (35) cuya base más ancha se encuentra enfrente de dicha espiga.
11. Implante acetabular o cotiloideo según la reivindicación 7, caracterizado porque la espiga (33) del elemento (28) es solidaria de una coquilla (36) en forma de porción de esfera.
12. Implante acetabular o cotiloideo según la reivindicación 7, caracterizado porque la espiga (37) del elemento (29) es solidaria de una placa (39) rectilínea y perforada por orificios (40) para el paso de tornillos de fijación en el hueso coxal (C).
13. Implante acetabular o cotiloideo según la reivindicación 12, caracterizado porque la placa (39) está dispuesta perpendicularmente a la espiga (37) del elemento (29).
14. Implante acetabular o cotiloideo según la reivindicación 7, caracterizado porque la espiga (38) del elemento (30) es solidaria, en uno de sus extremos, de una placa (41) de perfil curvo que está perforada por orificios (42) para el paso de tornillos de fijación en el hueso coxal (C).
15. Cotilo metálico para implante acetabular o cotiloideo según la reivindicación 1, caracterizado porque comprende en su cara externa (13) unas ranuras (14) dispuestas a partir de su borde periférico (6) y en dirección al polo (15) para permitir la fijación de diferentes elementos independientes (26, 27, 28, 29, 30) que permiten recuperar las referencias anatómicas originales de la articulación y asegurar una estabilidad inmediata por medio de apoyos y anclajes sólidos y porque las ranuras (14) presentan cada una un perfil cónico cuyo extremo más ancho (16) está vuelto hacia el lado del polo (15), mientras que el otro extremo (17), el menos ancho, está orientado en dirección al borde periférico (6) para evitar la eyección de los elementos independientes (26, 27, 28, 29, 30) durante la introducción del cotilo metálico en la cavidad acetabular.
16. Cotilo metálico según la reivindicación 15, caracterizado porque la cara externa comprende unas ranuras que presentan un perfil cónico en cola de milano.
17. Cotilo metálico según la reivindicación 15, caracterizado porque las ranuras (14) presentan cada una un perfil en forma de T cuyos bordes superiores y opuestos (22) están inclinados con respecto al eje de dicha ranura de modo que el extremo más ancho (16) esté vuelto hacia el lado del polo (15) de dicho cotilo metálico, mientras que los bordes inferiores y opuestos (23) de la T son paralelos uno con respecto a otro.
18. Cotilo metálico según la reivindicación 15, caracterizado porque las ranuras (14) presentan cada una un perfil en forma de T cuyos bordes inferiores y opuestos (20) están inclinados con respecto al eje de dicha ranura de modo que el extremo más ancho (16) esté vuelto hacia el lado del polo (15) de dicho cotilo metálico, mientras que los bordes superiores y opuestos (21) de la T son paralelos uno con respecto a otro.
19. Cotilo metálico según la reivindicación 15, caracterizado porque las ranuras (14) presentan cada una un perfil en forma de T cuyos bordes superiores (24) e inferiores (25) están inclinados con respecto al eje de dicha ranura (14) de modo que el extremo más ancho (16) esté vuelto hacia el lado del polo (15) de dicho cotilo metálico.
20. Cotilo metálico según la reivindicación 15, caracterizado porque las ranuras (14) desembocan por el lado del borde periférico (6).
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