ES2904372T3 - Dispositivo quirúrgico para incisión y cierre - Google Patents

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Abstract

Dispositivo quirúrgico para incisión y cierre (1) que contiene una guía para instrumentos de corte y un mecanismo de cierre de heridas sin suturas, que incluye una cinta que se pega a la piel (2) que tiene una hendidura central longitudinal (3) cuyos bordes están reforzados por dos tiras elastoméricas paralelas (4) unidas entre sí por sus extremos, formando las tiras elastoméricas un anillo elíptico que delimita una ranura de incisión central, que presenta un mecanismo de cierre desmontable para unir dichas tiras elastoméricas, comprendiendo el dispositivo de incisión y cierre: una serie de conductos laterales que atraviesan todo el grosor de dichas tiras elastoméricas (4) perpendicularmente a su eje longitudinal mayor, comunicándose dicha hendidura central y la citada ranura de incisión central con la cara lateral de dichas tiras elastoméricas (4), presentando algunos de dichos conductos un diámetro mayor que otros, y dichos conductos de gran diámetro están distribuidos intercalados con conductos de pequeño diámetro a lo largo de dichas tiras elastoméricas; una división o tabique longitudinal desmontable (8), con segmentos de sección en forma de T, cuyas láminas verticales (9) están configuradas para ocupar dicha hendidura central (3) y la citada ranura de incisión central (5) y están configuradas para quedar en contacto con las caras interiores de dichas tiras elastoméricas, y cuyas láminas horizontales (10) están configuradas para quedar apoyadas sobre la cara superior de dichas tiras elastoméricas (4) y tienen dos bordes laterales que están configurados para quedar en contacto con dichas caras laterales de dichas tiras elastoméricas (4), en el que las láminas horizontales (10) están configuradas para fijar la posición de dichas tiras elastoméricas (4) en un mismo plano horizontal y a una distancia de constante separación entre sí; comprendiendo el mecanismo de cierre desmontable (12) dos tiras flexibles (13), bilaterales y paralelas entre sí, cada una provista de una serie de dientes de encaje a presión (14) o magnéticos (15), complementarios de los dientes de la tira flexible contralateral, estando configuradas dichas tiras flexibles (13) para quedar apoyadas sobre la cara lateral de dichas tiras elastoméricas (4), y dichos dientes complementarios (14, 15) atraviesan dichas tiras elastoméricas (4) por medio de dichos conductos laterales de diámetro grande; un elemento adaptador desmontable para cirugía laparoscópica (16), que comprende una arandela de fijación inferior (17) y una cúpula superior (18), estando configurada dicha arandela para apoyar su cara inferior sobre dicha cinta que se pega a la piel, tiene una serie de cavidades magnéticas en su cara superior, y encaja su borde interior en los bordes exteriores de los extremos de dichas tiras elastoméricas, y presentando dicha cúpula una cara superior convexa, un conducto cilíndrico central que la atraviesa verticalmente, y una cara inferior plana provista de una serie de relieves magnetizados complementarios de dichas cavidades magnetizadas de la cara superior de dicha arandela de fijación; un elemento adaptador desmontable para cirugía excisional de la piel, que comprende un anillo rígido en forma de ojiva (21) cuyas caras exteriores están configuradas para fijarse a la cara interior de dichas tiras elastoméricas (4) por medio de una serie de relieves (22) que son complementarios de dichos conductos de gran diámetro (7) de dichas tiras elastoméricas (4), de manera que la citada ranura de incisión entre las tiras elastoméricas está configurada para adoptar la forma de dicho anillo en forma de ojiva que la contiene.

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo quirúrgico para incisión y cierre
Antecedentes de la invención.
1. Campo de la invención.
La invención se define en la reivindicación 1 adjunta.
2. Descripción de la técnica relacionada.
En relación con el estado de la técnica especialmente destinado a la realización y reparación de incisiones quirúrgicas, la presente invención está íntimamente ligada a dispositivos o instrumentos que incluyen una ranura o canal para guiar el desplazamiento de un instrumento quirúrgico de corte y dispositivos que incluyen un mecanismo de cierre de heridas sin suturas. Algunos ejemplos de estas técnicas pueden verse en las patentes americanas n° 8.777.986 B2, 7.594.914 B2, 4.905.694, 4.114.624, 3.983.878, 3.568.276 y 3.516.409. Dentro de esta categoría, los dispositivos que más se asemejan a la presente invención incluyen una cinta que se pega a la piel colocada alrededor de la herida, que sirve como medio estructural sobre el cual se opera un cierre para cerrar la incisión. Si bien los dispositivos mencionados anteriormente permiten un control más preciso de la incisión y ofrecen un cierre menos invasivo que las suturas y las pinzas, ninguno de estos ejemplos contempla ciertos factores biológicos relacionados con el daño y la reparación de una herida quirúrgica. En primer lugar, cualquier incisión genera una pérdida de sustancia provocada por la necrosis y retracción de la piel que rodea el corte. El tejido perdido producirá una hendidura de espacio muerto que deberá recuperarse en el momento de unir los bordes de la herida, ya sea mediante una sutura o mediante cualquier mecanismo de cierre que tire de la piel adyacente. Por su parte, la sutura convencional puede conseguir este objetivo, ya que el cirujano encara los bordes de la herida, e incluso les da la vuelta, según convenga, simplemente aplicando más o menos tensión a la sutura. Por el contrario, las técnicas de las patentes mencionadas anteriormente no contemplan la retracción desigual entre los bordes de una cinta inerte y los bordes de la piel subyacente a la cual se practica una incisión. Si bien dichas técnicas permiten unir y reposicionar los bordes de la cinta en su ubicación anterior a la incisión, no se podrán encarar completamente los bordes retraídos de la piel subyacente. Por otra parte, tras realizar la incisión, se desencadena el proceso de cicatrización de la herida, incluyendo hemostasia, inflamación, proliferación y remodelación de tejidos. Estos eventos modifican el micro-entorno de la piel, incluyendo cambios en la velocidad de secreción de fluidos. Ninguna de las patentes mencionadas contempla la inclusión de un sistema de drenaje efectivo que permita la evacuación de fluidos tanto fisiológicos como patológicos que pudieran originarse en la herida. Este defecto en el drenaje de la herida aumenta el riesgo de maceración de la piel y la pérdida de eficacia del adhesivo que se adhiere a la piel, favoreciendo el desprendimiento de la cinta. Dichos ejemplos tampoco incluyen sistemas de cierre que se ajusten a posibles aumentos de volumen y tensión en una herida quirúrgica, muy habituales en caso de tomas tales como seromas, hematomas y abscesos. En tales casos, es necesario que tanto la cinta como el sistema de cierre acompañen el movimiento de la piel para reducir el riesgo de desprendimiento de la cinta. En otros casos, algunas complicaciones, tales como infección del sitio quirúrgico, suelen requerir una extracción anticipada parcial o total del dispositivo de cierre. Ninguna de las patentes mencionadas contempla la posibilidad de desacoplar parcialmente el sistema de cierre, recurso equivalente a "puntos que saltan" en las heridas suturadas. En muchos casos no se contempla la posibilidad de una extracción anticipada de todo el dispositivo, ya que el adhesivo propuesto es tan agresivo (por ejemplo, cianoacrilato) que sólo permitiría una extracción inmediata de la cinta a costa de daños cutáneos indeseables. Finalmente, ninguna de las patentes mencionadas anteriormente ha considerado adaptar el uso del dispositivo para tratar algunas complicaciones relacionadas con las técnicas de cirugía laparoscópica y cirugía excisional de la piel. En este sentido, aunque la cirugía laparoscópica presenta innumerables ventajas frente a la cirugía abierta, todavía presenta complicaciones relacionadas con el excesivo flujo de gas utilizado para lograr el neumoperitoneo requerido en esta técnica. Otros inconvenientes pueden resultar del deslizamiento involuntario del trocar durante la cirugía. Dicho movimiento podría aumentar el riesgo de hematoma, infección del sitio quirúrgico, eventraciones y dolor postoperatorio. Por otra parte, la cirugía de la piel por escisión utiliza una incisión elíptica cuya geometría debe ser precisa para evitar cicatrices antiestéticas.
A diferencia del estado de la técnica mencionado anteriormente, la presente invención contempla las circunstancias dinámicas del proceso de cicatrización de una herida. Por una parte, el dispositivo dispone de una hendidura central en la cinta adhesiva que deja expuesta al aire una superficie cutánea longitudinal, sobre la cual se realizará la incisión. Dicha hendidura, y toda la ranura de incisión que la rodea, tienen ambas una anchura mayor que la hoja de cualquier instrumento de corte convencional, permitiendo que, aún después de la pérdida de tejido, los bordes de la piel incisa queden contenidos dentro de la citada ranura. En el momento de cerrar la incisión, el mecanismo de cierre comprime las tiras elastoméricas haciendo que las paredes laterales de la ranura de incisión queden contacto entre sí, logrando cerrar completamente la citada ranura y garantizando la aposición de los bordes de la herida subyacente. Por otra parte, la presente invención presenta una serie de conductos de drenaje que comunican la hendidura central de la cinta adhesiva con el exterior. Dicho mecanismo de descarga de fluido reduce significativamente el riesgo de acumulación de secreciones, y el consiguiente riesgo de desprendimiento de la cinta entre otras complicaciones. Asimismo, el presente dispositivo contempla la necesidad de acompañar un eventual hinchamiento de la piel y partes blandas incorporando materiales elastoméricos en todos sus componentes: adhesivo, refuerzo de la cinta, tiras de cierre y el sistema de cierre acoplado. Además de la elección de dichos materiales, el propio mecanismo de cierre dispone de puntos de anclaje separados entre sí, lo que permite el alargamiento de los tramos de tira interpuestos entre dos de dichos puntos de anclaje. Este sistema de puntos de anclaje separados también permite la posibilidad de desacoplar parcialmente el sistema de cierre sólo en los puntos de unión donde se requiera. Además, el tipo de adhesivo sensible a la presión utilizado en el presente dispositivo permite retirar completamente la cinta cutánea en cualquier momento durante el procedimiento quirúrgico o durante el período postoperatorio, sin que este evento genere un daño adicional a la piel. Por otra parte, el presente dispositivo incluye un adaptador para anclar un trocar quirúrgico de cirugía laparoscópica convencional. Este accesorio tiene la finalidad de evitar un deslizamiento espontáneo del trocar y la finalidad de sellar efectivamente su orificio de entrada para reducir la fuga del gas utilizado para lograr el neumoperitoneo. Finalmente, la presente invención incluye otro elemento adaptador para la cirugía escisional de la piel, el cual está formado por un anillo en forma de ojiva que se coloca en la ranura de incisión y sirve de guía para un corte preciso para la ablación de lesiones cutáneas.
A diferencia de las técnicas existentes, la presente invención se diseñó para colocarse sobre la piel antes de realizar la incisión, no sólo con el objetivo de obtener una copia de la piel intacta, sino también para adaptarse a cambios de volumen y humedad que se producen durante la cicatrización, y después lograr reconstituir dicha copia en el momento del cierre, a través de sus propiedades de porosidad, elongación y memoria elástica.
US2013/066365 describe un dispositivo quirúrgico o de cierre de heridas.
Breve descripción de la invención.
El presente dispositivo quirúrgico de incisión y cierre comprende una guía para instrumentos de corte y un mecanismo de cierre de heridas sin suturas. Una cinta que se pega a la piel adherida a la piel tiene una hendidura central cuyos bordes están reforzados por dos tiras elastoméricas que delimitan una ranura de incisión. Los principales objetivos del dispositivo incluyen: una división o tabique central desmontable para mantener separadas las tiras elastoméricas antes de la incisión, una serie de conductos laterales que atraviesan las tiras elastoméricas que sirven para el drenaje y el anclaje del mecanismo de cierre, un cierre desmontable formado por dos tiras flexibles provistas de dientes magnéticos o de encaje a presión, un adaptador desmontable para sujetar y sellar un trocar para cirugía laparoscópica, y un anillo desmontable en forma de ojiva que encaja en la ranura de incisión y sirve de guía para instrumentos de corte en cirugía escisional de la piel.
Breve descripción de las diversas vistas del dibujo.
La figura 1 muestra una vista en perspectiva de la cara superior del dispositivo quirúrgico de incisión y cierre de la piel antes de ser colocado en un sitio quirúrgico.
La figura 2 muestra una vista en perspectiva de la cara inferior del dispositivo antes de ser colocado en un sitio quirúrgico.
La figura 3 muestra una vista en perspectiva del dispositivo ya adherido al sitio de la piel de la operación, con el tabique central retirado para realizar la incisión.
La figura 4 muestra una vista en perspectiva del dispositivo con el mecanismo de cierre a presión ya accionado, una vez finalizado el procedimiento quirúrgico.
La figura 5 muestra una vista en perspectiva del cierre a presión y los mecanismos de cierre magnético del dispositivo antes de acoplarse para el cierre de la herida.
La figura 6 muestra una vista en perspectiva del dispositivo en su versión adaptada para cirugía laparoscópica, con la arandela de fijación colocada y el tabique central ya retirado para realizar la incisión.
La figura 7 muestra una vista en perspectiva del dispositivo en su versión para cirugía laparoscópica, con la cúpula del adaptador ya acoplada y lista para recibir un trocar convencional.
La figura 8 muestra una vista en perspectiva del dispositivo en su versión para cirugía excisional de la piel, con el anillo en forma de ojiva ya acoplado para poder realizar la incisión elíptica.
La figura 9 muestra una vista en perspectiva del adaptador para cirugía laparoscópica y el anillo en forma de ojiva para cirugía cutánea excisional, después de haberse retirado del dispositivo.
Descripción detallada de la invención.
En todas las figuras descritas anteriormente, los mismos números de referencia indican elementos idénticos o correspondientes.
El presente dispositivo quirúrgico de incisión y cierre de la piel (1) consiste en una cinta que se pega a la piel que se pega a la piel (2) la cual tiene una hendidura central (3) cuyos bordes están reforzados por dos tiras elastoméricas longitudinales (4) que definen una ranura de incisión central (5). Las tiras elastoméricas (4) son atravesadas por una serie de conductos laterales que conectan la ranura de incisión (5) con la pared exterior de las tiras (4). Algunos de estos conductos son de un diámetro (6) menor que los otros (7) y sirven como vías de drenaje de la herida quirúrgica. Los conductos de mayor diámetro (7) sirven como sitio de anclaje para el mecanismo de cierre (12) del dispositivo médico (1).
Un tabique longitudinal desmontable (8) tiene unos segmentos de sección en forma de T, con unas láminas verticales (9) que ocupan la ranura de incisión (5), y con unas láminas horizontales (10) que quedan apoyadas sobre la cara superior de las tiras (4) y tienen unas pestañas laterales (11) en contacto con las caras laterales de dichas tiras (4), quedando ambas tiras (4) en el mismo plano horizontal y a una distancia de separación constante entre sí. Un mecanismo de cierre desmontable (12) comprende dos tiras flexibles bilaterales y paralelas (13), cada una provista de una serie de dientes de encaje a presión (14) o magnéticos (15) complementarios a los dientes de la tira contralateral. Las tiras flexibles (13) quedan apoyadas sobre la cara lateral de las tiras elastoméricas (4), y los dientes complementarios (14 o 15) atraviesan las tiras (4) por medio de unos conductos laterales de mayor diámetro (7).
Un elemento adaptador desmontable para cirugía laparoscópica (16) comprende una arandela de fijación inferior (17) y una cúpula superior (18). La arandela (17) soporta su cara inferior sobre la cinta que se pega a la piel que se pega a la piel (2), presenta una serie de cavidades magnéticas (19) en su cara superior, y encaja su borde interior en los bordes exteriores de los extremos de las tiras elastoméricas (4). La cúpula (18) tiene una cara superior convexa, un conducto cilíndrico central que la atraviesa verticalmente, y una cara inferior plana provista de una serie de relieves magnetizados (20) complementarios de las cavidades magnetizadas (19) de la cara superior de la arandela de fijación (17).
Un elemento adaptador desmontable para cirugía de piel excisional comprende un anillo rígido en forma de ojiva (21) cuyas caras exteriores están fijadas a la cara interior de las tiras elastoméricas (4) por medio de una serie de relieves de anclaje (22) que son complementarios de los conductos de diámetro mayor (7) de las tiras (4). De este modo, la ranura de incisión (5) entre las tiras elastoméricas (4) adopta la forma de dicho anillo en forma de ojiva (21) que ésta contiene.
Antes de la colocación del dispositivo quirúrgico (1) se coloca el tabique (8) entre las tiras (4), ocupando la ranura de incisión (5) y la hendidura (3) de la cinta (2). El tabique (8) tiene la función de mantener las tiras (4) separadas a una distancia precisa hasta que el dispositivo (1) se adhiere a la piel.
Una vez anestesiado el paciente y realizada la preparación de la piel, se retira protector desprendible de la cinta (2) y se coloca el dispositivo (1) en la zona de piel seleccionada para realizar la incisión. Después de que el dispositivo (1) se haya adherido firmemente a la piel, se retira el tabique longitudinal (8) y se inspecciona una superficie de piel desnuda en la parte inferior de la ranura de incisión (5) donde se va a realizar el corte. Tanto la incisión como el resto de procedimientos intraoperatorios se realizan según la técnica convencional elegida por el operador, incluyendo la técnica hemostática por electrocoagulación y cierre de planos profundos.
Tras completar el procedimiento quirúrgico principal y reparar todos los planos subcutáneos, se utilizará el dispositivo (1) para cerrar la piel. Para cerrar la incisión, los dientes (14 o 15) del cierre desmontable (12) se insertan en los conductos de anclaje (7) de cada tira (4) hasta que las tiras flexibles (13) quedan apoyadas en las paredes laterales de las tiras elastoméricas. (4). Finalmente, las tiras elastoméricas (4) se comprimirán manualmente entre sí, hasta lograr el correcto anclaje de los dientes complementarios (14 o 15) en todo el dispositivo (1). El dispositivo (1) permanecerá adherido a la piel el mismo tiempo indicado para mantener una sutura convencional. Pasado ese tiempo, la cinta (2) se retirará en sentido longitudinal y el dispositivo (1) se desechará como residuo patógeno.
En caso de que el dispositivo (1) se utilice como complemento para cirugía laparoscópica, la cinta (2) se adhiere a la piel con la arandela de fijación (17) y el tabique longitudinal (8) previamente acoplado. Después de que el dispositivo (1) se haya adherido firmemente a la piel, se retira el tabique (8) y se realiza la incisión. Una vez se llega a la cavidad abdominal, la cúpula superior (18) del adaptador se acopla a la arandela de fijación (17) y se introduce el trocar para terminar de formar el puerto de acceso laparoscópico. Una vez finalizada la cirugía laparoscópica, se retirarán los instrumentos, después el trocar y finalmente el adaptador (16). La pared abdominal se suturará por planos a excepción de la incisión cutánea, que se sintetizará mediante el mecanismo de cierre desmontable (12) del dispositivo (1), tal como se ha descrito anteriormente.
En caso de que el dispositivo se utilice como complemento para cirugía de piel excisional, el dispositivo (1) se adhiere a la piel con el anillo en forma de ojiva (21) previamente unido a las tiras elastoméricas (4), dentro de la ranura de incisión central (5), a través de sus relieves de anclaje (22). Una vez adherida la cinta (2) a la piel, se realizará la incisión con la hoja de un bisturí siguiendo el borde interior del anillo en forma de ojiva (21), hasta completar el corte elíptico alrededor de la lesión que se ha de extirpar. Una vez realizada la incisión perimetral, debe retirarse el anillo en forma de ojiva (21) para permitir la disección del plano subcutáneo y el desprendimiento del parche cutáneo. Después se reparará el tejido subcutáneo de manera convencional, y finalmente se acoplará el mecanismo de cierre desmontable (12) para lograr el cierre de la piel, tal como se ha descrito anteriormente.

Claims (1)

REIVINDICACIONES
1. Dispositivo quirúrgico para incisión y cierre (1) que contiene una guía para instrumentos de corte y un mecanismo de cierre de heridas sin suturas, que incluye una cinta que se pega a la piel (2) que tiene una hendidura central longitudinal (3) cuyos bordes están reforzados por dos tiras elastoméricas paralelas (4) unidas entre sí por sus extremos, formando las tiras elastoméricas un anillo elíptico que delimita una ranura de incisión central, que presenta un mecanismo de cierre desmontable para unir dichas tiras elastoméricas, comprendiendo el dispositivo de incisión y cierre:
una serie de conductos laterales que atraviesan todo el grosor de dichas tiras elastoméricas (4) perpendicularmente a su eje longitudinal mayor, comunicándose dicha hendidura central y la citada ranura de incisión central con la cara lateral de dichas tiras elastoméricas (4), presentando algunos de dichos conductos un diámetro mayor que otros, y dichos conductos de gran diámetro están distribuidos intercalados con conductos de pequeño diámetro a lo largo de dichas tiras elastoméricas;
una división o tabique longitudinal desmontable (8), con segmentos de sección en forma de T, cuyas láminas verticales (9) están configuradas para ocupar dicha hendidura central (3) y la citada ranura de incisión central (5) y están configuradas para quedar en contacto con las caras interiores de dichas tiras elastoméricas, y cuyas láminas horizontales (10) están configuradas para quedar apoyadas sobre la cara superior de dichas tiras elastoméricas (4) y tienen dos bordes laterales que están configurados para quedar en contacto con dichas caras laterales de dichas tiras elastoméricas (4), en el que las láminas horizontales (10) están configuradas para fijar la posición de dichas tiras elastoméricas (4) en un mismo plano horizontal y a una distancia de constante separación entre sí;
comprendiendo el mecanismo de cierre desmontable (12) dos tiras flexibles (13), bilaterales y paralelas entre sí, cada una provista de una serie de dientes de encaje a presión (14) o magnéticos (15), complementarios de los dientes de la tira flexible contralateral, estando configuradas dichas tiras flexibles (13) para quedar apoyadas sobre la cara lateral de dichas tiras elastoméricas (4), y dichos dientes complementarios (14, 15) atraviesan dichas tiras elastoméricas (4) por medio de dichos conductos laterales de diámetro grande;
un elemento adaptador desmontable para cirugía laparoscópica (16), que comprende una arandela de fijación inferior (17) y una cúpula superior (18), estando configurada dicha arandela para apoyar su cara inferior sobre dicha cinta que se pega a la piel, tiene una serie de cavidades magnéticas en su cara superior, y encaja su borde interior en los bordes exteriores de los extremos de dichas tiras elastoméricas, y presentando dicha cúpula una cara superior convexa, un conducto cilíndrico central que la atraviesa verticalmente, y una cara inferior plana provista de una serie de relieves magnetizados complementarios de dichas cavidades magnetizadas de la cara superior de dicha arandela de fijación;
un elemento adaptador desmontable para cirugía excisional de la piel, que comprende un anillo rígido en forma de ojiva (21) cuyas caras exteriores están configuradas para fijarse a la cara interior de dichas tiras elastoméricas (4) por medio de una serie de relieves (22) que son complementarios de dichos conductos de gran diámetro (7) de dichas tiras elastoméricas (4), de manera que la citada ranura de incisión entre las tiras elastoméricas está configurada para adoptar la forma de dicho anillo en forma de ojiva que la contiene.
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Families Citing this family (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN112370101B (zh) * 2020-11-17 2021-10-01 青岛市市立医院 模块式皮下穿刺磁吸促愈合装置
US11950775B2 (en) * 2021-03-07 2024-04-09 Giftedness And Creativity Company Stitching method for everted wound closure
CN113018539B (zh) * 2021-03-26 2022-04-01 重庆市璧山区人民医院 腹腔镜手术用皮下引流导管预留装置

Family Cites Families (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3516409A (en) 1968-02-28 1970-06-23 Robert B Howell Slide fastener employing skin closure appliances and techniques
US3568276A (en) 1968-11-19 1971-03-09 Worcester County National Bank Body incision closure
US3983878A (en) 1973-12-10 1976-10-05 Claude Edward Kawchitch Surgical appliance
US3933158A (en) 1974-02-15 1976-01-20 Haverstock Charles B Skin closure means
US4905694A (en) 1989-04-04 1990-03-06 Ethicon, Inc. Intracorporeal temporary wound closure
AR055498A1 (es) * 2005-10-07 2007-08-22 Pablo C Luchetti Dispositivo quirurgico para incision y cierre de la piel
WO2007078773A2 (en) * 2005-12-21 2007-07-12 The Cleveland Clinic Foundation Apparatus and method for excising tissue and bandaging the resulting wound
WO2011043786A1 (en) * 2009-09-17 2011-04-14 Zipline Medical, Inc. Rapid closing surgical closure device
US8777986B2 (en) 2010-05-05 2014-07-15 Ethicon, Inc. Incision guide and wound closure device and methods therefor
US10123800B2 (en) * 2011-11-01 2018-11-13 Zipline Medical, Inc. Surgical incision and closure apparatus with integrated force distribution

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