ES2854291T3 - Dispositivo de grapado circular con estrías en forma de A - Google Patents

Dispositivo de grapado circular con estrías en forma de A Download PDF

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ES2854291T3 ES19164825T ES19164825T ES2854291T3 ES 2854291 T3 ES2854291 T3 ES 2854291T3 ES 19164825 T ES19164825 T ES 19164825T ES 19164825 T ES19164825 T ES 19164825T ES 2854291 T3 ES2854291 T3 ES 2854291T3
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Abstract

Un dispositivo de grapado quirúrgico (10) que comprende: un conjunto de aproximación que incluye un retenedor de yunque (30); un conjunto de yunque (20) que incluye un eje del yunque (36) que tiene al menos una estría del yunque (38a-c) y una cabeza del yunque (34) que tiene una superficie del yunque (34a) que define una pluralidad de cavidades deformadoras de grapas, la cabeza del yunque que se soporta en una porción distal del eje del yunque; y un conjunto de carcasa (18) que incluye un alojamiento de la carcasa (50) que tiene una porción de alojamiento interior (52) que define un orificio (56), una pluralidad de estrías de la carcasa (58) soportadas en la porción de alojamiento interior dentro del orificio, y una pluralidad de canales primarios (60) definidos entre la pluralidad de estrías de la carcasa, en donde los canales primarios están dimensionados para recibir una de al menos una estría del yunque (38a-c), cada una de la pluralidad de estrías de la carcasa (58) que tiene paredes laterales separadas (68) y un par de superficies ahusadas (62, 64) que se intersecan en un vértice (66) que se extiende distalmente desde las paredes laterales separadas, las paredes laterales separadas de las estrías de la carcasa adyacentes de la pluralidad de estrías de la carcasa que definen los canales primarios (60), caracterizado porque las paredes laterales separadas de cada una de la pluralidad de estrías de la carcasa definen un canal secundario (70), el canal secundario de cada una de las estrías de la carcasa se coloca proximalmente y en alineación axial con el vértice de la estría de la carcasa, en donde los canales secundarios (70) están dimensionados para recibir una de al menos una estría del yunque (38a-c).

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo de grapado circular con estrías en forma de A
Antecedentes
1. Descripción técnica
La presente descripción está dirigida a dispositivos de grapado circulares y, más particularmente, a dispositivos de grapado circulares que incluyen estrías que tienen una estructura en forma de A para evitar la malformación de las grapas debido al choque de las estrías.
2. Antecedentes de la técnica relacionada
Los cirujanos emplean dispositivos de grapado quirúrgicos circulares para aplicar de manera secuencial o simultánea una o más sujeciones quirúrgicas, por ejemplo, grapas o sujetadores de dos piezas, al tejido corporal con el fin de unir segmentos de tejido corporal y/o para la creación de anastomosis. Los dispositivos de grapado circulares generalmente incluyen un conjunto de carcasa que incluye un cartucho de grapas que soporta una pluralidad de filas anulares de grapas y un conjunto de yunque asociado operativamente con el conjunto de carcasa y que tiene matrices anulares de cavidades receptoras de grapas. Las cavidades receptoras de grapas están alineadas con las filas anulares de grapas para proporcionar una superficie contra la cual puede formarse la pluralidad de filas anulares de grapas.
Durante un procedimiento de sujeción de tejido típico, el conjunto de yunque del dispositivo de grapado se coloca dentro de un segmento de tejido corporal y el conjunto de carcasa se coloca en un segmento adyacente de tejido corporal. El conjunto de yunque se une luego a la porción de cuerpo del dispositivo de grapado y el dispositivo de grapado se acciona para mover el conjunto de yunque en relación con el cartucho de grapas del conjunto de carcasa para sujetar los segmentos de tejido corporal juntos.
Típicamente, el conjunto de yunque incluye un eje del yunque que incluye estrías que se acoplan con estrías formadas dentro de un alojamiento de la carcasa del conjunto de carcasa para alinear las cavidades formadoras de grapas del conjunto de yunque con las cavidades receptoras de grapas del cartucho de grapas del conjunto de carcasa. Las estrías en el eje del yunque y en el alojamiento de la carcasa del conjunto de carcasa incluyen extremos ahusados izquierdo y derecho que definen un vértice. Cuando los extremos ahusados de las estrías del conjunto de yunque se acoplan a los extremos ahusados del conjunto de carcasa, el conjunto de yunque se pone en rotación para alinear los bolsillos formadores de grapas del conjunto de yunque con los bolsillos receptores de grapas del cartucho de grapas del conjunto de carcasa. Sin embargo, si los vértices de las estrías del conjunto de yunque y el conjunto de carcasa se acoplan con la cabeza, es decir, chocan, las estrías del conjunto de yunque y el conjunto de carcasa pueden dañarse de manera que se impide la alineación adecuada de los conjunto de yunque y carcasa de manera que puede producirse una malformación de las grapas durante el disparo del dispositivo de grapado.
El documento US5271543 A describe un instrumento de grapado quirúrgico para realizar un grapado de anastomosis circular que incluye un portador de grapas para recibir una serie de grapas quirúrgicas dispuestas en una matriz circular, un yunque para sujetar el tejido contra el portador de grapas y un impulsor de grapas para acoplar y conducir grapas del portador de grapas en el tejido y contra el yunque. Se proporciona un tubo guía que se extiende longitudinalmente en la carcasa para recibir el eje del yunque. El eje del yunque y el tubo de guía están provistos de un medio de chavetero para alinear rotacionalmente el yunque con el soporte de grapas. En particular, se forma una pluralidad de chaveteros longitudinales dispuestos circunferencialmente en el eje del yunque que se reciben entre las estrías internas en el tubo guía para alinear las ranuras formadoras de grapas en el yunque con las ranuras receptoras de grapas en el soporte de grapas, en donde una o más de los chaveteros internos en el tubo guía es más largo que los chaveteros internos restantes para proporcionar al menos un chavetero guía para hacer contacto con uno de las chaveteros externos para guiar el eje del yunque en el tubo guía.
Existe una necesidad continua de un dispositivo de grapado circular que tenga una estructura de alineación más fiable para alinear las cavidades formadoras de grapas del conjunto de yunque con las cavidades receptoras de grapas del cartucho de grapas del conjunto de carcasa para minimizar la aparición de malformaciones de grapas. Resumen
La invención está dirigida a un dispositivo de grapado quirúrgico que comprende: un conjunto de aproximación que incluye un retenedor de yunque; un conjunto de yunque que incluye un eje del yunque que tiene al menos una estría del yunque y una cabeza del yunque que tiene una superficie de yunque que define una pluralidad de cavidades deformadores de grapas, la cabeza del yunque que se soporta en una porción distal del eje del yunque; y un conjunto de carcasa que incluye un alojamiento de la carcasa que tiene una porción de alojamiento interior que define un orificio, una pluralidad de estrías de la carcasa soportadas en la porción de alojamiento interior dentro del orificio, y una pluralidad de canales primarios definidos entre la pluralidad de estrías de la carcasa, en donde los canales primarios están dimensionadas para recibir una de al menos una estría del yunque, cada una de la pluralidad de estrías de la carcasa tiene paredes laterales separadas y un par de superficies ahusadas que se intersecan en un vértice que se extiende distalmente desde las paredes laterales separadas, las paredes laterales separadas de las estrías de la carcasa adyacentes de la pluralidad de estrías de la carcasa que definen los canales primarios caracterizadas porque las paredes laterales separadas de cada una de la pluralidad de estrías de la carcasa definen un canal secundario, el canal secundario de cada una de las estrías de la carcasa se coloca proximalmente y en alineación axial con el vértice de la estría de la carcasa, en donde los canales secundarios están dimensionados para recibir una de al menos una estría del yunque.
Otro aspecto de la descripción se refiere a un conjunto de carcasa para un dispositivo de grapado circular que incluye un alojamiento de la carcasa que tiene una porción de alojamiento interior que define un orificio y una pluralidad de estrías de la carcasa soportadas en la porción de alojamiento interior dentro del orificio. Cada una de la pluralidad de estrías de la carcasa tiene paredes laterales separadas y un par de superficies ahusadas que se cruzan en un vértice y se extienden distalmente desde las paredes laterales separadas. Cada una de las paredes laterales separadas de las estrías de la carcasa adyacentes de la pluralidad de estrías de la carcasa define un canal primario y las paredes laterales separadas de cada una de la pluralidad de estrías de la carcasa definen un canal secundario que se coloca proximalmente y en alineación axial con el vértice de la respectiva estría de la carcasa. Los canales primario y secundario están dimensionados para recibir una estría del yunque de un dispositivo de grapado quirúrgico.
Otro aspecto de la presente descripción está dirigido a un conjunto de herramientas para un dispositivo de grapado quirúrgico que incluye un conjunto de yunque y un conjunto de carcasa. El conjunto de yunque incluye un eje del yunque que tiene al menos una estría del yunque y una cabeza del yunque que tiene una superficie de yunque que define una pluralidad de cavidades deformadoras de grapas. La cabeza del yunque se apoya en una porción distal del eje del yunque. El conjunto de carcasa incluye un alojamiento de la carcasa que tiene una porción de alojamiento interior que define un orificio. Una pluralidad de estrías de la carcasa se soportan en la porción de alojamiento interior dentro del orificio. Cada una de la pluralidad de estrías de la carcasa tiene paredes laterales separadas y un par de superficies ahusadas que se extienden desde las paredes laterales separadas que se intersecan en un vértice. Cada una de las paredes laterales separadas de las estrías de la carcasa adyacentes de la pluralidad de estrías de la carcasa define un canal primario y las paredes laterales separadas de cada una de la pluralidad de estrías de la carcasa definen un canal secundario. Los canales secundarios se colocan proximalmente y en alineación axial con el vértice de la estría de la carcasa respectiva. Los canales primario y secundario están dimensionados para recibir una de al menos una estría del yunque.
En modalidades, las superficies ahusadas de cada una de las estrías de la carcasa se colocan en una porción distal de la estría de la carcasa.
En algunas modalidades, al menos una estría del yunque incluye un par de superficies ahusadas que se intersecan en un vértice.
En ciertas modalidades, los canales primario y secundario se colocan para recibir al menos una estría del yunque para alinear adecuadamente el conjunto de yunque con el conjunto de carcasa.
En modalidades, el vértice de cada una de las estrías de la carcasa se construye para fracturarse al acoplarse con el vértice de al menos una estría del yunque para permitir el paso de al menos una estría del yunque en uno de los canales secundarios respectivos.
En algunas modalidades, al menos una estría del yunque incluye una pluralidad de estrías del yunque.
En ciertas modalidades, las superficies ahusadas de cada una de la pluralidad de estrías de la carcasa se configuran para levantar al menos una estría del yunque en un canal primario respectivo cuando el vértice de al menos una estría del yunque se acopla a una de las superficies ahusadas.
En modalidades, el conjunto de carcasa incluye un cartucho de grapas soportado dentro del alojamiento de la carcasa.
Breve descripción de los dibujos
Varias modalidades del dispositivo de grapado circular que se describe actualmente se describen a continuación en la presente descripción con referencia a los dibujos, en donde:
La Figura 1 es una vista lateral en perspectiva de una modalidad ilustrativa del dispositivo de grapado quirúrgico descrito actualmente con un conjunto de herramientas en una posición sujetada;
La Figura 2 es una vista lateral en perspectiva del dispositivo quirúrgico de grapado mostrado en la Figura 1 con conjuntos de carcasa y yunque del conjunto de herramientas separados de la porción restante del dispositivo de grapado;
La Figura 3 es una vista en perspectiva desde un extremo distal de un dispositivo de grapado quirúrgico de la "técnica anterior" con el conjunto de yunque del conjunto de herramientas del dispositivo de grapado quirúrgico separado de un retenedor de yunque (mostrado en líneas discontinuas) del dispositivo de grapado quirúrgico; La Figura 4 es una vista esquemática de una configuración de estrías del conjunto de yunque del dispositivo de grapado quirúrgico de la "técnica anterior" mostrado en la Figura 3;
La Figura 5 es una vista lateral en perspectiva del conjunto de yunque del dispositivo de grapado quirúrgico que se muestra en la Figura 1;
La Figura 5A es una vista en sección transversal tomada a lo largo de la línea de sección 5A-5A de la Figura 5; La Figura 6 es una vista lateral tomada en la dirección indicada por las flechas 6-6 de la Figura 5;
La Figura 7 es una vista en perspectiva desde el extremo distal del alojamiento de la carcasa del conjunto de carcasa del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la Figura 1;
La Figura 8 es una vista en sección transversal tomada a lo largo de la línea de sección 8-8 de la Figura 7;
La Figura 9 es una vista ampliada del área indicada del detalle mostrado en la Figura 8;
La Figura 10 es una vista en sección transversal tomada a lo largo de la línea de sección 10-10 de la Figura 8; La Figura 11 es una vista en sección transversal tomada a lo largo de la línea de sección 11-11 de la Figura 8; La Figura 12 es una vista esquemática de las estrías del conjunto de yunque del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la Figura 1 y las estrías del conjunto de carcasa del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la Figura 1 antes de acoplar las estrías entre sí;
La Figura 13 es una vista esquemática de las estrías del conjunto de yunque y las estrías del conjunto de carcasa mostrado en la Figura 12 inmediatamente después del acoplamiento de las estrías entre sí;
La Figura 14 es una vista esquemática de las estrías del conjunto de yunque y las estrías del conjunto de carcasa mostrado en la Figura 13 después de que el conjunto de yunque ha girado para alinearse con el conjunto de carcasa y las estrías del conjunto de yunque se han movido hacia los canales primarios del conjunto de carcasa;
La Figura 15 es una vista en sección transversal tomada a través de las estrías de los conjuntos de yunque y carcasa cuando las estrías del conjunto de yunque se mueven hacia los canales primarios del conjunto de carcasa;
La Figura 16 es una vista esquemática de las estrías del conjunto de yunque y las estrías del conjunto de carcasa del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la Figura 1 cuando las estrías chocan;
La Figura 17 es una vista esquemática de las estrías del conjunto de yunque y las estrías del conjunto de carcasa del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la Figura 1 cuando las estrías del conjunto de yunque penetran en las estrías del conjunto de carcasa;
La Figura 18 es una vista esquemática de las estrías del conjunto de yunque del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la Figura 1 y las estrías del conjunto de carcasa del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la Figura 1 después de que las estrías del conjunto de yunque han penetrado las estrías del conjunto de carcasa y se han movido a los canales secundarios definidos por las estrías del conjunto de carcasa; y
La Figura 19 es una vista en sección transversal tomada a través de las estrías de los conjuntos de yunque y carcasa a medida que las estrías del conjunto de yunque se mueven hacia los canales secundarios del conjunto de carcasa.
Descripción detallada
El dispositivo de grapado descrito actualmente se describirá ahora en detalle con referencia a los dibujos en los que números de referencia similares designan elementos idénticos o correspondientes en cada una de las diversas vistas. En esta descripción, el término “proximal” se usa generalmente para referirse a la porción del dispositivo que está más cerca de un clínico, mientras que el término “distal” se usa generalmente para referirse a la porción del dispositivo que está más lejos del clínico. Además, el término "clínico" se usa generalmente para referirse al personal médico que incluye médicos, enfermeras y personal de apoyo.
El dispositivo de grapado quirúrgico descrito actualmente incluye un conjunto de yunque y un conjunto de carcasa. El conjunto de carcasa incluye estrías que tienen una configuración en forma de A que se soportan en un alojamiento de la carcasa del conjunto de carcasa del dispositivo de grapado quirúrgico. Las estrías en forma de A incluyen una punta triangular que define un vértice. La punta triangular se coloca para acoplar estrías en una varilla central del conjunto de yunque para alinear correctamente el conjunto de yunque con el conjunto de carcasa. Las estrías en forma de A se separan entre sí para definir canales primarios que están dimensionados para recibir las estrías en la varilla central del conjunto de yunque para alinear correctamente el conjunto de yunque con el conjunto de carcasa. Las estrías del marco en A también definen canales secundarios que se colocan proximalmente al vértice de las estrías en forma de A. En situaciones en las que un vértice de las estrías de la varilla central del conjunto de yunque "choca" contra el vértice de las estrías en forma de A del conjunto de carcasa, es decir, los vértices de las estrías se encuentran de frente, las estrías en forma de A del conjunto de carcasa se construyen para fracturarse para permitir que las estrías de la varilla central del yunque del conjunto de yunque penetren en las estrías en forma de A y pasen a los canales secundarios de las estrías en forma de A para alinear correctamente el conjunto de yunque con el conjunto de carcasa del dispositivo de grapado. La inclusión de estrías en forma de A que tienen canales secundarios en el conjunto de carcasa reduce la probabilidad de malformación de las grapas cuando las estrías "chocan".
Con referencia a las Figuras 1 y 2, el dispositivo de grapado quirúrgico descrito actualmente, mostrado generalmente como dispositivo de grapado 10, incluye un conjunto de mango 12, una porción de cuerpo alargada 14 que se extiende distalmente desde el conjunto de mango 12, y un conjunto de herramientas 16 que está soportado en una porción distal de la porción de cuerpo alargada 14. El conjunto de herramientas 16 incluye un conjunto de carcasa 18 que soporta un cartucho de grapas 18a y un conjunto de yunque 20 que incluye una cabeza del yunque 34 que tiene una superficie del yunque 34a que define una pluralidad de cavidades deformadoras de grapas (Figura 2). El conjunto de mango 12 incluye una perilla de aproximación 22 de un conjunto de aproximación que puede operarse para mover el conjunto de yunque 20 entre las posiciones sujetada y no sujetada con relación al conjunto de cartucho 18, un gatillo de disparo 24 que opera un mecanismo de disparo (no mostrado) para disparar grapas (no mostrado) desde el cartucho de grapas 18a al tejido, y un bloqueo del gatillo de disparo 26 que está soportado de manera giratoria en el conjunto de mango 12 y se coloca para evitar el disparo accidental del dispositivo de grapado 10. Para una descripción detallada de un dispositivo de grapado circular ilustrativo que incluye mecanismos conocidos de aproximación, disparo y bloqueo, véase la patente de Estados Unidos núm. 7,857,187 ("la patente '187").
Aunque el dispositivo de grapado 10 descrito actualmente se muestra y describe como un dispositivo accionado manualmente, se prevé que el dispositivo de grapado 10 también puede ser un dispositivo accionado eléctricamente tal como se describe en la publicación de patente de Estados Unidos núm. 2015/0048140.
El cartucho de grapas 18a del conjunto de carcasa 18 y la superficie del yunque 34a (Figura 2) del conjunto de yunque 20 tienen una configuración anular. El conjunto de yunque 20 puede moverse en relación con el conjunto de carcasa 18 entre una posición separada y una posición sujetada para mover la superficie del yunque 34a en alineación yuxtapuesta con el cartucho de grapas 18a. El cartucho de grapas 18a define las ranuras receptoras de grapas 28 (Figura 1) que están alineadas con las cavidades de deformadoras de grapas de la superficie del yunque 34a cuando el cartucho de grapas 18a y la superficie del yunque 34a están correctamente alineadas de manera que las grapas expulsadas de las ranuras receptoras de grapas 28 se deforman dentro de las cavidades deformadoras de grapas cuando se dispara el dispositivo de grapado 10.
El conjunto de yunque 20 está soportado de manera liberable en un retenedor de yunque 30 (Figura 2) del dispositivo de grapado 10. El retenedor de yunque 30 forma parte de un mecanismo de aproximación del dispositivo de grapado 10 e incluye una porción distal 30a y una porción proximal 30b (Figura 2). La porción distal 30a del retenedor de yunque 30 se extiende desde un extremo distal de la porción de cuerpo alargada 14 del dispositivo de grapado 10 y a través del conjunto de carcasa 18 hasta una posición para acoplarse con el conjunto de yunque 20. La porción proximal 30b del retenedor de yunque 30 está operativamente conectada a la perilla de aproximación 22 de manera que la rotación de la perilla de aproximación 22 hace que el retenedor de yunque 30 se mueva dentro del conjunto de carcasa 18 para mover el conjunto de yunque 20 con relación al cartucho de grapas 18a entre la posición separada y la posición sujetada.
El conjunto de carcasa 18 incluye una cuchilla anular (no mostrada) que puede moverse desde una posición retraída a una posición avanzada dentro del conjunto de carcasa 18 durante el disparo del dispositivo de grapado 10 para seccionar el tejido sujeto entre el cartucho de grapas 18a y la superficie del yunque 34a. (Véase la patente '187). En algunas modalidades, el conjunto de carcasa 18 se acopla de manera liberable a una porción distal del cuerpo alargado 14 del dispositivo de grapado 10 para facilitar la sustitución del conjunto de carcasa 18 después de cada disparo del dispositivo de grapado 10. Los mecanismos para acoplar de manera liberable el conjunto de carcasa 18 a la porción de cuerpo alargada 14 del dispositivo de grapado 10 se describen en las publicaciones de patente de Estados Unidos núms. 2016/0310141, 2016/0192938, y 2016/0192934. Alternativamente, el conjunto de carcasa 18 puede asegurarse de manera fija a la porción distal del cuerpo alargado 14.
Con referencia a la Figura 3, los dispositivos de grapado circulares 100 de la técnica anterior incluyen un conjunto de yunque 120 que tiene una cabeza del yunque 122 y un eje del yunque o varilla central 124, y un conjunto de carcasa 118 que tiene un cartucho de grapas 118a y un alojamiento de la carcasa 126 que tiene una porción de alojamiento interior 128 que define un orificio pasante 128a. La cabeza del yunque 122 define una superficie del yunque 122a que define matrices anulares de cavidades deformadoras de grapas 122b y el cartucho de grapas 118a define una matriz anular de ranuras receptoras de grapas 118b. Un retenedor de yunque 130 (mostrado en línea discontinua) incluye un extremo distal que se configura para acoplarse de manera liberable al eje del yunque 124 del conjunto de yunque 120. El retenedor de yunque 130 se recibe dentro del orificio pasante 128a del alojamiento de la carcasa 126 y puede moverse entre las posiciones retraída y avanzada. Cuando el eje del yunque 124 se acopla al retenedor de yunque 130 y el retenedor de yunque 130 se retrae (mediante el accionamiento de la perilla de aproximación 22, Figura 1), el eje del yunque 124 se introduce en el orificio pasante 128a de la porción de alojamiento interior 128 del alojamiento de la carcasa 126.
Con el propósito de alinear las cavidades deformadoras de grapas 122b de la superficie del yunque 122a del conjunto de yunque 120 con las ranuras receptoras de grapas 118b del cartucho de grapas 118a del conjunto de carcasa 118, el eje del yunque 124 incluye una pluralidad de estrías 134 que incluyen estrías adyacentes 134a, 134b (Figura 4) que se reciben en los canales 148 definidos entre las estrías 136 formadas a lo largo de una pared interior de la porción de alojamiento interior 128 del alojamiento de la carcasa 126. Cada una de las estrías 134 del conjunto de yunque 120 define un eje central "Z" y superficies de leva ahusadas izquierda y derecha 138a, 138b colocadas en lados opuestos del eje central "Z" como se ve en la Figura 4. Las superficies ahusadas 138a, 138b se encuentran en sus extremos proximales en un vértice 140. De manera similar, cada una de las estrías 136 del conjunto de carcasa 118 define un eje central "X" y superficies de leva ahusadas izquierda y derecha 142a, 142b colocadas en lados opuestos del eje central "X". Las superficies ahusadas 142a, 142b se encuentran en sus extremos distales en un vértice 144.
Cuando el conjunto de yunque 120 se une al retenedor de yunque 130 (Figura 3) y el retenedor de yunque 130 y el conjunto de yunque 120 se retraen en el orificio pasante 128a (Figura 3) de la porción de alojamiento interior 128 del alojamiento de la carcasa 126, las estrías 134 del conjunto de yunque 120 se mueven hacia las estrías 136 del conjunto de carcasa 118. Si las estrías 134 del conjunto de yunque 120 están desalineadas con los canales 148 definidos entre las estrías 136 del conjunto de carcasa 118, los vértices 140 de las estrías de yunque 134a, 134b se acoplarán en una de las superficies de leva 142a, 142b de las estrías 136. Cuando los vértices 140 de las estrías 134a, 134b (solo se muestran dos) se acoplan a la superficie de leva ahusada izquierda 142a de las estrías 136, el acoplamiento empuja o mueve el conjunto de yunque 120 para girar en la dirección indicada por la flecha "S" para realinear las estrías 134a, 134b de modo que entren en los canales 148 definidos entre las estrías 136 del conjunto de carcasa 118. Sin embargo, si los vértices 140 de las estrías 134a-b del conjunto de yunque 120 están alineados con los vértices 144 de las estrías 136 del conjunto de carcasa 118 de manera que los vértices 140 y 144 se encuentran de frente o “chocan”, los vértices 140 y 144 pueden dañarse hasta el punto de que el conjunto de yunque 120 no se haga girar para alinearse con el conjunto de carcasa 118. Cuando esto ocurre, la alineación entre las ranuras receptoras de grapas 118b del cartucho de grapas 118a pueden no estar alineadas correctamente con las cavidades deformadoras de grapas 122b del conjunto de yunque 120 cuando se disparan las grapas. Esto puede dar como resultado una malformación de las grapas.
Con referencia a las Figuras 5-6, en el dispositivo de grapado quirúrgico 10 descrito actualmente (Figura 1), el conjunto de yunque 20 incluye un conjunto de cabeza del yunque 34 que incluye la superficie del yunque 34a que define una pluralidad de cavidades deformadoras de grapas similares a las cavidades 122b de la Figura 3 y un eje del yunque 36 que define un eje longitudinal "SH" (Figura 5). El eje del yunque 36 soporta al menos una estría 38 colocada en el eje del yunque 36. En algunas modalidades, al menos una estría 38 incluye una primera estría 38a, una segunda estría 38b, una tercera estría 38c y una cuarta estría 38d. Alternativamente, al menos una estría 38 puede incluir una o más estrías, por ejemplo, 2 o 3. Cada una de las estrías 38a-d (Figura 5A) define un eje longitudinal "Z" (Figura 6) que se extiende en una dirección que es sustancialmente paralela al eje longitudinal "SH" (Figura 5) del eje del yunque 36 e incluye superficies de leva ahusadas izquierda y derecha 42 y 44 (como se ve en la Figura 6), respectivamente, que se juntan para definir un vértice 46 colocado en un extremo proximal de la estría respectiva 38a-d.
Con referencia a las Figuras 7-11, el conjunto de carcasa 18 (Figura 1) incluye un alojamiento de la carcasa 50 que tiene una porción de alojamiento interior 52. La porción de alojamiento interior 52 incluye una superficie interior 54 que define un orificio interior 56. La superficie interior 54 incluye una pluralidad de estrías en forma de A separadas 58. Cada una de las estrías en forma de A 58 define un canal primario 60 con cada estría en forma de A adyacente 58. Cada una de las estrías en forma de A 58 incluye superficies de leva izquierda y derecha 62 y 64, respectivamente, como se ve en la Figura 9, un vértice 66 y paredes laterales 68. Las paredes laterales 68 definen canales secundarios 70 que se colocan proximalmente (o debajo, como se ve en la Figura 9) al vértice 66 de una estría en forma de A respectiva 58.
Como se describió anteriormente con respecto al dispositivo de grapado 100 mostrado en la Figura 3, el orificio interior 56 de la porción de alojamiento interior 52 del alojamiento de la carcasa 50 recibe el retenedor de yunque 30 del dispositivo de grapado 10. Cuando el eje del yunque 36 (Figura 5) del conjunto de yunque 20 se fija al retenedor de yunque 30 y el conjunto de yunque 20 se mueve a la posición sujetada, el retenedor de yunque 30 y el eje del yunque 36 del conjunto de yunque 20 se retraen en el orificio interior 56 del alojamiento de la carcasa 50. A medida que el eje del yunque 36 (Figura 5) se introduce en el orificio interior 56 del alojamiento de la carcasa 50, las estrías 38a-d del eje del yunque 36 se acercan y posteriormente se acoplan a las estrías en forma de A 58 del alojamiento de la carcasa 50.
Con referencia a las Figuras 12-15, cuando el eje del yunque 36 se introduce en el orificio interior 56 del alojamiento de la carcasa 50 en la dirección indicada por la flecha "B" en la Figura 13, si el vértice 46 de las estrías 38a-d se coloca para acoplarse con una de las superficies de leva 62 y 64 de las estrías en forma de A 58 (Figura 12), el vértice 46 de las estrías 38a-d se moverá a lo largo las superficies de leva 62 o 64 de las estrías en forma de A 58 (Figura 13) de manera que el conjunto de yunque 20 rotará con relación al conjunto de carcasa 18 y las estrías 38ad se dirigirán a los respectivos canales primarios 60 definidos entre las estrías en forma de A 58 adyacentes (Figura 14). Este movimiento de rotación del conjunto de yunque 20 con relación al conjunto de carcasa 18 mueve las ranuras receptoras de grapas 28 (Figura 1) del cartucho de grapas 18a en alineación con las cavidades deformadoras de grapas de la superficie del yunque 34a de manera que las grapas expulsadas de las ranuras receptoras de grapas 28 se deformarán apropiadamente dentro de las cavidades deformadoras de grapas en la superficie del yunque 34a cuando se dispare el dispositivo de grapado 10.
Con referencia a las Figuras 16-19, cuando el eje del yunque 36 se introduce en el orificio interior 56 del alojamiento de la carcasa 50 en la dirección indicada por la flecha "C" en la Figura 16, si el vértice 46 de las estrías 38a-d se coloca para acoplarse de frente o "chocar" con el vértice 66 de las estrías en forma de A 58 (Figura 16), el vértice 46 de las estrías 38a-d penetrará las estrías en forma de A 58 (Figura 17) de manera que las estrías 38a-d se dirijan hacia los canales secundarios 70 definidos entre las paredes laterales 68 de las estrías en forma de A 58 (Figura). En esta posición, las ranuras receptoras de grapas 28 (Figura 1) del cartucho de grapas 18a están alineadas con las cavidades deformadoras de grapas formados en la superficie del yunque 34a de manera que las grapas expulsadas de las ranuras receptoras de grapas 28 se deformarán adecuadamente dentro de las cavidades deformadoras de grapas formadas en la superficie del yunque 34a cuando se dispara el dispositivo de grapado 10.
Al proporcionar estrías en forma de A 58 en el alojamiento de la carcasa 50 que definen canales secundarios 70 que se colocan debajo del vértice 66 de las estrías en forma de A 58, la combinación de las estrías 38a-d en el eje del yunque 36 del conjunto de yunque 20 y las estrías en forma de A 58 en el alojamiento de la carcasa 50 del conjunto de carcasa 18 pueden alinear adecuadamente el conjunto de yunque 20 y el conjunto de carcasa 18 incluso cuando las estrías chocan.
Los expertos en la técnica entenderán que los dispositivos descritos específicamente en la presente descripción e ilustrados en las figuras adjuntas son modalidades ilustrativas no limitantes. Está previsto que los elementos y las características ilustrados o descritos con relación a una modalidad ilustrativa se puedan combinar con los elementos y las características de otra sin apartarse del alcance de la presente descripción. Además, un experto en la técnica apreciará características y ventajas adicionales de la descripción sobre la base de las modalidades descritas anteriormente. Por consiguiente, la descripción no se debe limitar a lo que se ha mostrado y descrito particularmente, excepto lo indicado por las reivindicaciones anexadas.

Claims (8)

REIVINDICACIONES
1. Un dispositivo de grapado quirúrgico (10) que comprende:
un conjunto de aproximación que incluye un retenedor de yunque (30);
un conjunto de yunque (20) que incluye un eje del yunque (36) que tiene al menos una estría del yunque (38a-c) y una cabeza del yunque (34) que tiene una superficie del yunque (34a) que define una pluralidad de cavidades deformadoras de grapas, la cabeza del yunque que se soporta en una porción distal del eje del yunque; y
un conjunto de carcasa (18) que incluye un alojamiento de la carcasa (50) que tiene una porción de alojamiento interior (52) que define un orificio (56), una pluralidad de estrías de la carcasa (58) soportadas en la porción de alojamiento interior dentro del orificio, y una pluralidad de canales primarios (60) definidos entre la pluralidad de estrías de la carcasa, en donde los canales primarios están dimensionados para recibir una de al menos una estría del yunque (38a-c),
cada una de la pluralidad de estrías de la carcasa (58) que tiene paredes laterales separadas (68) y un par de superficies ahusadas (62, 64) que se intersecan en un vértice (66) que se extiende distalmente desde las paredes laterales separadas, las paredes laterales separadas de las estrías de la carcasa adyacentes de la pluralidad de estrías de la carcasa que definen los canales primarios (60), caracterizado porque las paredes laterales separadas de cada una de la pluralidad de estrías de la carcasa definen un canal secundario (70), el canal secundario de cada una de las estrías de la carcasa se coloca proximalmente y en alineación axial con el vértice de la estría de la carcasa, en donde los canales secundarios (70) están dimensionados para recibir una de al menos una estría del yunque (38a-c).
2. El dispositivo de grapado quirúrgico de la reivindicación 1, en donde las superficies ahusadas (62, 64) de cada una de las estrías de la carcasa (58) se colocan en una porción distal de la estría de la carcasa.
3. El dispositivo de grapado quirúrgico de la reivindicación 1 o la reivindicación 2, en donde al menos una estría del yunque (38a-c) incluye un par de superficies ahusadas (42, 44) que se intersecan en un vértice (46).
4. El dispositivo de grapado quirúrgico de cualquier reivindicación anterior, en donde los canales primario y secundario (60, 70) se colocan para recibir al menos una estría del yunque (38a-c) para alinear adecuadamente el conjunto de yunque (20) con el conjunto de carcasa (18).
5. El dispositivo de grapado quirúrgico de la reivindicación 3, en donde el vértice (66) de cada una de las estrías de la carcasa (58) se construye para fracturarse al acoplarse con el vértice (46) de al menos una estría del yunque (38a-c) para permitir el paso de al menos una estría del yunque en uno respectivo de los canales secundarios (70).
6. El dispositivo de grapado quirúrgico de cualquier reivindicación anterior, en donde al menos una estría del yunque (38a-c) incluye una pluralidad de estrías del yunque.
7. El dispositivo de grapado quirúrgico de la reivindicación 3, en donde las superficies ahusadas (62, 64) de cada una de la pluralidad de estrías de la carcasa (58) se configura para mover al menos una estría del yunque (38a-c) en un canal primario respectivo (60) cuando el vértice (46) de al menos una estría del yunque se acopla con una de las superficies ahusadas.
8. El dispositivo de grapado quirúrgico de cualquier reivindicación anterior, en donde el conjunto de carcasa (18) incluye un cartucho de grapas (18a) soportado dentro del alojamiento de la carcasa (50).
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