ES2341069A1 - Taco expansivo para implantaciones dentales. - Google Patents
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Abstract
Taco expansivo para implantaciones dentales. Taco expansivo para implantaciones dentales compuesto por dos piezas de Titanio grado 4: un taco exterior (1) hueco en forma de huso seccionado transversalmente por su parte central, cuyo cuerpo (3) va dividido longitudinalmente por cuatro ranuras (6) y perforado en su pie por múltiples orificios (8), sobresaliendo en su superficie unos apéndices en forma de "espina de rosal" (7), disminuyendo el diámetro de su hueco interior conforme se avanza desde el hombro (2) hacia el pie (4), y una réplica de implante (12) maciza que se rosca coaxialmente en el interior del taco (1) de tal manera que, al atornillarse, las paredes del taco (1) se expanden, consiguiéndose una mejor fijación implante-hueso; sobre la réplica (12) se ancla un pilar (13, 14) -donde se fijará la prótesis dentaria (18)- mediante un tornillo pasador (15).
Description
Taco expansivo para implantaciones dentales.
El taco expansivo para implantaciones dentales,
objeto de la presente invención, se encuadra dentro del campo de la
cirugía odontológica y consta, básicamente, de una pieza hueca en
forma de huso seccionado transversalmente en su parte central y
roscado interiormente, el cual contendrá internamente una réplica de
un implante dental que producirá un efecto de expansión en las
paredes de los dos tercios inferiores del taco exterior.
Desde que en 1901 R. E. Payne presenta una
técnica de implantación de una cápsula de plata en el alveolo de una
raíz, múltiples han sido los mecanismos y métodos empleados en la
sustitución de piezas dentarias.
En la práctica actual, la colocación de una
prótesis dental se realiza mediante la previa sujeción al maxilar de
un implante dental que, una vez que se ha producido la
osteointegración -conexión directa estructural y funcional entre el
hueso vivo y la superficies de un implante- sirve como base de
fijación de dicha prótesis.
Habitualmente las implantaciones dentales que se
emplean se realizan perforando el hueso maxilar o mandibular y
colocando el implante usando técnicas de roscado o de impactado.
Estos implantes comprenden usualmente un cuerpo principal de
implantación, generalmente cilíndrico y roscado en el exterior y
destinado a ser implantado en el tejido óseo, que se conexiona con
un pilar protésico, de forma interna o externa a la cabeza del
implante, sobre el que se coloca la prótesis dental, quedando el
implante y el pilar unidos mediante un tornillo pasador.
Estas técnicas presentan varios inconvenientes,
a saber:
\bullet Necesidad de una formación quirúrgica
teórico-práctica que no posee el dentista general y
que aun con los cursos de capacitación, no se adquiere una
experiencia suficiente para abarcar todos los aspectos necesarios
para una práctica con los mínimos riesgos quirúrgicos.
\bullet Se requiere un tiempo bastante
prolongado (en torno a los 2-3 meses) para que el
tejido óseo crezca dentro y alrededor del implante y la obligación
de realizar múltiples visitas del paciente al cirujano dental hasta
que se le incorpora la pieza dental sustitutoria; durante este
espacio de tiempo el paciente queda con una falta de piezas que
resulta antiestética e incómoda. En el caso de que se le integre una
prótesis provisional, la carga inmediata del implante puede
interferir con su correcta osteointegración.
\bullet Posibilidad de perforación del seno
maxilar.
\bullet Riesgo de lesión del Nervio dentario
mandibular.
\bullet Sobreinstrumentación en el labrado del
lecho dentario.
\bullet Posibilidad de una mala orientación
del eje del implante, lo que implica una deficiente conexión del
pilar protésico y, por lo tanto, una mala distribución y transmisión
de fuerzas durante la masticación.
\bullet Si no existe una estabilidad primaria
del implante, el pronóstico de osteointegración es malo.
\bullet Durante el fresado del hueso se hace
imprescindible el perfecto estado de corte de las fresas y observar
una correcta velocidad del mismo y una suficiente refrigeración, con
el fin de evitar un sobrecalentamiento del hueso que provocaría una
necrosis de éste si se superan los 47ºC.
\bullet Si el implante se coloca
inmediatamente después de una exodoncia, la forma cónica del alveolo
no permite una adaptación íntima del implante al hueso, lo que
aumenta el riesgo de fracaso. En estos casos se demora la
implantación durante unas semanas, con los inconvenientes de una
segunda intervención y, sobre todo, se corre el peligro de que se
produzca un "colapso del alveolo", que deja una cresta ósea en
"filo de cuchillo" que dificulta el fresado posterior y
obligando a realizar una regularización en meseta del reborde
alveolar. Esta regularización implica una pérdida de altura del
hueso y una pérdida de anchura de la cresta ósea, lo que obliga a
colocar implantes de menor altura y de menor diámetro. Si no se
corrige el alveolo colapsado se está expuesto a que se produzca una
fractura de la cortical ósea interna o externa al roscar el
implante.
\bullet Riesgo de fenestración del implante,
dejando parte de su cuerpo al descubierto que ha de cubrirse con
técnicas de regeneración ósea.
\bullet Lesión de dientes vecinos si no se
guarda una distancia mínima de 1.5 mm.
\bullet Riesgo de invasión del seno maxilar
con posible rotura de la membrana de Schneider.
También se ha experimentado con implantes
dentales expansivos, como por ejemplo el dispositivo descrito en la
Patente U.S. nº 5.762.500 concedida a Lazarof, igualmente de cuerpo
cilíndrico y roscado exteriormente, dispuestos para recibir en su
interior piezas que, al ser introducidas, expanden las paredes del
cilindro, con todos los inconvenientes que presenta la técnica del
roscado.
Además de los antecedentes odontológicos
propiamente dichos y previamente citados, existen analogías con
elementos del ámbito de la construcción así como en determinadas
prótesis empleadas en el terreno de la cirugía traumatológica.
Mediante el taco expansivo para implantaciones
dentales, objeto de la presente invención, se pretende eliminar o,
en su defecto, paliar los inconvenientes antes mencionados.
Básicamente se trata de una pieza hueca en forma
de medio huso con ranuras longitudinales a lo largo del cuerpo del
taco para permitir la expansión de las paredes del mismo, al que se
le practican unos orificios transversales. En la superficie exterior
del cuerpo del taco sobresalen unos apéndices con forma de "espina
de rosal" para impedir el desprendimiento del taco por
tracción.
El diámetro del hueco interior del taco va
disminuyendo ligeramente, de tal manera que adquiere una forma
aproximadamente cónica; tras insertar el taco en un hueso, se
roscará una réplica de implante de tal forma que, dilatando la
"conicidad" interior del hueco hasta una configuración
cilíndrica, las paredes del cuerpo del taco se expandirá
transversalmente. Sobre esta réplica de implante se engarza un pilar
de cicatrización y sobre este pilar, o sobre un pilar protésico, se
ajusta la prótesis dentaria.
En general, una primera mejora que presenta el
taco expansivo para implantaciones dentales es que se consigue un
mayor anclaje entre implante y hueso, originado tanto por la forma
que adopta el taco una vez insertado en su interior la réplica del
implante como por la creación de puentes óseos de fijación por medio
de las ranuras longitudinales y las perforaciones transversales que
se le practican en su tercio apical.
Por otro lado, aunque la colocación de implantes
en zonas ya desdentadas ha de seguir las pautas de tratamiento
quirúrgicas ya establecidas y comúnmente aceptadas, la colocación
del taco expansivo osteointegrado en el alveolo tras una exodoncia
aportaría las siguientes ventajas:
\bullet Poder aportar una técnica de
implantación sencilla al dentista general con un conocimiento
teórico-práctico mínimo.
\bullet Evitar los riesgos quirúrgicos
descritos anteriormente.
\bullet Conseguir una fijación secundaria del
implante a través de la fijación primaria del taco de expansión.
\bullet La prótesis fija provisional sería más
predecible que cuando se coloca sobre implantes directamente
anclados con
fijación primaria al hueso, ya que ésta no se confirma hasta que no se ha colocado con un torque mínimo de 35 Nw\cdotcm.
fijación primaria al hueso, ya que ésta no se confirma hasta que no se ha colocado con un torque mínimo de 35 Nw\cdotcm.
\bullet Al poder disponer de diferentes tacos
de expansión según las formas de los distintos alveolos dentarios,
la adaptación inicial entre estos dos elementos será mejor, aunque
al introducir la réplica del implante en el interior del taco éste
se deformará, adaptándose íntimamente a las paredes alveolares.
\bullet Abaratamiento de costes al no tener
que disponer del equipo quirúrgico de fresado ni del stock de
diferentes implantes, en función de las longitudes y diámetros de
los mismos. Bastaría con las réplicas de implantes.
\bullet En el caso de pacientes que aún no se
hayan decidido entre la opción de prótesis fijas o removibles sobre
implantes, se puede colocar, inmediatamente después de la exodoncia
de una pieza, un taco expansivo osteointegrado con la réplica de
implante y su correspondiente cabezal de cicatrización, preservando
las tablas óseas de su reabsorción y teniendo siempre dispuesta esta
fijación para su posterior uso.
\bullet En casos de fracasos de implantes en
fase de osteointegración se podría colocar el taco de expansión,
intentando así una fijación primaria por segunda intención.
Para complementar la descripción que se está
realizando y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las
características del invento, se acompaña a la presente memoria
descriptiva, como parte integrante de la misma, una serie de figuras
en la cuales con carácter ilustrativo y no limitativo, se ha
representado lo siguiente:
Figura 1.- Vista en perspectiva superior de un
taco expansivo para implantaciones dentales.
Figura 2.- Sección longitudinal de un taco de
expansión.
Figura 3.- Vista en alzado frontal y en sección
del conjunto formado por el taco de expansión, la réplica del
implante y el pilar de cicatrización, ensamblados.
Figura 4.- Vista del conjunto de la figura 3
implantado en una sección de la mandíbula o maxilar, con indicación
de la prótesis dentaria.
El taco expansivo para implantaciones dentales
(1) es una pieza hueca en forma de huso seccionado transversalmente
en su parte central que junto con la réplica del implante (12), que
se rosca coaxialmente en su interior, forman un conjunto compacto
apto para recibir un pilar (13, 14) sobre el que se implantará una
prótesis dentaria (18), formado por:
\bullet Cuello (2), de forma troncocónica
invertida, en la parte superior del taco (1), con las superficies
lisas y pulidas para prevenir la acumulación de placa
bacteriana.
\bullet Cuerpo (3), también de forma
troncocónica invertida, en la zona intermedia del taco (1), teniendo
su superficie externa menor inclinación que la superficie exterior
del cuello (2) y de mayor altura que éste.
\bullet Pie (4), en la zona apical del taco
(1), con forma de medio elipsoide de revolución, a través del cual
se transfieren al hueso alveolar (16) las fuerzas verticales de la
masticación que recaen sobre la prótesis (18). En la cara superior
del cuello (2) se encuentra el hombro (5), en un plano perpendicular
al eje del taco (9); su superficie es lisa, lo que permite el ajuste
perfecto del pilar, ya se trate éste de cicatrización (13) o
protésico (14) y ya sea de conexión interna o externa, según
sobresalga o no el pilar (13, 14) del hombro (5).
Tanto el taco (1) como la réplica del implante
(12) están compuestos por Titanio grado 4, para favorecer la
osteointegración.
A lo largo del cuerpo (3) y el pie (4),
dispuestas longitudinalmente y equidistantes entre sí, se encuentran
cuatro ranuras (6) que seccionan totalmente las paredes del taco (1)
permitiendo la expansión de éstas. En el pie (4) se practican varias
perforaciones (8) transversalmente y normales al eje (9) por las que
se facilita la creación de puentes óseos de fijación, permitiendo la
invasión por parte del hueso (16) del interior del taco (1). En la
cara exterior del cuerpo (3) sobresalen unos apéndices con forma de
"espina de rosal" (7) dispuestos según la dirección del eje
(9), con la punta orientada hacia el cuello (2) y distribuidas
regularmente por toda la superficie, para impedir el desprendimiento
del taco (1) por tracción e impedir el giro de éste durante el
proceso de ajuste de la réplica del implante (12).
El interior del taco (1) va roscado (10),
mediante un fileteado triangular regular, para permitir la
integración de la réplica del implante (12). El diámetro del hueco
interior del taco (1) va disminuyendo ligeramente conforme se avanza
axialmente desde el hombro (5) hasta el pie del taco (4),
adquiriendo dicho hueco una forma de medio elipsoide de revolución
(11) en su tercio inferior de manera que, tras insertar el taco (1)
en un hueso (16), se roscará una réplica de implante (12) de tal
forma que, dilatando la "conicidad" interior del hueco hasta
una configuración cilíndrica, el cuerpo del taco (3) se expandirá
transversalmente gracias a la permisión de las ranuras (6). La
geometría externa no cilíndrica que adquiere el taco (1)
contrarresta los esfuerzos de torsión que se producen con los
implantes actuales.
La réplica del implante (12) es una pieza
básicamente cilíndrica, maciza y roscada exteriormente con un
fresado coincidente con el fileteado del roscado interno del taco
(10). Esta réplica de implante (12) se atornilla coaxialmente al
interior del taco (1) provocando, como ya se ha descrito, la
expansión lateral de las paredes del mismo.
Sobre este elemento se acopla un pilar,
componente macizo de una sola pieza con orificio axial por donde se
introduce un tornillo pasador (15) que lo ancla a la réplica del
implante (12), utilizado para contornear los tejidos blandos -encías
(17)- durante la fase de cicatrización de los mismos, ya sea de
forma provisional -pilar de cicatrización (13)- o bien de manera
definitiva -pilar protésico (14) con tapa de cicatrización-. Sobre
este pilar (14) se monta la prótesis dentaria (18).
Una vez descrita suficientemente la naturaleza
del presente invento, así como una forma de llevarlo a la práctica,
sólo nos queda por añadir que en su conjunto y partes que lo
componen es posible introducir cambios de forma, materiales y de
disposición, siempre y cuando dichas alteraciones no varíen
substancialmente las características del invento que se reivindican
a continuación.
Claims (7)
1. Taco expansivo para implantaciones dentales
(1), dispuesto para su inserción en un hueso maxilar o mandibular,
caracterizado por tratarse de una pieza hueca de Titanio
grado 4 en forma de huso seccionado transversalmente en su parte
central que junto con la réplica del implante (12), que se rosca
coaxialmente en su interior, forman un conjunto compacto apto para
recibir un pilar (13, 14) sobre el que se implantará una prótesis
dentaria (18), formado por:
\bullet Cuello (2), de forma troncocónica
invertida, en la parte superior del taco (1), con las superficies
lisas y pulidas
\bullet Cuerpo (3), también de forma
troncocónica invertida, en la zona intermedia del taco (1), teniendo
su superficie externa menor inclinación que la superficie exterior
del cuello (2) y de mayor altura que éste
\bullet Pie (4), en la zona apical del taco
(1), con forma de medio elipsoide de revolución
\bullet Hombro (5), situado en la cara
superior del cuello (2) y en un plano perpendicular al eje del taco
(9), de superficie lisa.
2. Taco expansivo para implantaciones dentales
(1), según reivindicación primera, caracterizado porque a lo
largo del cuerpo (3) y el pie (4), dispuestas longitudinalmente y
equidistantes entre sí, se encuentran cuatro ranuras (6) que
seccionan totalmente las paredes del taco (1) permitiendo la
expansión de éstas.
3. Taco expansivo para implantaciones dentales
(1), según reivindicaciones anteriores, caracterizado porque
en el pie (4) se practican varias perforaciones (8) transversalmente
y normales al eje (9) para facilitar la creación de puentes óseos de
fijación.
4. Taco expansivo para implantaciones dentales
(1), según reivindicaciones anteriores, caracterizado porque
en la cara exterior del cuerpo (3) sobresalen unos apéndices con
forma de "espina de rosal" (7) dispuestos según la dirección
del eje (9), con la punta orientada hacia el cuello (2) y
distribuidas regularmente por toda la superficie.
5. Taco expansivo para implantaciones dentales
(1), según reivindicaciones anteriores, caracterizado porque
el interior del taco (1) va roscado (10), mediante un fileteado
triangular regular, para permitir la integración de la réplica del
implante (12); el diámetro del hueco interior del taco (1) va
disminuyendo ligeramente conforme se avanza axialmente desde el
hombro (5) hasta el pie del taco (4), adquiriendo dicho hueco una
forma de medio elipsoide de revolución (11) en su tercio
inferior.
6. Taco expansivo para implantaciones dentales
(1), según reivindicación primera, caracterizado porque la
réplica del implante (12) es una pieza básicamente cilíndrica,
maciza, de Titanio grado 4 y roscada exteriormente con un fresado
coincidente con el fileteado del roscado interno del taco (10), que
se atornilla coaxialmente al interior del mismo.
7. Taco expansivo para implantaciones dentales
(1), según reivindicaciones anteriores, caracterizado porque
sobre la réplica del implante (12) se acopla un pilar (13, 14),
componente macizo de una sola pieza con orificio axial por donde se
introduce un tornillo pasador (15) que lo ancla a la réplica del
implante (12); sobre este pilar (14) se monta la prótesis dentaria
(18).
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| ES200801263A ES2341069B2 (es) | 2008-04-30 | 2008-04-30 | Taco expansivo para implantaciones dentales. |
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| ES2341069A1 true ES2341069A1 (es) | 2010-06-14 |
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN105705111A (zh) * | 2013-11-06 | 2016-06-22 | 金来会 | 尖刺固定型种植牙及其植入方法 |
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| Publication number | Publication date |
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| ES2341069B2 (es) | 2011-03-28 |
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