ES2337760T3 - Aparato para dialisis con calentador de sangre. - Google Patents
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Abstract
Sistema de terapia sustitutiva renal continua que comprende: un monitor (15) de terapia sustitutiva renal continua que tiene un transductor (80) de presión venosa, un detector para protección contra embolia aérea (90); y una abrazadera (95) de pinzamiento de línea venosa; y un calentador (20) de sangre fijado al monitor (15) de terapia sustitutiva renal continua.
Description
Aparato para diálisis con calentador de
sangre.
La invención se refiere a un aparato para
terapia sustitutiva renal continua. Más particularmente, esta
invención se refiere a un aparato para compensar la pérdida de calor
extracorpórea de un paciente sometido a terapia sustitutiva renal
continua.
Cuando un paciente experimenta insuficiencia
renal, se puede realizar uno de entre varios procesos de
tratamiento extracorpóreo de la sangre para sustituir la función de
los riñones con insuficiencia. Los procesos incluyen, entre otros,
diálisis, ultrafiltración, hemofiltración, y hemodiafiltración,
haciéndose referencia en conjunto a todos ellos, y a procesos
similares, en el presente documento, como "diálisis". Además,
"dializador" tal como se usa en el presente documento se
entenderá que significa un dializador, hemofiltro o dispositivo
similar. En el caso de insuficiencia renal crónica, o permanente,
conocida también como enfermedad renal en fase terminal, ó ESRD, se
realiza una diálisis habitualmente a unos caudales sanguíneos
relativamente elevados durante aproximadamente tres o cuatro horas,
típicamente tres veces por semana. Este tipo de tratamiento
periódico supone un desafío para el cuerpo del paciente, aunque es
bien tolerado por la mayoría de pacientes con ESRD ya que les
ofrece la oportunidad de una vida relativamente normal.
La insuficiencia renal aguda, de la cual un
paciente, con el tiempo, puede recuperarse, viene acompañada
frecuentemente por otras lesiones o una enfermedad subyacente que
hacen que el cuerpo del paciente sea incapaz de resistir los
rigores de la diálisis periódica. A estos pacientes con dolencia
aguda se les trata habitualmente con unos caudales sanguíneos
relativamente inferiores y de forma continua. Además, con frecuencia
los pacientes muy jóvenes son incapaces de resistir los rigores de
la diálisis periódica y frecuentemente se les trata con un caudal
sanguíneo bajo y/o de forma continua. A esta forma de diálisis se le
hará referencia en el presente documento como terapia sustitutiva
renal continua ó CRRT.
El documento EP 0.754.468 A2 da a conocer un
equipo de conexión de tubos que tiene conectores situados de forma
intermedia a lo largo de los tubos de manera que las líneas de
sangre se pueden desconectar para reservar partes reutilizables de
las mismas.
El documento US 4.874.359 da a conocer un
aparato de infusión para la infusión o transfusión de sangre
filtrada, precalentada.
El documento US 5.476.444 da a conocer un
aparato de hemodiálisis en el que el paciente y la sangre se
calientan para lograr una hipertermia de cuerpo entero.
En las patentes U.S. n.º 5.394.732, 5.441.363 y
5.676.245 se describe un método y un aparato para CRRT que incluye
un equipo y elementos desechables. Además, filiales del cesionario
de la presente solicitud venden, bajo el nombre comercial
PRISMA^{TM}, un aparato para realizar CRRT.
En la diálisis, de la sangre que circula en el
circuito extracorpóreo se pierde generalmente algo de calor hacia
el entorno, lo cual, con el tiempo, da como resultado una pérdida de
calor del cuerpo del paciente. En un tratamiento periódico,
habitualmente los procesos metabólicos del cuerpo compensan esta
pérdida de calor y la temperatura corporal del paciente no se
reduce significativamente. La naturaleza continua de la CRRT hace
que aumente el potencial de pérdida de calor de la sangre que
circula en el circuito extracorpóreo y, en ciertas circunstancias,
el paciente puede experimentar una reducción de la temperatura
corporal.
Por lo tanto, en algunos tratamientos de CRRT es
deseable compensar la pérdida de calor de la sangre del paciente
que circula de forma extracorpórea. Se han usado calentadores de
fluidos para calentar el fluido o bien dializado o bien infundido.
El caudal sanguíneo típico en la CRRT es aproximadamente 120
ml/minuto mientras que el caudal de dializado está típicamente
entre 1 y 2 l/hora (entre 16 y 33 ml/minuto). Para transferir
energía térmica desde el dializado a la sangre, es necesario que la
temperatura media del dializado sea significativamente mayor que la
temperatura media de la sangre. En la zona de transferencia térmica
entre el dializado y la sangre, que típicamente es un dializador o
hemofiltro, es posible, bajo estas circunstancias, que la
temperatura local de la sangre sea significativamente mayor que la
temperatura media de la sangre. La temperatura corporal media en un
paciente humano sano es aproximadamente 37ºC. A temperaturas locales
de la sangre por encima de 42ºC, la sangre puede experimentar
desnaturalización y floculación de proteínas y hemolisis.
El calentamiento del fluido infundido presenta
problemas similares con respecto a daños en la sangre. Además, la
transferencia térmica desde el fluido infundido hacia la sangre
sería por mezcla directa y no a través de una membrana de
dializador incrementando adicionalmente el riesgo de daños en la
sangre. Adicionalmente, el flujo infundido es generalmente
bombeado, lo cual significa que el mismo fluye bajo presión
negativa. El calentamiento del fluido infundido bajo condiciones de
presión negativa puede provocar la desgasificación del fluido
infundido introduciendo aire y otras burbujas de gas en el flujo del
fluido. El aire resultante puede provocar dificultades de
funcionamiento incluyendo la necesidad de extraer aire del sistema
CRRT y un funcionamiento excesivo de la protección contra la
embolia aérea.
Una filial del cesionario de la presente
invención produce una centrífuga de separación de componentes
sanguíneos que incluye un calentador de sangre eléctrico bajo el
nombre comercial SPECTRATHERM^{TM}. Una antigua filial del
cesionario produce sistemas de oxigenación para ser usados en
cirugía de derivación cardiopulmonar e incorpora intercambiadores
de calor sanguíneos de
fluido-a-fluido para calentar y
enfriar sangre bajo los nombres comerciales, entre otros,
CML^{TM}, VPCML^{TM}, OPTIMA^{TM} y K+ARDIA^{TM}. Baxter
Healthcare ha sugerido que se puede usar un calentador de sangre
para CRRT conjuntamente con su bomba de sangre BMIIA^{TM}.
Teniendo en cuenta estos antecedentes se
llevaron a cabo los avances significativos de la presente
invención.
Es deseable proporcionar un aparato integrado de
CRRT que incorpore medios para compensar la pérdida de calor de
sangre en un circuito extracorpóreo. Es además deseable limitar la
temperatura local experimentada por la sangre a niveles de los que
no se espera que dañen la sangre. Es además deseable minimizar la
generación de gases que pueden provocar problemas de funcionamiento
en un método y un aparato de CRRT. Es todavía además deseable
mantener una presión del paciente y una protección contra embolia
aérea adecuadas. Es todavía además deseable que el aparato de
compensación de pérdida de calor sea utilizable de forma selectiva.
Es aún además deseable minimizar el volumen de sangre extracorpórea
de un sistema de CRRT cuando no se requiere compensación de pérdida
de calor. A partir de la descripción detallada de la realización
preferida se pondrán de manifiesto otras características de la
presente invención.
La invención se define en las
reivindicaciones.
Un aspecto significativo de una realización de
la presente invención es un aparato de CRRT que incorpora un
calentador de sangre diseñado para acoplarse a y sujetar un segmento
de tubo sanguíneo desechable con el fin de transferir calor, a una
temperatura controlada de forma precisa, hacia la sangre que fluye
en el segmento de tubo sanguíneo desechable. Otro aspecto
significativo de una realización de la presente invención es un
segmento de tubo sanguíneo destinado a acoplarse al calentador de
sangre, que está situado en comunicación fluídica con y aguas abajo
de un dializador y aguas arriba de uno o una combinación de entre un
monitor de presión venosa, un detector de burbujas de aire y una
abrazadera de pinzamiento de la línea venosa. Otro aspecto
significativo de una realización de la presente invención es un
equipo desechable de conexión de tubos de diálisis con el que un
segmento de tubo sanguíneo desechable en forma de una extensión de
línea de sangre para acoplarse al calentador de sangre se puede
conectar selectivamente cuando se requiere una compensación de
pérdida de calor y se puede dejar desconectado cuando no se requiere
una compensación de pérdida de calor.
La presente invención se describirá a
continuación, únicamente a título de ejemplo no limitativo, haciendo
referencia a los dibujos adjuntos, en los que:-
la Figura 1 es una vista en perspectiva de un
equipo de CRRT que incorpora un calentador de sangre según la
presente invención.
La Figura 2 es una vista esquemática del equipo
de CRRT de la Figura 1 con un equipo desechable de diálisis de CRRT
ilustrado esquemáticamente de manera que está acoplado al primero y
configurado para no compensar la pérdida de calor en el circuito
extracorpóreo.
La Figura 3 es una vista esquemática del sistema
de CRRT de la Figura 1 con un equipo desechable de diálisis
ilustrado esquemáticamente de manera que está acoplado al primero y
configurado para compensar la pérdida de calor en el circuito
extracorpóreo.
La Figura 4 es una vista en perspectiva del
calentador de sangre de la Figura 1 con una extensión de línea de
sangre instalada en el mismo.
La Figura 5 es una vista en perspectiva del
calentador de sangre de la Figura 4 con un manguito térmico
instalado sobre la extensión de línea de sangre.
La Figura 6 es una vista frontal en perspectiva
del calentador de sangre de las Figuras 4 y 5 instalado en el
equipo de CRRT por medio de un soporte de montaje.
La Figura 7 es una vista posterior en
perspectiva del equipo de CRRT, que incluye una vista explosionada
del soporte de montaje de la Figura 6.
Se describirá una realización actualmente
preferida de la presente invención haciendo referencia a las
Figuras 1 a 5. Aquellos expertos en la materia entenderán que la
presente invención no se limita a la realización actualmente
preferida sino que abarca variaciones tales que resulten evidentes
para un experto en la materia.
En la Figura 1 se ilustra un aparato 10 de
terapia sustitutiva renal continua (CRRT) según la presente
invención. El aparato 10 de CRRT comprende un monitor 15 de CRRT y
un calentador 20 de sangre. El monitor 15 de CRRT es
preferentemente un aparato de CRRT PRISMA^{TM} tal como lo
comercializan filiales del cesionario de la presente invención o el
aparato que se describe en general en las patentes U.S. n.º
5.934.732, 5.441.363 y 5.676.245. El calentador 20 de sangre es
preferentemente un calentador de sangre Stihler número de modelo
9662032 que comprende una sección 25 de intercambio de calor y una
sección 30 de control y que tiene un elemento de calor eléctrico
dispuesto internamente (no mostrado) y en comunicación térmica con
la sección 25 de intercambio de calor. Los principios de
funcionamiento del calentador 20 de sangre se describen en la
patente U.S. n.º 4.709.135. El calentador eléctrico del calentador
20 de sangre es un calentador ac con un valor nominal de
aproximadamente 400 vatios. El calentador 20 de sangre se monta en
un lateral del monitor 15 de CRRT por unos medios cualesquiera
adecuados, tales como una montura de soporte o empuñadura.
En referencia a la Figura 2, un equipo
desechable 35 de conexión de tubos de diálisis comprende un
conjunto de tubos médicos flexibles, colectores (headers) de
bomba peristáltica, un dializador, soluciones, cámaras de presión
(pressure pods), y puntos de acceso de muestreo ensamblados
todos ellos en una configuración según resulte necesario para
facilitar la realización de la diálisis tal como se define ese
término en el presente documento. El equipo desechable 35 de
conexión de tubos de diálisis está montado en el monitor 15 de CRRT
tal como se ilustra en la Figura 2. En las patentes U.S. n.º
5.441.363 y 5.676.245 se incluye otra descripción de un equipo
desechable 35 de conexión de tubos de diálisis de la técnica
anterior, que se puede adaptar para ser usado con la presente
invención. En la parte correspondiente, el equipo desechable 35 de
conexión de tubos de diálisis comprende un dializador 40 que, tal
como se ha mencionado anteriormente, puede ser un dializador o un
hemofiltro. Una primera línea venosa 45 está conectada al dializador
y finaliza en un primer conector luer hembra 50. El primer conector
luer hembra 50 está conectado a y en comunicación fluídica con un
primer conector luer macho 55. Un segunda línea venosa 60 conecta el
primer conector luer macho 55 a un punto 65 de acceso de muestreo.
Una tercera línea venosa 70 interconecta el punto 65 de acceso de
muestreo con una cámara (pod) 75 de monitorización de
presión. La cámara 75 de monitorización de presión se interconecta
y coopera con un transductor 80 de presión venosa (Figura 1) para
transmitir la presión que existe en las líneas 70, 85 de sangre
venosa hacia el transductor 80 de presión, que es una parte del
monitor 15 de CRRT. Una cuarta línea venosa 85 interconecta la
cámara 75 de monitorización de presión con un catéter de retorno
(no mostrado), que, a su vez, está conectado al paciente para
devolver la sangre tratada al mismo. La cuarta línea venosa 85 está
enroscada a través de un detector de burbujas de aire por
ultrasonidos (UABD) 90, que actúa como detector de protección
contra embolia aérea, y, tras el UABD 90, una abrazadera 95 de
pinzamiento venosa. El calentador 20 de sangre se ilustra en la
Figura 2 separado físicamente con respecto al monitor 15 de CRRT
por razones de claridad aunque, evidentemente, está montado
físicamente en el monitor 15 de CRRT tal como se ha descrito
anteriormente.
El UABD 90 es de forma ventajosa un detector de
burbujas de aire por ultrasonidos según se describe en la patente
U.S. n.º 5.934.732. Cuando no se desea compensar la pérdida de calor
en el circuito sanguíneo extracorpóreo, el primer conector luer
hembra 50 se conecta, o permanece conectado, al primer conector luer
macho 55 según se ilustra en la Figura 2. El UABD 90 y la
abrazadera 95 de pinzamiento venosa interaccionan con la cuarta
línea venosa 85 para detectar burbujas de aire en la cuarta línea
venosa 85 y, al producirse la detección de burbujas de aire en la
cuarta línea venosa 85 por medio del UABD 90, cerrar la abrazadera
95 de pinzamiento venosa con el fin de proteger al paciente contra
la infusión de burbujas de aire o una embolia aérea, lo cual puede
tener un efecto dañino sobre el paciente.
La Figura 3 ilustra el monitor 15 de CRRT y el
calentador 20 de sangre de la presente invención configurados para
compensar una pérdida de calor en el circuito sanguíneo
extracorpóreo. Una línea 100 de extensión venosa tiene un segundo
conector luer macho 105 en un primer extremo y un segundo conector
luer hembra 110 en un segundo extremo de la línea 100 de extensión.
La línea 100 de extensión comprende un sistema médico de tubos
flexibles, tal como es bien sabido en la técnica. En la realización
preferida, la línea 100 de extensión comprende aproximadamente 425
centímetros de un sistema de tubos médicos blandos de PVC que tienen
un diámetro exterior de 6,8 milímetros y un diámetro interior de
4,8 milímetros. Se proporcionan tapones estériles (no mostrados)
sobre los conectores luer 105, 110 para mantener la esterilidad de
la línea 100 de extensión antes de su uso. Se proporciona una cinta
marcadora 115 de alineación cerca del extremo de la línea 100 de
extensión que finaliza en el segundo conector luer hembra 110. La
línea 100 de extensión se instala en el calentador 20 de sangre tal
como se describe a continuación. La línea 100 de extensión se acopla
helicoidalmente en la superficie 25 de la sección de intercambio de
calor (Figura 1) del calentador 20 de sangre. El primer conector
luer hembra 50 se desconecta del primer conector luer macho 55
(Figura 2), y el primer conector luer hembra 50 se conecta al
segundo conector luer macho 105 y el primer conector luer macho 55
se conecta al segundo conector luer hembra 110 (Figura 3). Por
consiguiente, la sangre que fluye en la primera, la segunda, la
tercera y la cuarta líneas venosas 45, 60, 70, 85 fluye también en
la extensión 100 del sistema de tubos y fluye además a través de la
línea 100 de extensión antes de encontrarse con el punto 65 de
acceso de muestreo, la cámara 75 de presión, el UABD 90 y la
abrazadera 95 de pinzamiento venosa. De este modo, cualquier gas
generado en el sistema de tubos de extensión como consecuencia del
calor transferido desde el calentador 20 de sangre será detectado
por el UABD 90 y accionará la abrazadera 95 de pinzamiento venosa
para proteger al paciente contra la infusión de aire.
Adicionalmente, la mayoría, cuando no la totalidad, de dichos gases
generados en la línea 100 de extensión serán recogidos en el punto
65 de acceso en el que los mismos se pueden eliminar de dicho punto
65 de acceso usando una jeringa y técnicas convencionales. Además,
como el calentador 20 de sangre y la línea 100 de extensión están
situados en el circuito aguas arriba de la cámara 75 de presión, la
cámara 75 de presión continuará siendo indicativa de la presión
venosa real en el paciente y no se verá afectada por la pérdida de
presión en la línea 100 de extensión.
Las Figuras 4 y 5 ilustran el ensamblaje de la
línea 100 de extensión en el calentador 20 de sangre. La cinta
marcadora 115 de alineación se sitúa bajo una presilla frontal para
tubos, 120, del calentador 20 de sangre. La sección 25 de
intercambio de calor del calentador 20 de sangre comprende una
superficie cilíndrica externa que tiene una muesca helicoidal (no
mostrada) que va desde un extremo frontal de la sección 25 de
intercambio de calor al extremo posterior. La muesca helicoidal
tiene una sección transversal en general semicircular que coincide
con y acepta sistemas de tubos del diámetro exterior de la línea 100
de extensión. La línea 100 de extensión se enrolla helicoidalmente
en la ranura helicoidal desde el extremo frontal de la sección 25
de intercambio de calor hasta el extremo posterior y se afianza bajo
una presilla frontal 123 para tubos. En la realización preferida,
la línea 100 de extensión da nueve vueltas helicoidales en torno a
la sección 25 de intercambio de calor. Una vez que la línea 100 de
extensión se ha instalado en la muesca helicoidal, un manguito
térmico 125 de tipo bivalvo se instala sobre la sección de
intercambio de calor para mantener en su posición la línea 100 de
extensión y mejorar las características de transferencia térmica
desde la sección 25 de intercambio de calor hacia la línea 100 de
extensión.
En la realización preferida, un soporte 150 que
monta el calentador 20 de sangre en el monitor 15 de CRRT es una
montura giratoria que permite el giro del calentador 20 de sangre
separándose del monitor 15 de CRRT para la instalación de la línea
100 de extensión y el manguito térmico 125 de tipo bivalvo, y el
giro del calentador 20 de sangre de vuelta hacia una posición más
cómoda de funcionamiento y conexión una vez que se ha instalado la
línea 100 de extensión.
Tal como se ilustra en las figuras 6 y 7, el
soporte 150 de montaje se fija a una empuñadura tubular 155 unida a
la parte posterior del monitor 15 del CRRT para mantener en su
posición el calentador 20 de sangre. Un rebaje orientado
horizontalmente 160 en la parte posterior del calentador 20 de
sangre recibe un brazo 165 de montaje del soporte 150 de montaje.
Un tornillo 170 de retención afianza y retiene el brazo 165 de
montaje en el rebaje 160. El brazo 165 de montaje está unido
perpendicularmente a un pivote cilíndrico 175 que encaja de forma
deslizable y giratoria en un quicio orientado verticalmente 180 en
un bloque 185 de abrazadera. El bloque 185 de abrazadera se
interconecta y coopera con una abrazadera 190 para afianzar el
bloque 185 de abrazadera y la abrazadera 190 en torno a la
empuñadura tubular 155, orientada de manera que el brazo 165 de
montaje está por encima del bloque 185 de abrazadera y se extiende
horizontalmente, y con el pivote 175 orientado verticalmente. La
abrazadera 190 se afianza al bloque 185 de abrazadera mediante dos
tornillos 195 y una clavija 200 de alineación.
Fijados así al monitor 15 de CRRT, el brazo 165
de montaje y el calentador 20 de sangre se pueden girar en un plano
horizontal. Un botón 205 de resorte está fijado al, y pasa a través
del, brazo 165 de montaje y coopera con una pluralidad de agujeros
210 en una superficie superior del bloque 185 de abrazadera para
retener selectivamente el brazo 165 de montaje y el calentador 20 de
sangre en una de entre una pluralidad de posiciones angulares en el
plano horizontal, incluyendo la posición para la instalación de la
línea 100 de extensión y el manguito térmico 125 y la posición de
funcionamiento y conexión.
La parte 30 de control del calentador 20 de
sangre tiene un microprocesador para hacer funcionar el elemento
calentador eléctrico y para controlar la temperatura de la sección
25 de intercambio de calor. Un panel 130 de control en la parte 30
de control tiene un panel 135 de presentación visual y una
pluralidad de dispositivos 140 de entrada e indicadores. La parte
30 de control controla la temperatura en la superficie de
transferencia térmica de la sección 25 de intercambio de calor del
calentador 20 de sangre a un valor de un punto establecido
seleccionado por un operador. El operador puede seleccionar un valor
de punto establecido de 37ºC, 39ºC, ó 41ºC. Al fijar a 41ºC el
valor permisible más alto del punto establecido para la temperatura
de superficie de la sección 25 de intercambio de calor del
calentador 20 de sangre, no se superará la temperatura deseable
máxima de 42ºC de la sangre calentada en el funcionamiento normal
del calentador 20 de sangre. Si la temperatura de la superficie de
la sección 25 de intercambio de calor supera los 42,5ºC, se activará
el indicador de sobretemperatura del calentador 20 de sangre en el
panel 130 de control.
La invención se ha descrito en referencia a una
realización preferida, entendiéndose que la invención no se limita
a la realización descrita. La presente invención queda definida por
el alcance de las siguientes reivindicaciones.
Claims (6)
1. Sistema de terapia sustitutiva renal continua
que comprende:
- un monitor (15) de terapia sustitutiva renal continua que tiene un transductor (80) de presión venosa, un detector para protección contra embolia aérea (90); y una abrazadera (95) de pinzamiento de línea venosa; y
- un calentador (20) de sangre fijado al monitor (15) de terapia sustitutiva renal continua.
\vskip1.000000\baselineskip
2. Sistema de la reivindicación 1, que comprende
además:
un equipo desechable (35) de conexión de tubos
adaptado para acoplarse al monitor (15) de terapia sustitutiva
renal continua, que comprende:
- una primera línea venosa (45);
- una segunda línea venosa (60);
- un par separable (50, 55) de conectores entre la primera línea venosa (45) y la segunda línea venosa (60);
- una tercera línea venosa (70);
- un punto (65) de acceso de muestreo entre la segunda línea venosa (60) y la tercera línea venosa (70);
- una cuarta línea venosa (85); y
- una cámara (pod) (75) de presión venosa entre la tercera (70) y la cuarta (85) líneas venosas;
en el que dicha cuarta línea venosa (85) está
adaptada para ser recibida por, y cooperar con, el detector y la
abrazadera (95) de pinzamiento de línea venosa para proteger contra
una embolia aérea (90).
\vskip1.000000\baselineskip
3. Sistema de la reivindicación 2, que comprende
además:
- una línea (100) de extensión adaptada para ser recibida por y cooperar con el calentador (20) de sangre y que tiene un primer extremo (105) y un segundo extremo (110), presentando cada extremo la mitad de un par de conectores adaptada para interconectarse con las mitades del par separable (50, 55) de conectores del equipo desechable de conexión de tubos cuando el mismo está separado, con lo cual la línea de extensión está entre la primera (45) y la segunda (60) líneas venosas.
\vskip1.000000\baselineskip
4. Sistema de la reivindicación 1, que comprende
además:
un equipo desechable (35) de conexión de tubos
adaptado para acoplarse al monitor (15) de terapia sustitutiva
renal continua, que comprende:
- una primera línea venosa (45);
- una segunda línea venosa (60);
- un par separable (50, 55) de conectores entre la primera línea venosa (45) y la segunda línea venosa (60);
- una tercera línea venosa (70);
- un punto (65) de acceso de muestreo entre la segunda línea venosa (60) y la tercera línea venosa (70);
- una cuarta línea venosa (85); y
- una cámara (pod) (75) de presión venosa entre la tercera (70) y la cuarta (85) líneas venosas;
- en el que dicha cuarta línea venosa (85) está adaptada para ser recibida por, y cooperar con, el detector y la abrazadera (95) de pinzamiento de línea venosa para proteger contra una embolia aérea (90) y
- en el que dicha primera línea venosa (45) está adaptada para ser recibida por, y cooperar con, el calentador (20) de sangre.
\vskip1.000000\baselineskip
5. Equipo desechable de conexión de tubos
adaptado para acoplarse a un sistema según la reivindicación 1 en
dos configuraciones, comprendiendo el equipo de conexión de tubos en
una primera configuración:
- una primera línea venosa (45);
- una segunda línea venosa (60);
- un par separable (50, 55) de conectores entre la primera línea venosa (45) y la segunda línea venosa (60);
- una tercera línea venosa (70);
- un punto (65) de acceso de muestreo entre la segunda línea venosa (60) y la tercera línea venosa (70);
- una cuarta línea venosa (85); y
- una cámara (75) de presión venosa para cooperar con dicho transductor (80) de presión venosa y que está entre la tercera (70) y la cuarta (85) líneas venosas;
\vskip1.000000\baselineskip
en el que el equipo de conexión de tubos
comprende en una segunda configuración:
- dicha primera línea venosa (45);
- una línea (100) de extensión adaptada para ser recibida por, y cooperar con, el calentador (20) de sangre de la reivindicación 1 y que tiene un primer extremo con un primer conector (105) y un segundo extremo con un segundo conector (110);
- dicha segunda línea venosa (60);
- estando conectado dicho conector (50) de dicha primera línea venosa (45) a dicho primer conector (105) de dicha línea (100) de extensión y estando conectado dicho conector (55) de dicha segunda línea venosa (60) a dicho segundo conector (110) de dicha línea (100) de extensión;
- dicha tercera línea venosa (70);
- dicho punto (65) de acceso de muestreo entre la segunda línea venosa (60) y la tercera línea venosa (70);
- dicha cuarta línea venosa (85); y
- dicha cámara (pod) (75) de presión venosa entre la tercera (70) y la cuarta (85) líneas venosas.
\vskip1.000000\baselineskip
6. Equipo desechable de conexión de tubos
adaptado para acoplarse a un sistema según la reivindicación 1,
comprendiendo el equipo de conexión de tubos:
- una primera línea venosa (45);
- una segunda línea venosa (60);
- un par separable (50, 55) de conectores entre la primera línea venosa (45) y la segunda línea venosa (60);
- una tercera línea venosa (70);
- un punto (65) de acceso de muestreo entre la segunda línea venosa (60) y la tercera línea venosa (70);
- una cuarta línea venosa (85);
- una cámara (75) de presión venosa entre la tercera (70) y la cuarta (85) líneas venosas; y
- una línea (100) de extensión adaptada para ser recibida por y cooperar con el calentador (20) de sangre y que tiene un primer extremo (105) y un segundo extremo (110), presentando cada extremo la mitad de un par de conectores adaptada para interconectarse con las mitades del par separable (50, 55) de conectores del equipo desechable de conexión de tubos cuando el mismo está separado, con lo cual la línea de extensión está entre la primera (45) y la segunda (60) líneas venosas.
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