ES2335931T3

ES2335931T3 - Espaciador entre cuerpos vertebrales.

Info

Publication number: ES2335931T3
Application number: ES07019033T
Authority: ES
Inventors: Teck Soo; Peter Bono; Todd Wallenstein; Peter Harris
Original assignee: K2M Inc
Current assignee: K2M Inc
Priority date: 2006-09-27
Filing date: 2007-09-27
Publication date: 2010-04-06
Anticipated expiration: 2027-09-27
Also published as: DE602007004271D1; US20080288076A1; US8801791B2; EP1905391A1; EP1905391B1

Abstract

Espaciador vertebral (100) para su aplicación entre vértebras, que comprende: un cuerpo (102) que tiene un eje central x-x, una primera superficie final (104) sustancialmente perfilada en un extremo distal (106) del cuerpo y una segunda superficie final (108) opuesta a ella en un extremo proximal (110) del cuerpo, en el que el cuerpo se extiende entre la primera y la segunda superficies finales para definir las superficies superior (112a) e inferior (112b) de aplicación a las vértebras, estando dispuestas las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras opuestas entre sí, definiendo además el cuerpo superficies laterales (162a, b), estando configurado el cuerpo de manera que las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras intersecan con las superficies laterales para proporcionar una sección transversal con forma sustancial de cuadrilátero con esquinas redondeadas (140), en el que el cuerpo está configurado de manera que las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras tengan un perfil convexo sustancialmente aerodinámico, y el cuerpo está configurado de manera que al menos una de las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras comprende además al menos primera y segunda regiones superficiales que tienen características superficiales diferenciadas, teniendo ambas primera y segunda regiones superficiales una pluralidad de protuberancias (122, 142) con una configuración en la que la configuración de la pluralidad de protuberancias (142) de la segunda región superficial difiere de la configuración de la pluralidad de protuberancias (122) de la primera región superficial, en el que la segunda región superficial está entre la primera región superficial y el extremo proximal del cuerpo, caracterizado porque la pluralidad de protuberancias de la primera región superficial define un conjunto de hendiduras o canales (134) que se extienden a lo largo del cuerpo y son sustancialmente simétricas en torno al eje central x-x.

Description

Espaciador entre cuerpos vertebrales.

Antecedentes 1. Campo técnico

La presente invención se refiere a dispositivos para su implantación entre vértebras adyacentes. Específicamente, la invención se refiere a un espaciador entre cuerpos vertebrales que inhibe el colapso del espacio entre vértebras adyacentes tras una discectomía.

2. Antecedentes de la técnica relacionada

Tras una discectomía parcial o completa, el espacio que existe normalmente entre cuerpos vertebrales adyacentes está sujeto a colapso y/o falta de alineación debido a la ausencia de todo o parte del disco intervertebral. En tales situaciones, el médico puede insertar uno o más espaciadores protésicos entre las vértebras afectadas para mantener el espaciamiento normal del disco y/o la cantidad normal de lordosis en la región afectada.

Típicamente, un implante protésico es insertado entre las vértebras adyacentes y puede incluir trayectorias que permitan el crecimiento de hueso entre vértebras adyacentes hasta que sean fundidas entre sí. Sin embargo, existe la posibilidad de que los implantes protésicos convencionales puedan ser desprendidos o movidos de su localización de implantación deseada debido a un movimiento por el paciente antes de que se haya producido suficiente crecimiento de hueso.

El documento US-A-5 888 222 describe un espaciador vertebral según el preámbulo de la reivindicación 1 que tiene una sección transversal aproximadamente cuadrada y dos regiones superficiales con diferentes protuberancias en forma de elevaciones transversales en la superficies superior e inferior del espaciador.

Existe todavía la necesidad de un implante vertebral que proporcione la cantidad deseada de lordosis, permita el crecimiento del hueso entre vértebras adyacentes, mantenga el espacio entre vértebras adyacentes durante el crecimiento hacia dentro del hueso y ofrezca resistencia al desprendimiento de su lugar de implantación.

Sumario

La invención está definida en la reivindicación 1 y las reivindicaciones dependientes están dirigidas a características óptimas y realizaciones preferidas.

La presente invención se refiere a un espaciador entre cuerpos vertebrales para su aplicación entre vértebras. En una realización, el espaciador incluye un cuerpo que tiene una primera superficie final sustancialmente perfilada en un extremo distal del cuerpo y una segunda superficie final opuesta a ella en un extremo proximal del cuerpo. El cuerpo se extiende entre la primera y segunda superficies finales para definir superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras. Las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras son opuestas entre sí. El cuerpo se extiende entre las superficies superior e inferior para definir superficies laterales opuestas. El cuerpo está configurado de manera que las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras intersecan con las superficies laterales para proporcionar una sección transversal con forma sustancial de cuadrilátero con esquinas redondeadas. El cuerpo está configurado de manera que las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras tengan un perfil convexo sustancialmente aerodinámico, y el cuerpo está configurado de manera que las superficies superior e inferior convexas y las superficies laterales converjan en el extremo distal del cuerpo para definir un saliente romo sustancialmente no traumático que tenga una punta con una porción lineal entre las superficies laterales convergentes y una forma redondeada entre las superficies superior e inferior. Las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras son convexas e incluyen primeras, segundas y terceras regiones superficiales que tienen características superficiales diferenciadas para la inserción dentro del espacio del disco y su aplicación a las vértebras.

En otra realización según la presente invención, el cuerpo está configurado como se describió antes excepto en que las superficies superior e inferior sustancialmente convexas y las superficies laterales convergen en el extremo distal del cuerpo para definir un saliente romo sustancialmente no traumático con superficies superior e inferior planas y una forma redondeada entre las superficies laterales. En todavía una tercera realización, el saliente romo no traumático puede tener superficies superior e inferior curvadas y superficies laterales planas.

Además, al menos una de las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras incluye además al menos primeras y segundas regiones superficiales que tienen características superficiales diferenciadas. La característica superficial de la primera región superficial es tal que la primera región superficial tiene una pluralidad de protuberancias que tienen una configuración y la característica superficial de la segunda región superficial es tal que la segunda región superficial tiene una pluralidad de protuberancias que tienen una configuración en la que la configuración de la pluralidad de protuberancias de la segunda región superficial difiere de la configuración de la pluralidad de protuberancias de la primera región superficial. La configuración de la pluralidad de protuberancias de la segunda región superficial puede ser tal que la pluralidad de protuberancias de la segunda región superficial defina un conjunto de protuberancias piramidales. Cada una de la pluralidad de protuberancias piramidales puede tener una posición a lo largo de al menos una de las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras que tenga un perfil convexo sustancialmente aerodinámico. Cada una de la pluralidad de protuberancias piramidales puede definir una primera cara oblicua orientada hacia el extremo distal del cuerpo. Además, cada una de la pluralidad de protuberancias piramidales puede definir una segunda cara sustancialmente ortogonal a al menos una de las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras en la posición respectiva de la protuberancia piramidal, con la primera cara oblicua y la segunda cara definiendo una región de aplicación al hueso entremedias. Al menos una porción de la región de aplicación al hueso que se extiende entre la primera protuberancia piramidal oblicua y la segunda protuberancia piramidal puede ser configurada como una superficie plana.

Breve descripción de los dibujos

Realizaciones del espaciador entre cuerpos vertebrales mostrado en la presente memoria están descritas aquí con referencia a los dibujos adjuntos, en los que:

Fig. 1, es una vista en perspectiva general desde un extremo trasero o proximal de una realización de un espaciador entre cuerpos vertebrales según la presente invención;

Fig. 2, es una vista en alzado lateral del espaciador entre cuerpos vertebrales de la Fig. 1;

Fig. 3, es una vista en planta desde arriba del espaciador entre cuerpos vertebrales de la Fig. 1 que muestra una superficie de aplicación a la vértebra;

Fig. 4, es una vista en planta desde abajo del espaciador entre cuerpos vertebrales de la Fig. 1 mostrando otra superficie de aplicación a la vértebra;

Fig. 5, es una vista en alzado frontal del extremo delantero o distal del espaciador entre cuerpos vertebrales;

Fig. 6, es una vista en alzado posterior del extremo trasero o proximal del espaciador entre cuerpos vertebrales;

Fig. 7, es una vista en sección transversal lateral del espaciador entre cuerpos vertebrales tomada a lo largo la línea de corte 7-7 de la Fig. 6;

Fig. 8, es una vista en sección transversal del espaciador entre cuerpos vertebrales tomada a lo largo de la línea de corte 8-8 de la Fig. 3 y la Fig. 4;

Fig. 9, es una vista a escala ampliada de la zona de detalle 9 de la Fig. 7;

Fig. 10, es una vista en sección transversal superior del espaciador entre cuerpos vertebrales tomada a lo largo de la línea de corte 10-10 de la Fig. 6;

Fig. 11, es una vista en perspectiva parcial de una región superficial y el extremo trasero o proximal del espaciador entre cuerpos vertebrales;

Fig. 12, es una vista en sección transversal parcial del espaciador entre cuerpos vertebrales tomada a lo largo de la línea de corte 12-12 de la Fig. 11;

Fig. 13, es una vista en perspectiva general desde un extremo trasero o proximal de otra realización de un espaciador entre cuerpos vertebrales según la presente invención;

Fig. 14, es una vista en perspectiva general desde un extremo delantero de la realización del espaciador entre cuerpos vertebrales de la Fig. 13;

Fig. 15, es una vista en alzado lateral del espaciador entre cuerpos vertebrales de las figuras 13 y 14;

Fig. 16, es una vista en alzado posterior del extremo trasero del espaciador entre cuerpos vertebrales de las figuras 13 y 14;

Fig. 17, es una vista en sección transversal del espaciador entre cuerpos vertebrales tomada a lo largo de la línea de corte 17-17 de la Fig. 16;

Fig. 18, es una vista en sección transversal superior del espaciador entre cuerpos vertebrales tomada a lo largo de la línea de corte 18-18 de la Fig. 16;

Fig. 19, es una vista en planta desde arriba del espaciador entre cuerpos vertebrales de las figuras 13 y 14 mostrando una superficie de aplicación a la vértebra;

\newpage

Fig. 20, es una vista en planta desde abajo del espaciador entre cuerpos vertebrales de las figuras 13 y 14 mostrando otra superficie de aplicación a la vértebra; y

Fig. 21, es una vista en sección transversal lateral del espaciador entre cuerpos vertebrales tomada a lo largo de la línea de corte 21-21 de las figuras 19 y 20.

Descripción detallada

Se describirán ahora realizaciones del espaciador entre cuerpos vertebrales de la presente invención con referencia a los dibujos, en los que los números de referencia semejantes designan elementos idénticos o correspondientes en cada una de las diversas vistas.

En los dibujos y en la descripción que sigue, el término proximal se refiere a la porción del dispositivo que está más próxima al operario, mientras que el término distal se refiere a la porción del dispositivo que está más alejada del operario. Adicionalmente, en los dibujos y en la descripción que sigue, términos tales como delantero, trasero, superior, inferior, parte superior, parte inferior y términos direccionales similares son usados simplemente por convivencia de la descripción y no están pensados para limitar la invención a este respecto.

Con referencia ahora a las figuras 1-12, está descrita una realización de un espaciador 100 entre cuerpos vertebrales para su aplicación entre vértebras. Más particularmente, con referencia a las figuras 1-6, en una realización, el espaciador 100 entre cuerpos vertebrales incluye un cuerpo 102 que tiene una primera superficie final 104 sustancialmente perfilada en un extremo distal o delantero 106 del cuerpo 102 y una segunda superficie final 108 opuesta a ella en un extremo proximal o trasero 110 del cuerpo 102. El cuerpo 102 se extiende entre la primera y segunda superficies finales 104, 108, respectivamente, para definir las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras, respectivamente. Las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras, respectivamente, están dispuestas opuestas entre sí. El cuerpo 102 se extiende también entre la primera y la segunda superficies finales 104, 108, respectivamente, para definir superficies laterales opuestas 162a, 162b, respectivamente.

Como está ilustrado con mayor claridad en las figuras 5 y 6, el cuerpo 102 está configurado de manera que las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras intersecan a las superficies laterales 162a, 162b, respectivamente, para proporcionar una sección transversal con forma sustancialmente de cuadrilátero con esquinas redondeadas 140. Como está ilustrado en las figuras 1-12, el cuerpo 102 tiene, por ejemplo, una sección transversal sustancialmente rectangular, aunque se contemplan otras formas de cuadrilátero, por ejemplo un cuadrado. Además, la forma en sección transversal puede también ser hexagonal u otra forma poligonal adecuada. Las realizaciones no están limitadas en este contexto.

Como está ilustrado con mayor claridad en las figuras 2, 6 y 7, el cuerpo 102 está también configurado de manera que las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras, respectivamente, tienen un perfil convexo sustancialmente aerodinámico y están configuradas para ser sustancialmente simétricas en torno a un eje central X-X que se extiende desde el extremo distal 106 al extremo proximal 110. Como está ilustrado con mayor claridad en las figuras 3 y 4, el cuerpo 102 está configurado de manera que las superficies laterales 162a, 162b, respectivamente, tienen un perfil de saliente romo sustancialmente no traumático con respecto a la primera superficie final perfilada 104 y la segunda superficie final 108 sustancialmente plana. La intersección de las superficies superior e inferior 112a, 112b de la porción de saliente con las superficies laterales 162a, 162b del saliente puede ser redondeada para mejorar el carácter no traumático del saliente.

La Fig. 3 ilustra una vista en planta de la superficie superior 112a de aplicación a la vértebra, mientras que la Fig. 4 ilustra una vista en planta de la superficie inferior 112b de aplicación a la vértebra. Como está ilustrado en las figuras 3 y 4 a modo de ejemplo, ambas superficies 112a, 112b incluyen al menos primeras y segundas regiones superficiales 112a', 112a'' y 112b', 112b'', respectivamente, que tienen características superficiales diferenciadas. Como se muestra, las regiones superficiales 112a', 112b' están dispuestas distales a las regiones superficiales 112a'', 112b''. Con referencia las figuras 7-8, las características superficiales de las primeras regiones superficiales 112a', 112b' es tal que cada una de las primeras regiones superficiales 112a', 112b' (Figs. 3 y 4) tiene una pluralidad de protuberancias 122 con una configuración particular. De forma similar, la característica superficial de las segundas regiones superficiales 112a'', 112b'' es tal que cada una de las segundas regiones superficiales 112a'', 112b'' tiene una pluralidad de protuberancias 142 con una configuración particular. La configuración de la pluralidad de protuberancias 142 de las segundas regiones superficiales 112a'', 112b'' difiere de la configuración de la pluralidad de protuberancias 122 de las primeras regiones superficiales 112a', 112b'. La configuración de la pluralidad de protuberancias 122 de las primeras regiones superficiales 112a', 112b' es tal que la pluralidad de protuberancias 122 de las primeras regiones superficiales 112a', 112b' define un primer conjunto de hendiduras 124 que dan a la segunda región superficial. Cada hendidura del primer conjunto de hendiduras 124 tiene una posición a lo largo de las primeras regiones superficiales 112a', 112b' de las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras. Cada hendidura del primer conjunto de hendiduras 124 incluye una primera cara 126 que es sustancialmente ortogonal a las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras, respectivamente, es decir, al eje X, en la posición respectiva de la hendidura. Cada hendidura del primer conjunto de hendiduras 124 incluye una segunda cara 128 opuesta. La segunda cara 128 es sustancialmente oblicua o inclinada con respecto a las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras, respectivamente, de manera que las superficies 126, 128 convergen en la parte inferior de la hendidura. Las superficies 126, 128 pueden intersecarse directamente como se muestra u otras característica superficial, tal como una porción de superficie plana sustancialmente paralela al eje X-X (véase Fig. 2) puede extenderse y conectar las superficies 126, 128.

Con referencia de nuevo a las figuras 2-6, las primeras y segundas regiones superficiales 112a', 112b' y 112a'', 112b'', respectivamente, pueden ser regiones superficiales contiguas que forman una frontera 130 entremedias. Las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras, respectivamente, pueden también incluir terceras regiones superficiales 112a''', 112b''' que se extienden desde la primera superficie final 104 sustancialmente perfilada hacia un borde distal 132 de las primeras regiones superficiales 112a', 112b'. Las terceras regiones superficiales 112a''', 112b''' tienen características superficiales que son distintas de las características superficiales de las primeras regiones superficiales 112a', 112b' y distintas de las características superficiales de las segundas regiones superficiales 112a'', 112b''. Las primeras regiones superficiales 112a', 112b' pueden extenderse desde el borde distal 132 hacia la frontera 130 con la segundas regiones superficiales 112a'', 112b''. Las segundas regiones superficiales 112a'', 112b'' pueden extenderse desde la frontera 130 a la segunda superficie final 108. Las terceras regiones superficiales 112a''', 112b''' son contiguas a las primeras regiones superficiales 112a', 112b'. En la realización ejemplar ilustrada en las figuras 1-12, las terceras regiones superficiales 112a''', 112b''' están ilustradas como distales y contiguas a las primeras regiones superficiales 112a', 112b'. El primer conjunto de hendiduras 124 definido por la pluralidad de protuberancias 122 de las primeras regiones superficiales 112a', 112b' da hacia las segundas regiones superficiales 112a'', 112b''.

En esta realización, la pluralidad de protuberancias 122 de las primeras regiones superficiales 112a', 112b' puede además definir un segundo conjunto de hendiduras o canales 134 que se presentan a lo largo de un eje longitudinal del cuerpo 102. Cada canal o hendidura del segundo conjunto de hendiduras 134 incluye una primera cara 136 y una segunda cara opuesta 138. La primera cara 136 y la segunda cara 138 de las hendiduras 134 pueden intersecarse directamente como se muestra o bien otra característica superficial, tal como una porción de superficie plana, puede extenderse entre estas superficies y conectarlas.

La configuración de la pluralidad de protuberancias 142 de las segundas regiones superficiales 112a'', 112b'' es tal que la pluralidad de protuberancias 142 de las segundas regiones superficiales 112a'', 112b'' define un conjunto de protuberancias sustancialmente piramidales. Cada una de la pluralidad de protuberancias piramidales 142 tiene una posición a lo largo de las terceras y cuartas regiones superficiales de las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras. Cada una de la pluralidad de las protuberancias piramidales 142 define una primera cara 146 oblicua (Figuras 3 y 9) que da hacia el extremo distal 104 del cuerpo 102. Además, cada una de la pluralidad de protuberancias piramidales 142 define una segunda cara 148 que da hacia el extremo proximal 110.

Como se muestra en las figuras 3, 4 y 12, cada una de la pluralidad de protuberancias semipiramidales 142 define una tercera cara oblicua 156 que da hacia una superficie lateral 162a y una cuarta cara oblicua 158 que da hacia la otra superficie lateral 162b. Al menos una de las terceras caras oblicuas 156 y al menos una de las cuartas caras oblicuas 158 define una hendidura o espacio plano 154 entre cada protuberancia piramidal.

Con referencia a las figuras 2 y 7, puede verse que el cuerpo 102 tiene una dimensión de altura de línea base A' medida por la distancia entre la base 114 de la tercera protuberancia 122c en la superficie superior 112a de aplicación a la vértebra y la base 114 de la tercera protuberancia 122c en la superficie inferior 112b de aplicación a la vértebra que pueden estar en un rango desde aproximadamente 7 milímetros (mm) a aproximadamente 17 mm. El cuerpo 102 tiene una dimensión de altura máxima A medida por la distancia entre la punta 134' de la tercera protuberancia 122c en la superficie superior 112a de aplicación a la vértebra y la punta 134' de la tercera protuberancia 122c en la superficie inferior 112b de aplicación a la vértebra que puede estar en un rango desde aproximadamente 8,6 milímetros (mm) a aproximadamente 18,6 mm. La altura h1 de las protuberancias 122 medida como la distancia entre la base 114 de la tercera protuberancia 122c y la punta 134' de la tercera protuberancia 122c puede ser de aproximadamente 0,8 mm.

La primera protuberancia 122a de la pluralidad de protuberancias 122 en las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras, respectivamente, tiene una altura h2, medida como la distancia entre la base 136 de la primera protuberancia 122a y la punta 136' de la primera protuberancia 112a, de aproximadamente 0,6 mm. Las puntas 134' de la pluralidad de protuberancias 122 en las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras están configuradas para alinearse con el perfil aerodinámico convexo de las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras, respectivamente, de manera que las puntas 134' forman un radio de curvatura R2 que puede ser de aproximadamente 50,8 mm (Fig. 7). La primera cara 126 de las hendiduras del primer conjunto de hendiduras 124 de la pluralidad de protuberancias 122 y la segunda cara 128 que es sustancialmente oblicua o inclinada con respecto a las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras puede definir un ángulo \theta1 de aproximadamente 63,5 grados (véase la Fig. 7). Por propósitos de fabricación, la intersección entre la primera cara 126 y la segunda cara 128 puede definir un radio de curvatura R4 que puede ser de aproximadamente 0,25 mm. Alternativamente, como se describió antes, puede estar prevista otra característica superficial tal como una porción superficial plana entre las superficies 126, 128.

Cada una de la pluralidad de protuberancias semipiramidales 142 de las segundas regiones superficiales 112a'', 112b'' tiene una punta 142' (véase las figuras 7 y 9) tal que las puntas 142' están alineadas con las segundas regiones superficiales 112a'', 112b'' para formar un ángulo \theta2 (véase la Fig. 7) entre la segunda región superficial 112a'' y la segunda región superficial 112b'' de aproximadamente 50 grados en el extremo proximal 108 del perfil convexo sustancialmente aerodinámico.

Con referencia también a la Fig. 9, la primera cara oblicua 146 orientada hacia el extremo distal 104 del cuerpo 102 y la segunda cara 148 orientada hacia el extremo proximal 108 y sustancialmente ortogonal a las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras forman un ángulo \theta3 que puede ser de aproximadamente 60 grados. Por propósitos de fabricación, la hendidura 144 entremedias (Fig. 2) puede tener un radio de curvatura R6 de aproximadamente 0,13 mm. La separación entre las segundas caras 148 está definida por una distancia d1 que puede ser de aproximadamente 0,9 mm. Alternativamente, se contempla que el ángulo \theta3 entre la primera cara oblicua 146 y la segunda cara oblicua 148 puede ser de aproximadamente 90 grados.

Con referencia a la Fig. 12, la tercera cara oblicua 156 que da hacia la superficie lateral 162a y la cuarta cara oblicua 158 que da hacia la otra cara lateral 162b definen un ángulo \theta4 que puede ser de aproximadamente 84 grados. La separación entre las puntas 142' en la dirección transversal a las superficies laterales 162a, 162b está definida por una distancia d2 que puede ser de aproximadamente 1,2 mm. Las puntas 142' tienen una distancia de "cabeza plana" d3 entre la tercera cara oblicua 156 y la cuarta cara oblicua 158 de aproximadamente 0,076 mm. Específicamente, cada punta 142' termina en un vértice que tiene una superficie plana que tiene una dimensión de longitud definida como d3.

Adicionalmente, las terceras regiones superficiales 112a''',112b''' de las superficies 112a, 112b, respectivamente (véase la Fig. 2) están configuradas para alinearse con el perfil aerodinámico convexo de las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras, respectivamente, de manera que las terceras regiones superficiales 112a''', 112b''' definen un radio de curvatura R1 de aproximadamente 13 mm y más específicamente de aproximadamente 13,33 mm, formando superficies redondeadas (véase la Fig. 2).

Con referencia a las figuras 3-6, como se trató anteriormente con respecto a las figuras 3 y 4, el cuerpo 102 está configurado de manera que cada una de las superficies laterales 162a, 162b, respectivamente, tiene un perfil de saliente romo sustancialmente no traumático con respecto a la primera superficie final perfilada 104 y la segunda superficie final 108 sustancialmente plana. Más particularmente, para formar el perfil de saliente romo no traumático, el conjunto de superficies laterales 162a, 162b pueden incluir además regiones superficiales distales perfiladas 162a', 162b' que se extiendan desde la primera superficie final perfilada 104 en el extremo distal a regiones de transición 164a, 164b donde el conjunto de superficies laterales 162a, 162b, respectivamente, hacen de transición a superficies laterales sustancialmente planas. Las regiones superficiales distales perfiladas 162a', 162b' pueden formar un radio de curvatura R5 que puede ser de aproximadamente 7,6 mm. Alternativamente, se contempla que las regiones superficiales distales 162a', 162b' puedan ser superficies sustancialmente planas con esquinas redondeadas que hagan de transición desde las superficies planas a los lados planos del cuerpo y a las terceras regiones superficiales 112a''', 112b'''. El cuerpo 102 tiene una dimensión de longitud L1 que se extiende desde la primera superficie final 104 perfilada en el extremo distal a la segunda superficie final 108 en el extremo proximal 110 que puede ser de aproximadamente 22 mm. El cuerpo 102 tiene una dimensión de ancho B definida por la distancia entre la superficie lateral 162a y la superficie lateral 162b que puede ser de aproximadamente 8,5 mm. Las regiones superficiales distales perfiladas 162a', 162b' definen el radio de curvatura R5 y las terceras regiones superficiales 112a''', 112b''' definen el radio de curvatura R1 y convergen para formar la primera superficie final sustancialmente perfilada o con forma redondeada 104 entre las superficies superior e inferior 112a, 112b, respectivamente.

Como se trató anteriormente con respecto a las figuras 5 y 6, el cuerpo 102 está configurado de manera que las superficies superior e inferior 112a, 112b de aplicación a las vértebras intersecan con las terceras y cuartas superficies 162a, 162b, respectivamente, para proporcionar una sección transversal con forma sustancial de cuadrilátero con esquinas 140 redondeadas. Las esquinas 140 redondeadas forman un radio de curvatura R3 que puede ser de aproximadamente 1,27 mm.

Con referencia de nuevo a las figuras 1 y 2, el cuerpo 102 puede incluir además una abertura 170 formada en su interior que se extiende transversalmente a través del cuerpo 102 a través de las superficies laterales 162a, 162b. La abertura 170 puede estar dispuesta transversalmente por debajo de al menos una porción de la primera región superficial 112a' y sobre al menos una porción de la primera región superficial 112b'.

Con referencia de nuevo a las Figs. 1 y 3, el cuerpo 102 puede incluir además una abertura 172 formada en su interior que puede extenderse verticalmente a través del cuerpo 102.

Las trayectorias de las aberturas 170, 172 se intersecan para formar una región central hueca 174 del cuerpo 102. Las aberturas 170, 172 y la región central hueca 174 pueden ser llenadas con materiales osteoconductores u osteoinductores (por ejemplo, hueso, trocitos de hueso, sustitutos del hueso, materiales que favorecen el crecimiento del hueso, tales como proteínas morfogénicas óseas, etc.) o ambos, para permitir y/o favorecer el crecimiento del hueso vertebral entremedias para anclar el espaciador 100 entre cuerpos vertebrales dentro de la espina dorsal del paciente.

Con referencia de nuevo a las figuras 3 y 4, como se trató antes, la pluralidad de protuberancias 122 de las primeras regiones superficiales 112a', 112b' puede definir además el segundo conjunto de hendiduras o canales 134 orientados hacia el extremo distal 106 del cuerpo 102. La abertura 172 que forma la región central hueca 174 puede estar dispuesta dentro del cuerpo 102 para formar un primer borde lateral 172' sustancialmente paralelo a la superficie lateral 162a y un segundo borde lateral 172'' sustancialmente paralelo a la cuarta superficie 162b, de manera que una primera línea 184' del segundo conjunto de hendiduras o canales 134 esta dispuesta entre el primer borde lateral 172' y el lado 162a y una segunda línea 184'' del segundo conjunto de hendiduras o canales 134 está dispuesta entre el segundo borde lateral 172'' y el lado 162b. La primera línea 184' y la segunda línea 184'' están dispuestas simétricas con respecto al eje central X-X que se extiende desde el extremo distal al extremo proximal 110. Una tercera línea 184''' del segundo conjunto de hendiduras o canales 134 puede estar dispuesta a lo largo del eje central X-X para bisecar la tercera región superficial 112a''', 112b''' y también a lo largo de al menos la más proximal de la pluralidad de protuberancias 122.

Como se ve mejor en las figuras 3 y 8, la superficie superior 112a de aplicación a la vértebra difiere de la superficie inferior 112b de aplicación a la vértebra en que la superficie superior 112a de aplicación a la vértebra incluye al menos una abertura 190a formada en su interior y que penetra al menos parcialmente a través de ella, y en al menos una segunda abertura 192 formada en su interior y al menos parcialmente penetra a través de ella. En contraste, como se ve mejor en las figuras 4 y 8, la superficie inferior 112b de aplicación a la vértebra incluye al menos una abertura 190b formada en su interior y al menos parcialmente penetra a través de ella, pero no necesariamente otra abertura. Las aberturas 190a, 190b y 192 están configuradas para recibir una pieza insertada de seguridad opcional (no mostrada), que permite que la orientación del espaciador 100 entre cuerpos vertebrales sea determinada usando diversas modalidades de representación conocidas en la técnica. Esta característica es particularmente importante cuando el espaciador 100 está hecho de un material sustancialmente radiolucente (por ejemplo poli(éter-éter-cetona)o PEEK).

Con referencia a las figuras 1, 2, 6, 7, 10, 11 y 12, el extremo proximal 110 del cuerpo 102 puede incluir además una abertura roscada internamente 176 dispuesta a través de la segunda superficie final 108 que comunica con la región central hueca 174. La abertura roscada internamente 176 permite la aplicación al extremo roscado correspondientemente de una herramienta de inserción (no mostrada). El cuerpo 102 puede también estar configurado de manera que un conjunto de depresiones 178 esté formado en su interior en el extremo proximal 110 del cuerpo 102, de modo que esté dispuesto simétricamente adyacente a la abertura 176 y para proporcionar una configuración con forma sustancialmente de I para la segunda superficie final 108 en el extremo proximal 110. Las depresiones 178 están además configuradas para permitir la aplicación a mandíbulas de estabilización de un dispositivo de inserción del espaciador para facilitar la inserción del espaciador 100 entre cuerpos vertebrales.

Con referencia ahora a las figuras 13-21, está descrita otra realización del espaciador 100 entre cuerpos vertebrales y tiene varias características en común con el espaciador 100 entre cuerpos vertebrales descrito antes. Por dicha razón, excepto en cuanto a las diferencias específicas descritas antes, las características análogas están designadas por una nomenclatura de serie 200 que corresponde a la designación de la serie 100 especificada antes. Más particularmente, con referencia a las figuras 13-16, en esta realización, el espaciador 200 entre cuerpos vertebrales incluye un cuerpo 202 que tiene una primera superficie final 204 sustancialmente perfilada en el extremo distal o delantero 206 del cuerpo 202 y una segunda superficie final 208 opuesta a ella en un extremo proximal o trasero 210 del cuerpo 202. El cuerpo 202 se extiende entre la primera y la segunda superficies finales 204, 208, respectivamente, para definir superficies superior e inferior 212a, 212b de aplicación a las vértebras, respectivamente. Las superficies superior e inferior 212a, 212b de aplicación a las vértebras, respectivamente, están dispuestas opuestas entre sí. El cuerpo 202 se extiende también entre la primera y la segunda superficies finales 204, 208, respectivamente, para definir superficies laterales opuestas 262a, 262b, respectivamente.

Como está ilustrado mejor en las figuras 13, 14 y 16, el cuerpo 202 está configurado de manera que las superficies superior e inferior 212a, 212b de aplicación a las vértebras intersecan a las superficies laterales 262a, 262b, respectivamente, para proporcionar una sección transversal con forma sustancial de cuadrilátero con esquinas redondeadas 240. Como está ilustrado en la Fig. 16, el cuerpo 202 tiene, por ejemplo, una sección transversal sustancialmente rectangular, aunque se contemplan otras formas de cuadrilátero por ejemplo un cuadrado. Además, la forma de sección transversal puede también ser hexagonal o de otra forma poligonal adecuada. Las realizaciones no están limitadas en este contexto.

Como está ilustrado mejor en las figuras 13-15, 17 y 21, el cuerpo 202 está también configurado de manera las superficies superior e inferior 212a, 212b de aplicación a las vértebras, respectivamente, tienen un perfil sustancialmente plano y están configuradas para ser sustancialmente simétricas en torno al eje central X'-X' que se extiende desde el extremo distal 206 al extremo proximal 210.

Como está ilustrado mejor en las figuras 19 y 20, el cuerpo 202 está configurado de manera las superficies superior e inferior 212a, 212b, respectivamente, tienen un perfil de saliente romo sustancialmente no traumático con respecto a la primera superficie final 204 perfilada y la segunda superficie final 208 sustancialmente plana. Esto es, el cuerpo 202 está configurado de manera que las superficies superior e inferior sustancialmente planas 212a, 212b, respectivamente, y las superficies laterales convexas 262a, 262b, respectivamente, convergen en el extremo distal 206 del cuerpo 202 para definir un saliente romo sustancialmente no traumático que tiene una punta 205 configurada al menos parcialmente con superficies planas 207 definidas por las superficies superior e inferior 212a, 212b, respectivamente, y superficies redondeadas 267 definidas por las superficies laterales 262a, 262b, respectivamente.

La Fig. 19 ilustra una vista en planta de la superficie superior 212a de aplicación a la vértebra, mientras que la Fig. 20 ilustra una vista en planta de la superficie inferior 212b de aplicación a la vértebra. Como está ilustrado en las figuras 19 y 20 a modo de ejemplo, ambas superficies 212a, 212b incluyen al menos primera y segundas regiones superficiales 212a', 212a'' y 212b', 212b'', respectivamente, que tienen características superficiales diferenciadas. Con referencia también a las figuras 15, 17 y 21, la característica superficial de las primeras regiones superficiales 212a', 212b' es tal que cada una de las primeras regiones superficiales 212a', 212b' tiene una pluralidad de protuberancias 222 con una configuración particular. De forma similar, la característica superficial de las segundas regiones superficiales 212a', 212a'' es tal que cada una de las segundas regiones superficiales 212a'', 212b'' tiene una pluralidad de protuberancias 242 con una configuración particular. La configuración de la pluralidad de protuberancias 242 de las segundas regiones superficiales 212a'', 212b'' difiere de la configuración de la pluralidad de protuberancias 222 de las primeras regiones superficiales 212a', 212b'. La configuración de la pluralidad de protuberancias 222 de las primeras regiones superficiales 212a', 212b' es tal que la pluralidad de protuberancias 222 de las primeras regiones superficiales 212a', 212b' define un primer conjunto de hendiduras 224. Cada hendidura del primer conjunto de hendiduras 224 tiene una posición a lo largo de las primeras regiones superficiales 212a', 212b' de las superficies superior e inferior 212a, 212b de aplicación a las vértebras. Cada hendidura del primer conjunto de hendiduras 224 incluye una primera cara 226 que es sustancialmente ortogonal a las superficies superior e inferior 212a, 212b de aplicación a las vértebras, respectivamente, es decir al eje X'-X' en la posición respectiva de la hendidura. Cada hendidura del primer conjunto de hendiduras 224 incluye una segunda cara 228 opuesta. La segunda cara 228 es sustancialmente oblicua o inclinada con respecto a la superficies superior e inferior 212a, 212b de aplicación a las vértebras, respectivamente, de manera que las superficies o caras 226, 228 convergen en la parte inferior de la hendidura. Las superficies 226, 228 pueden intersecar vía una porción superficial plana 214 que puede ser sustancialmente paralela al eje X'-X' (véase la Fig. 15) y puede extenderse entre las superficies o caras 226, 228 y conectarlas. Las caras o superficies 226 y las porciones superficiales planas 214 intersecan entre sí para definir un ángulo ortogonal en su junta. Por tanto, al menos una porción de una región de aplicación al hueso entre la primera cara 226 y la segunda cara 228 está configurada como una superficie plana 214.

Con referencia de nuevo a las figuras 13-15, la primera y segunda regiones superficiales 212a', 212b' y 212a'', 212b'', respectivamente, pueden ser regiones superficiales contiguas que forman una frontera 230 entre ellas. Las superficies superior e inferior 212a, 212b de aplicación a las vértebras, respectivamente, pueden incluir también terceras regiones superficiales 212a''', 212b''' que se extiendan desde la primera superficie final 204 sustancialmente perfilada hacia un borde distal 232 de las primera regiones superficiales 212a', 212b'. Las terceras regiones superficiales 212a''', 212b''' tienen características superficiales que son distintas de las características superficiales de las primeras regiones superficiales 212a', 212b', y distintas de las características superficiales de las segundas regiones superficiales 212a'', 212b''. Las primeras regiones superficiales 212a', 212b' pueden extenderse desde el borde distal 232 hacia la frontera 230 con las segundas regiones superficiales 212a'', 212b''. Las segundas regiones superficiales 212a'', 212b'' pueden extenderse desde la frontera 230 hasta la segunda superficie final 208. Las terceras regiones superficiales 212a''', 212b''' son contiguas a las primeras regiones superficiales 212a', 212b' y se extienden hasta la punta distal del espaciador 200. En la realización ejemplar ilustrada en las figuras 13-21, las terceras regiones superficiales 212a''', 212b''' están ilustradas como distales y contiguas a las primeras regiones superficiales 212a', 212b'. El primer conjunto de hendiduras 224 definido por la pluralidad de protuberancias 222 de las primeras regiones superficiales 212a', 212b' da hacia las segundas y terceras regiones superficiales 212a'', 212b'' y 212a''', 212b''', respectivamente.

Con referencia a las figuras 19-20, la pluralidad de protuberancias 222 de las primeras regiones superficiales 212a', 212b' puede definir además un segundo conjunto de hendiduras o canales 234 que se presenten a lo largo de un eje longitudinal del cuerpo 202. Cada canal o hendidura del segundo conjunto de hendiduras 234 incluye una primera cara 236 y una segunda cara opuesta 238. La primera cara 236 y la segunda cara 238 de las hendiduras 234 pueden intersecar entre sí directamente como se muestra u otra característica superficial, tal como una porción superficial plana 234', puede extenderse entre estas superficies y conectarlas.

La configuración de la pluralidad de protuberancias 242 de las segundas regiones superficiales 212a'', 212b'' es tal que definen un conjunto de protuberancias sustancialmente piramidales. Cada una de la pluralidad de protuberancias piramidales 242 tiene una posición a lo largo de las tercera y cuartas regiones superficiales de las superficies superior e inferior 212a, 212b de aplicación a las vértebras. Cada una de la pluralidad de protuberancias piramidales 242 define una primera cara oblicua 246 que da a la superficie final distal 204 del cuerpo 202. Además, cada una de la pluralidad de protuberancias piramidales 242 define una segunda cara 248 que da a la superficie final proximal 208 de cuerpo 202 y sustancialmente ortogonal a las superficies superior e inferior 212a, 212b de aplicación a las vértebras en la posición respectiva de la protuberancia piramidal 242. La primera y segunda caras 246, 248, respectivamente, pueden intersecarse directamente u otra característica superficial, tal como una porción superficial plana 244, puede extenderse entre las caras 246, 248 y conectarlas.

Cada una de la pluralidad de protuberancias semipiramidales 242 define una tercera cara oblicua 256 que da hacia la tercera superficie 262a y define una cuarta cara oblicua 258 que da hacia la cuarta superficie 262b. Al menos una de las terceras caras oblicuas 256 y al menos una de las cuartas caras oblicuas 258 define una hendidura o espacio plano 254 entre cada protuberancia piramidal.

El cuerpo 202 está configurado de manera que cada una de las superficies laterales 262a, 262b, respectivamente, tiene un perfil de saliente romo sustancialmente no traumático con respecto a la primera superficie final 204 perfilada y la segunda superficie final 208 sustancialmente plana. Más particularmente, para formar el perfil de saliente romo no traumático, las superficies laterales 262a, 262b pueden incluir además regiones superficiales distales perfiladas 262a', 262b' que se extiendan desde la primera superficie final perfilada 204 en el extremo distal a regiones de transición 264a, 264b en las que las superficies laterales 262a, 262b, respectivamente, hagan de transición a superficies sustancialmente planas. Alternativamente, se contempla que las regiones superficiales distales 262a', 262b' pueden ser superficies sustancialmente planas con esquinas redondeadas 240 que hagan de transición desde las superficies planas a las caras planas 262a, 262b del cuerpo 202 y a las terceras regiones superficiales 212a''', 212b'''. Sin embargo, si las superficies laterales 262a', 262b' son sustancialmente planas, las superficies finales 204 pueden ser planas o convexas.

Con referencia de nuevo a las figuras 13-15, de un modo similar como con respecto al espaciador 100 entre cuerpos vertebrales tratado antes, el cuerpo 202 del espaciador 200 entre cuerpos vertebrales puede incluir además una abertura 270 formada en su interior que se extienda transversalmente a través del cuerpo 202 a través de las superficies laterales 262a, 262b. La abertura 270 puede estar dispuesta transversalmente por debajo de al menos una porción de la primera región superficial 212a' y sobre al menos una porción de la primera región superficial 212b'. El cuerpo 202 puede además incluir una abertura 272 formada en su interior que puede extenderse verticalmente a través del cuerpo 202 a través de las primeras regiones superficiales 212a', 212b' y terceras regiones superficiales 212a''', 212b'''. Las trayectorias de las aberturas 270, 272 intersecan entre sí para formar una región central hueca 274 del cuerpo 202. Las aberturas 270, 272 y la región central hueca 274 permiten el crecimiento del hueso vertebral entremedias para anclar el espaciador 200 entre cuerpos vertebrales dentro de la espina dorsal del paciente. La región central hueca 274 puede llenarse con materiales osteoconductores u osteoinductores (por ejemplo, hueso, trocitos de hueso, sustitutos de hueso, materiales que favorezcan el crecimiento de hueso tales como proteínas morfogénicas, etc.) o ambos, para permitir y/o promover el crecimiento de hueso vertebral entremedias para anclar el espaciador 200 entre cuerpos vertebrales dentro de la espina dorsal del paciente.

Con referencia de nuevo a las figuras 19 y 20, como se trató antes, la pluralidad de protuberancias 222 de las primeras regiones superficiales 212a', 212b' puede además definir el segundo conjunto de hendiduras o canales 234 orientados hacia el extremo distal 206 del cuerpo 202. La abertura 272 que forma la región central hueca 274 puede estar dispuesta dentro del cuerpo 202 para formar un primer borde lateral 272' sustancialmente paralelo a la superficie lateral 262a y un segundo borde lateral 272'' sustancialmente paralelo a la superficie lateral 262b, de manera que la primera línea 284' del segundo conjunto de hendiduras o canales 234 esté dispuesto entre el primer borde lateral 272' y la superficie lateral 262a y una segunda línea 284'' del segundo conjunto de hendiduras o canales 234 esté dispuesta entre el segundo borde lateral 272'' y la superficie lateral 262b. La primera línea 284' y la segunda línea 284'' están dispuestas simétricamente con respecto a la línea central X'-X' que se extiende desde el extremo distal 206 al extremo proximal 210. Una tercera línea 284''' del segundo conjunto de hendiduras o canales 234 puede estar dispuesta a lo largo del eje central X'-X' para bisecar a la tercera región superficial 212a''', 212b''' y también a lo largo de al menos la más proximal de la pluralidad de protuberancias 222.

Como se ve mejor en las figuras 19 y 21, la superficie inferior 212b de aplicación a la vértebra difiere de la superficie superior 212a de aplicación a la vértebra es que la superficie superior 212a de aplicación a la vértebra incluye al menos una abertura 290a formada en su interior y que penetra al menos parcialmente a través de al menos una abertura 292 formada en su interior y penetra al menos parcialmente a través de ella. En contraste, como se ve mejor en las figuras 20 y 21, la superficie inferior 212b de aplicación a la vértebra incluye dentro de la segunda región superficial 212b'' al menos una abertura 290b formada en su interior y que penetra al menos parcialmente a través de ella, pero no necesariamente otra abertura formada dentro de la superficie inferior 212b de aplicación a la vértebra. Las aberturas 290a, 290b y 292 están configuradas para recibir una pieza insertada de seguridad (no mostrada) que permita que la orientación del espaciador 200 entre cuerpos vertebrales sea determinada usando varias modalidades de representación diferentes como son conocidas en la técnica.

Con referencia a las figuras 13 y 16-18, el cuerpo 202 incluye en el extremo trasero 208 una porción central 280 entre las superficies superior e inferior 212a, 212b de aplicación a las vértebras, respectivamente. La porción central 280 se extiende desde el extremo proximal 210. La porción central 280 puede incluir además una abertura 276 roscada internamente dispuesta a través de la segunda superficie final 208 que comunica con la región central hueca 274. La abertura 276 roscada internamente permite la aplicación a un extremo correspondientemente roscado de una herramienta de inserción (no mostrada). La porción central 280 está configurada con un ancho que es menor que el ancho del cuerpo 202, de modo que un conjunto de depresiones 278 está formado en su interior en el extremo proximal 210 del cuerpo 202 dispuestas de un modo simétrico y adyacentes a la abertura 276 para proporcionar una configuración con forma sustancialmente de I a la segunda superficie final 208 en el extremo proximal 210. Las depresiones 278 están configuradas además para permitir la aplicación a mandíbulas de estabilización de un dispositivo de inserción del espaciador para facilitar la inserción del espaciador 200 entre cuerpos vertebrales.

En una realización, las porciones de frontera de las segundas regiones superficiales 212a'', 212'b' del espaciador 200 entre cuerpos vertebrales incluyen extremos traseros 208' que se extienden sólo desde los bordes proximales 210' que son distales con respecto al extremo proximal 210. Los bordes proximales 210' en los extremos traseros 208' y la porción central 280 que se extienden desde el extremo proximal 210 forman esquinas abiertas 282 en las proximidades de las depresiones 278.

Aquellos expertos en la técnica reconocerán, y entenderán cómo, las dimensiones previamente identificadas en las figuras 1-12 y discutidas antes, con respecto al espaciador 100 entre cuerpos vertebrales pueden ser aplicadas de forma análoga al espaciador 200 entre cuerpos vertebrales ilustrado en las figuras 13-21.

Además, puede entenderse de la descripción precedente de las realizaciones ejemplares de los espaciadores 100, 200 entre cuerpos vertebrales que los espaciadores 100, 200 constituyen implantes vertebrales que proporcionan una cantidad deseada de lordosis y un espaciamiento deseado entre cuerpos vertebrales adyacentes, oponen resistencia al movimiento una vez insertados y proporcionan una trayectoria para el crecimiento hacia dentro del hueso.

Claims

1. Espaciador vertebral (100) para su aplicación entre vértebras, que comprende: un cuerpo (102) que tiene un eje central x-x, una primera superficie final (104) sustancialmente perfilada en un extremo distal (106) del cuerpo y una segunda superficie final (108) opuesta a ella en un extremo proximal (110) del cuerpo, en el que el cuerpo se extiende entre la primera y la segunda superficies finales para definir las superficies superior (112a) e inferior (112b) de aplicación a las vértebras, estando dispuestas las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras opuestas entre sí, definiendo además el cuerpo superficies laterales (162a, b), estando configurado el cuerpo de manera que las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras intersecan con las superficies laterales para proporcionar una sección transversal con forma sustancial de cuadrilátero con esquinas redondeadas (140), en el que el cuerpo está configurado de manera que las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras tengan un perfil convexo sustancialmente aerodinámico, y el cuerpo está configurado de manera que al menos una de las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras comprende además al menos primera y segunda regiones superficiales que tienen características superficiales diferenciadas, teniendo ambas primera y segunda regiones superficiales una pluralidad de protuberancias (122, 142) con una configuración en la que la configuración de la pluralidad de protuberancias (142) de la segunda región superficial difiere de la configuración de la pluralidad de protuberancias (122) de la primera región superficial, en el que la segunda región superficial está entre la primera región superficial y el extremo proximal del cuerpo, caracterizado porque la pluralidad de protuberancias de la primera región superficial define un conjunto de hendiduras o canales (134) que se extienden a lo largo del cuerpo y son sustancialmente simétricas en torno al eje central x-x.

2. Espaciador vertebral según la reivindicación 1, en el que las superficies superior e inferior sustancialmente convexas y las superficies laterales convergen en el extremo distal del cuerpo para definir un saliente (205) romo sustancialmente no traumático, teniendo el saliente una punta configurada por una superficie sustancialmente plana definida por las superficies superior e inferior y una forma redondeada definida por las superficies laterales.

3. Espaciador vertebral según la reivindicación 1 ó 2, en el que las protuberancias de la primera región superficial definen un conjunto de hendiduras transversales (124), teniendo cada hendidura del conjunto una posición a lo largo de al menos una de la primera y segunda superficies de aplicación a las vértebras que tiene un perfil convexo sustancialmente aerodinámico, incluyendo cada hendidura del conjunto de hendiduras transversales una primera cara (126) sustancialmente ortogonal a al menos una de las primera y segunda superficies de aplicación a las vértebras en la posición respectiva de la hendidura, e incluyendo cada hendidura del conjunto de hendiduras transversales una segunda cara (128) opuesta, definiendo la primera cara y la segunda cara una región de aplicación al hueso.

4. Espaciador vertebral según la reivindicación 3, en el que al menos una porción de la región de aplicación al hueso entre la primera y la segunda cara está configurada como una superficie plana (214).

5. Espaciador vertebral según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la configuración de la pluralidad de protuberancias de la segunda región superficial es tal que la pluralidad de protuberancias de la segunda región superficial define un conjunto de protuberancias piramidales, teniendo cada una de la pluralidad de protuberancias piramidales una posición a lo largo de al menos una de la primera y segunda superficies de aplicación a las vértebras un perfil de conducción sustancialmente aerodinámico, definiendo cada una de la pluralidad de protuberancias piramidales una primera cara oblicua orientada hacia el extremo distal del cuerpo, definiendo cada una de la pluralidad de protuberancias piramidales una segunda cara sustancialmente ortogonal a al menos una de las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras en la posición respectiva de la protuberancia piramidal, y definiendo la primera cara oblicua y la segunda cara una región de aplicación al hueso entremedias.

6. Espaciador vertebral según la reivindicación 5, en el que al menos una porción de la región de aplicación al hueso que se extiende entre la primera cara oblicua y la segunda cara oblicua de las protuberancias piramidales está configurada como una superficie plana (214).

7. Espaciador vertebral según la reivindicación 5 ó 6, en el que cada una de la pluralidad de protuberancias piramidales define una tercera cara oblicua orientada hacia la tercera superficie de no aplicación, y cada una de la pluralidad de protuberancias piramidales define una cuarta cara oblicua orientada hacia la cuarta superficie de no aplicación, y en el que al menos una de las terceras caras oblicuas y al menos una de las cuartas caras oblicuas definen una región de aplicación al hueso entremedias.

8. Espaciador vertebral según una cualquiera de la reivindicaciones precedentes, en el que al menos la primera y segunda regiones superficiales son regiones superficiales contiguas que forman una frontera entre ellas, extendiéndose la primera región superficial desde la primera superficie final sustancialmente perfilada hacia la frontera con la segunda región superficial y extendiéndose la segunda región superficial desde la frontera hasta la segunda superficie final.

9. Espaciador vertebral según una cualquiera de la reivindicaciones precedentes, en el que al menos de la superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras define un radio de aproximadamente 13 mm.

10. Espaciador vertebral según una cualquiera de la reivindicaciones precedentes, que comprende además un cuerpo interior hueco (174) definido por al menos una abertura (170, 172) que se extiende a través del cuerpo.

11. Espaciador vertebral según la reivindicación 10, en el que al menos una abertura (172) se extiende a través de las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras.

12. Espaciador vertebral según la reivindicación 10, en el que al menos una abertura (170) se extiende a través de las superficies laterales.

13. Espaciador vertebral según la reivindicación 10, en el que la al menos una abertura comprende además primera (172) y segunda (170) aberturas que se intersecan entre sí, extendiéndose la primera abertura que se interseca a través de las superficies superior e inferior de aplicación a las vértebras y extendiéndose la segunda abertura que se interseca a través de las superficies laterales.

14. Espaciador vertebral según una cualquiera de la reivindicaciones precedentes, que comprende además una abertura (176) para la aplicación de una herramienta roscada en la segunda superficie final en el extremo proximal del cuerpo.

15. Espaciador vertebral según una cualquiera de la reivindicaciones precedentes, en el que cada lado incluye además una depresión (178) adyacente al extremo proximal del cuerpo.

16. Espaciador vertebral según la reivindicación 15, en el que el cuerpo en las depresiones define una sección transversal de barra en I.