ES2335919T3 - Producto de combinacion de o-desmetilvenlafaxina y bazedosifeno, y sus usos. - Google Patents

Producto de combinacion de o-desmetilvenlafaxina y bazedosifeno, y sus usos. Download PDF

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Abstract

Producto de combinación oralmente administrable que comprende como compuestos activos succinato de O-desmetilvenlafaxina (DVS) en una formulación de liberación sostenida y bazedoxifeno o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo en una formulación de liberación inmediata.

Description

Producto de combinación de O-desmetilvenlafaxina y bazedosifeno, y sus usos.
Antecedentes de la invención
La presente invención se refiere generalmente al campo de moduladores de receptores de estrógenos, y al tratamiento de afecciones asociadas con una baja expresión de estrógenos y/o una baja expresión de los receptores de estrógenos.
La O-desmetilvenlafaxina (ODV), el principal metabolito de venlafaxina, bloquea selectivamente la recaptación de serotonina y norepinefrina. Klamerus, K. J. et al., "Introduction of the Composite Parameter to the Pharmacokinetics of Venlafaxine and its Active O-Desmethyl Metabolite", J. Clip. Pharmacol. 32:716-724(1992). La O-desmetilvenlafaxina, denominada químicamente 1-[2-(dimetilamino)-1-(4-fenol)etil]-ciclohexanol, se ejemplificó como una sal de fumarato en la patente US nº. 4.535.186. Sin embargo, la sal de fumarato de O-desmetilvenlafaxina tiene características fisicoquímicas y de permeabilidad inadecuadas. La O-desmetilvenlafaxina también se ejemplificó como una base libre en la publicación de patente internacional nº WO 00/32555.
Se ha descrito la forma de succinato de ODV [patente US nº 6.673.838]. La forma monohidratada de succinato de ODV se ha incorporado en un comprimido de hidrogel de liberación prolongada, que reduce los efectos adversos tales como náusea, vómitos, diarrea, y dolor abdominal. Se han descrito formulaciones que describen el uso de hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC) como la matriz de hidrogel [publicación de patente internacional nº WO 02/064543 A2].
El acetato de bazedoxifeno (sal de ácido acético de 1-[4-(2-azepan-1-il-etoxi)bencil]-2-(4-hidroxifenil)-3-metil-1H-indol-5-ol), que tiene la fórmula química representada a continuación:
1
pertenece a la clase de fármacos denominados típicamente como moduladores selectivos de receptores de estrógenos (SERM). Consistente con su clasificación, bazedoxifeno demuestra afinidad por receptores de estrógenos (ER) pero muestra efectos estrogénicos selectivos de tejidos. Por ejemplo, el acetato de bazedoxifeno demuestra poca o ninguna estimulación de la respuesta uterina en modelos preclínicos de estimulación uterina. Por el contrario, el acetato de bazedoxifeno demuestra un efecto, similar a agonistas de estrógenos, previniendo la pérdida ósea y reduciendo el colesterol en un modelo de osteopenia en rata ovariectomizada. En una estirpe celular MCF-7 (estirpe celular de cáncer de mama humano), el acetato de bazedoxifeno se comporta como un antagonista de estrógenos. Estos datos demuestran que el acetato de bazedoxifeno es estrogénico sobre el hueso y parámetros lipídicos cardiovasculares, y es antiestrogénico sobre tejido uterino y mamario, y de este modo tiene el potencial para tratar un número de diferentes enfermedades o estados similares a enfermedades en los que está implicado el receptor de estrógenos.
Las patentes US nº 5.998.402 y nº 6.479.535 dan a conocer la preparación de acetato de bazedoxifeno. La preparación sintética de acetato de bazedoxifeno también ha aparecido en la bibliografía general. Véase, por ejemplo, Miller, et al., J. Med. Chem., 2001, 44, 1654-1657. Una descripción adicional de la actividad biológica del fármaco ha aparecido igualmente en la bibliografía general (por ejemplo, Miller, et al., Drugs of the Future, 2002, 27(2), 117-121). En la publicación de solicitud de patente US nº 2002/0031548 A1 se dan a conocer formulaciones de acetato de bazedoxifeno.
Lo que se necesita son métodos mejorados para tratar afecciones asociadas con una baja expresión de estrógenos y/o una baja expresión de receptores de estrógenos.
Sumario de la invención
En un aspecto, la invención proporciona un producto de combinación oralmente administrable que comprende, como compuestos activos, succinato de O-desmetilvenlafaxina (DVS) en una formulación de liberación sostenida y bazedoxifeno o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo en una formulación de liberación inmediata.
En otro aspecto, la invención proporciona un comprimido o cápsula de múltiples capas en el que cada compuesto activo se encuentra en una capa separada. En una forma de realización, una o ambas capas es una granulación comprimida. En otra forma de realización, una de las capas es una mezcla de dispersión sólida. En aún otra forma de realización, la invención proporciona una cápsula que contiene una multipartícula y una granulación. En una forma de realización adicional, el núcleo está compuesto de un compuesto activo, y se proporciona otro compuesto activo en una capa de revestimiento.
En otro aspecto, la invención proporciona el uso de una composición de la invención para preparar un medicamento.
Todavía otros aspectos y ventajas de la invención se pondrán más claramente de manifiesto a partir de la siguiente descripción detallada de la invención.
Descripción detallada de la invención
La presente invención proporciona productos de combinación oralmente administrables útiles para tratar estados mórbidos o síndromes asociados con una deficiencia de estrógeno o un exceso de estrógeno, así como en la preparación de medicamentos útiles para ellos. Las composiciones de la invención también son útiles en los métodos de tratamiento para enfermedades o trastornos que resultan de la proliferación o desarrollo, acciones o crecimiento anormales de tejidos endometriales o similares a endometriales, así como en la preparación de medicamentos útiles para
ellos.
La combinación de la invención utiliza como ingredientes activos, como mínimo, succinato de O-desmetilvenlafaxina y bazedoxifeno o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo. En una forma de realización, los ingredientes activos se formulan en un producto de combinación de una única dosis unitaria, por ejemplo, un comprimido, cápsula, o comprimido oblongo.
Como se usa aquí, O-desmetilvenlafaxina u ODV se refiere a 1-[2-(dimetilamino)-1-(4-fenol)etil]-ciclohexanol. Se han descrito varias sales farmacéuticamente aceptables de la misma, incluyendo, por ejemplo, su sal de fumarato [patente US nº 4.535.186], la forma de sal de succinato de ODV [patente US nº 6.673.838], entre otras. La ODV también se ejemplifica como una base libre en la publicación de patente internacional nº WO 00/32555.
La sal de succinato de ODV (DVS o succinato de desvenlafaxina) se puede preparar como se describe en la patente US nº 6.673.838.
Como se usa aquí, acetato de bazedoxifeno se refiere a la sal de ácido acético de 1-[4-(2-azepan-1-il-etoxi)bencil]-2-(4-hidroxifenil)-3-metil-1H-indol-5-ol. Las patentes US nº 5.998.402 y nº 6.479.535 dan a conocer la preparación de bazedoxifeno y sus sales. También ha aparecido en la bibliografía general la preparación sintética de acetato de bazedoxifeno (BZA). Véase, por ejemplo, Miller, et al., J. Med. Chem., 2001, 44, 1654-1657. Como alternativa, el experto en la materia puede sustituir el BZA descrito en los ejemplos aquí por otras sales de bazedoxifeno.
Las expresiones "sales farmacéuticamente aceptables" y "sal farmacéuticamente aceptable" se refiere a sales derivadas de ácidos orgánicos e inorgánicos tales como, por ejemplo, ácidos acético, láctico, cítrico, cinámico, tartárico, succínico, fumárico, maleico, malónico, mandélico, málico, oxálico, propiónico, clorhídrico, bromhídrico, fosfórico, nítrico, sulfúrico, glicólico, pirúvico, metanosulfónico, etanosulfónico, toluenosulfónico, salicílico, benzoico, y ácidos aceptables similarmente conocidos.
En un aspecto, la invención proporciona un producto oralmente administrable que contiene los dos ingredientes activos. El producto se diseña para que contenga bazedoxifeno en una formulación de liberación inmediata y O-desmetilvenlafaxina en una formulación de liberación lenta.
Estos dos ingredientes activos se pueden formular separadamente, pero en la misma forma; por ejemplo, cada uno puede estar en una granulación. Como alternativa, el producto puede contener los compuestos activos en diferentes formas, por ejemplo, una granulación y una micropartícula, una granulación y una mezcla de dispersión sólida, una micropartícula y una mezcla de dispersión sólida, o en otras formas según se puedan desear.
En una forma de realización, el comprimido es un comprimido de múltiples capas, en el que los componentes activos están contenidos en capas separadas. En una forma de realización, el comprimido contiene dos capas con compuestos activos. En otro aspecto, la invención proporciona una cápsula. Tal cápsula se puede llenar con un comprimido como se describe aquí, o puede contener los dos activos en diferentes formulaciones. En una forma de realización, una cápsula según la invención contiene multipartículas de succinato de desvenlafaxina, y bazedoxifeno o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo. En una forma de realización adicional, el bazedoxifeno o una sal farmacéutica del mismo están en forma de una dispersión sólida. En otra forma de realización, el bazedoxifeno o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo están en forma de una granulación. En aún otra forma de realización, el bazedoxifeno es un revestimiento aplicado a las multipartículas. En una forma de realización adicional, se usa una sal farmacéuticamente aceptable de bazedoxifeno. En otra forma de realización, una multipartícula contiene succinato de desvenlafaxina y celulosa microcristalina.
En una forma de realización adicional, el bazedoxifeno se proporciona como un revestimiento sobre una capa de DVS, un comprimido de DVS, o un núcleo de multipartícula de DVS. En los ejemplos más abajo, se ilustra un revestimiento de película de bazedoxifeno sobre un núcleo de comprimido de DVS, y un revestimiento, a base de azúcar, de bazedoxifeno sobre un núcleo de comprimido de DVS.
En una forma de realización, se prepara un comprimido según la invención que tiene una primera capa que contiene succinato de desvenlafaxina, hipomelosa, celulosa microcristalina, talco, y estearato de magnesio, y una segunda capa que contiene bazedoxifeno o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo. En una forma de realización, la formulación de ODV de la primera capa contiene hipomelosa, celulosa microcristalina, y talco. En una forma de realización adicional, la capa de DVS está compuesta de:
100
En una forma de realización, el DVS es de aproximadamente 50% en peso y la hipomelosa es de aproximadamente 40% en peso de esa capa. De forma adecuada, esta mezcla se puede preparar en forma de una granulación o en otra forma adecuada.
En otra forma de realización, la segunda capa contiene acetato de bazedoxifeno, lactosa, celulosa microcristalina, y almidón. A continuación se describen formulaciones adicionales de BZA.
Independientemente de la forma del producto de combinación, el producto contiene de forma deseable, como dosis unitaria, aproximadamente 10 mg a 500 mg de succinato de O-desmetilvenlafaxina (DVS), en el que la cantidad de dosis se calcula basándose en la cantidad de base libre de O-desmetilvenlafaxina, y aproximadamente 5 mg a 100 mg de bazedoxifeno o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo, calculado en base a la cantidad de bazedoxifeno.
En otra forma de realización, el producto contiene acetato de bazedoxifeno (BZA). Todavía en otra forma de realización, el bazedoxifeno es BZA. Sin embargo, la invención no está tan limitada.
En otras formas de realización, la dosis unitaria está comprendida en el intervalo de 25 mg a 250 mg de DVS, o 50 mg a 200 mg de DVS, o aproximadamente 150 mg de DVS, calculada en base a la cantidad de base libre de O-desmetilvenlafaxina. En estas y otras formas de realización, la dosis unitaria de bazedoxifeno está en el intervalo de 10 mg a 75 mg de bazedoxifeno, 20 mg a 50 mg de bazedoxifeno, aproximadamente 25 mg a aproximadamente 40 mg de bazedoxifeno, o aproximadamente 20 mg de bazedoxifeno, calculada en base a bazedoxifeno libre.
De forma adecuada, la sal de succinato de ODV se mezcla con uno o más componentes seleccionados del grupo que incluye diluyentes, aglutinantes, cargas, agentes que proporcionan deslizamiento, antiadherentes y adyuvantes. El aglutinante se puede seleccionar de entre aglutinantes conocidos, incluyendo, por ejemplo, celulosa, y povidona, entre otros. En una forma de realización, el aglutinante se selecciona entre celulosa microcristalina, crospovidona, y sus mezclas.
Los ajustadores de pH adecuados incluyen, por ejemplo, carbonato de sodio, bicarbonato de sodio, carbonato de potasio, carbonato de litio, entre otros. Todavía otros componentes adecuados se pondrán claramente de manifiesto para un experto en la materia.
En una forma de realización, el DVS está en una formulación que contiene componentes que controlan la velocidad. Típicamente, tales componentes que controlan la velocidad son polímeros que controlan la velocidad seleccionados entre polímeros hidrófilos y polímeros plastificados inertes. Los polímeros hidrófilos adecuados que controlan la velocidad incluyen, sin limitación, polialcohol vinílico (PVA), hipomelosa y sus mezclas. Los ejemplos de polímeros "plásticos" insolubles o inertes adecuados incluyen, sin limitación, uno o más polimetacrilatos (es decir, polímero Eudragit®). Otros materiales poliméricos adecuados que controlan la velocidad incluyen, por ejemplo, hidroxialquilcelulosas, poli(óxidos de etileno), alquilcelulosas, carboximetilcelulosas, derivados de celulosa hidrófilos, y polietilenglicol.
En una forma de realización, se puede preparar una multipartícula de DVS. Véase, por ejemplo, la publicación de solicitud de patente US nº US 2005/0175698 A1 (publicada el 11 de agosto de 2005), titulada "Sales de O-desmetilvenlafaxina en Multipartículas, y sus Usos". En una forma de realización adicional, cuando la multiplartícula de DVS es un esferoide, perla o pelete, la multipartícula está en el intervalo de aproximadamente 0,6 mm a aproximadamente 1 mm de tamaño. Sin embargo, la multipartícula puede variar de tamaño, sin separarse de la presente invención.
La multipartícula de DVS de la invención está compuesta, como mínimo, de un núcleo compuesto de DVS, y uno o más diluyentes, aglutinantes, cargas, agentes que proporcionan deslizamiento, antiadherentes, un ajustador del pH y/o un adyuvante.
De forma adecuada, la cantidad total de diluyente, aglutinantes, cargas, agentes que proporcionan deslizamiento, antiadherentes, y adyuvantes presentes en el núcleo es una cantidad de aproximadamente 30% p/p a aproximadamente 97% p/p del núcleo de la multipartícula. Por ejemplo, cuando están presentes, un aglutinante, diluyente y/o carga pueden estar presentes cada uno en una cantidad de aproximadamente 15% p/p a aproximadamente 80% p/p, o aproximadamente 20% p/p a aproximadamente 70% p/p, o aproximadamente 25% p/p a aproximadamente 45% p/p, o aproximadamente 30% p/p a aproximadamente 42% p/p de la forma de dosificación sin revestir. La cantidad total de un ajustador del pH en la formulación puede oscilar desde aproximadamente 0,1% p/p a aproximadamente 10% p/p del núcleo, o aproximadamente 1% p/p a aproximadamente 8% p/p, o aproximadamente 3% p/p a aproximadamente 7% p/p. Sin embargo, estos porcentajes se pueden ajustar según se necesite o se desee por un experto en la materia.
El aglutinante se puede seleccionar de entre aglutinantes conocidos, incluyendo, por ejemplo, celulosa, y povidona, entre otros. En una forma de realización, el aglutinante se selecciona entre celulosa microcristalina, crospovidona, y sus mezclas.
Los ajustadores adecuados de pH incluyen, por ejemplo, carbonato de sodio, bicarbonato de sodio, carbonato de potasio, carbonato de litio, entre otros. Todavía otros componentes adecuados serán fácilmente manifiestos para un experto en la materia.
En una forma de realización, el DVS está en una formulación de liberación sostenida que contiene componentes que controlan la velocidad. En una forma de realización adicional, tales componentes que controlan la velocidad son polímeros que controlan la velocidad seleccionados entre polímeros hidrófilos y polímeros plastificados inertes. Los polímeros hidrófilos adecuados que controlan la velocidad incluyen, sin limitación, polialcohol vinílico (PVA), hipomelosa y sus mezclas. Los ejemplos de polímeros "plásticos" insolubles o inertes adecuados incluyen, sin limitación, uno o más polimetacrilatos (es decir, polímero Eudragit®). Otros materiales poliméricos adecuados que controlan la velocidad incluyen, por ejemplo, hidroxialquilcelulosas, poli(óxidos de etileno), alquilcelulosas, carboximetilcelulosas, derivados de celulosa hidrófilos, y polietilenglicol.
En una forma de realización, una multipartícula de DVS de la invención contiene aproximadamente 5% p/p a aproximadamente 75% p/p de celulosa microcristalina (MCC), aproximadamente 10% p/p a aproximadamente 70% p/p de MCC, aproximadamente 20% p/p a aproximadamente 60% p/p, o aproximadamente 30% p/p a aproximadamente 50% p/p, basado en el peso de la multipartícula sin revestir. En una forma de realización deseable, el núcleo de la multipartícula de ODV contiene aproximadamente 70% en peso a aproximadamente 30% en peso, basado en la multipartícula sin revestir.
En una forma de realización, el núcleo de la multipartícula de DVS está sin revestir. Las multipartículas se pueden colocar dentro de una cubierta de cápsula adecuada, o se pueden comprimir en comprimidos, usando técnicas conocidas por los expertos en la materia. De forma adecuada, la cubierta de cápsula o los comprimidos prensados resultantes contienen 10 mg a 400 mg de ODV.
En otras formas de realización, la multipartícula de DVS contiene uno o más revestimientos sobre el núcleo. Todavía en otras formas de realización, la multipartícula consiste en un núcleo de pelete y un revestimiento de sellado no funcional y un segundo revestimiento funcional.
En una forma de realización, se puede aplicar directamente al núcleo un revestimiento de sellado inicial. Aunque los componentes de este revestimiento de sellado se pueden modificar por un experto en la materia, el componente de sellado se puede seleccionar entre polímeros adecuados tales como hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC), etilcelulosa, polialcohol vinílico, y sus combinaciones, conteniendo opcionalmente plastificantes y otros componentes deseables. En una forma de realización adicional, el revestimiento de sellado contiene HPMC. En una forma de realización, se aplica un revestimiento de sellado como una disolución de HPMC a una concentración de aproximadamente 3% p/p a aproximadamente 25% p/p, o aproximadamente 5% p/p a aproximadamente 7,5% p/p. Al secar, en condiciones adecuadas, el revestimiento de sellado inicial está en el intervalo de aproximadamente 1% p/p a aproximadamente 3% p/p, o aproximadamente 2% p/p, de la multipartícula sin revestir. En otra forma de realización, se utiliza un revestimiento de sellado comercialmente disponible que contiene HPMC, entre otros componentes inertes. Uno de tales revestimientos de sellado comercialmente disponible es Opadry® Clear (Colorcon, Inc.).
En una forma de realización, las multipartículas pueden contener una capa de revestimiento adicional sobre la capa de sellado inicial, si está presente, o directamente sobre el núcleo de la multipartícula de DVS sin revestir, para proporcionar una formulación de liberación retrasada. Estas formulaciones pueden reducir también la incidencia de los efectos secundarios, incluyendo náuseas, émesis, y síndrome irritable del intestino. Sin estar atados por la teoría, se cree que estos efectos secundarios se evitan difiriendo la liberación en el tubo digestivo superior, y proporcionando una liberación en el tubo digestivo inferior.
Se puede aplicar un revestimiento entérico (película que controla la velocidad) a las multipartículas, y puede incluir, pero no se limita a, polimetacrilatos, hipomelosa, etilcelulosa, o una combinación de los mismos. La formulación de multipartículas de liberación modificada puede contener desde aproximadamente 3% p/p a aproximadamente 70% p/p de DVS, y desde aproximadamente 5% p/p a aproximadamente 75% p/p de celulosa microcristalina, basado en el peso de una micropartícula sin revestir.
En una forma de realización, el revestimiento entérico contiene un producto que es un copolímero de ácido metacrílico y metacrilatos, tal como el comercialmente disponible Eudragit® L 30 K55 (Röhm GmbH & Co. KG). En una forma de realización adicional, el revestimiento entérico se aplica de forma que reviste a la multipartícula en una cantidad de aproximadamente 15 a aproximadamente 45% p/p, aproximadamente 20% p/p a aproximadamente 30% p/p, o aproximadamente 25% p/p a aproximadamente 30% p/p de la multipartícula sin revestir o inicialmente revestida. En una forma de realización, el revestimiento entérico está compuesto de un copolímero de Eudragit® L30D-55 (Röhm GmbH & Co. KG), talco, citrato de trietilo, y agua. Todavía en otra forma de realización, el revestimiento entérico contiene aproximadamente 30% p/p de una dispersión al 30% en peso de revestimiento Eudragit® L 30 D55; aproximadamente 15% p/p de talco; aproximadamente 3% de citrato de trietilo; un ajustador del pH tal como hidróxido de sodio; y agua.
En otra forma de realización, el revestimiento entérico contiene un producto a base de etilcelulosa, tal como el producto de dispersión (25% de sólidos) de etilcelulosa acuosa Surelease® comercialmente disponible (Colorcon, Inc.). En una forma de realización, se aplica a la multipartícula una disolución de dispersión Surelease® de aproximadamente 3% p/p a aproximadamente 25% p/p, o aproximadamente 3% a aproximadamente 7%, o aproximadamente 5% p/p. Al secar en condiciones adecuadas, el revestimiento entérico está en el intervalo de aproximadamente 2% a aproximadamente 5%, o aproximadamente 3% a aproximadamente 4% p/p de la multipartícula sin revestir o inicialmente revestida.
Otras formulaciones que contienen DVS se pueden determinar por un experto en la materia.
Formulaciones de BZA
En otro aspecto, una composición de la invención contiene, como ingrediente activo, bazedoxifeno o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo, que contiene 5 mg a 100 m de bazedoxifeno. La formulación de bazedoxifeno puede formar una capa separada del DVS en un comprimido, u otro producto de combinación.
En una forma de realización, la formulación de bazedoxifeno contiene acetato de bazedoxifeno, lactosa, celulosa microcristalina, y almidón.
En otra forma de realización, la formulación de bazedoxifeno contiene:
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Todavía en otra forma de realización, la formulación de bazedoxifeno contiene:
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Estas formulaciones son particularmente muy adecuadas para la preparación de una granulación. En una forma de realización, el producto contiene una granulación de 40 mg de acetato de bazedoxifeno.
Mezcla de dispersión sólida de BZA
En una forma de realización, el producto contiene una capa que tiene una mezcla de dispersión sólida que tiene una cantidad de bazedoxifeno o una sal del mismo equivalente a 5 mg a 100 mg, aproximadamente 10 mg a 50 mg, aproximadamente 25 mg a aproximadamente 40 mg de bazedoxifeno. En otra forma de realización, la mezcla de dispersión sólida contiene aproximadamente 20 mg de bazedoxifeno o una sal del mismo.
En una forma de realización, las composiciones de la invención contienen BZA disperso en un agente dispersante. En otra forma de realización, la relación en peso de BZA a agente dispersante es aproximadamente 1:99 a aproximadamente 99:1. Todavía en otra forma de realización, la relación en peso de BZA a agente dispersante es de aproximadamente 1:99 a aproximadamente 75:25, o aproximadamente 1:99 a aproximadamente 60:40. En una forma de realización adicional, la relación en peso de BZA a agente dispersante es de aproximadamente 1:99 a aproximadamente 15:85; aproximadamente 1:99 a aproximadamente 10:90; o aproximadamente 1:99 a aproximadamente 5:95. En otra forma de realización, la relación en peso de BZA a agente dispersante es de aproximadamente 5:95. Todavía en otra forma de realización, la relación en peso de BZA a agente dispersante es de aproximadamente 25:75 a aproximadamente 75:25, aproximadamente 40:60 a aproximadamente 60:40, o aproximadamente 1:1. En otra forma de realización, la relación en peso de BZA a agente dispersante es de aproximadamente 1:1.
El "agente dispersante", como se usa aquí, se refiere a cualquier sustancia o mezcla de sustancias que actúa como un medio de suspensión para partículas de acetato de bazedoxifeno sólido. El agente dispersante está compuesto típicamente de una sustancia farmacéuticamente aceptable que no interfiere sustancialmente con la acción farmacéutica de BZA. La expresión "farmacéuticamente aceptable" se emplea aquí para referirse a aquellas sustancias que, dentro del juicio médico, son adecuadas para uso en contacto con los tejidos de seres humanos y animales sin excesiva toxicidad, irritación, respuesta alérgica, u otro problema o complicación, en proporción con una relación beneficio/riesgo razonable. En algunas formas de realización, el agente dispersante es un sólido a temperatura ambiente (por ejemplo, aproximadamente 22ºC). En formas de realización adicionales, el agente dispersante funde a una temperatura entre aproximadamente 30ºC y 100ºC. En formas de realización adicionales, el agente dispersante es soluble en un disolvente orgánico.
Los ejemplos no limitativos de agentes dispersantes adecuados incluyen polímeros tales como celulosas (por ejemplo, carboximetilcelulosas, metilcelulosas, hidroxipropilcelulosas, hidroxipropilmetilcelulosas); hialuronatos; alginatos; polisacáridos, heteropolisacáridos (pectinas); poloxámeros; poloxaminas; etileno-acetatos de vinilo; polietilenglicoles; dextranos; polivinilpirrolidonas; quitosanos; polialcoholes vinílicos; propilenglicoles; poliacetatos de vinilo; fosfatidilcolinas (licitinas); miglioles; poliácido láctico; poliácido hidroxibutírico; mezclas de dos o más de los mismos, copolímeros de los mismos, derivados de los mismos, y similares. Agentes dispersantes ejemplares adicionales incluyen sistemas de copolímeros tales como polietilenglicol-poliácido láctico (PEG-PLA), polietilenglicol-poliácido hidroxibutírico (PEG-PHB), polivinilpirrolidona-polialcohol vinílico (PVP-PVA), y copolímeros derivatizados tales como copolímeros de derivados de N-vinilpurina (o pirimidina) y N-vinilpirrolidona.
En una forma de realización, el agente dispersante contiene polivinilpirrolidona (PVP) o un derivado de la misma. PVP es una poliamida que forma complejos con una amplia variedad de sustancias, y se considera que es química y fisiológicamente inerte. Los ejemplos de PVP adecuadas incluyen polivinilpirrolidona(s) que tiene(n) un peso molecular medio de aproximadamente 10.000 a aproximadamente 50.000. En una forma de realización, la polivinilpirrolidona tiene un peso molecular medio de aproximadamente 10.000 a aproximadamente 20.000. En otro ejemplo, la polivinilpirrolidona tiene un peso molecular de aproximadamente 15.000 a aproximadamente 20.000. Todavía en otra forma de realización, se utilizan múltiples polivinilpirrolidonas en el agente dispersante. Todavía en otra forma de realización, se pueden utilizar polivinilpirrolidonas de pesos diferentes. Un ejemplo de PVP adecuada es PVP K-17 (povidona PLASDONE, ISP Technologies, Ltd.). En una forma de realización, el agente dispersante consiste esencialmente en PVP o un derivado de la misma.
En una forma de realización, el agente dispersante contiene un copolímero de bloques de etileno y propilenglicol, a menudo denominado como un Poloxámero. Algunos Poloxámeros ejemplares adecuados incluyen Poloxámero 188 (LUTROL F 68, BASF), Poloxámero 407 (LUTROL F 127, BASF), y similares. En una forma de realización adicional, el agente dispersante es Poloxámero 188.
En una forma de realización, el agente dispersante contiene un polietilenglicol (PEG). Los PEG adecuados incluyen PEG 200, 300, 400, 600, 1000, 1450, 3350, 4000, 6000, 8000, 10000, 20000, mezclas de los mismos y similares. En una forma de realización adicional, el agente dispersante es PEG 1450.
Las dispersiones de BZA útiles en la invención se pueden obtener mediante cualquier método que dé como resultado, por ejemplo, una dispersión sólida de BZA amorfo. En una forma de realización, BZA (en cualquier forma, por ejemplo, cristalina, amorfa, etc.) y el agente dispersante se disuelven en un disolvente dispersante (juntos, o separadamente y después se combinan) en la relación en peso deseada, y entonces el disolvente dispersante se elimina para producir la dispersión sólida deseada. El disolvente dispersante puede ser un disolvente acuoso o un disolvente orgánico. Los disolventes orgánicos adecuados incluyen alcoholes, éteres, hidrocarburos, hidrocarburos halogenados, nitrilos, sus mezclas, y similares. En otra forma de realización, el disolvente orgánico es un disolvente volátil tal como metanol, etanol, isopropanol, éter dietílico, pentano, hexano, benceno, diclorometano, acetonitrilo, mezclas de los mismos y similares. En una forma de realización adicional, el disolvente orgánico es un alcohol tal como metanol, etanol, n-propanol, isopropanol, mezclas de los mismos y similares. En algunas formas de realización, el disolvente orgánico es etanol.
En una forma de realización, BZA y el agente dispersante se combinan en la relación en peso deseada cuando cualquiera de ellos o tanto el BZA como el agente dispersante está (están) en forma líquida (por ejemplo, una masa fundida), y después la mezcla líquida se solidifica para formar la dispersión sólida deseada. En una forma de realización adicional, el BZA y el agente dispersante se combinan cuando por lo menos uno del BZA y del agente dispersante está en estado fundido. La mezcla resultante se solidifica entonces enfriando hasta una temperatura suficiente para solidificar la mezcla. En una forma de realización adicional, la mezcla se enfría hasta aproximadamente 25ºC o menos. En otro ejemplo, BZA se combina con el agente dispersante fundido, y la mezcla resultante se enfría hasta una temperatura por debajo del punto de fusión de la mezcla, para formar la dispersión sólida. En una forma de realización, el agente dispersante se calienta hasta una temperatura entre aproximadamente 30 y 200ºC, entre aproximadamente 30 y 150ºC, o entre aproximadamente 30 y 100ºC, que es una temperatura que es o está por encima de la temperatura de fusión del agente dispersante. En una forma de realización adicional, el agente dispersante se calienta hasta una temperatura por encima de aproximadamente 30ºC, por encima de aproximadamente 40ºC, por encima de aproximadamente 50ºC, por encima de aproximadamente 60ºC, por encima de aproximadamente 70ºC, por encima de aproximadamente 80ºC, o por encima de aproximadamente 90ºC. Estos y otros métodos son técnicas habituales adecuadas para la preparación de las dispersiones de BZA de la invención.
En una forma de realización, las dispersiones sólidas útiles en la invención se caracterizan por una solubilidad en el equilibrio, en ácido acético 0,0005 M, a una temperatura de aproximadamente 20 a aproximadamente 26ºC, que es mayor que aquella para acetato de bazedoxifeno cristalino o microcristalino. En una forma de realización adicional, las dispersiones sólidas de la invención se caracterizan por una solubilidad en el equilibrio, en ácido acético 0,0005 M, a una temperatura de aproximadamente 20 a aproximadamente 26ºC, que es por lo menos aproximadamente 8, por lo menos aproximadamente 10, por lo menos aproximadamente 12, por lo menos aproximadamente 14, por lo menos aproximadamente 16, o por lo menos aproximadamente 19 mg/ml. La solubilidad en el equilibrio se puede medir mediante métodos habituales en la técnica.
En una forma de realización, las dispersiones sólidas útiles en la invención se caracterizan de forma que una forma farmacéutica que comprende aproximadamente 10 mg totales de acetato de bazedoxifeno en una dispersión sólida se caracteriza por una AUC_{0-24} mayor que aproximadamente 140, mayor que aproximadamente 150, mayor que aproximadamente 160, mayor que aproximadamente 170, o mayor que aproximadamente 180 ng\cdoth/ml, cuando se administra oralmente a un mamífero. En una forma de realización adicional, las dispersiones sólidas útiles en la invención se caracterizan de tal manera que una forma farmacéutica que comprende aproximadamente 10 mg totales de acetato de bazedoxifeno en una dispersión sólida se caracteriza por: a) una AUC_{0-24} de aproximadamente 140 a aproximadamente 250 ng\cdoth/ml; b) una C_{max} de aproximadamente 12 a aproximadamente 30 ng/ml; y c) una t_{max} de aproximadamente 1,0 a aproximadamente 3,5 h, cuando se administra oralmente a un mamífero. Los métodos para medir los parámetros farmacocinéticos AUC_{0-24} (área bajo la curva durante 24 horas), C_{max} y t_{max} son bien conocidos y están descritos en la técnica.
En la publicación de patente US nº 2005/0227966 A1, publicada el 13 de octubre de 2005, se describen detalles adicionales sobre la preparación y caracterización de la dispersión sólida de BZA útil en la presente invención.
En una forma de realización, un producto de la invención contiene una capa de una mezcla de dispersión sólida de BZA que tiene la formulación:
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En otra forma de realización, la formulación contiene aproximadamente 1% en peso de estearato de magnesio, o menos. Todavía se pueden utilizar otras granulaciones de bazedoxifeno o mezclas de dispersiones sólidas, u otras formulaciones.
Capas de revestimiento de BZA
En una forma de realización, el bazedoxifeno se proporciona en forma de un revestimiento o una capa aplicada sobre un núcleo de DVS (por ejemplo, una capa, una multipartícula, o un comprimido). El revestimiento se puede aplicar directamente sobre el núcleo de DVS, o puede haber capas intermedias.
En una forma de realización, el revestimiento de bazedoxifeno proporciona una cantidad de 4-6% en peso de acetato de bazedoxifeno, y preferentemente aproximadamente 5% en peso de bazedoxifeno por unidad de dosificación. En otra forma de realización, se proporciona bazedoxifeno en una capa de revestimiento en una cantidad de aproximadamente 20 mg por comprimido.
El bazedoxifeno se puede mezclar en una suspensión de revestimiento adecuada, y se puede aplicar usando métodos de pulverización convencionales. En una forma de realización, BZA se mezcla en un sistema de revestimiento transparente a base de hipomelosa (por ejemplo, revestimiento transparente Opadry®) a una relación de aproximadamente 1:2 de BZA a revestimiento transparente Opadry® (basada en peso). En otra forma de realización, BZA se mezcla en un sobrerrevestimiento a base de azúcar. Todavía en otra forma de realización, BZA se mezcla con una suspensión de revestimiento a base de azúcar que contiene sacarosa, hipomelosa, palmitato de sacarosa y ácido ascórbico.
Todavía otras disoluciones de revestimiento adecuadas serán manifiestas para un experto en la materia.
I. Método para producir formulaciones de la invención
En un aspecto, la presente invención proporciona un método para preparar un producto de combinación a partir de DVS formulado separadamente del mismo y un producto de combinación de bazedoxifeno.
En una forma de realización, los componentes activos se preparan en forma de un comprimido de múltiples capas o un comprimido en cápsula. Por ejemplo, se mezcla un succinato de O-desmetilvenlafaxina con excipientes adecuados para formar una primera granulación, y se mezcla un bazedoxifeno con excipientes adecuados para formar una segunda granulación. En una forma de realización, una o ambas granulaciones se forman usando un compactador de rodillos. En otra forma de realización, una o ambas granulaciones se forman usando un granulador de cizallamiento elevado. Sin embargo, para preparar granulaciones adecuadas se pueden usar otros métodos conocidos por aquellos expertos en la materia, incluyendo, por ejemplo, un granulador de bajo cizallamiento, un mezclador, etc. La primera granulación y la segunda granulación se comprimen entonces usando métodos convencionales para formar un comprimido de dos capas. A este comprimido se le pueden proporcionar capas adicionales, que contienen opcionalmente capas adicionales con componentes activos, u otras capas según se pueda desear para revestimiento entérico, revestimiento de sellado, separación entre capas, o similar. En una forma de realización, el núcleo del comprimido contiene sólo uno de los componentes activos, y el otro componente activo se proporciona en una capa de revestimiento.
En otra forma de realización, se aplica un revestimiento de sellado final sobre el comprimido. Adecuadamente, este revestimiento de sellado final está compuesto de hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC), y el agua, al secar, es menor que aproximadamente 1% en peso del comprimido revestido total. En una forma de realización adicional, como etapa final se utiliza talco antes de introducir los comprimidos de múltiples capas en una unidad de envasado adecuada.
Como alternativa o adicionalmente, el comprimido se puede cargar en una cápsula.
En otro aspecto, la invención proporciona una cápsula que contiene en diferentes formas los componentes activos formulados separadamente. Por ejemplo, la cápsula puede contener una granulación de un activo y una multipartícula del otro activo; una multipartícula de un activo y una dispersión sólida del otro activo; una granulación de un activo y una dispersión sólida del otro activo; un núcleo que contiene un compuesto activo con los otros componentes activos en una capa de revestimiento. Tales cápsulas se producen usando técnicas conocidas por aquellos expertos en la materia.
También están comprendidos por la invención los envases y kits farmacéuticos que comprenden un recipiente, tal como un envase de papel metálico u otro recipiente adecuado, que tienen una formulación de la invención en forma farmacéutica unitaria.
II: Uso de productos de combinación de la invención
Las composiciones de la invención son útiles para tratar, o para la preparación de medicamentos útiles en el tratamiento de, muchas enfermedades que resultan de efectos estrogénicos y exceso o deficiencia de estrógenos (por ejemplo, bajos niveles circulantes de estrógeno), incluyendo osteoporosis, hipertrofia prostática, calvicie de patrón masculino, atrofia vaginal y de la piel, acné, metrorragia funcional, pólipos endometriales, enfermedad de mama benigna, liomiomas uterinos, adenomiosis, cáncer ovárico, infertilidad, cáncer de mama, endometriosis, cáncer endometrial, poliquistosis ovárica, enfermedad cardiovascular, anticoncepción, enfermedad de Alzheimer, deterioro cognitivo y otros trastornos del SNC, así como ciertos cánceres que incluyen melanoma, cáncer de próstata, cánceres del colon, cánceres del SNC, entre otros. Adicionalmente, las composiciones se pueden usar para la anticoncepción en mujeres premenopáusicas, así como para la terapia de sustitución hormonal en mujeres postmenopáusicas (tal como para tratar perturbaciones vasomotoras tales como sofoco) o en otros estados de deficiencia de estrógenos en los que sería beneficiosa la suplementación de estrógenos. También se pueden usar en estados mórbidos en los que es ventajosa la amenorrea, tal como leucemia, ablaciones endometriales, enfermedad renal o hepática crónica o enfermedades o trastornos de coagulación.
Las composiciones de la invención también se pueden usar para la inhibición de, o para la preparación de medicamentos útiles en la inhibición de, osteopenia, que puede resultar de un desequilibrio en la formación del sujeto de nuevos tejidos óseos y la resorción de tejidos más viejos, conduciendo a una pérdida neta de hueso. Tal agotamiento del hueso da como resultado un intervalo de individuos, particularmente en mujeres postmenopáusicas, mujeres que han sufrido ovariectomía bilateral, aquellas que reciben o que han recibido terapias prolongadas de corticosteroides, aquellas que experimentan disgenesia gonadal, y aquellas que sufren el síndrome de Cushing. Las necesidades especiales de hueso (incluyendo dientes y huesos de la boca) y de la sustitución de huesos también se pueden tratar usando la presente dispersión sólida en individuos con fracturas de hueso, estructuras óseas defectuosas, y aquellos que reciben cirugías relacionadas con huesos y/o el implante de prótesis. Además de los problemas descritos anteriormente, las composiciones y métodos de la invención se pueden usar en tratamientos para, o en la preparación de medicamentos útiles para tratar, osteoartritis, hipocalcemia, hipercalcemia, enfermedad de Paget, osteomalacia, osteohalistéresis, mieloma múltiple y otras formas de cáncer que tienen efectos perjudiciales sobre tejidos óseos.
Además, la combinación de la invención es útil para aliviar los síntomas de la depresión, fibromialgia, ansiedad, incontinencia urinaria por estrés (S.U.I.), síndrome de intestino irritable (I.B.S.), dolor neuropático, y otros síntomas postmenopáusicos, incluyendo, por ejemplo, sofocos, osteoporosis, atrofia vaginal, etc.
Como se usa aquí, el término "tratar", con referencia a una enfermedad, se refiere a prevenir, inhibir y/o mejorar la enfermedad.
Como se usa aquí, el término "sujeto", "individuo" o "paciente", usado en forma intercambiable, se refiere a cualquier mamífero, preferentemente ratones, ratas, otros roedores, conejos, perros, gatos, cerdos, ganado vacuno, ovejas, caballos, o primates, y muy preferentemente seres humanos.
Como se usa aquí, la expresión "cantidad terapéuticamente eficaz" se refiere a la cantidad de compuesto activo o agente farmacéutico que provoca la respuesta biológica o medicinal en un tejido, sistema, o sujeto que se está buscando por un investigador, veterinario, médico u otro especialista, que incluye una o más de las siguientes: prevención de la enfermedad, es decir, un sujeto que todavía no experimenta o presenta la patología o sintomatología suficiente para diagnosticar definitivamente la enfermedad; inhibición de la enfermedad, es decir, detener o ralentizar el desarrollo posterior de la patología y/o sintomatología; y mejorar la enfermedad.
En una forma de realización, la dosificación de venlafaxina es de aproximadamente 75 mg a aproximadamente 350 mg/día, o aproximadamente 75 mg a aproximadamente 225 mg/día. En una forma de realización adicional, la dosificación de venlafaxina es de aproximadamente 75 mg a aproximadamente 150 mg/día. Cuando se utiliza una multipartícula de DVS, la cantidad de la multipartícula de DVS corresponderá a los intervalos de dosificación para la base libre de venlafaxina. Estos pueden variar de un paciente a otro dependiendo de la velocidad de respuesta del paciente, pero generalmente será por lo menos 6:1 de DVS a venlafaxina. La venlafaxina u otro agente activo suministrado en un régimen con la multipartícula de la invención se pueden formular junto con la multipartícula de la invención, o se puede suministrar separadamente.
Las formulaciones que contienen las presentes dispersiones sólidas se pueden administrar en dosis diarias que oscilan desde 0,1 mg hasta 1000 mg de acetato de bazedoxifeno a un sujeto que lo necesite. En una forma de realización, los intervalos de dosis varían desde aproximadamente 10 mg/día hasta aproximadamente 600 mg/día, o desde aproximadamente 10 mg/día hasta aproximadamente 60 mg/día. La dosificación puede ser en una sola dosis, o dos o más dosis divididas por día.
Los compuestos activos descritos aquí se combinan típicamente con un vehículo o excipiente farmacéutico (por ejemplo, vehículos y excipientes farmacéuticamente aceptables) según la técnica de formación de compuestos farmacéutica convencional, para formar una composición farmacéutica o forma farmacéutica. Los vehículos y excipientes farmacéuticamente aceptables adecuados incluyen, pero no se limitan a, los descritos en Remington's, The Science and Practice of Pharmacy, (Gennaro, A. R, ed., 19ª edición, 1995, Mack Pub. Co.). La expresión "farmacéuticamente aceptable" se refiere a aditivos o composiciones que son fisiológicamente tolerables y no producen típicamente una reacción alérgica o adversa similar, tal como dolor de estómago, mareo y similar, cuando se administran a un animal, tal como un mamífero (por ejemplo, un ser humano).
Las composiciones farmacéuticas sólidas orales pueden incluir, pero no se limitan a, almidones, azúcares, celulosa microcristalina, diluyentes, agentes granulantes, lubricantes, aglutinantes y agentes disgregantes.
Los siguientes ejemplos ilustran formas farmacéuticas ejemplificativas de los productos de la invención, y su uso. Estos ejemplos no son una limitación de la presente invención.
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Ejemplo 1 Comprimidos de dos capas de DVS-233 150 mg/BZA 40 mg
Se preparó según las siguientes tablas un comprimido que contiene dos capas que tienen compuestos activos.
A. Preparación Granulación de 150 mg de succinato de desvenlafaxina
2
Granulación de 40 mg de acetato de bazedoxifeno
3
La granulación de DVS-233 se preparó vía granulación en seco usando un compactador de rodillos Alexanderwerks. La granulación de bazedoxifeno se preparó usando un granulador de cizallamiento elevado (Collette Gral), y se secó en un secador de lecho fluidizado. Los comprimidos de dos capas se comprimieron usando una prensa Carver con una herramienta conformada con forma de cápsula de 0,735'' x 0,325''.
B. Estabilidad
Se almacenaron 80 comprimidos de dos capas de DVS/bazedoxifeno (150 mg/40 mg, respectivamente) a 25ºC/60 de humedad relativa (RH) y 40ºC/75 RH en un recipiente cerrado de 50 ml de polietileno de alta densidad (HDPE) durante 2 semanas, 1 mes y 3 meses. Se monitorizaron las potencias de cada uno de los constituyentes activos y la velocidad de disolución en 0,2% de Tween 80/10 mM de ácido acético a 37ºC.
En la siguiente tabla se muestra la potencia (% de recuperación) de BZA y ODV para diferentes tratamientos.
4
Tanto BZA como DVS son estables en 25/60 y 40/75 durante 3 meses.
La disolución de estos comprimidos de dos capas también mostró que se lograron liberaciones casi completas en 24 horas tanto para BZA como para DVS. BZA dio un % de liberación de más de 75% en 45 minutos, y más de 93% de liberación en 24 horas. DVS dio una liberación lenta en las primeras 2 horas, pero dio una liberación completa en 24 horas. El núcleo de los comprimidos permanece intacto en las vasijas de disolución después de 24 horas, y los comprimidos que se trataron a 40ºC/75 RH durante 3 meses parecen más decolorados (más amarillento pálido) que los comprimidos de los tratamientos a 25ºC/60 RH. Estos comprimidos se diseñaron como una liberación inmediata para BZA y una liberación lenta para DVS, y el patrón de disolución fue consistente con este diseño.
Ejemplo 2 Cápsula de combinación de multipartículas de DVS-233/granulación de BZA
Las multipartículas de DVS-233 se prepararon como se describe en la Publicación de Patente US nº 2005/0175698 A1, publicada el 11 de agosto de 2005, titulada "Sales de de O-desmetilvenlafaxina en Multipartículas y sus Usos" (Diorio, et al), en propiedad junto con la presente.
A. Multipartículas de succinato de desvenlafaxina
5
La multipartícula consiste en un núcleo de pelete y un revestimiento de sellado no funcional y un segundo revestimiento funcional. La fabricación del núcleo de la multipartícula fue como sigue. Se combina el succinato de desvenlafaxina (DVS-233) con celulosa microcristalina y se granula con agua en una mezcladora planetaria. Después, usando el sistema Nica®, la masa húmeda resultante se extruye a través de un tamiz de 1,0 mm. Los extrusados de DVS-233 se transfieren entonces al esferonizador y se hacen girar a aproximadamente 700 rpm hasta que se obtienen peletes esféricos (2-3 minutos).
Los peletes húmedos se secan entonces en un secador de lecho fluidizado Aeromatic Strea hasta un nivel de humedad de 2-5%. Los peletes secos se hacen pasar a través de un tamiz de malla 18, para eliminar peletes de un sobretamaño más grande. Los peletes ahora están listos para el proceso de revestimiento.
B. Revestimiento 1. Revestimiento de sellado
6
El aparato de lecho fluidizado Aeromatic Strea se acopla con una columna Wurster y un sistema de boquilla de pulverización inferior. Se cargan en la unidad aproximadamente 200 gramos de los núcleos de peletes secos. El revestimiento de sellado Opadry® se aplica con una temperatura de entrada de aproximadamente 60ºC, una velocidad de pulverización de la disolución de revestimiento de 5-10 gramos/minuto, y una presión de atomización de 1-2 bares. La temperatura del producto deseado es 38ºC-43ºC. Después de que se logra aproximadamente una ganancia de peso de 2% del revestimiento de sellado, se puede aplicar el revestimiento de etilcelulosa.
2. Revestimiento de etilcelulosa
7
La etilcelulosa se aplica de manera similar al revestimiento de sellado, hasta una ganancia de peso de 3-4%. Después de que se aplica el revestimiento de etilcelulosa, los peletes se secan durante 5-10 minutos adicionales. Se retiran y se tamizan a través de un tamiz de malla 18 para eliminar aglomerados y partículas sobredimensionadas.
C. Cápsulas de 150 mg de multipartículas de DVS-233/40 mg de BZA
Los peletes de DVS-233 revestidos se encapsulan para lograr una potencia de 150 mg de desvenlafaxina. La granulación de BZA, como se describe anteriormente, se coloca en la misma cubierta de cápsula de gelatina dura.
Ejemplo 3 Comprimidos de dos capas de 150 mg de DVS-233/dispersión sólida de 20 mg de BZA A. Granulación de 150 mg de succinato de desvenlafaxina
8
B. Mezcla de dispersión sólida de bazedoxifeno
9
Se preparó dispersión sólida de acetato de BZA con polivinilpirrolidona (PVP) a una relación de 1:1 como se describe en la Publicación de Patente US nº 2005/0227966 A1 (publicada el 13 de octubre de 2005), titulada "Formulaciones de Acetato de Bazedoxifeno" (Shah, et al.), en propiedad junto con la presente.
En resumen, a una disolución de 3,00519 g de PVP K17 en 15 ml de etanol se añadieron 3,00671 g de BZA con mezclamiento. Se añadieron otros 60 ml de etanol, y la mezcla se calentó hasta 65ºC durante 5 minutos para obtener una disolución amarilla-marrón transparente. Los disolventes se evaporaron a presión reducida a temperatura ambiente hasta sequedad. El sólido amarillo-marrón se molió con un mortero y una mano de almirez para dar un polvo fino amarillo cremoso.
La granulación de DVS-233 se preparó vía granulación en seco usando un compactador de rodillos Alexanderwerks. La mezcla de dispersión sólida de bazedoxifeno se preparó mediante mezcla directa usando un mortero y una mano de almirez. Los comprimidos de dos capas se comprimieron usando una prensa Carver con una herramienta con forma de cuadrado de 0,450 pulgadas (1,143 centímetros).
Ejemplo 4 Cápsula de combinación de 150 mg de multipartículas de DVS-233/20 mg de dispersión sólida de BZA
Los peletes de DVS-233 revestidos descritos en el Ejemplo 2 anterior se encapsularon para lograr una potencia de 150 mg de desvenlafaxina. La mezcla de dispersión sólida de BZA, como se describe en el Ejemplo 3 anterior, se colocó en la misma cubierta de cápsula de gelatina dura.
Ejemplo 5 DVS-233 con sobrerrevestimiento de BZA A. Núcleos de comprimidos de liberación sostenida de 100 mg de DVS-233
10
B. Proceso de sobrerrevestimiento de un revestimiento en película de bazedoxifeno
11
El sistema de revestimiento Opadry Clear contiene hipomelosa, y se prepara a una concentración de 10% p/p.
La suspensión de revestimiento se prepara disolviendo el polvo del revestimiento Opadry Clear en la cantidad apropiada de agua para obtener una disolución que contiene aproximadamente 10% de sólidos disueltos. La disolución se mezcló hasta que se obtuvo una disolución transparente. A la disolución de Opadry se añadió lentamente acetato de bazedoxifeno micronizado con mezclamiento vigoroso hasta que se obtuvo una suspensión homogénea. La suspensión de Opadry/bazedoxifeno se pulverizó sobre los núcleos de comprimidos de DVS-233 en las siguientes condiciones usando una bandeja Thomas LDCS 1.31.
12
C. Proceso de sobrerrevestimiento, a base de azúcar, de bazedoxifeno
13
Se preparó una suspensión de revestimiento disolviendo la sacarosa, palmitato de sacarosa, hipomelosa y ácido ascórbico en agua. Se añadió lentamente acetato de bazedoxifeno micronizado a la disolución de sacarosa, con mezclamiento vigoroso hasta que se obtuvo una suspensión homogénea. La suspensión de sacarosa/bazedoxifeno se pulverizó sobre los núcleos de comprimidos de DVS-233 en las siguientes condiciones, usando una bandeja Thomas LDCS 1.31.
14
Se puede aplicar un revestimiento brillante de color y/o transparente después de que se haya aplicado la suspensión de sacarosa/bazedoxifeno.
La presente invención no se ha de limitar en alcance por las formas de realización específicas descritas aquí. Diversas modificaciones a estas formas de realización resultarán evidentes para un experto en la materia a partir de la descripción. Tales modificaciones están comprendidas dentro del alcance de las reivindicaciones adjuntas.

Claims (29)

1. Producto de combinación oralmente administrable que comprende como compuestos activos succinato de O-desmetilvenlafaxina (DVS) en una formulación de liberación sostenida y bazedoxifeno o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo en una formulación de liberación inmediata.
2. Producto según la reivindicación 1, en el que el producto comprende acetato de bazedoxifeno.
3. Producto según las reivindicaciones 1 ó 2, que es un comprimido.
4. Producto según la reivindicación 3, en el que el comprimido es un comprimido de múltiples capas, en el que los compuestos activos están situados en capas separadas.
5. Producto según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que el bazedoxifeno se proporciona en una capa de revestimiento sobre un núcleo de succinato de O-desmetilvenlafaxina.
6. Producto según la reivindicación 5, en el que el bazedoxifeno comprende aproximadamente 20 mg del producto.
7. Producto según las reivindicaciones 1 ó 2, que comprende una cápsula.
8. Producto según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, que comprende 10 mg a 500 mg de succinato de O-desmetilvenlafaxina, basado en la cantidad de base libre de O-desmetilvenlafaxina.
9. Producto según la reivindicación 8, que comprende 150 mg de succinato de O-desmetilvenlafaxina, basado en la cantidad de base libre de O-desmetilvenlafaxina.
10. Producto según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, que comprende bazedoxifeno o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo en una cantidad de 5 mg a 100 mg.
11. Comprimido que comprende una primera capa de liberación sostenida que comprende succinato de O-desmetilvenlafaxina, hipomelosa, celulosa microcristalina, talco y estearato de magnesio, y una segunda capa de liberación inmediata que comprende bazedoxifeno o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo.
12. Comprimido según la reivindicación 11, en el que la segunda capa comprende acetato de bazedoxifeno, lactosa, celulosa microcristalina, y almidón.
13. Comprimido según las reivindicaciones 11 ó 12, en el que la primera capa comprende una granulación de 10 mg a 500 mg de succinato de O-desmetilvenlafaxina que comprende:
45-55% en peso de succinato de O-desmetilvenlafaxina;
35-45% en peso de hipomelosa;
3-4% en peso de celulosa microcristalina;
4-5% en peso de talco; y
1-2% en peso de estearato de magnesio.
14. Comprimido según cualquiera de las reivindicaciones 11 a 13, en el que el succinato de O-desmetilvenlafaxina es de aproximadamente 50%, y la hipomelosa es de aproximadamente 40% en peso.
15. Comprimido según cualquiera de las reivindicaciones 11 a 14, en el que la segunda capa comprende una granulación de 5 mg a 100 mg de acetato de bazedoxifeno que comprende:
10% en peso de acetato de bazedoxifeno;
30-35% en peso de lactosa;
25-30% en peso de celulosa microcristalina;
12-16% en peso de almidón pregelatinizado;
1-2% en peso de laurilsulfato de sodio;
5-8% en peso de glicolato de almidón sódico;
1-2% en peso de ácido ascórbico;
< 1% en peso de dióxido de silicio; y
< 1% en peso de estearato de magnesio.
16. Comprimido según la reivindicación 15, en el que la segunda capa comprende una granulación de 40 mg de acetato de bazedoxifeno.
17. Comprimido según la reivindicación 11, en el que la segunda capa comprende una mezcla de dispersión sólida que tiene una cantidad de bazedoxifeno o una sal del mismo equivalente a 5 mg a 100 mg de bazedoxifeno.
18. Comprimido según la reivindicación 17, en el que el bazedoxifeno o sal del mismo es una mezcla de dispersión sólida de 20 mg.
19. Comprimido según la reivindicación 15, en el que la mezcla de dispersión sólida comprende:
aproximadamente 40% en peso de dispersión sólida de bazedoxifeno: polivinilpirrolidona;
aproximadamente 50% en peso de celulosa microcristalina;
aproximadamente 10% en peso de croscarmelosa sódica; y
aproximadamente 1% en peso de estearato de magnesio.
20. Comprimido según la reivindicación 11, en el que el bazedoxifeno se proporciona en una capa de revestimiento en una cantidad de aproximadamente 20 mg por comprimido.
21. Comprimido según la reivindicación 20, en el que la capa de revestimiento comprende acetato de bazedoxifeno e hipomelosa.
22. Producto según la reivindicación 7, en el que la cápsula comprende succinato de O-desmetilvenlafaxina en forma de multipartículas y bazedoxifeno o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo.
23. Producto según la reivindicación 22, en el que el bazedoxifeno o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo está en forma de una dispersión sólida.
24. Producto según la reivindicación 22, en el que el bazedoxifeno o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo está en forma de una granulación.
25. Producto según la reivindicación 22, en el que el bazedoxifeno se aplica como revestimiento a las multipartículas.
26. Producto según la reivindicación 22, en el que la multipartícula comprende succinato de O-desmetilvenlafaxina y celulosa microcristalina.
27. Uso de un producto de combinación según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10 y 22 a 26, en la preparación de medicamento útil en el tratamiento de sofocos, osteoporosis, y/o atrofia vaginal.
28. Uso de un producto de combinación según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10 y 22 a 26, en la preparación de un medicamento útil en el tratamiento de trastornos caracterizados por niveles circulantes bajos de estrógeno.
29. Uso de un producto de combinación según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10 y 22 a 26, en la preparación de un medicamento útil en el tratamiento de depresión, fibromialgia, ansiedad, incontinencia urinaria por estrés, y/o síndrome de intestino irritable.
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