ES2322579T3 - Dispositivo de bloqueo para un alambre guia. - Google Patents
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Abstract
Un ensamblaje que comprende un endoscopio (150) que tiene un puerto de acceso (190), un miembro alargado (36) que se extiende a través del puerto de acceso (190) y un dispositivo de bloqueo (200) acoplado al endoscopio para mantener al miembro alargado en un lugar seleccionado dentro de un lumen del cuerpo en relación al endoscopio (150), el dispositivo de bloqueo (200) comprende: un cuerpo sustancialmente rígido (208) que incluye una parte de unión (202) adaptada para ser acoplada al endoscopio (150) en donde, cuando en una posición operativa, la parte distal del endoscopio (150) es recibida dentro del lumen del cuerpo; una cabeza angulada (206) acoplada con el cuerpo sustancialmente rígido (208), la cabeza angulada (206) está configurada para descansar sobre el puerto de acceso (190) del endoscopio (150) cuando la parte de unión (202) se acopla al endoscopio (150) en una configuración predeterminada; una variedad de mecanismos de bloqueo (210) que se extienden desde la cabeza angulada (206) para inmovilizar una sección del miembro alargado en relación al endoscopio (150); y un brazo de bloqueo (250) que se extiende desde el dispositivo de bloqueo (200) de forma que, cuando la parte de unión (202) se acopla al endoscopio (150), el brazo de bloqueo (250) se extiende entre el puerto de acceso (190) y los mecanismos de bloqueo (210) para guiar el miembro alargado desde el puerto de acceso (190) a los mecanismos de bloqueo (210) a lo largo de un camino deseado.
Description
Dispositivo de bloqueo para un alambre guía.
Los procedimientos endoscópicos para tratar
patologías anormales del canal alimentario y el árbol biliar son
cada vez más frecuentes. Los endoscopios se usan a menudo en estos
procedimientos para facilitar el acceso a los ductos biliar,
hepático y pancreático, en adición a los pasajes alimentarios más
largos. El endoscopio en si mismo puede únicamente proporcionar
acceso al área general adyacente a los ductos más pequeños y la
navegación de los ductos mismos debe llevarse a cabo usando
dispositivos más pequeños, tales como catéteres y alambres guía en
conjunción con la fluoroscopia. El envío a la diana deseada de los
agentes terapéuticos y los procedimientos quirúrgicos dentro de los
ductos se llevan a cabo típicamente usando catéteres.
El documento de patente internacional WO99/59664
describe un aparato de bloqueo que está montado sobre un endoscopio
o similar para selectivamente asegurar la posición de un alambre
guía y/o catéter en relación al endoscopio o similar. El aparato de
bloqueo preferiblemente incluye una pared lateral con una abertura
en ella para recibir el extremo proximal de un alambre guía o
catéter. La abertura es preferiblemente en forma de J o forma de
bota, y tiene un extremo de entrada y un extremo de bloqueo. Una vez
que un alambre guía o catéter está en la posición deseada dentro de
una cavidad del cuerpo, la porción del alambre guía o catéter que
se extiende fuera del endoscopio o similar puede moverse dentro de
la apertura. Más particularmente una porción del alambre guía o
catéter puede ser insertado por un operador a través del extremo de
entrada de la apertura y dentro del extremo de bloqueo, en donde el
extremo de bloqueo asegura por fricción la posición del alambre
guía o catéter en relación al endoscopio o similar.
El documento de patente de los Estados Unidos
US-A-2002-177869
especialmente la figura 2 describe una estación para alambres
montada sobre un catéter y que tiene angulados los dispositivos de
unión de muelle para sostener los alambres.
Los métodos y dispositivos para usar catéteres
para acceso al árbol biliar se describen en el documento de patente
de los Estados Unidos Nº 5.397.302 para Weaver et al., y el
documento de patente de los Estados Unidos Nº 5.320.602 para
Karpiel. En un procedimiento general, el tratamiento del árbol
biliar de un paciente envuelve introducir un endoscopio en la boca
del paciente, y guiar el extremo distal del endoscopio a través del
tracto alimentario hasta que una apertura distal del endoscopio
está adyacente al área deseada que se va a tratar. Los dispositivos
adicionales tales como catéteres pueden introducirse a través del
endoscopio a las áreas deseadas, para llevar a cabo cualquier
procedimiento que se requiera para tratar la patología anormal. En
un procedimiento, el extremo distal del catéter se guía a través del
orificio de la papila de Vater, que conduce dentro del ducto biliar
común y del ducto pancreático. El catéter se inserta a través de un
lumen del endoscopio, así que emerge en los ductos en el extremo
distal del endoscopio.
Un alambre guía puede usarse en conjunción con
el catéter para facilitar el acceso a la localización deseada. El
alambre guía se inserta en una apertura en el extremo proximal del
catéter, y se guía a través del catéter hasta que emerge del
extremo distal del catéter. El alambre guía es después empujado
hasta el área deseada en el ducto biliar común, y el catéter es
avanzado sobre el alambre guía hasta que el extremo distal del
catéter alcanza la posición deseada. Un catéter puede seleccionarse
para enviar medios de contraste al área deseada, para la
visualización fluoroscópica del detalle anatómico dentro del ducto.
Catéteres diferentes especializados para diferentes funciones
pueden ser necesarios para tratar el área deseada que ha sido
visualizada, y puede que sea necesario llevar a cabo un intercambio
de catéteres. Un intercambio envuelve quitar el primer catéter y
reemplazarlo con un segundo catéter, sin desplazar el alambre guía
durante el procedimiento. Si el alambre guía se desplaza, el
alambre guía debe ser redirigido a través del cuerpo al área
deseada, en un procedimiento difícil y que envuelve tiempo.
En un procedimiento convencional, el médico
puede coger el extremo proximal del alambre guía con una mano para
inmovilizarlo, y debe llevar a cabo el intercambio del catéter con
la otra mano. Este procedimiento es difícil y a menudo origina el
desplazamiento del alambre guía. Además, es a menudo necesario
mantener en su sitio más de un alambre guía al mismo tiempo.
Sostener múltiples alambres guía manualmente es extremadamente
difícil cuando se usan métodos y dispositivos convencionales, ya que
el cirujano tiene que manualmente sostener los alambres guía en el
lugar mientras que al mismo tiempo reemplaza uno o más catéteres. Se
requiere a menudo personal adicional para llevar a cabo el
procedimiento usando métodos convencionales.
La presente invención se refiere a un
dispositivo de bloqueo como se define en la reivindicación 1 para
mantener un miembro alargado en un lugar seleccionado dentro de un
lumen del cuerpo que comprende un cuerpo sustancialmente rígido que
incluye una parte de unión adaptada para ser acoplada a una parte
distal de un instrumento médico en donde, cuando en una posición
operativa, la parte distal del instrumento médico es recibida dentro
del lumen del cuerpo y una cabeza angulada es acoplada con el
cuerpo sustancialmente rígido, la cabeza angulada está configurada
para descansar sobre un puerto de acceso del dispositivo médico
cuando la parte de unión se acopla a la parte distal del
dispositivo médico en una configuración predeterminada en
combinación con una variedad de mecanismos de bloqueo que se
extienden desde la cabeza angulada para inmovilizar una sección del
miembro alargado en relación al dispositivo médico y un brazo de
bloqueo que se extiende desde el dispositivo de bloqueo de forma
que, cuando la parte de unión se acopla con el dispositivo médico,
el brazo de bloqueo se extiende entre el puerto de acceso y los
mecanismos de bloqueo para guiar el miembro alargado desde el
puerto de acceso a los mecanismos de bloqueo a lo largo del camino
deseado.
La presente invención puede usarse en un método
para llevar a cabo un procedimiento médico, que comprende las
etapas de insertar un endoscopio dentro de un lumen del cuerpo e
insertar un extremo distal de un primer miembro alargado dentro del
lumen vía el puerto de acceso de modo que una porción proximal del
primer miembro alargado se extienda desde cerca del puerto de
acceso, en combinación con las etapas de proporcionar un dispositivo
de bloqueo en un extremo distal del endoscopio, inmovilizando una
porción del primer miembro alargado en relación al endoscopio
encajando un primer mecanismo de bloqueo del dispositivo de bloqueo
con el primer miembro alargado y encajando un brazo de bloqueo del
dispositivo de bloqueo con el primer miembro alargado para dirigir
el primer miembro médico alargado a lo largo de un primer camino
predeterminado desde el extremo distal del endoscopio al primer
mecanismo de bloqueo.
\vskip1.000000\baselineskip
Fig. 1 es una vista en perspectiva de un catéter
según un uso de la presente invención, que tiene parcialmente
abierto el lumen del alambre guía;
Fig. 2 es una vista en perspectiva fragmentaria
del catéter mostrado en la Fig. 1, que muestra una sección
trasversal a lo largo del plano II;
Fig. 3 es una vista de sección trasversal del
catéter mostrado en la Fig. 1, tomada a lo largo de la línea
III-III;
Fig. 4A y 4B son vistas en perspectiva que
muestran un ensamblaje de la vaina del endoscopio según una
realización de la presente invención;
Fig. 5 es una vista en perspectiva que muestra
un catéter conectado a un ensamblaje de vaina del endoscopio según
la presente invención;
Fig. 6 es una vista en perspectiva que muestra
un ensamblaje de catéter montado en un endoscopio, según una
realización de la presente invención;
Fig. 7A muestra una primera vista lateral de un
brazo de bloqueo del alambre guía según una realización de la
presente invención;
Fig. 7B muestra una vista frontal del brazo del
bloqueo de la Fig. 7A;
Fig. 7C muestra una segunda vista lateral del
brazo de bloqueo de la Fig. 7A;
Fig. 8 es una vista en perspectiva del brazo de
bloqueo mostrado en la Fig. 7A;
Fig. 9 es una vista fragmentaria en perspectiva
que muestra un detalle del brazo de bloqueo montado sobre el
endoscopio, según la presente invención;
Fig. 10 es una vista en detalle aumentada que
muestra los mecanismos del brazo de bloqueo mostrado en las figuras
7A y 8;
Fig. 11 es una vista alzada lateral que muestra
un detalle del brazo de bloqueo montado sobre el endoscopio, según
la presente invención; y
Fig. 12 es una vista fragmentaria en perspectiva
que muestra una realización diferente del brazo de bloqueo montado
sobre el endoscopio, según la presente invención.
\vskip1.000000\baselineskip
La Fig. 1 muestra una realización ejemplarizante
de un ensamblaje de catéter 30 según la presente invención para uso
en el acceso de regiones deseadas anatómicas a través, por ejemplo,
del canal alimentario. La presente invención incorpora
características que permiten el rápido intercambio de uno o más
catéteres por un único operador. El catéter de la presente
invención permite que alambres guía más cortos sean usados,
originando procedimientos que requieren menor personal médico,
requieren menos tiempo, y son menos costosos.
Adicionalmente, la presente invención es
adaptable a una variedad de dispositivos para procedimientos de
catéter dentro del canal alimentario o cualquier otro lumen del
cuerpo.
\newpage
El ensamblaje de catéter 30 incluye un
ensamblaje de puerto de catéteres 32 y un catéter 34 con un lumen de
alambre guía 60 que se extiende a su través. Como se muestra en las
figuras 2 y 3 un alambre guía 36 puede insertarse allí. El catéter
34 incluye una caña 38 que tiene un extremo proximal 40, un canal
42, una región de punta distal 44, un extremo distal 46 y varios
lúmenes internos descritos en más detalle más tarde. El ensamblaje
del puerto de catéteres 32 que está conectado de forma operativa a
un extremo proximal 40 de la caña 38 puede preferiblemente
configurarse para acoplarse a los aparatos dependientes permitiendo
el acceso a uno o más lúmenes dentro de la caña 38. En diferentes
realizaciones, más de un lumen de alambre guía 60 pueden
proporcionarse en el ensamblaje de catéter 30, para usarse con
alambres guía adicionales.
La caña 38 puede preferiblemente ser un miembro
tubular generalmente que tiene una forma exterior sustancialmente
uniforme en el extremo proximal 40. Como sería comprendido por
aquellos expertos en la técnica, el tamaño de la caña 38 puede
ajustarse para deslizarse a través del lumen de un endoscopio o a
través de un lumen del cuerpo y puede preferiblemente formarse en
un procedimiento de extrusión de, por ejemplo material polimérico.
En una realización, el material polimérico preferido puede ser
politetrafluoroetileno, amida de bloque de poliéter, nilón o una
combinación o mezcla de estos. Los catéteres que se contemplan para
ser usados con la presente invención incluyen, pero no están
limitados a, cánulas, esfinterótomos, aparatos de citología, y
aparatos para la búsqueda de piedras y colocación de stent. La caña
38 puede además incluir un estrechamiento distal 48 que la estrecha
en la región de la punta distal 44. Como sería entendido por
aquellos expertos en la técnica, la región de la punta distal 44
puede incluir marcadores de contraste alto, codificación de color
50 distales y puede ser radiopaca para la visualización
fluoroscópica de la región de la punta distal 44 durante los
procedimientos del catéter.
El lumen del alambre guía 60 se extiende a
través del catéter 34 de un extremo proximal a un extremo distal
del mismo con un canal 42 que forma una parte del mismo que se
extiende entre un extremo proximal del canal 52 y un extremo distal
del canal 54. El canal 42 sirve para contener, pero no
necesariamente constreñir, el alambre guía 36 en él. El canal 42
permite la extracción radial del alambre guía 36 desde allí vía una
ranura que se extiende entre las paredes del canal 42 y una
apertura interior del lumen del alambre guía 60 al exterior del
catéter 34. Como se muestra en la figura 2, el canal 42 tiene
sustancialmente forma de "U". Sin embargo, el canal 42 puede
alternativamente ser de forma sustancialmente como la letra "C"
con los lados del canal extendiéndose hacia dentro desde el
diámetro máximo hasta cerrar parcialmente la ranura entre las
paredes del canal 42. La forma "C" del canal puede aumentar la
fuerza total de la caña 38 para resistir la flexión en la dirección
de la abertura. Esta fuerza aumentada de la caña 38 puede entonces
permitir el uso de una fuerza mayor cuando se empuja el catéter 34
dentro del cuerpo.
En una realización, el canal 42 es
suficientemente largo para permitir la eliminación radial sin
impedimento del alambre guía 36 desde el canal 42 vía la ranura que
se extiende entre las paredes del mismo. Como se muestra en la
figura 2, la abertura de la ranura del canal 42 al exterior del
catéter 34 puede estar hecha para que sea sustancialmente igual en
tamaño o ligeramente más grande que el diámetro de un alambre guía
que se va a usar con el catéter 34, como se describe en mayor
detalle a continuación. Esta selección de tamaños permite la
eliminación deliberada del alambre guía 36 desde el canal 42
mientras que se restringe al alambre guía 36 de caer fuera del
lumen de la guía 60. Aunque se reconoce que el extremo proximal 52
del canal puede estar localizado en cualquier localización distal
del extremo proximal 40 de la caña 38, el extremo distal del canal
54 se localiza preferiblemente entre 10 y 40 cm desde el extremo
distal 46 de la caña del catéter 38. El extremo distal del canal 54
puede más preferiblemente localizarse entre 20 y 30 cm y, más
preferiblemente, aproximadamente 25 cm desde el extremo distal
46.
Como se muestra en las figuras 1, 2 y 3, en la
región proximal al extremo proximal 52 del canal, el lumen del
alambre guía 60 está completamente sellado desde un exterior del
catéter 34. Como se describió anteriormente y se describe más
completamente a continuación, la parte del lumen del alambre guía 60
entre los extremos del canal distal y proximal 52, 54,
respectivamente, (o sea, el canal 42) está abierta al exterior del
catéter 34 vía una ranura. El catéter 34 según esta realización
ejemplarizante también incluye lúmenes dependientes 56 y 58 que
pueden usarse para una variedad de propósitos médicos. Como
entenderían aquellos expertos en la técnica, los lúmenes
dependientes 56 y 58 pueden preferiblemente extenderse
longitudinalmente entre el extremo proximal 40 y el extremo distal
46 de la caña 38 y pueden usarse, por ejemplo, como lúmenes de
inyección para medios de alto contraste para la visualización de
una región anatómica deseada. Adicionalmente o alternativamente,
los lúmenes dependientes 56 y 58, por ejemplo, pueden usarse o
servir como parte de otro dispositivo dependiente, tal como un
alambre de corte o globo de recogida, etc.
El lumen del alambre guía 60 preferiblemente se
extiende longitudinalmente entre el extremo proximal 40 y el
extremo distal 46 de la caña 38, y tiene un tamaño para recibir al
alambre guía 36 por deslizamiento en él. En un ejemplo, el alambre
guía 36 tiene un diámetro de entre 0,6 mm y 0,9 mm. Como se
comprenderá, el lumen del alambre guía 60 puede estar formado
íntegramente con la caña del catéter 38, como se muestra en la
figura 3 o, alternativamente, puede estar formado como un miembro
tubular separado acoplado a la caña del catéter 38. En una
realización preferida, el lumen del alambre guía 60 es un miembro
tubular que está localizado proximal al extremo distal 46 de la
caña 38. Sin embargo, el lumen del alambre guía 60 puede formarse en
cualquier otro lugar a lo largo de la caña 38, puede comprender una
extensión de la caña 38 acoplada al extremo distal 46 de la misma,
o puede recorrer la longitud completa de la caña 38, como sería
comprendido por aquellos expertos en la técnica.
En uso, después de que un extremo distal del
alambre guía 36 ha sido posicionado en una localización deseada
dentro del cuerpo, el médico simplemente inserta un extremo proximal
del alambre guía 36 en el lumen del alambre guía 60 vía una
abertura en el extremo distal 46 del catéter 34 y desliza el catéter
34 distalmente a lo largo del alambre guía 36. Durante la maniobra,
el médico puede agarrar la porción del alambre guía 36 que se
extiende distalmente del extremo distal 46 del catéter 34 para
mantener el extremo distal del alambre guía 36 en la posición
deseada dentro del cuerpo. Cuando el extremo proximal del alambre
guía 36 ha alcanzado el canal abierto 42, el extremo proximal del
alambre guía se desvía fuera del lumen del alambre guía 60 a través
de la ranura que se extiende entre las paredes del canal 42. El
médico puede entonces agarrar el extremo proximal del alambre guía
36 y continuar deslizando el catéter 34 a lo largo del alambre guía
36 hasta que el extremo distal 46 del catéter 34 alcance la
localización deseada dentro del cuerpo. Como el alambre guía 36 es
recibido dentro del lumen del alambre guía 60 solamente a lo largo
de una porción corta de la longitud del catéter 34, aquellos
expertos en la técnica comprenderán que el médico puede todo el rato
mantener su agarre de una porción expuesta del alambre guía 36 para
mantenerlo en posición sin la necesidad de extensores del alambre
guía, etc.
Si durante el procedimiento hay que cambiar el
catéter 34 por otro catéter como puede requerirse cuando, por
ejemplo, se colocan stents múltiples en un paciente, el médico
simplemente tira del catéter 34 desde su parte proximal a lo largo
del alambre guía 36 mientras que sujeta el extremo proximal del
alambre guía 36. Cuando el extremo distal del catéter 34 abandona
el cuerpo, el médico puede entonces agarrar la parte del alambre
guía 36 que se extiende distalmente del catéter 34 y sacar el
catéter 34 completamente del alambre guía 36. El proceso de carga
descrito anteriormente puede entonces repetirse con el nuevo
catéter. Aquellos expertos en la técnica entenderán que el nuevo
catéter puede construirse como se describió anteriormente en
relación al catéter 34 o puede construirse según cualquier
construcción de catéter conocida. El médico puede también
intercambiar el alambre guía 36 mientras que mantiene el catéter 34
en la posición deseada dentro del cuerpo, realizando las siguientes
etapas. Primero, mientras que coge el extremo proximal del catéter
34 para mantener el extremo distal 46 del catéter 34 en la posición
deseada dentro del cuerpo, el médico tira del alambre guía 36
distalmente fuera del lumen de alambre guía 60 y lo saca del cuerpo.
Entonces, el nuevo alambre guía 36 se inserta dentro de lumen del
alambre guía que se abre en el extremo proximal del catéter 34 y se
alimenta a través del lumen del alambre guía 60, pasado el extremo
proximal del canal 52, a través del canal 42 de manera que pase
dentro de la parte del lumen del alambre guía 60 que se extiende
distalmente del extremo distal del canal 54 y sale por el extremo
distal 46 del catéter 34.
Si se necesita más tarde intercambiar el catéter
34 mientras que se mantiene el alambre guía 36 en posición, el
médico coge el extremo proximal del alambre guía 36 para mantenerlo
en posición y desliza el catéter 34 proximal a lo largo del alambre
guía 36 hasta que el extremo proximal del canal 52 está situado
fuera del cuerpo. El médico puede entonces agarrar el alambre guía
36 del canal 42 y tirar del extremo proximal del alambre guía 36
distalmente a través de la parte proximal del lumen del alambre guía
60, mientras que mantiene la parte distal del alambre guía 36
estacionaría para mantener la posición del extremo distal del
alambre guía 36. Cuando el extremo proximal del alambre guía 36 se
ha sacado del lumen del alambre guía 60, el catéter 34 puede
entonces sacarse del cuerpo y el alambre guía 36 se desliza fuera
del canal 42. Cuando el extremo distal del catéter 34 está fuera
del cuerpo, el médico coge la parte del alambre guía 36 que se
extiende distalmente del extremo distal 46 del catéter 34 y saca el
catéter 34 del alambre guía 36.
El endoscopio y el catéter según la presente
invención pueden usarse, por ejemplo, en el tratamiento de
patologías del árbol biliar de un paciente. Generalmente, para el
tratamiento de patologías del árbol biliar de un paciente se
realiza un procedimiento biliar endoscópico. Durante un
procedimiento biliar endoscópico, se introduce el endoscopio en la
boca de un paciente y se guía a lo largo del canal alimentario del
paciente a través del esófago, el estómago, y pasando el esfínter
pilórico del estómago dentro del duodeno. Una vez en el duodeno, el
endoscopio puede guiarse a una posición en la cual su extremo distal
está cerca del área deseada (por ejemplo la papila de Vater).
Durante el procedimiento el extremo proximal del endoscopio se
extiende y permanece fuera de la boca del paciente, donde es
accesible al médico que usa el aparato.
La figura 4A muestra una realización
ejemplarizante según la presente invención de un ensamblaje de vaina
de endoscopio 110. El ensamblaje de intercambio de vaina de
endoscopio 110 puede incluir un ensamblaje de puerto de dos piezas
112, una vaina 114 y un lumen definidor 116. El lumen definidor 116
incluye una ranura 118 que se extiende longitudinalmente a lo largo
de su longitud, terminando en un extremo distal 120 del ensamblaje
de vaina 110. El ensamblaje de puerto de dos piezas 112 tiene una
parte de puerto proximal 122 y una parte de puerto distal 124, que
giran axialmente en relación la una a la otra. La parte de puerto
proximal 122 tiene una ranura proximal 126 y la parte de puerto
distal 124 tiene una ranura distal 128. Cuando la parte de puerto
proximal 122 está en la posición "A", como muestra la figura
4A, la ranura 118 está alineada con las ranuras proximales y
distales 126 y 128 del puerto. Esto permite que un alambre guía
pueda ser deslizado radialmente dentro o fuera del ensamblaje de
vaina 110. En la figura 4B, la parte de puerto proximal 122 se
muestra en la posición "B", girada en relación a la ranura de
puerto distal 128. En esta posición la ranura proximal 126 no está
alineada con la ranura distal 128, de manera que el alambre guía no
puede sacarse. Como se entendería por aquellos expertos en la
técnica, la parte proximal del puerto 122 puede colocarse en la
posición "B" cuando el movimiento radial del alambre guía no
se desea y volverse a la posición "A" cuando se saca el alambre
guía.
La figura 5 muestra una realización
ejemplarizante según la presente invención de un ensamblaje de
catéter 30 como se muestra en la figura 1, insertado a través de un
ensamblaje de vaina 110, como se muestra en la figura 4A. El
catéter 34 se inserta a través del ensamblaje de vaina 110,
extendiéndose distalmente desde el extremo distal de la vaina 120,
con el alambre guía 36 recibido dentro del lumen 60 del alambre guía
y pasando a través del canal 42 del mismo al extremo distal de la
caña 46. El alambre guía 36 pasa a través de la parte del catéter
34 que está recibida dentro de y enganchada por el ensamblaje de
puerto 112. En esta realización, para realizar un intercambio de
catéteres como se describió anteriormente, el médico debe primero
girar las partes proximales y distales del puerto, 122, 124
respectivamente, desde la posición cerrada "B" a la posición
abierta "A". Después de esto el médico realiza las mismas
etapas descritas anteriormente para realizar el intercambio rápido,
excepto que el alambre guía 36 debe sacarse de la ranura 118 después
de que se ha sacado del canal 42 de manera que el médico pueda
cogerlo.
Antes de posicionar el endoscopio dentro del
paciente, el ensamblaje de catéter 30 se coloca dentro del alambre
guía 36. Específicamente, un extremo distal del alambre guía 36 se
inserta en el lumen 60 del alambre guía vía el extremo distal del
canal 54 y se pasa a través de éste al extremo distal del catéter
46. El alambre guía 36 puede colocarse dentro del lumen del alambre
guía 60 a través del canal 42 del catéter 34, y adicionalmente al
extremo distal 46. Desde allí, el alambre guía 36 se avanza a través
del endoscopio y se extiende desde el extremo distal del mismo para
ser avanzado a través del lumen del cuerpo del paciente al área
deseada, por ejemplo usando fluoroscopia para guiar el alambre
guía. Una vez que el alambre guía 36 se ha posicionado en el área
deseada, el ensamblaje de catéter 30 se inserta dentro del
endoscopio y se avanza a través de él a lo largo del alambre guía
36 hasta que el extremo distal 46 del catéter 34 se extiende
distalmente más allá del extremo distal del endoscopio. El catéter
34 se avanza entonces más distalmente a lo largo del alambre guía
36 hasta que el extremo distal 46 del catéter 34 está en la posición
deseada dentro del cuerpo del paciente.
Una vez que el extremo distal 46 del catéter 34
se ha posicionado en el área deseada, pueden realizarse los
procedimientos médicos usando el catéter 34. Por ejemplo, puede
inyectarse medio de contraste tal como tintes radio opacos a través
de los lúmenes dependientes 56 o 58 dentro del conducto biliar común
para visualización del conducto. Después de que se hayan completado
los procedimientos de catéter deseados, el ensamblaje de catéter 30
puede intercambiarse o eliminarse del endoscopio, dejando el alambre
guía 36 en posición para otros procedimientos de alambre guía que
puedan llevarse a cabo como se ha descrito anteriormente.
Específicamente, para eliminar el catéter 34 del
endoscopio cuando se usa un catéter 34 según la realización
ejemplarizante descrita, se coge un extremo proximal del alambre
guía 36 para prevenir el movimiento longitudinal del mismo mientras
que el catéter 34 se va recuperando a través del endoscopio. La
recuperación del catéter 34 mientras que se deja el alambre guía 36
en posición dentro del paciente es posible porque el alambre guía
36 está recibido dentro del catéter 34 sólo en la corta distancia
entre el extremo distal del canal 54 y el extremo distal del
catéter 46. El alambre guía 36 está así contenido dentro del catéter
34 sólo a lo largo de esta corta longitud, y un alambre guía 36 de
longitud doble a la del catéter 34 no se requiere para facilitar
los intercambios de catéter. Así un único operador puede usar una
mano para coger la parte del alambre guía 36 que se extiende
próximamente desde el catéter 34, mientras conduce el catéter 34
cerca del lumen del cuerpo con la otra mano. Cuando el extremo
distal 46 del catéter 34 se saca del cuerpo, el operador puede coger
la parte del alambre guía 36 que se extiende distalmente del
extremo distal 46 del catéter 34 y sacar el catéter 34
completamente del alambre guía 36. La parte accesible del alambre
guía 36 entonces se sujeta por el operador, mientras que se va
sacando la parte que queda del catéter 34 completamente sobre el
alambre guía 36. Por ejemplo, este procedimiento puede llevarse a
cabo usando un catéter de Rapid Exchange® fabricado por Boston
Scientific Corporation. Según realizaciones de la presente
invención, la sujeción del alambre guía 36 está ayudada por un
aparato de bloqueo del alambre guía 200, que mantiene el alambre
guía 36 en su sitio y deja las manos del operador libres para otras
tareas.
Por ejemplo, si un stent (no mostrado) que tiene
un diámetro externo mayor que el que pueda acomodarse por la vaina
tiene que avanzar sobre el alambre guía 36, puede que haya que
cambiar el ensamblaje de vaina 110. Alternativamente, puede ser
también necesario cambiar ambos, el ensamblaje de vaina 110 y el
ensamblaje de catéter 30 al mismo tiempo. En ambos casos un único
operador es capaz de acceder a una porción del alambre guía 36
entre el extremo distal 46 del catéter 34 y el extremo proximal del
endoscopio 150, y mantener esa porción del alambre guía 36 en su
sitio mientras que el ensamblaje de catéter 30 es totalmente
eliminado o separado del alambre guía 36. Como se describe a
continuación, puede emplearse un aparato de bloqueo del alambre
guía 200 para bloquear en su sitio una sección del alambre guía 36,
de manera que el operador esté libre para manejar los stents, el
catéter 34 y el ensamblaje de vaina 110 sin desplazar el alambre
guía 36 de la región deseada en el cuerpo del paciente.
Las figuras 7A-7C y 8 muestran
un aparato para bloquear el alambre guía 200 según la presente
invención. Se proporciona una parte de unión 202 en un extremo del
aparato de bloqueo 200, de manera que pueda conectarse de forma
segura a un tubo médico tal como un endoscopio 150. La parte de
unión 202 puede tener formas diferentes, siempre que proporcione
una unión segura al endoscopio 150. Por ejemplo, la realización
ejemplarizante mostrada incluye una parte de unión 202 que es
semicircular y se adapta para encajar parcialmente alrededor del
barril del endoscopio 150. Como se entenderá por aquellos expertos
en la técnica, el diámetro de la parte de unión curva 202 se
selecciona para emparejar sustancialmente con el del endoscopio 150
que se usa. Pueden proporcionarse versiones diferentes del aparato
de bloqueo 200, de tamaños adaptados para encajar con distintos
endoscopios como se entendería por aquellos expertos en la técnica.
Alternativamente, la parte de unión 202 puede estar separada del
resto del aparato de bloqueo 200, de manera que una parte de unión
de tamaño apropiado 202 pueda usarse junto con los componentes
comunes del aparato de bloqueo 200 para ensamblar un aparato de
bloqueo 200 adaptado a un endoscopio específico 150.
La parte de unión 202 puede diseñarse para
permitir algún movimiento relativo del aparato de bloqueo 200 en
relación al barril del endoscopio 150. Esto permite al médico
ajustar con exactitud la posición y orientación del aparato de
bloqueo 200 del alambre guía después de que se ha montado
preliminarmente en el endoscopio 150. Como se describirá a
continuación, la orientación específica del aparato de bloqueo 200
en relación al puerto de acceso 190 del endoscopio 150 se optimiza
para proporcionar la mejor actuación. Después de que se haya
colocado el aparato de bloqueo 200 en la orientación correcta, puede
inmovilizarse en relación al endoscopio 150, por ejemplo, apretando
una correa alrededor del barril del endoscopio y asegurándola con un
pasador 204. De esta manera, pueden hacerse pequeños ajustes en la
posición del aparato de bloqueo 200, que después se contiene para
prevenir cualquier movimiento adicional del mismo. El aparato de
bloqueo 200 puede estar unido al endoscopio 150 tanto de forma
externa, como se muestra, o de forma interna, y alternativamente
puede estar formado como una parte integral del endoscopio 150.
En la parte opuesta a la parte de unión 202, el
aparato de bloqueo 200 mostrado en las figuras 7 y 8 incluye una
cabeza angulada 206 que se usa para inmovilizar el alambre guía 36 a
ella. La cabeza angulada 206 puede formarse preferiblemente al
final de un cuerpo sustancialmente rígido 208, que se extiende desde
la parte de unión 202. El cuerpo rígido 208 tiene una longitud y
forma que puede variar según el tipo de endoscopio 150 usado en el
procedimiento. Según la invención, el cuerpo rígido 208 tiene una
forma tal que coloca la cabeza angulada 206 cerca de la abertura
del puerto de acceso 190, sustancialmente adyacente al centro de un
canal de biopsia del endoscopio 150. Como se muestra en la figura 9,
la longitud del cuerpo 208 es suficiente para alcanzar el puerto de
acceso 190, y depende en gran manera del lugar preciso donde la
parte de unión 202 se conecta con el endoscopio 150, y en cómo de
lejos el puerto de acceso 190 se extiende desde el cuerpo del
endoscopio. Según esto, pueden proporcionarse distintos diseños del
cuerpo rígido 208 para que encajen con distintos endoscopios. El
aparato de bloqueo 200 puede fabricarse de metal o de materiales
poliméricos que posean suficiente rigidez para prevenir movimientos
no deseados de la cabeza angulada 206 durante el uso. Por ejemplo,
pueden usarse polímeros termoplásticos, polímeros termoestables u
otras composiciones para formar el aparato de bloqueo 200. En una
realización, se une una cápsula de biopsia a la abertura del puerto
de acceso 190, para prevenir la contaminación por materiales
extraños y prevenir el derrame de fluidos corporales desde el
puerto. En ese caso, el aparato de bloqueo 200 tiene un tamaño que
tiene en cuenta las dimensiones de la cápsula de biopsia 192.
La cabeza angulada 206 incluye muchos mecanismos
diseñados para ayudar al médico a inmovilizar dispositivos médicos
alargados, tales como alambres guía 36, que salen del endoscopio 150
a través del puerto de acceso 190. En particular, se forman
múltiples mecanismos de bloqueo 210 en la cabeza angulada 206. En la
realización ejemplarizante mostrada, se muestran dos mecanismos de
bloqueo 210, cada uno de los cuales es capaz independientemente de
inmovilizar una sección del alambre guía 36. Se entenderá por
aquellos expertos en la técnica que pueden incluirse mecanismos de
bloqueo adicionales, de manera que dos alambres guías puedan
bloquearse en su sitio. El número de mecanismos de bloqueo 210
actualmente presentes en un aparato de bloqueo dado 200 puede variar
dependiendo de la aplicación que se trate, y de la cantidad de
espacio que haya en la cabeza angulada 206. Alternativamente, los
mecanismos de bloqueo 210 pueden ser diseñados para inmovilizar
otros tipos de dispositivos médicos alargados. Por ejemplo, una
sección de un catéter puede bloquearse en su sitio de la misma
manera, de manera que un médico pueda cambiar un alambre guía sin
desplazar el catéter de su lugar deseado. Como se describió
anteriormente, otros elementos usados en procedimientos endoscópicos
pueden ser intercambiados de la misma manera, tal como, por
ejemplo, el ensamblaje de vaina 110.
Como se muestra en la figura 10, los mecanismos
de bloqueo 210 operan manteniendo por fricción una sección de un
alambre guía 36 en su sitio. Por ejemplo, pueden usarse dos ranuras
en forma de J 212, 214 para este propósito. Las ranuras en forma de
J 212, 214 ejemplarizantes se forman con ranuras de entrada 216, 218
y ranuras de bloqueo 220, 222. Durante el uso, una sección del
alambre guía 36 se inserta en la ranura en forma de J 212 por medio
de la ranura de entrada 216, y después es empujada por el médico
dentro de la ranura de bloqueo 220 para ser inmovilizada allí. En
un ejemplo, la ranura de entrada 216 es suficientemente grande para
permitir el movimiento libre de la sección del alambre guía 36,
mientras que la ranura de bloqueo 220 se estrecha a un tamaño menor
que la sección del alambre guía 36 que se va a inmovilizar, de
manera que cuando el alambre guía 36 se fuerza allí dentro está
fijo en su sitio por fricción de las paredes de la ranura de
bloqueo 220. Puede usarse un proceso análogo para bloquear una
segunda sección de un alambre guía 36 en la ranura en forma de J
214. El propósito de las ranuras de entrada 212, 214 es separar los
alambres guía múltiples 36, de manera que cada uno pueda ser
inmovilizado así como liberado por los mecanismos de bloqueo 210
independientemente uno de otro. De esta manera el médico tiene gran
flexibilidad para llevar a cabo el procedimiento.
Será aparente para aquellos expertos en la
técnica que pueden emplearse otros mecanismos diferentes para
inmovilizar secciones del alambre guía 36 en los mecanismos de
bloqueo 210. Por ejemplo, pueden usarse aspectos mecánicos que
puedan doblar, comprimir, enrocar, pinzar o bloquear el alambre guía
36. Las ranuras en forma de J descritas anteriormente son
simplemente un ejemplo de un mecanismo sencillo y seguro para
bloquear eficazmente una sección de un alambre guía 36 de manera
que las manos del médico estén libres para llevar a cabo otras
funciones, tales como intercambiar un catéter asociado con el
alambre guía 36. Como se muestra en la figura 10, los mecanismos de
bloqueo 210 no tienen que ser idénticos, y cada uno puede
optimizarse para inmovilizar un tamaño y tipo específico de
dispositivo médico alargado. Por ejemplo, la ranura en forma de J
212 puede ser más grande que la ranura 214, para acomodar un
alambre guía 36 más grande o un catéter 34 más grande. Pueden
también mezclarse diferentes tipos de mecanismos de bloqueo 210,
por ejemplo puede combinarse un elemento de fricción tal como la
ranura en forma de J 212 con otro tipo de artículo de bloqueo
mecánico, sin abandonar el alcance de la presente invención.
La cabeza angulada 206 está diseñada para
posicionar el aparato de bloqueo 210 formado sobre ella en una
orientación preferida en relación al puerto de acceso 190, y
consecuentemente en relación a los alambres guía 36 que salen del
endoscopio 150 a través suyo. Como puede verse en las figuras 9 y
11, la cabeza angulada 206 tiene una primera parte 230 que se
extiende hacia la apertura del puerto de acceso 190. Si se instala
una cápsula de biopsia 192, esta primera parte 230 está diseñada
para dirigir a los mecanismos de bloqueo 210 sustancialmente sobre
la apertura del canal de biopsia, de manera que pueda ponerse a los
alambres guía 36 fácilmente en contacto con los mecanismos de
bloqueo 210 sin manipulación excesiva. Como se describió
anteriormente, el tamaño específico y la orientación de la primera
parte 230 depende del tamaño y forma del endoscopio que se usa para
el procedimiento. Como se muestra en la figura 9, la cabeza
angulada 206 puede también incluir una protuberancia 234, que se
usa para ayudar a obtener la alineación correcta de los mecanismos
de bloqueo 210 de manera que descansen sobre el puerto de acceso
190. Puesto que, en ciertas configuraciones, el aparato de bloqueo
200 puede ser deslizable longitudinalmente sobre el endoscopio 150
para dejar que el médico ajuste finalmente su posición, la
protuberancia 234 puede diseñarse para que esté contigua a la
cápsula de biopsia 192 cuando se alcanza la posición longitudinal
correcta.
La cabeza angulada 206 incluye una segunda parte
232 que se extiende hacia afuera de la apertura del puerto de
acceso 190, en un ángulo pequeño en relación al eje longitudinal de
esta apertura. En la realización ejemplarizante, los mecanismos de
bloqueo 210 se forman sobre la segunda parte 232, cuya orientación
se selecciona para minimizar la curvatura de los alambres guías 36
cuando se extienden desde el puerto de acceso 190 a los mecanismos
de bloqueo 210. Una consideración adicional que afecta la selección
de la orientación angular de la segunda parte 232 es permitir al
médico visualizar fácilmente los mecanismos de bloqueo 210 durante
el procedimiento. Cuanto más se separa la cabeza angulada 206 del
eje longitudinal, es más fácil para el médico visualizar los
mecanismos de bloqueo 210. Esto es necesario para que los alambres
guías 36 puedan ser fácilmente insertados e inmovilizados en los
mecanismos de bloqueo 210 sin distraer al médico de otras tareas. El
ángulo al que la cabeza angulada 206 se desvía del eje longitudinal
del puerto de acceso 190 se selecciona así principalmente como un
compromiso para satisfacer los dos requerimientos de un radio
grande de inclinación para los alambres guías 36 y proporcionar al
médico una buena vista de los mecanismos de bloqueo 210. Además la
cabeza angulada 206 se orienta de manera que no interfiera con el
movimiento de los alambres guía 36 cuando no están bloqueados en su
sitio.
En la realización ejemplarizante, se proporciona
un brazo de bloqueo 250 que se extiende desde la cabeza angulada
206. El brazo de bloqueo 250 se usa para controlar adicionalmente la
inclinación de los alambres guía 36 cuando se extienden desde el
puerto de acceso 190 (o la cápsula de biopsia 192) a los mecanismos
de bloqueo 210. El brazo de bloqueo 250 por ejemplo se extiende
paralelo a la superficie de la cabeza angulada 206, y forma allí
una ranura. Los alambres guía 36 pueden insertarse en un rendija
definida por el brazo de bloqueo 250, y pueden insertarse en los
mecanismos de bloqueo 210. El brazo de bloqueo 250 mantiene los
alambres guía 36 sustancialmente paralelos a la cabeza angulada
206, de manera que no se inclinen excesivamente. El mantener los
alambres guía 36 sustancialmente derechos es beneficioso, puesto que
así se retiene la mayor cantidad de fuerza de columna para los
alambres guía 36. Si se permitiera que los alambres guía 36 se
inclinaran excesivamente, se reduciría su fuerza de columna,
haciéndoles más susceptibles al desplazamiento durante el
procedimiento de intercambio. Además prevenir que los alambres guía
36 se inclinen facilita la separación del catéter 34 del alambre
guía 36. Como será aparente para aquellos expertos en la técnica, el
brazo de bloqueo 250 puede extenderse desde otra parte del aparato
de bloqueo 200 y no tiene que ser una parte integral de la cabeza
angulada 206.
Durante una operación endoscópica, un alambre
guía 36 puede por ejemplo salir de la cápsula de biopsia 192, y
extenderse hacia afuera del endoscopio 150 en una posición "A"
no restringida como se muestra en la figura 11, para ser usado para
dirigir un catéter u otro dispositivo médico a un lugar deseado
dentro del cuerpo de un paciente. Como se entendería por aquellos
expertos en la técnica, pueden ser utilizados dos o más
combinaciones de catéteres y alambres guía con el mismo endoscopio
durante un procedimiento único. Si el médico desea reemplazar uno o
más catéteres 34 sin desplazar el alambre guía correspondiente 36,
el dispositivo de bloqueo 200 puede usarse para inmovilizar una
parte del alambre guía 36, de manera que no sea desplazado cuando el
catéter 34 se saque y se introduzca un nuevo catéter 34 a través
del endoscopio 150. El uso del aparato de bloqueo 200 libera al
médico de tener que sostener manualmente el alambre guía 36 en su
sitio mientras que manipula los catéteres viejos y nuevos. Moviendo
el alambre guía 36 a la posición "B", encajado con el mecanismo
de bloqueo 210, el médico puede fácilmente intercambiar el catéter
asociado con ese alambre guía 36.
Una vez que el dispositivo de bloqueo 200 está
en posición en el endoscopio 150, el cuerpo rígido 208 del
dispositivo de bloqueo 200 se coloca en el mismo nivel que el lado
del puerto de acceso 190 y la protuberancia 234 se mueve para estar
contiguo con la parte de arriba de la cápsula de biopsia 192. El
alambre guía 36 puede entonces bloquearse en su sitio. El alambre
guía 36 se muestra en la posición fija "B", con una parte del
mismo mantenida en la rendija formada por el brazo de bloqueo 250 y
la superficie de la cabeza angulada 206, y una sección inmovilizada
en las ranuras en forma de J 212, 214. Las ranuras 212, 214 están
alineadas en relación a la cápsula de biopsia 192 de manera que los
alambres guía 36 no se inclinen excesivamente. El brazo de bloqueo
250 controla además la posición de los alambres guía 36, para
prevenir que se inclinen cuando se insertan por el médico en las
ranuras 212, 214. Debido a la orientación de la cabeza angulada 206,
el médico puede fácilmente ver las ranuras 212, 214 mientras que
realiza el procedimiento, y puede mover fácilmente los alambres
guía 36 desde la posición "libre" mostrada como posición
"A" a la posición bloqueada mostrada como posición "B".
Como se describió anteriormente, la forma estrechada del brazo de
bloqueo 250 y la presencia de mecanismos de bloqueo múltiples 210
permite al médico bloquear independientemente y liberar cada uno de
los alambres guía 36, e independientemente llevar a cabo el
intercambio de catéteres asociado con cada uno de esos alambres
guía.
La figura 12 muestra una realización diferente
ejemplarizante de un dispositivo de bloqueo 200 según la presente
invención. Esta realización incluye una cabeza angulada 300 con dos
ranuras de bloqueo 302 que comparten una ranura común de entrada
304. La posición y orientación de la cabeza angulada 300
preferiblemente se adhiere a las mismas consideraciones que se
describieron en relación a las figuras 9-11. Sin
embargo la forma de la ranura de bloqueo 302 es diferente. Para
bloquear los alambres guía 36 en su sitio, el médico inserta cada
uno de estos alambres guía 36 en la ranura de entrada 304, y después
empuja cada alambre guía 36 en una de las ranuras de bloqueo
correspondiente 302, de manera que mantenga cada alambre guía 36 en
su sitio por fricción dentro de una de las ranuras de bloqueo 302
respectiva. El brazo de bloqueo 250 mantiene el mismo propósito de
prevenir la inclinación excesiva de los alambres guía 36, y de
dirigir los alambres guía 36 hacia las ranuras de bloqueo 302
haciendo el aparato más fácil de usar.
Se ha descrito la presente invención en relación
a realizaciones ejemplarizantes específicas. Aquellos expertos en
la técnica entenderán que pueden hacerse cambios en los detalles de
diseño de estas realizaciones, particularmente en cuestiones de
forma, tamaño, material y el arreglo de las partes varias. Por
ejemplo pueden proporcionarse mecanismos de bloqueo adicionales, y
pueden usarse diferentes tipos de endoscopios y catéteres útiles en
varios procedimientos. Según esto, pueden hacerse varias
modificaciones y cambios a las realizaciones sin abandonar el
alcance más amplio de la invención como se expresa en las
reivindicaciones a continuación. Las especificaciones y dibujos
deben por lo tanto considerarse como ilustrativas más que en un
sentido restrictivo.
Claims (15)
-
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1. Un ensamblaje que comprende un endoscopio (150) que tiene un puerto de acceso (190), un miembro alargado (36) que se extiende a través del puerto de acceso (190) y un dispositivo de bloqueo (200) acoplado al endoscopio para mantener al miembro alargado en un lugar seleccionado dentro de un lumen del cuerpo en relación al endoscopio (150), el dispositivo de bloqueo (200) comprende:un cuerpo sustancialmente rígido (208) que incluye una parte de unión (202) adaptada para ser acoplada al endoscopio (150) en donde, cuando en una posición operativa, la parte distal del endoscopio (150) es recibida dentro del lumen del cuerpo;una cabeza angulada (206) acoplada con el cuerpo sustancialmente rígido (208), la cabeza angulada (206) está configurada para descansar sobre el puerto de acceso (190) del endoscopio (150) cuando la parte de unión (202) se acopla al endoscopio (150) en una configuración predeterminada;una variedad de mecanismos de bloqueo (210) que se extienden desde la cabeza angulada (206) para inmovilizar una sección del miembro alargado en relación al endoscopio (150); yun brazo de bloqueo (250) que se extiende desde el dispositivo de bloqueo (200) de forma que, cuando la parte de unión (202) se acopla al endoscopio (150), el brazo de bloqueo (250) se extiende entre el puerto de acceso (190) y los mecanismos de bloqueo (210) para guiar el miembro alargado desde el puerto de acceso (190) a los mecanismos de bloqueo (210) a lo largo de un camino deseado. - 2. El ensamblaje según la reivindicación 1, en donde el brazo de bloqueo (250) se extiende desde la cabeza angulada (206).
- 3. El ensamblaje según la reivindicación 2, en donde la cabeza angulada (206) se configura para posicionar el brazo de bloqueo (250) de manera que se forme una rendija entre el brazo de bloqueo y la cabeza angulada que descansa sobre el puerto de acceso (190).
- 4. El ensamblaje según la reivindicación 1, en donde el brazo de bloqueo (250) se adapta para prevenir la inclinación del miembro alargado entre el puerto de acceso (190) y los mecanismos de bloqueo (210).
- 5. El ensamblaje según la reivindicación 1, en donde los mecanismos de bloqueo (210) incluyen superficies de agarre que inmovilizan por fricción una parte del miembro alargado aquí recibido.
- 6. El ensamblaje según la reivindicación 5, en donde las superficies de agarre se forman a lo largo de los lados de las ranuras que se estrechan con un mínimo de anchura, cada una de las ranuras es menor que el diámetro de una parte del miembro alargado que se va a inmovilizar allí.
- 7. El ensamblaje según la reivindicación 6, en donde las ranuras comprenden una ranura de entrada (216, 218) y una ranura de bloqueo (220, 222) dispuestas en forma de "J".
- 8. El ensamblaje según la reivindicación 7, en donde el brazo de bloqueo (250) está orientado para retener una parte del miembro alargado en una posición sustancialmente paralela a la cabeza angulada (206).
- 9. El ensamblaje según la reivindicación 1, en donde cada uno de los mecanismos de bloqueo (210) está adaptado para retener independientemente a al menos un miembro alargado.
- 10. El ensamblaje según la reivindicación 1, en donde los mecanismos de bloqueo (210) comprenden elementos mecánicos que aplican al menos una de fuerzas de tipo compresión, doblado y pinzado al miembro alargado.
- 11. El ensamblaje según la reivindicación 1, en donde el brazo de bloqueo (250) se estrecha para permitir movimiento limitado independiente de dos miembros alargados simultáneamente.
- 12. El ensamblaje según la reivindicación 1, en donde la cabeza angulada (206) incluye una posición con una protuberancia que se extiende desde la misma para indicar un posicionamiento correcto de la misma en relación al puerto de acceso (190).
- 13. El ensamblaje según la reivindicación 1, en donde la cabeza angulada (206) se extiende hasta una posición que descansa sustancialmente sobre el puerto de acceso (190), para minimizar la inclinación del miembro alargado entre el puerto de acceso y los mecanismos de bloqueo (210).
- 14. El ensamblaje según la reivindicación 1, en donde el miembro alargado es un alambre guía.
- 15. El ensamblaje según la reivindicación 1, que comprende además un ensamblaje de vaina de endoscopio que recibe de forma deslizable en su interior un catéter, el ensamblaje de vaina de endoscopio tiene un tamaño que permite que se inserte a través del puerto de acceso y dentro de un canal de trabajo del endoscopio.
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Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
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ID=32850387
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
ES03790206T Expired - Lifetime ES2322579T3 (es) | 2003-02-19 | 2003-12-02 | Dispositivo de bloqueo para un alambre guia. |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (3) | US6893393B2 (es) |
EP (1) | EP1606004B1 (es) |
AT (1) | ATE426426T1 (es) |
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ES (1) | ES2322579T3 (es) |
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Families Citing this family (115)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5921971A (en) * | 1996-09-13 | 1999-07-13 | Boston Scientific Corporation | Single operator exchange biliary catheter |
US6096009A (en) | 1996-09-13 | 2000-08-01 | Boston Scientific Corporation | Guidewire and catheter locking device and method |
US6606515B1 (en) | 1996-09-13 | 2003-08-12 | Scimed Life Systems, Inc. | Guide wire insertion and re-insertion tools and methods of use |
US6582401B1 (en) | 1996-09-13 | 2003-06-24 | Scimed Life Sytems, Inc. | Multi-size convertible catheter |
US8641727B2 (en) | 2002-06-13 | 2014-02-04 | Guided Delivery Systems, Inc. | Devices and methods for heart valve repair |
US20060122633A1 (en) | 2002-06-13 | 2006-06-08 | John To | Methods and devices for termination |
US6893393B2 (en) | 2003-02-19 | 2005-05-17 | Boston Scientific Scimed., Inc. | Guidewire locking device and method |
WO2005011790A1 (en) * | 2003-07-31 | 2005-02-10 | Wilson-Cook Medical Inc. | System for introducing multiple medical devices |
US7637863B2 (en) * | 2003-07-31 | 2009-12-29 | Wilson-Cook Medical Inc. | Wire guide holder |
JP4436631B2 (ja) * | 2003-08-04 | 2010-03-24 | オリンパス株式会社 | カプセル内視鏡 |
US8702626B1 (en) | 2004-04-21 | 2014-04-22 | Acclarent, Inc. | Guidewires for performing image guided procedures |
US20070208252A1 (en) * | 2004-04-21 | 2007-09-06 | Acclarent, Inc. | Systems and methods for performing image guided procedures within the ear, nose, throat and paranasal sinuses |
US7462175B2 (en) | 2004-04-21 | 2008-12-09 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for treating disorders of the ear, nose and throat |
US7803150B2 (en) * | 2004-04-21 | 2010-09-28 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods useable for treating sinusitis |
US20070167682A1 (en) * | 2004-04-21 | 2007-07-19 | Acclarent, Inc. | Endoscopic methods and devices for transnasal procedures |
US7654997B2 (en) | 2004-04-21 | 2010-02-02 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitus and other disorders of the ears, nose and/or throat |
US20190314620A1 (en) | 2004-04-21 | 2019-10-17 | Acclarent, Inc. | Apparatus and methods for dilating and modifying ostia of paranasal sinuses and other intranasal or paranasal structures |
US9351750B2 (en) * | 2004-04-21 | 2016-05-31 | Acclarent, Inc. | Devices and methods for treating maxillary sinus disease |
US9399121B2 (en) * | 2004-04-21 | 2016-07-26 | Acclarent, Inc. | Systems and methods for transnasal dilation of passageways in the ear, nose or throat |
US7559925B2 (en) | 2006-09-15 | 2009-07-14 | Acclarent Inc. | Methods and devices for facilitating visualization in a surgical environment |
US9089258B2 (en) * | 2004-04-21 | 2015-07-28 | Acclarent, Inc. | Endoscopic methods and devices for transnasal procedures |
US8894614B2 (en) * | 2004-04-21 | 2014-11-25 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods useable for treating frontal sinusitis |
US7419497B2 (en) | 2004-04-21 | 2008-09-02 | Acclarent, Inc. | Methods for treating ethmoid disease |
US9101384B2 (en) * | 2004-04-21 | 2015-08-11 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitis and other disorders of the ears, Nose and/or throat |
US8764729B2 (en) | 2004-04-21 | 2014-07-01 | Acclarent, Inc. | Frontal sinus spacer |
US8414473B2 (en) | 2004-04-21 | 2013-04-09 | Acclarent, Inc. | Methods and apparatus for treating disorders of the ear nose and throat |
US10188413B1 (en) | 2004-04-21 | 2019-01-29 | Acclarent, Inc. | Deflectable guide catheters and related methods |
US20110004057A1 (en) * | 2004-04-21 | 2011-01-06 | Acclarent, Inc. | Systems and methods for transnasal dilation of passageways in the ear, nose or throat |
US8747389B2 (en) | 2004-04-21 | 2014-06-10 | Acclarent, Inc. | Systems for treating disorders of the ear, nose and throat |
US20060063973A1 (en) | 2004-04-21 | 2006-03-23 | Acclarent, Inc. | Methods and apparatus for treating disorders of the ear, nose and throat |
US20060004323A1 (en) | 2004-04-21 | 2006-01-05 | Exploramed Nc1, Inc. | Apparatus and methods for dilating and modifying ostia of paranasal sinuses and other intranasal or paranasal structures |
US8932276B1 (en) | 2004-04-21 | 2015-01-13 | Acclarent, Inc. | Shapeable guide catheters and related methods |
US9554691B2 (en) | 2004-04-21 | 2017-01-31 | Acclarent, Inc. | Endoscopic methods and devices for transnasal procedures |
US8480629B2 (en) | 2005-01-28 | 2013-07-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Universal utility board for use with medical devices and methods of use |
JP5236295B2 (ja) * | 2005-02-10 | 2013-07-17 | クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー | ワイヤガイド偏向器付きワイヤガイドホルダ |
US7828720B2 (en) * | 2005-04-20 | 2010-11-09 | Nico Corporation | Surgical adapter |
WO2006119762A1 (en) * | 2005-05-09 | 2006-11-16 | Scandimed International A.S. | Ligator |
US8951225B2 (en) * | 2005-06-10 | 2015-02-10 | Acclarent, Inc. | Catheters with non-removable guide members useable for treatment of sinusitis |
US7918863B2 (en) * | 2005-06-24 | 2011-04-05 | Conceptus, Inc. | Minimally invasive surgical stabilization devices and methods |
US20070038232A1 (en) * | 2005-08-12 | 2007-02-15 | Kraemer Stefan J M | Apparatus and method for securing the stomach to the diaphragm for use, for example, in treating hiatal hernias and gastroesophageal reflux disease |
US20070049801A1 (en) * | 2005-08-24 | 2007-03-01 | Lamport Ronald B | Endoscope accessory |
US7816975B2 (en) * | 2005-09-20 | 2010-10-19 | Hewlett-Packard Development Company, L.P. | Circuit and method for bias voltage generation |
WO2007089676A1 (en) * | 2006-01-27 | 2007-08-09 | Medtronic, Inc. | Device and system for surgical dissection and or guidance of other medical devices into body |
US7927271B2 (en) * | 2006-05-17 | 2011-04-19 | C.R. Bard, Inc. | Endoscope tool coupling |
US9889275B2 (en) | 2006-06-28 | 2018-02-13 | Abbott Laboratories | Expandable introducer sheath to preserve guidewire access |
US9820688B2 (en) | 2006-09-15 | 2017-11-21 | Acclarent, Inc. | Sinus illumination lightwire device |
US7881806B2 (en) * | 2006-10-31 | 2011-02-01 | Medtronic, Inc. | Medical lead delivery device |
US8372000B2 (en) | 2007-01-03 | 2013-02-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Method and apparatus for biliary access and stone retrieval |
US8480570B2 (en) | 2007-02-12 | 2013-07-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Endoscope cap |
US8644955B2 (en) | 2007-03-30 | 2014-02-04 | Medtronic, Inc. | Controller for a medical lead delivery device |
WO2008124787A2 (en) * | 2007-04-09 | 2008-10-16 | Acclarent, Inc. | Ethmoidotomy system and implantable spacer devices having therapeutic substance delivery capability for treatment of paranasal sinusitis |
US20090062769A1 (en) * | 2007-04-13 | 2009-03-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Rapid exchange catheter converter |
US20080264993A1 (en) * | 2007-04-24 | 2008-10-30 | Khrys Schulte | Article for Retaining Components of an Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography Delivery System |
US20090030409A1 (en) * | 2007-07-27 | 2009-01-29 | Eric Goldfarb | Methods and devices for facilitating visualization in a surgical environment |
EP2222232B1 (en) * | 2007-10-19 | 2018-12-12 | Ancora Heart, Inc. | Devices for locking and/or cutting tethers |
WO2009100242A2 (en) | 2008-02-06 | 2009-08-13 | Guided Delivery Systems, Inc. | Multi-window guide tunnel |
US20090287052A1 (en) * | 2008-05-19 | 2009-11-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Biopsy Cap Attachment and Integrated Locking Device |
US8343041B2 (en) | 2008-05-19 | 2013-01-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Integrated locking device with passive sealing |
US20100087710A1 (en) * | 2008-05-19 | 2010-04-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Integrated Locking Device With Fluid Control |
US8388521B2 (en) * | 2008-05-19 | 2013-03-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Integrated locking device with active sealing |
US20090287111A1 (en) * | 2008-05-16 | 2009-11-19 | Us Endoscopy Group, Inc. | Endoscope collection vessel |
EP2303144B1 (en) | 2008-06-17 | 2019-04-17 | Apollo Endosurgery, Inc. | Endoscopic suturing system |
US8679136B2 (en) | 2008-06-17 | 2014-03-25 | Apollo Endosurgery, Inc. | Needle capture device |
US9486126B2 (en) | 2008-06-17 | 2016-11-08 | Apollo Endosurgery, Inc. | Endoscopic helix tissue grasping device |
US11812951B2 (en) | 2008-06-17 | 2023-11-14 | Apollo Endosurgery Us, Inc. | Endoscopic needle assembly |
US12108939B2 (en) | 2008-06-17 | 2024-10-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Endoscopic tissue grasping systems and methods |
WO2010031581A1 (de) * | 2008-09-22 | 2010-03-25 | Joop Meijer | Führungsdraht-fixiervorrichtung |
CN102245110A (zh) * | 2008-10-10 | 2011-11-16 | 导向传输系统股份有限公司 | 系绳张紧装置及相关方法 |
AU2009302169B2 (en) * | 2008-10-10 | 2016-01-14 | Ancora Heart, Inc. | Termination devices and related methods |
JP5052553B2 (ja) * | 2009-03-19 | 2012-10-17 | オリンパス株式会社 | 処置内視鏡 |
DE102010011222B4 (de) | 2010-03-12 | 2015-04-30 | Medi-Globe Gmbh | Führungsdrahthalter zum Aufnehmen und Festhalten eines medizinischen Führungsdrahtes und zum Anbringen an einem medizinischen Gerät, insbesondere an einem Endoskop |
US9155492B2 (en) | 2010-09-24 | 2015-10-13 | Acclarent, Inc. | Sinus illumination lightwire device |
JP2012200568A (ja) * | 2011-03-28 | 2012-10-22 | Terumo Corp | 医療用デバイス |
US9138343B2 (en) * | 2011-05-31 | 2015-09-22 | Bayer Healthcare Llc | Tip protector sleeve |
JP2014521462A (ja) | 2011-08-05 | 2014-08-28 | シルク・ロード・メディカル・インコーポレイテッド | 急性虚血性脳卒中を治療するための方法及びシステム |
US8986226B2 (en) | 2011-10-05 | 2015-03-24 | Coeur, Inc. | Guidewire positioning tool |
US9402631B2 (en) | 2012-11-19 | 2016-08-02 | Endochoice, Inc. | Multiple band endoscopic ligation device |
US9867620B2 (en) * | 2013-03-14 | 2018-01-16 | Covidien Lp | Articulation joint for apparatus for endoscopic procedures |
US9629684B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-04-25 | Acclarent, Inc. | Apparatus and method for treatment of ethmoid sinusitis |
US9433437B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-09-06 | Acclarent, Inc. | Apparatus and method for treatment of ethmoid sinusitis |
US10206747B2 (en) * | 2013-05-15 | 2019-02-19 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Guide apparatus for delivery of a flexible instrument and methods of use |
DE202014000616U1 (de) * | 2013-08-30 | 2014-04-10 | Medi-Globe Gmbh | Führungsdrahthalter zum Aufnehmen und Festhalten eines medizinischen Führungsdrahtes und zum Anbringen an einem medizinischen Gerät, insbesondere an einem Endoskop |
US9265512B2 (en) | 2013-12-23 | 2016-02-23 | Silk Road Medical, Inc. | Transcarotid neurovascular catheter |
CN105813539B (zh) * | 2014-04-23 | 2018-05-25 | 奥林巴斯株式会社 | 用于内窥镜用引导部件的保持机构和内窥镜 |
WO2016059909A1 (ja) * | 2014-10-17 | 2016-04-21 | オリンパス株式会社 | 保持機構と挿入機器 |
WO2016059908A1 (ja) * | 2014-10-17 | 2016-04-21 | オリンパス株式会社 | 保持機構と挿入機器 |
EP3253437B1 (en) | 2015-02-04 | 2019-12-04 | Route 92 Medical, Inc. | Rapid aspiration thrombectomy system |
US11065019B1 (en) | 2015-02-04 | 2021-07-20 | Route 92 Medical, Inc. | Aspiration catheter systems and methods of use |
AU2016260305B2 (en) | 2015-05-12 | 2022-01-06 | Ancora Heart, Inc. | Device and method for releasing catheters from cardiac structures |
WO2017019563A1 (en) | 2015-07-24 | 2017-02-02 | Route 92 Medical, Inc. | Anchoring delivery system and methods |
US10779891B2 (en) | 2015-10-30 | 2020-09-22 | Acclarent, Inc. | System and method for navigation of surgical instruments |
JP6250254B1 (ja) * | 2016-04-18 | 2017-12-20 | オリンパス株式会社 | 器具挿入補助具 |
WO2017184652A1 (en) * | 2016-04-19 | 2017-10-26 | Peter Eisenberger | Renewable energy-driven carbon cycle economic and ecological operating systems |
CN109310274B (zh) | 2016-05-03 | 2021-12-17 | 库克医学技术有限责任公司 | 丝锁定组件 |
US11141147B2 (en) | 2016-08-10 | 2021-10-12 | Apollo Endosurgery Us, Inc. | Endoscopic suturing system having external instrument channel |
US11051800B2 (en) | 2016-08-10 | 2021-07-06 | Apollo Endosurgery Us, Inc. | Endoscopic suturing system having external instrument channel |
CN114984407A (zh) | 2017-01-10 | 2022-09-02 | 92号医疗公司 | 在颅内血管中执行医疗手术的系统、导管和导管前进装置 |
US10674894B2 (en) | 2017-05-03 | 2020-06-09 | Hoya Corporation | Systems and methods for device exchange in an endoscopic procedure |
US10881831B2 (en) * | 2017-07-19 | 2021-01-05 | Hoya Corporation | Endoscopic basket delivery catheter |
US10898681B2 (en) | 2017-07-19 | 2021-01-26 | Hoya Corporation | Endoscopic cannulating devices and methods of use |
US10881838B2 (en) * | 2017-07-19 | 2021-01-05 | Hoya Corporation | Endoscopic balloon catheter |
EP3664684B1 (en) | 2017-08-11 | 2022-11-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Biopsy cap for use with endoscope |
WO2019222518A2 (en) | 2018-05-17 | 2019-11-21 | Route 92 Medical, Inc. | Aspiration catheter systems and methods of use |
CN112867429B (zh) * | 2018-10-16 | 2024-08-27 | 捷锐士阿希迈公司(以奥林巴斯美国外科技术名义) | 导引线锁定装置 |
US11812932B2 (en) | 2018-10-16 | 2023-11-14 | Gyrus Acmi, Inc. | Guidewire locking device |
US11672958B2 (en) | 2018-10-16 | 2023-06-13 | Olympus Corporation | Guidewire locking device |
US11666206B2 (en) | 2018-10-16 | 2023-06-06 | Olympus Corporation | Guidewire locking device |
CN112888354A (zh) | 2018-11-02 | 2021-06-01 | 波士顿科学有限公司 | 用于提供至工作通道的可密封通路的装置、系统和方法 |
US11083291B2 (en) * | 2019-03-07 | 2021-08-10 | Bryan William Dockery | Cap rack |
CN110123389A (zh) * | 2019-04-17 | 2019-08-16 | 杭州堃博生物科技有限公司 | 医疗器具的连接结构及连接装置 |
CN114727830A (zh) | 2019-07-15 | 2022-07-08 | 复心公司 | 系绳切割装置和方法 |
CN110916769B (zh) * | 2019-12-04 | 2020-12-01 | 董军强 | 一种改良型肺部结节穿刺定位针套件 |
JP7265262B2 (ja) * | 2019-12-06 | 2023-04-26 | 株式会社東海メディカルプロダクツ | Y型コネクタ及びアーム。 |
US11974720B2 (en) | 2020-07-15 | 2024-05-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device accessory mounting system |
US12075968B2 (en) * | 2022-02-07 | 2024-09-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical systems, devices, and related methods |
Family Cites Families (140)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US1204053A (en) | 1916-07-14 | 1916-11-07 | William Edgar Moore | Clip for fountain-pens. |
US2623520A (en) | 1950-03-08 | 1952-12-30 | Jr Joseph C Bamford | Hypodermic needle |
US2836215A (en) | 1954-08-11 | 1958-05-27 | Illinois Tool Works | Plastic nut-like fastener with resilient wings |
US3536281A (en) | 1968-01-04 | 1970-10-27 | Illinois Tool Works | Bracket structure |
BE789131A (fr) | 1971-09-24 | 1973-03-22 | Extracorporeal Med Spec | Aiguille chirurgicale pour l'execution d'operations medicales |
US4345606A (en) | 1977-12-13 | 1982-08-24 | Littleford Philip O | Split sleeve introducers for pacemaker electrodes and the like |
US4306562A (en) | 1978-12-01 | 1981-12-22 | Cook, Inc. | Tear apart cannula |
USRE31855F1 (en) | 1978-12-01 | 1986-08-19 | Tear apart cannula | |
DE3045295A1 (en) | 1979-05-21 | 1982-02-18 | American Cystoscope Makers Inc | Surgical instrument for an endoscope |
AU540675B2 (en) | 1979-08-15 | 1984-11-29 | Hinders-Leslies Ltd. | Cathetor-needle insertion removal |
US4412832A (en) | 1981-04-30 | 1983-11-01 | Baxter Travenol Laboratories, Inc. | Peelable catheter introduction device |
US4411654A (en) | 1981-04-30 | 1983-10-25 | Baxter Travenol Laboratories, Inc. | Peelable catheter with securing ring and suture sleeve |
US4453933A (en) * | 1981-11-24 | 1984-06-12 | Speaker Mark G | Intravenous device |
EP0153190B1 (en) | 1984-02-20 | 1989-05-03 | Olympus Optical Co., Ltd. | Endoscopic ovum picker instruments |
US4723942A (en) | 1984-09-06 | 1988-02-09 | Scott Van E | Clinical catheterization technique and apparatus for performing same |
US4653477A (en) * | 1984-09-13 | 1987-03-31 | Olympus Optical Co., Ltd. | Endoscope forceps stopcock |
DE3442736C2 (de) | 1984-11-23 | 1987-03-05 | Tassilo Dr.med. 7800 Freiburg Bonzel | Dilatationskatheter |
US5232445A (en) | 1984-11-23 | 1993-08-03 | Tassilo Bonzel | Dilatation catheter |
US4696668A (en) | 1985-07-17 | 1987-09-29 | Wilcox Gilbert M | Double balloon nasobiliary occlusion catheter for treating gallstones and method of using the same |
US4781677A (en) | 1985-07-17 | 1988-11-01 | Wilcox Gilbert M | Method of treatment utilizing a double balloon nasobiliary occlusion catheter |
US4917103A (en) | 1985-09-18 | 1990-04-17 | C. R. Bard, Inc. | Guide wire extension |
US4687470A (en) | 1985-12-16 | 1987-08-18 | Sherwood Medical Company | Catheter for nasogastric intubation |
US5040548A (en) | 1989-06-01 | 1991-08-20 | Yock Paul G | Angioplasty mehtod |
US5350395A (en) | 1986-04-15 | 1994-09-27 | Yock Paul G | Angioplasty apparatus facilitating rapid exchanges |
US5061273A (en) | 1989-06-01 | 1991-10-29 | Yock Paul G | Angioplasty apparatus facilitating rapid exchanges |
US4997421A (en) | 1986-12-10 | 1991-03-05 | Dale Medical Products, Inc. | IV connector lock and stabilizer |
US4748982A (en) | 1987-01-06 | 1988-06-07 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Reinforced balloon dilatation catheter with slitted exchange sleeve and method |
US4771777A (en) | 1987-01-06 | 1988-09-20 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Perfusion type balloon dilatation catheter, apparatus and method |
US4988356A (en) | 1987-02-27 | 1991-01-29 | C. R. Bard, Inc. | Catheter and guidewire exchange system |
DE8717643U1 (de) | 1987-05-12 | 1989-09-21 | Domschke, Wolfram, Prof. Dr.med., 8520 Erlangen | Vorrichtung zur endoskopisch-transpapillären Sondierung eines Gallenwegesystems |
FR2622117B1 (fr) | 1987-10-27 | 1997-01-31 | Cordis Sa | Introducteur de catheter a canule et stylet |
US5273042A (en) | 1987-10-28 | 1993-12-28 | Medical Parameters, Inc. | Guidewire advancement method |
DE3804944A1 (de) | 1988-02-18 | 1989-08-31 | Braun Melsungen Ag | Vorrichtung zum einfaedeln eines fuehrungsdrahtes in einen katheter |
US4844092A (en) | 1988-03-28 | 1989-07-04 | Schneider-Shiley (Usa) Inc. | Catheter Y-connector with guidewire locking means |
US4835824A (en) | 1988-04-13 | 1989-06-06 | Durham Vaughn L | Medical clamp |
US4973329A (en) | 1988-05-16 | 1990-11-27 | Medical Innovations Corporation | Assembly of wire inserter and lock for a medical wire |
US5147377A (en) | 1988-11-23 | 1992-09-15 | Harvinder Sahota | Balloon catheters |
US4983168A (en) | 1989-01-05 | 1991-01-08 | Catheter Technology Corporation | Medical layered peel away sheath and methods |
US4927418A (en) | 1989-01-09 | 1990-05-22 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Catheter for uniform distribution of therapeutic fluids |
US4900184A (en) | 1989-02-10 | 1990-02-13 | Cleveland William G | Stirrup clip |
US4928693A (en) | 1989-03-13 | 1990-05-29 | Schneider (Usa), Inc. | Pressure monitor catheter |
US4932413A (en) | 1989-03-13 | 1990-06-12 | Schneider (Usa), Inc. | Guidewire exchange catheter |
US4928669A (en) | 1989-06-26 | 1990-05-29 | Sullivan Michael J | Straightening device for flexible tubular structures |
US5064414A (en) | 1989-07-28 | 1991-11-12 | Angeion Corporation | Locking clip with sheath and dilator |
US5180367A (en) | 1989-09-06 | 1993-01-19 | Datascope Corporation | Procedure and balloon catheter system for relieving arterial or veinal restrictions without exchanging balloon catheters |
US4995872A (en) | 1989-10-04 | 1991-02-26 | Ferrara Janice J | Expandable catheter and bridge device |
US5516336A (en) | 1990-02-07 | 1996-05-14 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Readily exchangeable perfusion dilatation catheter |
US5125915A (en) | 1990-03-02 | 1992-06-30 | Cardiopulmonics, Inc. | Locking y-connector for selective attachment to exterior of medical tubing |
US5191888A (en) | 1990-04-18 | 1993-03-09 | Cordis Corporation | Assembly of an extension guidewire and an alignment tool for same |
US5139032A (en) | 1990-04-18 | 1992-08-18 | Cordis Corporation | Fixed balloon on a guidewire extension wire system and kit |
US5454788A (en) | 1991-04-24 | 1995-10-03 | Baxter International Inc. | Exchangeable integrated-wire balloon catheter |
US5158545A (en) | 1991-05-02 | 1992-10-27 | Brigham And Women's Hospital | Diameter expansion cannula |
DE4115007A1 (de) | 1991-05-08 | 1992-11-12 | Ruesch Willy Ag | Chirurgisches instrument |
US5743875A (en) | 1991-05-15 | 1998-04-28 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Catheter shaft with an oblong transverse cross-section |
US5219335A (en) | 1991-05-23 | 1993-06-15 | Scimed Life Systems, Inc. | Intravascular device such as introducer sheath or balloon catheter or the like and methods for use thereof |
US5395335A (en) | 1991-05-24 | 1995-03-07 | Jang; G. David | Universal mode vascular catheter system |
EP0592720B1 (en) | 1991-06-10 | 1998-07-29 | Cordis Corporation | Replaceable dilatation catheter |
US5205822A (en) | 1991-06-10 | 1993-04-27 | Cordis Corporation | Replaceable dilatation catheter |
US5135535A (en) | 1991-06-11 | 1992-08-04 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Catheter system with catheter and guidewire exchange |
US5833706A (en) | 1991-07-05 | 1998-11-10 | Scimed Life Systems, Inc. | Single operator exchange perfusion catheter having a distal catheter shaft section |
US5490837A (en) | 1991-07-05 | 1996-02-13 | Scimed Life Systems, Inc. | Single operator exchange catheter having a distal catheter shaft section |
US5281203A (en) | 1991-07-05 | 1994-01-25 | Scimed Life Systems, Inc. | Guide wire and sheath for single operator exchange |
EP0600940B1 (en) | 1991-07-24 | 1999-02-24 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Low profile perfusion-type dilatation catheter |
US5167634A (en) | 1991-08-22 | 1992-12-01 | Datascope Investment Corp. | Peelable sheath with hub connector |
US5161534A (en) | 1991-09-05 | 1992-11-10 | C. R. Bard, Inc. | Tool for manipulating a medical guidewire |
US5389087A (en) | 1991-09-19 | 1995-02-14 | Baxter International Inc. | Fully exchangeable over-the-wire catheter with rip seam and gated side port |
US5324269A (en) | 1991-09-19 | 1994-06-28 | Baxter International Inc. | Fully exchangeable dual lumen over-the-wire dilatation catheter with rip seam |
US5195978A (en) | 1991-12-11 | 1993-03-23 | Baxter International Inc. | Rapid exchange over-the-wire catheter with breakaway feature |
ATE118363T1 (de) | 1991-12-11 | 1995-03-15 | Schneider Europ Ag | Ballonkatheter. |
US5324259A (en) | 1991-12-18 | 1994-06-28 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Intravascular catheter with means to seal guidewire port |
US5267958A (en) | 1992-03-30 | 1993-12-07 | Medtronic, Inc. | Exchange catheter having exterior guide wire loops |
US5263932A (en) | 1992-04-09 | 1993-11-23 | Jang G David | Bailout catheter for fixed wire angioplasty |
US5334143A (en) | 1992-04-17 | 1994-08-02 | Carroll Brendon J | Method to remove common bile duct stones |
US5397302A (en) | 1992-05-11 | 1995-03-14 | Arrow Precision Products, Inc. | Method of using a dual lumen biliary catheter |
US5843028A (en) | 1992-05-11 | 1998-12-01 | Medical Innovations Corporation | Multi-lumen endoscopic catheter |
US5599300A (en) | 1992-05-11 | 1997-02-04 | Arrow Precision Products, Inc. | Method for electrosurgically obtaining access to the biliary tree with an adjustably positionable needle-knife |
US5536248A (en) | 1992-05-11 | 1996-07-16 | Arrow Precision Products, Inc. | Method and apparatus for electrosurgically obtaining access to the biliary tree and placing a stent therein |
US5342297A (en) | 1992-07-10 | 1994-08-30 | Jang G David | Bailout receptacle for angioplasty catheter |
US5328472A (en) | 1992-07-27 | 1994-07-12 | Medtronic, Inc. | Catheter with flexible side port entry |
WO1994002196A1 (en) | 1992-07-27 | 1994-02-03 | Schneider (Usa) Inc. | Dilatation catheter with injection lumen |
US5364376A (en) | 1992-08-04 | 1994-11-15 | Danforth Biomedical Incorporated | Convertible catheter |
US5248306A (en) | 1992-08-25 | 1993-09-28 | Abbott Laboratories | Axial retainer for flow connectors |
US5282479A (en) | 1992-10-13 | 1994-02-01 | Boc Health Care, Inc. | Guidewire introducer with guidewire grasp and release means |
US5290241A (en) | 1992-10-16 | 1994-03-01 | Danforth Biomedical, Incorporated | Rapid removal over-the-wire catheter |
US5250033A (en) | 1992-10-28 | 1993-10-05 | Interventional Thermodynamics, Inc. | Peel-away introducer sheath having proximal fitting |
US5314408A (en) | 1992-11-13 | 1994-05-24 | Cardiovascular Imaging Systems, Inc. | Expandable member for a catheter system |
US5357978A (en) | 1993-01-12 | 1994-10-25 | Medtronic, Inc. | Rapid exchange guidewire loading attachment |
US5370623A (en) | 1993-03-01 | 1994-12-06 | Kreamer; Jeffry W. | Catheter with protective cover and method of catheterization |
CA2116724A1 (en) | 1993-03-12 | 1994-09-13 | Richard A. Gambale | Windowed catheter and method of use |
US5415639A (en) | 1993-04-08 | 1995-05-16 | Scimed Life Systems, Inc. | Sheath and method for intravascular treatment |
US5334147A (en) | 1993-04-28 | 1994-08-02 | Cordis Corporation | Rapid exchange type dilatation catheter |
US5308318A (en) | 1993-05-07 | 1994-05-03 | Plassche Jr Walter M | Easy-exchange drainage catheter system with integral obturator channel |
US5320602A (en) | 1993-05-14 | 1994-06-14 | Wilson-Cook Medical, Inc. | Peel-away endoscopic retrograde cholangio pancreatography catheter and a method for using the same |
US5334187A (en) | 1993-05-21 | 1994-08-02 | Cathco, Inc. | Balloon catheter system with slit opening handle |
US5364355A (en) | 1993-06-18 | 1994-11-15 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Holding system for coiled intravascular products |
US5413559A (en) | 1993-07-08 | 1995-05-09 | Sirhan; Motasim M. | Rapid exchange type over-the-wire catheter |
US5336184A (en) | 1993-07-15 | 1994-08-09 | Teirstein Paul S | Rapid exchange catheter |
US5387226A (en) | 1994-01-14 | 1995-02-07 | Baxter International Inc. | Rapid exchange catheter |
US5489271A (en) | 1994-03-29 | 1996-02-06 | Boston Scientific Corporation | Convertible catheter |
US5613949A (en) | 1994-04-01 | 1997-03-25 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Double balloon catheter assembly |
US5458605A (en) | 1994-04-04 | 1995-10-17 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Coiled reinforced retractable sleeve for stent delivery catheter |
US5449363A (en) | 1994-05-06 | 1995-09-12 | Browne Medical Systems, Inc. | Endoscopic lithotripsy system |
US5454790A (en) | 1994-05-09 | 1995-10-03 | Innerdyne, Inc. | Method and apparatus for catheterization access |
US5620417A (en) | 1994-07-07 | 1997-04-15 | Cardiovascular Imaging Systems Incorporated | Rapid exchange delivery catheter |
US5578009A (en) | 1994-07-20 | 1996-11-26 | Danforth Biomedical Incorporated | Catheter system with push rod for advancement of balloon along guidewire |
US5531700A (en) | 1994-07-29 | 1996-07-02 | Cardiovascular Imaging Systems, Inc. | Convertible tip catheters and sheaths |
US5540236A (en) | 1994-08-05 | 1996-07-30 | Cardiovascular Imaging Systems, Incorporated | Guide wire exit port |
US5480389A (en) | 1994-08-09 | 1996-01-02 | Becton, Dickinson And Company | Method and apparatus for adjusting the length of a combined spinal-epidural needle |
US5634475A (en) | 1994-09-01 | 1997-06-03 | Datascope Investment Corp. | Guidewire delivery assist device and system |
US5706827A (en) | 1994-09-21 | 1998-01-13 | Scimed Life Systems, Inc. | Magnetic lumen catheter |
US5765682A (en) | 1994-10-13 | 1998-06-16 | Menlo Care, Inc. | Restrictive package for expandable or shape memory medical devices and method of preventing premature change of same |
DE9418834U1 (de) | 1994-11-24 | 1995-01-26 | Richard Wolf Gmbh, 75438 Knittlingen | Injektionsvorrichtung |
US5836306A (en) | 1994-12-23 | 1998-11-17 | Bard Connaught | Exchange accessory for use with a monorail catheter |
DE69531101T2 (de) | 1995-02-24 | 2004-04-08 | Ave Connaught | Verstärkter schnell austauschbarer ballonkatheter |
GB9601147D0 (en) | 1996-01-19 | 1996-03-20 | Smiths Industries Ltd | Spinal epidural needle assemblies |
US5707363A (en) | 1996-02-29 | 1998-01-13 | Becton Dickinson And Company | Guidewire retention device |
DE69601859T2 (de) | 1996-04-18 | 1999-09-16 | Schneider (Europe) Gmbh, Buelach | Einführungshilfe für Führungsdraht |
US5851189A (en) | 1996-05-24 | 1998-12-22 | B. Braun Medical, Inc. | Torque device for angioplasty guidewire |
US5921971A (en) | 1996-09-13 | 1999-07-13 | Boston Scientific Corporation | Single operator exchange biliary catheter |
US6606515B1 (en) | 1996-09-13 | 2003-08-12 | Scimed Life Systems, Inc. | Guide wire insertion and re-insertion tools and methods of use |
US6346093B1 (en) | 1996-09-13 | 2002-02-12 | Scimed Life Systems, Inc. | Single operator exchange biliary catheter with common distal lumen |
US6007522A (en) | 1996-09-13 | 1999-12-28 | Boston Scientific Corporation | Single operator exchange biliary catheter |
US6582401B1 (en) | 1996-09-13 | 2003-06-24 | Scimed Life Sytems, Inc. | Multi-size convertible catheter |
US6096009A (en) | 1996-09-13 | 2000-08-01 | Boston Scientific Corporation | Guidewire and catheter locking device and method |
US6520951B1 (en) | 1996-09-13 | 2003-02-18 | Scimed Life Systems, Inc. | Rapid exchange catheter with detachable hood |
FR2754718B1 (fr) | 1996-10-18 | 1998-11-13 | Synthelabo | Catheter a corps souple allonge |
US6117070A (en) * | 1996-11-28 | 2000-09-12 | Fuji Photo Optical Co., Ltd. | Plug device for endoscopic instrument channel |
US5849016A (en) | 1996-12-03 | 1998-12-15 | Suhr; William S. | Catheter exchange method and apparatus |
US6277100B1 (en) | 1997-07-17 | 2001-08-21 | Medical Components, Inc. | Catheter guide wire introducing device and method |
JP3321075B2 (ja) * | 1998-03-17 | 2002-09-03 | 旭光学工業株式会社 | 内視鏡の鉗子栓 |
US20010045575A1 (en) * | 1998-05-01 | 2001-11-29 | Mark Ashby | Device and method for facilitating hemostasis of a biopsy tract |
US6280432B1 (en) * | 1999-08-04 | 2001-08-28 | Embol-X, Inc. | Clip-on access port and methods of use |
US6190333B1 (en) | 1999-10-15 | 2001-02-20 | Mark Ii Research And Development Corp. | Threader device for threading a guidewire into a catheter |
US6602240B2 (en) * | 2000-02-15 | 2003-08-05 | Thomas J. Fogarty | Method and device for maintaining a seal |
US6517518B2 (en) * | 2000-03-10 | 2003-02-11 | Kensey Nash Corporation | Tool for facilitating the connecting of a catheter or other tubular member onto a guide-wire without access to the ends of the guide-wire |
US6746466B2 (en) * | 2001-05-22 | 2004-06-08 | Scimed Life Systems, Inc. | Method and apparatus for managing multiple guidewires |
JP3772107B2 (ja) * | 2001-10-12 | 2006-05-10 | オリンパス株式会社 | 内視鏡システム |
US6893393B2 (en) | 2003-02-19 | 2005-05-17 | Boston Scientific Scimed., Inc. | Guidewire locking device and method |
US7637863B2 (en) * | 2003-07-31 | 2009-12-29 | Wilson-Cook Medical Inc. | Wire guide holder |
JP5236295B2 (ja) | 2005-02-10 | 2013-07-17 | クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー | ワイヤガイド偏向器付きワイヤガイドホルダ |
-
2003
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