ES2322471T3

ES2322471T3 - Aguja de facoemulsion.

Info

Publication number: ES2322471T3
Application number: ES04783134T
Authority: ES
Inventors: James T. Perkins; Paul J. Ferreira
Original assignee: Bausch and Lomb Inc
Current assignee: Bausch and Lomb Inc
Priority date: 2003-09-17
Filing date: 2004-09-02
Publication date: 2009-06-22
Anticipated expiration: 2024-09-02
Also published as: KR20060086360A; JP2007505693A; AU2004277872B2; AU2004277872A1; US20050059939A1; JP4768616B2; CA2539421A1; DE602004019957D1; CA2539421C; EP1682057B1; WO2005032439A1; CN1878520A; EP1682057A1; CN100448416C

Abstract

Un dispositivo de facoemulsión que comprende: una aguja alargada que tiene extremos proximal y distal, en la que el extremo proximal está estructurado para unirse a un instrumento quirúrgico; teniendo la aguja una perforación que tiene una sección con un primer diámetro y una sección con un segundo diámetro interno en el que el primer diámetro interno es mayor que el segundo diámetro interno y en el que el primer diámetro interno se extiende desde el extremo distal hacia el extremo proximal, caracterizado por que la transición desde el primer diámetro interno al segundo diámetro interno está más cerca del extremo proximal que del extremo distal.

Description

Aguja de facoemulsión.

Antecedentes de la invención 1. Campo de la invención

La presente invención se refiere a una aguja de facoemulsión para usar en cirugía oftálmica, particularmente en cirugía de cataratas. Más específicamente, la presente invención se refiere a una facoaguja que tiene al menos dos (2) diámetros internos distintos.

2. Descripción de la técnica relacionada

Las (faco)agujas para facoemulsión se conocen bien en cirugía oftálmica para la retirada de cataratas. Típicamente, una facoaguja tiene un diámetro interno a través del cual las partículas emulsionadas o troceadas de una lente cataratosa de un paciente se aspiran a través de la aguja y un aplicador hasta una bolsa o depósito de recogida. Se ha convertido en práctica común para la facoaguja hacerla vibrar con energía ultrasónica transmitida desde un aplicador conectado a la aguja. Esta energía ultrasónica actúa para romper el tejido, aspirándose después dicho tejido a través del diámetro interno de la facoaguja.

En la técnica anterior se han desarrollado diferentes construcciones de facoaguja para ayudar a romper las cataratas de un paciente. Por ejemplo, Parisi en la Patente de Estados Unidos 4.816.018 describe una punta de facoaguja que tiene una perforación con un diámetro interno grande en un extremo distal de la facopunta comparado con una segunda perforación más pequeña a través del resto de la facoaguja. Dicho diámetro interno más grande en el extremo distal de la facoaguja se proporciona para concentrar la energía ultrasónica dentro de una perforación mayor de la aguja para emulsionar los tejidos corporales más eficazmente entonces que lo que se consigue mediante una aguja perforada con diámetro constante.

Igualmente, la Patente de Estados Unidos 5.451.229 de Geuder, et al. muestra un extremo distal escalonado de una facoaguja en el que cada perforación sucesivamente más pequeña ayuda a fragmentar adicionalmente un tejido cataratoso para aspirarlo a través de la aguja. Un ejemplo de punto de facoaguja con diámetro múltiple es Sutton et al. en la Patente de Estados Unidos 6.533.750 que muestra el uso de una facopunta conformada cónicamente para concentrar la energía ultrasónica para emulsionar un tejido cataratoso.

Estas facoagujas de la técnica anterior con puntas distales de mayor diámetro son eficaces para emulsionar el tejido dentro del diámetro interno de la punta pero tienen aún un efecto repulsivo que tiende a empujar los fragmentos grandes de cristalino lejos de la facopunta y no permite que la facoaguja se inserte en profundidad eficazmente en los fragmentos grandes del cristalino, particularmente ajustes de vacío menores. Esta característica de estas agujas hace al uso de procedimiento quirúrgico común para cataratas, denominado método de troceado, más difícil de realizar. Por lo tanto, sería deseable tener una aguja que proporcione algunas de las ventajas de las facopuntas de mayor perforación pero que permita que la facoaguja perfore fácilmente más profundo en los fragmentos de cristalino
grandes.

Este problema se resuelve mediante la invención como se describe en la reivindicación 1. Se describen realizaciones preferidas en las reivindicaciones dependientes.

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Breve descripción de los dibujos

La Figura 1 es una vista en perspectiva de una facoaguja de acuerdo con la presente invención;

La Figura 2 es una vista en perspectiva en corte de una facoaguja de acuerdo con la presente invención unida a un aplicador quirúrgico;

La Figura 3 es un diagrama que compara una facoaguja convencional con la presente invención a diferentes niveles de vacío;

La Figura 4 es una vista en alzado en corte de una facoaguja de acuerdo con la presente invención;

La Figura 5 es una vista en alzado en corte parcial de una realización alternativa de acuerdo con la presente invención; y

La Figura 6 es una vista en alzado en corte parcial de otra realización alternativa más de acuerdo con la presente invención.

Descripción detallada de la realización preferida

La Figura 1 muestra una facoaguja o cánula 10 de acuerdo con la presente invención. La facoaguja 10 incluye una aguja 12 que tiene un extremo proximal 14 y un extremo distal 16. El extremo proximal 14 está unido a un cubo 18 que incluye roscas 20 para conectarse con un instrumento quirúrgico mostrado a continuación. Pueden usarse estructuras de unión distintas de roscas 20 para unir la cánula 10 a un instrumento quirúrgico.

La Figura 2 muestra una vista en perspectiva en corte de la aguja 10. La facocánula 10 incluye la aguja 12 que tiene un primer y segundo diámetros 22 y 24, respectivamente. Como puede observarse, el primer diámetro interno 22 es mayor que el segundo diámetro interno 24. Además, una transición 26 desde el primer diámetro interno 22 al segundo diámetro interno 24 está más próxima al extremo proximal 14 que al extremo distal 16. Otra manera para ver la cánula 10 es aquella que tiene una aguja alargada 12 que tiene un extremo distal 16 y un extremo proximal 28 estructurados para la unión a un instrumento quirúrgico 30, tal como mediante las roscas 20 como se muestra en la Figura 2. En esta vista, es importante también que la transición 26 esté más cercana al extremo proximal 28 que al extremo distal 16.

Una de las ventajas principales de la presente invención es proporcionar un diámetro interno reducido que permita a un cirujano trabajar a un intervalo de vacío mayor, aunque aún con un caudal menor. Esta combinación de intervalo de alto vacío y caudal menor que es posible en algunas agujas de la técnica anterior permite al cirujano perforar más profundo en una catarata y sostener la catarata mientras que se usa un segundo instrumento para segmentar la catarata (es decir, trocear). Esta perforación profunda se consigue más fácilmente que en la técnica anterior debido a que la transición se mueve de las proximidades del extremo distal a las proximidades del extremo proximal de la cánula. Esto permite a un cirujano tener una mayor energía de mantenimiento de vacío pero que tiene un caudal bajo de manera que si ocurrieran problemas, el cirujano tiene tiempo de reaccionar antes de que ocurra un daño irreversible.

Otra ventaja y beneficio más de la presente invención es que la transición 26 desde un diámetro interno mayor a un diámetro interno menor proporciona un mayor grado de energía de desplazamiento ultrasónico que si el diámetro interno mayor estuviera hacia el extremo distal 16. Situar la transición 26 tan cerca del aplicador quirúrgico 30 como sea posible asegura que el tejido aspirado está completamente emulsionado y minimiza cualquier posibilidad de obturación en el tubo de aspiración (no mostrado). Hay más energía ultrasónica en la transición de un diámetro mayor a uno menor que si la transición se mueve más cerca de la fuente de energía ultrasónica - el aplicador.

La Figura 3 muestra un gráfico de vacío en milímetros de mercurio frente a caudal en milímetros por minuto tanto para una facoaguja convencional como para una aguja de la presente invención a una altura de frasco cero (0). Como puede observarse, la presente invención proporciona mayores niveles de vacío a cualquier caudal dado comparado con una aguja convencional. Esto proporciona de nuevo, como se ha indicado anteriormente, al cirujano con una mayor energía de sujeción para la catara a menores caudales, que podría asegurar un procedimiento quirúrgico más rápido y seguro.

La Figura 4 muestra una facoaguja 10 que incluye una primera perforación de diámetro interno 22 que se extiende desde el extremo distal 16 hacia el extremo proximal 28, una segunda perforación o diámetro interno 24 dentro de la cánula 10 que se extiendo desde el extremo proximal 28 a la primera perforación 22. Como puede observarse, la segunda perforación 24 tiene un diámetro más pequeño que la primera perforación. También es preferible que la segunda perforación 24 sea de una longitud suficiente para proporcionar una pérdida de presión deseada durante el uso a lo largo de la longitud de la segunda perforación 24. Esta pérdida de presión permite al usuario usar mayores niveles de vacío y mantener aún caudales relativamente bajos. También, se prefiere que la intersección o transición 26 de la primera y segunda perforaciones 22 y 24 estén más cerca del extremo proximal 28 que del extremo distal 16.

Como se muestra en la Figura 4, la transición 26 puede ser simplemente un radio. Sin embargo, la transición entre la primera perforación 22 y la segunda perforación 24 puede tomar otras configuraciones, tales como las mostradas en la Figura 5 y 6. La Figura 5 muestra una aguja parcial que representa la transición entre una primera perforación 32 y una segunda perforación 34 que tiene una transición cónica 36. Igualmente, la Figura 6 muestra una transición desde una primera perforación 38 a una segunda perforación 40 que tiene una transición escalonada 42. Obviamente, pueden usarse también múltiples transiciones escalonadas. Dependiendo de la aplicación y de la preferencia particular del cirujano, las diversas transiciones 26, 36, 42 o alguna otra configuración pueden usarse dentro de una aguja de acuerdo con la presente invención.

Claims

1. Un dispositivo de facoemulsión que comprende:

una aguja alargada que tiene extremos proximal y distal, en la que el extremo proximal está estructurado para unirse a un instrumento quirúrgico;

teniendo la aguja una perforación que tiene una sección con un primer diámetro y una sección con un segundo diámetro interno en el que el primer diámetro interno es mayor que el segundo diámetro interno y en el que el primer diámetro interno se extiende desde el extremo distal hacia el extremo proximal, caracterizado por que la transición desde el primer diámetro interno al segundo diámetro interno está más cerca del extremo proximal que del extremo distal.

2. El dispositivo de la reivindicación 1 en el que la transición incluye un radio.

3. El dispositivo de la reivindicación 1 en el que la transición incluye una superficie cónica que conecta la primera y segunda secciones de diámetro interno.

4. El dispositivo de la reivindicación 1 en el que la transición incluye al menos una sección con un diámetro interno escalonado entre la primera y segunda secciones de diámetro interno en el que el diámetro interno adicional es más pequeño que el primer diámetro interno y mayor que el segundo diámetro interno.

5. El dispositivo de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo es una aguja o cánula.

6. El dispositivo de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende adicionalmente un eje para conectar el dispositivo con el instrumento quirúrgico.