ES2322029T3 - Aparato de sellado quirurgico. - Google Patents

Abstract

Un aparato de sellado que comprende: una envoltura (24, 224, 424, 624, 724, 824, 1024) que puede ser montada en un árbol alargado (22, 222, 422, 622, 722, 822, 1022) que incluye un lumen axial (28, 228, 428, 628, 728, 828, 1028); y una pieza de sellado (30, 230, 430, 630, 730, 830, 1030) que define una cavidad (32, 232, 432, 632, 732, 832, 1032) y tiene al menos una porción de ella dispuesta dentro de la envoltura, en el que la cavidad definida por la pieza de sellado es esféricamente movible con respecto al árbol alargado, estando la cavi-dad configurada para recibir y formar una selladura sustancial con un instrumento, en el que la envoltura comprende un elemento retenedor (260, 668, 750, 860, 1070) caracterizado porque el elemento retenedor (260, 668, 750, 860, 1070) tiene una superficie interior superior orientada distalmente (292, 684, 784, 892, 1076) con una configuración sustancialmente esférica y define un trayecto sustancial-mente esférico (290, 686, 786, 898, 1078) para la pieza de sellado, mediante lo cual dicho trayecto es sustancialmente perpendicular con respecto al eje longitudinal de la envoltura.

Description

Aparato de sellado quirúrgico.

Antecedentes 1. Campo técnico

La presente descripción se refiere generalmente a un aparato de sellado y método que facilitan el acceso percutáneo de instrumentos quirúrgicos al interior del cuerpo de un paciente y, más particularmente, a un aparato de sellado que acomoda moviblemente instrumentación mientras mantiene con ella una selladura hermética al gas y/o al fluido.

2. Antecedentes de la técnica relacionada

Los procedimientos mínimamente invasivos y laparoscópicos exigen generalmente que cualquier instrumentación insertada dentro del cuerpo sea sellada, o sea, deben tomarse medidas para asegurar que gases y/o fluidos no entran en, o salen de, el cuerpo a través de una incisión endoscópica tal como, por ejemplo, en procedimientos quirúrgicos que tienen la región quirúrgica insuflada. Para tales procedimientos, la introducción de un tubo en ciertas cavidades anatómicas, tal como la cavidad abdominal, es efectuada usualmente mediante el uso de un sistema que incluye un conjunto de trocar y cánula. Como la cánula está en comunicación directa con la porción interna del conjunto de selladura, la inserción de la cánula dentro de una abertura en el cuerpo del paciente para llegar a la cavidad abdominal interior debería estar adaptada para mantener una interfaz hermética al fluido entre la cavidad abdominal y la atmósfera exterior. En vista de la necesidad de mantener la integridad atmosférica del área interior de la cavidad, es deseable un conjunto de selladura para una cánula que permita la introducción de un intervalo extenso de instrumentación quirúrgica y mantenga la integridad atmosférica del área interior de la cavidad. En este aspecto, ha habido un número de intentos en la técnica anterior para proporcionar tales exigencias de selladura. El documento US 5.720.759 describe un conjunto de selladura para acomodar la introducción de instrumentos quirúrgicos. Este conjunto de selladura incluye una estructura en forma de cardán que permite la rotación de una pieza de montaje con respecto a la envoltura. El documento WO 97/42991 describe una válvula ajustable de nemostasis para proporcionar una selladura al fluido alrededor de la periferia de instrumentos y endoscopios que tienen una gran variedad de tamaños de sección transversal. La forma en dos partes de la reivindicación 1 está basada en este documento.

Una dificultad encontrada es la capacidad de acomodar el intervalo extenso de instrumentación y el ángulo y la orientación desde la que la instrumentación es introducida y usada al final.

Compendio

Por consiguiente, la presente descripción proporciona un aparato de sellado capaz de acomodar diversa instrumentación para introducción en una cavidad corporal con la capacidad de acomodar tal instrumentación en diversas orientaciones. Además, la presente descripción acomoda tal instrumentación mientras mantiene una selladura sustancialmente hermética al fluido alrededor de la instrumentación durante la introducción y la manipulación de la instrumentación con la cavidad corporal.

La presente descripción presenta un aparato de sellado según la reivindicación 1 que tiene componentes relativamente movibles que facilitan el movimiento lateral y vertical de una cavidad de encaje de instrumento del aparato de sellado con respecto a un árbol alargado fijo, tal como una cánula por ejemplo. Realizaciones preferidas son expuestas en las reivindicaciones dependientes.

Descripción breve de los dibujos

Diversas realizaciones son descritas a continuación con referencia a los dibujos, en los que:

la Figura 1 es una vista en sección transversal lateral de un ejemplo de un aparato de sellado, mostrada en corte, en el que la envoltura no comprende el trayecto sustancialmente esférico de la realización 1;

la Figura 2 es una vista en perspectiva del aparato de sellado mostrado en la Figura 1 con un instrumento a ser introducido;

la Figura 3 es una vista en sección transversal lateral, mostrada en corte, del aparato de sellado mostrado en la Figura 1 con un instrumento dispuesto dentro de él;

la Figura 4 es una vista en sección transversal lateral de una realización del aparato de sellado, mostrada en corte, y que tiene instrumentación dispuesta dentro de él;

la Figura 5 es una vista en sección transversal lateral de otro ejemplo de un aparato de sellado, mostrada en corte, que tiene instrumentación dispuesta dentro de él, en el que la envoltura no comprende el trayecto sustancialmente esférico de la reivindicación 1;

la Figura 6 es una vista en perspectiva del aparato de sellado y la instrumentación mostrados en la Figura 5;

la Figura 7 es una vista en sección transversal lateral de otra realización alternativa del aparato de sellado, mostrada en corte;

la Figura 8 es una vista en perspectiva del aparato de sellado mostrado en la Figura 7;

la Figura 9 es una vista en sección transversal lateral de otra realización del aparato de sellado, mostrada en corte;

la Figura 10 es una vista en sección transversal lateral de otra realización del aparato de sellado, mostrada en corte;

la Figura 11 es una vista en sección transversal lateral de otra realización del aparato de sellado, mostrada en corte;

la Figura 12 es una vista en sección transversal lateral de un aparato de sellado, mostrada en corte, en el que la envoltura no comprende dentro de ella el trayecto sustancialmente esférico de la reivindicación 1;

la Figura 13 es una vista en perspectiva del aparato de sellado mostrado en la Figura 12;

la Figura 14 es una vista en sección transversal lateral de un aparato de sellado, mostrada en corte, que tiene instrumentación dispuesta dentro de él, y en el que la envoltura no comprende dentro de ella el trayecto sustancialmente esférico de la reivindicación 1; y

la Figura 15 es una vista en sección transversal lateral de un aparato de sellado, mostrada en corte, en el que la envoltura no comprende dentro de ella el trayecto sustancialmente esférico de la reivindicación 1.

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Descripción detallada de realizaciones ejemplares

En la descripción siguiente, como es tradicional, el término "proximal" se refiere a la porción del instrumento más próxima al operador mientras que el término "distal" se refiere a la porción del instrumento distante del operador.

Refiriéndose inicialmente a las Figuras 1 y 2, se ilustra un aparato de sellado 20 que incluye un árbol alargado tal como, por ejemplo, una cánula 22 de un conjunto de cánulas. El aparato de sellado 20 cuenta con la introducción y la manipulación de diversos tipos de instrumentación adaptada para inserción a través de un conjunto de trocar y/o cánula mientras mantiene una interfaz hermética al fluido alrededor de la instrumentación para conservar la integridad atmosférica de un procedimiento quirúrgico respecto a la fuga de gas y/o fluido. Esta característica asegura ventajosamente que gases y/o fluidos no entran en, o salen de, una cavidad corporal. Ejemplos de tal instrumentación incluyen aplicadores de clips, agarradores, disectores, retractores, grapadoras, sondas láser, dispositivos fotográficos, endoscopios y laparoscopios, tubos, etc. Tales instrumentos serán denominados colectivamente en esto como "instrumentos y/o instrumentación".

El aparato de sellado 20 es útil para introducir instrumentación a través de penetraciones percutáneas en diversas posiciones objetivo dentro del cuerpo de un paciente para diversos fines. Tales fines incluyen drenaje, administración de fármacos dentro de órganos, alimentación, perfusión, aspiración, etc., siendo más usualmente la introducción de endoscopios e instrumentos quirúrgicos para uso en procedimientos mínimamente invasivos tales como laparoscopia, torascopia, artroscopia, etc.

El aparato de sellado 20 será usado típicamente en conjunción con, por ejemplo, un trocar o un introductor expansible radial para proporcionar acceso percutáneo a un sitio operativo interno durante un procedimiento quirúrgico. Usualmente, el trocar incluye un obturador que está inicialmente presente en la cánula y facilita la penetración de la cánula 22 a través de la piel del paciente. Después de perforar la piel del paciente, el obturador es eliminado para proporcionar una abertura para acceso al interior de una cavidad corporal. La longitud de la cánula 22 variará dependiendo del uso pretendido pero estará generalmente en el intervalo de 5 centímetros a 25 centímetros. El aparato de sellado 20 incluye una envoltura 24 que está montada en una envoltura 40 de cánula, tratada después, que está unida a un extremo proximal 26 de la cánula 22. La cánula 22 incluye un lumen axial 28 y define un eje longitudinal A. Los componentes del aparato de sellado 20 tienen una configuración sustancialmente circular. Se considera que los componentes pueden tener otras formas geométricas y dimensiones tales como, por ejemplo, rectangular, elíptica, etc., según la aplicación quirúrgica y/o la preferencia de un usuario.

Se considera que el aparato de sellado 20 puede ser montado separablemente en el extremo proximal 26 de la cánula 22. Así, el cirujano puede quitar componentes del aparato de sellado 20 desde la cánula 22 en cualquier momento durante el procedimiento quirúrgico y, de modo similar, montar el aparato de sellado 20 en la cánula 22 cuando se desee para proporcionar un contacto de sellado con la instrumentación a ser insertada a través de la cánula 22. Además, el aparato de sellado 20 puede ser adaptado fácilmente para montaje en cánulas convencionales de estructuras diferentes. La separabilidad del aparato de sellado 20 respecto a la cánula 22 facilita la separación de muestras a través de la cánula 22 y reduce el perfil de la cánula 22 cuando el aparato de sellado 20 no es necesario para el procedimiento quirúrgico.

El aparato de sellado 20 tiene una pieza de sellado 30 que está dispuesta moviblemente dentro de la envoltura 24 y define una cavidad 32 configurada para recepción de un instrumento quirúrgico 114. El movimiento de la pieza de sellado 30 causa el movimiento esférico de la cavidad 32 con respecto a la cánula 22, como se tratará con más detalle en lo sucesivo. El aparato de sellado 20 tiene componentes relativamente movibles que proporcionan el movimiento esférico referido para facilitar el movimiento lateral y vertical de la cavidad 32 con respecto a la cánula 22. Esta característica facilita ventajosamente la acomodación de diversa instrumentación para introducción en una cavidad corporal en diversos ángulos y orientaciones. Además, la configuración descrita acomoda el instrumento 114 mientras mantiene una selladura hermética al fluido (hermética al fluido incluye impedir la fuga de gases y/o fluidos) alrededor de la superficie exterior del instrumento 114 durante la introducción y la manipulación con la cavidad corporal.

La envoltura 24 incluye una porción proximal 34, una porción distal 36 y un pasaje 38 que están en comunicación de fluido con el lumen axial 28 de la cánula 22. La envoltura 24 es ensamblada integralmente con sus componentes constituyentes de un material rígido adecuado para aplicaciones quirúrgicas tal como, por ejemplo un material polimérico o acero inoxidable dependiendo de la aplicación quirúrgica particular y/o la preferencia de un usuario. Se considera que la envoltura 24 puede ser formada monolíticamente. La envoltura 24 puede ser moldeada a presión a partir de metales adecuados o moldeada a partir de plásticos adecuados. Sin embargo, una persona experta en la técnica comprenderá que también serían apropiados otros materiales y métodos de fabricación adecuados para montaje y fabricación.

Una envoltura 40 de cánula está montada separablemente en el extremo proximal 26 de la cánula 22. La envoltura 40 de cánula está montada en la cánula 22 formando una selladura sustancialmente hermética al fluido con ella. Se prevé que la envoltura 40 de cánula puede ser adaptada fácilmente para montaje en cánulas convencionales de estructuras diferentes. Se considera que la envoltura 40 de cánula puede ser montada fijamente en la cánula 22 y que los componentes restantes del aparato de sellado 20 son separables de ella.

Una junta obturadora 42 facilita el contacto de sellado de la envoltura 40 de cánula con la cánula 22. La envoltura 40 de cánula tiene una sección transversal generalmente circular y define una abertura longitudinal 44 que forma una porción de pasaje 38. La abertura longitudinal 44 está configurada para recepción y paso del instrumento quirúrgico 114. La envoltura 40 de cánula tiene una superficie exterior 46 que puede ser agarrada por un usuario para manipulación del aparato de sellado 20. El usuario puede manipular la superficie exterior 46 de la envoltura 40 de cánula para montaje en la cánula 22. Se considera que la envoltura 40 de cánula puede ser ajustada por fricción, enroscada, etc. en la cánula 22.

La envoltura 40 de cánula incluye una válvula de cierre o lumbrera 48 que permite el paso de gases de insuflación a través de la cánula 22 y al interior de la cavidad corporal (no mostrada). La válvula 48 de cierre se extiende radialmente hacia fuera desde la envoltura 40 de cánula. La válvula 48 de cierre está configurada para comunicación con el pasaje 38 durante la insuflación y también puede ser usada para irrigar, aspirar, etc.

Una placa estabilizadora 50 está montada en la envoltura 40 de cánula en un contacto de sellado. Una junta obturadora 52 facilita el contacto de sellado de la placa estabilizadora 50 con la envoltura 40 de cánula, formando de tal modo una selladura sustancial entre la cavidad corporal de un paciente y la atmósfera exterior. La placa estabilizadora 50 incluye porciones escalonadas 54 que proporcionan soporte y alineación de diversos componentes del aparato de sellado 20, como será tratado después. La placa estabilizadora 50 puede ser fabricada de un material rígido tal como, por ejemplo, acero inoxidable o un material polimérico similar que el tratado anteriormente.

Un anillo circular 56 está juntado a tope con un elemento retenedor inferior 58 de la envoltura 24 y ambos están montados en la placa estabilizadora 50 para soporte y cierre de los componentes internos del aparato de sellado 20. El anillo circular 56 está montado en una porción escalonada 54 de la placa estabilizadora 50. El elemento retenedor inferior 58 está montado en el anillo circular 56 y hace contacto con la placa estabilizadora 50. El anillo circular 56 y el elemento retenedor inferior 58 tienen una sección transversal sustancialmente circular.

Un elemento retenedor superior 60 de la envoltura 24 está montado en el elemento retenedor inferior 58 para soporte y encierre de los componentes internos del aparato de sellado 20. El elemento retenedor superior 60 incluye una abertura 62 en comunicación con el pasaje 38 y configurada para recepción y paso del instrumento quirúrgico 114. El elemento retenedor superior 60, el elemento retenedor inferior 58 y el anillo circular 56 pueden ser montados apropiadamente conjuntamente mediante enroscadura, adhesivos, fijación de bayoneta, etc., como es comprendido fácilmente por un experto en la técnica.

Una válvula de sellado 64 está dispuesta dentro del pasaje 38 de la envoltura 24. La válvula de sellado 64 incluye una porción 66 de pestaña que es soportada en la porción escalonada 54 de la placa estabilizadora 50. La válvula de sellado 64 es una membrana elastomérica cónica, tal como una válvula de pico de pato, fabricada de un material elástico tal como, por ejemplo, caucho, etc. La válvula de sellado 64 es flexible para recepción elástica de instrumentación quirúrgica y mantener la integridad de selladura entre la cavidad corporal y la atmósfera exterior. La válvula de sellado 64 incluye una primera pieza 68 y una segunda pieza 70 que son empujadas hacia dentro a una región 72 de contacto a fin de formar una selladura sustancial. Las piezas primera y segunda 68, 70 definen la región 72 de contacto que está configurada para recibir el instrumento 114. Se considera que la válvula de sellado 64 puede incluir piezas múltiples para juntarse a tope en la región 72 de contacto.

La región 72 de contacto permite el paso de instrumentación a través de la válvula de sellado 64, mediante lo cual la primera pieza 68 y la segunda pieza 70 forman una selladura sustancial con el instrumento 114 cuando se inserta a través de ella. En ausencia de instrumentación dispuesta dentro del aparato de sellado 20, y particularmente cuando la cánula 22 es insertada dentro de una cavidad corporal insuflada, la región 72 de contacto forma una selladura hermética a fluido que aisla la cavidad insuflada de la atmósfera exterior. Se considera que otras válvulas convencionales pueden ser usadas para este fin, tal como, por ejemplo, una válvula de tabique (septo) que tiene una perforación o rendijas cruzadas preformadas para recibir el instrumento 114.

Una torre 74 de soporte está dispuesta dentro de la envoltura 24 y configurada para alineación y soporte de componentes del aparato de sellado 20. La torre 74 de soporte incluye una porción 76 de pestaña que define una porción entrante 78 para montaje en la válvula de sellado 64. La porción 76 de pestaña hace contacto con la placa estabilizadora 50 y el elemento retenedor inferior 58 para soporte y alineación en ellos. La torre 74 de soporte define una abertura 80 en comunicación con el pasaje 38 y configurada para recepción y paso del instrumento quirúrgico 114.

La torre 74 de soporte tiene una sección transversal sustancialmente circular y es fabricada de material polimérico, acero inoxidable, etc., similar que el descrito anteriormente. La torre 74 de soporte incluye una banda 82 configurada para soporte y definición del trayecto movible de la pieza de sellado 30, como se tratará después. Una superficie exterior 84 de la torre 74 de soporte está configurada para soportar el contacto de un elemento de sellado 86.

El elemento de sellado 86 está montado en la superficie exterior 84 por enroscadura, adhesivos, etc., facilitando el soporte y la definición del trayecto movible de la pieza de sellado 30. El elemento de sellado 86 tiene una sección transversal sustancialmente circular o en forma de donut y es fabricado de un material elastomérico tal como, por ejemplo, caucho, etc. La pieza de sellado 30 es soportada moviblemente en una pestaña 88 del elemento de sellado 86 y forma una selladura sustancial con ella. Un anillo circular 94 hace contacto con el elemento retenedor superior 60 y, en cooperación con el elemento retenedor inferior 58, facilita el soporte y la alineación del elemento retenedor superior 60 de la envoltura 24. El anillo circular 94 incluye una porción 96 de base que hace contacto con el elemento de sellado 86 y una porción abocinada 98 que hace contacto con la torre 74 de soporte. La porción 96 de base incluye una porción 100 de pestaña que hace contacto con la pestaña 88 del elemento de sellado 86 para soporte y alineación del elemento de sellado 86 dentro de la envoltura 24.

El anillo circular 94 facilita la alineación de la torre 74 de soporte y el elemento de sellado 86 para definir un trayecto movible 89 de la pieza de sellado 30. El elemento de sellado 86, la torre 74 de soporte, una superficie interior del elemento retenedor inferior 58, una superficie interior del elemento retenedor superior 60 y el anillo circular 94 cooperan para definir el trayecto 89. El trayecto 89 incluye una primera porción tal como, por ejemplo, una porción superior 90 y una segunda porción tal como, por ejemplo, una porción inferior 92. La porción superior 90 y la porción inferior 92 están separadas por el anillo circular 94. Una abertura 95, formada radialmente alrededor del anillo circular 94, permite el movimiento de la pieza de sellado 30, como será tratado, y facilita la comunicación de la porción superior 90 con la porción inferior 92.

La pieza de sellado 30 tiene una sección transversal sustancialmente parabólica e incluye una porción extrema tal como, por ejemplo, un collar 102 y una porción acampanada 104. La porción acampanada 104 de la pieza de sellado 30 es esféricamente movible dentro de la porción superior 90 y la porción inferior 92 como es facilitado por el movimiento a través de la abertura 95 del anillo circular 94. El movimiento esférico de la porción acampanada 104 incluye una combinación de movimiento arqueado relativo a la cánula 22, en la dirección mostrada por las flechas B, y movimiento rotatorio alrededor del eje longitudinal A, en la dirección mostrada por las flechas C. El movimiento esférico descrito es facilitado ventajosamente por el trayecto 89 definido por las partes constituyentes del aparato de sellado 20, tratado anteriormente.

El collar 102 es esféricamente movible dentro de la porción superior 90. El movimiento esférico del collar 102 define los límites movibles de la pieza de sellado 30 como es limitada por la superficie interior del elemento retenedor superior 60 y el anillo circular 94. Se considera que el contacto del instrumento quirúrgico 114 con la envoltura 24 y/o el conjunto de cánula, cuando está dispuesto con pieza de sellado 30, también puede limitar moviblemente la pieza de sellado 30. El collar 102 y la porción acampanada 104 son ensamblados y fabricados integralmente usando materiales poliméricos, acero inoxidable, etc., similares que lo tratado anteriormente. Se considera que el collar 102 y la porción acampanada 104 pueden ser formados monolíticamente.

La pieza de sellado 30 incluye piezas 106 de carga previa configuradas para hacer contacto con la superficie interior del elemento retenedor superior 60. Las piezas 106 de carga previa están montadas en la pieza de sellado 30 con un anillo de remate, tratado después, y fabricado de un material elástico configurado para cargar previamente la pieza de sellado 30 a una posición centrada con respecto al eje longitudinal A.

La pieza de sellado 30 incluye la selladura flexible 108. La selladura flexible 108 es una membrana elastomérica anular delgada que define la cavidad 32 que está configurada para recibir el instrumento quirúrgico 114. Se prevé que la selladura flexible 108 puede tener otras configuraciones geométricas tales como, por ejemplo, rectangular, ovalada, etc. La selladura flexible 108 puede ser fabricada de materiales flexibles adecuados para aplicaciones quirúrgicas tales como por ejemplo, silicona, caucho, uretano, etc. La selladura flexible 108 es situada con la pieza de sellado 30 tal que la cavidad 32 es esféricamente movible con respecto a la cánula 22. La selladura flexible 108 define la cavidad 32 que está alineada con la abertura 62 del elemento retenedor superior 60, el pasaje 38 y el lumen axial 28 de la cánula 22.

La cavidad 32 está configurada para recibir instrumentos sustancialmente cilíndricos. La cavidad 32 tiene una configuración circular para minimizar la fuga de gas y/o fluido a través de la membrana flexible 108. Se considera que la cavidad 32 puede tener otras configuraciones geométricas tales como, por ejemplo, elíptica, rectangular, etc., según la configuración de los instrumentos quirúrgicos. Por ejemplo, la cavidad 32 puede tener un diámetro interior que varía desde 0,1 mm a 3 mm que es consiguientemente menor que el diámetro exterior de los instrumentos quirúrgicos que pasan a través de ella. Por ejemplo, los diámetros de instrumentos quirúrgicos pueden variar desde 5 mm a 12 mm.

La selladura flexible 108 es suficientemente elástica para acomodar y proporcionar una selladura hermética al fluido con instrumentos de diámetros variables. Se causa que la punta del instrumento quirúrgico 114 encaje con, y pase a través de, la cavidad 32 estirando la selladura flexible 108 de modo distal mientras permite también el paso relativamente fácil del instrumento quirúrgico 114 a través del aparato de sellado 20. La selladura flexible 108 hace contacto con el instrumento quirúrgico 114 para formar una selladura sustancialmente hermética al fluido alrededor del instrumento quirúrgico 114 cuando él pasa a través de ella. El instrumento quirúrgico 114 es avanzado más a través del aparato de sellado hasta la válvula de sellado 64, mediante lo cual la región 72 de contacto forma una selladura sustancial con el instrumento 114.

La selladura flexible 108 es retenida dentro de la pieza de sellado 30 por un anillo 110 de remate. El anillo 110 de remate coopera con el collar 102 para alinear y retener las piezas 106 de carga previa con la pieza de sellado 30. El anillo 110 de remate incluye una abertura 112 para recepción y paso a través de ella de un instrumento quirúrgico 114. El anillo 110 de remate puede ser fabricado de un material polimérico, acero inoxidable, etc., similar que lo tratado anteriormente.

Refiriéndose a las Figuras 2 y 3, en funcionamiento, el aparato de sellado 20 acomoda el movimiento y mantiene una selladura sustancial con diversos instrumentos quirúrgicos durante un procedimiento quirúrgico. Antes de introducir el instrumento quirúrgico 114 o un endoscopio, un obturador, una aguja de insuflación o dispositivo de acceso similar será usado para crear una penetración percutánea en el paciente y para extraer o introducir fluidos en la cavidad corporal. Un trocar que tiene un obturador es extendido más allá de la cánula 22 y situado junto a la piel en la región de cavidad corporal y se ejerce presión. Esta presión causa que el obturador penetre en la piel y el tejido subyacente. Una vez que la punta ha penetrado en el tejido y ha entrado en la cavidad, la punta se retrae automáticamente al interior de la cánula 22 (por ejemplo, véase la Patente de EE.UU. nº 5.116.353) y el trocar puede ser retirado de la cánula 22 para permitir la introducción del instrumento quirúrgico 114. Alternativamente, el trocar puede tener un manguito protector de carga previa por resorte (por ejemplo, véase la Patente de EE.UU. nº 4.601.710). Al quitar el trocar de la cánula 22, la válvula de sellado 64 se cierra automáticamente para conservar el estado de insuflación de la cavidad corporal. La presión ejercida por los gases de insuflación a través de la cánula 22 empuja la primera pieza 68 y la segunda pieza 70 una hacia otra, cerrando de tal modo la región 72 de contacto.

La válvula de sellado 64 también impide el escape de gas u otros fluidos desde la cavidad corporal. El usuario manipula la pieza de sellado 30 para descubrir la cavidad 32 para recepción correspondiente de un instrumento 114 o un endoscopio a ser insertado a través del aparato de sellado 20. El movimiento de la pieza de sellado 30 facilita el movimiento esférico de la cavidad 32 con respecto a la cánula 22. El movimiento esférico de la cavidad 32 con respecto a la cánula incluye una combinación de manipulación arqueada con respecto a la cánula 22, en la dirección mostrada por la flecha B, y manipulación rotatoria alrededor del eje longitudinal A, en la dirección mostrada por la flecha C.

El instrumento quirúrgico 114 es manipulado en la dirección de la flecha D. La abertura 112 del anillo 110 de remate, la cavidad 32, el pasaje 38 y el lumen axial 28 tienen cada uno al menos una porción alineada durante la introducción del instrumento quirúrgico 114 a través de ellos. La porción superior 90 y la porción inferior 92 del trayecto 89 facilitan ventajosamente el movimiento esférico de la cavidad 32 de la pieza de sellado 30, descrito anteriormente, de modo que el instrumento quirúrgico 114 puede ser introducido a través del pasaje 38 y el lumen axial 28 de la cánula 22.

Durante un procedimiento quirúrgico, el usuario manipula el instrumento quirúrgico 114 dentro de la cavidad corporal facilitado por el movimiento esférico correspondiente de la cavidad 32. Esto facilita ventajosamente la manipulación del instrumento quirúrgico 114 al interior de áreas difíciles de alcanzar dentro de la cavidad corporal en orientaciones angulares difíciles. La cavidad 32 acomoda diversas orientaciones del instrumento quirúrgico 114 mientras mantiene una selladura hermética al fluido con el instrumento 114, manteniendo de tal modo una selladura hermética al fluido entre la cavidad corporal y la atmósfera exterior. El instrumento 114 es retirado de la cavidad corporal y pasado a través de la cavidad 32. La válvula de sellado 64 mantiene la integridad de selladura entre la cavidad corporal y la atmósfera exterior.

Refiriéndose a la Figura 4, se muestra una realización del aparato de sellado similar que la descrita con respecto a las Figuras 1 a 3. Un aparato de sellado 220 incluye una envoltura 224 montada en una envoltura 240 de cánula, similar que lo tratado anteriormente. La envoltura 240 de cánula está montada separablemente en un extremo proximal 226 de una cánula 222. Una arandela 242 facilita el montaje de la envoltura 240 de cánula con la cánula 222 proporcionando soporte y alineación entre ellas. La envoltura 240 de cánula tiene una superficie exterior 246 que puede ser agarrada por un usuario para montaje y manipulación del aparato de sellado 220. La cánula 222 incluye un lumen axial 228 y define un eje longitudinal A. El lumen axial 228 está con comunicación de fluido con un pasaje 238 definido por la envoltura 224.

El aparato de sellado 220 tiene una pieza de sellado 230, similar que la descrita anteriormente, que está dispuesta moviblemente dentro de la envoltura 224 y define una cavidad 232 configurada para recepción de un instrumento 214. El movimiento de la pieza de sellado 230 causa el movimiento esférico de la cavidad 232 con respecto a la cánula 222 mientras mantiene una selladura hermética al fluido con el instrumento 214. El aparato de sellado 220 tiene componentes relativamente movibles que proporcionan el movimiento esférico referido para facilita el movimiento lateral y vertical de la cavidad 232 con respecto a la cánula 222.

Una placa estabilizadora 250 está montada en la envoltura 240 de cánula en un contacto de sellado. La placa estabilizadora 250 incluye una porción 254 de pestaña que proporciona soporte y alineación de los componentes del aparato de sellado 220. Un anillo circular 256 está montado en la placa estabilizadora 250 dentro de la pestaña 254 y hace contacto con un superficie interior 258 de ella. El anillo circular 256 proporciona un amortiguador entre la placa estabilizadora 250 y los componentes del aparato de sellado 220. La placa estabilizadora 250 incluye una abertura 274 en comunicación con el pasaje 238 y configurada para recepción y paso del instrumento quirúrgico 214.

Una válvula de sellado 264 está dispuesta dentro del pasaje 238 de la envoltura 224. La válvula de sellado 264 incluye una porción 266 de pestaña que es soportada en la envoltura 240 de cánula. La placa estabilizadora 250 se monta sobre la válvula de sellado 264 y la envoltura 240 de cánula para retención de la válvula de sellado 264 dentro del aparato de sellado 220. La válvula de sellado 264, similar que la descrita anteriormente, define una región 272 de contacto para recibir el instrumento 214.

La pestaña 254 de la placa estabilizadora 250 y el anillo circular 256 están configurados para soportar el contacto de un elemento de sellado 286. El elemento de sellado 286 está montado en la pestaña 254 de la placa estabilizadora 250 y el anillo circular 256 mediante enroscadura, adhesivos, etc., facilitando el soporte y la definición de un trayecto movible 290 de la pieza de sellado 230. El elemento de sellado 286 incluye una porción 287 de cúpula, que define una abertura 288 configurada para recepción y paso del instrumento quirúrgico 114, y una porción 289 de pestaña. El elemento de sellado 286 soporta la pieza de sellado 230. La pieza de sellado 230 se mueve con respecto al elemento de sellado 286 y forma una selladura sustancial con él.

Un elemento retenedor 260 de la envoltura 224 está montado en el elemento de sellado 286 para soporte y encierre de los componentes internos del aparato de sellado 220. El elemento retenedor 260 incluye una abertura 262 en comunicación con el pasaje 238 y configurada para recepción y paso del instrumento quirúrgico 214. El elemento retenedor 260 puede ser montado apropiadamente con el elemento de sellado 286 mediante enroscadura, adhesivos, fijación de bayoneta, etc., como es comprendido fácilmente por un experto en la técnica.

El elemento retenedor 260 incluye una superficie interior superior 292 que tiene una configuración sustancialmente esférica y una superficie interior inferior 294 que tiene una sección transversal sustancialmente circular. El elemento de sellado 286 y las superficies interiores 292 y 294 del elemento retenedor 260 cooperan para definir el trayecto 290.

La pieza de sellado 230 tiene una pestaña sustancialmente esférica 296 y una base 298 que están formadas monolíticamente. Se considera que los componentes de la pieza de sellado 230 pueden ser fabricados separadamente y ensamblados integralmente. La pestaña 296 hace contacto moviblemente con la superficie interior 292 del elemento retenedor 260. La porción 298 de base incluye una abertura 300 para paso y acomodación de la instrumentación quirúrgica. La superficie 301 de la porción 298 de base tiene una configuración esférica para hacer contacto moviblemente con la porción 287 de cúpula del elemento de sellado 286, facilitando el movimiento esférico de la pieza de sellado 230 y la cavidad 232 dentro del trayecto 290. El movimiento esférico de la cavidad 232 con respecto a la cánula 222 incluye el movimiento arqueado con respecto a la cánula 222, en la dirección mostrada por las flechas B, y la rotación alrededor del eje longitudinal A, en la dirección mostrada por las flechas C. La porción 296 de pestaña hace contacto con la superficie interior 292 y la porción 289 de pestaña del elemento de sellado 286 para definir los límites movibles de la pieza de sellado 230. Se considera que el contacto del instrumento quirúrgico con la envoltura 224 y/o el conjunto de cánula, cuando está dispuesto con la pieza de sellado 230, también puede limitar moviblemente la pieza de sellado 230.

La pieza de sellado 230 incluye una selladura flexible 308 que está formada monolíticamente con la pestaña 296 y está rebajada en ella. La selladura flexible 308 es una membrana elastomérica anular delgada que define la cavidad 232 que está configurada para recibir el instrumento quirúrgico 214, similar que la descrita con respecto a las Figuras 1 a 3. La selladura flexible 308 está situada con la pieza de sellado 230 tal que la cavidad 232 es esféricamente movible con respecto a la cánula 222. Cada una de las aberturas descritas anteriormente que comunican con el pasaje 238 del aparato de sellado 220 tiene al menos una porción alineada durante la introducción del instrumento quirúrgico 214 a través de ella, similar que lo descrito con respecto a las Figuras 1 a 3. En funcionamiento, el aparato de sellado 220 acomoda el movimiento y mantiene una selladura sustancial con diversos instrumentos quirúrgicos durante un procedimiento quirúrgico, similar que lo descrito con respecto a las Figuras 1 a 3.

Refiriéndose a las Figuras 5 y 6, se muestra otro ejemplo de un aparato de sellado, similar que los descritos con respecto a las Figuras 1 a 4. Un aparato de sellado 420 incluye una envoltura 424 montada en una envoltura 440 de cánula. La envoltura 440 de cánula está montada separablemente en un extremo proximal 426 de una cánula 422 que tiene un lumen axial 428 y define une eje longitudinal A. El lumen axial 428 está en comunicación de fluido con un pasaje 438 de la envoltura 424.

El aparato de sellado 420 tiene una pieza de sellado 430 que está dispuesta moviblemente dentro de la envoltura 424 y define una cavidad 432 configurada para recepción de un instrumento 514. El movimiento de la pieza de sellado 430 causa el movimiento esférico de la cavidad 432 con respecto a la cánula 422 mientras mantiene una selladura hermética al fluido con el instrumento 514. La pieza de sellado 430 está montada fijamente en una porción de la envoltura 424 tal como, por ejemplo, un elemento retenedor movible 480, tratado después, tal que el elemento retenedor movible 480 es esféricamente movible de modo correspondiente con respecto a la cánula 422.

Una placa estabilizadora 450 está montada en la envoltura 440 de cánula en un contacto de sellado para soporte y alineación de los componentes del aparato de sellado 420. La placa estabilizadora 450 incluye una abertura 452 en comunicación con el pasaje 438 y configurada para recepción y paso del instrumento quirúrgico 514. Una válvula de sellado 464, similar que las descritas con respecto a las Figuras 1 a 4, está dispuesta dentro del pasaje 438 de la envoltura 424. La válvula de sellado 464 está montada entre la placa estabilizadora 450 y la envoltura 440 de cánula y es retenida allí dentro formando una selladura con ella.

Un soporte 454 está dispuesto dentro de la envoltura 424 y configurado para alineación y soporte de componentes del aparato de sellado 420. El soporte 454 incluye una porción 456 de pestaña y una abertura 458 que está configurada para recepción y paso del instrumento quirúrgico 514. La porción 456 de pestaña está montada en la placa estabilizadora 450.

Un elemento retenedor fijo 460 de la envoltura 424 está montado en el soporte 454 para soporte y alineación en él. El elemento retenedor fijo 460 también está montado en la placa estabilizadora 450 para alineación con ella. El elemento retenedor fijo 460 incluye una superficie exterior 462 que puede ser agarrada por un usuario para manipulación del aparato de sellado 420.

Un elemento de sellado 465 está montado en el soporte 454 y dentro de una abertura 466 del elemento retenedor fijo 460. El elemento de sellado 465 incluye una abertura 468 que está en comunicación con el pasaje 438 y configurada para recepción y paso del instrumento quirúrgico 514. El elemento de sellado 465 incluye la porción escalonada 470 y la porción anular 472 montada en el elemento retenedor fijo 460.

La pieza de sellado 430 es soportada moviblemente por el elemento de sellado 465. El elemento de sellado 465 define una abertura radial 474, que es definida por la porción anular 472, que permite el movimiento de la pieza de sellado 430 en su interior. La porción escalonada 470 define un límite movible de la pieza de sellado 430. El elemento de sellado 465 y el elemento retenedor fijo 460 cooperan para definir una primera porción 476 de un trayecto movible 478 de la pieza de sellado 430.

La pieza de sellado 430 incluye un anillo 484 de soporte que está ensamblado integralmente con ella y montado fijamente en un elemento retenedor movible 480 de la envoltura 424. El anillo 484 de soporte puede estar formado monolíticamente con la pieza de sellado 430 o el elemento retenedor movible 480. El elemento retenedor movible 480 tiene una abertura exterior 486 y una abertura interior 487 para paso del instrumento quirúrgico 514. Una superficie interior 481 del elemento retenedor movible 480 tiene una configuración sustancialmente esférica para contacto movible con una porción formada esféricamente correspondiente del elemento retenedor fijo 460. El elemento retenedor movible 480 coopera con el elemento retenedor fijo 460 para definir una segunda porción 482 del trayecto 478.

El anillo 484 de soporte está montado fijamente en el elemento retenedor movible 480 tal que la cavidad 432 de la pieza de sellado 430 y el elemento retenedor movible 480 son esféricamente movibles de modo correspondiente con respecto a la cánula 422 para acomodar el movimiento del instrumento quirúrgico 514 y mantener una selladura sustancialmente hermética al fluido con él. La pieza de sellado 430 es esféricamente movible dentro de la primera porción 476. La pieza de sellado 430 es movible dentro de la primera porción 476 y la porción escalonada 470 del elemento de sellado 465 proporciona un límite movible de ella. El elemento retenedor movible 480 es movible dentro de la segunda porción 482 y el elemento retenedor fijo 460 proporciona un límite movible de él. Así, la cavidad 432 y el elemento retenedor movible 480 son esféricamente movibles de modo correspondiente con respecto a la cánula 422, lo que incluye una combinación de movimiento arqueado relativo a la cánula 422, en la dirección mostrada por las flechas B, y movimiento rotatorio alrededor del eje longitudinal A, en la dirección mostrada por las flechas C.

La pieza de sellado 430 incluye la selladura flexible 508 que está montada fijamente en el elemento retenedor movible 480. La selladura flexible 508 define la cavidad 432 y está situada dentro de la pieza de sellado 430 y montada en el elemento retenedor movible 480 tal que la cavidad 432 y el elemento retenedor movible 480 son esféricamente movibles correspondientemente con respecto a la cánula 422. Cada una de las aberturas descritas anteriormente que comunican con el pasaje 438 tiene al menos una porción alineada durante la introducción del instrumento quirúrgico 514 a través de ella, similar que las descritas con respecto a las Figuras 1 a 4. En funcionamiento, el aparato de sellado 420 acomoda el movimiento y mantiene una selladura sustancial con diversa instrumentación quirúrgica durante un procedimiento quirúrgico, similar que lo descrito con respecto a las Figuras 1 a 4.

Refiriéndose a las figuras 7 y 8, se muestra otra realización del aparato de sellado similar que las descritas anteriormente con respecto a las Figuras 1 a 6. Un aparato de sellado 620 incluye una envoltura 624 montada en una envoltura 640 de cánula. La envoltura 640 de cánula está montada separablemente en un extremo proximal 626 de una cánula 622 que tiene un lumen axial 628 y define un eje longitudinal A. El lumen axial 628 está en comunicación de fluido con un pasaje 638 de la envoltura 624.

El aparato de sellado 620 tiene una pieza de sellado 630 que está dispuesta moviblemente dentro de la envoltura 624 y define una cavidad 632 configurada para recepción de un instrumento quirúrgico (no mostrado). El movimiento de la pieza de sellado 630 causa el movimiento esférico de la cavidad 632 mientras mantiene una selladura hermética al fluido con el instrumento quirúrgico dispuesto dentro de ella.

Una placa estabilizadora 650 está montada en una pestaña 641 de la envoltura 640 de cánula en un contacto de sellado. La pestaña 641 tiene un diámetro que proporciona área superficial incrementada para soporte y alineación de los componentes del aparato de sellado 620. Esto facilita ventajosamente la estabilidad mejorada durante un procedimiento quirúrgico. La placa estabilizadora 650 incluye una abertura 652 configurada para recepción y paso de instrumentos quirúrgicos. Una válvula de sellado 664 está dispuesta dentro del pasaje 638 de la envoltura 624, similar que las descritas. La válvula de sellado 664 está montada y forma una selladura entre la envoltura 640 de cánula y la placa estabilizadora 650.

Un elemento retenedor 668 de la envoltura 624 está montado en la placa estabilizadora 650 en una orientación coaxial para soporte y encierre de los componentes del aparato de sellado 620. Una abertura 670 del elemento retenedor 668 está en comunicación con el pasaje 638 y configurada para recepción y paso de instrumentos quirúrgicos. El elemento retenedor 668 incluye una pestaña 672 que define una cavidad 674 para guiar los instrumentos quirúrgicos que son introducidos en el aparato de sellado 620.

Un elemento de sellado 678 incluye una primera pieza tal como, por ejemplo, una porción superior 680 y una segunda pieza tal como, por ejemplo, una porción inferior 682 que están dispuestas dentro de la envoltura 624. La porción superior 680 está montada en una superficie interior 684 del elemento retenedor 668 y la porción inferior 682 está montada en la placa estabilizadora 650. La porción inferior 682 define la abertura 694 que está configurada para recepción y paso de instrumentos quirúrgicos. El elemento de sellado 678 puede ser montado por adhesivos, tornillos, etc. La porción superior 680 y la porción inferior 682 cooperan con la superficie interior 684 de la envoltura 624 y la placa estabilizadora 650 para definir un trayecto 686 para movimiento de la pieza de sellado 630. Una porción del trayecto 686 está dispuesta entre la porción superior 680 y la porción inferior 682. El trayecto 686 es una cavidad configurada de modo sustancialmente esférico que define un límite movible de la pieza de sellado 630 debido a la configuración de las porciones 680, 682.

La pieza de sellado 630 es soportada moviblemente por el elemento de sellado 678. El elemento retenedor 668 y la porción inferior 682 del elemento de sellado 678 tienen pestañas 681 y 683, respectivamente. Las pestañas 681 y 683 definen una abertura radial 685 que facilita el movimiento de la pieza de sellado 630 dentro del trayecto 686. La pieza de sellado 630 incluye una selladura flexible 690 y una porción extrema tal como, por ejemplo, una pestaña 692. La cavidad 632 de la pieza de sellado 630 es esféricamente movible como es facilitado por el movimiento de la pieza de sellado 630 a través de la abertura 685 y el trayecto 686. La pieza de sellado 630 es limitada moviblemente como es definido por el contacto de la pestaña 692 de la pieza de sellado 630 y las pestañas 681, 683 del elemento retenedor 668 y la porción inferior 682, respectivamente. Así, la cavidad 632 de la pieza de sellado 630 es esféricamente movible con respecto a la cánula 622, lo que incluye una combinación de movimiento arqueado relativo a la cánula 622, en la dirección mostrada por las flechas B, y movimiento rotatorio alrededor del eje longitudinal A, en la dirección mostrado por las flechas C.

La selladura flexible 690 define la cavidad 632 y está situada con la pieza de sellado 630 tal que la cavidad 632 es esféricamente movible con respecto a la cánula 622. Cada una de las aberturas que comunican con el pasaje 638 tiene al menos una porción alineada durante la introducción de la instrumentación quirúrgica, similar que lo descrito anteriormente. En funcionamiento, el aparato de sellado 620 acomoda el movimiento y mantiene una selladura sustancial con diversa instrumentación quirúrgica durante un procedimiento quirúrgico, similar que lo descrito anteriormente.

Refiriéndose a la Figura 9, se muestra otra realización del aparato de sellado, similar que las descritas anteriormente con respecto a las Figuras 1 a 8. Un aparato de sellado 720 incluye una envoltura 724, que tiene un pasaje 738, montada en una envoltura 740 de cánula. La envoltura 740 de cánula está montada separablemente en un extremo proximal 726 de una cánula 722 que tiene un lumen axial 728 y define un eje longitudinal A. El aparato de sellado 720 tiene una pieza de sellado 730 que está dispuesta moviblemente dentro de la envoltura 724 y define una cavidad 732 configurada para recepción de un instrumento quirúrgico (no mostrado). El movimiento de la pieza de sellado 730 causa el movimiento esférico de la cavidad 732 con respecto a la cánula 722 mientras mantiene una selladura hermética al fluido con el instrumento quirúrgico dispuesto dentro de ella. La envoltura 740 de cánula incluye una pestaña 742 que tiene un diámetro incrementado, similar que el descrito con respecto a las Figuras 7 y 8. Una abertura longitudinal 744 forma una porción del pasaje 738 y está configurada para recepción y paso de instrumentación quirúrgica.

Un elemento retenedor 750 de la envoltura 724 está montado en la envoltura 740 de cánula en una orientación coaxial para soporte, alineación y encierre de los componentes del aparato de sellado 720. El elemento retenedor 750 forma una selladura hermética al fluido con la envoltura 740 de cánula como es facilitada por una junta de sellado 752. Se considera que el elemento retenedor 750 puede estar montado directamente en la envoltura 740 de cánula, por ejemplo, mediante adhesivos, clips, etc. Una abertura 754 del elemento retenedor 750 está en comunicación con el pasaje 738 y configurada para recepción y paso de instrumentación quirúrgica. El elemento retenedor 750 incluye una pestaña 756 que define una cavidad 758 para guiar los instrumentos quirúrgicos a ser introducidos en el aparato de sellado 720.

La pieza de sellado 730 es soportada moviblemente por un elemento de sellado 778 que incluye una porción superior 780 y una porción inferior 782. La porción superior 780 está montada en una porción configurada esféricamente de una superficie interior 784 del elemento retenedor 750, y la porción inferior 782 está montada en una porción 743 configurada esféricamente de la envoltura 740 de cánula. La porción superior 780 y la porción inferior 782 definen las aberturas 781 y 783, respectivamente, que están en alineación coaxial con la abertura 754 del elemento retenedor 750 y la abertura 744 de la envoltura 740 de cánula. Se prevé que las aberturas 781, 783 pueden estar desplazadas axialmente con las aberturas 754, 744. El elemento de sellado 778 es fabricado de un material rígido y montado por adhesivos, tornillos, etc. El elemento de sellado 778 también puede ser formado de otros materiales tales como no rígidos, elásticos, etc.

La porción superior 780, la porción inferior 782, la superficie interior 784 del elemento retenedor 750 y la superficie 743 de la envoltura 740 de cánula cooperan para definir un trayecto 786 para el movimiento de la pieza de sellado 730. Una porción del trayecto 786 está dispuesta entre la porción superior 780 y la porción inferior 782. El trayecto 786 es una cavidad configurada esféricamente que limita moviblemente la pieza de sellado 730 en la superficie interior 784. La porción superior 780 y la porción inferior 782 definen una abertura 788 entre ellas que facilita el movimiento de la pieza de sellado 730 dentro del trayecto 786.

La pieza de sellado 730 incluye una selladura flexible 790 que define la cavidad 732. La cavidad 732 es esféricamente movible con respecto a la cánula 722, lo que incluye una combinación de movimiento arqueado, en la dirección mostrada por las flechas B, y movimiento rotatorio alrededor del eje longitudinal A, en la dirección mostrada por las flechas C. Así, la cavidad 732 es esféricamente movible con respecto a la cánula 622. Cada una de las aberturas que comunican con el pasaje 738 tiene al menos una porción alineada durante la introducción de instrumentación quirúrgica, similar que lo descrito anteriormente. En funcionamiento, el aparato de sellado 720 acomoda el movimiento y mantiene una selladura sustancial con diversa instrumentación quirúrgica durante un procedimiento quirúrgico, similar que lo descrito anteriormente.

Refiriéndose a la Figura 10, se muestra otra realización del aparato de sellado similar que las descritas anteriormente. Un aparato de sellado 820 incluye una envoltura 824, que tiene un pasaje 838, montada en una envoltura 840 de cánula. La envoltura 840 de cánula está montada separablemente en un extremo proximal 826 de una cánula 822 que tiene un lumen axial 828 y define un eje longitudinal A. El aparato de sellado 820 tiene una pieza de sellado 830 que está dispuesta moviblemente dentro de la envoltura 824 y define una cavidad 832 configurada para recepción de un instrumento quirúrgico (no mostrado). El movimiento de la pieza de sellado 830 causa el movimiento esférico de la cavidad 832 con respecto a la cánula 822, como es facilitado por un elemento de sellado flexible, tratado después, mientras mantiene una selladura hermética al fluido con el instrumento quirúrgico.

Una placa estabilizadora 850 está montada en la envoltura 840 de cánula en un contacto de sellado. La placa estabilizadora 850 incluye una porción 854 de pestaña que proporciona soporte y alineación de los componentes del aparato de sellado 820. La placa estabilizadora 850 incluye una abertura 874 en comunicación con el pasaje 838 y configurada para recepción y paso de instrumentación quirúrgica. Una válvula de sellado 864 está montada dentro del pasaje 838 de la envoltura 824, similar que las descritas anteriormente. La placa estabilizadora 850 está configurada para soporte de un elemento de sellado 886. El elemento de sellado 886 está configurado como una bota flexible y define una abertura 888 configurada para recepción y paso de instrumentación quirúrgica. El elemento de sellado 886 puede ser fabricado de materiales elastoméricos tales como, por ejemplo, caucho, etc. El elemento de sellado 886 está montado en la placa estabilizadora 850 dentro de la pestaña 854 mediante adhesivos, etc. Un soporte 856 está montado en una pestaña 890 del elemento de sellado 886 y hace contacto con la porción 854 de pestaña de la placa estabilizadora 850 que facilita la alineación de los componentes del aparato de sellado 820.

Un elemento retenedor 860 de la envoltura 824 está montado en el soporte 856 para soporte y encierre de los componentes internos del aparato de sellado 820. El elemento retenedor 860 incluye las aberturas 862, 863 en comunicación con el pasaje 838 y configuradas para recepción y paso guiados de instrumentación quirúrgica. El elemento retenedor 860 incluye una superficie interior superior 892 que tiene una configuración esférica y una superficie interior inferior 894 que tiene una sección transversal sustancialmente circular. El elemento de sellado 886 y las superficies interiores 892 y 894 del elemento retenedor 860 cooperan para definir un trayecto 898 de la pieza de sellado 830.

La pieza de sellado 830 tiene una pestaña esférica 900 y una base 902 que están formadas monolíticamente. Las partes de la pieza de sellado 830 pueden ser ensambladas integralmente. La base 902 está montada en una porción elástica 906 del elemento de sellado 886 mediante adhesivos, etc. La base 902 también puede estar formada monolíticamente con el elemento de sellado 886. La base 902 incluye una abertura 904 para paso y acomodación de instrumentación quirúrgica. La pestaña esférica 900 hace contacto con la superficie 892 del elemento retenedor 860 que facilita el movimiento esférico de la pieza de sellado 830 dentro del pasaje 898.

El elemento de sellado 886 incluye la porción elástica 906 configurada para facilitar el movimiento de la pieza de sellado 830 dentro del trayecto 898. La porción elástica 906 carga previamente la pieza de sellado 830 a una posición centrada relativa al eje longitudinal A de la cánula 822 y en alineación sustancialmente axial con él. Alternativamente, el elemento de sellado 886 puede ser montado con la envoltura 824 tal que la porción elástica 906 carga previamente la pieza de sellado 830 en una orientación desplazada con respecto al eje longitudinal A. Se prevé que la porción elástica 906 puede estar dispuesta con la envoltura 824 en una orientación angular con respecto al eje longitudinal A.

El contacto de la pestaña 900 de la pieza de sellado 830 con el soporte 856 y la superficie interior 894 del elemento retenedor 860 proporciona un límite movible para la pieza de sellado 830. Así, la cavidad 832 de la pieza de sellado 830, como es facilitada por el elemento de sellado 886, es esféricamente movible con respecto a la cánula 822, lo que incluye una combinación de movimiento arqueado con respecto a la cánula 822, en la dirección mostrada por las flechas B, y movimiento rotatorio alrededor del eje longitudinal A, en la dirección mostrada por las flechas C.

La pieza de sellado 830 incluye la selladura flexible 908 que define la cavidad 832 y está situada con la pieza de sellado 830 tal que la cavidad 832 es esféricamente movible con respecto a la cánula 822, tratado anteriormente. Cada una de las aberturas que comunican con el pasaje 838 tiene al menos una porción alineada durante la introducción de la instrumentación quirúrgica. En funcionamiento, el aparato de sellado 820 acomoda el movimiento de, y mantiene una selladura sustancial con, diversa instrumentación quirúrgica durante un procedimiento quirúrgico, similar que lo descrito anteriormente.

Refiriéndose a la Figura 11, se muestra otra realización del aparato de sellado similar que las descritas anteriormente. Un aparato de sellado 1020 incluye una envoltura 1024, que tiene un pasaje 1038, que está montada en una envoltura 1040 de cánula que tiene una abertura 1042 configurada para recepción y paso de instrumentación quirúrgica. La envoltura 1040 de cánula está montada separablemente en un extremo proximal 1026 de una cánula 1022 que tiene un lumen axial 1028 y define un eje longitudinal A. El aparato de sellado 1020 tiene una pieza de sellado 1030 que está dispuesta moviblemente dentro de la envoltura 1024 y define una cavidad 1032 configurada para recepción de un instrumento quirúrgico (no mostrado). El movimiento de la pieza de sellado 1030 causa el movimiento esférico de la cavidad 1032 con respecto a la cánula 1022, como es facilitado por un elemento de sellado flexible, tratado después, mientras mantiene una selladura hermética al fluido con el instrumento quirúrgico.

Una placa estabilizadora 1050 está montada en una pestaña 1041 de la envoltura 1040 de cánula en un contacto de sellado. La placa estabilizadora 1050 incluye un anillo interior 1052 y una pestaña exterior 1054 que pueden ser formados monolíticamente, ensamblados integralmente o montados separadamente con el aparato de sellado 1020. La placa estabilizadora 1050 incluye una abertura 1056 en comunicación con el pasaje 1038 y configurada para recepción y paso de instrumentación quirúrgica. Una válvula de sellado 1064 está montada dentro del pasaje 1038 de la envoltura 1024.

Un soporte 1066 está montada en la pestaña exterior 1054 de la placa estabilizadora 1050 para soporte y alineación de los componentes del aparato de sellado 1020. Un elemento retenedor 1070 de la envoltura 1024 está montado en el soporte 1066 para soporte y encierre de los componentes internos del aparato de sellado 1020. El elemento retenedor 1070 incluye las aberturas 1072 y 1074 que están en comunicación con el pasaje 1038 y configuradas para recepción guiada de instrumentación quirúrgica. El elemento retenedor 1070 incluye una superficie interior 1076 que coopera con el soporte 1066 para definir un trayecto 1078 de la pieza de sellado 1030.

La pieza de sellado 1030 tiene una porción 1090 de collar y una porción acampanada 1092. Los componentes de la pieza de sellado 1030 están formados monolíticamente pero, sin embargo, pueden ser ensamblados integralmente. La porción 1090 de collar de la pieza de sellado 1030 hace contacto con la superficie interior 1076 del elemento retenedor 1070 que facilita el movimiento esférico de la pieza de sellado 1030 con respecto a la superficie interior 1076. La porción acampanada 1092 tiene una superficie interior 1094 configurada esféricamente que hace contacto con una porción correspondiente 1096 formada esféricamente del soporte 1066 para movimiento con respecto a ella. La porción acampanada 1092 incluye una pestaña 1098 montada en un elemento de sellado 1080 mediante adhesivos etc. Se considera que la pestaña 1098 puede ser formada monolíticamente con el elemento de sellado 1080.

El elemento de sellado 1080 es fabricado de un material elastómerico e incluye una porción 1082 de base y una porción 1084 de pestaña. La porción 1082 de base está montada en el soporte 1066 e incluye una abertura 1086 para disposición del soporte 1066 dentro de ella. La porción 1098 de pestaña de la pieza de sellado 1030 está montada en la pestaña 1084. Se prevé que la pestaña 1098 y la pestaña 1084 pueden ser independientemente movibles. Se considera que la pestaña 1098 puede ser formada monolíticamente con el elemento de sellado 1080.

El elemento de sellado 1080 es sustancialmente circular y elástico tal que durante el funcionamiento, la manipulación de la instrumentación quirúrgica dispuesta dentro de la pieza de sellado 1030 causa el movimiento de ella y que una presión sea ejercida sobre el elemento de sellado 1080. Esto causa que la porción 1084 de pestaña se encorve con respecto a la porción 1082 de base, en la dirección mostrada por las flechas D. El movimiento esférico de la pieza de sellado 1030 es facilitado ventajosamente dentro del trayecto 1078 mientras acomoda el movimiento de, y mantiene una selladura hermética al fluido con, la instrumentación quirúrgica dispuesta dentro de ella.

Un instrumento quirúrgico puede ser manipulado con la pieza de sellado 1030 tal que la cualidad elástica del elemento de sellado 1080 facilita el movimiento de la pieza de sellado 1030 dentro del trayecto 1078 y carga previamente la pieza de sellado 1030 a una posición centrada con respecto al eje longitudinal A de la cánula 1022 y en alineación sustancialmente coaxial con él, similar que lo descrito con respecto a la Figura 10. El contacto de la pestaña 1098 de la pieza de sellado 1030 con el soporte 1066 proporciona un límite movible para la pieza de sellado 1030. El montaje de la pestaña 1098 en la pestaña 1084 también puede proporcionar un límite movible de la pieza de sellado 1030.

Así, la cavidad 1032 de la pieza de sellado 1030, como es facilitada por el elemento de sellado 1080, es esféricamente movible con respecto a la cánula 1022, lo que incluye una combinación de movimiento arqueado relativo a la cánula 1022, en la dirección mostrada por las flechas B, y movimiento rotatorio alrededor del eje longitudinal A, en la dirección mostrada por las flechas C. La pieza de sellado 1030 define una selladura flexible 1100 y está situada dentro de la porción 1090 de collar de la pieza de sellado 1030 tal que la cavidad 1032 es esféricamente movible con respecto a la cánula 1022, tratado anteriormente. En funcionamiento, el aparato de sellado 1020 acomoda el movimiento de, y mantiene una selladura sustancial con, diversa instrumentación quirúrgica durante un procedimiento quirúrgico, similar que lo descrito anteriormente.

Refiriéndose a las Figuras 12 y 13, se muestra un aparato de sellado similar que los descritos anteriormente, en el que la envoltura no comprende dentro de ella el trayecto arqueado de la reivindicación 1. Un aparato de sellado 1220 incluye una envoltura 1224 que está montada separablemente en una cabeza 1240 de cánula formada adyacente a un extremo proximal 1226 de una cánula 1222. La cánula 1222 tiene un lumen axial 1228, define un eje longitudinal A y está en comunicación de fluido con un pasaje 1238 de la envoltura 1224.

El aparato de sellado 1220 tiene una pieza de sellado 1230, similar que las descritas anteriormente, que está montada fijamente dentro de la envoltura 1224 y define una cavidad 1232 configurada para recepción de un instrumento quirúrgico. El movimiento de la pieza de sellado 1230 causa el movimiento esférico correspondiente de la envoltura 1224 con respecto a la cánula 1222 mientras mantiene una selladura hermética al fluido con el instrumento quirúrgico (no mostrado), como será tratado con más detalle en lo sucesivo. El movimiento de la pieza de sellado 1230 puede ser causado, por ejemplo, por manipulación de instrumentación quirúrgica dispuesta dentro de ella. Se considera que la envoltura 1224 puede acomodar instrumentación independientemente y puede ser independientemente movible con respecto a la cánula 1222. El movimiento independiente de la envoltura 1224 puede ser causado, por ejemplo, por manipulación de la envoltura. El aparato de sellado 1220 tiene componentes relativamente movibles que proporcionan el movimiento esférico referido para facilitar el movimiento lateral y vertical de la envoltura 1224 con respecto a la cánula 1222.

La envoltura 1224 incluye una envoltura superior 1242 y una envoltura inferior 1244. La envoltura inferior 1244 incluye una abertura 1246 configurada para acomodar y hacer contacto con una superficie correspondiente 1248 formada esféricamente de la cabeza 1240 de cánula. Esta configuración facilita el movimiento esférico de la envoltura 1224 con respecto a la cánula 1222. La envoltura inferior 1244 está montada en la cabeza 1240 de cánula mediante una junta de sellado 1250 de cánula. La junta de sellado 1250 de cánula es fabricada de un material elastomérico y encaja en una ranura 1252 de la cabeza 1240 de cánula en un encaje de sellado. Un soporte 1254 junta a tope una porción cilíndrica 1256 de la junta de sellado 1250 con la envoltura inferior 1244 para soporte y alineación de los componentes del aparato de sellado 1220.

La envoltura superior 1242 se monta sobre el soporte 1254 y es enroscada en una porción roscada 1258 de la envoltura inferior 1244 para soporte y encierre de los componentes internos del aparato de sellado 1220. Se considera que la envoltura superior 1242 también puede ser montada en la envoltura inferior 1244 tal como, por ejemplo, mediante soldadura, conexión rápida, fijación de bayoneta, etc. El soporte 1254 incluye una superficie interior 1260 que tiene una configuración cónica para recepción y acomodación guiada de la instrumentación quirúrgica. Una abertura 1262 del soporte 1254 está dispuesta moviblemente dentro de la cabeza 1240 de cánula y esféricamente movible con la envoltura 1224 con respecto a la cánula 1222. Una válvula de sellado 1264 está dispuesta dentro del pasaje 1238 de la envoltura 1224. La válvula de sellado 1264 está montada sobre el soporte 1254 y una pieza de apriete de sellado 1266 fija la válvula de sellado 1264 entre ellos, dentro del aparato de sellado 1220.

La pieza de sellado 1230 está montada en un contacto de sellado entre la envoltura superior 1242 y la pieza de apriete de sellado 1266, como es facilitado por las juntas 1268. La pieza de sellado 1230 incluye una selladura flexible 1270 que define la cavidad 1232 y está situada con la pieza de sellado 1230 tal que la cavidad 1232 es esféricamente movible correspondientemente con la envoltura 1224 con respecto a la cánula 1222.

La envoltura superior 1242 incluye las aberturas 1272, 1274 para recepción y paso guiados de instrumentación quirúrgica a través de ellas. La envoltura superior 1242 incluye una superficie exterior 1276 para manipulación del aparato de sellado 1220. La superficie exterior 1276 es manipulada causando el movimiento esférico correspondiente de la envoltura 1224 con respecto a la cánula 1222 como es facilitado por la configuración y el contacto de la superficie 1248 de la cabeza 1240 de cánula y la abertura 1246 de la envoltura inferior 1244.

El movimiento esférico de la envoltura 1224 facilita el movimiento de la cabeza 1240 de cánula dentro de un trayecto 1278. El trayecto 1278 es definido cooperativamente por una superficie interior 1280 de la envoltura inferior 1244 y una superficie 1282 de fondo del soporte 1254. La junta de sellado 1250 de cánula compensa el movimiento relativo entre la envoltura 1224 y la cabeza 1240 de cánula mediante una curva elástica 1284 que se mueve flexiblemente hacia fuera y hacia dentro, en la dirección de las flechas D, correspondiendo al movimiento esférico de la envoltura 1224 con respecto a la cánula 1222. La envoltura 1224 es limitada moviblemente en el intervalo definido por el contacto de la cabeza 1240 de cánula con la superficie 1282 de fondo del soporte 1254 y la superficie interior 1280 de la envoltura inferior 1244. Se considera que la junta de sellado 1250 puede limitar moviblemente la envoltura 1224.

Así, la envoltura 1224 y la cavidad 1232 de la pieza de sellado 1230 son esféricamente movibles correspondientemente con respecto a la cánula 1222, lo que incluye un combinación de movimiento arqueado relativo a la cánula 1222, en la dirección mostrada por las flechas B, y movimiento rotatorio alrededor del eje longitudinal A, en la dirección mostrada por las flechas C. Cada una de las aberturas que comunican con el pasaje 1238 tiene al menos una porción alineada durante la introducción de instrumentación quirúrgica. En funcionamiento, el aparato de sellado 1220 acomoda el movimiento y mantiene una selladura sustancial con diversa instrumentación quirúrgica durante un procedimiento quirúrgico, similar que lo descrito anteriormente.

Refiriéndose a la Figura 14, se muestra una realización alternativa del aparato de sellado ilustrado en las Figuras 12 y 13. Un aparato de sellado 1320 incluye una envoltura 1324 que está montada separablemente en un cabeza 1340 de cánula formada adyacente a un extremo proximal de una cánula formada adyacente a un extremo proximal 1326 de una cánula 1322. La cánula 1322 tiene un lumen axial 1328, define un eje longitudinal A y está en comunicación de fluido con un pasaje 1338 de la envoltura 1324. El aparato de sellado 1320 tiene una pieza de sellado 1330, similar que las descritas anteriormente, y define una cavidad 1332. El movimiento de la pieza de sellado 1330 causa el movimiento esférico correspondiente de la envoltura 1324 con respecto a la cánula 1322 mientras mantiene una selladura hermética al fluido con un instrumento quirúrgico (no mostrado), similar que lo descrito con respecto a las Figuras 12 y 13.

La envoltura 1324 incluye una abertura 1346 configurada para acomodar y hacer contacto con una superficie exterior 1334 de la cánula 1322. La envoltura 1324 está montada en la cabeza 1340 de cánula mediante un anillo 1336 de montaje. El anillo 1336 de montaje es situado sobre una superficie exterior 1342 de la cabeza 1340 de cánula mediante adhesivos, ajuste por fricción, etc., y un contacto de sellado es formado entre ellos. El anillo 1336 de montaje también puede incluir una junta de sellado, etc. para facilitar el contacto de sellado con la cánula 1322. Una abertura 1344 de la cabeza 1340 de cánula está dispuesta dentro de la envoltura 1324 tal que la envoltura 1324 es movible con respecto a los alrededores y configurada para recepción y acomodación de instrumentación quirúrgica dentro de ella.

El anillo 1336 de montaje tiene una superficie exterior 1347 configurada esféricamente que hace contacto con una superficie interior 1348 formada esféricamente de modo correspondiente de la envoltura 1324. La manipulación de la envoltura 1324 causa el movimiento esférico correspondiente de la envoltura 1324 con respecto a la cánula 1322 como es facilitado por la configuración y el contacto con la superficie 1347 del anillo 1336 de montaje y la superficie 1348 de la envoltura 1324.

El movimiento esférico de la envoltura 1324 facilita el movimiento relativo de la cabeza 1340 de cánula dentro de un trayecto 1378. El trayecto 1378 es definido cooperativamente por la superficie interior 1348 de la envoltura 1324 y la cánula 1322. La envoltura 1324 es limitada moviblemente en el intervalo definido por el contacto de la envoltura 1324 con la superficie exterior 1334 de la cánula 1322. Se considera que el contacto de un instrumento quirúrgico con la envoltura 1324 también puede proporcionar un límite movible. Así, la envoltura 4324 y la cavidad 1332 de la pieza de sellado 1330 son esféricamente movibles correspondientemente con respecto a la cánula 1322, lo que incluye una combinación de movimiento arqueado relativo a la cánula 1322, en la dirección mostrada por las flechas B, y movimiento rotatorio alrededor del eje longitudinal A, en la dirección mostrada por las flechas C. En funcionamiento, el aparato de sellado 1320 acomoda el movimiento y mantiene una selladura sustancial con diversa instrumentación quirúrgica durante un procedimiento quirúrgico, similar que lo descrito anteriormente.

Refiriéndose a la Figura 15, se muestra un aparato de sellado similar que los descritos anteriormente, en el que la envoltura no comprende dentro de ella el trayecto arqueado de la reivindicación 1. Un aparato de sellado 1420 incluye una envoltura 1424 que está montada separablemente en una cabeza 1440 de cánula formada adyacente a un extremo proximal 1426 de una cánula 1422. La cánula 1422 tiene un lumen axial 1428, define un eje longitudinal A y está en comunicación de fluido con un pasaje 1438 de la envoltura 1424.

El aparato de sellado 1420 tiene una pieza de sellado 1430, similar que las descritas anteriormente, que está montada fijamente con la envoltura 1424 y define una cavidad 1432 configurada para recepción de un instrumento quirúrgico. El movimiento de la pieza de sellado 1430 causa el movimiento lateral correspondiente de la envoltura 1424 con respecto al eje longitudinal A de la cánula 1422 mientras mantiene una selladura hermética al fluido con un instrumento quirúrgico (no mostrado). Se considera que la envoltura 1424 puede acomodar independientemente instrumentación y puede ser independientemente movible con respecto al eje longitudinal A de la cánula 1422. El aparato de sellado 1420 tiene componentes relativamente movibles que proporcionan el movimiento lateral mencionado.

La envoltura 1424 incluye una envoltura superior 1422 y una envoltura inferior 1444. La envoltura inferior 1444 incluye una abertura 1446, configurada para recepción de instrumentación quirúrgica, y la abertura 1447 configurada para acomodación del movimiento lateral relativo al eje longitudinal A de la cánula 1422. Un anillo 1436 de montaje está montado sobre una porción 1442 de pestaña de la cabeza 1440 de cánula en un contacto de sellado. Una junta obturadora 1448 facilita el contacto de sellado entre el anillo 1436 de montaje y la pestaña 1442. La envoltura inferior 1444 está montada deslizablemente en el anillo 1436 de montaje. Las juntas de sellados 1450 facilitan el movimiento deslizante de la envoltura inferior 1444 con respecto al anillo 1436 de montaje. Un contacto de sellado está formado entre la envoltura inferior 1444 y el anillo 1436 de montaje para conservar la integridad atmosférica del procedimiento quirúrgico respecto a la fuga de gas y/o fluido entre la cavidad corporal y la atmósfera exterior.

Una válvula de sellado 1464 está dispuesta dentro del pasaje 1438 de la envoltura 1424. La válvula de sellado 1464 está montada en una superficie interior 1454 de la envoltura superior 1442 por medio de un anillo 1456 de soporte mediante adhesivos, etc. La envoltura superior 1442 se monta sobre la envoltura inferior 1444 para encierre de los componentes internos del aparato de sellado 1420. La envoltura superior 1442 incluye una abertura 1452 que tiene la pieza de sellado 1430 dispuesta dentro de ella.

La pieza de sellado 1430 está montada en la envoltura superior 1442 en un contacto de sellado dentro de la abertura 1452. La pieza de sellado 1430 incluye una selladura flexible 1470 que define la cavidad 1432 y está situada dentro de la abertura 1452 tal que la cavidad 1432 es lateralmente movible correspondientemente con la envoltura 1424 con respecto al eje longitudinal A de la cánula 1422. Se considera que la pieza de sellado 1430 puede ser formada monolíticamente con la envoltura superior 1442.

La envoltura 1424 incluye una superficie exterior 1476 para manipulación del aparato de sellado 1420. La superficie exterior 1476 es manipulada causando el movimiento lateral correspondiente de la envoltura 1424 con respecto a la cánula 1422 como es facilitado por la configuración y el contacto de una superficie interior 1458 de la envoltura inferior 1444 y las juntas 1450. El movimiento lateral de la envoltura 1424 facilita el movimiento relativo de la cabeza 1440 de cánula dentro de un trayecto 1478 de la envoltura 1424. El trayecto 1478 es definido cooperativamente por la superficie interior 1458 de la envoltura inferior 1444, una superficie exterior 1480 del anillo 1436 de montaje y la cabeza 1440 de cánula.

La envoltura 1424 es limitada moviblemente en el intervalo definido por el contacto de la abertura 1447 de la envoltura inferior 1444 y la cánula 1422. Se considera que límites movibles pueden ser proporcionados por el contacto del anillo 1436 de montaje y la envoltura inferior 1444 y/o el contacto de un instrumento quirúrgico con la envoltura 1424. Así, la envoltura 1424 y la cavidad 1432 de la pieza de sellado 1430 son lateralmente movibles correspondientemente con respecto a la cánula 1422, en la dirección mostrada por las flechas B. La envoltura 1424 y la cavidad 1432 también son rotatoriamente movibles alrededor del eje longitudinal A, en la dirección mostrada por las flechas C. En funcionamiento, el aparato de sellado 1420 acomoda el movimiento y mantiene una selladura sustancial con diversa instrumentación quirúrgica durante un procedimiento quirúrgico, similar que lo descrito anteriormente.

Se comprenderá que diversas modificaciones pueden ser efectuadas en las realizaciones expuestas en esto. Por tanto, la descripción anterior no debería ser interpretada como limitativa, sino simplemente como ejemplificaciones de las diversas realizaciones. Los expertos en la técnica preverán otras modificaciones dentro del alcance de las reivindicaciones adjuntas a esto.

Claims (16)

1. Un aparato de sellado que comprende:

una envoltura (24, 224, 424, 624, 724, 824, 1024) que puede ser montada en un árbol alargado (22, 222, 422, 622, 722, 822, 1022) que incluye un lumen axial (28, 228, 428, 628, 728, 828, 1028); y

una pieza de sellado (30, 230, 430, 630, 730, 830, 1030) que define una cavidad (32, 232, 432, 632, 732, 832, 1032) y tiene al menos una porción de ella dispuesta dentro de la envoltura, en el que la cavidad definida por la pieza de sellado es esféricamente movible con respecto al árbol alargado, estando la cavidad configurada para recibir y formar una selladura sustancial con un instrumento, en el que la envoltura comprende un elemento retenedor (260, 668, 750, 860, 1070)

caracterizado porque

el elemento retenedor (260, 668, 750, 860, 1070) tiene una superficie interior superior orientada distalmente (292, 684, 784, 892, 1076) con una configuración sustancialmente esférica y define un trayecto sustancialmente esférico (290, 686, 786, 898, 1078) para la pieza de sellado, mediante lo cual dicho trayecto es sustancialmente perpendicular con respecto al eje longitudinal de la envoltura.

2. Un aparato de sellado según la reivindicación 1, en el que el movimiento esférico de la pieza de sellado y la cavidad dentro del trayecto comprende movimiento arqueado y rotación con respecto al árbol alargado.

3. Un aparato de sellado según la reivindicación 1, en el que el árbol alargado incluye un conjunto de cánula que tiene una cánula (22, 222, 422,622, 722, 822, 1022) y una envoltura de cánula (40, 240, 440, 640, 740, 840, 1040), siendo dicha cánula capaz de ser montada separablemente en la envoltura de cánula a fin de formar al menos una selladura sustancial.

4. Un aparato de sellado según la reivindicación 1, en el que la pieza de sellado tiene una sección transversal sustancialmente parabólica.

5. Un aparato de sellado según la reivindicación 1, en el que la pieza de sellado tiene una pestaña sustancialmente esférica (296) que hace contacto moviblemente con la superficie interior del elemento retenedor.

6. Un aparato de sellado según la reivindicación 1, comprendiendo además una válvula de sellado (64, 264, 464, 664, 864, 1064) que tiene al menos una porción de ella que está dispuesta dentro de un pasaje (38, 238, 438, 638, 738, 838, 1038) definido por la envoltura, estando el pasaje en comunicación de fluido con el lumen axial del árbol alargado y estando la válvula de sellado configurada para formar una selladura sustancial con un instrumento.

7. Un aparato de sellado según la reivindicación 6, en el que la válvula de sellado incluye una primera pieza (68) y una segunda pieza (70) que están cargadas previamente hacia dentro a fin de formar la selladura sustancial con el instrumento.

8. Un aparato de sellado según la reivindicación 7, en el que las piezas primera y segunda definen una región de contacto (72, 272) configurada para recibir y formar la selladura sustancial con el instrumento.

9. Un aparato de sellado según la reivindicación 6, en el que al menos una porción de la válvula de sellado comprende una membrana flexible (108, 308).

10. Un aparato de sellado según la reivindicación 1, en el que la envoltura define un pasaje que comunica con la cavidad de la pieza de sellado y el lumen axial del árbol alargado.

11. Un aparato de sellado según la reivindicación 1, en el que una superficie interior de la envoltura define al menos una porción de un trayecto configurado para movimiento de la pieza de sellado.

12. Un aparato de sellado según la reivindicación 11, en el que el trayecto incluye una primera porción y una segunda porción.

13. Un aparato de sellado según la reivindicación 11, en el que la pieza de sellado incluye una porción extrema que define un límite movible de la pieza de sellado dentro del trayecto.

14. Un aparato de sellado según la reivindicación 1, en el que la pieza de sellado incluye al menos una pieza de carga previa configurada para hacer contacto con una superficie interior de la envoltura a fin de cargar previamente la pieza de sellado a una posición centrada con respecto a la envoltura.

15. Un aparato de sellado según la reivindicación 14, en el que la pieza de sellado incluye una pluralidad de piezas de carga previa.

16. Un aparato de sellado según la reivindicación 1, en el que la envoltura está configurada para el movimiento relativo al árbol alargado.