ES2253288T3 - Aparato para introducir un instrumento en el cuerpo de un paciente. - Google Patents

Aparato para introducir un instrumento en el cuerpo de un paciente.

Info

Publication number
ES2253288T3
ES2253288T3 ES01103633T ES01103633T ES2253288T3 ES 2253288 T3 ES2253288 T3 ES 2253288T3 ES 01103633 T ES01103633 T ES 01103633T ES 01103633 T ES01103633 T ES 01103633T ES 2253288 T3 ES2253288 T3 ES 2253288T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
instrument
cannula
valve
opening
housing
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
ES01103633T
Other languages
English (en)
Inventor
Joseph Pasqualucci
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
United States Surgical Corp
Original Assignee
United States Surgical Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by United States Surgical Corp filed Critical United States Surgical Corp
Application granted granted Critical
Publication of ES2253288T3 publication Critical patent/ES2253288T3/es
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3462—Trocars; Puncturing needles with means for changing the diameter or the orientation of the entrance port of the cannula, e.g. for use with different-sized instruments, reduction ports, adapter seals
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3498—Valves therefor, e.g. flapper valves, slide valves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B2017/320004—Surgical cutting instruments abrasive
    • A61B2017/320012—Brushes

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Check Valves (AREA)
  • Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)
  • Endoscopes (AREA)

Abstract

Un aparato para la introducción de un instrumento alargado en el cuerpo de un paciente, al tiempo que mantiene un cierre hermético entre las partes internas del cuerpo y la atmósfera exterior, que comprende: (a) un conjunto (200) de cánula que incluye un alojamiento (204) de cánula y un manguito (202) de cánula que se extiende distalmente desde el alojamiento de cánula, incluyendo el alojamiento un miembro (208) de válvula dispuesto en él que se puede desplazar con el avance del instrumento a través del alojamiento, desde una posición sustancialmente cerrada en ausencia del instrumento, hasta una posición abierta en presencia del instrumento; y (b) un conjunto (100) de válvula montado sobre el conjunto de cánula, incluyendo el conjunto de válvula: i) un cuerpo (102, 104, 112) de válvula que define al menos una abertura (116) configurada y dimensionada para permitir la entrada del instrumento y para definir un eje longitudinal central; y ii) un miembro alargado (110) de hermeticidad que tiene una estructura elástica de hermeticidad que define una abertura (134) en alineación general con la abertura del cuerpo de válvula, estando la abertura configurada y dimensionada de forma tal que la inserción del instrumento en la abertura hace que la estructura elástica de hermeticidad que define la abertura se aplique herméticamente sobre la superficie exterior del instrumento de una manera hermética.

Description

Aparato para introducir un instrumento en el cuerpo de un paciente.
Antecedentes 1. Campo técnico
La presente divulgación está relacionada con un aparato que incluye conjuntos de válvulas del tipo adaptado para permitir la introducción de un instrumento quirúrgico en el cuerpo de un paciente. En particular, la divulgación está relacionada con un conjunto de válvula para ser utilizado en combinación con un conjunto de cánula, donde el conjunto de cánula está destinado a la inserción en el cuerpo de un paciente y donde se inserta un instrumento en el cuerpo de un paciente a través de la cánula.
2. Antecedentes de la técnica relacionada
Los procedimientos laparoscópicos son efectuados en el interior del abdomen a través de una pequeña incisión, por ejemplo, a través de estrechos tubos endoscópicos o cánulas, insertadas a través de una pequeña incisión de entrada en la piel. Los procedimientos mínimamente invasivos se realizan en cualquier otro lugar del cuerpo, por ejemplo en el pecho, y son denominados generalmente procedimientos "endoscópicos". Los procedimientos mínimamente invasivos o endoscópicos requieren generalmente que cualquier instrumentación insertada en el cuerpo quede herméticamente cerrada, es decir, deben hacerse unas disposiciones que aseguren que no entren ni salgan gases en el cuerpo a través de la incisión endoscópica como, por ejemplo, en los procedimientos quirúrgicos en los cuales la región quirúrgica es insuflada. Más aún, los procedimientos endoscópicos requieren a menudo que el cirujano actúe sobre órganos, tejidos y vasos alejados de la incisión, requiriendo así que cualquier instrumento utilizado en tales procedimientos sea relativamente largo y estrecho.
Para tales procedimientos, la introducción de un tubo en ciertas cavidades anatómicas, tales como la cavidad abdominal, se consigue normalmente mediante el uso de un sistema que incorpore un trocar y un conjunto de cánula. Un conjunto de cánula está formado por una cánula unida a un alojamiento de cánula que generalmente incluye un conjunto de válvula adaptado para mantener la hermeticidad a través de la abertura del conjunto de válvula, tanto con el instrumento insertado a su través como sin estar insertado. Como la cánula está en comunicación directa con la parte interna del conjunto de válvula, la inserción de la cánula en una abertura del cuerpo del paciente para poder alcanzar la cavidad abdominal interior, debe estar adaptada para mantener un estrecho interfaz entre la cavidad abdominal y la atmósfera exterior.
Como los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos en la cavidad abdominal del cuerpo requieren generalmente la insuflación de gases, para elevar la pared de la cavidad alejándola de órganos vitales, el procedimiento se inicia normalmente con el uso de una aguja de Verres a través de la cual se introduce un gas en la cavidad corporal. El gas proporciona una ligera presión que eleva la superficie de la pared del peritoneo alejándola de los órganos vitales, proporcionando así una región adecuada en la cual se pueda operar. De ahí en adelante, se inserta un conjunto de trocar que incluye una cánula y un trocar u obturador dentro de la cánula para perforar el peritoneo, es decir, el revestimiento interior de la cavidad abdominal. Se retira el obturador y pueden insertarse los instrumentos quirúrgicos laparoscópicos o endoscópicos a través de la cánula, para realizar la cirugía dentro de la cavidad abdominal. La cánula puede utilizarse también para introducir tubos en el cuerpo con fines de drenaje, para la extracción de muestras, para evaluaciones diagnósticas o similares.
En vista de la necesidad de mantener la integridad atmosférica de la zona interior de la cavidad, es deseable un conjunto de válvula para una cánula que permita la introducción de un obturador y una amplia gama de instrumentos quirúrgicos y que mantenga la integridad atmosférica de la zona interior de la cavidad. Generalmente, en el contexto de procedimientos de insuflación, mínimamente invasivos, los conjuntos de cánula incluyen una(s) estructura(s) que satisfacen dos requisitos de hermeticidad. El primer requisito es proporcionar un cierre hermético cuando no hay ningún instrumento presente en la cánula. El segundo requisito es proporcionar un cierre hermético cuando se introduce un instrumento en la cánula o cuando ya está presente. A este respecto, ha habido varios intentos en la técnica anterior para proporcionar tales requisitos de hermeticidad.
Sin embargo, una desventaja de los diversos conjuntos de válvula conocidos para las cánulas concierne a la dificultad encontrada para insertar y hacer avanzar el instrumento quirúrgico a través de la unidad de válvula. En particular, como los miembros elastoméricos de hermeticidad conocidos están diseñados para formar y mantener un cierre hermético alrededor del instrumento, la abertura o rendija dentro del cierre hermético, a través de la cual se hace pasar el instrumento, es de una dimensión relativamente pequeña o estrecha. Además, partes del miembro de válvula que definen la abertura, son generalmente gruesas en sección transversal para proporcionar una fuerza de cierre suficiente del cierre hermético alrededor del instrumento. Como consecuencia de algunas de estas consideraciones de diseño, el nivel de fuerza necesaria para insertar y hacer avanzar el instrumento a través de la abertura del cierre aumenta, requiriendo así una dificultosa maniobra por parte del cirujano para posicionar apropiadamente el instrumento para la cirugía deseada. Más aún, algunos conjuntos de válvula conocidos son generalmente ineficaces para acomodar instrumentos de diferentes diámetros al tiempo que mantienen fuerzas de inserción aceptables y facilitan la gama de manipulaciones quirúrgicas deseadas, por ejemplo, los movimientos angulares del instrumento y la extracción de muestras.
Consecuentemente, existe una necesidad de una unidad de válvula mejorada o de conjunto de cánula, que sea capaz de formar y mantener un cierre hermético alrededor de instrumentos de diámetros variables insertados a través de la cánula y que incorpore una estructura para mejorar y facilitar el paso de instrumentos a través de la unidad de válvula.
El documento US-A-5 743 884 divulga una estructura de hermeticidad para un instrumento médico, en el cual se proyectan hacia dentro unos dedos desde un anillo de hermeticidad, pasado el eje del anillo, para solaparse en sus extremos distales y cerrar el canal dentro del anillo a lo largo del cual avanza el instrumento. El documento US-A-5 997 515 divulga un cierre hermético estabilizador de un trocar con una membrana anular que puede ser inflada. La membrana comprende una pluralidad de miembros de escobilla en forma de cerda que se extienden hacia dentro desde la membrana del globo para formar un cierre hermético del tipo de camino intrincado cuando se infla la membrana del globo.
El documento EP-A-0 696 459 divulga, en combinación, las características técnicas del preámbulo de la reivindicación independiente 1 que sigue.
Sumario
La presente invención definida más adelante en la reivindicación 1, evita las desventajas de la técnica anterior proporcionando un aparato con una unidad o conjunto de válvula para un conjunto de cánula. Expresada en forma general, la presente divulgación está dirigida a un aparato de cánula que incluye un conjunto de válvula para la recepción hermética de un objeto alargado. El conjunto incluye un cuerpo de válvula que define al menos una abertura, configurada y dimensionada de manera que permita la entrada de un objeto alargado, normalmente un instrumento quirúrgico, y definiendo un eje longitudinal central, y un miembro alargado de hermeticidad que tiene una estructura elástica de hermeticidad y que define una abertura en alineación general con la abertura del cuerpo de válvula, donde la abertura está configurada y dimensionada de forma tal que, al insertar el objeto en la abertura, la estructura elástica de hermeticidad se aplica elásticamente sobre la superficie exterior del objeto de una manera hermética. La estructura de hermeticidad incluye una pluralidad de miembros alargados de cerda unidos al miembro de hermeticidad. Los miembros de cerda están posicionados de manera que se aplican sobre el objeto alargado al insertar al menos parcialmente el objeto alargado en cuerpo de válvula. Cada miembro de cerda está adaptado para desplazarse con relación al eje longitudinal, para facilitar la expansión de la abertura del miembro de hermeticidad al entrar en ella el objeto alargado.
El conjunto de válvula incluye un cuerpo de válvula que define una abertura longitudinal configurada y dimensionada para permitir la entrada de un objeto alargado, un miembro elástico alargado de hermeticidad posicionado, al menos parcialmente, dentro del cuerpo de válvula y que define una abertura para permitir la entrada del objeto alargado en él, de una manera hermética, y una pluralidad de miembros de cerda unidos al miembro de hermeticidad y dispuestos concéntricamente alrededor del eje longitudinal central del cuerpo de válvula. La pluralidad de miembros de cerda están posicionados de manera que se aplican sobre el objeto alargado al insertar el objeto alargado dentro del cuerpo de válvula, y están adaptados para ser desplazados con la introducción del objeto alargado para aplicarse sobre partes del miembro de elasticidad que definen la abertura, para expandir esta abertura.
Los miembros de cerda de ese modo de realización están montados, preferiblemente, sobre un substrato y se extienden de manera generalmente perpendicular con respecto a la superficie interior del miembro de hermeticidad. Al introducir el objeto alargado, los miembros de cerda pivotan simultáneamente hacia abajo para abrir o expandir uniformemente la abertura.
El conjunto de válvula se utiliza en combinación con una cánula que incluye un alojamiento de cánula y un manguito de cánula que se extiende distalmente desde el alojamiento de cánula y está conectado, preferiblemente, de manera separable con el alojamiento de la cánula. El alojamiento de la cánula incluye un miembro de válvula dispuesto en él que puede desplazarse entre una posición sustancialmente cerrada en ausencia de un instrumento, y una posición abierta en presencia de un instrumento.
Breve descripción de los dibujos
Se describen a continuación diversos modos de realización con referencia a los dibujos, en los cuales:
La figura 1 es una vista en perspectiva con las piezas separadas de un conjunto de trocar, un conjunto de cánula y un conjunto de válvula, construidos de acuerdo con los principios de la presente divulgación;
La figura 2 es una vista en perspectiva ampliada con las piezas separadas del conjunto de válvula de la figura 1;
La figura 3 es una vista en perspectiva ampliada de una estructura elástica de hermeticidad del conjunto de válvula de la figura 2;
La figura 4 es una vista en perspectiva ampliada del miembro de hermeticidad ilustrado en la figura 2;
La figura 5 es una vista lateral en planta de una sección transversal del alojamiento de la cánula y del conjunto de válvula montado de manera extraíble sobre el alojamiento de la cánula;
La figura 6 es una vista ampliada en sección transversal parcial de la zona de detalle indicada en la figura 5, ilustrando el conjunto de válvula y el alojamiento de la cánula;
La figura 6A es una vista ampliada en sección transversal de un primer conjunto de válvula alternativo;
La figura 6B es una vista ampliada en sección transversal de un segundo conjunto de válvula alternativo;
La figura 7 es una vista similar a la de la figura 5, ilustrando la introducción de un objeto alargado en el conjunto de válvula y en el conjunto de cánula;
La figura 8 es una vista similar a la de la figura 6 de la zona de detalle indicada en la figura 7, ilustrando la aplicación hermética del conjunto de válvula sobre un objeto alargado;
La figura 9 es una vista similar a la de la figura 8, ilustrando la adaptabilidad del conjunto de válvula al movimiento radial de un objeto alargado en el conjunto de cánula;
La figura 10 es una vista en perspectiva ampliada de la estructura elástica de hermeticidad con una disposición en espiral;
La figura 11 es una vista en perspectiva ampliada de la estructura elástica de hermeticidad de la figura 10 en su forma ya montada;
La figura 12 es una vista en perspectiva ampliada de un modo de realización alternativo adicional de la estructura elástica de hermeticidad con cuatro piezas individuales; y
La figura 13 es una vista en perspectiva ampliada de la estructura elástica de hermeticidad de la figura 12, donde las cuatro piezas individuales se han colocado juntas para formar una disposición de conjunto múltiple.
Descripción detallada de modos de realización preferidos
La presente divulgación contempla la introducción en el cuerpo de una persona de todos los tipos de instrumentos quirúrgicos, incluyendo aplicadores de pinzas, captadores, disectores, retractores, cosedoras, fibras de láser, dispositivos fotográficos, endoscopios y laparoscopios, tubos y similares. Todos estos objetos son denominados en esta memoria como "instrumentos".
Haciendo referencia inicialmente a la figura 1, se ilustra un novedoso conjunto 100 de válvula construido de acuerdo con los principios de la presente divulgación, y destinado a ser utilizado en combinación con un conjunto convencional de trocar que incluye, generalmente, un conjunto 200 de cánula y un conjunto 300 de trocar.
El conjunto 100 de válvula de la presente divulgación, bien solo o bien en combinación con una unidad de válvula/conjunto de hermeticidad interno en el conjunto 200 de cánula, y montado bien integradamente o bien separablemente del conjunto 200 de cánula, proporciona un cierre hermético sustancial entre una cavidad corporal de un paciente y la atmósfera exterior, tanto durante como después de la inserción de un instrumento a través de la cánula. Más aún, el conjunto 100 de válvula de la presente divulgación es capaz de acomodar instrumentos de diámetro variable, por ejemplo, desde 4,5 mm hasta 13 mm, proporcionando un cierre sustancialmente hermético con cada instrumento cuando es insertado. El conjunto 100 de válvula está diseñado con una tasa de fuga predeterminada que no excede de 266,6 N (2 mm de mercurio) en 20 segundos, cuando se manipula el conjunto 100 con instrumentos de diámetros variables, por ejemplo, desde alrededor de 4,5 mm hasta alrededor de 13 mm. La flexibilidad del presente conjunto de válvula facilita considerablemente la cirugía endoscópica en la que se necesitan frecuentemente una diversidad de instrumentos con diámetros diferentes durante un solo proceso quirúrgico.
El conjunto 100 de válvula se puede montar, preferiblemente, de forma separable sobre el extremo proximal del conjunto 200 de cánula divulgado en esta memoria. Así, el cirujano puede retirar el conjunto 100 de válvula del conjunto 200 de cánula, en cualquier momento durante el proceso quirúrgico y, de forma similar, montar el conjunto 100 de válvula en la cánula cuando se desee para proporcionar una aplicación hermética con un instrumento que haya de insertarse a través de la cánula. Además, el conjunto 100 de válvula puede ser adaptado fácilmente para ser montado en cánulas convencionales de estructuras diferentes. La separabilidad del conjunto 100 de válvula del conjunto 200 de cánula facilita la extracción de muestras a través del conjunto 200 de cánula y reduce el perfil del conjunto 200 de cánula cuando el conjunto 100 de válvula no es necesario para el proceso quirúrgico.
Haciendo referencia ahora a la figura 2, se describirá en detalle el novedoso conjunto 100 de válvula de la presente divulgación. El conjunto 100 de válvula incluye un casquillo final 102, una placa estabilizadora 104, un miembro 110 de hermeticidad y un alojamiento 112 de hermeticidad. El casquillo final 102, la placa estabilizadora 104 y el alojamiento 112 de hermeticidad forman el cuerpo exterior de válvula del conjunto 100 de válvula, que aloja el componente de hermeticidad y dilatación, es decir, el miembro 110 de hermeticidad.
El casquillo final 102 es generalmente de forma cilíndrica e incluye una parte final proximal 103 que define un diámetro que es inferior al diámetro de la parte restante del casquillo final, y un reborde periférico interno 114 que soporta la placa estabilizadora 104. El alojamiento 112 de hermeticidad incluye una abertura central 116, una parte cilíndrica proximal 118 y una brida exterior distal 120 que tiene una superficie dentada para facilitar el manejo del mismo. La parte cilíndrica 118 es recibida dentro del casquillo final 102 cuando el conjunto 100 de válvula está completamente montado para encerrar los componentes de hermeticidad. La cara final distal del alojamiento 112 de hermeticidad incluye una hendidura periférica 122 y dos partes de nervadura opuestas 124 que se extienden radialmente hacia dentro contiguas a la hendidura 122. La hendidura 122 y las partes 124 de nervadura ayudan a montar el conjunto 100 de válvula en el conjunto 200 de cánula, como será apreciado a partir de la descripción que se proporciona a continuación. La cara final distal del alojamiento 112 de hermeticidad incluye también una segunda hendidura 126 contigua a la abertura 116 para acomodar una parte del cierre hermético 110.
Haciendo referencia ahora a las figuras 2-4, el miembro 110 de hermeticidad es cilíndrico con una superficie cilíndrica exterior 127 y una superficie cilíndrica interior 128. Un substrato 130 que tiene una pluralidad de miembros 132 de cerda unidos a él, como se muestra en la figura 3, recubre la superficie cilíndrica interior 128 del miembro 110 de hermeticidad que define la abertura 134. Los miembros 132 de cerda están fabricados, preferiblemente, a partir de material elastomérico tal como un caucho sintético o natural que es, preferiblemente, suficientemente elástico para acomodar y proporcionar un cierre sustancialmente hermético con instrumentos de diámetros variables insertados a través de la abertura 134, por ejemplo, instrumentos que varían en diámetro desde alrededor de 4,5 mm hasta alrededor de 13 mm, y suficientemente elástico para flexionarse y acomodar la manipulación de la instrumentación insertada a través de la abertura 134.
Haciendo referencia ahora a la figura 2, conjuntamente con las figuras 5 y 6, se describirá en detalle el montaje de los componentes del conjunto 100 de válvula. Aunque en las figuras 5 y 6 se muestra el conjunto 100 de válvula ya montado en el conjunto 200 de cánula, debe apreciarse que, generalmente, el conjunto 100 de válvula se monta primero como una sola unidad y después se monta en el conjunto 200 de cánula. A continuación se describirá el montaje del conjunto 100 de válvula en el conjunto 200 de cánula. La placa estabilizadora 104 está situada dentro del casquillo final 102 de forma tal que la placa 104 descansa sobre el reborde periférico interno 114 definido dentro del casquillo final 102. A partir de ahí, el miembro 110 de hermeticidad se sitúa sobre la placa estabilizadora 104. El alojamiento 112 de hermeticidad se sitúa sobre toda la unidad, quedando la pared cilíndrica 118 del alojamiento 112 de hermeticidad recibida dentro de la pared cilíndrica del casquillo final 102. En esta condición de montaje, la parte final distal de la pared cilíndrica del casquillo final 102 es recibida dentro del espacio anular definido entre la brida distal 120 del alojamiento 112 de hermeticidad y la pared cilíndrica 118 del alojamiento 112 de hermeticidad y retenida ahí, por ejemplo, mediante fricción o ajuste a presión, reteniendo así el conjunto 100 de válvula en una condición totalmente montada.
El conjunto 100 de válvula, ahora en su condición completamente montada, puede montarse en el conjunto 200 de cánula. Haciendo referencia a las figuras 1, 5 y 6, el conjunto 200 de cánula incluye un manguito 202 de cánula y un alojamiento 204 de cánula montado en un extremo del manguito 202. El manguito 202 de cánula define un conducto de cánula en su interior y puede estar formado por acero inoxidable u otros materiales rígidos adecuados, tales como materiales de policarbonato o similares.
El alojamiento 204 de cánula está rígidamente fijado al extremo proximal del manguito 202 de cánula y define una abertura longitudinal para la recepción y paso de un instrumento quirúrgico alargado. La parte del extremo proximal del alojamiento 204 de cánula define una sección generalmente circular y posee partes de patillas 206 diametralmente opuestas. En el interior del alojamiento 204 de cánula, hay situado un cierre hermético 208 de cánula fabricado a partir de un material elástico, por ejemplo, caucho. El cierre hermético 208 incluye una parte 210 de brida circunferencial que descansa sobre un reborde circunferencial 212 dimensionado de manera correspondiente, dentro del alojamiento 204 de la cánula. El cierre hermético 208 define generalmente una forma de pico de pato que tiene dos partes planas 214 con forma apuntada, que forman una intersección en sus extremos distales para definir la cara 216 de apoyo. Las partes planas 214 de forma apuntada pueden incluir cada una de ellas una o más nervaduras orientadas longitudinalmente dirigidas hacia dentro, para facilitar el paso de instrumentos. La cara 216 de apoyo permite el paso del objeto alargado a través del cierre hermético 208, pero en ausencia de instrumentos, y particularmente cuando el manguito 202 de cánula está insertado en una cavidad corporal insuflada, la cara 216 de apoyo forma un cierre hermético que aísla la cavidad insuflada del entorno que la rodea. El cierre hermético 208 incluye también al menos una, preferiblemente dos, nervaduras 215 de refuerzo para estabilizar el cierre hermético. Las nervaduras 215 están situadas de manera que se aplican sobre el instrumento para guiarlo a través de las rendijas 216 e impiden la perforación del cierre hermético 208 por la punta del instrumento.
El conjunto 200 de cánula incluye también una placa estabilizadora 218 (figura 1) que está posicionada contra la parte 210 de brida del cierre hermético 208 para proporcionar un soporte para el cierre hermético 208 durante la introducción y extracción de un instrumento alargado. La placa estabilizadora 218 incluye dos extensiones 220 diametralmente opuestas (figura 1) que son recibidas dentro de las partes 206 de patilla correspondientemente dimensionadas del alojamiento 204 de cánula. En el modo de realización preferido, la placa estabilizadora 218 está fijamente unida al alojamiento 204 de la cánula en puntos de contacto a lo largo de las extensiones de los respectivos componentes mediante soldadura por puntos, adhesivos o similares. La placa estabilizadora 218 incluye también un reborde o rosca anular parcial externa 222 (figura 6) contigua a su extremo proximal, cuya función será apreciada a partir de la descripción siguiente.
Puede incorporarse una válvula 224 de retención como parte del alojamiento 204 de la cánula para permitir el paso de gases de insuflación a través de la cánula y dentro de la cavidad corporal. Hay disponible una válvula adecuada para este propósito en la División OEM de Burron de la compañía B. Braun Medical, Inc. (Núm. de modelo 55401022).
Siguiendo con la referencia a las figuras 1, 5 y 6, el conjunto 100 de válvula ya montado está montado de manera separable contiguamente a la placa estabilizadora 218 con la rosca anular parcial 222 de la placa estabilizadora 218 recibida dentro de la hendidura periférica 122 (figura 2) definida en la cara distal del alojamiento 112 de hermeticidad. Se hace girar al conjunto 100 de válvula para originar la aplicación de las partes 124 de nervaduras salientes radialmente hacia dentro, contiguas a la hendidura 122, sobre la rosca anular parcial 222 para enclavar de manera liberable el conjunto 200 de válvula en el alojamiento 204 de la cánula. Un experto en la técnica puede determinar fácilmente otros medios para la conexión separable del conjunto 100 de válvula con el alojamiento 204 de la cánula, tales como tornillos roscados, adhesivos, enclavamiento tipo bayoneta y similares.
En las figuras 6A y 6B, respectivamente, se ilustran un primer y un segundo modos de realización alternativos para el conjunto 100 de válvula. La figura 6A muestra un conjunto de válvula designado en general con la referencia numérica 600. La figura 6B ilustra un conjunto de válvula designado en general con la referencia numérica 700. El conjunto 600 de válvula se puede montar, preferiblemente, de manera separable en el extremo proximal del conjunto 602 de cánula. Así, el cirujano puede extraer el conjunto 600 de válvula del conjunto 602 de cánula en cualquier momento durante el proceso quirúrgico y, de manera similar, puede montar el conjunto 600 de válvula cuando lo desee. Además, el conjunto 600 de válvula puede ser adaptado fácilmente para montarse en cánulas convencionales de diferentes estructuras. La separabilidad del conjunto 600 de válvula del conjunto 602 de cánula facilita la extracción de muestras a través del conjunto 602 de cánula.
El conjunto 600 de válvula incluye un alojamiento que está formado mediante el ajuste a presión del casquillo final 604 y del miembro 606 de alojamiento inferior. Preferiblemente, los componentes del alojamiento del conjunto 600 de válvula están formados por un material de policarbonato, tal como el ABS disponible en la compañía General Electric. Dentro del alojamiento del conjunto de válvula, hay dispuesto un miembro 608 de hermeticidad. El miembro 608 de hermeticidad está construido con unos miembros 610 de cerda conectados a los substratos 612 y 614 en lados opuestos. El miembro 608 de hermeticidad incluye una conicidad 616 para facilitar la inserción de un instrumento quirúrgico. La conicidad 616 puede tener un ángulo inferior a 90 grados con respecto al eje longitudinal central del conjunto 600 de válvula. Los miembros 610 de cerda se aplican herméticamente para formar un cierre hermético alrededor del instrumento quirúrgico cuando se inserta dentro del conjunto 600 de válvula y un cierre hermético dentro del alojamiento de válvula y la atmósfera exterior.
Dentro de los componentes 604 y 606 del alojamiento, se dispone una sujeción 618 de hermeticidad con unas arandelas 620 de seguridad y un cierre hermético inferior 622 con respecto al conjunto 600 de válvula. En el extremo distal del miembro inferior 606 de alojamiento, se dispone un cierre hermético inferior 622, y ayuda a la aplicación hermética del conjunto 600 de válvula sobre el conjunto 602 de cánula.
El conjunto 700 de válvula se puede montar, preferiblemente, de manera separable en el extremo proximal del conjunto 702 de cánula. Así, el cirujano puede retirar el conjunto 700 de válvula del conjunto 702 de cánula en cualquier momento durante el proceso quirúrgico y, de forma similar, puede montar el conjunto 700 de válvula en la cánula cuando lo desee con el fin de proporcionar una aplicación de hermeticidad sobre un instrumento que haya de insertarse a través de la cánula. Además, el conjunto 700 de válvula puede ser adaptado fácilmente para el montaje en cánulas convencionales de diferentes estructuras. La separabilidad del miembro 700 de válvula del conjunto 702 de cánula facilita la extracción de muestras a través del conjunto 702 de cánula. El conjunto 700 de válvula incluye un alojamiento que está formado mediante el ajuste a presión del casquillo final 704 y del miembro 706 de alojamiento inferior. Preferiblemente, los componentes del alojamiento del conjunto 700 de válvula están formados por un material de policarbonato, tal como el ABS disponible en la compañía General Electric.
Dentro del alojamiento del conjunto de válvula, hay dispuesto un miembro 708 de hermeticidad. De forma similar al miembro 608 de hermeticidad, el miembro 708 de hermeticidad está construido con unos miembros 710 de cerda conectados a los substratos 712 y 714 en lados opuestos. El miembro 708 de hermeticidad incluye una conicidad 716 para facilitar la inserción de un instrumento quirúrgico. La conicidad 716 puede tener un ángulo inferior a 90 grados con respecto al eje longitudinal central del conjunto 700 de válvula. Los miembros 710 de cerda se aplican herméticamente para formar un cierre hermético alrededor del instrumento quirúrgico cuando se inserta dentro del conjunto 700 de válvula y un cierre hermético dentro del alojamiento de válvula y la atmósfera exterior.
Dentro de los componentes 704 y 706 del alojamiento, se dispone una sujeción 718 de hermeticidad. La sujeción 718 de hermeticidad está descrita con más detalle en la solicitud PCT WO-A-9850093. Hay dispuesto un cierre hermético inferior 720 en el extremo distal, del miembro inferior 706 de alojamiento y ayuda a la aplicación hermética del conjunto 700 de válvula sobre el conjunto 702 de cánula.
Haciendo referencia ahora a las figuras 7 y 8, puede insertarse un instrumento alargado tal como un instrumento quirúrgico, identificado en general por la referencia numérica 400, a través del conjunto 100 de válvula y dentro del conjunto 200 de cánula para realizar el proceso quirúrgico deseado. A medida que el instrumento quirúrgico 400 entra en el conjunto 100 de válvula, la punta del instrumento quirúrgico 400 es atrapada por los miembros 132 de cerda. Al avanzar aún más el instrumento quirúrgico 400, los miembros 132 de cerda pivotan hacia abajo para aumentar la dimensión de la abertura 134 en el grado necesario para acomodar el instrumento 400. Las dimensiones de los miembros 132 de cerda y su flexibilidad permiten un paso relativamente fácil del instrumento 400 a través del conjunto 100 de válvula. El miembro elástico 110 de hermeticidad se aplica herméticamente para formar un cierre hermético alrededor del instrumento quirúrgico y un cierre hermético dentro del alojamiento de la válvula y la atmósfera exterior. Al hacer avanzar al instrumento 400 a través del conjunto 200 de cánula, por lo que el cierre hermético 208 en forma de pico de pato de la cánula 200 se extiende también para permitir el paso del instrumento 400. Una vez posicionado dentro del conjunto 100 de válvula y del conjunto 200 de cánula, puede maniobrarse el instrumento quirúrgico 400 por la cavidad corporal interna.
Como se ilustra en la figura 9, el conjunto 100 de válvula permite un movimiento limitado sin imposiciones del instrumento 400 en una dirección radial (con relación a la línea central del manguito 202 de la cánula) al tiempo que se mantiene un cierre hermético adecuado alrededor del instrumento. Así, la manipulación del instrumento 400 en cualquier dirección, ya sea longitudinalmente o radialmente, en la medida permitida por los alojamientos rígidos y el manguito 202 de la cánula, no afectarán a la integridad del cierre hermético, ya que el material elástico del miembro 110 de hermeticidad será conforme con los movimientos del instrumento y asumirá una forma necesaria para retener un contacto de hermeticidad con el instrumento. La figura 9 muestra también que el miembro 110 de hermeticidad puede mantener un cierre hermético adecuado alrededor de un instrumento con un diámetro mayor que el diámetro del instrumento ilustrado en la figura 8.
Con referencia a las figuras 10-13, se ilustran dos modos de realización alternativos para crear un cierre hermético utilizando los miembros 132 de cerda conectados al substrato 130. La figura 10 muestra un substrato 130 que tiene una disposición en espiral y la figura 11 muestra la disposición en espiral de la figura 10 en su forma de montaje. La figura 12 ilustra una estructura elástica de hermeticidad que tiene cuatro partes individuales 138 y la figura 13 muestra la estructura elástica ilustrada en la figura 12 dispuesta en un montaje de conjuntos múltiples.

Claims (13)

1. Un aparato para la introducción de un instrumento alargado en el cuerpo de un paciente, al tiempo que mantiene un cierre hermético entre las partes internas del cuerpo y la atmósfera exterior, que comprende:
(a) un conjunto (200) de cánula que incluye un alojamiento (204) de cánula y un manguito (202) de cánula que se extiende distalmente desde el alojamiento de cánula, incluyendo el alojamiento un miembro (208) de válvula dispuesto en él que se puede desplazar con el avance del instrumento a través del alojamiento, desde una posición sustancialmente cerrada en ausencia del instrumento, hasta una posición abierta en presencia del instrumento; y
(b) un conjunto (100) de válvula montado sobre el conjunto de cánula, incluyendo el conjunto de válvula:
i)
un cuerpo (102, 104, 112) de válvula que define al menos una abertura (116) configurada y dimensionada para permitir la entrada del instrumento y para definir un eje longitudinal central; y
ii)
un miembro alargado (110) de hermeticidad que tiene una estructura elástica de hermeticidad que define una abertura (134) en alineación general con la abertura del cuerpo de válvula, estando la abertura configurada y dimensionada de forma tal que la inserción del instrumento en la abertura hace que la estructura elástica de hermeticidad que define la abertura se aplique herméticamente sobre la superficie exterior del instrumento de una manera hermética, caracterizado porque:
la estructura de hermeticidad incluye una pluralidad de miembros (132) de cerda con sus extremos proximales unidos al miembro de hermeticidad y dispuestos concéntricamente alrededor del eje longitudinal central definido por el cuerpo de válvula y sus extremos distales que definen la periferia de dicha abertura y dispuestos por ello para aplicarse sobre el instrumento al insertarlo en el cuerpo de válvula, estando adaptado cada uno de los extremos distales de los miembros de cerda de manera que se desplacen al entrar en contacto con el instrumento cuando se aplica sobre el miembro de hermeticidad, para expandir así la abertura.
2. El aparato según la reivindicación 1, en el que el cuerpo de válvula tiene una forma cilíndrica e incluye una parte (103) de extremo proximal que define un diámetro que es menor que el diámetro de la parte restante del cuerpo de válvula y de un reborde
periférico interior (114).
3. El aparato según la reivindicación 1 o 2, en el que el miembro alargado (110) de hermeticidad descansa sobre una placa estabilizadora (104) cuando el miembro de hermeticidad está dispuesto dentro del cuerpo de válvula.
4. El aparato según la reivindicación 1, 2 o 3, que comprende además un alojamiento (112) de hermeticidad que incluye una abertura central (116), una parte cilíndrica proximal (118), una cara final distal y una brida exterior distal (120) que tiene una superficie dentada para facilitar el manejo de la misma.
5. El aparato según la reivindicación 4, en el que la parte cilíndrica (118) es recibida dentro del cuerpo de válvula cuando el conjunto (100) de válvula está totalmente montado.
6. El aparato según la reivindicación 4 o 5, en el que la cara final distal incluye un hendidura periférica (122) y dos partes (124) de nervaduras opuestas que se extienden radialmente hacia dentro, contiguamente a la hendidura para montar el conjunto de válvula en la cánula.
7. El aparato según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la pluralidad de miembros (132) de cerda incluye partes finales dispuestas sobre un substrato (130).
8. El aparato según la reivindicación 7, en el que el substrato (130) está dispuesto sobre la superficie interior (128) del miembro (110) de hermeticidad, de forma tal que los miembros (132) de cerda están dispuestos radialmente desde el eje longitudinal del cuerpo de válvula.
9. El aparato según la reivindicación 8, en el que el substrato (130) está dispuesto en espiral sobre la superficie interior del miembro de hermeticidad.
10. El aparato según la reivindicación 4, en el que el alojamiento (112) de hermeticidad y el miembro (110) de hermeticidad definen entre ellos un espacio para permitir el movimiento radial del miembro de hermeticidad dentro del alojamiento de hermeticidad.
11. El aparato según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la pluralidad de miembros (132) de cerda están dispuestos como un conjunto múltiple.
12. El aparato según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la estructura de hermeticidad proporciona un cierre hermético que tiene un tasa de fuga predeterminada, inferior o igual a 2 mm de mercurio en 20 segundos, para instrumentos que tienen un diámetro en la gama de alrededor de 4,5 mm hasta alrededor de 13 mm.
13. El aparato según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la pluralidad de miembros (610, 710) de cerda forman un cono (616, 716) que tiene un ángulo inferior a 90 grados con respecto al eje longitudinal central del cuerpo de válvula.
ES01103633T 2000-02-25 2001-02-22 Aparato para introducir un instrumento en el cuerpo de un paciente. Expired - Lifetime ES2253288T3 (es)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US513603 1995-08-10
US09/513,603 US6595946B1 (en) 2000-02-25 2000-02-25 Valve assembly

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2253288T3 true ES2253288T3 (es) 2006-06-01

Family

ID=24043937

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES01103633T Expired - Lifetime ES2253288T3 (es) 2000-02-25 2001-02-22 Aparato para introducir un instrumento en el cuerpo de un paciente.

Country Status (7)

Country Link
US (5) US6595946B1 (es)
EP (1) EP1127550B1 (es)
JP (2) JP4786814B2 (es)
AU (1) AU780609B2 (es)
CA (1) CA2337982C (es)
DE (1) DE60116908T2 (es)
ES (1) ES2253288T3 (es)

Families Citing this family (118)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7153319B1 (en) 2000-01-26 2006-12-26 Genico, Inc. Trocar system having shielded trocar
DE20015388U1 (de) * 2000-09-06 2001-03-15 Storm, Gerald, Dr., 86159 Augsburg Vorrichtung zur Abdichtung und Schmierung von in Trokarhülsen geführten Instrumenten
US7344519B2 (en) * 2001-08-31 2008-03-18 Conmed Corporation Trocar system
US7438702B2 (en) * 2001-11-13 2008-10-21 Applied Medical Resources Corporation Multi-seal trocar system
US8137317B2 (en) * 2002-03-15 2012-03-20 Oscor Inc. Locking vascular introducer assembly with adjustable hemostatic seal
US7083626B2 (en) * 2002-10-04 2006-08-01 Applied Medical Resources Corporation Surgical access device with pendent valve
US7390317B2 (en) * 2002-12-02 2008-06-24 Applied Medical Resources Corporation Universal access seal
US8147457B2 (en) * 2003-03-21 2012-04-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Conical trocar seal
DE20305093U1 (de) 2003-03-29 2003-09-11 Heske, Norbert F., 82288 Kottgeisering Koaxialkanüle mit Dichtelement
CN100385159C (zh) * 2003-05-29 2008-04-30 轴向技术有限公司 旋转阀组件
US8663170B2 (en) * 2003-05-29 2014-03-04 Covidien Lp Rotating valve assembly including multi-lumen spherical valve
US20040267202A1 (en) * 2003-06-26 2004-12-30 Potter Daniel J. Tearable hemostasis valve and splittable sheath
US20050165433A1 (en) * 2004-01-23 2005-07-28 Haberland Gary W. Trocar having planar fixed septum seal and related methods
US7585288B2 (en) * 2004-01-23 2009-09-08 Genico, Inc. Trocar and cannula assembly having conical valve and related methods
US20060047293A1 (en) * 2004-01-23 2006-03-02 Haberland Gary W Trocar having planar fixed septum seal and related methods
US7842013B2 (en) * 2004-01-23 2010-11-30 Genico, Inc. Trocar and cannula assembly having conical valve and related methods
USD537941S1 (en) 2004-03-09 2007-03-06 Genico, Inc. Combination medical clamp and medical coupler
US20050203467A1 (en) * 2004-03-15 2005-09-15 O'heeron Peter T. Trocar seal
US20050209607A1 (en) 2004-03-22 2005-09-22 John Lipchitz Medical cannula assembly
USD545964S1 (en) * 2004-07-09 2007-07-03 Erblan Surgical, Inc. Combined seal and valve assembly
WO2006020267A2 (en) * 2004-07-21 2006-02-23 Tyco Healthcare Group, Lp Introducer assembly with suspended seal
US7608082B2 (en) * 2005-01-06 2009-10-27 Tyco Healthcare Group Lp Surgical seal for use in a surgical access apparatus
USD538930S1 (en) * 2005-01-28 2007-03-20 Matsushita Electric Industrial Co., Ltd. Puncture needle cartridge
US20060212062A1 (en) * 2005-03-16 2006-09-21 David Farascioni Radially expandable access system including trocar seal
US20060243744A1 (en) * 2005-04-28 2006-11-02 Kessell Michael R Flow switch
US8430851B2 (en) 2005-10-14 2013-04-30 Applied Medical Resources Corporation Surgical access port
US20080017676A1 (en) * 2006-03-10 2008-01-24 Kessell Michael R Fluid switch with seal
US8579807B2 (en) 2008-04-28 2013-11-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Absorbing fluids in a surgical access device
US8690831B2 (en) 2008-04-25 2014-04-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Gas jet fluid removal in a trocar
US20070244426A1 (en) * 2006-04-13 2007-10-18 Applied Medical Resources Corporation Duck bill septum combination
US8262623B2 (en) * 2006-06-20 2012-09-11 Avesto Tech B.V. Access port valve assembly
US20090032533A1 (en) * 2006-07-06 2009-02-05 Axial Technologies Ltd. Flow switch and container
US8932275B2 (en) * 2006-07-07 2015-01-13 Covidien Lp Surgical seal assembly
EP1889580B1 (en) * 2006-07-07 2012-08-08 Tyco Healthcare Group LP Surgical seal assembly
US8100928B2 (en) * 2006-08-10 2012-01-24 Ethicon, Inc. Morcellator with detachable handle
US20080068932A1 (en) * 2006-09-14 2008-03-20 Bennie Mosley Wrist watch for monitoring diabetes
US20080171988A1 (en) * 2007-01-17 2008-07-17 Erblan Surgical, Inc. Double-cone sphincter introducer assembly and integrated valve assembly
DE102007008751A1 (de) * 2007-02-22 2008-08-28 Wisap Gesellschaft für wissenschaftlichen Apparatebau mbH Vorrichtung zum Ausschneiden und Entfernen von Gewebezylindern aus einem Gewebe und deren Verwendung
US7981086B2 (en) * 2007-05-22 2011-07-19 Tyco Healthcare Group Lp Surgical access assembly with winepress seal
CA2631607A1 (en) * 2007-05-22 2008-11-22 Tyco Healthcare Group Lp Surgical portable apparatus with variable adjustment
EP1997444B1 (en) * 2007-05-22 2011-09-14 Tyco Healthcare Group LP Access assembly with whisker seal
US8133174B2 (en) * 2007-05-30 2012-03-13 Tyco Healthcare Group Lp Self constricting orifice seal
CA2632369A1 (en) 2007-05-31 2008-11-30 Tyco Healthcare Group Lp Access apparatus with shallow zero closure valve
US8100929B2 (en) 2007-06-29 2012-01-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Duckbill seal with fluid drainage feature
US8109539B2 (en) * 2007-07-17 2012-02-07 Krohn Kenneth P Variable joining device and method for its use
US7918826B2 (en) 2007-09-14 2011-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Trocar assembly
US20090105635A1 (en) * 2007-10-17 2009-04-23 Tyco Healthcare Group Lp Access assembly with seal lubricant mechanism
US7976501B2 (en) 2007-12-07 2011-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Trocar seal with reduced contact area
US8343041B2 (en) * 2008-05-19 2013-01-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Integrated locking device with passive sealing
US9358041B2 (en) 2008-04-28 2016-06-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Wicking fluid management in a surgical access device
US8273060B2 (en) 2008-04-28 2012-09-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fluid removal in a surgical access device
US8568362B2 (en) 2008-04-28 2013-10-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical access device with sorbents
US8870747B2 (en) * 2008-04-28 2014-10-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Scraping fluid removal in a surgical access device
US11235111B2 (en) 2008-04-28 2022-02-01 Ethicon Llc Surgical access device
USD700326S1 (en) 2008-04-28 2014-02-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Trocar housing
US8636686B2 (en) 2008-04-28 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical access device
US20090270686A1 (en) * 2008-04-29 2009-10-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for maintaining visibility during surgical procedures
US7981092B2 (en) 2008-05-08 2011-07-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Vibratory trocar
US9028448B2 (en) * 2008-06-19 2015-05-12 Covidien Lp Access seal with interstitial channels
US8012129B2 (en) * 2008-06-25 2011-09-06 Tyco Healthcare Group Lp Surgical portal apparatus with waffle seal
US7850667B2 (en) * 2008-06-27 2010-12-14 Tyco Healthcare Group Lp Low profile instrument access device
US8025640B2 (en) 2008-06-27 2011-09-27 Tyco Healthcare Group Lp Pressurized surgical valve
US8845647B2 (en) * 2008-07-01 2014-09-30 Proxima Medical AB Device for mixing and applying a paste, such as bone cement
US8740925B2 (en) 2008-10-10 2014-06-03 Covidien Lp Trocar assembly
US20110301500A1 (en) * 2008-10-29 2011-12-08 Tim Maguire Automated vessel puncture device using three-dimensional(3d) near infrared (nir) imaging and a robotically driven needle
US20100114033A1 (en) * 2008-11-06 2010-05-06 Tyco Healthcare Group Lp Surgical access device
BRPI0917035A2 (pt) 2008-12-04 2019-09-24 Pivot Medical Inc "cânula de acesso telescópio, obturador telescópio, sistema, método para prover um corredor de acesso a partir de um primeiro local situado fora do corpo para um segundo local situado dentro do corpo"
US20100234688A1 (en) * 2009-03-10 2010-09-16 Tyco Healthcare Group Lp Access port including multi-layer seal and suture parks
US9138207B2 (en) 2009-05-19 2015-09-22 Teleflex Medical Incorporated Methods and devices for laparoscopic surgery
US8430812B2 (en) * 2009-10-05 2013-04-30 Covidien Lp Surgical access assembly
US8454563B2 (en) 2009-10-09 2013-06-04 Rogelio A. Insignares Trocar and cannula assembly having improved conical valve, and methods related thereto
US8025641B2 (en) * 2009-12-18 2011-09-27 Tyco Healthcare Group Lp Powered variable seal diameter trocar employing a winepress mechanism
USD676544S1 (en) * 2009-12-22 2013-02-19 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Suction pipe
US8721539B2 (en) 2010-01-20 2014-05-13 EON Surgical Ltd. Rapid laparoscopy exchange system and method of use thereof
US10052088B2 (en) 2010-01-20 2018-08-21 EON Surgical Ltd. System and method of deploying an elongate unit in a body cavity
DE102010005950B4 (de) * 2010-01-25 2013-02-28 Daxten Ltd. Vorrichtung zur Durchführung einer oder mehrerer Leitungen durch eine Öffnung in einer Wand oder einem Boden
US20110237900A1 (en) * 2010-03-25 2011-09-29 Tyco Healthcare Group Lp Portal apparatus with a tubular seal device
US8956341B2 (en) 2010-06-10 2015-02-17 Carefusion 2200, Inc. Surgical device with reusable handle
US9545495B2 (en) * 2010-06-25 2017-01-17 Smiths Medical Asd, Inc. Catheter assembly with seal member
US8652104B2 (en) 2010-06-25 2014-02-18 Smiths Medical Asd, Inc. Catheter assembly with seal member
CN103220987B (zh) 2010-09-19 2016-05-18 意昂外科有限公司 微型腹腔镜及其改进
US8562520B2 (en) 2010-10-01 2013-10-22 Covidien Lp Access port
US8821526B2 (en) 2010-11-11 2014-09-02 Specialtycare, Inc. Trocar
US9101315B2 (en) 2010-11-11 2015-08-11 Specialty Care, Inc. Cannula system
WO2013012790A2 (en) * 2011-07-15 2013-01-24 The Johns Hopkins University Multi-purpose trocar with lens cleaner
US9320507B2 (en) 2012-03-26 2016-04-26 Covidien Lp Cannula valve assembly
US9186173B2 (en) 2012-04-27 2015-11-17 Specialty Care, Inc. Optical obturator system
US9566145B2 (en) * 2012-07-31 2017-02-14 The Charles Stark Draper Laboratory, Inc. Implantable device for directional control of flow within the anatomic tracts of the body
USD724199S1 (en) * 2012-08-30 2015-03-10 Guided Therapeutics, Inc. Medical diagnostic stand off tube
CA2879636C (en) 2012-09-28 2020-06-09 Covidien Lp Optical trocar visualization system and apparatus
US9089363B2 (en) 2012-10-26 2015-07-28 Arthrex, Inc. Arthroscopic cannula dams for fluid control
US9498249B2 (en) 2012-11-21 2016-11-22 P Tech, Llc Expandable access systems and methods
US10292730B2 (en) 2013-03-15 2019-05-21 Intuitive Surgical Operations, Inc. Sealing multiple surgical instruments
US9888941B2 (en) 2013-03-15 2018-02-13 Intuitive Surgical Operations, Inc. Sealing multiple surgical instruments
US10070887B2 (en) 2013-03-15 2018-09-11 Intuitive Surgical Operations, Inc. Sealing multiple surgical instruments
US10492825B2 (en) 2013-03-15 2019-12-03 Intuitive Surgical Operations, Inc. Sealing multiple surgical instruments
US9629681B2 (en) 2013-03-15 2017-04-25 Intuitive Surgical Operations, Inc. Sealing multiple surgical instruments
KR102419802B1 (ko) * 2013-03-15 2022-07-12 인튜어티브 서지컬 오퍼레이션즈 인코포레이티드 다수의 수술 도구 밀봉
US9021965B1 (en) * 2013-04-16 2015-05-05 Kontek Industries, Inc. Laser defense gun ports
EP3753509B1 (en) 2014-03-17 2023-11-29 Intuitive Surgical Operations, Inc. Cannula seal assembly
KR101642601B1 (ko) * 2014-11-28 2016-07-29 (주)지 메디 복강경 트로카
WO2016151351A1 (en) 2015-03-20 2016-09-29 Carrier Corporation Heat and dust shield
EP3069911B1 (en) 2015-03-20 2019-10-09 Carrier Corporation Heat deflector for tractor-trailer refrigeration system
US10603101B2 (en) 2016-03-26 2020-03-31 Paul Joseph Weber Apparatus, systems and methods for minimally invasive dissection of tissues
US11510730B2 (en) 2016-03-26 2022-11-29 Paul Joseph Weber Apparatus and methods for minimally invasive dissection and modification of tissues
US10893899B2 (en) 2016-03-26 2021-01-19 Paul Weber Apparatus and systems for minimally invasive dissection of tissues
CN113288352A (zh) 2016-07-11 2021-08-24 康美公司 用于在机器人辅助腹腔镜外科手术中使用的套管组件包
US10090616B1 (en) * 2017-06-27 2018-10-02 Ethicon Llc Surgical instrument handle assembly with feature to clean electrical contacts at modular shaft interface
CN110996753B (zh) * 2017-08-11 2022-11-22 波士顿科学国际有限公司 用于内窥镜的活检帽
US10463396B2 (en) * 2017-10-23 2019-11-05 Conmed Corporation Devices for performing minimally invasive surgery having bellows support housing
US11326490B2 (en) * 2018-05-02 2022-05-10 Faurecia Emissions Control Technologies, Usa, Llc Variable restriction valve for vehicle exhaust system
WO2020089860A1 (en) 2018-11-02 2020-05-07 Boston Scientific Limited Devices, systems, and methods for providing sealable access to a working channel
US11357542B2 (en) 2019-06-21 2022-06-14 Covidien Lp Valve assembly and retainer for surgical access assembly
US11812991B2 (en) 2019-10-18 2023-11-14 Covidien Lp Seal assemblies for surgical access assemblies
US11642153B2 (en) 2020-03-19 2023-05-09 Covidien Lp Instrument seal for surgical access assembly
US11541218B2 (en) 2020-03-20 2023-01-03 Covidien Lp Seal assembly for a surgical access assembly and method of manufacturing the same
US11446058B2 (en) 2020-03-27 2022-09-20 Covidien Lp Fixture device for folding a seal member
US11717321B2 (en) 2020-04-24 2023-08-08 Covidien Lp Access assembly with retention mechanism

Family Cites Families (132)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB148857A (en) 1918-01-18 1921-06-23 Mansfeld Sche Kupferschiefer B Improvements in and relating to chill-moulds for the casting of metals and alloys
US3421509A (en) 1965-12-17 1969-01-14 John M Fiore Urethral catheter
US3565078A (en) 1969-04-25 1971-02-23 Bard Inc C R Quick disconnect catheter coupling
US3907310A (en) 1971-02-25 1975-09-23 Gas Dev Corp Floating seal construction
US3853127A (en) 1973-04-03 1974-12-10 R Spademan Elastic sealing member
US3994287A (en) 1974-07-01 1976-11-30 Centre De Recherche Industrielle Du Quebec Trocar
GB1482857A (en) 1974-09-10 1977-08-17 Wolf Gmbh Richard Trocar guides
US4000739A (en) 1975-07-09 1977-01-04 Cordis Corporation Hemostasis cannula
US4112932A (en) 1977-02-24 1978-09-12 Chiulli Robert D Laparoscopic cannula
JPS6034241Y2 (ja) 1977-04-25 1985-10-12 オリンパス光学工業株式会社 内視鏡の通路気密装置
US4177814A (en) 1978-01-18 1979-12-11 KLI, Incorporated Self-sealing cannula
DE2817102C2 (de) 1978-04-19 1985-01-24 Dr. Eduard Fresenius, Chemisch-pharmazeutische Industrie KG, 6380 Bad Homburg Anschlußstück für Kunststoffkanülen oder Venenkatheter
US4202554A (en) * 1978-05-17 1980-05-13 Rolls-Royce Limited Brush seals
US4173350A (en) 1978-08-07 1979-11-06 Roy E. Roth Company Floating seals
US4177997A (en) 1978-12-08 1979-12-11 General Motors Corporation Floating seal
US4298648A (en) 1979-02-28 1981-11-03 Celanese Corporation Belting fabric
CA1136665A (en) 1979-11-27 1982-11-30 Ernst A. Kronenberg Shaft seal of the type incorporating a sealing flange
US4240335A (en) 1979-12-13 1980-12-23 Honeywell Inc. Floating seal for fluidic devices
US4386756A (en) 1980-03-27 1983-06-07 Valve Concepts International Self centering floating metal seal for a ball valve
US4334688A (en) 1980-05-08 1982-06-15 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Navy Fluid lubricated floating bushing seal
DE3042229C2 (de) 1980-11-08 1983-10-27 B. Braun Melsungen Ag, 3508 Melsungen Einführungsvorrichtung zum Einbringen langgestreckter Gegenstände in Blutgefäße
US4338689A (en) 1980-12-05 1982-07-13 Kaiser Aerospace & Electronics Corporation Self-aligning valve assembly
US4430081A (en) 1981-01-06 1984-02-07 Cook, Inc. Hemostasis sheath
US4464178A (en) 1981-11-25 1984-08-07 Dalton Michael J Method and apparatus for administration of fluids
US4468224A (en) * 1982-01-28 1984-08-28 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. System and method for catheter placement in blood vessels of a human patient
US4447237A (en) 1982-05-07 1984-05-08 Dow Corning Corporation Valving slit construction and cooperating assembly for penetrating the same
DE3217118C1 (de) 1982-05-07 1983-08-25 Busak + Luyken GmbH & Co, 7000 Stuttgart Dichtungsanordnung für Wellen
US5308336A (en) 1982-09-28 1994-05-03 Applied Medical Resources Seal protection mechanism
EP0113520A2 (en) 1982-12-06 1984-07-18 Vance Products Incorporated Nephroscopy cannula
US4601710B1 (en) 1983-08-24 1998-05-05 United States Surgical Corp Trocar assembly
US4655752A (en) 1983-10-24 1987-04-07 Acufex Microsurgical, Inc. Surgical cannula
US4653477A (en) 1984-09-13 1987-03-31 Olympus Optical Co., Ltd. Endoscope forceps stopcock
US4553760A (en) 1984-11-19 1985-11-19 Caterpillar Tractor Co. Flexible seal for a spherical joint
JPS61154679A (ja) 1984-12-28 1986-07-14 テルモ株式会社 体内導入套管
JPH0211655Y2 (es) 1985-03-29 1990-03-27
US4705511A (en) 1985-05-13 1987-11-10 Bipore, Inc. Introducer sheath assembly
US4595207A (en) * 1985-07-09 1986-06-17 Mtu Motoren-Und Turbinen-Union Munchen Gmbh Brush seal labyrinth sealing means between two machine parts
US4929235A (en) 1985-07-31 1990-05-29 Universal Medical Instrument Corp. Self-sealing percutaneous tube introducer
US4626245A (en) 1985-08-30 1986-12-02 Cordis Corporation Hemostatis valve comprising an elastomeric partition having opposed intersecting slits
GB8527646D0 (en) 1985-11-08 1985-12-11 Cox J A Devices for sampling drainage
US4588195A (en) 1985-11-22 1986-05-13 Dana Corporation Floating lip seal assembly with convoluted flexible section
US4654030A (en) 1986-02-24 1987-03-31 Endotherapeutics Trocar
DE3616689C1 (de) 1986-05-16 1987-11-19 Mueller Heinz Konrad Prof Dr I Dichtung
GB8618253D0 (en) 1986-07-25 1986-09-03 Wallace Ltd H G Intermittent administration of therapeutic substance
US4779904A (en) * 1986-10-31 1988-10-25 Rich Christopher K Couplings for connecting vehicle exhaust tail pipes to exhaust conduits for removing vehicle exhaust gases
US4723550A (en) 1986-11-10 1988-02-09 Cordis Corporation Leakproof hemostasis valve with single valve member
ES2065337T3 (es) 1987-10-13 1995-02-16 United States Surgical Corp Conjunto de trocar.
US4909798A (en) 1987-11-12 1990-03-20 Daig Corporation Universal hemostasis cannula
GB2212228B (en) * 1987-11-13 1991-08-07 Rolls Royce Plc Enhanced performance brush seals
JPH0198368U (es) 1987-12-23 1989-06-30
US5053016A (en) 1987-12-31 1991-10-01 United States Surgical Corporation Valve seat for an insufflation cannula assembly
US4943280A (en) 1987-12-31 1990-07-24 United States Surgical Corporaiton Self-seating flapper valve for an insufflation cannula assembly
US4842591A (en) 1988-01-21 1989-06-27 Luther Ronald B Connector with one-way septum valve, and assembly
US4857062A (en) 1988-03-09 1989-08-15 Medical Parameters, Inc. Catheter introducer valve
DE3809127C1 (es) 1988-03-18 1989-04-13 B. Braun Melsungen Ag, 3508 Melsungen, De
US4960412A (en) 1988-04-15 1990-10-02 Universal Medical Instrument Corp. Catheter introducing system
US4869717A (en) 1988-04-25 1989-09-26 Adair Edwin Lloyd Gas insufflation needle with instrument port
US4874378A (en) 1988-06-01 1989-10-17 Cordis Corporation Catheter sheath introducer
US4844484A (en) 1988-06-28 1989-07-04 Dana Corporation Floating lip seal with reinforced flexible portion
US4989919A (en) * 1988-08-30 1991-02-05 Pratt & Whitney Canada Method and apparatus for manufacturing compliant brush seals
US5000745A (en) 1988-11-18 1991-03-19 Edward Weck Incorporated Hemostatis valve
US4932633A (en) 1988-11-21 1990-06-12 Schneider-Shiley (U.S.A.) Inc. Hemostasis valve
US5002557A (en) 1989-04-06 1991-03-26 Hasson Harrith M Laparoscopic cannula
US5029875A (en) * 1989-07-07 1991-07-09 Textron Inc. Fluid seal structure
US4998740A (en) 1989-09-29 1991-03-12 Rockwell International Corporation Face seal assembly
US5104383A (en) 1989-10-17 1992-04-14 United States Surgical Corporation Trocar adapter seal and method of use
US5038756A (en) 1989-10-30 1991-08-13 Storz Instrument Company Needle interface boot for ultrasonic surgical instrument
US5127626A (en) 1989-10-31 1992-07-07 Applied Vascular Devices, Inc. Apparatus for sealing around members extending therethrough
US5041095A (en) 1989-12-22 1991-08-20 Cordis Corporation Hemostasis valve
US5053014A (en) 1990-02-01 1991-10-01 Critikon, Inc. Catheter with controlled valve
US5015000A (en) 1990-06-28 1991-05-14 Moog Controls, Inc. Floating seal arrangement
US5395342A (en) 1990-07-26 1995-03-07 Yoon; Inbae Endoscopic portal
US5429609A (en) 1990-07-26 1995-07-04 Yoon; Inbae Endoscopic portal for use in endoscopic procedures and methods therefor
GB9020317D0 (en) * 1990-09-18 1990-10-31 Cross Mfg Co Sealing devices
US5073169A (en) 1990-10-02 1991-12-17 Steve Raiken Trocar support
GB9103459D0 (en) * 1991-02-19 1991-04-03 Cross Mfg Co Brush seal assembly
US5137520A (en) 1991-04-24 1992-08-11 Wayne Maxson Cannula skirt
US5290304A (en) 1991-05-14 1994-03-01 Ingram S. Chodorow Trocar system
US5180373A (en) 1991-06-07 1993-01-19 United States Surgical Corporation Valve system for introducing objects into anatomical body portions
US5385553A (en) 1991-07-18 1995-01-31 Applied Medical Resources Corporation Trocar with floating septum seal
DE600895T1 (de) 1991-08-30 1995-04-20 Origin Medsystems Inc Trokar mit mehreren adaptern und einem abnehmbaren obturator.
US5545142A (en) 1991-10-18 1996-08-13 Ethicon, Inc. Seal members for surgical trocars
US5197955A (en) 1991-10-18 1993-03-30 Ethicon, Inc. Universal seal for trocar assembly
US5209736A (en) 1991-10-18 1993-05-11 Ethicon, Inc. Trocar method and apparatus
US5201530A (en) * 1991-10-18 1993-04-13 United Technologies Corporation Multi-layered brush seal
US5167636A (en) 1991-10-24 1992-12-01 Mectra Labs, Inc. Cannula sealing mechanism
US5299813A (en) 1991-12-20 1994-04-05 Ingersoll-Dresser Pump Company Floating seal ring
US5242412A (en) 1992-01-21 1993-09-07 Blake Joseph W Iii Trocar tube subassembly having sealing ring and duckbill sealing tube having planar, truncate, diverging sealing bills
US5201714A (en) 1992-03-05 1993-04-13 Conmed Corporation Laparoscopic cannula
US5221264A (en) 1992-03-10 1993-06-22 Wilk Peter J Reduction port for laparoscopic trocar sleeve and related method
US5226891A (en) 1992-04-07 1993-07-13 Applied Medical Resources Seal protection apparatus
FR2690493B1 (fr) * 1992-04-23 1996-10-25 Snecma Joint annulaire a brosse.
US5443452A (en) 1992-07-02 1995-08-22 Applied Medical Resources Seal assembly for access device
US5496280A (en) 1992-07-02 1996-03-05 Applied Medical Resources Corporation Trocar valve assembly
US5400586A (en) 1992-07-28 1995-03-28 General Electric Co. Self-accommodating brush seal for gas turbine combustor
US5568931A (en) 1992-08-20 1996-10-29 General Electric Company Brush seal
US5474306A (en) * 1992-11-19 1995-12-12 General Electric Co. Woven seal and hybrid cloth-brush seals for turbine applications
US5743884A (en) 1992-12-17 1998-04-28 Hasson; Harrith M. Sealing structure for medical instrument
US5320611A (en) 1993-02-04 1994-06-14 Peter M. Bonutti Expandable cannula having longitudinal wire and method of use
US5407433A (en) 1993-02-10 1995-04-18 Origin Medsystems, Inc. Gas-tight seal accommodating surgical instruments with a wide range of diameters
US5411483A (en) 1993-02-10 1995-05-02 Origin Medsystems, Inc. Gas-tight seal accommodating surgical instruments with a wide range of diameters
US5354280A (en) 1993-02-19 1994-10-11 Habley Medical Technology Corporation Trocar and seal arrangement
US5554124A (en) 1993-03-08 1996-09-10 Alvarado; Alfredo Universal gasket for laparoscopic cannula
US5380288A (en) 1993-03-30 1995-01-10 Innovasive Devices, Inc. Surgical cannula and trocar system and method of using the same
US5391153A (en) 1993-04-09 1995-02-21 Habley Medical Technology Corporation Trocar with linear movement seal
US5342315A (en) 1993-04-12 1994-08-30 Ethicon, Inc. Trocar seal/protector assemblies
CA2126150C (en) * 1993-07-14 2005-02-22 David T. Green Seal assembly for accommodating introduction of surgical instruments
US5485553A (en) 1993-10-29 1996-01-16 Hewlett-Packard Company Method and apparatus for managing and initiating video capture and printing
US5445142A (en) * 1994-03-15 1995-08-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical trocars having optical tips defining one or more viewing ports
US5542582A (en) * 1994-07-22 1996-08-06 Ligon; Robert M. Dispensing system for particulate material
US5603702A (en) * 1994-08-08 1997-02-18 United States Surgical Corporation Valve system for cannula assembly
US5439455A (en) 1994-08-11 1995-08-08 General Surgical Innovations, Inc. Combination introducer cannula and reducer for use therein
US5752938A (en) * 1994-09-12 1998-05-19 Richard-Allan Medical Industries, Inc. Seal for surgical instruments
US5643227A (en) 1995-01-19 1997-07-01 Stevens; Robert C. Hemostasis cannula valve apparatus and method of using same
US5857999A (en) 1995-05-05 1999-01-12 Imagyn Medical Technologies, Inc. Small diameter introducer for laparoscopic instruments
US5997515A (en) * 1995-05-19 1999-12-07 General Surgical Innovations, Inc. Screw-type skin seal with inflatable membrane
US5584850A (en) 1995-05-25 1996-12-17 Applied Medical Resources Corporation Trocar having an anti-inversion seal
US5643301A (en) 1995-06-07 1997-07-01 General Surgical Innovations, Inc. Cannula assembly with squeeze operated valve
US5782817A (en) 1995-11-06 1998-07-21 Cordis Corporation Catheter introducer having toroidal valve
US5628732A (en) * 1996-01-19 1997-05-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Trocar with improved universal seal
US5868714A (en) * 1996-09-16 1999-02-09 Endoscopic Concepts, Inc. Trocar reducer system
DE19641375C1 (de) * 1996-10-08 1997-12-04 Mtu Muenchen Gmbh Herstellungsverfahren für und Vorrichtung zum Herstellen von Bürstendichtungen
US6276661B1 (en) 1996-11-06 2001-08-21 Medtronic, Inc. Pressure actuated introducer valve
US5792113A (en) 1996-12-12 1998-08-11 Ethicon Endo-Surgerym Inc. Universal seal for a trocar
DE19712088C2 (de) * 1997-03-22 1999-06-24 Mtu Muenchen Gmbh Bürstendichtung mit in Umfangsrichtung schräg gestellten Borsten
EP2314334A1 (en) 1997-05-28 2011-04-27 United States Surgical Corporation Trocar seal system
GB9801864D0 (en) * 1998-01-30 1998-03-25 Rolls Royce Plc A seal arrangement
US6228061B1 (en) * 1998-02-03 2001-05-08 Imagyn Medical Technologies California, Inc. Trocar seal system having dual seals
US5989224A (en) 1998-02-23 1999-11-23 Dexide Corporation Universal seal for use with endoscopic cannula
JP4208266B2 (ja) * 1998-04-13 2009-01-14 アプライド メディカル リソーシーズ コーポレイション 不均一な表面を有する円錐形万能シールおよびそれを含むシール装置
US6210064B1 (en) * 1998-12-28 2001-04-03 General Housewares Corp. Soap-fillable brush with sealed actuator
WO2004064622A2 (en) * 2003-01-15 2004-08-05 Medcool Inc. Method and apparatus for managing temperature in a patient

Also Published As

Publication number Publication date
EP1127550B1 (en) 2006-02-01
US20090275880A1 (en) 2009-11-05
US7850655B2 (en) 2010-12-14
US7559918B2 (en) 2009-07-14
CA2337982C (en) 2008-08-19
JP2011005275A (ja) 2011-01-13
CA2337982A1 (en) 2001-08-25
US20040092862A1 (en) 2004-05-13
DE60116908T2 (de) 2006-09-14
US20110021977A1 (en) 2011-01-27
JP2001314516A (ja) 2001-11-13
EP1127550A1 (en) 2001-08-29
AU2319401A (en) 2001-08-30
JP4786814B2 (ja) 2011-10-05
AU780609B2 (en) 2005-04-07
DE60116908D1 (de) 2006-04-13
US6595946B1 (en) 2003-07-22
US8152774B2 (en) 2012-04-10
US20050165356A1 (en) 2005-07-28
US6923783B2 (en) 2005-08-02

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2253288T3 (es) Aparato para introducir un instrumento en el cuerpo de un paciente.
ES2322029T3 (es) Aparato de sellado quirurgico.
ES2333616T3 (es) Conjunto de canula.
JP5281859B2 (ja) 外科用アクセスデバイスのためのシールアセンブリ
ES2268552T3 (es) Sistema de obturacion para trocar.
ES2335601T3 (es) Conjunto de cierre hermetico de canula.
US7717847B2 (en) Surgical hand access apparatus
EP1629787B1 (en) Gel seal for a surgical trocar apparatus
ES2386097T3 (es) Sistema de acceso expansible radialmente que incluye junta estanca de trócar
AU2011253625B2 (en) Integral Foam Port
ES2314774T3 (es) Conjuntio de junta hermetica de introductor con junta de cardan de perfil bajo.
EP2229897B1 (en) Surgical portal apparatus including movable housing
ES2338224T3 (es) Conjunto de sello de introductor.
ES2389736T3 (es) Conjunto de sello quirúrgico
US20100174143A1 (en) Dual seal with bellows
AU2009248457A1 (en) Dual seal with bellows