ES2335601T3 - Conjunto de cierre hermetico de canula. - Google Patents
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Abstract
Un sistema quirúrgico (10), que comprende: una cánula (200) que incluye un alojamiento (204) de cánula y un casquillo (202) de cánula que se extiende desde el alojamiento (204) de cánula, cuya cánula define un paso longitudinal (206) que se extiende entre el alojamiento de cánula y el casquillo de cánula, estando destinado el casquillo de cánula a acceder a una cavidad corporal subyacente insuflada con gases, y un elemento (102) de cierre hermético que se puede posicionar al menos en parte dentro del alojamiento de cánula, cuyo elemento de cierre hermético incluye una abertura (108) destinada a la recepción con cierre hermético de un instrumento quirúrgico (300), caracterizado por: unos medios de acoplamiento magnético para facilitar la retención del elemento de cierre hermético dentro del alojamiento de cánula.
Description
Conjunto de cierre hermético de cánula.
El presente invento se refiere a una aparato de
cierre hermético para facilitar el acceso percutáneo de un
instrumento quirúrgico. Más particularmente, la presente memoria
descriptiva se refiere a un aparato de cierre hermético para formar
un cierre hermético a los fluidos entre un instrumento quirúrgico y
un conducto de paso interno de un conjunto de acceso o cánula.
Dicho aparato de cierre hermético se describe en el documento WO
03/094760 en el que se basa la parte de
pre-caracterización de la reivindicación 1 que se
incluye más adelante. El documento
US-A-5.584.847 es otra descripción
de un instrumento que provee un canal para instrumentos quirúrgicos
que tiene que avanzarse en una cavidad corporal insuflada. Por el
documento US-A-5.423.761 se conocen
elementos de cierre hermético de cánulas acoplados
magnéticamente.
Los procedimientos laparoscópicos y mínimamente
invasivos requieren generalmente que cualquier instrumentación
insertada en el cuerpo se cierre herméticamente, es decir, se deben
tomar medidas para asegurar que los gases y/o los fluidos no entren
ni salgan del cuerpo a través de una incisión endoscópica, tal como,
por ejemplo, en las intervenciones quirúrgicas en las que la zona
quirúrgica se insufla. Para dichas intervenciones, el acceso a las
cavidades anatómicas, tales como la cavidad peritoneal, se realiza
usualmente mediante el uso de un sistema que incorpore un conjunto
de trocar y cánula. Como la cánula está en comunicación directa con
el interior de la cavidad peritoneal, la cánula se debería adaptar
pata mantener una interfaz hermética a los fluidos entre la cavidad
abdominal y la atmósfera exterior. A la vista de la necesidad de
mantener la integridad atmosférica del área interior de la cavidad,
es conveniente un conjunto de cierre hermético para una cánula, que
permita la introducción de una amplia gama de instrumentación
quirúrgica y mantenga la integridad atmosférica del área interior
de la cavidad. En este sentido, han existido una serie de soluciones
en la técnica anterior para conseguir dichos requisitos de cierre
hermético. Sin embargo, una dificultad encontrada con los conjuntos
convencionales de cierre hermético es la imposibilidad de acomodarse
a la amplia gama de tamaños de la instrumentación. Además, la
angulación y/o la manipulación de la instrumentación dentro de la
cánula plantean a menudo dificultades con respecto al mantenimiento
de la integridad del cierre her-
mético.
mético.
El invento se define en la reivindicación 1 que
se incluye más adelante. Las reivindicaciones subordinadas están
dirigidas a características opcionales y preferidas. La presente
memoria descriptiva es de un sistema quirúrgico, que incluye un
aparato de cierre hermético que se puede montar alrededor de un
instrumento quirúrgico. El instrumento quirúrgico con el aparato
montado de cierre hermético se posiciona después de montarlo dentro
de un conjunto de cánula. El aparato de cierre hermético forma un
cierre hermético a los fluidos en el interior del conjunto de
cánula al mismo tiempo que también forma un cierre hermético a los
fluidos alrededor del instrumento quirúrgico.
El sistema es útil en un método quirúrgico que
incluye las etapas de acceder a una cavidad corporal con un portal
quirúrgico que tiene un conducto de paso longitudinal que se
extiende a través del mismo, montar un aparato de cierre hermético
en un eje de instrumento de un instrumento quirúrgico por lo que el
eje del instrumento se aloja dentro de una abertura del aparato de
cierre hermético con unas partes de cierre hermético interiores que
definen la abertura que forman un cierre hermético sustancial
alrededor del eje del instrumento, posicionar al menos en parte el
instrumento con el aparato de cierre hermético montado dentro del
conducto de paso longitudinal del portal quirúrgico, y establecer,
con el aparato de cierre hermético, un cierre hermético sustancial
dentro del conducto de paso longitudinal del portal quirúrgico.
Preferiblemente, la etapa de establecer un
cierre hermético incluye poner en contacto el aparato de cierre
hermético con las superficies interiores del portal quirúrgico
adyacentes al conducto de paso longitudinal para formar el cierre
hermético sustancial dentro del conducto de paso longitudinal.
La práctica del método quirúrgico podría incluir
también la etapa de angular el eje del instrumento dentro del
portal quirúrgico para causar las correspondientes angulaciones del
aparato de cierre hermético dentro del portal quirúrgico.
Preferiblemente, el aparato de cierre hermético define una parte de
superficie exterior arqueada y en el que, durante la etapa de
angulación, la parte de superficie exterior arqueada atraviesa las
superficie interiores del portal quirúrgico mientras que al mismo
tiempo mantiene el cierre hermético sustancial con el mismo.
La etapa de acoplar magnéticamente o acoplar
elásticamente el aparato de cierre hermético con las superficies
interiores del portal quirúrgico facilita la retención del aparato
de cierre hermético dentro del portal quirúrgico.
La etapa de cerrar sustancialmente el conducto
de paso longitudinal del portal quirúrgico cuando el eje del
instrumento se retira del mismo se puede realizar mediante la
instalación de una válvula de cierre en cero dentro del portal
quirúrgico. La válvula de cierre en cero está destinada a cerrarse
sustancialmente en la ausencia del eje de instrumento del
instrumento quirúrgico.
En otra realización del presente invento, se
proveen un instrumento quirúrgico y un sistema de cierre hermético
para uso con un portal quirúrgico. El sistema incluye un instrumento
quirúrgico destinado a realizar una tarea quirúrgica y que tiene un
eje alargado, y un aparato de cierre hermético montado en el
instrumento quirúrgico. El aparato de cierre hermético incluye unas
partes de cierre hermético interiores que definen una abertura
practicada en el mismo destinada a alojar el eje alargado del
instrumento quirúrgico en una relación de cierre hermético
sustancial con el mismo. El instrumento quirúrgico y el aparato de
cierre hermético montado se han dimensionado y configurado para que
se puedan posicionar al menos en parte dentro del portal quirúrgico
y por lo cual, tras su posicionamiento, el aparato de cierre
hermético esté destinado a formar un cierre hermético sustancial
dentro de un conducto de paso longitudinal del portal quirúrgico. El
aparato de cierre hermético podría definir una superficie exterior
arqueada. Preferiblemente, el aparato de cierre hermético define una
parte esférica que tiene una superficie exterior arqueada. Con más
preferencia, el aparato de cierre hermético tiene la forma general
de una esfera. El aparato de cierre hermético podría incluir uno de
entre un material magnético y un material ferromagnético.
El invento se puede llevar a la práctica en un
kit quirúrgico. El kit quirúrgico incluye una cánula y un aparato
desmontable de cierre hermético. La cánula incluye un alojamiento de
cánula y un casquillo de cánula que se extiende desde el
alojamiento. La cánula define un conducto de paso longitudinal que
se extiende entre el alojamiento de cánula y el casquillo de
cánula. El alojamiento de cánula define una superficie interior
adyacente al conducto de paso longitudinal dentro del alojamiento de
cánula. El casquillo de cánula está destinado a acceder a una
cavidad corporal subyacente insuflada con gases. El instrumento se
puede posicionar al menos en parte dentro del alojamiento de
cánula. El aparato de cierre hermético incluye una parte exterior
que define una superficie arqueada exterior y una parte interior
que define una abertura para la recepción de cierre hermético de un
instrumento quirúrgico. Tras un posicionamiento al menos parcial del
aparato de cierre hermético dentro del alojamiento de cánula, la
superficie arqueada exterior del aparato de cierre hermético se
acopla a la superficie interior del alojamiento de cánula en una
relación de cierre hermético sustancial con la misma.
El kit quirúrgico podría incluir también un
instrumento quirúrgico destinado a realizar una tarea quirúrgica.
El instrumento quirúrgico incluye un eje alargado en el que se monta
el aparato de cierre hermético en el eje alargado.
La cánula podría incluir una válvula de cierre
en cero para cerrar herméticamente de forma sustancial el conducto
de paso longitudinal de la cánula en la ausencia del instrumento
quirúrgico.
Se proveen unos medios de acoplamiento magnético
para facilitar la retención del aparato de cierre hermético dentro
del alojamiento de cánula. Por ejemplo, uno de entre el aparato de
cierre hermético y el alojamiento de cánula incluye un elemento
magnético y en donde el otro de entre el aparato de cierre hermético
y el alojamiento de cánula incluye un material ferromagnético. El
elemento magnético y el material ferromagnético cooperan para
facilitar la retención del aparato de cierre hermético dentro del
alojamiento de cánula. Además, se podrían proveer unos medios de
acoplamiento elástico para facilitar la retención del aparato de
cierre hermético dentro del alojamiento de cánula.
Las características anteriormente indicadas del
presente invento resultarán más evidentes y se comprenderán mejor
refiriéndose a la siguiente descripción detallada de realizaciones
preferidas, que se describen a continuación en la presente memoria
con referencia a los dibujos, en los que:
La Figura 1 es una vista en perspectiva con
partes separadas de un sistema quirúrgico, que ilustra el conjunto
de cierre hermético, el conjunto de cánula y el instrumento
quirúrgico;
La Figura 2 es una vista en corte transversal
lateral a escala ampliada del sistema quirúrgico ilustrando el
conjunto de cierre hermético posicionado alrededor del instrumento
quirúrgico y montado dentro del conjunto de cánula;
La Figura 3 es una vista en corte transversal
lateral a escala ampliada similar a la vista de la Figura 2 que
ilustra una realización alternativa del conjunto de cierre
hermético; y
La Figura 4 es una vista en corte transversal
lateral a escala ampliada de un sistema quirúrgico ilustrando la
angulación del instrumento quirúrgico y el movimiento
correspondiente del conjunto de cierre hermético;
La Figura 5 es una vista en corte transversal
lateral a escala ampliada de una realización alternativa de un
sistema quirúrgico ilustrando el conjunto de cierre hermético antes
de montarlo dentro del conjunto de cánula; y
La Figura 6 es una vista en corte transversal
lateral a escala ampliada de acuerdo con la realización alternativa
de la Figura 5 ilustrando el conjunto de cierre hermético montado
dentro del acoplamiento elástico del conjunto de
cá-
nula.
nula.
El sistema quirúrgico de la presente memoria
descriptiva provee un cierre hermético sustancial entre una cavidad
corporal de un paciente y la atmósfera exterior durante una
intervención quirúrgica endoscópica o laparoscópica. El sistema
quirúrgico contempla la introducción y la manipulación de
instrumentación endoscópica o laparoscópica, y mantiene una
interfaz hermética a los fluidos alrededor de la instrumentación
para preservar la integridad atmosférica de una intervención
quirúrgica contra las fugas de gases y/o de fluidos. Entre los
ejemplos de instrumentación se incluyen aplicadores de pinzas,
prensores, instrumentos de disección, separadores, grapadoras,
sondas de láser, dispositivos fotográficos, endoscopios y
laparoscopios, tubos, e instrumentos similares. Varios de estos
instrumentos se describen en las patentes de EE.UU. asignadas
comúnmente con números 6.716.232, 6.450.391, 6.231.565, 6.152.872,
5.938.668, 5.913.870 y 5.860.987.
A dichos instrumentos se hará referencia
colectivamente en la presente memoria como "instrumentos o
instrumentación". El sistema quirúrgico de la presente memoria
descriptiva está bien adaptado para acomodar la manipulación
angular del instrumento quirúrgico. Esta característica minimiza
convenientemente la entrada y la salida de gases y/o de fluidos
a/de la cavidad corporal.
En la descripción que sigue, como es
tradicional, el término "proximal" se refiere a la parte del
instrumento más próxima al facultativo, mientras que el término
"distal" se refiere a la parte del instrumento que está más
lejos del facultativo.
Refiriéndose ahora a los dibujos, en los que los
números de referencia semejantes identifican partes idénticas o
sustancialmente similares a lo largo de las diversas vistas, las
Figuras 1-2 ilustran un sistema quirúrgico 10 que
es una realización del presente invento. El sistema quirúrgico 10
incluye un conjunto 100 de cierre hermético, un conjunto de cánula
200 y un instrumento quirúrgico 300. El conjunto 100 de cierre
hermético tiene un elemento 102 de cierre hermético con una parte
interior 104 y una parte exterior 106. La parte interior 104 forma
un cierre hermético y define una abertura 108 que está destinada a
recibir al instrumento quirúrgico 300. En una realización
preferida, la parte interior 104 se ha fabricado de un material
elástico en la que unas partes de la parte interior 104 adyacentes
a la abertura 108 se acoplan al instrumento quirúrgico 300 en
relación hermética a los fluidos. Entre los materiales adecuados
para la parte interior 104 se incluyen los materiales elastómeros
tales como, por ejemplo, polipropileno, silicona, caucho, uretano,
gel de uretano blando, gel de silicona, etc. Preferiblemente, el
material seleccionado tiene características compresibles para
permitir que la parte interior 104 se adapte y forme un cierre
hermético sustancial alrededor de la superficie exterior del
instrumento 300 durante su manipulación alrededor de la zona
operativa. La parte interior 104 y/o la parte exterior 106 podrían
comprender una espuma compresible. Se contempla además que la parte
interior 104, la parte exterior 106 o ambas, podrían ser una vejiga
o un globo llenos de fluidos como agua, una solución salina, un
gel, etc.
La parte exterior 106 incluye un material
magnético o un metal ferromagnético. En otra realización, la parte
exterior 106 podría estar recubierta con un revestimiento magnético
o un revestimiento de material ferromagnético. El uso de material
magnético y/o de material ferromagnético facilita el establecimiento
de un acoplamiento magnético para asistir en la retención de forma
desmontable del conjunto 100 de cierre hermético dentro del
conjunto de cánula 200. El acoplamiento magnético se describe con
mayor detalle más adelante. La parte exterior 106 se podría
fabricar de un material elastómero y conformarse monolíticamente con
la parte interior 104. La parte interior 104 y la parte exterior
106 se podrían fabricar del mismo o de diferente material. En
ciertas realizaciones, la parte interior 104 está formada de
un
material elastómero, mientras que la parte exterior 106 está formada de un material de polímero relativamente rígido.
material elastómero, mientras que la parte exterior 106 está formada de un material de polímero relativamente rígido.
En la realización mostrada en la Figura 2, la
parte exterior 106 es generalmente esférica y tiene una abertura
cilíndrica 103 en la que está alojada la parte interior 104. La
parte interior 104 tiene una forma generalmente cilíndrica que
forma la abertura 108 para recibir al instrumento quirúrgico 300. La
parte exterior 106 y la parte interior 104 podrían tener otras
formas, tales como elípticas, poligonales, esféricas o elipsoides
parcialmente truncados, etc. La forma esférica facilita el
acoplamiento desmontable del conjunto 100 de cierre hermético con
el conjunto de cánula 200. Se contempla también que el elemento 102
de cierre hermético pueda ser una esfera parcial o truncada como se
ha mostrado en la Figura 3.
Refiriéndose de nuevo a las Figuras 1 y 2, la
parte exterior 106 tiene una superficie exterior 110 que es
arqueada. Como se observará, la configuración arqueada de la
superficie exterior 110 del elemento 102 de cierre hermético
permite que el elemento 102 de cierre se angule dentro del conjunto
de cánula 200.
El conjunto 100 de cierre hermético
preferiblemente se puede montar alrededor del instrumento quirúrgico
300 con preferencia alrededor del eje alargado 302 del instrumento,
con el eje alargado 302 alojándose dentro de la abertura 108 del
elemento 102 de cierre hermético. Dicho montaje se realiza
preferiblemente antes de posicionar el conjunto 100 de cierre
hermético dentro del conjunto de cánula 200. Una vez que el conjunto
100 de cierre hermético y el instrumento 300 se han posicionado
dentro del conjunto de cánula 200, el elemento 102 de cierre
hermético forma un cierre hermético sustancial contra los fluidos
dentro de la estructura interna del conjunto de cánula 200 para
prevenir o minimizar sustancialmente el paso de fluidos a través del
conjunto de cánula.
Refiriéndose todavía a las Figuras 1 y 2, a
continuación se describe el conjunto de cánula 200 del sistema
quirúrgico 10. El conjunto de cánula 200 está destinado a acceder a
una cavidad corporal y a permitir la introducción de los
instrumentos necesarios para realizar la intervención quirúrgica
deseada en una zona lejana de tejido. El conjunto de cánula 200
está destinado en particular para su uso en la cirugía
laparoscópica, en la que la cavidad peritoneal se insufla con un
gas adecuado, por ejemplo CO_{2}, para elevar la pared de la
cavidad con respecto a los órganos internos de la misma. El
conjunto de cánula 200 se usa típicamente con un obturador de
trocar (que no se ha mostrado) que es un instrumento con punta
afilada que se puede posicionar dentro del conducto de paso del
conjunto de cánula 200. El obturador de trocar se utiliza para
penetrar la pared abdominal y luego se retira subsiguientemente del
conjunto de cánula 200 para permitir la introducción de la
instrumentación quirúrgica utilizada para realizar la intervención.
En la alternativa, se podría usar un obturador romo, tal como, por
ejemplo, en una técnica de Hasson. Se podrían usar también
obturadores semi-romos o de dilatación para ganar
acceso a la cavidad abdominal.
El conjunto de cánula 200 incluye el casquillo
202 de cánula y el alojamiento 204 de cánula fijado a un extremo
proximal del casquillo 202. El casquillo 202 de cánula define un eje
de simetría longitudinal "a" que se extiende a lo largo de la
longitud del casquillo 202. El casquillo 202 define además un
conducto de paso longitudinal interno 206 dimensionado para
permitir el paso de la instrumentación quirúrgica. El casquillo 202
se podría formar de acero inoxidable o de otros materiales rígidos,
incluyendo materiales de polímeros que sean materiales de calidad
médica, tales como acero quirúrgico, titanio, policarbonato, etc. El
casquillo 202 podría ser transparente u opaco. El diámetro del
casquillo 202 podría variar, pero típicamente abarca desde 10 hasta
15 mm para uso con el conjunto 100 de cierre hermético del presente
invento.
En una realización preferida, el alojamiento 204
de cánula incluye dos componentes, específicamente, el alojamiento
principal 208 que está fijado al extremo proximal del casquillo 202
de cánula y el alojamiento 210 de cierre hermético. El alojamiento
210 de cierre hermético se podría conectar al alojamiento principal
208 por medio de un acoplamiento de bayoneta, un acoplamiento de
ajuste a presión, soldadura por ultrasonidos o cualesquiera otros
medios contemplados por los expertos en la técnica incluyendo, por
ejemplo, medios de adhesivo. Alternativamente, el alojamiento 210
de cierre hermético y el alojamiento principal 208 se podrían formar
integralmente entre sí El alojamiento principal 208 incluye además
unas mordazas 212 de alojamiento diametralmente opuestas (Figura 1)
dimensionadas y dispuestas para un acoplamiento por agarre por parte
de los dedos del usuario. Aunque se ha mostrado y descrito como de
dos componentes, el alojamiento 204 de cánula podría ser de un solo
componente y fijarse al casquillo 202 de cánula por uno cualquiera
de los medios antes mencionados o bien podría incorporar múltiples
componentes.
Con referencia a la Figura 3, conjuntamente con
las Figuras 1 y 2, el alojamiento principal 208 incluye además una
válvula 214 de cierre cero o de pico de pato que se estrecha
progresivamente en las direcciones distal y hacia dentro hasta una
configuración herméticamente cerrada como se ha mostrado en las
figuras. La válvula 214 se abre para permitir el paso del
instrumento quirúrgico 300 y se cierra en la ausencia de la
instrumentación y/o en respuesta a los gases presurizados que
comunican desde la cavidad corporal insuflada. Se contemplan
también otras válvulas de cierre cero incluyendo disposiciones de
válvula de una sola ranura o de múltiples ranuras, válvulas de
trompeta, válvulas de aleta, etc. La válvula 214 se podría sujetar
dentro del alojamiento principal por cualesquiera medios
convencionales. En una realización, el alojamiento principal 208
incluye un rebajo circunferencial interno 216 que recibe a la
pestaña periférica exterior 218 de la válvula 214. Se podría
posicionar una pieza de fijación 220 de válvula para sujetar el área
de pestaña de la válvula 214 dentro del alojamiento principal
208.
El alojamiento 210 de cierre hermético tiene una
configuración sustancialmente cilíndrica como se ha mostrado. Dicho
alojamiento 210 incluye una pieza de fijación 222 de cierre
hermético dispuesta en el interior del alojamiento 210 de cierre
hermético instalada concéntricamente alrededor del eje longitudinal
"a". La pieza de fijación 222 de cierre hermético está
destinada a soportar al conjunto 100 de cierre hermético en la
condición ensamblada de los componentes. La pieza de fijación 222
de cierre hermético tiene una superficie de soporte arqueada 224
que define una concavidad como se ha mostrado. La superficie de
soporte 224 se acopla a la superficie exterior 110 del elemento 102
de cierre hermético. En una realización preferida, la configuración
de la superficie de soporte arqueada corresponde a la configuración
de la superficie exterior 110 del elemento 102 de cierre hermético.
Por ejemplo, en una realización preferida, el radio de curvatura de
cada una de la superficie de soporte arqueada 224 y la superficie
exterior 110 del elemento 102 de cierre hermético son
sustancialmente equivalentes. En este contexto, el elemento 102 de
cierre hermético tiene libertad para girar o angular con respecto a
la pieza de fijación 220 de cierre hermético. El término
"angular" se interpretará como que incluye al menos dos tipos
de movimiento, a saber, una rotación del elemento 102 de cierre
hermético alrededor del eje longitudinal "b" y un movimiento
pivotante del elemento 102 de cierre hermético alrededor del eje de
pivotamiento "p". La Figura 4 ilustra la angulación del
elemento 102 de cierre hermético 102 durante la manipulación del
instrumento quirúrgico 300.
La pieza de fijación 222 de cierre hermético
está formada preferiblemente de un material rígido tal como un
metal o un material de polímero. La pieza de fijación 222 de cierre
hermético podría tener un recubrimiento lubricante para facilitar
la angulación del elemento 102 de cierre hermético. Similarmente, la
superficie exterior 110 del elemento 102 de cierre hermético podría
tener un recubrimiento lubricante. Alternativamente, la pieza de
fijación 222 de cierre hermético podría tener un estrato elastómero
que defina una superficie de soporte arqueada 224.
Independientemente de los materiales utilizados, el posicionamiento
del elemento 102 de cierre hermético dentro de la pieza de fijación
222 de cierre hermético establece una relación hermética a los
fluidos entre el elemento 102 de cierre hermético y la superficie de
soporte 224, lo cual minimiza sustancialmente el paso de gases a
través del conjunto de cánula 200 durante el uso en una intervención
laparoscópica. En una realización preferida, la pieza de fijación
222 de cierre hermético incluye un material magnético o un material
ferromagnético y coopera con un correspondiente material magnético o
ferromagnético en la superficie exterior 110 del elemento 102 de
cierre hermético. De esta manera, el posicionamiento del elemento
102 de cierre hermético establece un acoplamiento magnético que
funciona para retener al elemento 102 de cierre hermético dentro de
la pieza de fijación 222 de cierre hermético. Preferiblemente, la
resistencia mecánica del acoplamiento magnético se controla
selectivamente para permitir que el conjunto 100 de cierre hermético
se angule dentro de la pieza de fijación 222 de cierre hermético al
mismo tiempo que mantiene la condición montada del conjunto 100 de
cierre hermético con respecto al conjunto de cánula 200. La
resistencia mecánica del acoplamiento magnético debería
seleccionarse para que permita la retirada conveniente del conjunto
100 de cierre hermético de la pieza de fijación 222 de cierre
hermético al mismo tiempo que retiene al conjunto 100 de cierre
hermético durante la manipulación. En cualquiera de los casos
anteriores, los recubrimientos lubricantes se podrían usar para
cerrar herméticamente aún más el alojamiento 210 de cierre hermético
de cánula y facilitar la manipulación del instrumento.
El sistema quirúrgico 10 podría ser una parte de
un kit quirúrgico que incorporase al menos un conjunto 100 de
cierre hermético, un conjunto de cánula 200 y/o un instrumento
quirúrgico 300 correspondientes. Por ejemplo, el kit se podría
empaquetar incorporando un conjunto 100 de cierre hermético y un
correspondiente conjunto de cánula 200. Al kit se podría incorporar
una pluralidad de conjuntos 100 de cierre hermético de diferentes
dimensiones (por ejemplo, aberturas de cierre hermético con
diferentes diámetros) para instrumentación diversa.
Alternativamente, el kit podría incluir un instrumento quirúrgico
300 y un conjunto 100 de cierre hermético con el conjunto 100 de
cierre hermético montado alrededor del instrumento quirúrgico 300,
bien por medio de una conexión permanente o bien mediante una
conexión separable.
Refiriéndose ahora a las Figuras 5 y 6, se ha
ilustrado otra realización del presente invento. Esta realización
de un sistema quirúrgico incorpora un conjunto 100 de cierre
hermético según se ha descrito anteriormente en la presente
memoria. Un alojamiento 204 de cánula incluye un acoplamiento
elástico 226 que incorpora unas patas elásticas primera y segunda
228 que reciben y fijan el conjunto 100 de cierre hermético dentro
de la cánula 200. Las patas elásticas 228 están destinadas a
flexionar o pivotarse hacia fuera en la dirección de las flechas
direccionales "p" para recibir al conjunto 100 de cierre
hermético y luego retornar bajo la influencia de su elasticidad
natural para retener al conjunto 100 de cierre hermético dentro del
acoplamiento elástico 226. Cada una de las patas elásticas 228
incluye una parte arqueada central 230 que define una configuración
arqueada que se aproxima a la forma general arqueada de la
superficie exterior 110 del elemento 102 de cierre hermético. En la
condición montada del conjunto 100 de cierre hermético, el conjunto
100 de cierre hermético podría angularse dentro del conjunto de
cánula 200 de la manera descrita en relación con la realización de
las Figuras 1 a 4. Las superficies que establecen contacto de las
patas elásticas 228 y del elemento 102 de cierre hermético podrían
incorporar recubrimientos lubricantes para facilitar el movimiento
de rotación y pivotamiento del conjunto 100 de cierre hermético.
Las patas elásticas 228 podrían comprender un material polímero o
un metal elástico tal como acero para muelles. En los demás
aspectos, el conjunto 100 de cierre hermético se utiliza en la
manera descrita anteriormente.
Claims (10)
1. Un sistema quirúrgico (10), que
comprende:
una cánula (200) que incluye un alojamiento
(204) de cánula y un casquillo (202) de cánula que se extiende
desde el alojamiento (204) de cánula, cuya cánula define un paso
longitudinal (206) que se extiende entre el alojamiento de cánula y
el casquillo de cánula, estando destinado el casquillo de cánula a
acceder a una cavidad corporal subyacente insuflada con gases,
y
un elemento (102) de cierre hermético que se
puede posicionar al menos en parte dentro del alojamiento de
cánula, cuyo elemento de cierre hermético incluye una abertura (108)
destinada a la recepción con cierre hermético de un instrumento
quirúrgico (300),
caracterizado por:
unos medios de acoplamiento magnético para
facilitar la retención del elemento de cierre hermético dentro del
alojamiento de cánula.
2. El sistema quirúrgico según la reivindicación
1, en el que el elemento de cierre hermético está destinado a
angularse con respecto al alojamiento de cánula en respuesta a la
angulación del instrumento quirúrgico.
3. El sistema quirúrgico según las
reivindicaciones 1 ó 2, en el que el alojamiento de cánula define
una superficie interior (224) adyacente al paso longitudinal y el
elemento de cierre hermético incluye una superficie exterior (110)
por lo cual, tras el posicionamiento al menos parcial del elemento
de cierre hermético dentro del alojamiento de cánula, la superficie
exterior del elemento de cierre hermético se acopla a la superficie
interior del alojamiento de cánula en una relación sustancial de
cierre hermético con la misma.
4. El sistema quirúrgico según la reivindicación
3, en el que la superficie exterior del elemento de cierre
hermético tiene una parte (106) que es arqueada y el alojamiento de
cánula incluye una pieza de fijación (222) de cierre hermético que
tiene una superficie de soporte arqueada (224) para acoplarse con la
parte arqueada de superficie exterior del elemento de cierre
hermético.
5. El sistema quirúrgico según la reivindicación
4, que incluye además un recubrimiento lubricante, bien sobre la
parte de superficie exterior arqueada del elemento de cierre
hermético o bien sobre la superficie de soporte arqueada de la
pieza de fijación de cierre hermético, para facilitar la formación
del cierre hermético sustancial cuando el elemento de cierre
hermético se acopla con el alojamiento de cánula.
6. El sistema quirúrgico según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que la abertura del elemento de
cierre hermético recibe al instrumento quirúrgico en una relación de
cierre hermético sustancial con el mismo.
7. El sistema quirúrgico según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que el alojamiento de cánula
incluye un acoplamiento elástico (226) que facilita la retención
selectiva del elemento de cierre hermético dentro del alojamiento
de cánula.
8. El sistema quirúrgico según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que el elemento de cierre
hermético incluye una parte generalmente esférica.
9. El sistema quirúrgico según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que la cánula incluye una
válvula (214) destinada a cerrarse en la ausencia de un instrumento
dentro del paso longitudinal.
10. El sistema quirúrgico según cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, en el que uno de entre el
elemento de cierre hermético y el alojamiento de cánula incluye un
elemento magnético y en el que el otro de entre el elemento de
cierre hermético y el alojamiento de cánula incluye un material
ferromagnético, cuyo elemento magnético y cuyo material
ferromagnético constituyen unos medios de acoplamiento magnético y
cooperan para facilitar el acoplamiento desmontable del elemento de
cierre hermético y del alojamiento de cánula.
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