ES2321237T3 - Dispositivo para la extraccion minimamente traumatica de tejido interno. - Google Patents
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Abstract
Un dispositivo (100) para seccionar y extraer tejidos internos, que comprende: un cuerpo (105); una sonda hueca (101) fijada a dicho cuerpo, teniendo dicha sonda una abertura de recepción (103) situada sobre ella y un extremo distal libre; un cortador (132) que tiene una porción distal hueca dentro de dicha sonda (101) y un borde de corte sobre dicha porción distal, siendo dicho cortador (132) longitudinalmente amovible entre una primera posición y una segunda posición dentro de dicha sonda, en el que dicho cortador es accionable para al menos parcialmente obstruir dicha abertura de recepción cuando dicho cortador está en dicha primera posición; un émbolo (114) que tiene una porción distal dentro de dicho cortador (132), y longitudinalmente amovible por dentro de dicho cortador; un primer resorte (139) mantenido por dicho cuerpo (105) y en comunicación mecánica con dicho cortador (132) y dicho émbolo (114); un segundo resorte (140) mantenido por dicho cuerpo (105) y en comunicación mecánica con dicho cortador (132); caracterizado por: un primer mecanismo de disparo (111, 107, 113) mantenido por dicho cuerpo (105), en el que dicho primer mecanismo de disparo puede ser accionado para llevar a cabo de forma alternativa la restricción de dicho primer resorte (139) cuando dicho primer resorte está cargado, y efectuar la liberación de dicho primer resorte; y un segundo mecanismo de disparo (139, 138, 142) mantenido por dicho cuerpo (105), en el que dicho segundo mecanismo de disparo puede ser accionado para llevar a cabo de forma alternada la restricción de dicho segundo resorte (140) cuando dicho segundo resorte está cargado y llevar a cabo la liberación de dicho segundo resorte; en el que dicho cortador puede ser accionado para permanecer fijo en dicha primera posición cuando dicho primer resorte y dicho segundo resorte están cargados; en el que la liberación de dicho primer resorte provoca que dicho cortador se desplace en sentido proximal por dentro de dicha sonda hasta dicha segunda posición, abriendo con ello dicha abertura de recepción, en el que la liberación de dicho segundo resorte provoca también el disparo de dicho segundo mecanismo de disparo para llevar a cabo la liberación de dicho segundo resorte, en el que la liberación de dicho segundo resorte provoca que dicho cortador se desplace en dirección distal por dentro de dicha sonda hacia dicha primera posición.
Description
Dispositivo para la extracción mínimamente
traumática de tejido interno.
Los dispositivos que utilizan una aspiración por
sonda hueca se utilizan para extirpar y/u obtener muestras de tejido
en intervenciones percutáneas mínimamente traumáticas para realizar
una biopsia o con otros fines. La Patente estadounidense 5,060,658,
de la cual emana el preámbulo de la reivindicación 1, permite la
realización de una biopsia ejemplar aspirativa con aguja fina:
Existen numerosas aplicaciones potenciales de dichos
dispositivos.
Puede ser deseable contar con diseños
adicionales y alternativos de un instrumento que incluya una sonda
hueca que posibilite el corte y extracción efectivos y eficientes,
con trauma mínimo para el tejido y para el paciente sometido a una
intervención de extracción de tejido, y que tengan un diseño y
fabricación relativamente sencillos.
Se han creado y utilizado múltiples dispositivos
de biopsia, pero hasta donde llega el conocimiento de los
inventores, nadie hasta los inventores ha creado o utilizado la
invención descrita en las reivindicaciones adjuntas.
La invención proporciona un dispositivo para
seccionar y extraer tejidos internos de acuerdo con el ámbito de
protección expuesto en los párrafos que siguen.
Aunque la memoria descrita concluye con las
reivindicaciones que concretamente destacan y reivindican con
claridad la invención, se cree que la presente invención será mejor
comprendida a partir de la descripción subsecuente tomada en
combinación con los dibujos que se acompañan, en los cuales las
mismas referencias numerales identifican los mismos elementos. Los
dibujos y la descripción detallada que se exponen a continuación
pretenden ser meramente ilustrativas y no pretenden limitar el
alcance de la invención tal como se expone en las reivindicaciones
adjuntas. En los dibujos:
La Fig. 1 es una vista en perspectiva de una
versión ejemplar de un dispositivo para seccionar los tejidos
internos y extraer los tejidos seccionados, mostrada en una posición
de predespliegue;
la Fig. 2 es una vista en perspectiva del
dispositivo de la Fig. 1, mostrada después de que ha sido montada y
de esta forma está dispuesta para su accionamiento;
la Fig. 3 es una vista en despiece ordenado en
perspectiva del dispositivo mostrado en la Fig. 1, que muestra sus
componentes;
la Fig. 4 es una vista lateral del dispositivo
de la Fig. 1, en su posición de predespliegue;
la Fig. 5 es una visa en sección transversal
longitudinal del dispositivo tal y como se muestra en la Fig. 4;
la Fig. 6 es una vista lateral del dispositivo
de la Fig. 1, mostrado después de que ha sido montada y de esta
forma está dispuesta para su accionamiento;
la Fig. 7 es una vista en sección transversal
longitudinal del dispositivo tal y como se muestra en la Fig. 6;
la Fig. 8 es una vista lateral del dispositivo
de la Fig. 1, mostrado después de que ha sido accionado y del
montaje de cortador y émbolo que han sido accionados hacia
atrás;
la Fig. 9 es una vista en sección transversal
longitudinal del dispositivo tal y como se muestra en la Fig. 8;
la Fig. 10 es una vista lateral del dispositivo
de la Fig. 1, mostrado después de que el cortador ha sido accionado
hacia delante;
la Fig. 11 es una vista en sección transversal
longitudinal del dispositivo tal y como se muestra en la Fig.
10;
la Fig. 12 es una vista en sección transversal
longitudinal del extremo de la sonda del dispositivo de la Fig. 1,
mostrado insertado en el tejido y que ilustra las posiciones del
montaje de cortador y émbolo justo después de que el cortador ha
invertido su dirección;
la Fig. 13 es una vista en sección transversal
longitudinal del extremo de la sonda del dispositivo de la Fig. 1,
mostrado después de que el tejido ha sido seccionado y capturado
dentro de la sonda por el cortador, antes del avance del montaje de
émbolo para recoger el tejido seccionado;
la Fig. 14 es una vista en sección transversal
longitudinal del extremo de la sonda del dispositivo de la Fig. 1,
después de que el tubo de recogida ha sido avanzado para recoger el
tejido seccionado;
la Fig. 15 es una vista parcial en perspectiva
parcial del extremo de la sonda del dispositivo de la Fig. 1, que
ilustra el emplazamiento de un orificio de escape del cortador como
un posible mecanismo de ventilación de una sonda;
la Fig. 16 es una vista en sección transversal
longitudinal de una versión alternativa de un extremo de la sonda,
que ilustra un mecanismo alternativo de ventilación de una
sonda;
la Fig. 17 es una vista en sección transversal
longitudinal del extremo distal de una versión de un tubo de
recogida que incorpora un posible mecanismo de retención de los
tejidos seccionados con dicho mecanismo; y
la Fig. 18 es una vista en sección transversal
longitudinal de los componentes traseros de la versión ejemplar de
un montaje de émbolo.
Las versiones de un dispositivo descrito e
ilustrado en la presente memoria se refieren a un sistema eficiente
para extraer tejido en el curso de una intervención mínimamente
cruenta de toma de muestras de biopsia o con otros fines. En
particular, las versiones descritas en la presente memoria se
refieren a un dispositivo que incorpora una sonda hueca con una
abertura de recepción, y un cortador situado dentro de la sonda que
presenta un borde cortante, para traccionar eficazmente, cortar y
extraer tejido en una intervención quirúrgica percutánea.
A los fines de la descripción contenida en la
presente memoria, con respecto a los componentes y el desplazamiento
de los componentes descritos en la presente memoria,
"delantero" o "distal" (y formas derivadas) significan
hacia delante, hacia o en dirección al extremo distal, delantero de
la porción de la sonda del dispositivo que se describe en la
presente memoria, y "trasero" o "proximal" (y formas
derivadas) significa hacia atrás o alejada de la dirección del
extremo distal delantero de la porción de sonda del dispositivo que
se describe en la presente memoria. Sin embargo, debe entenderse que
el uso de estos términos se realiza con fines de referencia y
orientación con respecto a la descripción y los dibujos incorporados
en la presente memoria y que no pretenden limitar el alcance de las
reivindicaciones.
A los fines de la descripción contenida en la
presente memoria, con respecto a los componentes descritos en ella,
el término "integral" se refiere a dos o más componentes
identificables que están, o bien constituidos como una unidad o,
como una alternativa, unidos de otra forma o fijados entre sí de tal
manera que se desplacen y/u operen sustancialmente como una sola
unidad. El término "integral" no pretende quedar limitado a
determinados componentes identificables que sean continuos o estén
constituidos a partir de un continuo material homogéneo. Sin
embargo, debe entenderse que la identificación de determinados
componentes identificables por separado unidos entre sí para actuar
sustancialmente de manera integral no pretende indicar que los
componentes identificables por separado resulten una exigencia, y
no pretende limitar el alcance de las reivindicaciones.
A los fines de la descripción contenida en la
presente memoria, "vacío" significa la presión dentro de un
espacio inferior en cualquier cantidad a la presión atmosférica o
ambiental, y aunque sin excluir un estado de vacío absoluto definido
por una completa ausencia de aire, fluido u otra materia dentro de
un espacio, el término tal como se utiliza en la presente memoria no
significa que se requiera o que se limite a dicho estado.
Con referencia ahora a los dibujos, las Figs. 1
y 3 muestran un posible ejemplo de un dispositivo para seccionar
tejidos internos y retirar los tejidos seccionados. El dispositivo
100 incluye una sonda 101 que incorpora una punta de perforación 102
y una abertura de recepción 103. En la Fig. 1, la porción distal de
un cortador 132 es visible en la abertura de recepción 103. La
sonda 101 está fijada de manera integral dentro de un tope delantero
104 mediante unos tornillos prisioneros o cualquier otro
procedimiento apropiado y el tope delantero 104 está a su vez fijado
de manera integral dentro del cuerpo 105 mediante unos tornillos o
mediante cualquier otro procedimiento apropiado. El cuerpo 105 tiene
un anillo con resalto 109 montado sobre él mediante cualquier
procedimiento apropiado. El anillo con resalto 109 soporta
axialmente un anillo 107 de pestillo del cortador, el cual puede ser
rotado sobre el cuerpo 105 dentro de los límites creados por la
ranura de rotación 149 y un pasador de límite de la rotación (no
mostrado) el cual interactúa con aquél, integral con el cuerpo 105.
El anillo 107 de cierre del cortador tiene también un pestillo 108
del cortador conformado en su interior.
Con referencia a las Figs. 1, 4 y 5, las cuales
muestran la versión ejemplar descrita en su posición de
predespliegue, y así mismo con referencia a la vista en despiece
ordenado de la Fig. 3, la sonda 101 es hueca, y el cortador tubular
132, el tubo de recogida 119, y el vástago 122 del émbolo,
respectivamente, están situados coaxialmente dentro de aquella.
Cuando el dispositivo está en su posición de predespliegue, los
extremos distales del tubo de recogida 119 y del vástago 122 del
émbolo están sustancialmente próximos a la punta de corte 133 del
cortador 132. La punta de corte 133 tiene un borde cortante
conformado y aguzado sobre ella. El cortador 132 tiene sobre él un
collarín terminal integral 135 del cortador, y el collarín terminal
135 del cortador está fijado de manera integral por uno o más
tornillos prisioneros o mediante cualquier otro procedimiento
apropiado dentro del bloque 136 del cortador. Un pasador 113 del
pestillo del cortador está fijado de manera integral al bloque 136
del cortador mediante cualquier procedimiento apropiado, y como
puede apreciarse en los dibujos, puede desplazarse longitudinalmente
a lo largo de la ranura de disparo exterior 112 existente en el
cuerpo 105 cuando es liberado.
En el ejemplo mostrado, el bloque 136 del
cortador se aloja dentro del tubo de resorte de vacío 127, y puede
desplazarse en sentido longitudinal dentro de él, hasta el extremo
más trasero permitido por el bloque trasero 129, el cual está fijado
dentro del tubo de resorte de vacío 127 mediante cualquier
procedimiento apropiado, y hasta el punto más adelante permitido por
el bloque delantero 125, el cual está fijado dentro del tubo de
resorte de vacío 127 mediante cualquier procedimiento apropiado.
En el ejemplo mostrado, el tubo de resorte de
vacío 127, el bloque delantero 125, y el bloque trasero 129 forman
un cilindro parcialmente cerrado y son sustancialmente integrales.
El resorte de vacío 139 se aloja dentro del tubo de resorte de vacío
137, y es mantenido en su extremo delantero sobre el tetón de
resorte de vacío 126 del bloque delantero 125. El extremo delantero
del resorte de vacío 139 es mantenido dentro del calibre 137 del
medio de retención del resorte dentro del bloque 136 del cortador.
El resorte de vacío 139 está comprimido entre el bloque delantero
125 y el bloque 136 del cortador amovible, y los fuerza a separarse
uno de otro. Así, el cortador 132 es forzado hacia atrás con
respecto al tubo de resorte de vacío 127, y viceversa. El tubo de
resorte de vacío 127 puede desplazarse longitudinalmente dentro del
cuerpo 105 como se describirá con mayor detalle más adelante.
En el ejemplo mostrado, el muelle de corte 140
se aloja comprimido dentro del cuerpo 105, detrás del tubo de
resorte de vacío 127. El extremo delantero del muelle de resorte
140 contacta con y es constreñido por el extremo proximal del tubo
de resorte de vacío 127 y/o el bloque trasero 129. El extremo
trasero del muelle de corte 140 contacta con y es constreñido por el
medio de retención 141 del muelle de corte, medio de retención el
cual, a su vez, descansa sobre el tope trasero 106. El tope trasero
106 está fijado dentro del cuerpo y está conformado de manera
integral con él mediante tornillos o cualquier otro procedimiento
apropiado. Así, el muelle de corte 140 fuerza al tubo de resorte de
vacío 127 hacia delante con respecto al cuerpo 105. El medio de
retención 141 del muelle de corte incorpora así mismo, proyectándose
desde aquél, unos dedos de pestillo de montaje 142 que tienen unos
extremos achaflanados, los cuales pueden flexionarse hacia dentro
uno en dirección al otro como se describirá con mayor detalle más
adelante.
Con referencia a las Figs. 1, 3, 5 y 18, un
posible ejemplo de émbolo apropiado se representa mediante un
montaje de émbolo 114, el cual incluye un tubo de retención 115 que
incorpora un collarín terminal 116 del tubo de retención fijado de
manera integral a su extremo distal mediante cualquier procedimiento
apropiado y un cubo de acoplamiento 118 fijado de manera integral a
su extremo proximal mediante cualquier procedimiento apropiado.
Dentro del dispositivo ejemplar 100 en una posición de
predespliegue, el tubo de retención 105 con el collarín terminal 116
del tubo de retención se extiende hacia delante hasta un punto en el
que el collarín terminal 116 del tubo de retención contacta con una
superficie trasera del bloque 136 del cortador y/o con el collarín
terminal 135 del cortador (véase la Fig. 5). El movimiento
longitudinal hacia atrás del tubo de retención 119 está limitado por
el contacto del collarín terminal 116 del tubo de retención con el
tetón de guía 150. Pueden incluirse uno o más anillos de
amortiguación 117 sobre el vástago de retención 115 dentro del
emplazamiento relativo mostrado en la Fig. 3, para ayudar a
amortiguar o absorber la colisión entre el collarín terminal 116 del
tubo de retención y el tetón de guía 150 cuando el dispositivo 100
es accionado como se describirá más adelante. El cubo de
acoplamiento 118 tiene unos hilos de rosca exteriores en su extremo
distal como se muestra en la Fig. 18, y tiene un calibre ahusado 144
en su extremo distal.
En el ejemplo mostrado, el tubo de recogida 119
está situado coaxialmente dentro del tubo de retención 115, y cuando
el dispositivo 100 está en una posición de predespliegue, el tubo de
recogida 119 se extiende hacia delante dentro del dispositivo 100
hasta un extremo distal próximo a la punta de corte 133 del cortador
132. Un tubo giratorio 121 está fijada de manera integral mediante
cualquier procedimiento apropiado al extremo proximal del tubo de
recogida 119. Una manilla de acoplamiento 120 está fijado
rotatoriamente al tubo giratorio 121 y puede rotar alrededor y con
respecto al eje geométrico longitudinal del tubo de recogida 119. La
manilla de acoplamiento 120 tiene unos hilos de rosca internos, tal
y como se muestra, que coinciden con los hilos de rosca exteriores
del cubo de acoplamiento 118. La manilla de acoplamiento 120 tiene
también, alojado en su interior, un casquillo 143, alrededor del
tubo de recogida 119.
En el ejemplo mostrado, el vástago 122 del
émbolo se aloja coaxialmente dentro del tubo de recogida 119, y en
una posición de predespliegue se extiende hacia delante por dentro
del dispositivo 100 hasta un extremo distal próximo a la punta de
corte 133 del cortador 132. El contrapeso 123 del émbolo está fijado
de manera integral al extremo proximal del vástago 122 del émbolo
mediante cualquier procedimiento apropiado.
Como se ha indicado, en el ejemplo mostrado, el
vástago 122 del émbolo está situado coaxialmente dentro del tubo de
recogida 119, y el tubo de recogida 119 se aloja coaxialmente dentro
del tubo de retención 115, y estos tres miembros pueden desplazarse
en sentido longitudinal entre sí cuando no están acoplados
conjuntamente como se describirá más adelante. Estos tres miembros
pueden estar diseñados con el tamaño preciso para que encajen
coaxialmente entre sí con ajuste sustancialmente sin huelgo, de
manera que no puedan pasar a través de ellos cantidades sustanciales
de aire u otros fluidos a los fines del accionamiento del
dispositivo 100 y del desarrollo y mantenimiento eficaz del vacío
tal y como se describirá más adelante. Al mismo tiempo, su tamaño
puede seleccionarse para que encajen de la manera indicada sin
huelgo de forma que se impida sustancialmente el desplazamiento
longitudinal relativo entre ellos.
En el ejemplo mostrado con el dispositivo 100 en
la posición de predespliegue mostrada en la Fig. 5, las porciones
extendidas distalmente del tubo de recogida 119 y el vástago 22 del
émbolo se extienden distalmente hacia fuera en posición adelantada
respecto del collarín terminal 116 del tubo de retención, por dentro
del collarín terminal 135 del cortador, y hacia delante a través del
cortador 132 de manera que la punta cortante 133 del cortador 132,
el extremo distal del tubo de recogida 119, y el extremo distal del
vástago 122 del émbolo estén próximos entre sí. El tubo de recogida
119 puede tener el tamaño apropiado para que encaje coaxialmente
dentro del cortador 132 con un ajuste sustancialmente sin huelgo, de
manera que no puedan pasar a través de ellos cantidades sustanciales
a los fines del accionamiento del dispositivo 100 y para el
desarrollo y mantenimiento eficaz del vacío como se describirá más
adelante. Al mismo tiempo, su tamaño puede seleccionarse para que
no encajen de forma tan ajustada que se impida entre ellos el
desplazamiento longitudinal sustancialmente libre. El tubo de
recogida 119 puede desplazarse longitudinalmente por dentro del
cortador 132.
En la versión ejemplar de un montaje de émbolo
114 descrito y mostrado, debe apreciarse que el vástago 122 del
émbolo, el tubo de recogida 119, y el tubo de retención 115 pueden
estar acoplados entre sí como sigue. Con referencia a la Fig. 18,
cuando la manilla de acoplamiento 120 es situada en contacto con el
cubo de acoplamiento 118 y uno u otro o ambos son girados de manera
que engranen sus respectivos hilos de rosca coincidentes, y se
junten más sus respectivos miembros, el casquillo 143 alrededor del
tubo de recogida 119, es forzado a penetrar en el calibre ahusado
144. Como resultado de ello, el casquillo 143 es forzado hacia
dentro (en dirección al eje geométrico longitudinal central del
montaje), presionando el tubo de recogida 119 hacia dentro contra el
vástago 122 del émbolo. De esta forma, el tubo de recogida 119
agarra el vástago 122 del émbolo, y el tubo de recogida 119 y el
tubo de retención 115 quedan acoplados entre sí mediante el
acoplamiento del cubo de acoplamiento 118 y de la manilla de
acoplamiento 120, y todos estos miembros quedan acoplados entre sí
para desplazarse conjuntamente como una unidad. Debe apreciarse que
el cubo de acoplamiento 118 y la manilla de acoplamiento 120 son
únicamente ejemplares de una pluralidad de miembros de acoplamiento
que pueden fijarse funcionalmente a los componentes de un montaje de
émbolo para efectuar el acoplamiento de un vástago del émbolo, del
tubo de recogida y del tubo de retención, y que pueden utilizarse
para llevar a cabo dicho acoplamiento otros miembros de
acoplamiento que interactúen o engranen. Para facilitar el agarre
por el tubo de recogida 119 del vástago 122 del émbolo, pero para
proporcionar también la liberación y el desacoplamiento del montaje
de émbolo 114, puede ser deseable que el casquillo 143 y el tubo de
recogida 119 estén constituidos por uno o más materiales flexibles
y/o elásticos apropiados, como por ejemplo materiales plásticos u
otros apropiados que puedan deformarse y/o comprimirse de manera
relativamente sencilla.
Cuando el tubo de retención 115, el tubo de
recogida 119 y el vástago 122 del émbolo de la versión ejemplar
mostrada quedan acoplados entre sí de acuerdo con lo anteriormente
descrito, pueden todavía desplazarse longitudinalmente por dentro
del tetón de guía 150 del tope trasero 106. Su movimiento
longitudinal hacia delante estará limitado por el contacto del
collarín terminal 116 del tubo de retención con el collarín terminal
135 del cortador y/o con el bloque 136 del cortador, y su movimiento
longitudinal hacia atrás estará limitado por el contacto del
collarín terminal 116 del tubo de retención con el extremo delantero
del tetón de guía 150. Debe apreciarse que cualquier otra
característica de cooperación apropiada para limitar el movimiento
longitudinal de un émbolo o de un montaje de émbolo para impedir la
eyección o retirada prematura o no deseada respecto de un
dispositivo, puede disponerse sobre un émbolo o sobre un montaje de
émbolo y la carcasa, estructuras de retención, guía o sujeción
asociadas.
A continuación se describirá el funcionamiento
del dispositivo ejemplar 100. Como se indicó, las Figs. 1, 4 y 5
muestran el dispositivo 100 en su posición predesplegada. El
cortador 132 y la punta 133 del cortador están en sus posiciones más
adelantadas, próximos a la punta de perforación 102 de la sonda 101,
de manera que la abertura de recepción 103 está cerrada. De modo
similar, el montaje de émbolo 114 está en su posición más distal de
manera que los extremos distales del tubo de recogida 119 y del
vástago 122 del émbolo están próximos a la punta de corte 133 del
cortador 132, de manera que existe un espacio de aire mínimo dentro
de la sonda 101. Con referencia a la Fig. 18 y a la descripción
expuesta, el tubo de retención 115, el tubo de recogida 119 y el
vástago 122 del émbolo han sido acoplados entre sí por medio del
encaje de la manilla de acoplamiento 120 con el cubo de acoplamiento
118. Con el dispositivo 100 en esta posición, la punta de
perforación 102 de la sonda 101 puede ser insertada a través de la
piel de un paciente penetrando en el tejido, y la sonda 101 puede
ser forzada y guiada mediante cualquier procedimiento apropiado a
través del tejido hacia la masa de tejido interesada, hasta que la
abertura de recepción 103 se sitúe dentro de o próxima a la masa de
tejido interesada. Como una alternativa, el dispositivo 100 puede
ser montado en primer término, antes de la inserción de la sonda
dentro del tejido.
Con el fin de montar el dispositivo ejemplar
100, el usuario puede correr el asidero de montaje 111 hacia atrás
con respecto al cuerpo 105, hasta la posición mostrada en la Fig. 2,
y también las Figs. 6 y 7. Puede apreciarse en la Fig. 7 que el
desplazamiento del asidero de montaje 111 lleva a cabo el
correspondiente desplazamiento longitudinal hacia atrás del tubo de
resorte de vacío 127, con el cual el asidero de montaje 111 está
conformado integral por medio del bloque delantero 125. Puede
apreciarse que el bloque 136 del cortador ha permanecido inmóvil, en
su posición inicial, mantenido allí por el pasador 113 del pestillo
del cortador constreñido dentro del pestillo 108 del cortador del
anillo 107 del pestillo del cortador. Como resultado de ello, el
resorte de vacío 139 es longitudinalmente comprimido entre el bloque
delantero 125 y el bloque 136 del cortador. Al mismo tiempo, el
muelle de corte 140 es longitudinalmente comprimido entre el extremo
trasero del tubo de resorte de vacío 127 y/o el bloque trasero 129
integral con aquél, y el medio de retención 141 del muelle de corte.
Los dedos de pestillo de montaje 142 que se extienden desde el medio
de retención 141 del muelle de corte han encajado a través del
calibre 130 del pestillo de montaje del bloque trasero 129, quedando
bloqueados dentro de él, como se muestra en la Fig. 7. De esta
forma, se apreciará en la Fig. 7 que, cuando el dispositivo 100 está
montado, el resorte de vacío 139 está comprimido y listo para
accionar el bloque 136 del cortador hacia atrás por dentro del tubo
del resorte de vacío 127, y el muelle de corte 140 está comprimido y
listo para accionar el tubo de resorte de vacío 127 hacia delante
por dentro del cuerpo 105. Sin embargo, debido a que el bloque 136
del cortador ha permanecido en su posición más delantera, inicial,
el cortador 132 y la punta 133 del cortador han permanecido en sus
posiciones iniciales, delanteras, próximas a la punta de perforación
102 de la sonda 101, de manera que la abertura de recepción 103
permanece cerrada. De modo similar, el montaje de émbolo 114 ha
permanecido en su posición más adelantada, inicial, de manera que
los extremos distales del tubo de recogida 119 y del vástago 122 del
émbolo permanecen próximos a la punta de corte 133 del cortador 132,
y de tal manera que sale un espacio de aire mínimo por dentro de la
sonda 101. Con referencia a la Fig. 18 y a la descripción anterior,
el tubo de retención 115, el tubo de recogida 119, y el vástago 122
del émbolo permanecen acoplados entre sí mediante el encaje de la
manilla de acoplamiento 120 con el cubo de acoplamiento 118. Como
se muestra en las Figs. 2, 6 y 7, el dispositivo 100 está listo para
retraer el tejido hasta el interior de la sonda, seccionarlo y
extraerlo.
Con el fin de accionar el dispositivo 100, el
usuario puede rotar el anillo 107 de pestillo del cortador alrededor
del cuerpo 105, hasta que el pasador 113 de pestillo del cortador
quede liberado del pestillo 108 del cortador. Las Figs. 8 y 9
muestran una instantánea del dispositivo 100 después de la
liberación del pasador 113 de pestillo del cortador, y en la misma
medida, después de la carrera hacia atrás del bloque 136 del
cortador, pero inmediatamente antes del disparo hacia delante del
cortador 132. Comparando la Fig. 9 con la Fig. 7 (que muestra el
dispositivo 100 en la posición de preaccionamiento, montada), puede
apreciarse que con la liberación del pasador 113 de pestillo del
cortador, el bloque 136 del cortador es accionado hacia atrás por el
resorte de vacío 139. El desplazamiento hacia atrás del pasador 113
de pestillo del cortador resulta posibilitado por la ranura de
disparo exterior 112 existente en el cuerpo 105 y por la ranura de
disparo interior 128 existente en el tubo de resorte de vacío 127.
Cuando el bloque 136 del cortador es accionado hacia atrás, el
cortador 132 y el montaje de émbolo 114 también son accionados hacia
atrás en la misma medida, mediante el contacto del collarín terminal
135 del cortador con el collarín terminal 116 del tubo de retención.
Con referencia a la Fig. 12, puede apreciarse que, cuando la sonda
101 es insertada dentro del tejido hasta una profundidad tal que la
abertura de retención 103 esté completamente dentro del tejido, el
tejido obstruirá la abertura de recepción 103, impidiéndole que
succione aire dentro. Así, cuando el cortador 132 y el montaje de
émbolo 114 son ambos accionados conjuntamente hacia atrás, se creará
un vacío dentro de la sonda y en la abertura de recepción 103,
retrayendo tejido dentro de ella. Con referencia de nuevo a la Fig.
9, cuando el bloque 136 del cortador se desplaza hasta su posición
más retrasada dentro del tubo de resorte de vacío 127, los bordes
del calibre de disparo 138 del cortador situados dentro del bloque
136 del cortador contactan con los extremos biselados de los dedos
de pestillo de montaje 142, forzándolos hacia dentro, justo después
de que se haya creado el vacío para retraer tejido hacia el interior
de la abertura de recepción 103 de acuerdo con lo anteriormente
descrito.
En la versión ejemplar mostrada, cuando los
extremos de los dedos de pestillo de montaje 142 son forzados hacia
dentro, desbloquearán y liberarán su presa dentro del calibre 130
del pestillo de montaje dentro del bloque trasero 129, permitiendo
que el tubo de resorte de vacío 127 sea accionado hacia delante por
el muelle de corte 140, actuando sobre el extremo proximal del tubo
de resorte de vacío 127 y/o el bloque trasero 129. La carrera de
avance resultante del tubo de resorte de vacío 127 puede ser
apreciada comparando las Figs. 9 y 11. En la Fig. 11, puede
apreciarse que el tubo de resorte de vacío 127, y junto con él, el
bloque trasero 129, y con ellos el bloque 136 del cortador y el
cortador 132, han sido accionados hacia delante por el muelle de
corte 140. Al mismo tiempo, el momento hacia atrás y la energía
cinética concentrada en el montaje de émbolo 114 desarrollada
durante la carrera hacia atrás anteriormente descrita, la cual puede
resultar almacenada en parte por el contrapeso 123 del émbolo,
mantienen el tubo de recogida 119 y el vástago 122 del émbolo del
montaje de émbolo 114 desplazándose hacia atrás, manteniendo el
vacío en la abertura de recepción 103 de la sonda 101 y reteniendo
tejido dentro de la sonda, para ser seccionado cuando la punta de
corte 133 del cortador 132 avance hacia delante pasando por la
abertura de recepción 103. Debe apreciarse que una masa apropiada de
una cantidad efectiva para preservar el momento hacia atrás y el
desplazamiento del montaje de émbolo 114, durante la inversión de la
dirección y la subsecuente carrera de corte hacia delante del
cortador 132, puede ser transmitida a y suministrada por el cubo de
acoplamiento 118, la manilla de acoplamiento 120 y/o el contrapeso
123 del émbolo, solos o en combinación, y por tanto, cualquiera de
estos componentes solos o en combinación pueden constituir un
contrapeso eficaz del émbolo. El movimiento hacia atrás del montaje
del émbolo 114 es controlado por el contacto del collarín terminal
116 del tubo de retención con el tetón de guía 150 del tope trasero
106. Uno o más anillos de amortiguación 117 pueden estar incluidos
para amortiguar o absorber la colisión entre el collarín terminal
116 del tubo de retención y el tetón de guía 150. Cuando el cortador
132 avanza hacia delante, secciona el tejido retraído en el interior
de la sonda, y lo captura dentro de sí mismo. La Fig. 13 muestra el
extremo distal de la sonda 101 y las posiciones del cortador 132, el
tejido seccionado 145, el tubo de recogida 119 y el vástago 122 del
émbolo después de la carrera de corte.
Debe apreciarse que a partir de la descripción
de los componentes ejemplares de la versión ejemplar expuesta
anteriormente que, después de la liberación del pasador de pestillo
113 efectuada por la rotación del collarín de cierre 107, la carrera
resultante hacia atrás del cortador 132 y del montaje de émbolo 114,
la apertura de la abertura de recepción 103 y la creación de forma
simultánea de un vacío que retrae tejido dentro de la sonda 101,
seguido por la carrera hacia delante del cortador 132 para seccionar
tejido, tiene lugar en una secuencia rápida, coordinada. Dado que la
creación de vacío para retraer tejido dentro de la abertura de
recepción 103 se produce con el movimiento hacia atrás del cortador
132 y del montaje de émbolo 114, puede ser deseable que el
dispositivo esté configurado de tal manera que los extremos distales
del tubo de recogida 119 y del vástago 122 del émbolo tengan la
suficiente longitud para reducir al mínimo la cantidad de espacio de
aire existente dentro de la sonda cuando el dispositivo esté en su
posición de preaccionamiento (por ejemplo, la Fig. 7), para reducir
al mínimo la cantidad de aire existente durante el accionamiento que
reduzca la cantidad de vacío creada dentro de la sonda 101 durante
la carrera hacia atrás. Debe apreciarse así mismo que el vacío
creado por la carrera hacia atrás se mantiene mediante el movimiento
hacia atrás continuado del montaje de émbolo 114 bajo el momento
desarrollado durante la carrera hacia atrás, cuando la dirección del
cortador (de la referencia numeral 132) se invierte y es accionado
hacia delante en una carrera de corte.
Después de la carrera de corte, la versión
ejemplar mostrada, el anillo 107 de pestillo del cortador puede ser
rotado hasta su posición inicial (véase, por ejemplo, la Fig. 4),
volviendo a capturar el pasador 113 de pestillo del cortador dentro
del pestillo 108 del cortador. En esta posición, el dispositivo 100
puede ser montado de nuevo como preparación para otro accionamiento
mientras la sonda 101 está todavía en posición dentro del tejido,
para seccionar otra muestra de tejido.
Antes de otro accionamiento de la versión
ejemplar mostrada, el usuario puede desear, o bien recoger la
muestra anterior seccionada, o bien ajustar y recolocar el montaje
de émbolo 114 para potenciar al máximo su efectividad. Esto puede
llevarse a cabo en la versión ejemplar mostrada mediante el montaje
de émbolo de desacoplamiento 114. Con referencia a las Figs. 18, y ,
así mismo, a las Figs. 13, 14 y 15, el usuario puede primeramente
desacoplar el montaje de émbolo ejemplar 114 desenroscando la
manilla de acoplamiento 120 separándola del cubo de acoplamiento
118. Esto desacopla el tubo de retención 115, el tubo de recogida
119 y el vástago 122 del émbolo. Agarrando la manilla de
acoplamiento 120 y/o el tubo de recogida 119, y el contrapeso 123
del émbolo y/o el vástago 122 del émbolo, el usuario puede entonces
avanzar el tubo de recogida 119, y con él el vástago 122 del émbolo,
longitudinalmente dentro del dispositivo 100. Con referencia a la
Fig. 13, el tubo de recogida 119 y el vástago 122 del émbolo son
avanzados hasta el punto en el que contactan con el tejido
seccionado, el aire u otro fluido que se encuentre dentro de
cualquier espacio situado dentro del cortador 132 puede ser
expulsado por el orificio de escape 134 cuando el montaje de émbolo
es avanzado por dentro del cortador 132, y saldrá por todo lo largo
de la trayectoria de entrada de tejido de la sonda. Después de que
el vástago 122 del émbolo ha contactado con el tejido deseado, el
usuario puede detener el avance del vástago 122 del émbolo, mientras
continúa avanzado el tubo de recogida 119 mientras pasa y alrededor
del tejido seccionado hasta su posición más adelantada, para
capturar dentro de aquél el tejido seccionado. (Véase la Fig. 14). A
continuación, el usuario puede, o bien retirar el tubo de recogida
119 hacia atrás sacándolo completamente del dispositivo 100 y
expulsar el tejido seccionado del tubo de recogida haciendo avanzar
el vástago 122 del émbolo alojado en su interior, o bien puede,
como una alternativa, reacoplar el tubo de retención 115, el tubo de
recogida 119, y el vástago 122 del émbolo encajando el cubo de
acoplamiento 118 y la manilla de acoplamiento 120 de acuerdo con lo
anteriormente descrito.
La Fig. 17 muestra una posible versión de un
mecanismo de retención del tejido seccionado dentro de un tubo de
recogida, como por ejemplo el tubo de recogida 119. Esto puede ser
deseable, por ejemplo, cuando van a ser seccionadas múltiples
muestras que van a ser recogidas en el tubo de recogida 119 antes de
que sean extraídas del dispositivo 100, para impedir su expulsión
inadvertida del tubo de recogida 119 cuando el dispositivo 100 se
está utilizando. Dos orificios están conformados próximos al extremo
distal del tubo de recogida 119, y un alambre de retención
adecuadamente conformado 148, como por ejemplo, un alambre de
Nitinol con un diámetro de 0,102 mm, es insertado a su través, con
sus extremos sobresaliendo por atrás introducidos en la luz del tubo
de recogida, tal y como se muestra. Cuando el tejido entra en el
extremo distal del tubo de recogida 119 y pasa por los extremos del
alambre de recepción 148, los extremos capturarán el tejido
existente dentro en el caso de que sea forzado hacia delante,
impidiendo con ello que salga del extremo distal del tubo de
recogida 119. Cuando se desea expulsar el tejido seccionado del
extremo distal del tubo de recogida 119, utilizando por ejemplo, el
vástago 122 del émbolo, el alambre de retención 148 puede ser
retirado, para permitir que el tejido salga del tubo de recogida
119. Pueden disponerse otros dispositivos o estructuras de retención
alternativos próximos al extremo del tubo de recogida 119,
incluyendo dispositivos o estructuras que incorporen unos arpones
que se proyecten hacia atrás u otras estructuras de captura de
tejidos.
Como se muestra en la Fig. 16, una sonda 101
puede incluir un tubo separado u otra estructura que cree una luz de
escape 147 que posibilite que el aire se desplace por el interior de
la sonda 101 cuando el montaje de émbolo esté siendo retirado, por
ejemplo, para extraer muestras de tejido que han sido recogidas.
Esto puede ayudar a impedir que el vacío creado por la retirada del
montaje de émbolo traccione las muestras del tejido sacándolas del
tubo de recogida cuando está siendo retirado. Dicha luz de escape
separada que puede ser, por ejemplo, la luz de escape 147, puede
también servir para expulsar el aire de la sonda 101 cuando el
émbolo, como por ejemplo el montaje de émbolo 114, está siendo
reinsertado como preparación para el seccionamiento de otra muestra
de tejido. Después de la reinserción del émbolo, la luz de escape
147 puede ser taponada con, por ejemplo, el obturador de
ventilación 146. Así mismo, una luz de escape, como por ejemplo la
luz de escape 147 puede constituir un sustituto o suplemento, de la
función de ventilación suministrada por el orificio de escape 134
del cortador 132.
En la versión ejemplar mostrada, después de que
el tubo de recogida 119 ha sido avanzado para capturar el tejido
seccionado 145, y después de que el vástago 122 del émbolo ha sido
avanzado hasta contactar con el tejido seccionado 145, o, como una
alternativa, después de que el tejido seccionado 145 ha sido
retirado del tubo de recogida 119 y de que el montaje de émbolo 114
ha sido reinsertado dentro del dispositivo 100, el montaje de émbolo
114 puede ser acoplado conjuntamente de nuevo de acuerdo con lo
anteriormente descrito, y el dispositivo 100 puede ser montado,
preparándolo para otro accionamiento para seccionar y capturar una
muestra de tejido adicional. Debe apreciarse a partir de la
descripción precedente que pueden recogerse múltiples muestras de
tejido utilizando la versión ejemplar descrita, mientras la sonda
101 permanece en posición dentro del tejido.
Así mismo, debe apreciarse que los componentes y
las versiones ejemplares de un dispositivo 100 descritos en la
presente memoria crean y utilizan el vacío para recolectar tejido
dentro de una abertura de recepción dentro de una sonda 101 , y que
el vacío se procura mediante mecanismos situados dentro del
dispositivo 100 mismo, sin necesidad de conexión a una fuente de
vacío externa. De modo similar, debe apreciarse que las versiones
descritas no requieren ninguna fuente externa de energía para su
funcionamiento, porque los mecanismos existentes dentro del
dispositivo 100 incluyen mecanismos de accionamiento, por ejemplo,
el resorte de vacío 139 y los componentes asociados, y el muelle de
corte 140 y los componentes asociados.
El vacío para retraer tejido dentro de la sonda
ejemplar 101 es suministrado en el dispositivo ejemplar 100
sustancialmente por el movimiento hacia atrás de un émbolo, como por
ejemplo el montaje de émbolo 114, que se ajusta eficazmente sin
huelgo dentro del tubo 132 del cortador. Dependiendo de la
configuración particular del dispositivo, puede ser deseable contar
con un cortador 132 que se ajuste eficazmente sin ajuste dentro de
la sonda 101, o suministrar otra configuración apropiada que asegure
la creación y el mantenimiento de un vacío suficiente dentro de la
sonda 101 antes de seccionar la muestra de tejido. Debe apreciarse
así mismo que el vacío requerido puede ser suministrado, como una
alternativa, por el movimiento de uno o más miembros o montajes de
émbolo alternativos, como por ejemplo un único embolo o un vástago
de émbolo, que se ajuste de manera eficaz sin huelgo y que sea
longitudinalmente amovible por dentro de un miembro longitudinal
hueco en comunicación de fluido con una abertura de retención, como
por ejemplo la abertura de retención 103 existente en la sonda
101.
En los componentes y versiones ejemplares
descritos en la presente memoria, la fuerza de accionamiento para
efectuar el movimiento hacia atrás del montaje de émbolo 114 es
suministrado por un resorte comprimido, el resorte de vacío 139. Sin
embargo, debe apreciarse que dicha fuerza de accionamiento debe ser
suministrado por cualquier otro mecanismo de accionamiento
apropiado, como por ejemplo, sin que ello suponga limitación, otros
tipos de resorte de compresión, tensión, flexión, o torsión,
mediante otros dispositivos longitudinalmente activos, como por
ejemplo cilindros de gas o de fluido o palancas y/o dispositivos
accionados por engranajes funcionalmente configurados para acumular
y liberar energía potencial para suministrar fuerzas motrices
longitudinales o, como una alternativa, para suministrar fuerzas
motrices longitudinales convirtiendo o transfiriendo las fuerzas
creadas o suministradas mediante otros mecanismos. Por ejemplo,
podrían ser suministradas fuerzas longitudinales apropiadas mediante
una palanca accionada a mano o a motor y/o por mecanismos de
engranaje, utilizados en combinación con uno o más dispositivos de
resorte, o no. Debe apreciarse que si un émbolo adopta la forma de
un vástago o de otro miembro que se extienda desde un extremo distal
por dentro de una sonda hasta una porción proximal que sobresalga de
una porción proximal de un dispositivo, la fuerza necesaria para
retraer el émbolo hacia atrás y con ello crear un vacío dentro de la
sonda puede ser suministrada a mano (traccionando hacia atrás el
émbolo) o por un mecanismo accionado manualmente.
De modo similar, en los componentes y versiones
ejemplares descritos en la presente memoria, las fuerzas para llevar
a cabo el movimiento hacia atrás secuencial (la apertura de la
abertura de recepción 103), del cortador 132, y a continuación el
movimiento hacia delante (de corte) del cortador 132, son, así
mismo, proporcionados por los resortes helicoidales comprimidos, el
resorte de vacío 139, y el muelle de corte 140. Sin embargo, debe
apreciarse que dichas fuerzas pueden se suministradas mediante
cualquier mecanismo de accionamiento apropiado, por ejemplo, sin que
ello suponga limitación, otros tipos de resorte de compresión,
tensión, flexión o torsión, mediante otros dispositivos
longitudinalmente activos, como por ejemplo cilindros de gas o
fluido o palancas y/o dispositivos accionados por engranajes
funcionalmente configurados para acumular y liberar la energía
potencial que suministre las fuerzas activas longitudinales o, como
una alternativa, para suministrar las fuerzas activas longitudinales
mediante la conversión y/o transferencia de las fuerzas
suministradas mediante otros mecanismos. Por ejemplo, las fuerzas
longitudinales podrían ser suministradas mediante una palanca
accionada a mano o accionada a motor y/o por mecanismos de
engranaje, utilizados en combinación con uno o más dispositivos de
resorte, o no.
Debe apreciarse que el vacío suministrado por un
émbolo, como por ejemplo el montaje de émbolo 114, que retrae tejido
dentro de la abertura de recepción 103 en las versiones ejemplares
mostradas, es suministrado durante o después de la apertura de la
abertura de recepción 103 y antes o durante la carrera de corte.
Debe apreciarse que dicho vacío puede ser suministrado de forma
efectiva mientras que está abierta una abertura de recepción, y de
manera efectiva antes de y durante al menos una porción del tiempo
que un borde cortante se desplaza a través de dicha abertura de
recepción en una carrera de corte, para conseguir que el tejido
queda retraído en el interior y que se encuentra dentro de una sonda
de manera que pueda ser seccionado en una carrera de corte. Debe
entenderse, sin embargo, que el desplazamiento simultáneo de un
cortador y de un émbolo antes de la carrera de corte puede ser
deseable en algunas circunstancias a los fines de la configuración
del (de los) mecanismo(s) de accionamiento u otras
estructuras, pero que no se requiere necesariamente para llevar a
cabo la sincronización adecuada de la creación de vacío dentro de la
sonda. De acuerdo con ello, los movimientos respectivos de un émbolo
y de un cortador pueden estar desacoplados y llevarse a cabo
mediante mecanismos separados para conseguir la creación de un vacío
que esté adecuadamente sincronizado con respecto a una carrera de
corte para asegurar que el tejido es retraído dentro de una sonda y
situado en una posición en la que pueda ser efectivamente seccionado
y extraído por un dispositivo asociado.
Así, otra versión de un cortador (no mostrado)
puede estar configurada para cortar durante un movimiento hacia
atrás, en lugar de un movimiento hacia delante, y ser configurado un
mecanismo de accionamiento apropiado. Por ejemplo, puede disponerse
un cortador hueco alternativo (no mostrado) que esté situado y se
desplace por el interior, o por fuera y a lo largo de, una sonda,
teniendo dicho cortador alternativo en su interior una ventana que
esté alineada convenientemente en sentido longitudinal, y se
desplace hacia atrás pasando por una abertura de recepción existente
en dicha sonda, estando el borde distal de la ventana adecuadamente
conformado y aguzado para constituir un borde cortante que se
desplace pasando por dicha abertura de recepción en una dirección
hacia atrás. En esta versión la ventana de dicho cortador
alternativo puede estar situada de tal manera que, cuando dicho
cortador alternativo sea completamente avanzado, la ventana esté más
allá, o distal respecto de la abertura de recepción, cerrando de
esta forma la abertura de recepción. Cuando esta versión de un
cortador alternativo es arrastrado hacia atrás, la ventana se
desplazará a través de la abertura de recepción, abriéndola, y con
el movimiento hacia atrás continuado el borde cortante del extremo
distal de la ventana se desplazará a través de la abertura de
recepción en dirección hacia atrás. Puede apreciarse que puede ser
configurado un mecanismo apropiado para desplazar un émbolo dentro
de un miembro longitudinal hueco en comunicación de fluido con la
abertura de recepción, al unísono y/o en coordinación con dicho
movimiento hacia atrás de dicho cortador alternativo, consiguiendo
con ello que se cree de forma efectiva el vacío dentro de la sonda
cuando la abertura de recepción se abra y antes o durante el
desplazamiento hacia atrás del borde cortante a través de la
abertura de recepción.
En otra versión posible, un cortador rotatorio
alternativo (no mostrado) y un mecanismo de accionamiento asociado
(no mostrado) pueden ser diseñados en el que la rotación de este
cortador rotatorio alternativo alrededor o por dentro de una sonda
abrirá una abertura de recepción existente en la sonda, y a
continuación pasará por un borde de corte situado a través de
aquella, por medio de la rotación de dicho cortador rotatorio. De
nuevo aquí, puede apreciarse que puede ser configurado un mecanismo
para desplazar un émbolo por dentro de un miembro longitudinal hueco
que esté en comunicación de fluido con la abertura de recepción, en
coordinación con la rotación de dicho cortador rotatorio,
consiguiendo con ello que se cree de modo efectivo un vacío dentro
de la sonda cuando la abertura de recepción se abra, y antes o
durante el desplazamiento del borde de corte a través de la abertura
de recepción.
De lo expuesto, se desprende que un cortador
puede adoptar una pluralidad de formas que incorporen un borde de
corte situado para que se desplace a través de la abertura de
recepción de una sonda en cualquier movimiento apropiado, accionado
por cualquier mecanismo apropiado. De modo similar, un mecanismo
durante el cual se abra o cierre una abertura de recepción puede ser
combinado o estar separado de un cortador o un mecanismo que
desplace un cortador.
Las versiones ejemplares descritas y mostradas
en la presente memoria implican mecanismos de desplazamiento (por
ejemplo, la combinación de acción recíproca del anillo 107 del
pestillo del cortador y del pasador 113 del pestillo del cortador, y
la combinación de acción recíproca de los dedos 142 del pestillo del
montaje, del calibre 130 del pestillo del montaje del bloque trasero
129, y del calibre 138 de disparo del cortador del bloque 136 del
cortador) para restringir alternativamente, y a continuación
liberar, los miembros sobre los cuales los resortes ejercen fuerza,
para llevar a cabo el accionamiento de los componentes. Debe
apreciarse que los resortes u otros dispositivos que tienen en
ellos acumulada una energía potencial son utilizados para
proporcionar fuerzas motrices, los mecanismos de desplazamiento
apropiados para restringir alternativamente y a continuación liberar
dichos dispositivos pueden adoptar una pluralidad de formas
apropiadas además de los ejemplos descritos y mostrados en la
presente memoria.
Los tubos o cilindros que incorporan bloques o
topes terminales integrales son mostrados en las versiones
ejemplares descritas, para alojar o contener los mecanismos
descritos, por ejemplo, el cuerpo 105 con el tope delantero 104 y el
tope trasero 106, y el tubo de resorte de vacío 127 con el bloque
delantero 125 y el bloque trasero 129. Debe apreciarse, sin embargo,
que pueden utilizarse otras configuraciones y formas de carcasas.
Por ejemplo, puede disponerse un cuerpo con características de
agarre apropiadas y otras características ergonómicas para potenciar
al máximo el aspecto, la utilidad, la efectividad y/o la comodidad.
De modo similar, un cuerpo puede estar provisto de las
características de montaje apropiadas si el dispositivo asociado va
a ser utilizado en combinación con dispositivos o montajes de
inserción y guía, de retención y/o inmovilización. Con respecto a
los componentes internos, como por ejemplo, el tubo de resorte de
vacío 127, cualquier carcasa o estructura apropiada puede ser
empleada para alojar funcionalmente o contener mecanismos que lleven
a cabo el movimiento coordinado respectivo de un cortador y el
movimiento longitudinal de un émbolo y/o de un montaje de émbolo
dentro de una sonda, para proporcionar la aplicación coordinada de
vacío para retraer tejidos, y una subsecuente carrera de corte.
Debe así mismo apreciarse que la versión
ejemplar de la sonda 101 y la configuración del montaje de émbolo
114 descrito en la presente memoria puede ser alterado y seguir
proporcionando el vacío para retraer tejidos, creado por un émbolo
que se desplace por dentro de un cuerpo longitudinal hueco en
comunicación de fluido con una abertura de recepción existente en
una sonda. Por ejemplo, un cortador móvil puede ser situado por
fuera, más que por dentro, de una sonda. Un émbolo puede ser situado
y puede desplazarse por dentro de un miembro hueco longitudinal en
comunicación de fluido con una abertura de recepción, y dicho
miembro hueco puede comprender un cortador hueco, una sonda hueca,
un tubo de recogida, o un miembro hueco separado que esté conectado
en conexión de fluido con la abertura de recepción existente en la
sonda, para crear el vacío para retraer tejido hasta el interior de
la abertura de recepción. Una sonda puede tener una punta de
perforación distal, o una punta de incisión, si se desea contar con
una sonda que cree su propia trayectoria de inserción dentro de los
tejidos. Como una alternativa, podría en primer término utilizarse
otro instrumento para crear una trayectoria de inserción dentro de
los tejidos y una sonda podría incorporar una punta redondeada u
otra punta conformada de otra manera apropiada para facilitar la
inserción a lo largo de la trayectoria.
Después de mostrar y describir diversas
versiones y conceptos de la invención, pueden llevarse a cabo
adaptaciones adicionales de los sistemas descritos en la presente
memoria mediante las apropiadas modificaciones por parte del experto
en la materia. Varias de dichas potenciales alternativas,
modificaciones y variantes han sido mencionadas, y otras resultarán
evidentes a los expertos en la materia a la luz de las enseñanzas
expuestas. De acuerdo con ello, se entiende que la invención no
queda limitada a los detalles de estructura mostrados y descritos en
la memoria descriptiva y los dibujos.
Claims (9)
1. Un dispositivo (100) para seccionar y extraer
tejidos internos, que comprende:
- \quad
- un cuerpo (105);
- \quad
- una sonda hueca (101) fijada a dicho cuerpo, teniendo dicha sonda una abertura de recepción (103) situada sobre ella y un extremo distal libre;
- \quad
- un cortador (132) que tiene una porción distal hueca dentro de dicha sonda (101) y un borde de corte sobre dicha porción distal, siendo dicho cortador (132) longitudinalmente amovible entre una primera posición y una segunda posición dentro de dicha sonda, en el que dicho cortador es accionable para al menos parcialmente obstruir dicha abertura de recepción cuando dicho cortador está en dicha primera posición;
- \quad
- un émbolo (114) que tiene una porción distal dentro de dicho cortador (132), y longitudinalmente amovible por dentro de dicho cortador;
- \quad
- un primer resorte (139) mantenido por dicho cuerpo (105) y en comunicación mecánica con dicho cortador (132) y dicho émbolo (114);
- \quad
- un segundo resorte (140) mantenido por dicho cuerpo (105) y en comunicación mecánica con dicho cortador (132);
- \quad
- caracterizado por:
- un primer mecanismo de disparo (111, 107, 113) mantenido por dicho cuerpo (105), en el que dicho primer mecanismo de disparo puede ser accionado para llevar a cabo de forma alternativa la restricción de dicho primer resorte (139) cuando dicho primer resorte está cargado, y efectuar la liberación de dicho primer resorte; y
- un segundo mecanismo de disparo (139, 138, 142) mantenido por dicho cuerpo (105), en el que dicho segundo mecanismo de disparo puede ser accionado para llevar a cabo de forma alternada la restricción de dicho segundo resorte (140) cuando dicho segundo resorte está cargado y llevar a cabo la liberación de dicho segundo resorte;
- en el que dicho cortador puede ser accionado para permanecer fijo en dicha primera posición cuando dicho primer resorte y dicho segundo resorte están cargados;
- en el que la liberación de dicho primer resorte provoca que dicho cortador se desplace en sentido proximal por dentro de dicha sonda hasta dicha segunda posición, abriendo con ello dicha abertura de recepción, en el que la liberación de dicho segundo resorte provoca también el disparo de dicho segundo mecanismo de disparo para llevar a cabo la liberación de dicho segundo resorte, en el que la liberación de dicho segundo resorte provoca que dicho cortador se desplace en dirección distal por dentro de dicha sonda hacia dicha primera posición.
2. El dispositivo de la reivindicación 1 en el
que dicho émbolo (114) comprende así mismo un primer tubo (119) y un
vástago (122) coaxialmente por dentro de dicho tubo.
3. El dispositivo de la reivindicación 2 en el
que dicho émbolo (114) comprende así mismo un segundo tubo (115)
coaxialmente por fuera de dicho primer tubo (119).
4. El dispositivo de la reivindicación 2 que
comprende así mismo un miembro de acoplamiento (120) fijado a dicho
émbolo (114), y accionable para acoplar y desacoplar de forma
selectiva dicho primer tubo (119) con dicho vástago (122).
5. El dispositivo de la reivindicación 3 que
comprende así mismo un primer miembro de acoplamiento fijado a dicho
émbolo (114) y un segundo miembro de acoplamiento fijado a dicho
émbolo, y en el que dichos primero y dicho segundo miembros de
acoplamiento (118, 120) son accionables para encajar y desencajar de
forma selectiva entre sí y de esta forma acoplarse y desacoplarse de
forma selectiva entre sí con dicho primer tubo (119), dicho segundo
tubo (115) y dicho vástago (122).
6. El dispositivo de la reivindicación 1 que
comprende así mismo un contrapeso (123) fijado a dicho émbolo
(114).
7. El dispositivo de la reivindicación 2 que
comprende así mismo un contrapeso (123) fijado a dicho émbolo
(114).
8. El dispositivo de cualquier reivindicación
precedente, en el que dicho borde de corte está situado próximo a
dicha abertura de recepción y dicho cortador es amovible con
respecto a dicha abertura de recepción, de manera que dicho borde de
corte se desplaza a través de dicha abertura de recepción.
9. El dispositivo de cualquier reivindicación
precedente, en el que el desplazamiento longitudinal de dicho émbolo
por dentro de dicha sonda lejos de dicha abertura de recepción crea
un vacío dentro de dicha sonda cuando dicha abertura de recepción
está obstruida.
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